氨氯地平阿托伐他丁钙片
氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压效果分析
收稿 日期 ：２０１７．１１－１７
氨 氯地 平阿 托伐他 汀钙 片是 临床诊疗 中常 用 的降压 、 调脂类 药物 ，该药物 可有 效地抑制 患者体 内胆 固醇 的聚集 ， 促进 患 者体 内总胆 固醇 和低 密 度脂 蛋 白胆 固醇 含量 的升 高 ，进而保 证其高密度脂 蛋 白胆 固醇含 量的升高 ，以实 现降 低 患者冠 状动 脉事件 发生 的危 险性 的 目的 】。大量 的 实验 数据 结果 均显示 ，无论 是针对 是否伴 有严重 冠心 病 的高脂 血症 患者 ，该药物均 可发挥 良好 的疗 效 ，促进 患者体 内血脂 含量 的 降低 。因此 ，将 氨氯地 平阿托 伐他 汀钙片应 用 于高
黑龙江医药 Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｖｏ１．３ １ Ｎｏ．４ ２０１ ８
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张压降低 幅度 ＞１０ｒｒｍａＨｇ，血 液学指 标处于 正常 区间水平 ； 显效 ；临床症状 基本消失 ，舒 张压降低幅度 ＞１０ｍｒｎＨｇ，血液 学 指标基 本处 于正 常区 间水 平 ；无效 ：临床症状 、血液 学指 标 未得到 改善 ，血 压超标 。临床治疗 有效率＝１００％．无效 例 数 ／ｎ×１００％ 。 １．５统计学 处理
血 压合并 冠心病 患者 的临床 治疗 中 ，可以取得 较好 的临床 治 疗效果 ，对 于患者 而言 ，具有 安全性 高 、副作 用小 ，同时 ， 不 易产 生耐受性 】。但 是 ，由于氨氯地平阿托伐 他汀钙片属 于 复方 药物 ，因 此 ，在 用药 过程 中 的禁 忌症相 对较 多 。例 如 ：氨氯地平 本身具有 的扩张血管 的作用 ，有 可能导致患者 出现低血 压现象 ，在 针对 脉管狭 窄的患 者进行 用药 的过程 中需要对 突发状 况引起 重视 和关注 。因此 ，予 以恰 当的护 理措施 干预尤 为重要 。
氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的疗效
氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的疗效目的：探究在高血压高血脂的治疗方面使用氨氯地平阿托伐他汀钙片所获得的临床疗效。
方法：择取140例高血压高血脂患者分别行以不同药物，对照组使用阿托伐他汀，治疗组行以氨氯地平阿托伐他汀钙片，对比治疗前后血压血脂指标变化。
结果：治疗组各血脂血压指标均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片有效降压降脂，临床意义显著。
标签：氨氯地平阿托伐他汀钙片；临床疗效；高血脂；高血压高血压高血脂为临床常见病，死亡人数及发病人数逐渐增加，严重危及人们的生活。
氨氯地平阿托伐他汀钙片为临床上医治高血压高血脂的高效治疗药物。
本研究选择2013年2月到2015年2月本院收治的140例高血压高血脂患者，进行有效性和安全性的相关探讨：1 资料与方法1.1 一般资料擇取2013年2月到2015年2月这两年间在我院治疗高血压高血脂的患者共140例，根据所使用的不同药品进行如下分组：行以阿托伐他汀（即立普妥）的70例患者归入对照组，行以氨氯地平阿托伐他汀钙片（即多达一）的另外70例患者归入治疗组。
对照组有男性患者34例，女性患者36例，年龄为35-66岁，平均年龄（40.98±12.87）岁。
治疗组有男性患者30例，女性患者40例，年龄为34-67岁，平均年龄（41.57±13.64）岁。
全部患者均符合高血压和高血脂的诊断标准，纳入研究之前的半年内未发生其他严重疾病，且均为自愿参与研究。
两组患者基线资料均衡，P>0.05，统计学无差异，可比。
