最新压疮的好发部位ppt
合集下载
压疮护理最新进展及指南ppt课件
压疮发生的原因
压疮形成的关键是压力的强度和持续时间,皮肤及其支持结构对压力的耐受力。
外因包括剪切、摩擦和潮湿。
内在因素包括高龄、体重、营养不良、代谢性疾病、活动减少等
NPUAP 发生机制
压力
外因
内因
压疮的发生原因--三力作用
压力
剪切
摩擦
皮肤毛细血管最大承受压力为16-33mmHg（2.01-4.4KPa），持续超过易发生缺血坏死。
压疮的最新定义
1989年 （NPUAP） 由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死
2007年 （NPUAP） 皮肤或深部组织由于压力或复合有剪切力或和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤
2009年 （ NPUAP） 压疮是一种皮肤和（或）皮下组织的局部损伤，通常出现在骨隆突部位，常因压力或压力与剪切力或摩擦力联合所致。 与压创有关的成因或混淆因素很多，并且已经证实了此类因素的重要性
Norton Scale: 诺顿评估表
适用于评估老年患者压疮危险因素 缺陷：欠缺对患肢的营养状况
Braden scale: 布雷登评估表 18分是临界值，15~18分提示轻度危险，13~14分提示中度危险，10~12分提示高度危险，9分以下提示极度危险！
感官知觉度：对与压力相关的不适有反应能力
营养：进食情况
1.非常差：从未吃完一份饭，很少能进食超过三分之一份饭。喝水很少，未进流质饮食或禁食，或只能喝水，或静脉补液5天以上
2.可能不均衡：通常只能吃1／2份食物。偶尔能吃完一份饭
3.均衡：能进食半份以上的食物。或以鼻饲或全胃肠营养以维持营养需求
4.很好：能进食几乎整份饭菜。从不拒绝进食
压疮形成的关键是压力的强度和持续时间,皮肤及其支持结构对压力的耐受力。
外因包括剪切、摩擦和潮湿。
内在因素包括高龄、体重、营养不良、代谢性疾病、活动减少等
NPUAP 发生机制
压力
外因
内因
压疮的发生原因--三力作用
压力
剪切
摩擦
皮肤毛细血管最大承受压力为16-33mmHg（2.01-4.4KPa），持续超过易发生缺血坏死。
压疮的最新定义
1989年 （NPUAP） 由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死
2007年 （NPUAP） 皮肤或深部组织由于压力或复合有剪切力或和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤
2009年 （ NPUAP） 压疮是一种皮肤和（或）皮下组织的局部损伤，通常出现在骨隆突部位，常因压力或压力与剪切力或摩擦力联合所致。 与压创有关的成因或混淆因素很多，并且已经证实了此类因素的重要性
Norton Scale: 诺顿评估表
适用于评估老年患者压疮危险因素 缺陷：欠缺对患肢的营养状况
Braden scale: 布雷登评估表 18分是临界值，15~18分提示轻度危险，13~14分提示中度危险，10~12分提示高度危险，9分以下提示极度危险！
感官知觉度：对与压力相关的不适有反应能力
营养：进食情况
1.非常差：从未吃完一份饭，很少能进食超过三分之一份饭。喝水很少，未进流质饮食或禁食，或只能喝水，或静脉补液5天以上
2.可能不均衡：通常只能吃1／2份食物。偶尔能吃完一份饭
3.均衡：能进食半份以上的食物。或以鼻饲或全胃肠营养以维持营养需求
4.很好：能进食几乎整份饭菜。从不拒绝进食
《压疮护理》ppt课件
根据患者身体状况和医生建议，定期改变体位，减轻局部组 织受压时间。
改变体位时，注意动作轻柔，避免拖拽、推搡等动作，防止 皮肤擦伤。
避免局部组织长期受压
使用气垫床、泡沫垫等辅助用具，减 轻局部组织受压。
避免长时间保持同一姿势，定时翻身 、移动身体，防止局部组织长期受压 。
改善全身营养状况
根据医生建议，给予高蛋白、高热量、高维生素等营养支 持，增强患者体质和免疫力。
分类
