儿童抗生素的使用

儿童抗生素的使用(2009-01-05 22:32:47)

标签：育儿

自己对用药不熟悉，但一般小孩生病都会要用到些抗生素，对这些药最好了解些，所以转载了些，学习下：

小儿常用的抗生素：

青霉素类包括阿莫西林胶囊、阿莫仙颗粒、安奇颗粒、君尔清片。

1代头孢菌素类包括头孢拉定混悬剂、头孢拉定胶囊、欧意粉、力欣奇片。

2代头孢菌素类希刻劳混悬剂、新达罗颗粒、希刻劳胶囊、达力新片。

3代头孢菌素类包括安素美混悬剂。

大环内酯包括红霉素、罗红霉素、阿齐霉素（颗粒，胶囊）。

氨基糖甙类（慎用）包括庆大霉素、链霉素。

喹诺酮类（禁用）包括氟哌酸、环丙沙星。

有家长担心低级的抗生素副作用大，但又怕总用高级抗生素将来再有感染时形成耐药。陈教授进一步解释说，其实，抗生素没有高和低之分，通常小儿中耳炎和呼吸道感染用1代头孢菌素类效果好，泌尿系统、肠炎等用2代或3代头孢菌素类效果好，使用青霉素类的药物要注意是否过敏。

像成人经常用的氟哌酸、环丙沙星小儿是禁用的。因为动物试验提示，这类药物对幼小动物软骨发育的损伤是不可逆的。家长一定要注意这一点。

孩子发烧都要用抗生素吗

上呼吸道感染（90％病毒感染可不用）。

幼儿急疹、水痘、腮腺炎、风疹、麻疹不用。

秋冬季腹泻（水样便无脓血不用）。

血常规白细胞正常，CRP＜8mg/L，不用。

以下疾病必须用抗生素：

化脓性扁桃体炎、中耳炎、猩红热

细菌性肺炎、支原体肺炎

细菌性痢疾

化脓性脑膜炎

泌尿系统感染

血常规白细胞高，CRP高

小儿支气管炎的治疗及护理(2007-10-16 17:22:07)

标签：健康/保健

分类：科普常识

支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生，冬春季节达高峰。大都继发于上呼吸道感染之后，在发病开始时，先有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕，以后逐渐出现断续的干咳，病初呼吸道分泌物增多，咳嗽有痰，初为白粘痰，很快变成脓痰，经过5—10天后，痰液变稀，咳嗽逐渐消失。发病时可无热或发热38．5℃左右，体温经2—4天降至正常。在婴幼儿时期，有一种特殊类型的支气管炎，称喘息型支气管炎，多见于2岁以下虚胖小儿，往往有湿疹及过敏病史。起病不久就出现哮喘症状，可反复发作，一般到入学年龄时症状消失，仅有少数至年长后发展成为支气管哮喘，其发病原因可能为患儿对感染过敏而表现为支气管痉挛，引起喘息。

尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎，但大多数患儿病情较轻，以在家用药治疗和护理为主，家长应遵医嘱给患儿按时用药并做好家庭护理：

一、药物治疗：

1、供给复合维生素B和维生素C，每次各1片，每日3次。对慢性和多次发病患儿，应供给维生素AD丸（即鱼肝油），每次1粒，每日1—2次，以增强呼吸道粘膜抵抗力。

2、年幼体弱病孩，轻症可口服青霉素类药物，并配用一定的化痰止咳药，起协同治疗作用。青霉素类药物可选用阿莫西林，每日每千克体重40—80毫克，分3—4次饭后口服。口服青霉素类药物要注意有无青霉素过敏史，对有青霉素过敏的小儿要慎用，对特异性体质，以及容易引起过敏反应的小儿要禁用。这类患儿可改用头孢菌素类药物如头孢拉定，每日每千克体重25—50毫克，分3—4次服用。也可选用头孢氨苄、头孢克洛、头孢克肟等抗生素口服。抗病毒治疗可口服利巴韦林含片、阿昔洛韦片等。止咳化痰药物的选用也应谨慎：痰多粘稠、不易咳出可选用复方鲜竹沥液、盐酸氨溴索口服液（贝莱口服液），剧烈干咳、痰少可选用复方甘草片、金叶糖浆（复方右美沙芬糖浆）、奥亭（复方磷酸可待因糖浆）等。对于因各种原因引起的过敏性咳嗽，通过血象检查可发现嗜酸细胞数增高，此类咳嗽往往病程较长，可增加抗过敏的药物赛庚啶。如果支气管炎迁延不愈，则应及时到医院就诊，行胸片或胸部CT检查，肌注或静滴青霉素类、头孢类抗生素，如果考虑支原体感染，需应用红霉素或阿奇霉素。应注意除外支气管肺炎、支气管先天发育畸形、支气管扩张、肺结核等疾病。二、中医治疗：

1．汤药

(1)风寒咳嗽型：咳嗽声重较急，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，咽痒，发热或不发热，头痛，苔薄白，脉浮。用杏仁、半夏、荆芥各6克，前胡、苏叶各10克，麻黄3克，生姜3片。水煎服，每日2次，每日1剂。

(2)风热咳嗽型：咳痰不爽，痰黄稠粘，口渴咽痛，鼻流浊涕，发热头痛，有汗，舌苔微黄，脉浮数。用桑叶、菊花、连翘、枇杷叶各10克，杏仁、前胡、桔梗、黄芩各6克。水煎，每日1剂，分2次服。

(3)热痰壅肺型：咳嗽痰多，稠粘难咯出，发热面赤，目赤唇红，烦躁不安，小便黄少，大便干燥，苔黄，脉滑数。用麻黄3克，生石膏15—20克，杏仁、黄芩、前胡、苏子各6克，川贝母、瓜萎仁各10克，莱菔子5克。水煎，每日1剂，分2次服；必要时可每日2剂。

(4)痰饮咳嗽型：咳嗽，痰多色白而粘，容易咳出，胸脘痞闷，食欲不振，苔白腻，脉滑或濡滑。用半夏、橘红、杏仁、白术、茯苓、太子参各10克，苏孑6克，白芥子、细辛各1．5克，生姜3片，大枣3枚。水煎，每日1剂，分2次服。

(5)阴虚燥咳型：咳嗽日久，干咳无痰或少痰，口渴咽干，或潮热盗汗，手足心热，舌质稍红，苔少或无苔，脉细数。用百部、沙参、知母、杏仁、枇杷叶、前胡各10克，紫菀、乌梅各6克，青黛3克。水煎，每日1剂，分2次服。

三、家庭护理：

1、保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5摄氏度以上。

2、多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。

3、营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较多，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、