药疹患者的护理ppt课件
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药疹病人的护理PPT课件
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药疹病的护理
概念
药疹(drug eruption)
亦称药物性皮炎，是指药物通过各种途径进入体
内引起皮肤黏膜的炎性皮疹。
病因与发病机制
常见有磺胺类药、抗生素、解热镇痛药、镇静 催眠药、抗癫痫药、抗毒素、血清制剂及某种中药 等。 药疹的发病机制复杂，变态反应是主要因素， 少数患者可能与药物的毒性作用、光感作用、机体 内环境失调有关。
食，必要时静脉维持营养。
3．观察病情 观察皮疹的变化和药物的副作用。 4．皮损的局部护理 保持创面干燥清洁。 5．健康指导 要牢记致敏药物名称。
11
• • •
1．健康史 2．身体状况 3．心理-社会支持状况 4．辅助检查 5．治疗原则及主要措施
身体状况
• 麻疹样或猩红热样型红斑 是最常见的类型。 • 荨麻疹型药疹 • 固定红斑型药疹 • 多形红斑型药疹 • 大疱性表皮松解型药疹 • 剥脱性皮炎型药疹 荨麻疹型药疹
身体状况
猩红热样药疹
多形红斑型药疹 固定红斑型药疹
固定红斑型药疹
身体状况
大疱性表皮松解型药疹
剥脱性皮炎型药疹
治疗原则及主要措施
• 1．停药并促进排泄 立即停用一切可疑的致敏药物，鼓励
病人多饮水或输液，促进药物的排泄。 • 2．局部治疗 大疱者抽尽疱内液体；糜烂时可用3%硼酸溶 液或生理盐水等湿敷。 • 3．全身治疗 对轻型口服抗组胺药、维生素C及注射钙剂等 ；对重型药疹应及早使用大剂量糖皮质激素，选用抗生素防 治继发感染，加强支持疗法和对症治疗。
常见护理诊断/问题
1．皮肤黏膜完整性受损 与皮肤黏
膜发生红斑、丘疹、水疱伴瘙痒有关。
2．体像紊乱 与皮肤黏膜发生红斑、
药疹病的护理
概念
药疹(drug eruption)
亦称药物性皮炎，是指药物通过各种途径进入体
内引起皮肤黏膜的炎性皮疹。
病因与发病机制
常见有磺胺类药、抗生素、解热镇痛药、镇静 催眠药、抗癫痫药、抗毒素、血清制剂及某种中药 等。 药疹的发病机制复杂，变态反应是主要因素， 少数患者可能与药物的毒性作用、光感作用、机体 内环境失调有关。
食，必要时静脉维持营养。
3．观察病情 观察皮疹的变化和药物的副作用。 4．皮损的局部护理 保持创面干燥清洁。 5．健康指导 要牢记致敏药物名称。
11
• • •
1．健康史 2．身体状况 3．心理-社会支持状况 4．辅助检查 5．治疗原则及主要措施
身体状况
• 麻疹样或猩红热样型红斑 是最常见的类型。 • 荨麻疹型药疹 • 固定红斑型药疹 • 多形红斑型药疹 • 大疱性表皮松解型药疹 • 剥脱性皮炎型药疹 荨麻疹型药疹
身体状况
猩红热样药疹
多形红斑型药疹 固定红斑型药疹
固定红斑型药疹
身体状况
大疱性表皮松解型药疹
剥脱性皮炎型药疹
治疗原则及主要措施
• 1．停药并促进排泄 立即停用一切可疑的致敏药物，鼓励
病人多饮水或输液，促进药物的排泄。 • 2．局部治疗 大疱者抽尽疱内液体；糜烂时可用3%硼酸溶 液或生理盐水等湿敷。 • 3．全身治疗 对轻型口服抗组胺药、维生素C及注射钙剂等 ；对重型药疹应及早使用大剂量糖皮质激素，选用抗生素防 治继发感染，加强支持疗法和对症治疗。
常见护理诊断/问题
1．皮肤黏膜完整性受损 与皮肤黏
膜发生红斑、丘疹、水疱伴瘙痒有关。
2．体像紊乱 与皮肤黏膜发生红斑、
重症药疹课件PPT
适当锻炼
适当进行锻炼，增强身体 免疫力，促进新陈代谢和 血液循环。
患者教育
提高认识
向患者及其家属介绍重症药疹的 成因、症状、预防和治疗方法， 提高他们对疾病的认识和重视程
度。
心理支持
给予患者心理支持和鼓励，帮助他 们树立战胜疾病的信心，积极配合 治疗和康复。
定期随访
