压疮的好发人群有哪些
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤和软组织上，导致局部组织缺血和坏死的损伤。
压疮的预防和护理是非常重要的，特别是对于长期卧床、行动不便的患者来说。
本文将详细介绍压疮的预防和护理措施，以及相关的数据和研究成果。
一、压疮的预防措施1. 皮肤评估：对于高风险患者，应每日进行皮肤评估，包括观察皮肤颜色、温度、湿度、完整性等。
如果发现皮肤有红斑、水泡、糜烂等异常情况，应及时采取措施。
2. 压力分散：使用合适的床垫、坐垫等辅助器具，以减轻对皮肤的压力。
常用的辅助器具包括气体床垫、泡沫床垫、减压坐垫等。
3. 体位转换：对于卧床患者，应每2小时左右进行体位转换，以减轻对特定部位的压力。
体位转换时应注意避免剪切力的产生。
4. 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤的清洁和干燥，避免湿度过高或过低。
清洁时应使用温水和中性洗液，避免使用刺激性的清洁剂。
5. 营养支持：合理的营养摄入对于皮肤的健康非常重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素，以促进皮肤的修复和再生。
二、压疮的护理措施1. 压力减轻：对于已经形成压疮的患者，应采取措施减轻对受压部位的压力。
可以使用特殊的压力减轻器具，如减压垫、减压垫圈等。
2. 伤口清洁：对于已经形成压疮的患者，应定期进行伤口清洁。
清洁时应使用温水和盐水，避免使用刺激性的药物。
3. 敷料选择：根据压疮的分期和伤口情况，选择合适的敷料进行覆盖。
常用的敷料有纱布、透明敷料、水凝胶敷料等。
4. 营养支持：对于已经形成压疮的患者，应加强营养支持，提供足够的蛋白质、维生素和微量元素，以促进伤口的愈合。
5. 定期翻身：对于卧床患者，应每2小时左右进行体位转换，以减轻对受压部位的压力。
体位转换时应避免剪切力的产生。
三、相关数据和研究成果1. 根据一项对1000名卧床患者的研究，压疮的发生率为15%。
其中，高龄患者、营养不良患者和患有糖尿病的患者是高风险人群。
2. 一项对不同床垫类型的研究发现，气体床垫和泡沫床垫对于压疮的预防效果较好，可以减轻对皮肤的压力。
压疮的名词解释
压疮的名词解释压疮，即床疮或褥疮，是一种常见的皮肤损伤的形式，通常发生在长期卧床或长时间坐姿不动的人身上。
这种损伤通常是由于身体的持续压迫导致组织缺血、缺氧以及血液循环不畅所引起。
压疮是一种严重的健康问题，尤其在长期卧床的老年人、残疾人和临终关怀患者中更加常见。
它会给患者带来许多不便和痛苦，并可能导致严重的并发症，如感染和组织坏死。
因此，对于压疮的早期预防和治疗至关重要。
压疮通常在身体骨骼凸出部位最容易发生，如脊柱、肩胛骨、肘部、臀部、膝盖和踝关节等。
这些部位的皮肤与骨骼接触紧密，容易受到长时间压迫而受损。
除了持续的压力，摩擦和剪力也可以导致压疮的形成。
摩擦在皮肤表面上产生擦伤，而剪力则是两个固定点之间的相对滑动。
压疮分为四个不同的分级，其严重程度根据损害程度和组织损伤的深度来确定。
一级压疮是最轻微的，通常表现为皮肤的红肿，不会破裂或溃烂。
二级压疮表现为浅表溃疡，损害已经达到皮肤和组织的表层。
三级压疮较为严重，已经穿透皮肤和皮下组织，暴露出肌肉组织。
四级压疮是最严重的，损伤已经扩展到深层组织，如骨髓或关节。
预防是压疮管理的重要组成部分。
首先，对于那些被固定在床上或坐着长时间的人，要定期改变体位，以减少特定区域的持续压迫。
此外，合理的体位调整和支撑装置也可以帮助减轻压力。
此外，保持皮肤清洁干燥也是预防的关键。
保持皮肤的湿度平衡，避免潮湿和过度干燥，可以减少皮肤摩擦和破坏。
定期检查皮肤，以及及时发现和处理任何异常变化也非常重要。
当然，如果压疮已经出现，及早的治疗也是至关重要的。
治疗的目标是减轻疼痛，并促进伤口的愈合和康复。
一般的治疗方法包括定期清洁伤口，使用适当的敷料保护伤口，并采取适当的药物以防止感染。
如果情况严重，可能需要手术干预来去除坏死组织或促进伤口的愈合。
总之，压疮是一种常见但严重的皮肤损伤，长期卧床和坐姿不动的人特别容易受到影响。
