《子宫兴奋药》PPT课件
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子宫平滑肌兴奋药PPT
①对各期妊娠子宫均有兴奋作用，分娩前的子宫 更为敏感；
②能产生与正常分娩时的宫缩相似，使子宫体节 律性收缩，子宫颈松弛有利于胎儿娩出；
③用于妊娠早期及中期的引产或足月引产和产后 止血。
给药方法有静脉滴注、阴道内、宫腔内或羊膜腔
内给药。
五、益母草
益母草有效成份为益母草碱。具有 活血祛瘀，调经止痛作用。
久
强直收缩
与宫底同等收缩 子宫出血、产后复原
偏头痛 禁用于催产、引产
前列腺素 （Prostaglandins）
用于兴奋子宫的有: 地诺前列酮 dinoprostone PGE2 地诺前列素 dinoprost PGF2a 硫 前 列 酮 sulprostone 卡 前 列 素 carboprost
子宫节律性收缩示意图
正常分娩子宫的收缩
大剂量（5 -10 U）：子宫强直性收缩。 ⑵ 作用受体内性激素影响
雌激素：↑子宫对催产素的敏感性， 孕激素：↓子宫对催产素的敏感性。
2、促进排乳 激动乳腺缩宫素受体，引起乳腺泡周 围的肌上皮细胞收缩。
3、其他 松弛血管；轻度抗利尿作用。
三、临床应用
1.催产、引产（2—5 U） 催产-----正常胎位，头盆相称，无产道异常的宫缩无 力者的滞产。 引产-----死胎、过期妊娠、严重心脏病需中止妊娠。
β2受体兴奋药：沙丁胺醇、利托君。用于痛经和 防治早产。
硫酸镁：
防治早产和妊娠高血压综合症。
钙拮抗剂：
也有较好的松弛子宫平滑肌作用。 防治早产
思考题
1、缩宫素的作用、应用及其使用注意事项？ 2、缩宫素和麦角新碱对子宫的作用有何不同？
儿安全发育；妊娠后期雌激素水 平高，子宫对缩宫素敏感性升高， 临产时最高，促进分娩。
②能产生与正常分娩时的宫缩相似，使子宫体节 律性收缩，子宫颈松弛有利于胎儿娩出；
③用于妊娠早期及中期的引产或足月引产和产后 止血。
给药方法有静脉滴注、阴道内、宫腔内或羊膜腔
内给药。
五、益母草
益母草有效成份为益母草碱。具有 活血祛瘀，调经止痛作用。
久
强直收缩
与宫底同等收缩 子宫出血、产后复原
偏头痛 禁用于催产、引产
前列腺素 （Prostaglandins）
用于兴奋子宫的有: 地诺前列酮 dinoprostone PGE2 地诺前列素 dinoprost PGF2a 硫 前 列 酮 sulprostone 卡 前 列 素 carboprost
子宫节律性收缩示意图
正常分娩子宫的收缩
大剂量（5 -10 U）：子宫强直性收缩。 ⑵ 作用受体内性激素影响
雌激素：↑子宫对催产素的敏感性， 孕激素：↓子宫对催产素的敏感性。
2、促进排乳 激动乳腺缩宫素受体，引起乳腺泡周 围的肌上皮细胞收缩。
3、其他 松弛血管；轻度抗利尿作用。
三、临床应用
1.催产、引产（2—5 U） 催产-----正常胎位，头盆相称，无产道异常的宫缩无 力者的滞产。 引产-----死胎、过期妊娠、严重心脏病需中止妊娠。
β2受体兴奋药：沙丁胺醇、利托君。用于痛经和 防治早产。
硫酸镁：
防治早产和妊娠高血压综合症。
钙拮抗剂：
也有较好的松弛子宫平滑肌作用。 防治早产
思考题
1、缩宫素的作用、应用及其使用注意事项？ 2、缩宫素和麦角新碱对子宫的作用有何不同？
儿安全发育；妊娠后期雌激素水 平高，子宫对缩宫素敏感性升高， 临产时最高，促进分娩。
子宫平滑肌兴奋药和抑制(共10张PPT)
等，口服吸收差且不规则，起效慢而持久。
2. 氨基麦角碱类 主要为麦角新碱，口服 吸收良好，起效快但维持时间短。
6
第6页，共10页。
一、药理作用