根据临床表现和严重程度，压疮 可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期 和不可分期。
发生原因
01
02
03
压力因素
长期卧床或局部长时间受 压，导致血液循环不畅。
摩擦力
皮肤与床铺、衣服等表面 摩擦，导致局部皮肤受损 。
剪切力
身体与床铺之间产生的剪 切力，使皮肤和皮下组织 分离。
预防与治疗的重要性
预防
采取有效的预防措施可以减少压疮的 发生率，如定期改变体位、使用气垫 床、软垫等辅助器具、保持皮肤清洁 干燥等。
通过局部加压包扎，可 减轻组织水肿、促进伤
口愈合。
冷敷或热敷
使用冰袋或热水袋进行 冷敷或热敷，可减轻疼
痛、促进血液循环。
按摩
适当的按摩可促进血液 循环、预防肌肉萎缩。
运动疗法
针对患者的具体情况， 制定适当的运动方案， 可促进血液循环、预防
肌肉萎缩。
外科治疗
清创引流
对于严重的压疮伤口，需 要进行清创引流，以清除 坏死组织、控制感染。
2023-12-08
《压疮护理》ppt课件
汇报人：
contents
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮治疗 • 压疮护理技巧 • 压疮护理案例分享 • 总结与展望
压疮的护理ppt课件最新版
换药护理
换药前准备：洗手、 戴手套、准备换药用
品
换药方法：清洁创面、 去除坏死组织、消毒、
敷料更换
换药频率：根据创面 情况，定期更换敷料
注意事项：避免创面 感染、保持创面干燥、
观察创面愈合情况
药物治疗
抗生素：用于预 防和治疗感染
抗炎药：减轻炎 症反应，缓解疼
痛
促进伤口愈合药 物：加速伤口愈 合，减少疤痕形
04
观察皮肤完整性：压疮皮肤 可能出现破损、溃疡或感染
06
观察皮肤周围组织：压疮皮 肤周围组织可能出现肿胀、 发红或发绀
评估
1
2
3
4
评估压疮的危险因 素：年龄、性别、 疾病、营养状况等
评估压疮的诱因： 卧床时间、活动能
力、皮肤状况等
评估压疮的治疗效 果：观察伤口愈合 情况、疼痛程度等
评估压疮的严重程 度：根据压疮的分 期和分级进行评估
成
局部用药：根据 压疮类型和严重 程度选择合适的 药物，如湿润烧 伤膏、银离子敷
料等
康复训练
康复目标：恢复 压疮患者的正常 生活能力
01
康复计划：制定个 性化的康复计划， 包括运动、饮食、 心理等方面
02
运动疗法：进行适 当的运动，如关节 活动、肌肉力量训 练等
03
04
康复评估：定期评 估康复效果，调整 康复计划
3
注意事项：避免 过度摩擦、避免 长时间压迫创面
4
营养支持
营养评估：对患者进行营养评估，了 01 解其营养状况
营养补充：根据评估结果，为患者提 02 供适当的营养补充
饮食调整：调整患者的饮食结构，增 0 3 加蛋白质、维生素等营养物质的摄入
压疮最新分期PPT演示课件
8
2期压力性损伤处理方案
• 处理方案 • 1、使用水胶体敷料覆盖未破的小水疱(直接小于5mm） • 2、使用水胶体敷料待大水疱直接大于5mm抽水后再覆
盖 • 3、真皮层受损,渗液多的使用泡沫敷料 • 4、小溃疡根据渗液量选择水胶体敷料或泡沫敷料
9
3期压力性损伤
• 3期压力性损伤 • 全层皮肤组织缺损。可以看到皮下脂肪层 • 但骨骼、肌腱及肌肉均不外露。可能会呈现腐肉但不伴
13
不明确分期压力性损伤 处理方案
• 处理方案 • 1、坏死组织/腐肉、硬痂没有红、肿、浮动或渗出的
保留干痴 • 2、坏死组织/腐肉、硬痴出现红、肿、浮动或渗出时
清创,去除坏死组织,减少感染
14
深部组织压力性损伤
• 深部组织压力性损伤 • 紫色或栗色局部变色的完整皮肤或充血的水泡是由皮下组织受
挤压和或剪力造成的 • 局部皮肤的状况可能是与其周围组织相比疼痛的、硬实的、柔
有深层组织损伤。可能会出现侵蚀和槽形侵蚀 • 3期压疮的深度依解剖学位置而变化。鼻梁、耳朵、枕骨
部和踝骨部没有皮下组织,这些部位发生3期压疮将是浅层 的。相反,脂肪过多的区域可以发展成非常深的3期压疮 • 骨骼和肌腱不可见或不可直接接触到。
10
4期压力性损伤
