日光性皮炎

随着气温渐升，一些人的手、脸部开始出现红肿，这可能是日光性皮炎引起的反应。

所谓日光性皮炎，是因日光的过度照晒，被晒的皮肤迅速出现红斑，水疱等反应，叫日光皮炎或晒斑、日光红斑。

对于长期从事室内工作的人，如突然在烈日下曝晒，最容易发生此病。

虽然不少女性在夏天都准备了遮阳伞、防晒霜、墨镜等防晒装备，但对日光敏感的患者依然难以幸免。

日光性皮炎带有明显的季节性，在春夏两季症状最严重。

有些人在烈日下被晒的时间太长，颈面部、手臂等外露皮肤出现红斑、水疱等，火烧般痒痛难忍。

几天后，红斑和水肿会慢慢消退，接着皮肤会脱屑、蜕皮，还会皮肤表面留下色素沉着。

这是皮肤在强烈日光照晒下出现的急性损伤性反应。

光敏性皮肤病的患者几乎每年定期发病，以中青年女性居多，只要在春夏两季接触日光后，皮肤暴露部位就会出现水肿性红斑、丘疹等，伴有明显瘙痒，到了秋冬季节慢慢好转。

但光敏性皮肤病年年都会反复，几年后，皮炎发作部位的皮肤会逐渐增厚、变糙、颜色暗淡。

过敏体质者在接触外源性光敏物质，如沥青、焦油、清洁剂、染料等，会出现光敏性接触性皮炎；接触某些药物发生光敏性药疹；接触灰菜、芥菜、马齿苋、马兰头、无花果等食物后发生食物性日光性皮炎。

日光性皮炎应去医院确诊一旦怀疑患上日光性皮炎，最好第一时间去医院明确诊断，不应首次就自行敷药。

而应该分清是否日光引起、严重程度，但也可适当用其他较温和的辅助外敷药。

日光性皮炎患者要保护晒伤部皮肤，尽量避免外界刺激。

在患部可以扑些滑石粉或擦炉甘石洗剂。

若水疱破了，应擦1%龙胆紫溶液，然后擦硼锌糊。

此外，香油调生地榆末敷皮损处也有良效。

对于情况较严重者，局部可以用冰牛奶每隔两三小时湿敷20分钟直到急性症状消退或用醋酸液湿敷。

以后可外用皮质激素霜，有明显减轻局部红肿热痛的作用。

此外，当体内缺乏维生素B2的时候，皮肤对日光会敏感，容易出现日光性皮炎。

这类日光性皮炎患者，适当补充维生素B2会有较好的预防效果。

日光性皮炎是如何发病的？日光性皮炎易发生于淡肤色人中，长期室内工作突然从事长时间户外工作，尤其是在高原地区，雪山或水面工作的人较易得病，常受日晒者皮色变深，对光的反射及遮挡作用增强，不易致病。

引起本病的作用光谱是中波紫外线，亦称晒斑光谱，其作用于皮肤，除日光直射外，约一半是通过大气层散射而来，因此，即使在雾天也可发生，发病情况可因日光强度，曝晒时间及范围大小而不同。

晒斑属光毒性反应。

目前已证实的致红斑炎症的化学介质有前列腺素、组胺、血清素和激肽等。

前列腺素物质在本病发生中起着重要作用，它可能是由于紫外线照射促使花生四烯酸到前列腺素的生物合成。

鲜芒果也可致日光性皮炎鲜芒果日光性皮炎的发生，须有三种因素参与，即含有光敏性物质的鲜芒果、太阳光中的长波紫外线和遗传性过敏性体质。

得了鲜芒果所致的日光性皮炎患者，除了停食鲜芒果外，大多数患者需要使用糖皮质激素联合抗组胺药物治疗。

轻者可以口服强的松片或地塞米松片等糖皮质激素制剂，再联合口服盐酸西替利嗪片或扑尔敏片等抗组胺类药；重者需要静脉滴注糖皮质激素，再肌肉注射抗组胺类药。

治疗时间较长，临床治愈时间平均15天左右，说明鲜芒果日光性皮炎其过敏反应程度是比较严重的，应引起患者和临床医生的注意。

该病预后良好，一般不会引起皮肤疤痕、皮肤发黑等后遗症。

素食者当防日光性皮炎高血压、糖尿病、肥胖等"富贵病"的增多让吃素成为一种时尚，可是你大概不知道，很多蔬菜在含有维生素的同时，还兼含有光敏性物质，过量地食用这些蔬菜之后再晒太阳，便会出现红斑、丘疹、水肿等皮肤炎症。

含有光敏性物质的蔬菜和植物有芹菜、莴苣、油菜、菠菜、苋菜、小白菜、紫云英、灰菜、芥菜、马兰头、马齿苋、红花草、无花果、羊蹄根等。

另外，部分中草药里也含有这种光敏性物质，因此进服中药后也最好不要过多接受阳光照射，以免发生皮肤反应。

植物性日光性皮炎多数人反应比较轻，只是身体某个部位有点热感、胀痛感、刺痛感、瘙痒感或者皮肤紧绷的感觉。

也有少部分人，症状反应比较强烈，全身不舒服，严重者甚至会出现恶心、呕吐、腹泻、头痛等连锁反应。

对于反应较轻者，只要避开日光，一周左右差不多也就好了。

日光性皮炎如何防？对于日光性皮炎的预防措施有：避免在阳光下长时间曝晒，尽量减少中午前后在阳光下活动；其次，在阳光强烈而非到室外不可时，要戴草帽或遮阳帽，或打阳伞，穿长衣衫，颜色以白色或浅色为宜，还可戴变色镜或墨镜。