1. 兴奋子宫 也取决于性激素环境，妊娠 特别是晚期、分娩子宫比未孕子宫敏感。但不同 于缩宫素之处是对子宫底、体和宫颈平滑肌均兴 奋，并且剂量稍大即可致全子宫强直性收缩。该 作用为所有麦角生物碱类均有。因此，禁用于催 生、引产！
2. 其他作用 大剂量可致乳腺腺泡周围的肌上 皮细胞收缩，促进排乳；亦可产生一过性血管平 滑肌松弛，血压降低；尚有抗利尿作用。
3
第3页，共10页。
缩宫素作用机制未明。一是认为激动蜕膜上受 体，通过促进 PGF2 生成和释放发挥作用。也 有认为是激动子宫平滑肌上的受体，通过受体 二耦胞缩、联内及1临的胎C. 床催a儿G2+应产蛋浓情用和白度况引，，，产激兴调活奋整常胞-滴收稀内入缩释信速耦后号度联静传。加脉导强滴系而注统致，，。根增据加宫 参益1为益直催三附参该小产前子非直附氨催故但 兴现该但参三但前该 直子. 与母垂母接产、：与作剂后已宫妊接：基产主作奋已作不与、不已作接宫组 草 体 草 收 和 不 具 组 用 量 止 介 平 娠 收 具 酸 和 要 用子 证 用 同 组 不 同 介 用收 平成流后流缩引良子成为使血绍滑及缩子麦引用维 宫实为于成良于绍为 缩滑冬浸叶浸血产反宫冬所子激肌产血宫角产于持 其所缩冬反缩激所 血肌也眠膏的膏管应兴眠有宫动兴后管兴碱治时 含有宫眠应宫动有 管兴多常常取合可粗可及奋合麦平子奋子奋类疗间 多麦素合及素子麦 奋在稀稀决剂用制用注作剂角滑宫药宫作还尿短 种角之剂注之宫角 药长长长产释释于于剂于意用生肌平和出用可崩， 药生处意处平生 和期期期后后后性产，产事的物收滑抑血的产症应 理物是事是滑物 抑二二二使使使肌静静激后既后项中碱缩肌制中生。再活碱对项对肌碱制氢氢氢用用用注致脉脉素止含止草类频上草：用 性类子子上类麦麦5麦损损损~子滴滴环血有血药均率的药麦 物均宫宫的均角角角伤伤伤10宫注注境和缩和有有提有角 质有底底有ββ毒毒毒血血血22U平，，，复宫复益。高益碱 ，。、、。有有有管管管受受。滑根根妊原素原母、母。 有体体较较较内内内体体肌据据娠。，。草收草和和“强强强皮皮皮，，药强宫宫特亦、缩、宫宫的的的细细细可可理直缩缩别有当力当颈颈心心心胞胞胞产产学性及及是抗归增归平平血血血，，，生生的收胎胎晚利等强等滑滑管管管导导导舒舒宝缩儿儿期尿。，。肌肌运运运致致致张张库，情情、激产均均动动动肢肢肢作作”之机况况分素生兴兴中中中端端端用用称械，，娩（子奋奋枢枢枢干干干。。。性调调子宫，，a抑抑抑性性性n压整整宫底并并制制制坏坏坏tid迫滴滴比平且且作作作疽疽疽iu血入入未r滑剂剂用用用。。。et管速速孕肌量量i，，，c止度度子收稍稍h可可可o血。。宫缩大大扩扩扩rm。敏增即即张张张o感n强可可血血血e。，致致，管管管而全全又、、、宫子子称降降降颈宫宫加压压压平强强压。。。滑直直素肌性性）松收收。弛 缩 缩，。。类似正常分娩的宫缩，有利胎儿娩出。
2. 氨基麦角碱类 主要为麦角新碱，口服 吸收良好，起效快但维持时间短。
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第6页，共10页。
一、药理作用
1. 兴奋子宫 也取决于性激素环境，妊娠 特别是晚期、分娩子宫比未孕子宫敏感。但不同 于缩宫素之处是对子宫底、体和宫颈平滑肌均兴 奋，并且剂量稍大即可致全子宫强直性收缩。该 作用为所有麦角生物碱类均有。因此，禁用于催 生、引产！
2. 其他作用 大剂量可致乳腺腺泡周围的肌上 皮细胞收缩，促进排乳；亦可产生一过性血管平 滑肌松弛，血压降低；尚有抗利尿作用。
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第3页，共10页。