1.2 方法治疗前为两组患者行以常规护理并记录血脂和血压的各项指标，然后为两组患者分别使用不同药物进行血脂血压控制[1]：①对照组患者接受立普妥的治疗，每日一次，初次剂量为每天10mg，后逐渐以每日5mg的速率递增至每日40mg。
②治疗组患者接受多达一的治疗，每日一次，初次剂量为5mg，随后慢慢增加到10mg。
氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效及安全性
中华养生保健CHINESE HEALTH CARE第39卷第5期2021 年 5 月例，不良反应率5.71%。
两组不良反应率比较，差异无统计学意义(x 2=0.063,,=0.802)。
3 讨论曲美他嗪在改善心肌的能量代谢方面效果理想，这种药物在心力衰竭患者的临床治疗中应用非常广泛。
曲美他嗪能将心肌缺氧状态下的心肌能量代谢从脂肪酸的氧化转变为葡萄糖 的酵解，能产生更多的能量，能让患者的心肌细胞在缺氧状态 下保持正常的代谢，避免心肌受损。
该机制作用可以明显减少脂肪酸的氧化，减少心肌受到氧自由基、乳酸等的影响,减轻细胞的酸中毒，减少氧自由基的生成，使得心肌对缺血的耐受性 得到提高。
美托洛尔则对儿茶酚胺类物质结合B 1受体具有阻断作用,其抗心衰效果良好|6］。
联合使用两种药物能结合速效与长效的优势,取得更加明显的治疗效果。
本次研究发现，冠心病合并左心功能不全病例患者增加曲美他嗪治疗后，患者的改善率更高，治疗后心功能指标改善更 明显,实验室检测也证实这一观点，说明该治疗方法能比常规 治疗方法更加有效地治疗疾病，提高患者的心功能，其能够减 轻患者的心肌损伤，延缓心肌重塑。
两组不良反应率比较(P>0.05),说明该疗法的安全性良好，不会造成不良反应风险增 加。
本次研究的结果基本与相关研究|7］的观点一致。
综上所述，该病患者增加曲美他嗪，能取得更加理想的提 高心功能的效果，减轻心肌损伤，延缓心肌重塑，不增加不良反应发生风险，值得临床应用。
参考文献［1］ 郑壮勋，郑成芳,陈壮荣.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭患者的临床研究［J ］.中国临床药理学杂志,2020,36(13):1786-1789.［2］ 王柳,郑颖,林德洪，等.美托洛尔片联合曲美他嗪片治疗老年冠心病心力衰竭患者的临床研究［J ］冲国临床药理学杂志,2020,36(15)：2175-2177.⑶国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会.冠心病合理用 药指南(第2版)［J ］.中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(6):1-130.［4］ 中华医学会心血管病学分会介人心脏病学组,中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组，中国医师协会心血管内科医师分 会血栓防治专业委员会，等.稳定性冠心病诊断与治疗指南［J ］.中华心血管病杂志,2018,46(9):680-694.［5］ 马立永.不同剂量瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病左心功能不全的疗效对比［J ］.中国病案,2018,19(9):96-99.⑹杨伟宁.曲美他嗪治疗急性心肌炎心功能不全及心律失常的效果分析［J ］.中国实用医药,2020,15(6):122-124.［7］李勇，肖建强,李文华，等.曲美他嗪对冠心病并左心功能不全患者心功能的影响［J ］.实用心脑肺血管病杂志,2017,25 2):115-117.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效及安全性李建飞1王智勇1宋明哲1任喜君2*(1.内蒙古自治区人民医院急诊心血管内科，内蒙古呼和浩特,10010；2.呼和浩特市第一医院心血管内二科，内蒙古呼和浩特,10020)摘要：目的探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效及安全性分析，旨在为今后临床用药提供参考依 据。
氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的治疗效果探讨
氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的治疗效果探讨莫兹清赖浚兴（江门市中心医院，广东江门529000）存质量降低，加重家庭经济负担[7]。
目前，临床治疗该病主要分为手术与药物两大类，手术治疗既往临床应用较多，但创伤大，易诱发后循环供血区脑梗死等严重并发症，且部分患者经手术治疗后症状无明显改善，甚至加重，导致临床对手术疗效产生一定疑问，目前对于老年或症状较轻患者多倾向于药物治疗。
阿司匹林是烟雾病常用治疗药物，可通过减少血栓素A 2分泌阻断血小板聚集，其机制在于对环氧合酶具有不可逆的抑制作用，抗凝效果显著[8，9]。
但该药单用临床症状缓解较慢，难以达到预期效果。
本研究结果显示，与对照组相比，观察组总有效率较高，NIHSS 评分较低，2组均未出现严重不良反应，表明曲克芦丁脑蛋白水解物治疗烟雾病效果显著，可增强治疗效果，降低NIHSS 评分，且不良反应少。
曲克芦丁脑蛋白水解物是慢性脑血管疾病的常用药物，可抑制缓激肽、5-羟色胺造成的脑部血管损伤，并降低毛细血管通透性，提高毛细血管抵抗力，从而缓解水肿现象[10，11]。
同时，该药富含大量氨基酸、活性多肽，可直接穿过血脑屏障，于中枢神经上发挥作用，调节神经元代谢，改善脑神经缺氧状况，并降低神经毒素及缺血对神经细胞造成的损伤。
此外，该药具有自由基及炎症因子清除能力，利于舒张病灶周围小血管，改善痉挛状况，并减轻缺血再灌注损伤。
综上所述，曲克芦丁脑蛋白水解物可增强烟雾病治疗效果，加快患者临床症状消退，促进神经功能恢复，且安全性较高。
参考文献[1]李琛，曹旭华，马志昭，等.颞肌贴敷与颅内外血管搭桥联合治疗烟雾病疗效观察[J].海南医学，2017，28（22）：3734-3735.[2]王跃慧，田跃雷，梁文华，等.阿司匹林联合阿托伐他汀对缺血性脑血管病患者血清ox-LDL 、炎性因子和颈动脉斑块的影响[J].河北医药，2016，38（11）：1628-1631.[3]赵华，龚道恺.阿司匹林片联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（21）：1934-1936、1941.[4]邱海军，马海朋.曲克芦丁脑蛋白水解物对烟雾病患者神经功能及血小板计数的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（22）：96-98.[5]陈海波，梁克山，周绍新，等.曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗急性脑梗死的随机、单盲和安慰剂对照研究[J].中国神经免疫学和神经病学杂志，2016，23（4）：251-255.[6]高山.烟雾病诊断标准[J].中国卒中杂志，2008，3（7）：500-501.[7]马如钧，于明琨，张伟，等.不同血管重建术治疗成人烟雾病的疗效及预后观察[J].临床和实验医学杂志，2019，18（16）：1759-1762.[8]史冬，杜志顺.氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年短暂性脑缺血发作的临床观察[J].中国药房，2016，27（27）：3783-3785.[9]林彬，生娣.替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性脑梗死的效果及安全性[J].中国医药，2016，11（4）：524-527.[10]朱锦莉.尤瑞克林联合曲克芦丁脑蛋白水解物对急性脑梗死患者凝血功能及神经功能的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（9）：17-20.[11]毋涛，朱从健，汤明磊.曲克芦丁脑蛋白水解物治疗颅脑损伤疗效观察[J].新乡医学院学报，2019，36（3）：285-287.（收稿日期：2020-04-22）作者简介：莫兹清，男，本科，主治医师。