定期随访患者，了解病情变化和康 复情况，及时调整治疗方案和康复 计划。
症状。
排除其他疾病
排除其他可能导致类似 症状的疾病，如感染、
自身免疫性疾病等。
鉴别诊断
01
02
03
感染性疾病
重症药疹需与某些感染性 疾病相鉴别，如麻疹、水 痘等。
自身免疫性疾病
某些自身免疫性疾病也可 能出现类似的药疹症状， 如系统性红斑狼疮、皮肌 炎等。
其他药物反应
重症药疹需与其他药物反 应相鉴别，如药物热、药 物性肝损伤等。
疹的辅助治疗。
皮肤护理
皮肤清洁
保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的清洁剂 ，防止皮肤破损和感染。
皮肤保护
避免紫外线照射和使用防晒霜，防止皮肤受 损。
皮肤保湿
使用温和的保湿霜，保持皮肤湿润，预防皮 肤干燥和瘙痒。
皮肤观察
密切观察皮肤变化，如出现红肿、水疱、糜 烂等现象，及时就医。
心理支持
情绪疏导
关注患者的情绪变化，提供心理疏导 和支持，帮助患者保持积极心态。
不同种族和民族的重症药疹发 病率存在差异，提示遗传因素 在不同种族和民族间的差异。
03
重症药疹的诊断与鉴别 诊断
诊断标准
药疹史
患者有明确的用药史， 包括用药种类、剂量和
时间等。
症状表现
药疹演示ppt课件
在用药前应仔细询问患者药物过敏史，避免使 用可能引起药疹的药物。
早期识别与处理
药疹早期症状可能不典型，医务人员应提 高警惕，及时识别并处理。
B
C
避免过度治疗
在治疗过程中应根据患者病情调整治疗方案 ，避免过度使用抗过敏药物或糖皮质激素等 。
误区提示
部分患者认为药疹是“排毒”现象，不需要 治疗，这种观点是错误的。药疹是一种药物 过敏反应，需要及时治疗，否则可能导致严
可伴有发热、头痛、乏力 等。
常见药物
解热镇痛类、磺胺类、巴 比妥类等。
固定性红斑型药疹
皮疹特点
圆形或椭圆形水肿性红斑 ，边界清楚，重者红斑中 央形成水疱。
发生部位
好发于皮肤黏膜交界处， 如口周、生殖器部位等。
常见药物
解热镇痛类、磺胺类、四 环素类等。
多形红斑型药疹
皮疹特点
豌豆至蚕豆大圆形或椭圆形水肿 性红斑、丘疹，中心呈紫红色或
倡导合理用药文化
倡导全社会形成合理用药的文化氛围，减少药疹等药品不良反应的 发生。
05 药疹的临床案例分析与讨论
案例一：典型荨麻疹型药疹
症状描述
患者服药后数小时至数天内出现风团样皮疹，瘙痒明显， 可伴有发热、关节痛等全身症状。皮疹多形性，可融合成 片，消退后不留痕迹。
诊断依据
根据服药史、皮疹特点及伴随症状，可诊断为典型荨麻疹 型药疹。
药疹
汇报人：XXX 2024-01-19
目录
• 药疹概述 • 常见药疹类型及特点 • 药疹的鉴别诊断与治疗 • 药疹的预防措施与健康教育 • 药疹的临床案例分析与讨论 • 总结与展望
01
药疹概述
定义与分类
定义
药疹，又称药物性皮炎，是药物通过 口服、外用和注射等途径进入人体而 引起的皮肤黏膜炎症的反应。
早期识别与处理
药疹早期症状可能不典型，医务人员应提 高警惕，及时识别并处理。
B
C
避免过度治疗
在治疗过程中应根据患者病情调整治疗方案 ，避免过度使用抗过敏药物或糖皮质激素等 。
误区提示
部分患者认为药疹是“排毒”现象，不需要 治疗，这种观点是错误的。药疹是一种药物 过敏反应，需要及时治疗，否则可能导致严
可伴有发热、头痛、乏力 等。
常见药物
解热镇痛类、磺胺类、巴 比妥类等。
固定性红斑型药疹
皮疹特点
圆形或椭圆形水肿性红斑 ，边界清楚，重者红斑中 央形成水疱。
发生部位
好发于皮肤黏膜交界处， 如口周、生殖器部位等。
常见药物
解热镇痛类、磺胺类、四 环素类等。
多形红斑型药疹
皮疹特点
豌豆至蚕豆大圆形或椭圆形水肿 性红斑、丘疹，中心呈紫红色或
倡导合理用药文化
倡导全社会形成合理用药的文化氛围，减少药疹等药品不良反应的 发生。
05 药疹的临床案例分析与讨论
案例一：典型荨麻疹型药疹
症状描述