缩宫素作用机制未明。一是认为激动蜕膜上受 体，通过促进 PGF2 生成和释放发挥作用。也 有认为是激动子宫平滑肌上的受体，通过受体 二耦胞缩、联内及1临的胎C. 床催a儿G2+应产蛋浓情用和白度况引，，，产激兴调活奋整常胞-滴收稀内入缩释信速耦后号度联静传。加脉导强滴系而注统致，，。根增据加宫 参益1为益直催三附参该小产前子非直附氨催故但 兴现该但参三但前该 直子. 与母垂母接产、：与作剂后已宫妊接：基产主作奋已作不与、不已作接宫组 草 体 草 收 和 不 具 组 用 量 止 介 平 娠 收 具 酸 和 要 用子 证 用 同 组 不 同 介 用收 平成流后流缩引良子成为使血绍滑及缩子麦引用维 宫实为于成良于绍为 缩滑冬浸叶浸血产反宫冬所子激肌产血宫角产于持 其所缩冬反缩激所 血肌也眠膏的膏管应兴眠有宫动兴后管兴碱治时 含有宫眠应宫动有 管兴多常常取合可粗可及奋合麦平子奋子奋类疗间 多麦素合及素子麦 奋在稀稀决剂用制用注作剂角滑宫药宫作还尿短 种角之剂注之宫角 药长长长产释释于于剂于意用生肌平和出用可崩， 药生处意处平生 和期期期后后后性产，产事的物收滑抑血的产症应 理物是事是滑物 抑二二二使使使肌静静激后既后项中碱缩肌制中生。再活碱对项对肌碱制氢氢氢用用用注致脉脉素止含止草类频上草：用 性类子子上类麦麦5麦损损损~子滴滴环血有血药均率的药麦 物均宫宫的均角角角伤伤伤10宫注注境和缩和有有提有角 质有底底有ββ毒毒毒血血血22U平，，，复宫复益。高益碱 ，。、、。有有有管管管受受。滑根根妊原素原母、母。 有体体较较较内内内体体肌据据娠。，。草收草和和“强强强皮皮皮，，药强宫宫特亦、缩、宫宫的的的细细细可可理直缩缩别有当力当颈颈心心心胞胞胞产产学性及及是抗归增归平平血血血，，，生生的收胎胎晚利等强等滑滑管管管导导导舒舒宝缩儿儿期尿。，。肌肌运运运致致致张张库，情情、激产均均动动动肢肢肢作作”之机况况分素生兴兴中中中端端端用用称械，，娩（子奋奋枢枢枢干干干。。。性调调子宫，，a抑抑抑性性性n压整整宫底并并制制制坏坏坏tid迫滴滴比平且且作作作疽疽疽iu血入入未r滑剂剂用用用。。。et管速速孕肌量量i，，，c止度度子收稍稍h可可可o血。。宫缩大大扩扩扩rm。敏增即即张张张o感n强可可血血血e。，致致，管管管而全全又、、、宫子子称降降降颈宫宫加压压压平强强压。。。滑直直素肌性性）松收收。弛 缩 缩，。。类似正常分娩的宫缩，有利胎儿娩出。
子宫平滑肌兴奋药课件
胎儿窘迫
01
子宫平滑肌兴奋药可能导致胎儿窘 02
胎儿窘迫的症状包括呼吸困难、心
迫
率加快、血压升高等
03
胎儿窘迫可能导致胎儿缺氧、脑损 04
孕妇应避免使用子宫平滑肌兴奋药，
伤等严重后果
如有需要，应在医生指导下使用。
产后出血
01 原因：子宫平滑肌兴奋药可能导 致子宫收缩过度，引起产后出血
02 症状：阴道出血量增加，持续时 间较长
妇情况，避免过度刺激导致子宫破裂
改善子宫收缩功能
子宫平滑肌兴 奋药可以增强 子宫收缩力， 促进分娩过程
子宫平滑肌兴 奋药可以改善 子宫收缩功能， 减少产后出血
子宫平滑肌兴 奋药可以缓解 子宫痉挛，减
轻疼痛
子宫平滑肌兴 奋药可以促进 子宫内膜修复， 预防产后感染
子宫平滑肌兴奋药的 分类
பைடு நூலகம்
直接作用药
垂，增强子宫收缩力，改善
减少产后出血
子宫脱垂症状
03
子宫肌瘤：用于治疗子宫肌 04
子宫内膜异位症：用于治疗子
瘤，促进子宫收缩，减轻子
宫内膜异位症，促进子宫收缩，
宫肌瘤症状
减轻子宫内膜异位症症状
禁忌症
孕妇禁用 哺乳期妇女禁用 严重心脑血管疾病患者禁用 过敏体质者慎用
剂量和用法
01
剂量：根据患者年龄、体重、 病情等因素确定
03 处理方法：及时就医，进行止血 治疗
04 预防措施：合理使用子宫平滑肌 兴奋药，避免过量使用
谢谢
作用机制：直接作用 于子宫平滑肌细胞，
引起收缩
代表药物：米索前列 醇、前列腺素E2
