妇产科超声的临床应用_
超声在各个临床科室的应用
超声在各个临床科室的应用超声波技术是一种无创性的检查方法，具有安全、快速、准确等优点，因此在临床医学中得到广泛应用。
下面将介绍超声在各个临床科室的应用情况。
一、内科在内科领域，超声检查常用于心脏、肝脏、肾脏等脏器的检查。
通过超声检查，可以观察心脏的收缩和舒张功能，检测心脏瓣膜功能是否正常；对肝脏和胆囊结石、肿瘤等疾病有很高的诊断敏感性；对肾脏结石、囊肿、肿瘤等病变也可以清晰显示，帮助医生做出准确诊断。
二、外科在外科中，超声检查主要用于腹部和甲状腺等部位的检查。
超声可以帮助医生检测腹部脏器的肿块、积液、包块等病变情况，对内脏器官的病变有很高的分辨率；同时，在甲状腺结节、囊肿、肿物等方面也有较高的诊断准确性。
三、妇产科在妇产科中，超声检查是一项非常重要的检查手段。
超声可以用于孕妇的产前检查，观察胎儿的发育情况、胎位、胎心等指标；对子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位等疾病的诊断也有很高的准确性。
四、儿科在儿科领域，超声检查常用于儿童腹部、头部等部位的检查。
通过超声检查，可以及时发现婴儿生长发育异常、脑部疾病、肾脏疾病等问题，对儿童疾病的早期诊断和治疗起着至关重要的作用。
五、急诊科在急诊科中，超声检查也是一项常用的辅助检查手段。
超声可以在急诊情况下快速确定腹部脏器是否有破裂、出血等情况，对创伤、腹痛等病情的评估具有重要意义；同时也可以帮助医生准确定位胸部、心脏、血管等疾病。
总结：超声在各个临床科室的应用范围广泛，能够为医生提供重要的诊断信息，帮助医生制定治疗方案。
随着超声技术的不断发展和完善，相信超声在临床医学中的地位将愈发重要，为患者带来更好的健康服务。
经阴道超声在妇科临床的应用【84页】
宫腔内赘生物
子宫内膜癌伴卵巢肿瘤
宫腔内赘生物
子宫内膜息肉声像图
颈管内膜病变
滋养细胞疾病 滋养层细胞肿瘤系由绒毛膜的滋养层细胞过度增生而来。 按增生程度、有无绒毛、侵蚀能力及其生物学特性分为葡 萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌。 （1） 葡萄胎的声像图特点：
① 子宫大于停经月份 ② 子宫内未见胚囊 ③ 宫腔内见水泡状胎块 ④ 宫腔内出血时，在不均匀的光点中有不规则的液性 暗区 两侧有时可见多房性黄素囊肿
小结
子宫肌瘤与子宫肌腺瘤的鉴别诊断对临床处理具 有重要的意义。经阴道超声检查通过仔细观察病 灶区的形态和回声及结合详细病史，来提高诊断 的正确率。
子宫肌瘤声像图
子宫肌瘤声像图
子宫粘膜下肌瘤声像图
子宫肌腺瘤声像图
子宫肌腺瘤声像图
卵巢良恶性肿瘤的超声鉴别
良性肿瘤
恶性肿瘤
形态
规则
不规则
边界
清晰（少数不清）
绒毛膜癌：是一种高度恶性肿瘤，绝大多数与妊娠有关。 声像图特点：子宫不规则增大，子宫肌层内见一个或数个 圆形回声增强，减弱混乱区，与子宫似有分界，两侧见多 房性黄素囊肿。
葡萄胎
葡萄胎
节育环断裂嵌顿
子宫穿孔而致节育器异位：因术者技术不熟练或经验不足， 对子宫的大小和位置未检查清楚，而将节育器放置于穿孔 后的子宫之外，造成节育器异位。
TUS
用于宫腔内病变，如子宫内膜癌，
内膜息肉及子宫内膜状态。
经阴道彩色多普勒 TV-CDS
用于观察子宫和卵巢的解剖结
构，并观察其有关血流的信息（红
——流向探头，蓝——背离）。
小结
超声检查盆腔结构有很多方法可供 选择，可根据超声声束与欲检部位的最 近距离来选用各种方法。
简述超声诊断的临床应用价值
简述超声诊断的临床应用价值超声诊断是一种非侵入性、无辐射的医学影像技术，通过超声波对人体进行扫描和成像，用于诊断和评估疾病。