tums钙片说明书中文
tums钙片说明书中文通用名称：氨氯地平阿托伐他汀钙片英文名称：Amlodipine Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets汉语拼音：Anlvdiping Atuofatatinggai Pian【成份】本品为复方制剂，其组份为苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀钙。
【性状】本品为白色薄膜衣片。
【适应症】本品（氨氯地平和阿托伐他汀）适用于需氨氯地平和阿托伐他汀联合治疗的患者。
（其余详见说明书）【规格】5mg/10mg（以氨氯地平/阿托伐他汀计）【用法用量】在使用本品治疗高血压或心绞痛合并高脂血症时，必须考虑到治疗剂量的个体化，根据患者对于每一种成分的治疗效果和耐受性而相应调整，分别选择氨氯地平和阿托伐他汀的剂量。
本品与单独使用它的两种组成成份的作用相当，可以相互替换。
可给予患者等同于两种组成成份单药剂量的药物，或者为增加抗心绞痛、降血压或降脂作用，也可在单药剂量基础上增加氨氯地平或阿托伐他汀或两者同时加量。
本品可用于已经使用阿托伐他汀或氨氯地平其中一种药物而需要增加另一种药物治疗的患者。
本品可用于高血压或心绞痛伴有高脂血症的患者的初始治疗。
推荐的起始剂量应该根据每一种单药成分的推荐剂量进行适当组合。
（其余详见说明书）【不良反应】详见说明书。
【禁忌】详见说明书。
【注意事项】详见说明书。
【孕妇及哺乳期妇女用药】详见说明书。
【儿童用药】本品在儿童的安全性和有效性尚未确定。
氨氯地平的研究：氨氯地平在不足6 岁的患者中对血压的作用尚不清楚。
阿托伐他汀的研究：阿托伐他汀应只由专科医生在儿童中使用。
阿托伐他汀在儿童的治疗经验仅限于少数(4 到17 岁) 患有严重脂质紊乱如纯合子家族性高胆固醇血症的患者。
阿托伐他汀在这一患者人群的推荐起始剂量为10 mg/日。
尚无本品对该人群生长发育的安全性资料。
【老年用药】本品在老年人群的安全性和有效性尚未确定。
氨氯地平的研究：氨氯地平的临床研究没有足够数量65 岁以上的受试者以确定老年受试者是否与年轻受试者的反应不同。
氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果
氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果【摘要】目的：总结氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。
方法：以高血压合并冠心病患者作为研究对象，时间在2021年3月~2022年3月期间，参照数字分组法将患者分为单一组（n=45，阿托伐他汀钙片）、联合组（n=45，氨氯地平联合阿托伐他汀钙片），对比两组患者临床疗效。
结果：联合组治疗总有效率较单一组高（P＜0.05）；治疗前后两组患者血管内皮功能比较并无差异（P＞0.05）；治疗后两组患者血管内皮功能改善均优于治疗前，相比较联合组改善更优（P＜0.05）。
结论：氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果较好，可推广。
【关键词】氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病高血压及冠心病均是临床常见、多发疾病，这两种疾病之间有着密切关系，伴随着高血压病程增加，大多数患者会有血脂异常现象，甚至出现粥样硬化，然后诱发且促进冠心病病情发展[1]。
本次研究中旨在分析氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效，以下为具体数据报告。
1研究资料与方法1.1研究资料以高血压合并冠心病患者作为研究对象，时间在2021年3月~2022年3月期间，参照数字分组法将患者分为单一组、联合组。
入选标准：①均符合高血压合并冠心病相关诊断标准[2]；②心绞痛等症状显著患者；③病情稳定患者；④患者与其家属认可本次研究。
