痔疮发病机理防治与探讨的新进展 程继容
痔病的病因学研究进展
参考文献：
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痔发病机制的研究进展
易导致合并半月板 、 韧带损伤 ， 张道 岩等 ｎ 认为对浮膝损 伤合并 ［ ］ 王亦 璁． 与关节 损伤 ［ ． ７ 骨 Ｍ］ ３版． 京 ： 民卫生 出版 社 ，０ １ 北 人 ２０ ： 半月板 、 韧带损伤总 的治 疗原 则是 明确 诊断 、 尽早 修 复 ， 力争 在
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【 关键词 】 痔
病 因学 肛垫
动静脉 吻合
痔（ ｅ ｏｒｏ ｓ 是一种常见 、 ｈｍ ｒ ｉ ） ｈｄ 多发 的疾病 。人们 对痔 的认识 存在 ， 它是属于一 种生理 现象 ， 而非 病理 性 的 ； Ｂ ｒｓ ｉ 而 ｅｎｔ ｎ提 ｅ 已有 ４０ ０余 年 的历 史 ， ０ 长期 以来 ， 于痔 的学说层 出不穷 。笔 出 ， 关 在痔 的显微镜切片上并未 发现有静 脉曲张 。另外 ， 张东铭 者从多个方面人手 ， 就痔 的发病机制 的研究进展作一综述 。 １ 血管相关学说
引起痔静脉 内压增高的因素均可引起痔静脉 曲张 ， 并形成 痔。而 张不是痔 。Ｔ ｏ ｏ 通 过静脉造影 观察 ， 实了直肠上静脉 和 ｈｍｓｎ 证 后 ，ａｅ Ｇ ｌｎ和 Ｈｐ ｏｒ ｅｌ 发现 痔 内不连 续 的静脉 扩 张 ， ｌ ｉｐｃａ ｓ２ ｔ 并提 出 痔并无直接联 系。Ｓ ａ ｄ １８ ） ｈｆ （ ９５年 用影像 学证实 ， ｉ 痔生殖静脉具 了静脉曲张学说 ， 该学说认为痔是直肠黏膜下 和肛管皮肤 下痔静 有静 脉瓣 的作 用 ， 允许 痔静 脉丛 的血液 流 向骼 内静脉 （ 只 体循 脉丛淤血 、 扩张 和屈 曲形成 的柔软静 脉 团。Ｍｉ ｓ １１ ） 提 环 ） 而体循 环血液则 不能流 向门静脉 系。这些 研究 都表 明 ， ｌ （ ９ ９年 也 ｅ ， 门 出痔上动脉分左外侧 、 右前 及右后 三支分 布于痔 区 ， 强调此 种 脉高压对痔的发病无影响。 并 分支模式与三个母痔 的成 因有关 。由于痔是 以肿块 与便血 为主
中医草药治疗痔疮的研究进展
中医草药治疗痔疮的研究进展痔疮，又称痔疮疾病，是指直肠末梢血管瘤样扩张，以及周围组织有或无炎症和病理改变的一组临床综合征，其特征性症状主要为肛门或直肠周围疼痛、异样感、瘙痒、出血和肿物等。
中医草药作为中医传统的一部分，自古以来一直被用于治疗痔疮。
本文将探讨中医草药治疗痔疮的研究进展。
一、中医草药治疗痔疮的理论基础中医草药治疗痔疮的理论基础主要包括中医草药学理论、中医病机理论和中医辨证论治理论。
中医草药学理论是中医学的一个重要组成部分，它研究草药的性味归经、功效特点和应用规律等。
中医草药学理论为中医草药治疗痔疮提供了药物选择的依据。
中医病机理论认为，痔疮的发病机制主要与脾虚湿蕴、肝郁气滞、气血不和、脾胃湿热等因素相关。
中医病机理论为中医草药治疗痔疮提供了病因病机分析的依据。
中医辨证论治理论是中医学的核心理论之一，它认为疾病的发生发展与人体内环境的失调有关，通过辨证论治可以根据患者的病症、体质和环境等综合因素进行个体化的治疗。
中医辨证论治理论为中医草药治疗痔疮提供了治疗方案的指导。
二、中医草药治疗痔疮的常用草药1. 地榆：地榆为中药材，具有清热解毒、止血生肌的功效。
在治疗痔疮中，地榆可以清热解毒、收敛止血，对于痔疮出血明显的患者具有明显的疗效。
2. 葛根：葛根为中药材，具有利水温经、解表散寒的功效。