患者服药后数小时至数天内出现风团样皮疹，瘙痒明显， 可伴有发热、关节痛等全身症状。皮疹多形性，可融合成 片，消退后不留痕迹。
诊断依据
根据服药史、皮疹特点及伴随症状，可诊断为典型荨麻疹 型药疹。
药疹
汇报人：XXX 2024-01-19
目录
• 药疹概述 • 常见药疹类型及特点 • 药疹的鉴别诊断与治疗 • 药疹的预防措施与健康教育 • 药疹的临床案例分析与讨论 • 总结与展望
01
药疹概述
定义与分类
定义
药疹，又称药物性皮炎，是药物通过 口服、外用和注射等途径进入人体而 引起的皮肤黏膜炎症的反应。
药疹护理查房 ppt课件
药疹
护理查房
外二科 肖婷 2017.10.20
药疹护理查房 ppt课件
1
学习目标
掌握： 药疹的临床表现和重症药疹治疗护理措施。 熟悉：药疹病因及治疗原则。
了解：引起药疹的常见药物。
药疹护理查房 ppt课件
2
病史汇报
• 患者郑士祥，男，76岁，因“全身红斑大疱糜烂 渗出伴疼痛9日，加重3天”于2017年10月17日16 时入院。现症见：患者全身红斑及大疱，稍用力 疱壁可擦掉，疼痛明显。患者精神可，纳食可， 无口干口苦，夜寐差，大小便正常。舌淡红，苔 稍黄腻，脉弦滑。既往有“冠心病、支气管炎”， 药物过敏史不详。
药疹护理查房 ppt课件
5
引起药疹的常见药物
• 解热镇痛药
• 磺胺类药物
• 抗生素
• 镇静安眠药
• 异种血清制剂及疫苗
• 中草药
药疹护理查房 ppt课件
6
发病机制
药疹发病的机理较为复杂，与个体因素 和药物因素有关。一般分为两大类即：
1 变态反应
2 非变态反应
⒈ 变态反应
immunologically mediated reactions
多数药疹属于此类反应。变态反应性药疹 与Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型变态反应均有关。
药疹护理查房 ppt课件
8
药疹护理查房 ppt课件
9
发病过程：
某一药物
某种Biblioteka 正途 径常
人
无反应
再次使用
发疹
4-20天
致 敏 状 态
不发疹
24小时 严重的皮损
药疹护理查房 ppt课件
10
⒉ 非变态反应
nonimmunologically mediated reactions
护理查房
外二科 肖婷 2017.10.20
药疹护理查房 ppt课件
1
学习目标
掌握： 药疹的临床表现和重症药疹治疗护理措施。 熟悉：药疹病因及治疗原则。
了解：引起药疹的常见药物。
药疹护理查房 ppt课件
2
病史汇报
• 患者郑士祥，男，76岁，因“全身红斑大疱糜烂 渗出伴疼痛9日，加重3天”于2017年10月17日16 时入院。现症见：患者全身红斑及大疱，稍用力 疱壁可擦掉，疼痛明显。患者精神可，纳食可， 无口干口苦，夜寐差，大小便正常。舌淡红，苔 稍黄腻，脉弦滑。既往有“冠心病、支气管炎”， 药物过敏史不详。
药疹护理查房 ppt课件
5
引起药疹的常见药物
• 解热镇痛药
• 磺胺类药物
• 抗生素
• 镇静安眠药
• 异种血清制剂及疫苗
• 中草药
药疹护理查房 ppt课件
6
发病机制
药疹发病的机理较为复杂，与个体因素 和药物因素有关。一般分为两大类即：
1 变态反应
2 非变态反应
⒈ 变态反应
immunologically mediated reactions
多数药疹属于此类反应。变态反应性药疹 与Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型变态反应均有关。
药疹护理查房 ppt课件
8
药疹护理查房 ppt课件
9
发病过程：
某一药物
某种Biblioteka 正途 径常
人
无反应
再次使用
发疹
4-20天
致 敏 状 态
不发疹
24小时 严重的皮损
药疹护理查房 ppt课件
10
⒉ 非变态反应
nonimmunologically mediated reactions
药--疹护理查房PPT课件
.