优点：起效快，作用 强
缺点：副作用大，可 能导致子宫痉挛、恶
《子宫兴奋药》课件
监测副作用
避免与其他药物合用
使用子宫兴奋药时应避免与其他强心 苷、肾上腺素受体激动剂等药物合用 ，以防药物相互作用导致严重不良反 应。
使用过程中需密切观察可能出现的心 率加快、心律不齐、高血压等副作用 。
PART 03
子宫兴奋药与其他药物的 相互作用
与其他药物的相互作用
抗生素类药物
某些抗生素会降低子宫兴奋药的 疗效，因为它们可能会影响药物
安全性评价
药物成分分析
01
对子宫兴奋药的成分进行分析，了解各成分的作用机制和可能
产生的不良反应。
药物相互作用
02
研究子宫兴奋药与其他药物的相互作用，评估联合用药的安全
性。
不良反应监测
03
对使用子宫兴奋药的患者进行不良反应监测，收集不良反应数
据并进行分析。
不良反应与应对措施
不良反应类型
列举常见的不良反应类型，如过 敏反应、恶心、呕吐、头痛等。
2023 WORK SUMMARY
《子宫兴奋药》PPT 课件
REPORTING
目录
• 子宫兴奋药简介 • 子宫兴奋药的适应症与使用方法 • 子宫兴奋药与其他药物的相互作用 • 子宫兴奋药的疗效与安全性评价 • 子宫兴奋药的未来研究方向与展望
PART 01
子宫兴奋药简介
定义与特性
定义
子宫兴奋药是一类能够刺激子宫收缩 的药物，主要用于催产、止血和子宫 复旧等治疗。
PART 02
子宫兴奋药的适应症与使 用方法
适应症
01
02
03
促进子宫收缩
子宫兴奋药主要用于促进 子宫收缩，有助于分娩过 程中加速产程进展。
预防产后出血
产后出血是分娩期严重并 发症，子宫兴奋药有助于 增强子宫收缩，减少产后 出血的风险。
第22章子宫兴奋药.ppt
• 临床应用的性激素类药物是人工合成品及 其衍生物。常用避孕药多为雌激素与孕激 素的复合制剂。
• 性激素对下丘脑及垂体前叶的分泌有反馈 作用，常用的甾体避孕药根据34
第一节 雌激素类药及雌激素拮抗药
一、雌激素类药 1. 天然雌激素： 雌二醇（estradiol, E2）等 2. 人工合成衍生物： 炔雌醇（ethinylestradiol） 炔雌醚（quinestrol） 戊酸雌二醇（estradiol valerate）等
5
缩宫素效价
• 口服无效 • 我国药典规定缩宫素的效价以单位计算，
一个单位相当于2µg缩宫素。
6
缩宫素
• 【药理作用】 • （1）兴奋子宫 ：“三关”
特点：与剂量有关； 与子宫部位有关； 雌激素水平有关
• （2）其他作用 ：促进排乳 ； 抗利尿作用
7
缩宫素－与剂量有关
• 小剂量缩宫素加强子宫（特别是妊娠末期的 子宫）的节律性收缩 ，促进胎儿娩出
21
PG类药物的化学结构
22
前列腺素-作用及应用
• 作用 (1)兴奋子宫： 对分娩前的子宫更敏感些。 (2)抗早孕： 降低黄体酮水平。
• 应用： 引产和流产；抗早孕
23
前列腺素-不良反应
• 主要为恶心、呕吐、腹痛等胃肠道兴奋现象。
24
中草药
• 益母草（leonurus heterophyllus） 用于产后止血和促使产后子宫复原。
10
缩宫素－作用可能机制
• 已证明在人子宫平滑肌有缩宫素受体，故认 为缩宫素通过与受体结合而发挥作用。
11
缩宫素－体内过程
• 口服后在消化道易被破坏，故无效。 • 能经鼻腔及口腔粘膜吸收。 • 肌内注射吸收良好，3～5分钟内生效。可透
• 性激素对下丘脑及垂体前叶的分泌有反馈 作用，常用的甾体避孕药根据34
第一节 雌激素类药及雌激素拮抗药
一、雌激素类药 1. 天然雌激素： 雌二醇（estradiol, E2）等 2. 人工合成衍生物： 炔雌醇（ethinylestradiol） 炔雌醚（quinestrol） 戊酸雌二醇（estradiol valerate）等