在治疗痔疮中，葛根可以温经利水、活血祛瘀，对于痔疮肿物明显的患者有显著的治疗效果。
3. 黄连：黄连为中药材，具有清热解毒、燥湿燥热的功效。
在治疗痔疮中，黄连可以清热解毒、燥湿排脓，对于具有湿热毒邪症状的痔疮患者有较好的治疗效果。
4. 苍耳子：苍耳子为中药材，具有凉血解毒、止血消肿的功效。
在治疗痔疮中，苍耳子可以凉血止血、消肿止痛，对于痔疮疼痛明显的患者有良好的疗效。
三、随着现代医学技术的发展和临床实践的不断探索，中医草药治疗痔疮的研究也在不断进展。
1. 经验总结：中医草药治疗痔疮的经验总结是中医草药治疗痔疮研究的基础，通过总结中医临床经验，可以发现一些常用的有效草药组方，为临床治疗提供参考依据。
痔发病机制探究
痔发病机制探究摘要目前痔的多种发病机制学说都没有反映痔的全貌，动态解释痔病因、病机变化，也不能准确解释痔肿胀、疼痛、出血、脱出等临床表现，“损伤、微循环障碍导致慢性炎症反应”作为一种痔的发病机制，可以解释痔的全貌，可能更便于理论体系建设和指导临床治疗。
关键词痔；发病机制；炎症；综述Explore the pathogenesis of hemorrhoidsShi Jianyu Tang Gongcheng Wang Xianglong Liu Xue Pingyi County People's Hospital (Linyi, Shandong 273399)Abstract At present, the various pathogenesis theories of hemorrhoids do not reflect the overall picture of hemorrhoids, dynamically explain the causes and pathological changes of hemorrhoids, and cannot accurately explain clinical manifestations such as hemorrhoid swelling, pain, bleeding, and prolapse."Injury and microcirculation disorders lead to chronic inflammatory response" as a pathogenesis of hemorrhoids, can explain the overall picture of hemorrhoids, and may be more convenient for the construction of theoretical systems and guidance of clinical treatment.Key words hemorrhoids pathogenesis inflammation review痔是肛肠科的常见病、多发病，根据最新2015年肛肠疾病流行病学调查结果显示：我国18周岁以上的城镇社区居民及农村居民中的常住人口中肛肠疾病患病率高达50.1％，患病率远超其他疾病，且患有肛肠疾病的病人98.9％有不同程度的痔疮症状。
中医肛肠科学如何预防和治疗痔疮的复发
中医肛肠科学如何预防和治疗痔疮的复发痔疮是一种常见的肛肠疾病，给患者带来了诸多不适和困扰。
虽然经过治疗可以缓解症状，但痔疮容易复发，这让很多患者感到苦恼。
在中医肛肠科学中，对于预防和治疗痔疮的复发有着独特的见解和方法。
痔疮的形成原因较为复杂，中医认为主要与以下因素有关。