其临床应用价值十分广泛，对于多种疾病的早期发现、定性定量评估以及指导治疗具有重要意义。
超声诊断在妇产科领域具有重要的临床应用价值。
在妊娠期，超声诊断可以用于评估胎儿的生长发育情况，检测胎儿畸形和异常情况，如脑积水、心脏畸形等。
此外，超声诊断还可以帮助确定子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌等妇科疾病的诊断和治疗方案，为妇女的健康提供保障。
超声诊断在心脑血管病领域也具有重要的应用价值。
超声心动图可以对心脏进行全面的检查，评估心脏结构和功能，帮助诊断心脏病和心脏血管病变。
同时，超声诊断还可以检测血管狭窄、血栓形成等血管病变，评估血流动力学状态，为心脑血管疾病的防治提供科学依据。
超声诊断在肝胆胰脾等消化系统疾病的诊断中也发挥着重要的作用。
超声波可以直观地观察到腹部器官的形态、大小和结构，帮助诊断肝硬化、肝肿瘤、胆道结石、胰腺炎等疾病。
超声引导下的穿刺技术，可以对肝癌等肿瘤进行定位和抽取细胞进行病理学检查，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
超声诊断在乳腺疾病、泌尿系统疾病、甲状腺疾病、骨科疾病等领域也有广泛的应用。
例如，乳腺超声可以帮助评估乳腺结节的性质，指导乳腺肿瘤的治疗方案；泌尿系统超声可以检测肾结石、肾积水等疾病；甲状腺超声可以评估甲状腺结节的性质和功能；骨科超声可以评估骨折的愈合情况等。
超声诊断作为一种安全、无创伤的医学影像技术，在临床医学中发挥着重要的作用。
它不仅可以早期发现疾病，还可以帮助医生做出准确的诊断和评估，指导治疗方案的制定。
随着超声设备的不断更新和技术的不断进步，相信超声诊断在未来会有更广泛的应用，并为临床医学的发展做出更大的贡献。
彩色超声波在妇产科中应用(2)-2022年学习资料
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二、声像图特点-1、纵切-充盈膀胱之后方为实质均质性结构，形如-倒置梨形，茄形。边缘轮廓线光滑，内部为均分布的细小光点，中间可见宫腔内膜线呈增-强光带，随月经周期内膜的变化，宫腔回声有-所不同。宫颈回声较宫体回 稍强，可见带状-宫颈管回声，与宫腔内膜线相连
2、横切：-探头从脐向耻骨联合水平逐步下移，多平-面探测，可见子宫横断面，由宽变窄，呈椭圆-形，两侧子宫角 见输卵管开口，内径<0.5cm,-一}-般不易显示。卵巢通常位于子宫体部两侧外-上方，但有很多变异，正常位 的卵巢，其后-外侧可显示同侧的输卵管和髂内血管，可作为-卵巢定位的标志。正常卵巢切面声像图呈杏仁-形，内部 声略高于子宫。卵巢内有时可见卵-泡，为无回声区。卵巢的大小及卵泡的有无随-月经周期而改变，故超声诊断应密切 合临床
※检查方法：-1、经腹壁探测法。-2、双合诊下探测法。-3、阴道探头直接探测法。（图象清晰）-※体位：-仰 位-截石位
正常子宫、附件-一解剖-1、位置：子宫位于小骨盆腔中央，前为膀胱，-后为直肠（子宫直肠陷凹为液体易积处）、形态：子宫是一倒置梨形，分子宫、底、体、-颈，上部宽大部位为子宫体，上面隆突部为子-宫底，下1/3圆柱状 子宫颈，颈体之间较狭部-位称为子宫狭部。体内空腔为子宫腔，两侧与-输卵管相通。子宫壁分三层，从内至外：黏膜 层、肌层、浆膜层
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超声在妇科领域的应用PPT课件
发现早期病变
超声可以发现早期病变，如子 宫内膜增生、卵巢癌等，有助 于早期治疗和提高治愈率。
超声在妇科领域的治疗作用