2
引起药疹的常见药物
• 解热镇痛药
• 磺胺类药物
• 抗生素
• 镇静安眠药
• 异种血清制剂及疫苗
• 中草药
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3
病因机制
药疹发病的机理较为复杂，与个体因素 和药物因素有关。一般分为两大类即：
1 变态反应 2 非变态反应
⒈ 变态反应
immunologically mediated reactions
4.青霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因应用前必须做皮试，而 且准备好一切急救所必备的药品及措施
.
34
谢谢！
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35
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13
麻 疹 型 药 疹
.
14
(2)重症多形红斑型：本型为重症药疹，症状类似恶 性大疱性红斑。发病前可有全身倦怠、头痛、寒 战、发热、关节痛等，发疹部位主要在口腔、外 阴部、肛门周围及其黏膜，亦可见于躯干、颜面 、四肢。初发为大小不等、略呈水肿性红斑或斑 丘疹，大小自指盖至各种钱币大，境界清楚，红 斑表面可迅速出现大疱，疱液澄清或混有血液， 疱壁较薄易破，破后呈红色糜烂面，干燥后结成 浆痂。自觉症状有轻重不等瘙痒及疼痛。由于口 腔黏膜受损，患者言语进食时均感痛苦。患者以 儿童多见，病程为4周左右。
(10)紫癜型：较少见，皮肤黏膜出现瘀斑、水疱、大疱、血 疱、坏死等，血小板可减少。
(11)红斑狼疮型：此型少见，有统计药物引起者占系统性红 斑狼疮的3%～12%。临床表现皮肤受累较少见，约有 25%病例出现
(12)痤疮样型：皮肤损害和寻常性痤疮相似，发病缓慢，潜 伏期长，多于服药后1～2月后发疹，停药后迁延数月方愈。
(7)荨麻疹和血管水肿型：较常见，突然发病，自觉 剧痒，可伴刺痛或触痛。随即全身出现大小、形 态不一的红色风团，有的患者还出现口唇、眼睑 及包皮红肿；重者喉头与声带水肿。可伴有发热、 恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难等。少数患者亦 可为血清病样综合征、过敏性休克时的一个症状。
药疹护理PPT课件
3
药疹的治疗
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药物治疗
抗组胺药：用于缓解 瘙痒、红肿等症状
抗生素：用于治疗继 发性感染
糖皮质激素：用于减 轻炎症反应，控制病 情
免疫抑制剂：用于治 疗严重的药疹，如系 统性红斑狼疮等
局部治疗
✓ 冷敷：使用冰袋或冷毛
✓ 外用药膏：使用抗炎、止
巾，减轻局部红肿和瘙
痒的药膏，如氢化可的松、
痒
炉甘石洗剂等
12
34
✓ 口服药物：根据病情，使
✓ 避免刺激：避免抓挠、
用抗过敏、抗炎药物，如
摩擦等刺激，保持局部
抗组胺药、糖皮质激素等
皮肤清洁干燥
心理护理
01
保持良好的心 态：积极面对 疾病，保持乐 观态度
02
增强信心：相 信医生和护士 的专业能力， 积极配合治疗
03
学会自我调节： 通过深呼吸、 冥想等方式缓 解焦虑和紧张 情绪
03
询问患者是否对某些药物成 分过敏，如抗生素、抗过敏 药等
05
询问患者是否患有其他过敏 性疾病，如哮喘、过敏性鼻 炎等
02
了解患者是否曾因药物过 敏而住院或接受治疗
04
询问患者是否对某些食物或 环境因素过敏，如花粉、尘 螨等
药物过敏试验
目的：检测患者对特定药物的过敏反应
方法：皮内注射、皮下注射、口服等