首先是饮食不节，长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，或者饮酒过量，容易导致体内湿热内生，下注肛门，引发痔疮。
其次是久坐久立，长时间保持一个姿势，会影响肛门局部的血液循环，使得气血瘀滞。
再者，情志失调，如长期焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪，可能导致肝气郁结，气血运行不畅，也是痔疮形成的一个因素。
另外，孕妇在妊娠期间，由于胎儿压迫盆腔血管，影响血液回流，也容易出现痔疮。
要预防痔疮的复发，首先要从饮食方面入手。
保持饮食的均衡和清淡是关键。
多吃蔬菜、水果等高纤维食物，如芹菜、菠菜、香蕉等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。
同时，要减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，避免饮酒。
养成良好的饮食习惯，定时定量进食，避免暴饮暴食。
其次，要注意改变不良的生活习惯。
避免久坐久立，每隔一段时间就起身活动一下，促进全身的血液循环。
坚持适量的运动，如散步、慢跑、瑜伽等，不仅可以增强体质，还能改善肛门局部的血液循环。
另外，要养成良好的排便习惯，每天定时排便，避免憋便。
排便时不要过度用力，时间也不宜过长。
在情志方面，要保持心情舒畅，避免过度的紧张、焦虑和愤怒。
学会调节自己的情绪，可以通过听音乐、读书、旅游等方式放松身心。
中医在治疗痔疮复发方面，有着丰富的方法和手段。
中药内服是常用的方法之一。
根据患者的具体情况，辩证论治，开具相应的中药方剂。
比如，如果是湿热下注型的痔疮，常用的方剂有龙胆泻肝汤；如果是气血瘀滞型的，可能会使用桃仁承气汤等。
中药外用也是一种有效的治疗方式。
可以使用中药坐浴，将具有清热解毒、消肿止痛作用的中药煎汤，坐浴熏洗肛门部位。
常用的中药有苦参、黄柏、大黄等。
肛肠科院级继教课题
肛肠科院级继教课题
肛肠科院级继教课题通常涉及肛肠科临床实践中的热点问题，如结直肠癌的早期诊断与治疗、便秘的病因与治疗、痔疮的预防与治疗等。
这些课题旨在提高肛肠科医生的临床技能和诊疗水平，推动学科发展。
以下是一些肛肠科院级继教课题的示例：
1. 结直肠癌的早期诊断与治疗进展：探讨结直肠癌的早期筛查、诊断技术和治疗方法，以提高结直肠癌的早期诊断率和治疗效果。
2. 便秘的病因与治疗策略：研究便秘的病因、病理生理机制和治疗方法，以提高便秘的诊断准确率和治疗效果。
3. 痔疮的预防与治疗研究：探讨痔疮的预防措施、治疗方法及疗效评估，以提高痔疮的治疗效果和患者的生活质量。
4. 肛周脓肿的诊疗进展：研究肛周脓肿的发病机制、诊断技术和治疗方法，以提高肛周脓肿的诊断准确率和治愈率。
5. 肛瘘的诊断与治疗研究：探讨肛瘘的病因、病理生理机制和治疗方法，以提高肛瘘的诊断准确率和治愈率。
这些课题通常由肛肠科医生或相关领域的专家主持，通过讲座、研讨会、病例讨论等形式进行交流和讨论。
参加者可以
通过这些活动获得最新的学术进展和实践经验，提高自己的专业水平。
痔发病机制的研究进展_谢德金
痔发病机制的研究进展综述谢德金(综述) 许建衡(审校)(汕头大学医学院第一附属医院普外科 广东 汕头 515041)【摘要】 本文通过复习痔病因学的相关文献,从5个方面入手探讨痔的发病机制,包括:血管相关学说、肛垫相关学说、盆底动力学、分子生物学及其他相关因素等。
目前认为,痔是以肛垫组织的变性及动静脉吻合的调节障碍为前提,多个因素的综合影响下形成的。
痔是肛垫组织发生病理改变所致,但是,引起这种病理改变的具体原因并未明确。
从新的角度进行研究,或许可以帮助我们更全面地认识痔病。