5
缩宫素效价
• 口服无效 • 我国药典规定缩宫素的效价以单位计算，
一个单位相当于2µg缩宫素。
6
缩宫素
• 【药理作用】 • （1）兴奋子宫 ：“三关”
特点：与剂量有关； 与子宫部位有关； 雌激素水平有关
• （2）其他作用 ：促进排乳 ； 抗利尿作用
7
缩宫素－与剂量有关
• 小剂量缩宫素加强子宫（特别是妊娠末期的 子宫）的节律性收缩 ，促进胎儿娩出
21
PG类药物的化学结构
22
前列腺素-作用及应用
• 作用 (1)兴奋子宫： 对分娩前的子宫更敏感些。 (2)抗早孕： 降低黄体酮水平。
• 应用： 引产和流产；抗早孕
23
前列腺素-不良反应
• 主要为恶心、呕吐、腹痛等胃肠道兴奋现象。
24
中草药
• 益母草（leonurus heterophyllus） 用于产后止血和促使产后子宫复原。
10
缩宫素－作用可能机制
• 已证明在人子宫平滑肌有缩宫素受体，故认 为缩宫素通过与受体结合而发挥作用。
11
缩宫素－体内过程
• 口服后在消化道易被破坏，故无效。 • 能经鼻腔及口腔粘膜吸收。 • 肌内注射吸收良好，3～5分钟内生效。可透
第十一章 子宫兴奋药 中职药物学基础课件
第十一章 子宫兴奋药
学习目标
1．掌握缩宫素的作用、适应证和不3．了解其它子宫兴奋药物的适应证、不良反应及 用药护理。
案例
周女士，26岁，足有妊娠，昨晚8时发动分娩，开始时子宫 收缩力良好，但当宫口开大至3cm时，宫缩减弱，持续时间缩短， 间歇时间长，每当阵缩达高峰时按压子宫壁，感觉不够硬且可被 压下陷，宫颈不再继续扩张。
思考： 1.是否需要催产？ 2.催产宜选用哪种药物？
前列腺素（prostaglandins，PGs）
（一）作用
✓ 1.兴奋子宫平滑肌。 ✓ 2.催经止孕
（二）适应证
✓ 1.足月引产 ✓ 2.诱发流产 ✓ 3.抗早孕
（三）不良反应及用药护理
✓ 主要为恶心、呕吐、腹痛等胃肠道兴奋现象。严重心、 肝、肾疾病禁用
学习目标
1．掌握缩宫素的作用、适应证和不3．了解其它子宫兴奋药物的适应证、不良反应及 用药护理。
案例
周女士，26岁，足有妊娠，昨晚8时发动分娩，开始时子宫 收缩力良好，但当宫口开大至3cm时，宫缩减弱，持续时间缩短， 间歇时间长，每当阵缩达高峰时按压子宫壁，感觉不够硬且可被 压下陷，宫颈不再继续扩张。
思考： 1.是否需要催产？ 2.催产宜选用哪种药物？
前列腺素（prostaglandins，PGs）
（一）作用
✓ 1.兴奋子宫平滑肌。 ✓ 2.催经止孕
（二）适应证
✓ 1.足月引产 ✓ 2.诱发流产 ✓ 3.抗早孕
（三）不良反应及用药护理
✓ 主要为恶心、呕吐、腹痛等胃肠道兴奋现象。严重心、 肝、肾疾病禁用
《子宫兴奋药》课件
3
分娩难产
通过增加宫缩强度和频率，可减少产程时间，缩短分娩时间，从而缓解难产症状。
使用方法
用量
• 常规用法：0.5~1.0ml。 • 加速分娩：剂量逐渐增
加到2ml或更多。
使用时机
• 难产：钳助产、牵引产 儿、产钳分娩等操作。
• 胎儿窘迫：胎位异常、 胎儿异常造成的难产 （产妇宫口口径正常）。
途径
《子宫兴奋药》PPT课件
本课件介绍了《子宫兴奋药》，通过药理作用、适应症、使用方法、不良反 应、禁忌症和注意事项等方面，为您全面解读该药物。
使用说明
剂型
本品为含有甲酸司米曲普坦的注射液。
储存方式
遮光，密闭，防潮，不超过25℃。
规格
1ml:12.5mg，5ml:62.5mg。
有效期
见药品外包装。
药理作用
• 经肌肉或静脉注射。 • 经静脉点滴泵注射。
不良反应
反应名称 恶心、呕吐 胃肠道不适 头痛、眩晕 皮肤过敏反应
发生率 3% 2% 2% 2%