• 4期压力性 • 全层皮肤毁损,并带有骨骼、肌腱或肌肉的裸露。在创面某
• 不明确分期压力性损伤 • 全层皮肤毁损,压疮创面被腐肉覆盖(黄色、浅棕色、灰色、
绿色或者是棕色腐肉)和或创面有痂疮(浅棕色、棕色或黑 色)。 • 只有足够的腐肉或痴皮剥落,才能确定真正的深度和分期。 • 踝部的焦痂是稳定的(干燥的,粘附牢固的,完整且无红斑 或波动的)可以作为身体自然的(或生物学的)屏障,不应移除疮 现在： 压疮或压力性损伤
2期压力性损伤处理方案
• 处理方案 • 1、使用水胶体敷料覆盖未破的小水疱(直接小于5mm） • 2、使用水胶体敷料待大水疱直接大于5mm抽水后再覆
盖 • 3、真皮层受损,渗液多的使用泡沫敷料 • 4、小溃疡根据渗液量选择水胶体敷料或泡沫敷料
9
3期压力性损伤
• 3期压力性损伤 • 全层皮肤组织缺损。可以看到皮下脂肪层 • 但骨骼、肌腱及肌肉均不外露。可能会呈现腐肉但不伴
13
不明确分期压力性损伤 处理方案
• 处理方案 • 1、坏死组织/腐肉、硬痂没有红、肿、浮动或渗出的
保留干痴 • 2、坏死组织/腐肉、硬痴出现红、肿、浮动或渗出时
清创,去除坏死组织,减少感染
14
深部组织压力性损伤
• 深部组织压力性损伤 • 紫色或栗色局部变色的完整皮肤或充血的水泡是由皮下组织受
挤压和或剪力造成的 • 局部皮肤的状况可能是与其周围组织相比疼痛的、硬实的、柔
有深层组织损伤。可能会出现侵蚀和槽形侵蚀 • 3期压疮的深度依解剖学位置而变化。鼻梁、耳朵、枕骨
部和踝骨部没有皮下组织,这些部位发生3期压疮将是浅层 的。相反,脂肪过多的区域可以发展成非常深的3期压疮 • 骨骼和肌腱不可见或不可直接接触到。
10
4期压力性损伤
• 4期压力性 • 全层皮肤毁损,并带有骨骼、肌腱或肌肉的裸露。在创面某
• 不明确分期压力性损伤 • 全层皮肤毁损,压疮创面被腐肉覆盖(黄色、浅棕色、灰色、
绿色或者是棕色腐肉)和或创面有痂疮(浅棕色、棕色或黑 色)。 • 只有足够的腐肉或痴皮剥落,才能确定真正的深度和分期。 • 踝部的焦痂是稳定的(干燥的,粘附牢固的,完整且无红斑 或波动的)可以作为身体自然的(或生物学的)屏障,不应移除疮 现在： 压疮或压力性损伤
最新压疮ppt课件
培训效果评估
对培训效果进行评估，了解医护人员对压疮 防治知识的掌握程度，为后续工作提供参考 。
THANKS
感谢观看
使用局部抗炎、止痛、促 进愈合的药物，如红霉素 软膏、布洛芬乳膏等。
全身药物治疗
对于严重营养不良或伴有 其他系统疾病的压疮患者 ，可能需要使用全身性药 物，如白蛋白、血浆等。
物理治疗
压迫治疗
使用弹性绷带、气垫等压 迫器具，减少局部组织受 压，促进血液循环。
物理因子治疗
如红外线、紫外线、超短 波等，可促进局部血液循 环、减轻炎症反应。
护理与康复指导
心理护理与沟通技巧
心理护理
关注患者的心理健康，通过倾听、安慰 、鼓励等方式减轻患者的焦虑、抑郁等 情绪。
VS
沟通技巧
与患者建立良好的沟通，了解其需求和感 受，提高患者的信任感和依从性。
家庭护理指导与建议
家庭环境改善
皮肤护理
保持家庭环境清洁、干燥、通风，避 免使用刺激性物品。
定期为患者翻身、按摩，保持皮肤清 洁、干燥，预防压疮的发生。
压疮定义及危害
压疮是由于局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧而发生的皮肤和皮下组织损伤。 医护人员应充分认识到压疮的危害，提高预防意识。
压疮预防措施
医护人员应掌握压疮预防的基本知识和技能，如定期翻身、减压装置使用、皮肤清洁护理等，确保患 者得到及时有效的护理。
加强患者及家属对压疮预防知识的普及和宣传力度
负压吸引
通过吸引装置将伤口内的 渗出物吸出，促进伤口愈 合。
手术治疗
皮肤修复术
对于较大的压疮，可采用植皮、 皮瓣转移等手术方法修复创面。
组织修复术
对于深部组织损伤的压疮，可采用 肌肉、肌腱、骨关节等组织的修复 手术。
压疮预防及护理的最新进展ppt课件
Daniel经组织学检查发现
• 肌肉在500mmHg压力、4h后出现坏死，皮肤则于800mmHg压 力、8h后或200mmHg、16h后发生坏死