【关键词】 痔 病因学 肛垫 动静脉吻合 痔(h e m o r r h o i d s)是一种常见、多发的疾病。
人们对痔的认识已有4000余年的历史,长期以来,关于痔的学说层出不穷。
笔者从多个方面入手,就痔的发病机制的研究进展作一综述。
1 血管相关学说1.1 血管增生学说 1863年,V i r c h o w提出痔的本质是血管增生而成的“血管瘤”。
按照该理论,痔应该是先肿大,而后才是出血,这显然与临床表现不一致。
而后,许多研究都否定了这一学说。
又如:S t e l z n e r(1963年)提出,痔的静脉曲张为生理形态而非病理形态。
B e r n s t e i n[1]研究也表明,痔组织病理切片中并未见血管增生。
1.2 静脉曲张学说 早在1749年,M o r g a g n i就提出,任何可能引起痔静脉内压增高的因素均可引起痔静脉曲张,并形成痔。
而后,G a l l e n和H i p p o c r a t e s[2]发现痔内不连续的静脉扩张,并提出了静脉曲张学说,该学说认为痔是直肠黏膜下和肛管皮肤下痔静脉丛淤血、扩张和屈曲形成的柔软静脉团。
M i l e s(1919年)也提出痔上动脉分左外侧、右前及右后三支分布于痔区,并强调此种分支模式与三个母痔的成因有关。
由于痔是以肿块与便血为主要表现,该学说所描述的“静脉曲张成团及静脉破裂出血”又恰好可以解释痔的临床表现;而通过病理观察,又确实可以看到曲张的痔静脉丛。
深度了解痔疮的病程演变与随访监测策略
深度了解痔疮的病程演变与随访监测策略痔疮是一种常见的肛肠疾病，主要表现为直肠或者肛门周围组织的静脉曲张和静脉瘀血。
痔疮的病程演变过程是一个较为复杂的过程，需要进行深入的了解和随访监测。
本文将从病程演变的几个阶段入手，介绍痔疮的病程演变和相应的随访监测策略，以便读者能够更好地了解和管理痔疮。
1. 痔疮的发病原因痔疮的发病原因主要有两个方面，一是机体因素，主要包括肠道功能紊乱、肛门及直肠周围组织退行性改变等；二是局部因素，如便秘、长时间久坐、肛门、直肠周围组织的炎症等。
在了解痔疮的病程演变之前，我们首先要明确痔疮的发病原因，这样才能有针对性地制定相应的随访监测策略。
2. 痔疮的分期及治疗方法痔疮的病程演变过程可以分为四个阶段：一期、二期、三期和四期。
一期痔疮主要表现为肛门局部少量出血、轻微肛门不适；二期痔疮则出现明显出血、肛门不适等症状；三期痔疮则进一步出现肛门脱出、需要手动复位；四期痔疮则表现为肛门长期脱出，难以复位。
对于不同阶段的痔疮，需要采取不同的治疗方法。
早期痔疮可以通过改善生活习惯和药物治疗来缓解症状，中晚期痔疮则需要进行手术治疗。
3. 随访监测策略随访监测是了解痔疮病情变化的重要手段，也是指导治疗的基础。
在痔疮的随访监测中，应注意以下几个方面：3.1 症状变化的记录随访过程中，应详细记录痔疮症状的变化情况。
包括出血的频率和量、肛门及直肠周围组织的疼痛程度、排便困难的情况等。
这些信息的记录可以帮助医生了解痔疮的发展情况。
3.2 体格检查随访过程中应进行肛门和直肠的体格检查，了解痔疮的外观和肛门括约肌的松紧程度。
通过体格检查，可以观察痔疮的病情变化，并及时调整治疗方案。
3.3 影像学检查针对一些较为复杂和严重的痔疮，可能需要进行影像学检查，如直肠镜检查或肛门超声等。
这些检查可以帮助医生更加准确地了解痔疮的位置和严重程度，有助于制定更有效的治疗方案。
3.4 生活习惯和饮食调整在随访过程中，医生应重点关注患者的生活习惯和饮食情况，并给予相应的指导和调整建议。