排除标准：①处于妊娠期疾病患者；②对研究使用药物有禁忌症患者；③患有肿瘤疾病患者；④非高血压引起的心绞痛患者。
单一组中，男性患者25例、女性患者20例，年龄37岁~73岁，均值（55.00±4.55）岁，病程0.8年~31年，均值（15.90±1.41）年；联合组中，男性患者23例、女性患者22例，年龄37岁~75岁，均值（56.00±4.58）岁，病程0.8年~32年，均值（16.40±1.43）年。
氨氯地平结合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效及对血压、血脂水平的影响
氨氯地平结合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效及对血压、血脂水平的影响摘要：目的：分析高血压合并冠心病治疗中联用阿托伐他汀钙片、氨氯地平的临床功效。
方法：取69例观察样本（即：2019年02月至2021年04月来院治疗的高血压合并冠心病患者），随机分组，应用阿托伐他汀（n=31，常规组），阿托伐他汀+氨氯地平治疗（n=38，观察组），对比血压、血脂水平、总有效率。
结果：治疗后，观察组DBP（80.27±2.63），SBP（121.17±3.57）mmHg，比常规组低，低密度脂蛋白（1.25±0.20），三酰甘油（3.19±0.46），总胆固醇（4.25±1.13）mmol·L-1，低于常规组，高密度脂蛋白（3.67±0.38）mmol·L-1，总有效率97.37%（37/38），比常规组高，有统计学意义。
结论：高血压合并冠心病治疗中联用阿托伐他汀钙片、氨氯地平可提升用药效果，改善患者血脂、血压指标，值得借鉴。
关键词：血脂水平；冠心病治疗；用药方法高血压、冠心病均为常见慢性疾病，据了解[1]，约有七成冠心病患者患有高血压，两种疾病可相互作用，增加治疗难度，形成恶性循环。
目前，临床对高血压合并冠心病的治疗一般以药物延缓动脉粥样硬化进展，减少心脑血管事件，控制血压水平为主，本文结合69例样本资料，观察总结了联用阿托伐他汀钙片、氨氯地平的药理功效。
1.资料与方法1.1一般资料取69例观察样本（即：2019年02月至2021年04月来院治疗的高血压合并冠心病患者），随机分组，应用阿托伐他汀（n=31，常规组），阿托伐他汀+氨氯地平治疗（n=38，观察组）。
排除：恶性肿瘤、凝血机制异常、其他脏器损害、继发性高血压、对阿托伐他汀、氨氯地平过敏者。
观察组2至14年病程，平均（7.52±2.39）年，男女分布20:18，最高76岁，最低45岁，平均（59.15±4.27）岁，常规组2至13年病程，平均（7.15±2.26）年，男女分布17:14，最高76岁，最低46岁，平均（59.32±4.19）岁,P＞0.05。
氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的应用
氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的应用发布时间：2021-09-23T03:53:01.279Z 来源：《医师在线》2021年23期作者：张志彬[导读] 探讨分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病张志彬邱县梁二庄中心卫生院河北邯郸 057450【摘要】目的：探讨分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果。
方法：选择2020年1月~2021年1月期间我院内科收治的高血压合并冠心病患者200例，将其分为2组，对照组采用氨氯地平治疗，研究组采用氨氯地平+阿托伐他汀钙片治疗，观察两组临床效果。
结果：研究组总有效率为99.00%，对照组为90.00%，前者高于后者（P＜0.05）。
结论：采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可进一步提升临床效果，值得在临床中推广应用。