药疹的临床表现
皮疹：红斑、 丘疹、水疱、
脓疱等
瘙痒：不同 程度的瘙痒， 可能影响生
活质量
皮肤损伤： 皮肤破损、 感染、色素
沉着等
系统症状： 发热、关节 痛、淋巴结
肿大等
2
药疹的预防
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药疹教学ppt课件
42
n 本病的治疗方案，总的治疗原则同药疹包括 脱离过敏药物，促进药物在体内排泄，治疗 临床症状，及预防并发症，加强支持疗法等
n 1) 一般治疗 主要是维持体内环境的稳定， 保持水、电解质和酸碱平衡，预防和治疗感 染等
n 2) 局部治疗 n 3) 全身治疗：及早使用激素、加强支持疗法
等
43
n 本病患者在使用甲基强的松龙120m g/d静 脉滴注，同时加强支持治疗，外用药物护 理，并未使用抗感染治疗，症状逐渐得到 控制，热退，全身皮肤的潮红、肿胀还消 退，皮质类固醇激素经逐渐减量，1周后皮 肤出现片状及糠秕状脱屑。
保护眼睛 (氢化可的松眼药水或4%硼酸眼膏) ；
注意口腔清洁 (2%小苏打水或1/8000P.P水漱
口) 。
32
n 五、预防：
n 1、用药前要了解有无药物过敏史,避免使用已知 n 过敏或结构相似的药物，。
n 2、用药有的放矢，尽量选用致敏性较低的药物， n 治疗中应注意药疹的早期症状。 n 3、应用青霉素、链霉素、TAT、普鲁卡因要做皮
药 疹 drug eruption
一、概述：
n 1、定义：
n 药疹又名药物性皮炎 (dermatitis medicamentosa), 是药物通过各种途径(如吸入、内服、注射、灌肠、 栓剂、破损皮肤等)进入人体，在皮肤粘膜上引起的 炎症性反应，严重时可累及内脏系统。
1
n 2、病因 n (1) 个体因素 n (2) 药物因素
4
n ③ 有一定的潜伏期：初次4~20天 (多数7~8天) ， 已致敏重复用药时，数分钟~24h.
n ④ 皮疹形态各种各样，很少有特异性。
n 一个人对同一药在不同时期可发生相同或不相同 药疹；
n 一种药对不同人引起不同类型药疹； n 同一类型药疹可由不同药物引起。
n 本病的治疗方案，总的治疗原则同药疹包括 脱离过敏药物，促进药物在体内排泄，治疗 临床症状，及预防并发症，加强支持疗法等
n 1) 一般治疗 主要是维持体内环境的稳定， 保持水、电解质和酸碱平衡，预防和治疗感 染等
n 2) 局部治疗 n 3) 全身治疗：及早使用激素、加强支持疗法
等
43
n 本病患者在使用甲基强的松龙120m g/d静 脉滴注，同时加强支持治疗，外用药物护 理，并未使用抗感染治疗，症状逐渐得到 控制，热退，全身皮肤的潮红、肿胀还消 退，皮质类固醇激素经逐渐减量，1周后皮 肤出现片状及糠秕状脱屑。
保护眼睛 (氢化可的松眼药水或4%硼酸眼膏) ；
注意口腔清洁 (2%小苏打水或1/8000P.P水漱
口) 。
32
n 五、预防：
n 1、用药前要了解有无药物过敏史,避免使用已知 n 过敏或结构相似的药物，。
n 2、用药有的放矢，尽量选用致敏性较低的药物， n 治疗中应注意药疹的早期症状。 n 3、应用青霉素、链霉素、TAT、普鲁卡因要做皮
药 疹 drug eruption
一、概述：
n 1、定义：
n 药疹又名药物性皮炎 (dermatitis medicamentosa), 是药物通过各种途径(如吸入、内服、注射、灌肠、 栓剂、破损皮肤等)进入人体，在皮肤粘膜上引起的 炎症性反应，严重时可累及内脏系统。
1
n 2、病因 n (1) 个体因素 n (2) 药物因素
4
n ③ 有一定的潜伏期：初次4~20天 (多数7~8天) ， 已致敏重复用药时，数分钟~24h.