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痔疮发病机理防治与探讨的新进展程继容
发表时间：2018-01-21T14:13:30.243Z 来源：《健康世界》2017年23期作者：程继容
[导读] 定期开展知识讲座，强化专业知识，掌握治疗疾病新进展，有效预防痔疮的发生。
西南医科大学附属中医医院四川泸州 646000
摘要：目的：探究痔疮的发病原因，提出预防措施，及发生痔疮后的处理手段。
方法：通过查阅中国期刊数据库相关研究，对其进行归纳、分析、总结、概括。
结果：痔疮的发生，应提高专业技术，早发现、早治疗。
结论：定期开展知识讲座，强化专业知识，掌握治疗疾病新进展，有效预防痔疮的发生。
关键词：痔疮；发病病因；防治；探讨；进展
痔疮是一种常见的临床肛门疾病，它是由肛门直肠的底部和肛门粘膜静脉丛产生曲张，进而形成一个或是多个柔软静脉团，是一种慢性疾病，一般分为三种类型，其中包括：混合痔、内痔以及外痔。
痔疮的产生对人们的身体健康造成严重危害。
据相关资料报道，患有痔疮的病患中女性较多，占总人数的67%，男性患者相对较少，约为53%。
同时，这种病的患病人群随时间的增长而增长。
1.痔疮的发病因素
在日常生活中引发痔疮的病因很多，不仅有人体生理原因，还有外部复杂因素。
痔疮的发病因素主要包括以下几点：
1.1饮食不规律
现如今，由于生活节奏快、工作压力大，导致人们的饮食不规律，不规律的饮食会对痔疮的产生一定的促进作用。
例如，经常食用辛辣刺激性食物或是大量饮酒，会对肛门粘膜有一定刺激作用，使肛门血管充血，从而产生痔疮。
1.2 长时间坐、立
经常保持一种姿势，会引发人们产生痔疮。
例如：办公室的白领、教师、司机等，因为长时间保持一种姿势，很容易出现肛门直肠底部静脉回流困难的现象，引发肛门粘膜静脉丛产生曲张、迂曲、充血的新现象，进而形成痔疮。
1.3长时间便秘、腹泻或其他感染性疾病
很多人经常出现便秘现象，长时间使肛门受到不良刺激，增大肛门压力，长期以往引发肛门直肠底部的静脉血管充血、扩张，进而产生痔疮。
另外一些感染性疾病，例如：痢疾、肠道感染等，也会引发肛门粘膜周围的静脉血管充血、扩张，进而产生痔疮。
2 痔疮的临床表现
2.1 出血：无痛性、间歇性便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见症状。
出血一般发生在便前或者便后，有单纯的便血，也会与大便混合而下。
血色鲜红，其出血时呈喷射状、点滴状、擦拭带血等。
2.2 疼痛：大便时出血肛周疼痛现象。
因为肛周的神经系统比较发达和敏锐，受到刺激后很容易发生疼痛。
一般表现为轻微疼痛、刺痛、灼痛、胀痛等。
2.3肿物脱出：肛门内部出现肿物脱出，这主要是内痔的症状。
随着内痔痔核的不断增大，使粘膜及粘膜下层与肛层分离，排便时，内痔结节可下降到齿状线以下，游离于肛管之外，经肛门脱出。
轻者只有在排便时才会脱出肛外，重者在咳嗽、压腹、用力下蹲时即可脱出。
2.4肛门瘙痒：肛门及肛周肌肤出现瘙痒症状。
主要是由于肛门分泌物、脱出痔核及周围皮肤受到了刺激，皮肤终日潮湿，从而产生瘙痒感，导致湿疹和瘙痒的发生。
3 痔疮的防止措施
3.1 进行户外活动
在工作中，人们经常使用一个姿势，这不利于人体血液循环，而且还会使肛门直肠底部的静脉血管产生淤积，粘膜静脉丛血管产生充血、迂曲、扩张的现象，进而导致痔疮的产生。
所以，我们要加强户外运动来降低痔疮的发病率。
通过参加多种体育户外活动，例如：健身操、太极、跑步等，提高人们的身体素质，增强人们的免疫力，使身体血液循环得到改善，减少盆腔部位充血几率，预防痔疮的发生。
3.2 注意肛门部位的卫生