通过预防和及早治疗，我们可以减少压疮的发生和严重程度，让患者能够更好地恢复和改善生活质量。
压疮诊疗与护理规范
压疮诊疗与护理规范一、定义：2007年美国国家压疮专家组（NPUAP）将压疮的定义更新为：压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。
二、好发部位：1.仰卧位时：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟处，尤其好发于骶尾部。
2.侧卧位时：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。
3.俯卧位时：好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等处。
4.坐位时：好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。
三、诊断：（一）压疮分期: 美国国家压疮专家组（NPUAP）更新的分期如下：1．Ⅰ期压疮：通常在骨隆突处发生指压后不能褪色的局限性红斑，但皮肤完整。
色素沉着严重的皮肤可能没有明显的变红，但其皮肤温度（发热或凉爽），发红部位有疼痛、变硬、表面变软。
2．Ⅱ期压疮：部分表皮和真皮缺失，在临床可表现为粉红色的擦伤、完整的或开放/破裂的充血性水泡或表浅的溃疡。
3．Ⅲ期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织。
临床上呈现深弹坑伴有或不伴有相邻组织破坏，表面可出现腐肉，可能有潜行和窦道。
4．Ⅳ期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织伴骨、肌腱或肌肉外露。
局部可现坏死组织脱落或焦痂，通常有潜行和窦道。
5．可疑深度组织损伤：皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部组织完整但可以出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水泡，与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块，或黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。
即使辅以最适合的治疗，病变仍会迅速发展，可疑深度的压疮需在完成清创后才能准确分期。
6．难以分期的压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，溃疡的底部腐痂（黄色、黄褐色、灰色、绿色和褐色）和（或）痂皮（黄褐色、褐色或黑色）覆盖。
只有腐痂或痂皮充分去除，才能确定真正的深度和分期。
四、治疗原则（局部治疗为主，辅以全身治疗）（一）全身治疗：积极治疗原发病，增加营养和全身抗感染治疗等。
压疮的预防
压疮的预防一、目的：促进血液循环，避免疮口的发生。
老人的的抵抗力下降，皮肤的再生功能下降，老人一旦发生了压疮则很难治愈。
二、准备工作：1.了解压疮的易发人群：大小便失禁、营养不良、长期卧床者。
2.了解压疮的易发部位：俯卧易发于头后、肩、肩胛骨、肘、手背、尾骨、脚后跟；侧卧易发于耳朵、肩、肘、手背、腰骨、双膝间、脚腕。
3.准备用品：枕头二个、气垫圈两个、浴巾一条、毛巾一条、温度适宜的温水、50%的酒精或爽生粉。
三、操作流程：（右侧肢体功能障碍）1.评估：对环境进行初步评估，包括询问老人昨晚的睡眠状况，是否需要大小便，告诉老人翻身的好处及按摩的部位，调节好室内的温度。
查看室内是否有人在进行治疗、进餐，是否会暴露隐私，如有需要可使用屏风遮挡。
床上平整，无异物。
2.用护理车把所需物品推至床右边方便取拿物品处。
拉起床左边的床挡，把枕头移向右边，老人头部移向右边，然后把老人的臀部往右边移，最后把双脚也移向右边。
护理员把手伸进被子里解开老人的衣服，松开裤带，把老人的双手放在腹部，右脚搭在左脚上。
护理员一手托老人肩部，一手托老人臀部把老人翻向左侧。
（操作时严禁拖、拉、撞老人。
）3.掀开背部的被子和衣服，用浴巾把老人的背部遮好（注意保护老人隐私和保暖）。