治疗方法 暂停使用或减少用量；可同时 给予解痉或抗过敏药物。 可暂停使用；轻者可继续使用。
减少用量和给予镇静剂等治疗。
停止使用，给予抗过敏药物。
禁忌症破裂
使用会使子宫肌肉持续强烈收缩，会加重子 宫破裂的症状。
3 快速分娩
短时间内进行过多或过强的宫缩会增加产妇 宫颈、子宫和胎儿的受损风险。
4 胎儿畸形
胎儿有先天畸形或异常时，刺激子宫会增加 其受损风险。
注意事项
孕妇禁用
仅在严格的医疗监管下使用，否 则可能导致严重的并发症。
专业指导
• 分泌催产素、卵泡、乳头相关素等，提高胎儿娩出率。 • 促进宫缩频率和强度，减少分娩时间，并预防异常出血等产科并发症。 • 常用于产前和产后宫缩功能不全、胎儿窘迫等情况。
子宫平滑肌兴奋药和抑制药PPT课件
节律性收缩—催生、引产 强直性收缩—产后出血及产后子宫复原
缩宫素 Oxytocin (催产素 pitocin)
来源：人工合成或猪、牛垂体提取 自身合成：垂体后叶激素，9肽 缩宫素、加压素
[药理作用与机制]
1. 兴奋子宫平滑肌
直接兴奋子宫平滑肌，↑收缩力和收缩频率
（1）小剂量：2—5 U （1 U=2μg）——节律性收
子宫平滑肌兴奋药和抑制药
Drugs Acting on the Uterine Smooth Muscle
影响子宫收缩功能的药： 性激素： 雌激素、孕激素、雄激素 兴奋药： 缩宫素
麦角生物碱 前列腺素 抑制药：β2肾上腺素兴奋药 钙通道阻滞剂 前列腺素合成酶抑制药
第一节 子宫平滑肌兴奋药
Oxytocics：一类选择性直接兴奋子宫平滑肌的药物， 作用强度与子宫的生理状态及所用剂量不同。
Summary Oxytocin is used to induce labor and augment dysfunctional labor (1) uterine inertia (2) incomplete abortion. (3) control of postpartum uterine hemorrhage.
1—2mg/次 ≯6mg 每周≯10mg
[不良反应]
1、伴有妊娠高血压者慎用； 2、过敏； 3、损害血管内皮：可致血拴、坏疽； 4、禁用于催生引产； 5、血管硬化及冠心病患者忌用。
第二节 子宫平滑肌抑制药
[常用药] 1. β2肾上腺素兴奋药——防止早产
沙丁胺醇（sulbutamol，舒喘灵） 克伦特罗（clenbuterol） 利托君（ritodrine） 2. 硫酸镁（magnesium sulfate）防止早产、妊 高症及子痫 3. 钙通道阻滞剂：硝苯地平——防止早产
缩宫素 Oxytocin (催产素 pitocin)
来源：人工合成或猪、牛垂体提取 自身合成：垂体后叶激素，9肽 缩宫素、加压素
[药理作用与机制]
1. 兴奋子宫平滑肌
直接兴奋子宫平滑肌，↑收缩力和收缩频率
（1）小剂量：2—5 U （1 U=2μg）——节律性收
子宫平滑肌兴奋药和抑制药
Drugs Acting on the Uterine Smooth Muscle
影响子宫收缩功能的药： 性激素： 雌激素、孕激素、雄激素 兴奋药： 缩宫素
麦角生物碱 前列腺素 抑制药：β2肾上腺素兴奋药 钙通道阻滞剂 前列腺素合成酶抑制药
第一节 子宫平滑肌兴奋药
Oxytocics：一类选择性直接兴奋子宫平滑肌的药物， 作用强度与子宫的生理状态及所用剂量不同。
Summary Oxytocin is used to induce labor and augment dysfunctional labor (1) uterine inertia (2) incomplete abortion. (3) control of postpartum uterine hemorrhage.