【关键词】高血压合并冠心病；氨氯地平；阿托伐他汀钙片；临床效果高血压是临床上常见的一种慢性疾病，发病率较高，以血压水平持续升高为主要特征，血压水平持续升高所引起的血流动力学变化可激活血小板，诱发动脉粥样硬化，导致心肌发生缺血缺氧，从而诱发冠心病。
同时该病在冠心病的发生和发展中发挥着较大作用，研究发现，两者合并时若血压水平持续升高可增加其心肌梗死和猝死风险，需采取及时早期的治疗[1]。
氨氯地平是临床上常见的一种降压药，可促使患者血压水平有效降低，有研究发现，针对高血压合并冠心病患者，于氨氯地平治疗基础上联合阿托伐他汀钙治疗可促使临床效果得到进一步提升[2]。
本研究即分析探讨了氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的应用，具体如下。
1对象和方法1.1对象选择2020年1月~2021年1月期间我院内科收治的高血压合并冠心病患者200例，将其分为2组，分别为对照组（100例，男性56例，女性44例，年龄46~78岁，平均年龄62.45±8.14岁）和研究组（100例，男性55例，女性45例，年龄46~79岁，平均年龄62.18±8.26岁）。
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氨氯地平阿托伐他汀钙片商品名：多达一通用名：氨氯地平阿托伐他汀钙片英文名：Amlodipine Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets汉语拼音：duodayi主要成份：每片含苯磺酸氨氯地平Amlodipinebesylate5mg,阿托伐他汀钙AtorvastatinCa10mg，或20mg，或40mg性状：多达一为白色薄膜衣片。
适应症：多达一适用于高血压或心绞痛患者合并高胆固醇血症或混合型高脂血症的治疗，可用于下列情况：-高血压或心绞痛患者合并高胆固醇血症或混合型高脂血症的初始治疗。
-该类患者的治疗剂量调整。
如可以先给予患者含有2种成分常规起始治疗剂量的氨氯地平阿托伐他汀钙片，然后根据其抗心绞痛、降压或降脂效果增加氨氯地平或阿托伐他汀的剂量。
-用于原来使用其中一种单药成分需要增加另一种药物的患者。
用法用量：在使用多达一治疗高血压或心绞痛合并高脂血症时，必须考虑到治疗剂量的个体化，根据患者对于每一种成分的治疗效果和耐受性而相应调整。
氨氯地平(高血压或心绞痛)：成人：通常多达一治疗高血压的起始剂量为5mg，每日1次，最大剂量为10mg，每日1次。
身材小，虚弱、老年、或伴肝功能不全患者，起始剂量为2.5mg，每日1次；此剂量也可为多达一联合其它抗高血压药物治疗的剂量。
剂量调整应根据患者个体反应进行。
一般来说应在7-14天后，以便医生能够针对患者对每个剂量的反应做出评估。
如临床需要，在对患者进行严密监测的情况下，也可以快速地进行剂量调整。
治疗慢性稳定性或血管痉挛性心绞痛的推荐剂量是5-10mg，每日1次，老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗，大多数人的有效剂量为10mg，每日1次。
剂量与副反应见不良反应章节。
治疗冠心病的推荐剂量为5-10mg，每日1次。
临床研究中，大多数的患者需要10mg，每日1次的剂量。
儿童：年龄6-17岁的儿童患者，治疗高血压的推荐口服剂量为2.5-5mg，每日1次。
在儿童患者中尚未有5mg以上剂量的研究。
阿托伐他汀(高脂血症)：患者在开始多达一治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持该膳食控制。
高胆固醇血症(杂合子型家族性和非家族性)及混合型血脂异常(FredricksonIIa 和IIb型)：多达一的推荐起始剂量是10或20mg，每日1次。
需要大幅度(大于45％)降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的患者起始剂量可以是40mg，每日1次。
多达一的剂量范围是10-80mg，每日1次。
多达一每日用量可以在1天内的任何时间服用，并不受进食影响。