掀开浴巾，一手扶稳老人，一手用湿毛巾帮老人擦背（从肩部开始往下擦至背得中间位置，上半部分擦完后，又从为尾椎骨的低端开始往上擦至中间的部分）。
擦完后，放下浴巾，清洗毛巾，同法擦洗第二遍。
4.擦完后取50%的酒精或爽身粉适量放于手心，均匀擦满老人的整个背部，再用双手的大小鱼际肌沿脊柱两侧从老人的臀部开始往上按摩至肩部，再回按到尾骨处，如此反复数次。
然后用双手的拇指指腹从老人的骶尾部开始往上按压至第7椎骨处，如此反复。
（整个按摩过程持续10~15分钟。
）5.按摩完毕后为老人整理好衣服，取下浴巾，穿好裤子，盖好被子。
把一个枕头放在老人背后，稳住老人。
为了使老人侧卧平稳，应扩大脚的支撑面，左脚微向后屈，右脚成“7”字形摆放，把另一个枕头放在双腿之间，并在左脚脚踝处放置一个气垫圈。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮，也被称为褥疮或者床疮，是指由于长期的压力和磨擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
压疮主要发生在长期卧床或者坐位的患者身上，特别是那些行动不便、体力虚弱或者神经功能受损的人群。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减少病人的痛苦，提高康复效果。
1. 压疮的预防- 定期翻身：长期保持一个姿式会导致局部皮肤受压，应定期翻身，改变身体的压力分布，减少压力集中在某一部位的时间。
- 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥可以减少细菌繁殖，防止感染。
使用温水和中性皂液清洗皮肤，轻轻擦干，避免用力揉搓。
- 使用合适的床垫：选择合适的床垫可以减少对皮肤的压迫和磨擦。
对于长期卧床的患者，可以选择使用防压床垫，如气垫床垫、泡沫床垫等。
- 饮食均衡：合理的饮食可以提供充足的营养，增强皮肤的反抗力。
建议摄入适量的蛋白质、维生素C和锌等营养物质，以促进伤口愈合和皮肤修复。
2. 压疮的护理- 伤口清洁：压疮患者的伤口需要定期清洁，以防止感染。
使用温盐水或者生理盐水轻轻清洗伤口，避免使用刺激性的药物或者化学物质。
- 敷料选择：根据伤口的情况选择合适的敷料，以促进伤口愈合和保护伤口。
常用的敷料包括透明敷料、水凝胶敷料、泡沫敷料等。
- 避免磨擦和剪切力：避免使用过紧或者过松的衣物，避免剧烈的磨擦和拉扯，以减少对皮肤的损伤。
- 保持皮肤湿润：使用保湿剂或者润肤霜保持皮肤湿润，防止皮肤干燥和龟裂。
- 规律翻身：对于长期卧床的患者，应该定期翻身，改变身体的压力分布，减少压力集中在某一部位的时间。
- 营养支持：合理的饮食可以提供充足的营养，增强皮肤的反抗力。
建议摄入适量的蛋白质、维生素C和锌等营养物质，以促进伤口愈合和皮肤修复。
- 监测压疮的恶化：定期观察压疮的情况，如颜色、大小、渗出物等，及时记录并报告医护人员，以便采取相应的治疗措施。
压疮的预防和护理是一个综合性的工作，需要医护人员、患者和家属共同努力。
医护人员应提供相关的教育和指导，患者和家属应积极配合，并及时报告异常情况。
压疮分期
压疮的分期及治疗压疮定义：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。
称为压力性溃疡或压疮。
压疮不仅发生于卧床病人，而且也发生于坐位或使用整形外科装置的病人。
压疮好发的人群及部位：人群：长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病、各种消耗性疾病及老年病人，若有低白蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生。
部位：95%的压疮发生于下半身的骨突处，好发部位依次是骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、内外踝、足跟部。
压疮的发生率：一般医院的发生率为2.5%～8.8%，甚至高达11.6%。
脊髓损伤病人的发生率在25%～85%，且8%与死亡有关。
住院老年人的发生率为10%～25%。