因为肛门是粪便排泄的地方，容易受到粪便中细菌的污染，进而引发肛门周围感染，产生脓肿现象，从而产生痔疮。
经常使用温水坐浴，可以有效清洗肛门，预防肛门受到细菌感染而引发炎症，从而改善肛门周围的血液循环，进而降低痔疮的发病率。
3.3 饮食合理
合理搭配饮食可以有效防止痔疮的产生，在临床医学治疗中具有十分积极的意义。
在饮食搭配上要注意一下几点问题。
第一，进餐要养成一定规律，按时、按量进食；第二，多食用一些粗纤维和含有维生素多的食物，例如：蔬菜、豆制品、水果等，以便提高肠胃蠕动，减少便秘，进而实现预防痔疮的目的；第三，少食用一些辛辣刺激性强的食品以及饮酒；第四，多喝水，大量的水分可以软化肠道中待排泄的废物，防止痔疮的产生。
3.4 定时排便
健康人直肠内通常没有粪便，随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射，结肠可产生强烈的“集团蠕动”，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意，所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯，这对于预防痔病的发生，有着极重要的作用。
4 治疗痔疮的新方法
4.1 HCPT 微创技术
这种治疗痔疮技术的原理是，使用高频率电容场，使肛门周围组织的内偶极离子与带电离子进行高速震动，从而产生内源性热量，进而消耗组织间液，使组织干结，然而不会形成结痂组织，导致脱落出血现象。
具有治疗时间短，伤口小、没有并发症、没有痛苦、治疗效果可靠等优点，受到患者越来越多的广泛喜爱。
4.2 吻合器痔上黏膜环切术
吻合器痔上黏膜环切术（简称PPH术）是近年来随着肛垫下移学说的兴起而发展起来的治疗痔病的新技术。
此手术以消除症状为目
的。
其优点是：手术简单，手术时间短，术中出血少，术后肛门部疼痛轻，时间短，远期并发症少，术后住院时间短，恢复正常生活和工作早。
5 痔疮术后护理要点
5.1心理护理：护理人员应与患者建立互相信赖的关系，介绍有关疼痛的知识，消除压力源，减轻心理压力，指导分散注意力。
5.2饮食护理：痔手术后患者进普食，宜多食蔬菜水果，忌食辣椒，忌饮酒。
多饮水，食用可润肠的饮料，如蜂蜜，以促进排尿，保持大便通畅，减少对切口的刺激，降低疼痛程度。
5.3痔疮术后活动：尽量少走路，这样可避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿，延长创面愈合时间。
创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车，以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血。
5.4保持大便通畅：痔疮术后一般要在24小时以后方可第一次排便。
在禁止排便的这段时间里，应多饮水和食用有润肠作用的饮料如蜂蜜、果汁和青菜汁等，这样可以促进排尿和避免大便秘结。
5.5痔疮便后中药熏洗：中药熏洗是清洁肛门，促进创面愈合和消炎的简便有效的方法。
每次便后都必须用温水清洗肛门部，再用肿痛熏洗液熏洗肛门，每次20分钟左右，有清热利湿、消肿止痛、去腐生肌之功效。
5.6保持卫生：保持肛门部清洁干燥，内裤宜柔软、透气，每日坚持专科换药。
5.7治疗后应配合医生定时检查、复诊、换药、按时观察。
6 总结：
综上所述，痔疮并不是一种不可防治的疾病，只要掌握痔疮的发病因素，做好防范措施，就可以很大程度的降低痔疮的发病率。
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