n ④ 皮疹形态各种各样，很少有特异性。
n 一个人对同一药在不同时期可发生相同或不相同 药疹；
n 一种药对不同人引起不同类型药疹； n 同一类型药疹可由不同药物引起。
剥脱性皮炎型药疹健康宣教PPT课件
治疗后需定期随访，以监测康复情况及防止复发 。
皮肤可能需要一段时间才能完全恢复。
谢谢观看
如何治疗剥脱性皮炎型药疹？
如何治疗剥脱性皮炎型药疹？ 停药
发生药疹后，第一步是立即停用可疑药物。
在医生指导下进行停药，以避免并发症。
如何治疗剥脱性皮炎型药疹？ 对症治疗
可使用抗组胺药物、类固醇等对症处理，减轻症 状。
具体用药方案需根据患者的具体情况而定。
如何治疗剥脱性皮炎型药疹？ 随访与康复
医生可据此调整处方，避免使用可能引发药 疹的药物。
如何预防剥脱性皮炎型药疹？ 定期监测
在接受长期药物治疗时，定期复诊和监测皮 肤状况十分重要。
早期发现问题可及时干预，减少风险。
如何预防剥脱性皮炎型药疹？
患者教育
提高患者对药物过敏反应的认识，促使其在 用药时保持警惕。
患者应了解自身的过敏原，并随时与医生沟 通。
剥脱性皮炎型 2. 谁容易患上剥脱性皮炎型药疹？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何预防剥脱性皮炎型药疹？ 5. 如何治疗剥脱性皮炎型药疹？
什么是剥脱性皮炎型药疹？
什么是剥脱性皮炎型药疹？
定义
剥脱性皮炎型药疹是一种由药物引起的皮肤反应 ，表现为皮肤的红斑、脱皮和剥落。
谁容易患上剥脱性皮炎型药疹？
遗传因素
某些遗传基因变异可能使个体对特定药物的 反应过度敏感。
家族史中的药物过敏也是一个重要的风险指 示。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状出现
在用药后出现皮肤红斑、脱皮或其他过敏反应时 ，应立即就医。
尤其在伴随发热或全身不适时，更需高度警惕。
何时寻求医疗帮助？ 持续恶化
如果症状在停药后仍未改善，或出现新的皮肤病 变，应再次检查。
皮肤可能需要一段时间才能完全恢复。
谢谢观看
如何治疗剥脱性皮炎型药疹？
如何治疗剥脱性皮炎型药疹？ 停药
发生药疹后，第一步是立即停用可疑药物。
在医生指导下进行停药，以避免并发症。
如何治疗剥脱性皮炎型药疹？ 对症治疗
可使用抗组胺药物、类固醇等对症处理，减轻症 状。
具体用药方案需根据患者的具体情况而定。
如何治疗剥脱性皮炎型药疹？ 随访与康复
医生可据此调整处方，避免使用可能引发药 疹的药物。
如何预防剥脱性皮炎型药疹？ 定期监测
在接受长期药物治疗时，定期复诊和监测皮 肤状况十分重要。
早期发现问题可及时干预，减少风险。
如何预防剥脱性皮炎型药疹？
患者教育
提高患者对药物过敏反应的认识，促使其在 用药时保持警惕。
患者应了解自身的过敏原，并随时与医生沟 通。
剥脱性皮炎型 2. 谁容易患上剥脱性皮炎型药疹？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何预防剥脱性皮炎型药疹？ 5. 如何治疗剥脱性皮炎型药疹？
什么是剥脱性皮炎型药疹？
什么是剥脱性皮炎型药疹？
定义
剥脱性皮炎型药疹是一种由药物引起的皮肤反应 ，表现为皮肤的红斑、脱皮和剥落。
谁容易患上剥脱性皮炎型药疹？
遗传因素