• 可见肌肉因其代谢活跃而最先受累。这一结果与临床上的 闭合性压疮相符，即皮肤未破或仅有一小窦道，但深部组 织坏死大而广泛
可疑的深部组织损伤
• 谨慎处理！ • 不能被表象所迷惑。 • 取得患者及家属的同意。 • 明确可能存在的深部损害。
3.轻微受限：对口头指令 反应，但不能表达不适或 需求
3.偶尔潮湿：皮肤偶尔潮 湿，每天需更换至少一次 床单位
4.无感知障碍：对口头指 令有反应，没有感觉限制 及表达疼痛不适的感觉缺 陷
（评分 ）
4.几乎不潮湿：皮肤经常 性保持干燥，只需常规更 换床单位
活动度： 体力活动 的程度
1.卧床：限制于床上
3.吸收皮肤分泌物，保持皮肤的PH 值。
4.维持适宜温度。
II期压疮
表皮和真皮缺失，伤口的底部是粉红色的，在临床可表现 为粉红色的擦伤、完整的或开放/破裂的充血性水泡或者 表浅的溃疡。
Ⅱ期压疮的敷料选用 • 1.未破的小水疱（直接小
于5mm） • 2.大水疱（直接大于5mm
） • 3.真皮层受损，渗液多的 • 4.小溃疡
二、经常改变体位
1、经常改变体位以减少骨隆突处的压力。 2、变换体位时小心不要摩擦到敏感区域。 3、避免直接压迫在骨隆突处。 4、不能直接按摩压红区域、压疮处及骨隆突 处（膝盖、肘部）。
三、使用设备来减少压力
1、使用水垫或气垫床来减少压力。 2、根据患者的身体状况将床头尽可能抬得低一点 和时间短一点。 3、使用枕头来避免膝部和足踝的相互压迫。 4、保持床单平整。 5、穿的衣服不要有粗大的缝合处。 6、热水袋不要用于没有感觉的身体部分。
压疮
允许的情况下）。
（2）必要时使用牵吊装置。 （3）使用床单移动患者。
（3）保持足够的水分摄入、避 免皮肤干燥。
（4）病情危重者，根据病情变 换体位，保证护理安全。
六、压疮预防护理规范：
1压疮高危人群的界定： 2、评估：
⑴神经系统疾病：昏迷、 按照Norton 量表评分法
• （2）、大水疱（直径大于5mm）
• 方案：消毒后在水疱边缘用注射器抽出疱内液体，用无菌 纱布或棉签压干液体，黏贴水胶体敷料。根据渗液更换敷 料，必要时可再次用注射器抽出疱内液体。每次更换敷料 时观察伤口情况，当伤口出现恶化时需更改处理方案。
II期（炎性浸润期）
处理
• 4、 Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱 和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。
的管理、营养的管理、
变化时重新评估；气垫
摩擦力和剪切力的管理。 床不能代替翻身。
f.每天常规评估，病情 变化时重新评估；将评 分值记录在皮肤压力伤/
e.填写皮肤压力伤/高危 患者上报表及追随记录 表。
高危患者追随记录表上。
g.填写皮肤压力伤/高危
4、压疮预防的注意事项：
（1）感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰 袋，防止烫伤或冻伤。 （2）受压部位在解除压力30分钟后，压红 不消退者，缩短变换体位时间，禁止按摩 压红部位皮肤。 （3）正确使用压疮预防器具，不宜使用橡 胶类圈状物。
二、压疮发生的原因与诱因
• 1.造成压疮的三个主要物理力是压 力、摩擦力和剪力。
• （1）压力：卧床病人长时间不改 变体位，局部组织持续受压在2h以 上，就可引起组织不可逆损害。
• （2）摩擦力：可见于夹板内衬垫 放置不当、石膏内不平整或有渣屑 等；病人长期卧床或坐轮椅时，皮 肤可受到表面的逆行阻力摩擦。
（2）必要时使用牵吊装置。 （3）使用床单移动患者。
（3）保持足够的水分摄入、避 免皮肤干燥。
（4）病情危重者，根据病情变 换体位，保证护理安全。
六、压疮预防护理规范：
1压疮高危人群的界定： 2、评估：
⑴神经系统疾病：昏迷、 按照Norton 量表评分法
• （2）、大水疱（直径大于5mm）