辅助手术治疗
超声可以辅助医生进行手术定位和病 灶切除，提高手术的准确性和安全性。
引导穿刺活检
超声可以引导医生进行穿刺活检，获 取组织样本进行病理诊断，为制定治 疗方案提供依据。
辅助药物治疗
三维超声在评估子宫内膜异位症、 子宫肌瘤等疾病的严重程度方面 具有重要价值，有助于制定更有
效的治疗方案。
超声造影在妇科领域的应用
超声造影技术通过向体内注射造影剂，增强血管和组织的显影效果，有助于提高超 声诊断的敏感性和特异性。
超声造影在诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病方面具有重要价值，能够提高诊断 的准确性和可靠性。
1980年代至今
B型超声逐渐普及，广泛应用于腹部、妇产 科等领域。
随着计算机技术的发展，彩色多普勒超声 、三维超声等技术相继出现，进一步提高 了超声诊断的准确性和应用范围。
超声技术的分类与特点
分类
根据成像方式不同，可分为A型超声 、B型超声、M型超声、彩色多普勒 超声等。
特点
无创、无痛、无辐射，能够实时动态 显示人体内部结构，具有较高的诊断 价值和临床应用意义。
超声技术的原理
基于声波在人体组织中的传播特 性，通过声波反射、折射、散射 等物理现象，形成图像，以显示 人体内部结构。
超声技术的发展历程
1940年代
1950年代
超声技术开始应用于医学领域，最初主要 用于军事侦查和工业检测。
医学超声开始起步，出现了A型超声，主要 用于颅脑和眼部诊断。
1960-1970 望
超声技术的进一步发展与完善
更高分辨率成像
超声诊断及临床应用
超声诊断及临床应用超声诊断是一种利用超声波进行诊断和监测的非侵入性医学检查方法，通过超声机将超声波传递到人体内部，通过回声信号来获取组织和器官的形态、结构和功能信息。
超声诊断的临床应用非常广泛，可以用于多种疾病的诊断和治疗过程中。
以下是超声诊断在不同领域的临床应用：1. 妇产科：超声诊断在妇产科中的应用非常重要，可以用于妊娠的检测、胎儿的评估和胎儿畸形的筛查，还可以帮助诊断妇科疾病如卵巢囊肿、子宫肌瘤等。
2. 心血管科：超声心动图是最常见的心血管超声检查方法，可以用来评估心脏结构和功能，检测心肌缺血、心脏瓣膜病变、心腔扩大等心脏疾病。
3. 普外科：普外科中，超声诊断主要用于腹部脏器的检查，如肝脏、胆囊、胰腺等器官的病变诊断，还可以用于指导手术操作。
4. 泌尿科：超声诊断在泌尿科中可以用于肾脏、膀胱、前列腺等器官的检查，帮助诊断尿路结石、泌尿系肿瘤等疾病。
5. 骨科：超声诊断在骨科中可以用于关节、肌腱等软组织损伤的诊断，如关节囊、韧带、肌肉等病变。
6. 神经科：超声诊断在神经科中可以用于神经肌肉疾病如周围神经病变（如腕管综合征）的诊断，还可以用于神经系统器官如甲状腺的检查。
7. 儿科：超声诊断在儿科中可以用于婴幼儿的脑、腹部、髋关节等器官的检查，帮助诊断先天性疾病或疾病的发展情况。
超声诊断的优势在于它是一种非侵入性、不放射的检查方法，不会对人体产生明显的不良反应，而且操作简单、迅速、可重复性好，适用于各个年龄段的患者。
此外，超声检查结果直观、准确性较高，并且可以通过彩色多普勒技术来评估血流情况，对于病灶的判断和定位也有很大帮助。
总之，超声诊断在临床中应用广泛，涵盖了多个医学领域，成为一种常用的辅助检查手段。
未来随着超声技术的不断进步和发展，相信超声诊断将在医学领域发挥更加重要的作用。
超声在临床中的地位
超声在临床中的地位引言超声是一种无创、无辐射的医学成像技术，通过声波的传播和反射来获取人体内部的图像信息。
自从超声技术的发展以来，它在临床医学中的地位日益重要。
本文将详细介绍超声在临床中的地位，包括其应用领域、优势和局限性。