某些遗传基因变异可能使个体对特定药物的 反应过度敏感。
家族史中的药物过敏也是一个重要的风险指 示。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状出现
在用药后出现皮肤红斑、脱皮或其他过敏反应时 ，应立即就医。
尤其在伴随发热或全身不适时，更需高度警惕。
何时寻求医疗帮助？ 持续恶化
如果症状在停药后仍未改善，或出现新的皮肤病 变，应再次检查。
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身心状况
（9）手部湿疹：小丘疹、 疱疹、浸润肥厚、裂
（10）小腿湿疹：棕红色 斑，密集丘疹、丘疱疹、 糜烂渗出、浸润肥厚、 色素沉着
3、特殊类型湿疹（1）自 身敏感性湿疹：自身内
部或皮肤组织产生某
些物质过敏引起
发病前皮肤某部有湿疹 病变经搔抓，并发感染 等皮损从局部向全身泛
发（2）传染性湿疹样皮 炎：患处附近有慢性感 染如中耳炎、压疮、瘘 管，因分泌物及细菌毒 素不适当外用药刺激引
常见皮肤病的护理
第一节接触性皮炎
2、变态反应性：此病多属
由于皮肤粘膜接触某些刺 激或致敏物品后，接触部 位多数人并不发病，只 少数特殊过敏性体质的
病因
人接触后经一定潜伏期，
1、原发性刺激：接触物本 身具有强烈刺激性或毒性 任何人接触后均可发生皮 炎。如强酸、强碱；肥皂、 洗涤剂、去污剂、润滑油
3、变态反应过敏原
如鱼虾、花粉、尘
螨、羊毛、化妆品
4、体内慢性炎症感染：如 胆囊炎、扁桃体炎，肠 寄生虫病，月经期和妊 娠，下肢静脉曲张诱发 小腿湿疹
（二）身心状况
1、急性湿疹：任何部位， 对称分布，潮红、丘疹、 丘疱疹、水疱、糜烂面 渗出、结痂 ，剧痒、灼 痛、治得当2-3周内消退
身心状况
（2）亚急性湿疹：急慢性 之间。小丘疹、丘疱疹、 糜烂疹、糜烂或少量渗 出、结痂及鳞屑，瘙痒， 治疗得当数周内痊愈
变态反应性致敏物（1） （二）身心状况：起病急，
天然树脂、合成树脂、 如生漆、环氧树脂、活 性稀释剂（2）石油、焦 油（3）生活用品如肥皂、 洗衣粉、塑料、橡胶、 人造纤维尼龙（4）药物
接触部位有境界清楚红 斑、丘疹、丘疱疹重时 红肿有水疱或大疱，疱 内容物清，疱破后为糜 烂面，可发生组织坏死。 皮炎范围与接触物一致， 如气体、粉尘皮炎呈弥
性如汞剂、磺胺、抗生
漫性，多在暴露部位。
素、清凉油（5）农药中 瘙痒、灼热或胀痛感，
各种杀虫剂（6）化工原
少数有发热、畏寒、恶
料如汽油、油漆
心。1-2周痊愈
诊断检查和护理诊断
主要根据阳性接触史与 皮损表现。病因不明做 斑贴试验，观察2-3天如 发生刺激或阳性反应出 现时除去试验物。
护理诊断/问题
（一）睡眠型态紊乱：与 瘙痒有关
（2）接触者立刻用温水冲 洗（3）不任意涂化品
（4）勤清洗患部防分泌物 污染周围皮肤
2、避免外界刺激和刺激强
的外用药或易致敏药
如抓、烫、肥皂洗、
辛辣食物、滥用药
3、间歇性冷湿敷：皮肤凉 爽，感觉舒适，降低瘙 痒，灼热感，去除坏死 组织或痂皮
（二）皮肤炎症症状较重 者卧床休息，选合适衣 服，避免摩擦刺激
2、避免接触刺激或致敏物 慎用易致敏药及浓度高 化学物质，穿软的棉质 衣物
3、避免刺激性食物
4、指导瘙痒时自护，可轻 轻拍打，持续用药
第二节 湿 疹