• 方案：消毒后在水疱边缘用注射器抽出疱内液体，用无菌 纱布或棉签压干液体，黏贴水胶体敷料。根据渗液更换敷 料，必要时可再次用注射器抽出疱内液体。每次更换敷料 时观察伤口情况，当伤口出现恶化时需更改处理方案。
II期（炎性浸润期）
处理
• 4、 Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱 和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。
的管理、营养的管理、
变化时重新评估；气垫
摩擦力和剪切力的管理。 床不能代替翻身。
f.每天常规评估，病情 变化时重新评估；将评 分值记录在皮肤压力伤/
e.填写皮肤压力伤/高危 患者上报表及追随记录 表。
高危患者追随记录表上。
g.填写皮肤压力伤/高危
4、压疮预防的注意事项：
（1）感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰 袋，防止烫伤或冻伤。 （2）受压部位在解除压力30分钟后，压红 不消退者，缩短变换体位时间，禁止按摩 压红部位皮肤。 （3）正确使用压疮预防器具，不宜使用橡 胶类圈状物。
二、压疮发生的原因与诱因
• 1.造成压疮的三个主要物理力是压 力、摩擦力和剪力。
• （1）压力：卧床病人长时间不改 变体位，局部组织持续受压在2h以 上，就可引起组织不可逆损害。
• （2）摩擦力：可见于夹板内衬垫 放置不当、石膏内不平整或有渣屑 等；病人长期卧床或坐轮椅时，皮 肤可受到表面的逆行阻力摩擦。
最新压疮分期ppt课件
03
压疮的预防与护理
定期翻身
定期翻血液
循环障碍。
翻身频率应根据患者的具体情况 和护理需求来确定，一般建议每 2小时翻身一次，并注意观察皮
肤状况，及时调整。
翻身时应避免拖、拉、推等动作 ，以免损伤皮肤。同时，应保持
患者的舒适体位，注意保暖。
压疮的成因
01
02
03
压力因素
长期卧床、坐轮椅患者的 身体局部受到持续的压力 ，导致血液循环障碍。
营养状况
营养不良、贫血、低蛋白 血症等影响组织的修复能 力，增加压疮的风险。
皮肤状况
皮肤干燥、水肿、炎症等 降低皮肤的抵抗力，容易 发生压疮。
压疮的分类
红斑期
皮肤出现红斑或紫色改 变，局部组织紧绷感， 解除压力后可逐渐消失
05
压疮的预防与管理策略
提高护理人员的专业水平
定期培训
组织护理人员参加压疮预防和管 理方面的培训，提高其专业知识
和技能。
考核与认证
对护理人员进行考核，确保其具 备足够的压疮预防和管理能力。
分享与交流
鼓励护理人员之间分享经验和技 巧，促进专业水平的共同提高。
加强患者及家属的教育
宣传教育
向患者及家属宣传压疮预防和管理的相关知识， 提高其认识和重视程度。
Ⅱ期压疮
总结词
表皮或真皮受损
详细描述
表皮或真皮受损，可能形成水疱、擦伤或浅表溃疡。此期压疮需要清创、换药和 促进愈合的措施。
Ⅲ期压疮
总结词
皮下组织受损
详细描述
皮下组织受损，可能形成深部溃疡或组织坏死。此期压疮需要彻底清创、控制感染和促进愈合的措施 。
Ⅳ期压疮
总结词
肌肉、骨骼或韧带受损
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
01. 压疮的概念 你所瞥见的分裂感与孤立的感受，这一切都丰富了你的
生命与美感。你的
02. 压疮发生的原因
03. 压疮分期及护理
04. 压疮的预防
心中有些什么东西才是最重要的，只要其中充满了爱， 你就是一切，也拥有了一切。对自己的思想和感觉要永 远保持警醒，不要让任何一个感觉或思想溜走，你要加 以觉察，而且要全神贯注于它们的内涵。全神贯注的对 象，不只是一些字眼而已，而是把思想、情感的所有内 涵都看清楚。就像进入一个房间，立刻就能把这个房间 的气氛、内容完全看到。如果能认清和觉察自己的思想， 你就会变得非常敏感、柔软和机警。不要谴责或批判， 只要保持机警。
03
当皮肤组织承受69mmHg的压力持续2h以 上时即可发生不可逆的损伤。
及压剪 软迫切 组时力 织间存 的短在 缺也时 血会即 性造使 损成很 害皮小 ！肤的
压 力 ，
剪
剪
切 力
发血至血的剪 生供完管外切 在而全发力力