应用领域超声在临床中广泛应用于各个医学领域，包括但不限于以下几个方面：1. 妇产科超声在妇产科中被广泛应用于孕产妇的孕前筛查、妊娠期监测和胎儿异常检测等方面。
通过超声技术可以观察胎儿的发育情况、检测胎儿畸形、评估胎盘位置等，为妇产科医生提供重要的诊断依据。
2. 肿瘤学超声在肿瘤学中具有重要的应用价值。
通过超声技术可以对肿瘤进行定位、测量大小、评估血流灌注情况等。
此外，超声引导下的肿瘤穿刺活检也是一种常见的诊断方法，可以提高肿瘤的准确诊断率。
3. 心脏病学超声心动图是心脏病学中最常用的检查方法之一。
通过超声心动图可以评估心脏的结构和功能，包括心腔大小、心肌运动情况、心瓣膜功能等。
超声心动图对心脏病的诊断和治疗起到了至关重要的作用。
4. 消化内镜学超声内镜是一种结合超声技术和内镜技术的检查方法，可以对消化道疾病进行准确的诊断和治疗。
通过超声内镜可以观察消化道壁的异常变化，检测肿瘤和息肉等病变，还可以进行组织活检和肿瘤切除等操作。
5. 神经学超声在神经学中的应用主要集中在神经肌肉疾病的诊断和治疗方面。
通过超声技术可以观察神经和肌肉的结构和功能，评估神经肌肉疾病的程度和进展情况，为临床医生提供重要的参考依据。
优势超声在临床中具有以下几个优势：1. 无创超声是一种无创的检查方法，不需要穿刺或切开患者的皮肤，减少了患者的痛苦和感染的风险。
2. 无辐射超声不产生任何辐射，相比于X线和CT等成像技术，对患者的辐射剂量更低，更安全。
3. 实时性超声可以实时观察人体内部的结构和功能，对于一些需要动态观察的病变非常有优势，如心脏收缩和舒张的过程。
4. 易于操作相比于其他成像技术，超声设备的操作相对简单，医生和技师可以快速上手，减少了学习和操作的难度。
妇产科超声应用PPT课件
脐带异常：
• 单脐动脉相对常见，单胎活婴发生率为0、46% 。本病在染色体异常胎儿的新生儿中发生率为6 、1%～11、3%（13-三体和18-三体最长受累） 。
• 单纯单脐动脉不伴有其他结构异常的胎儿不应做 为产前胎儿染色体检查的指征，但因为这些胎儿 早产、低体重的危险性增高，应视为“高危”妊 娠进行严密产科评价和随访。
中孕期超声软指标
• 1.脉络丛强回声 • 2.心内强回声 • 3.肠道强回声 • 4.肾盂增宽 • 5.脑室增宽 • 6.马蹄足内翻 • 7.股骨或肱骨短小
边缘问题如何处理？
脉络丛囊肿：
• 常在14-16周出现，多数22周左 右自行消失，极少数可持续至 晚孕期。
• 有脉络丛囊肿的胎儿有1%～ 2%有染色体异常。如超声还发 现胎儿其他异常线索时，胎儿 染色体异常的危险性明显增加 。
为什么孕期要做超声检查
• 排除异位妊娠 • 确定胎儿数目 • 确定胎儿位置 • 估算预产期 • 了解胎儿生长发育情况
为什么孕期要做超声检查
• 发现胎儿一些严重畸形 • 评估胎儿宫内情况 • 了解羊水情况 • 确定胎盘位置 • 协助孕期其他特殊检查
产前超声检查的分类及时机
一、产前超声检查的分类 1、早孕期超声检查（孕13+ 6 周以内）： （1）早孕期普通超声检查。 （2）孕11 ～ 13+ 6周NT 超声检查。 2、中晚孕期超声检查： （1）一般产前超声检查（Ⅰ级产前超声检查）。 （2）常规产前超声检查（Ⅱ级产前超声检查）。 （3）系统产前超声检查（Ⅲ级产前超声检查）。 （4）针对性产前超声检查（IV 级产前超声检查） 3、有限产前超声检查
脑室扩张:
• 判断标准：>10mm为扩张。单纯性脑室扩张较多见。
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（六）下腹部膀胱横切面
（七）脊柱纵切面