1—2mg/次 ≯6mg 每周≯10mg
[不良反应]
1、伴有妊娠高血压者慎用； 2、过敏； 3、损害血管内皮：可致血拴、坏疽； 4、禁用于催生引产； 5、血管硬化及冠心病患者忌用。
第二节 子宫平滑肌抑制药
[常用药] 1. β2肾上腺素兴奋药——防止早产
沙丁胺醇（sulbutamol，舒喘灵） 克伦特罗（clenbuterol） 利托君（ritodrine） 2. 硫酸镁（magnesium sulfate）防止早产、妊 高症及子痫 3. 钙通道阻滞剂：硝苯地平——防止早产
子宫兴奋药及松弛药课件
兴奋药与松弛药同时使用，可能导致子宫收缩过弱，影响分娩进程
兴奋药与松弛药同时使用，可能导致胎儿缺氧，影响胎儿健康
兴奋药与松弛药同时使用，可能导致产妇疲劳，影响分娩效果
兴奋药与松弛药同时使用，可能导致产妇血压升高，增加分娩风险
兴奋药与松弛药同时使用，可能导致产妇心率加快，增加分娩风险
药物与药物之间的相互作用
协同作用：两种药物同时使用，增强药效
1
拮抗作用：两种药物同时使用，降低药效
2
竞争作用：两种药物同时使用，争夺同一受体
3
代谢相互作用：两种药物同时使用，影响药物代谢过程
4
谢谢
钙离子通道阻滞剂：用于治疗子宫收缩乏力，预防产后出血
临床应用
子宫松弛药主要用于治疗子宫痉挛、子宫收缩过强等疾病
子宫松弛药可以缓解子宫疼痛，减轻子宫痉挛症状
子宫松弛药可以促进子宫收缩，帮助分娩顺利进行
子宫松弛药可以预防产后出血，降低产后出血风险
药物相互作用
3
兴奋药与松弛药的相互作用
兴奋药与松弛药同时使用，可能导致子宫收缩过度，增加分娩风险
子宫兴奋药及松弛药课件
演讲人
01.
子宫兴奋药
02.
03.Biblioteka 目录子宫松弛药药物相互作用
子宫兴奋药
1
作用机制
直接作用于子宫平滑肌，引起子宫收缩
促进子宫平滑肌细胞内钙离子浓度升高，引起子宫收缩
抑制子宫平滑肌细胞内钾离子浓度升高，引起子宫收缩
促进子宫平滑肌细胞内前列腺素合成，引起子宫收缩
常用药物
米索前列醇：用于治疗子宫收缩乏力、产后出血等
02
治疗不孕症：用于治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤等引起的不孕症
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第二十六章 子宫兴奋药
1
概述
1、子宫兴奋药是选择性兴奋子 宫平滑肌、引起子宫收缩的药 物；
2、用于催产、引产和产后止血 或子宫复原。
2
一、垂催产素 ）
【来源】
1、脑垂体分泌的垂体后叶素包括缩宫 素与加压素（抗利尿素） 2、药用从牛、猪垂体提得，也可人工 合成
10
【不良反应与注意事项】
1、注射麦角新碱可致呕吐，BP↑； 2、久用麦角流浸膏可损害血管内皮 细胞； 3、禁用于催生、引产、血管硬化及 冠心病者 。
11
垂体后叶素、缩宫素、加压素比较
12
三、前列腺素类
与生殖有关的主要是： 地诺前列酮（PGE2）； 地诺前列素（PGF2α）； 卡前列素（15－甲基PGF2α）。
【不良反应】
1. 严格控制剂量； 2. 产道异常、胎位不正、头盆不称、
前置胎盘、有三次经产史、曾作 剖腹产者禁用。
6
加压素
作用
适应症
不良反应
收缩血管 抗利尿
肺咯血 食道V曲张破裂
出血
尿崩症
冠心病、 高血压忌
用
兴奋胃肠平滑 肌
腹痛
7
二、麦角生物碱
麦角（Ergot）是寄生在黑麦中的一 种麦角菌的干燥菌核，含有： 1.肽生物碱类： 麦角胺（Ergotamine）； 麦角毒（Ergotoxime）。 2.胺生物碱类： 麦角新碱（Ergometrine），PO易吸 收，且规则，迅速而短暂。
【体内过程】
PO 无 效 ， im 后 3 ~ 5 min 起 效 ， 维 持 20~30min
3
催产素【药理作用】
1、兴奋子宫平滑肌： 剂量及状态有关 1）小剂量（2～5U）增强子宫底部肌肉节
律性收缩，子宫颈平滑肌松弛→ 促进胎儿
娩出；大剂量（5～10U）子宫强直性收
缩→ 产后止血。
2）妊娠早期孕激素↑ ，子宫对药物不敏感； 后期雌激素↑，子宫对催产素敏感。
4
3）机制： ▶激动子宫平滑肌上的催产素-R → Ca2+内流↑→子宫肌收缩↑； ▶氢和促1释5进－放P酮→GFP子2Gα宫及F2肌其α （收代P缩谢G、物FM子13）宫，的颈14合变－成软二、 展平及扩张。 2、其他作用：促进排乳；扩张血管， 降低血压；抗利尿作用。
5
【应用】
1．催产和引产； 2．产后止血。
13
【作用】 对妊娠各期子宫均有收缩作用，初、 中期较催产素强，临产前更强，类 似生理性阵痛。
【应用】 1．催生引产； 2．流产（早、中期妊娠） 3．催经抗早孕