切 力
患引关生。是
者起闭扭由与
取组，曲于组
半织从（剪织
卧坏而角力表
位死影度可面
壹
形成因素
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit, sed diam nonummy nibh euismod
贰
促进因素
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit, sed diam nonummy nibh euismod
组织的抗压能力降低。
其他
护理用具、体位、应激情绪、精 神压抑、消沉、缺乏
自我护理意念等也是压疮发生 的危险因素。
可以深部组织损伤
淤血红润期 炎性浸润期 浅度溃疡期 深度溃疡期
可疑深部组织损伤
特征：
局部在之前较周围组织可能会有疼痛、湿软、变硬，温度较 高或较低。
区别：
紫色或茶色局限区域的压之退色的完整皮肤或血泡
时。响的以平
。剪局变使行
力部化
最组）
常织甚
1
感觉ห้องสมุดไป่ตู้损
2
活动受限
3
营养不良
4
潮湿
5
温度
1
感觉受损
可造成机体对伤害性刺激无反应。感 觉受损合并移动度下降是截瘫患者发生压疮的主要原因
2
活动受限
指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部受压时间延长，压疮发生机会增加。
温度
3
体温每升高1度，组织代谢需氧量增加10％。体温升高引起的高代谢需求，可大大增加压疮的易感性。
措施：
及时去除病因（压力或剪切力）；做好评估，制定有效防护 规范
Ⅰ期
皮肤完整没有破损，有持续不退的红斑印、超过三十分钟不消退。若指压 红斑印移开时，红斑印不会消退。 定时翻身，解除局部受压 ，改善局部 血运，去除危险因素避免压疮进展，可选用透明贴、减压贴保护皮肤。
Ⅱ期
表皮及真皮部分剥离，尚未穿透真皮层,伤口基地部 呈潮湿粉红状（疼痛、表皮破损、水泡小浅坑）。 防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水 泡要减少摩擦, 防止破裂,促进水泡自行吸收；大水 泡可用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤,再 用无菌敷料包扎。可表面喷洒溃疡粉+水胶体敷料。
年龄
老年患者心脏血管功能减退，毛 细血管弹性减弱，末梢循环功能 减退．局部受压后更易发生皮肤 及皮下组织缺血缺氧。据统计40 岁以上患者的压疮发生率为40岁
以下患者的6-7倍。
吸烟
烟草中的尼古丁使末梢血管痉挛， 局部营养不良，增加了组织的压 疮易感性。
激应
临床发现急性损伤患者早期压疮 发生率高。应激状态下激素大量 释放。中枢神经系统和神经内分 泌传导系统紊乱，伴胰岛索抵抗 和糖脂代谢紊乱，内稳态遭破坏，
营养不良
4
造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液
循环障碍，增加了压疮发生的危险。
潮湿
5
浸渍过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态。浸渍状态下皮肤松软，弹性和光泽度下降，易受压力、剪切力
和摩擦力所伤。过度潮湿或干燥均可促成压疮的发生，但潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出5倍。
最新压疮的好发部位ppt
不会熄灭的火焰。心中有这么多的爱，你想把它分给每 一个人，于是你就这么做了。它如同滚滚河水一般滋润 了每一个乡镇。虽然人们时常把脏东西倒进河里，污染 它，但河水很快就能净化自己，继续往前流。没有一样 东西能毁掉爱，所有的东西都被它溶解不论善恶，不论 美丑。爱的本身就是永恒。大树是那么庄严，它们对于 人类的柏油路和交通是那么无动于衷。它们的根部深深 扎在土壤里，它们的顶部向着天空伸展。我们人类的根 虽然也扎在大地上
目录 ，但是我们不需要执着或匍匐于大地。只有少数人能飞
向青天，他们是唯一具有创意和快乐的人。其他人在这 块美好的大地之上，不断彼此伤害，不断以闲言闲语破