（八）四肢主要长骨测量平面
胎儿先天性畸形的超声诊断
。 胎儿先天性畸形 是指胎儿结构的先天性 发育异常或疾病,属于出生缺陷范畴。约70 ％以上的胎儿结构畸形可以在产前超声发现 并诊断。
根据我国国情，以下6种严重胎儿致死性畸 形必需在产前检出：①无脑儿、 ②颅骨缺 损伴脑膜脑膨出、 ③开放性脊柱裂伴脊膜 脊髓膨出、 ④腹壁缺损内脏外翻、 ⑤单心 室、 ⑥致死性骨发育不良。
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系统超声检查
20－24W 每个孕妇均应进行一次系统超声检查
FETAL FACE
丘脑水平横切面
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（二）小脑平面
测量小脑横径、后颅窝池宽度、颈项软组织厚度
（三）四腔心观
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腹围测量切面模式图
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（四）上腹部腹围平面
（五）下腹部肾横切面
1、目前超声检查的安全阈值剂量问题尚未得到科学上的严 格证明，在进行产科检查时应坚持使用最小剂量的原则。 2、一切与诊断无关的胎儿超声检查应一律予以拒绝。 3、不应在早孕期进行长时间的检查，最多不能超过3—5分 钟，对胎儿眼部照射时间应更短。 4、彩色多普勒和脉冲多普勒强度大于B超分别为10倍、100 倍，要充分考虑这一因素，注意可能产生的潜在危险性。 。
显示器及记录打印装置等组成。
适用范围
1、确定有无妊娠（5-6W），妊囊的位置，是宫内还是宫 外。
2、诊断异常妊娠（流产、宫外孕、葡萄胎等）。 3、确定胎位，诊断多胎 。 5、监护妊娠各期胚胎和胎儿发育。 6、观察胎盘情况。。 7、观察羊水情况。 8、妊娠合并盆腔肿物。 9、脐带绕颈。
早孕：≤12周 中孕：13周－28周 晚孕：﹥28周
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妊娠囊
gestational sac
胚胎
卵黄囊 羊膜 囊
胚外体 腔
早孕期重要测量
颈项部透明层厚度 （NT）
11-13周，或 CRL为4588Mm时，NT 大于2.5mm的 时候为增厚可
能为淋巴系统
发育异常、胎
儿早期心衰、
染色体异常等
胎儿发育异常
有关
正常产科超声诊断
妇产科超声的临床应用
影像教研室
大纲
引言 解剖 妇科 产科
盆腔及其内的结构
盆腔分为前、中、 后三部分：
前部：主要为膀胱 中部：子宫、宫颈、 阴道，两侧为子宫 附件。 后部：直肠、乙状 结肠。
女性内生殖器官
包括阴道、子宫、输 卵管及卵巢，后两者 常称为子宫附件。
子宫：子宫体 底 颈
子宫外层：浆膜层 中层：肌层 内层：子宫内膜
无脑儿：胎儿头端未见圆形的胎儿头颅 光环，可见一瘤形的结节状物，为胎儿 的颅底和颜面部，两眼如青蛙状突出。
（一）无脑儿
（二）脑膨出
（三）开放性脊柱裂
胎儿脊柱裂
（四）腹壁缺损内脏外翻
内脏外翻
（五）单心室
（六）致死性骨发育不良
LATER
（子宫腔）
子宫、附件的探测途径和探测方法
（一）经腹壁超声探测 （膀胱充盈法） （二）经腔内超声探测 （经阴道或经直肠）
正常子宫
前位
中位
后位
子宫肌瘤
多发性子宫肌瘤
浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤 粘膜下肌瘤
产科超声检查
第一节 超声诊断仪的使用
超声诊断仪组成 ：
主要由探头（换能器）、 主机（信号处理系统）、