由多种内外因素引起的 一种常见表皮及真皮浅 层炎症
护理评估
（一）健康史
1、遗传因素影响的过敏体 质是重要因素
2、神经精神因素如疲劳、
紧张、激动加重湿疹
（三）减轻瘙痒不适
1、用微血管收缩措施：凉 爽环境；减少被与衣物； 温水或凉水浴；冷湿敷
护理措施
2、分散注意力 3、用止痒药、药浴 （四）预防继发感染 1、保护皮肤，清洁，防损
伤 2、用抗生素或抗生素软膏 （五）心理支持
注意心理反应，关心 和同情病人，介绍预 防保健知识
（六）健康教育
1、注意个人卫生，皮肤清 洁干燥，不共用鞋袜或 衣服，防交叉感染
（3）慢性湿疹：急或亚急 性转化来。少数是慢性 湿疹。皮疹为暗红色， 浸润肥厚，表面粗糙或 脱屑、结痂、苔藓化或
皲裂、色素沉着，剧
痒、数月或数年
2、按部位命名（1）头皮 湿疹：多见女性与染发， 洗发剂有关。红斑、糜 烂、渗出、结痂、脱发 （2）面部湿疹：鳞屑、 丘疹、痒、病程长（3） 耳部湿疹：外耳湿疹由 污染的真菌刺激引起， 或中耳炎继发性传染性 湿疹
业生产中接触有害或
致敏因子（4）误治
与滥用药：化学物
染料、烟灰
2、接触物质：原发刺激物 （1）动物性：昆虫毒毛， 某些动物毒素，皮革， 毛类（2）植物性：叶、 茎、花、果、皮、根如 漆树、荨麻、无花果、 银杏、猫眼草（3）化学 性：酸、碱、重金属、 盐类、溶剂如化妆品、 化学药品、农药、化工 原料
护理评估
疱将疱液抽出后按上
法处理。亚急性期用
40%氧化锌油或糊膏、 皮质类固醇霜如氢化可 的松或地塞米松。慢性 期用焦油类膏或皮质类 固醇霜。感染用新霉素 加入上述药中。全身症 状轻者口服抗组织胺药 或镇静剂、10%葡萄糖 酸钙静脉注射。重者用 皮质类固醇
护理措施
（一）减轻局部炎症
1、保持皮肤清洁（1）避 免接触刺激或致敏物
身心状况
（4）乳房湿疹：哺乳妇女， 棕红色斑，界线清、糜 烂、鳞屑或结痂，皲裂， 瘙痒疼痛，停止哺乳后 自愈，个别发生湿疹样 癌变（5）脐窝湿疹：鲜 红或暗红斑，渗液及结 痂 ，边界清，很少累及 周围皮肤，疼痛，病程 慢（6）股部、阴囊湿疹
浸润肥厚，干燥、鳞屑 及薄痂、色素改变，阴 囊皮肤水肿、结痂皲裂， 多年不愈（7）女阴湿疹： 浸润肥厚、苔藓样变， 界线清，糜烂结痂，水 肿性改变者色素减退， 月经及分泌物刺激奇痒 （8）肛门湿疹：表面潮 湿皮肤浸润肥厚、皲裂 奇痒
（二）皮肤完整性受
损：与皮疹有关
（三）自我形象紊乱：与 病损在暴露部位影响外 观有关
（四）焦虑：与病损难治、 缺乏信心有关
（五）个人应对无效：与 缺乏保健知识有关
护理目标：上述护理问题
得到解决
护理措施
防止再接触致敏原，不 明病因者对症治疗。急 性期红肿、水疱无渗出 时，用炉甘石洗剂或粉 剂。渗出多用生理盐水、 3%硼酸液、1：8000高 猛酸钾液、1：20复方醋 酸铝冷湿敷或药浴。大
在接触部位发生超敏反 应性炎症。从第一次接 触日起至发生反应时止，
需约4-25天，平均7-8天。 已发生过敏反应或有足 够潜伏期，再接触变应
汽油等可诱发慢性皮
原，机体有足够抗体，
炎
只需7-8小时可出现反应
护 理 评估
（一）健康史
1、诱因（1）年龄与性别： 儿童接触花草树木、虫 发生皮炎，老人少些， 女多于男，与化妆品有 关（2）嗜好与习惯：玩 弄猫狗，用热水、肥皂 沐浴等（3）职业：工农