CONTENTS 坏对方。让自己保持开放。如果你不得不活在过去，那
么就不要与过去的一切挣扎；过去的记忆一旦升起，你 就立刻面对，不要把它推开，也不要太执着于它。多年 来的经验，其中的伤痛与喜乐，那些令人厌恶的打击，
dui at fermentum.
压力 翻身间隔时间不得大 于2小时！ 手术病人持续 压力超过1小时 就有发生压疮的可能！
01
压力为来自于身体自身的体重和附加于身 体的力，是最重要的致病因素。
02
当外在压力大于毛细血管压时，毛细血管 和淋巴管内血流减慢，导致氧和营养供应 不足，代谢废物排泄不畅易促使组织变性 导致组织缺血坏死。
dui at fermentum.
剪切力
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Nulla imperdiet volutpat
dui at fermentum.
摩擦力
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Nulla imperdiet volutpat
叁
相关因素
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit, sed diam nonummy nibh euismod
01
02
03
压力
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Nulla imperdiet volutpat
生命与美感。你的
02. 压疮发生的原因
03. 压疮分期及护理
04. 压疮的预防
心中有些什么东西才是最重要的，只要其中充满了爱， 你就是一切，也拥有了一切。对自己的思想和感觉要永 远保持警醒，不要让任何一个感觉或思想溜走，你要加 以觉察，而且要全神贯注于它们的内涵。全神贯注的对 象，不只是一些字眼而已，而是把思想、情感的所有内 涵都看清楚。就像进入一个房间，立刻就能把这个房间 的气氛、内容完全看到。如果能认清和觉察自己的思想， 你就会变得非常敏感、柔软和机警。不要谴责或批判， 只要保持机警。
03
当皮肤组织承受69mmHg的压力持续2h以 上时即可发生不可逆的损伤。
及压剪 软迫切 组时力 织间存 的短在 缺也时 血会即 性造使 损成很 害皮小 ！肤的
压 力 ，
剪
剪
切 力
发血至血的剪 生供完管外切 在而全发力力
切 力
患引关生。是
者起闭扭由与
取组，曲于组
半织从（剪织
卧坏而角力表
位死影度可面
壹
形成因素
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit, sed diam nonummy nibh euismod
贰
促进因素
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit, sed diam nonummy nibh euismod
组织的抗压能力降低。
其他
护理用具、体位、应激情绪、精 神压抑、消沉、缺乏
自我护理意念等也是压疮发生 的危险因素。
可以深部组织损伤
淤血红润期 炎性浸润期 浅度溃疡期 深度溃疡期
可疑深部组织损伤
特征：
局部在之前较周围组织可能会有疼痛、湿软、变硬，温度较 高或较低。
区别：
紫色或茶色局限区域的压之退色的完整皮肤或血泡
时。响的以平
。剪局变使行
力部化
最组）
常织甚
1
感觉ห้องสมุดไป่ตู้损
2
活动受限
3
营养不良
4
潮湿
5
温度
1
感觉受损
可造成机体对伤害性刺激无反应。感 觉受损合并移动度下降是截瘫患者发生压疮的主要原因
2
活动受限
指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部受压时间延长，压疮发生机会增加。
温度
3
体温每升高1度，组织代谢需氧量增加10％。体温升高引起的高代谢需求，可大大增加压疮的易感性。
措施：
及时去除病因（压力或剪切力）；做好评估，制定有效防护 规范