压疮分期：I期、II期、III期、 IV期、不可分期、可疑深部组织损伤期各期压疮特点：I期伤口特点：局部皮肤完整，有指压不变白的红、肿，可能有疼痛、硬结、松软、冷、热等表现。
I期压疮治疗：完全减压，气垫床、三角枕等，但任何措施代替不了翻身；促进血液循环，水胶体敷料保护皮肤。
II期压疮伤口特点：皮肤部分损伤，表现为有光泽或干的浅表溃疡，伤口床呈鲜红色、黄色或白色，不见皮下组织。
II期压疮治疗：处理原则：保护皮肤，避免感染。
除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，可任其自行吸收，大水疱可用无菌注射器抽出水疱内液体后覆盖纱布、凡士林以保护疱皮完整；新鲜的创面可根据渗液情况选用泡沫敷贴、溃疡贴、透明贴。
III期压疮伤口特点：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪、筋膜，但没有骨骼、肌肉暴露，可有潜行和窦道，鼻梁、耳、枕部、踝部没有皮下组织，因此，III期溃疡较浅表。
IV期压疮伤口特点：全层皮肤缺损，伴有骨骼肌肉或肌腱的暴露，伤口床部分覆盖腐肉肉、焦痂会有潜行、窦道。
III期、 IV期压疮治疗：完全减压；有坏死组织的创面，先机械清创或清创胶清创；感染伤口先控制感染，用生理盐水清洗伤口，创面新鲜后用溃疡糊长肉，水胶体敷料促进上皮爬行。
压疮管理规定
压疮管理制度一、压疮的评估制度一定义压疮是指局部组织长时间受压、血液循环障碍引起局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织损害,如溃烂和坏死;引起压疮最基本、最重要的因素是压力,故目前倾向于将压疮改称为“压力性溃疡或压力性伤口”;二好发部位压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,并与卧位有密切的关系;仰卧位时：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟处,尤其好发于骶尾部;侧卧位时：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处;俯卧位时：好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等处;坐位时：好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处;三高危人群易发生压疮的高危人群包括：①老年人或肥胖者；②瘦弱、营养不良、贫血、糖尿病患者；③意识不清和服用镇静剂患者；④瘫痪或水肿或发热或疼痛患者；⑤大小便失禁患者；⑥因医疗护理措施如制动、行石膏固定、手术、牵引等而活动受限者;四危险因素易发生压疮的危险因素包括：①活动受限；②体温升高；③意识状态改变或感觉障碍；④应用矫形器械；⑤营养不良或水代谢紊乱；⑥药物影响；⑦皮肤受潮湿刺激；⑧全身缺氧;五压疮分期淤血红润期I期为压疮初期;局部皮肤受压,出现暂时血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或触痛;此期皮肤表面无破损情况;炎性浸润期II期红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬节和或有水疱形成;水疱破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感;溃疡期III期静脉血回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧;①轻症：表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成；②重症：组织坏死发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,有窦道与空腔形成,更严重者还可出现脓毒败血症;厦门海沧新阳医院难免压疮申报及危险因素评估单病区病号姓名性别年龄住院号诊断预报日期年月日时收到日期月日时随访日期月日时评估护士签名时间护士长签名时间科护士长签名时间护理部验证签名时间项目分值自评分数准入分数1、年龄小于10岁 