多达一的起始剂量和维持剂量应根据患者的特点如治疗目标和疗效(见美国国家血脂教育计划指南，即NCEP指南)进行个体化给药。
多达一开始给药和/或调整剂量后，应在2-4周内测定血脂水平且据此调整剂量。
由于治疗的目标是降低低密度脂蛋白胆固醇，NCEP建议使用低密度脂蛋白胆固醇水平进行启动治疗和治疗效果的评价。
只有当无法获得低密度脂蛋白胆固醇水平时，才应当用总胆固醇进行治疗监测。
儿童患者(10-17岁)的杂合子型家族性高胆固醇血症：阿托伐他汀的推荐起始剂量为每日10mg；推荐最大剂量为每日20mg(在该人群中尚未研究20mg以上的剂量)。
根据推荐的治疗目标，剂量应个体化，剂量调整时间间隔应为4周或更长。
纯合子型家族性高胆固醇血症：对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀的剂量为每日10-80mg。
在这些患者，阿托伐他汀应作为其它降脂治疗措施(如LDL血浆透析法)的辅助治疗，或者在其它降脂措施不可获得时应用。
注意目前尚没有2.5/80mg的多达一片剂。
对于需服用2.5/80mg联合剂量的患者，需要对血脂异常进行单独评价，并按需加用单一成分的药物进行治疗。
联合治疗：为增加疗效，阿托伐他汀可与胆酸螯合剂联用。
一般应避免与贝特类药物联用。
肾功能不全患者的剂量：肾脏疾病既不影响阿托伐他汀的血浆浓度，也不影响其降低LDL-C的效果。
因此，在肾功能不全患者，无需剂量调整。
多达一的使用与它的2种组成成分的单独使用作用相当，可以相互替换。
可给予患者相同于多达一剂量的药物，或者为增加抗心绞痛、降血压或降脂作用，也可在使用多达一基础上加用氨氯地平或阿托伐他汀或两者同时加量。
多达一可用于已经使用阿托伐他汀或氨氯地平其中一种药物而需要增加另一种药物治疗的患者。
由于对一种适应症为起始治疗，对另一适应症为维持治疗，因此应根据正在使用成分的维持量和所加用的单药成分的推荐起始量，选择多达一的剂量。
多达一可用于高血压或心绞痛伴有高脂血症的患者的初始治疗。
推荐的起始剂量应该根据每一种单药治疗的推荐剂量进行适当组合。
多达一中氨氯地平成分的最大剂量可达10mg，每日1次，阿托伐他汀成分的最大剂量可达80mg，每日1次。
阿托伐他汀和氨氯地平的用法与用量详细信息参照以上部分。
与其它药物联合使用-阿托伐他汀需要与环孢霉素合用时，阿托伐他汀的剂量不能超过10mg药物过量：在人体尚无多达一服药过量的资料。
有关氨氯地平的资料：单剂口服氨氯地平40mg/kg和100mg/kg 分别能够引起小鼠及大鼠死亡。
单剂口服氨氯地平多于4mg/kg能够引起狗明显外周血管性扩张和低血压(按mg/m2换算，高于11倍人体最大推荐剂量)。
严重过量可能导致外周血管过度扩张伴有显著的低血压以及反射性心动过速。
人体研究中，氨氯地平有意过量应用的资料有限。
有关有意过量应用的报道显示，一个摄入250mg的氨氯地平的患者，无症状，没有入院治疗；另外一个(120mg)被送入医院，进行了洗胃，血压维持正常；第三个(105mg)被送入医院，并伴有低血压(90/50mmHg)，在血浆扩容治疗后恢复正常。
有一个意外药物过量的纪录，一个19个月的男婴摄入30mg氨氯地平(约合2mg/kg)。
在急诊就诊时，生命体征平稳，无低血压，但是心率为180次/分。
在误服3.5小时应用吐根药物，在后来的观察中(整晚)没有后遗症纪录。
如果有超大量服药，应积极进行心肺监测。
频繁的血压测量十分必要。
如果发生低血压，应开始心血管支持治疗，包括将四肢抬高以及准确补液。
如果应用这些保守治疗，低血压仍然不缓解，可考虑给予血管收缩剂(如：苯肾上腺素)，注意循环液体量和尿量。
静脉注射葡萄糖酸钙对逆转钙拮抗剂的效应也是有益的。
由于多达一与血浆蛋白结合率高，所以透析治疗是无益的。
有关阿托伐他汀的资料：阿托伐他汀钙药物过量尚无特殊治疗措施。
一旦出现药物过量，患者应根据需要采取对症治疗及支持性治疗措施。
由于阿托伐他汀与血浆蛋白广泛结合，血液透析不能明显增加阿托伐他汀的清除。