Ⅰ期
皮肤完整没有破损，有持续不退的红斑印、超过三十分钟不消退。若指压 红斑印移开时，红斑印不会消退。 定时翻身，解除局部受压 ，改善局部 血运，去除危险因素避免压疮进展，可选用透明贴、减压贴保护皮肤。
Ⅱ期
表皮及真皮部分剥离，尚未穿透真皮层,伤口基地部 呈潮湿粉红状（疼痛、表皮破损、水泡小浅坑）。 防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水 泡要减少摩擦, 防止破裂,促进水泡自行吸收；大水 泡可用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤,再 用无菌敷料包扎。可表面喷洒溃疡粉+水胶体敷料。
年龄
老年患者心脏血管功能减退，毛 细血管弹性减弱，末梢循环功能 减退．局部受压后更易发生皮肤 及皮下组织缺血缺氧。据统计40 岁以上患者的压疮发生率为40岁
以下患者的6-7倍。
吸烟
烟草中的尼古丁使末梢血管痉挛， 局部营养不良，增加了组织的压 疮易感性。
激应
临床发现急性损伤患者早期压疮 发生率高。应激状态下激素大量 释放。中枢神经系统和神经内分 泌传导系统紊乱，伴胰岛索抵抗 和糖脂代谢紊乱，内稳态遭破坏，
营养不良
4
造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液
循环障碍，增加了压疮发生的危险。
潮湿
5
浸渍过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态。浸渍状态下皮肤松软，弹性和光泽度下降，易受压力、剪切力
和摩擦力所伤。过度潮湿或干燥均可促成压疮的发生，但潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出5倍。
最新压疮的好发部位ppt
不会熄灭的火焰。心中有这么多的爱，你想把它分给每 一个人，于是你就这么做了。它如同滚滚河水一般滋润 了每一个乡镇。虽然人们时常把脏东西倒进河里，污染 它，但河水很快就能净化自己，继续往前流。没有一样 东西能毁掉爱，所有的东西都被它溶解不论善恶，不论 美丑。爱的本身就是永恒。大树是那么庄严，它们对于 人类的柏油路和交通是那么无动于衷。它们的根部深深 扎在土壤里，它们的顶部向着天空伸展。我们人类的根 虽然也扎在大地上
目录 ，但是我们不需要执着或匍匐于大地。只有少数人能飞
向青天，他们是唯一具有创意和快乐的人。其他人在这 块美好的大地之上，不断彼此伤害，不断以闲言闲语破
CONTENTS 坏对方。让自己保持开放。如果你不得不活在过去，那
么就不要与过去的一切挣扎；过去的记忆一旦升起，你 就立刻面对，不要把它推开，也不要太执着于它。多年 来的经验，其中的伤痛与喜乐，那些令人厌恶的打击，
dui at fermentum.
压力 翻身间隔时间不得大 于2小时！ 手术病人持续 压力超过1小时 就有发生压疮的可能！
01
压力为来自于身体自身的体重和附加于身 体的力，是最重要的致病因素。
02
当外在压力大于毛细血管压时，毛细血管 和淋巴管内血流减慢，导致氧和营养供应 不足，代谢废物排泄不畅易促使组织变性 导致组织缺血坏死。
dui at fermentum.
剪切力
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Nulla imperdiet volutpat
dui at fermentum.
摩擦力
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Nulla imperdiet volutpat
叁
相关因素
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit, sed diam nonummy nibh euismod
01
02
03
压力
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Nulla imperdiet volutpat