4厦门海沧新阳医院压疮报告及评估单10岁-30岁 3 30岁-69岁 2 大于等于70岁 1 、皮肤情况良好4鳞屑、干燥3 潮湿2 过敏性皮损、皮疹、其他严重皮肤疾病、局部红肿、全身水肿 1 3、身体状况 生命体征好 4体温异常3 脉搏异常 2 呼吸异常2 应用呼吸机或升压药 1 4、精神状况清楚4淡漠 3 谵妄、躁动 2 昏迷 1 5、行走能力可行走4别人帮助下可行走 3 坐轮椅 2 卧床 1 6、活动能力行动自如4 轻微受限 3 非常受限 2 不能自主活动1 7、失禁情况无4功能性大小便失禁 1 8、基础病变无4白细胞低下者、高热、多汗、糖尿病 3 肥胖、极度消瘦 2 动脉闭塞 1 9、依从性2h4 1h 3 30分钟 2 ＜30分钟1总评分：≤18分可予以预报备注：压疮预防措施请记录于护士记录单和压疮登记本;措施有更改时,请及时记录注意事项： a.检查压疮评估单项目是否填全,日期、时间是否填写正确； b.检查是否在压疮登记本上正确记录； c.随访结果皮肤情况、护理措施及时记录与病人情况、护理记录相符； d.终止预报的病人,须写明终止日期、患者去向、皮肤情况与压疮登记本相符;评估护士签名评估时间：年月日时护士长签名评估时间：年月日时科护士长签名审核时间：年月日时护理部验证签名收到本单日期：年月日随访日期：年月日备注：1.压疮预防措施还须记录于护士记录单和压疮登记本;措施有更改时,请及时记录;2.压疮首次记录、换药后、新发生的,须记录压疮的部位、范围、程度、治疗方法药物、敷料、创面渗出情况3.未换药的压疮,每班记录压疮的创面渗出情况;二、压疮的预防制度一主要防范措施用厦门海沧新阳医院难免压疮申报及危险因素评估单对患者进行评估后,对具有压疮危险因素的患者,应采取如下预防措施：1.保护皮肤,避免局部长期受压建立翻身卡,鼓励和协助患者Q2h翻身；保护骨隆突处和支持身体空隙处；避免患者翻身、搬运时拖、拉、推,防止皮肤损伤；对长期卧床患者,床头抬高＜30○,以减少剪切力的发生,对使用石膏、夹板、牵引的患者,衬垫应平整、松软;2．保持患者皮肤清洁、避免局部刺激及时清除患者尿液、粪便、汗液等机体排泄物和分泌物,避免使用肥皂和含酒精用品清洁皮肤,保持床单位整洁、干燥、平整;促进皮肤血液循环可采用温水浴和适当按摩,应避免对骨骼隆起处皮肤和已发红皮肤按摩,以免加重皮肤损伤;改善机体营养状况对病情允许的患者,鼓励其摄入高蛋白、高维生素、含锌饮食,必要时协助胃肠外营养;健康教育对家属和患者开展压疮预防宣教,提高患者依从行为;对于高危压疮的患者,应实施压疮预报、登记、随访;二处理流程一压疮预报指征：1．危险因素评分达到同意预报分值详见厦门海沧新阳医院难免压疮申报及危险因素评估单;2．带入压疮;二压疮发生的界定标准：1．难免压疮及时预报：指符合难免压疮预报范围,且及时预报;2．难免压疮未及时预报：指符合难免压疮预报范围,但未及时预报而发生压疮;3．非难免压疮院内发生：指不符合难免压疮预报范围,但在院内发生;三压疮预防、预报流程及职责护士在接收入院、转入,及手术后患者时,针对危重、生活不能自理及需要重点护理的患者,护士应仔细交接和认真评估患者皮肤情况,当发现患者有压疮预报指征时：1．在护理记录上详细记录患者目前皮肤或皮损状况,如部位、范围、程度、深度等转入、大手术病人需陪送护士确认签字及创面处理方法;2．采取适当护理措施并做好相应记录1保持床单位清洁、干燥、平整；2保持皮肤清洁干燥；3落实局部减压措施,如翻身、抬臀等,并建立翻身卡若患者或家属拒绝配合翻身或按摩,护士应做好相应记录；翻身记录应能体现q2h翻身、按摩或抬臀情况;正确处理创面;3．填写压疮登记簿、厦门海沧新阳医院难免压疮危险因素评估表或厦门海沧新阳医院压疮报告及评估单,由护士长、科护士长节假日由科室护理行政值班评估签名后及时汇报护理部;4．做好皮肤情况交接班记录频率Ⅰ级护理和危重病人皮肤情况随患者书面交班频率而记录,II、Ⅲ级病人皮肤情况则每周至少记录1次,Ⅰ、II、Ⅲ级病人如有换药,及时撰写;记录内容皮肤目前情况或皮损部位、范围、程度、深度及处理方法;5．