14
思考题
缩宫素（麦角新碱）能用于(Ｘ型)：
A、催产和引产 B、产后止血
C、偏头痛
D、尿崩症
试述缩宫素和麦角生物碱的作用和
用途的异同。
15
8
【药理作用】
1、兴奋子宫： 1）作用较强而持久，剂量稍大即引 起强直性收缩（麦角新碱最强）； 2) 对子宫体与子宫颈的兴奋无明显 差别，不利于胎儿娩出。
2、收缩血管（肽生物碱类） 3、阻断α受体（海德琴）
9
【应用】
1、子宫出血（麦角新碱） ； 2、产后子宫复原：用麦角流浸膏； 3、偏头痛：麦角胺咖啡因（收缩脑 血管）； 4、冬眠疗法：海德琴抑制中枢，与 异丙嗪、哌替啶组成冬眠合剂 。
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概述
1、子宫兴奋药是选择性兴奋子 宫平滑肌、引起子宫收缩的药 物；
2、用于催产、引产和产后止血 或子宫复原。
2
一、垂催产素 ）
【来源】
1、脑垂体分泌的垂体后叶素包括缩宫 素与加压素（抗利尿素） 2、药用从牛、猪垂体提得，也可人工 合成
10
【不良反应与注意事项】
1、注射麦角新碱可致呕吐，BP↑； 2、久用麦角流浸膏可损害血管内皮 细胞； 3、禁用于催生、引产、血管硬化及 冠心病者 。
11
垂体后叶素、缩宫素、加压素比较
12
三、前列腺素类
与生殖有关的主要是： 地诺前列酮（PGE2）； 地诺前列素（PGF2α）； 卡前列素（15－甲基PGF2α）。
【不良反应】
1. 严格控制剂量； 2. 产道异常、胎位不正、头盆不称、
前置胎盘、有三次经产史、曾作 剖腹产者禁用。
6
加压素
作用
适应症
不良反应
收缩血管 抗利尿
肺咯血 食道V曲张破裂
出血
尿崩症
冠心病、 高血压忌
用
兴奋胃肠平滑 肌
腹痛
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二、麦角生物碱
麦角（Ergot）是寄生在黑麦中的一 种麦角菌的干燥菌核，含有： 1.肽生物碱类： 麦角胺（Ergotamine）； 麦角毒（Ergotoxime）。 2.胺生物碱类： 麦角新碱（Ergometrine），PO易吸 收，且规则，迅速而短暂。
【体内过程】
PO 无 效 ， im 后 3 ~ 5 min 起 效 ， 维 持 20~30min
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催产素【药理作用】
1、兴奋子宫平滑肌： 剂量及状态有关 1）小剂量（2～5U）增强子宫底部肌肉节
律性收缩，子宫颈平滑肌松弛→ 促进胎儿
娩出；大剂量（5～10U）子宫强直性收
缩→ 产后止血。
2）妊娠早期孕激素↑ ，子宫对药物不敏感； 后期雌激素↑，子宫对催产素敏感。
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3）机制： ▶激动子宫平滑肌上的催产素-R → Ca2+内流↑→子宫肌收缩↑； ▶氢和促1释5进－放P酮→GFP子2Gα宫及F2肌其α （收代P缩谢G、物FM子13）宫，的颈14合变－成软二、 展平及扩张。 2、其他作用：促进排乳；扩张血管， 降低血压；抗利尿作用。
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【应用】
1．催产和引产； 2．产后止血。
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【作用】 对妊娠各期子宫均有收缩作用，初、 中期较催产素强，临产前更强，类 似生理性阵痛。
【应用】 1．催生引产； 2．流产（早、中期妊娠） 3．催经抗早孕
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思考题
缩宫素（麦角新碱）能用于(Ｘ型)：
A、催产和引产 B、产后止血
C、偏头痛
D、尿崩症
试述缩宫素和麦角生物碱的作用和
用途的异同。
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【药理作用】
1、兴奋子宫： 1）作用较强而持久，剂量稍大即引 起强直性收缩（麦角新碱最强）； 2) 对子宫体与子宫颈的兴奋无明显 差别，不利于胎儿娩出。
2、收缩血管（肽生物碱类） 3、阻断α受体（海德琴）
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【应用】
1、子宫出血（麦角新碱） ； 2、产后子宫复原：用麦角流浸膏； 3、偏头痛：麦角胺咖啡因（收缩脑 血管）； 4、冬眠疗法：海德琴抑制中枢，与 异丙嗪、哌替啶组成冬眠合剂 。