服药与进食：服药不受进食影响禁忌：多达一包含阿托伐他汀成分，因此对于伴有活动性肝脏疾病或伴有原因不明的血清转氨酶持续升高的患者应禁用。
已知对多达一中任何成分过敏的患者应禁用。
孕妇与哺乳期妇女：动脉粥样硬化是一个慢性过程，在妊娠期间中断降脂药物对原发性高胆固醇血症的长期治疗结果影响甚微。
胆固醇和胆固醇生物合成的其它产物是胎儿发育(包括类固醇和细胞膜的合成)的重要组成成分。
由于HMG-CoA还原酶抑制剂降低胆固醇合成，并可能降低其它源于胆固醇的生物活性物质的合成，在妊娠妇女中应用可能对胎儿有害。
因此HMG-CoA还原酶抑制剂禁用于孕妇与哺乳期妇女。
多达一因含有阿托伐他汀成分，只可应用于已告知潜在危害并极不可能受孕的育龄妇女。
如果患者在服药期间妊娠，应中止治疗并告知患者药物对胎儿的潜在危害。
警告：心绞痛和/或心肌梗死增加：极少数患者特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者，在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量时，出现心绞痛频率增加、时间延长和/或程度加重，或发生急性心肌梗死，其作用机制目前尚不清楚。
肝功能异常：同其它降脂治疗一样，HMG-CoA还原酶抑制剂与肝脏功能的生化异常有关。
在临床试验中，服用阿托伐他汀的患者中有0.7％的患者血清转氨酶持续升高(2次或以上超过正常上限3倍以上)。
这些异常的发生率在10，20，40和80mg分别为0.2％，0.2％，0.6％和2.3％。
在临床研究中，有1名患者发生黄疸。
其他肝酶水平增加的患者没有发现与其相关的黄疸或其它临床体征或症状。
减量、中断药物治疗或停药之后，转氨酶水平恢复或接近到治疗前水平并无后遗症。
30名患者中，18名肝功能检查持续升高的患者继续服用减量的阿托伐他汀治疗。
建议在治疗前和治疗12周以及任何剂量增加时进行肝功能检查，并且以后定期检查(如每半年)。
肝酶的变化通常发生在阿托伐他汀治疗的最初3个月。
发生转氨酶水平升高的患者应对其进行监测直到异常情况得到解决。
如果ALT或AST持续升高超过正常上限的3倍，建议减量或停药。
阿托伐他汀应慎用于过量饮酒和/或曾有肝脏疾病史患者。
活动性肝病患者或转氨酶持续升高且原因不明者禁用阿托伐他汀。
骨骼肌：在阿托伐他汀和其它他汀类药物中有报告发生横纹肌溶解的罕见病例，伴有继发于肌红蛋白尿的急性肾功能衰竭。
接受阿托伐他汀治疗的患者中有单纯肌痛的报告。
肌病，定义为肌肉疼痛或肌肉无力并伴有肌酸激酶(CPK)超过正常上限10倍，对于任何弥漫性肌痛、肌肉压痛或无力，伴/或不伴显著的肌酸激酶升高的患者应考虑为肌病。
应建议患者立即报告原因不明的肌肉疼痛、触痛或无力，尤其是伴有不适或发热时。
如果出现肌酸激酶水平显著升高或确诊/疑诊肌病，应中断阿托伐他汀治疗。
在这类药物治疗期间如果同时应用环孢霉素、纤维酸衍生物、红霉素、烟酸或咪唑类抗真菌药则增加肌病的危险。
医生在考虑联合应用阿托伐他汀和纤维酸衍生物、红霉素、免疫抑制药物、咪唑类抗真菌药或降脂剂量的烟酸治疗时，应仔细权衡潜在利益和风险并认真监测患者的任何肌肉疼痛、触痛或无力的体征或症状，尤其是在治疗开始的数月及任何一种药物上调剂量期间。
在这种情况下，可考虑定期进行肌酸激酶的测定，但这样的监测不能确保预防严重肌病的发生。
任何患者如有急性、严重情况预示肌病或有危险因素(如严重急性感染，低血压，大的外科手术，创伤，严重代谢、内分泌和电解质紊乱，未控制的癫痫发作)易诱发继发于横纹肌溶解的肾功能衰竭，应暂停或中断阿托伐他汀治疗。
注意事项：因多达一的扩血管作用是逐渐产生的，服用多达一后发生急性低血压的情况罕有报道。
然而当与其它外周血管扩张剂合用时应予以注意，尤其是用于严重的主动脉狭窄患者时。
在开始多达一治疗前，应采取适当的饮食控制、运动和锻炼，肥胖病人需降低体重，并解决其它伴随疾病以控制高胆固醇血症。
充血性心力衰竭患者的使用：一般来说，心衰患者使用钙拮抗剂应谨慎。
在一个安慰剂对照研究中，给与1153名心衰患者(NYHAIII级或IV级)多达一(5-10mg/日)，患者同时服用稳定剂量的ACEI，地高辛和利尿剂。