及时登记压疮转归情况登记时需要注明压疮转归的日期、皮肤情况或患者去向,并通知科护士长；对已发生压疮的患者需同时通知压疮会诊中心相应组长;四、压疮的治疗及护理规范一诊断：瘀血红润期瘀血红润期又称为Ⅰ期压疮;受压部位出现暂时性血液循环障碍,局部皮肤表现为红、肿、热、麻木或有触痛,解除压力30min后,皮肤颜色不能恢复正常;炎性浸润期炎性浸润期又称Ⅱ期压疮;如红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血,表现为局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤颜色转紫红色,压之不退色；表皮常有水泡形成,具有疼痛感;溃疡期溃疡期又称Ⅲ期压疮;根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡期和坏死溃疡期深度溃疡期;浅度溃疡期表皮水泡破溃,可显露出潮湿红润的创面,有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧;坏死溃疡期坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味；感染向周围及深部组织扩展,侵入真皮下层和肌肉层,可深达骨骼；严重者可引起脓毒血症或败血症,危及患者生命; 二治疗：原则：局部治疗为主,辅以全身治疗;全身治疗：积极治疗原发病,增加营养和全身抗感染治疗等;局部治疗：瘀血红润期：去除危险因素,避免压疮加重;可采用湿热敷、局部按摩等方法,但按摩力量要轻柔,防止造成新的皮肤损害;对瘀血时间过长难以恢复的患者可以应用凡士林油纱布保护创面;水胶体敷料可作为治疗保护创面,但必须在皮肤充分清洁前提下使用,因为容易造成过于潮湿的环境,导致新的皮肤损害;炎性浸润期：保护皮肤,预防感染,防止感染是本期的关键治疗;减少摩擦,防止水泡破裂,促进水泡自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎;创面无感染时,可以单纯应用凡士林油纱布覆盖伤口；在伤口没有过多潮湿或渗出时也可应用水胶体敷料,但须加强观察创面渗出和感染,一旦有过多渗出或感染,应立即停用,防止渗出过多引起的创面加深或感染扩散;创面有感染时,可应用混合有磺胺嘧啶银软膏的凡士林油纱布覆盖创面;应用磺胺嘧啶银时创面会有蛋白样渗出看似脓性渗出,但没有气味,这时药物和创面作用的结果,是正常反应;浅度溃疡期：清洁创面,促进愈合;用生理盐水棉球清洁创面后使用凡士林纱布、金霉素软膏、鞣酸软膏等促进创面愈合、预防感染;在无感染情况下,伤口没有过多潮湿或渗出时可应用水胶体敷料,但须加强观察创面渗出和感染,一旦有过多渗出或感染,应立即停用,防止渗出过多引起的创面加深或感染扩散;创面有感染时,在生理盐水棉球清洁后,应用局部抗菌药物进行治疗,并使用磺胺嘧啶银霜外用;创面应用磺胺嘧啶银时会有蛋白样渗出看似脓性渗出,但没有气味,这时药物和创面作用的结果,是正常反应;坏死溃疡期：去除坏死组织,促进肉芽组织生长;可用生理盐水或1：2000洗必泰溶液清洗疮面,再用磺胺嘧啶银霜等治疗;对于溃疡较深、引流不畅者,应用3%过氧化氢溶液冲洗,再进行换药处理;感染的创面应采集分泌物作细菌及药物敏感试验,根据结果选用药物;一些中药制剂长皮膏也可应用于压疮的治疗;对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损组织,以缩短压疮病程,减轻患者痛苦;特别注意不主张应用无抗菌作用溶解坏死组织药物,防止感染加深创面或感染扩散;三护理：营养指导：良好的营养是创面愈合的重要条件,应给予平衡饮食,增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入;对于营养不良以及长期卧床或病重者,应给予充足的营养,可补充瘦肉类等高蛋白食物；西红柿、茄子、红枣等高维生素膳食；不能进食者在营养师的指导下给予鼻饲,或采用支持疗法;保持正确的体位：增加翻身次数,避免局部过度受压;因疾病所采取的被迫体位,应每半小时至2小时改变体位一次,减轻皮肤受压时间;避免局部皮肤刺激：内衣柔软、透气,保持清洁干燥；床单整洁平整、无皱折、无碎屑；对大小便失禁者、呕吐或出汗多者应及时擦洗干净、更换衣服和床单；使用尿片者,必须保持尿片清洁、干燥,及时更换;规范操作：使用便器时,应选择无破损便器,不要强塞硬拉,必要时在便器边缘垫上软纸或布垫,以防擦伤皮肤；翻身时,动作轻柔,避免擦伤皮肤;正确实施按摩压疮的预防详见护理常规中护理操作规程褥疮的预防、护理章节;遵医嘱实施抗感染治疗,预防败血症;加强心理护理疏导,鼓励患者树立信心,勤翻身;健康教育：向患者及家属讲解压疮各期的进展规律、临床表现以及治疗、护理的要点,使之能重视和参与压疮早期的各项护理,积极配合治疗;。
压疮试题及答案
压疮试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 压疮好发于以下哪个部位？A. 背部B. 足跟C. 肘部D. 腹部答案：B2. 压疮的预防措施不包括以下哪项？A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 长期卧床D. 保持皮肤干燥答案：C3. 压疮的分期中，以下哪项描述不正确？A. 第一期：皮肤发红，不消退B. 第二期：表皮破损，形成水泡C. 第三期：皮下组织损伤，形成溃疡D. 第四期：全层皮肤损伤，暴露骨骼答案：C4. 以下哪项不是压疮的常见并发症？A. 感染B. 疼痛C. 出血D. 骨折答案：D5. 压疮的护理措施中，以下哪项是错误的？A. 保持皮肤清洁B. 避免局部过度摩擦C. 使用酒精擦拭患处D. 定期更换敷料答案：C二、多选题（每题3分，共15分）1. 压疮的高危人群包括以下哪些？A. 老年人B. 肥胖者C. 长期卧床者D. 营养不良者答案：A, B, C, D2. 预防压疮的措施包括以下哪些？A. 定期更换体位B. 使用减压垫C. 提供高蛋白饮食D. 定期进行皮肤评估答案：A, B, D3. 压疮的临床表现包括以下哪些？A. 皮肤发红B. 皮肤破损C. 皮肤溃疡D. 皮肤色素沉着答案：A, B, C4. 治疗压疮时，以下哪些措施是有效的？A. 局部清创B. 使用抗生素C. 营养支持D. 物理治疗答案：A, C5. 压疮的护理目标包括以下哪些？A. 减轻疼痛B. 促进愈合C. 预防感染D. 提高生活质量答案：A, B, C, D三、判断题（每题1分，共5分）1. 压疮仅发生在长期卧床的患者身上。
（错误）2. 压疮的预防比治疗更为重要。
（正确）3. 压疮的第一期治疗不及时，会迅速发展到第四期。
（错误）4. 压疮的护理不需要定期翻身。
（错误）5. 压疮患者的皮肤护理不需要特别注意。
（错误）四、简答题（每题5分，共10分）1. 简述压疮的预防措施。
答案：压疮的预防措施包括：定期翻身，使用减压垫，保持皮肤干燥和清洁，提供营养支持，避免局部过度摩擦，定期进行皮肤评估。
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压疮的好发人群有哪些
所谓的压疮在民间又被叫做褥疮，是一种皮肤局部组织发生病变所导致的皮肤疾病，由于
局部的皮肤长时间没有接触到新鲜的空气，又被真菌感染，就会慢慢的腐烂，形成压疮。
这一
疾病的治疗周期很长，需要分期治疗，那么，压疮的好发人群是哪些呢？我们一起来看看吧。
一：好发人群
1、瘫痪、偏瘫、截瘫或脑瘫病人
2、昏迷的病人
3、大小便失禁的病人
4、使用支架或石膏的病人
5、麻痹病人(下肢麻痹、四肢麻痹和半身麻痹等)
6、营养不良
7、身体衰弱者
8、疼痛的病人，为避免疼痛不敢活动
9、老年人
10、发热病人
11、肥胖者
二：好发部位
仰卧位好发于：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。
侧卧位好发于：耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝。
俯卧位好发于：耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。
好了，看完了上文的介绍，相信您已经知道了压疮的好发人群是哪些了，褥疮这个名词虽然看起来离我们的生活十分的遥远，实则不然，如果您在平时的生活当中没有注意好自己的卫生，抵抗力还比较差的话，即使没有长时期的卧病在床，也会导致褥疮的。
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