其次，当体内缺乏维生素B2的时候，皮肤对日光比较敏感，容易出现日光性皮炎，表现为在太阳底下晒久了，脸部发红、发痒，此外，鼻子周围和嘴部四周有粉状物出现。

对于皮肤容易粗糙的人，维生素B2有比较好的预防作用。

加强皮肤营养，平时多食新鲜果蔬，适量吃点脂肪，以保证皮肤的足够弹性，增强皮肤的抗皱活力，维生素C和B12能阻止和减弱对紫外光的敏感，并促进黑色素的消退，且可恢复皮肤的弹性，故夏季应多食富含多种维生素的食品。

适当进行皮肤按摩。

按摩可促进皮肤组织的新陈代谢功能，并可增强皮肤对黑色素沉着的抵抗能力，使皮肤充满青春活力。

为有效防晒伤，最好外涂"防晒霜"。

防晒霜是在普通化妆品中加入防紫外线膏剂调合而成。

其防晒原理一是把紫外线反射回去，二是把紫外线滤除。

防晒霜的使用有效时间，可用"防晒系数"来表示，如SPF8，SPF16等，数值越高，防晒有效时间越长。

外出时宜穿红色服装，可防止紫外线的危害。

因为紫外线位于太阳"七色光谱"中最低层，波长最短，离红外光最远，故易被波长最长的红色接纳和吸收。

消炎防晒有高招自制"消炎防晒液"取冬瓜500克，切碎放入高压锅内兑入少量凉水慢炖20分钟，出锅弃渣滤汁盛入净器，兑入2两白酒，放炉上再清煮5分钟即成。

放凉，灌入瓷瓶内置于冰箱贮存。

用时，倒入碗中少许，用手蘸此液涂抹皮炎处，一日三次，每次涂抹10毫升左右。

本法不仅可防烈日曝晒，而且对日光性皮炎有很好的治疗作用。

如何选择防晒护肤品？在户外活动中防晒非常重要的自己保护措施，令许多朋友感到困惑：防晒品上标有防晒指数SPF和PA，不知自己该如何选择。

购买：适合自己就是好的皮肤科专家指出，SPF和PA分别是防光系数和长波紫外线防护等级的英文缩写，是国际通用标准。

客观地说，防晒指数的高低能够反映出防晒产品对紫外线防护能力的大小。

这两个数值越高，防晒效果越好。

然而需要注意的是，防护系数越高，防晒品的致敏性就越高，容易引起接触性皮炎，出现涂抹部位的丘疹、瘙痒等。

通常防晒品的最低防晒指数为SPF2-6，中等防晒指数为SPF6-8，SPF12-20范围内的产品为高强防晒品，SPF值在20-30之间的产品为超高强防晒品。

关于如何选购适合自己使用的防晒品，推荐以下三个标准。

以室内工作为主的人，宜选用SPF10左右、PA＋的防晒品；室外工作者建议使用SPF20左右、PA ＋＋的防晒品；烈日下活动及进行海水浴时，宜使用耐水性好的防晒品，SPF30左右、PA＋＋＋的制品。

当然，防护系数高的防晒品对日光性皮炎有较好的防治作用，对雀斑、黄褐斑有防止色素加深的作用。

日光性皮炎的治疗方法发生日光性皮炎后，轻者可自己采取如下方法处理：仅有红斑无水疱者，或有细小水疱未破溃者，可用蒲公英30克、野菊花20克或生地榆、马齿苋各30克煎汤，冷后湿敷，每次30分钟，每日3-4次。

每日1剂，用到症状减轻或愈。

或用三黄洗剂外涂，每日1-2次。

（三黄洗剂的制法是取大黄、黄柏、黄芩、苦参等份，共研细末，取末15克，加蒸馏水100毫长，医用石碳酸1毫升。

）若灼痛较甚，且伴有身热、口渴、小便短赤等症状的，可按下方抓药煎汤喝：连翘、银花、大青叶、青蒿、茵陈、丹皮各15克，生石膏、生地、白茅根各30克，栀子10克。

每日1剂，分2次服。

若红肿明显，且水疱大，破溃，可用牛奶液（牛奶和水10：1）或生理盐水（1茶匙盐溶于500-600毫升水中）湿敷，每一次15-20分钟，每隔3小时1次，持续治疗到大疱干涸。

或等份的黄柏、青黛研细末，用香油调成糊状涂患处，每日2次。

有全身症状者，可内服如下方药：龙胆草、黄芩、黄柏、紫草根各10克，菌陈、秦艽、地丁各15克，六一散、马齿苋、生地各30克。

日1剂。

若日光性皮炎晒伤较严重，尤其是伴恶心、呕吐、心悸等全身症状者，不要擅自处理，要及时到医院就诊。

诱发色素沉着、白癜风等患者也须到医院就诊。

采用药物防治可口服烟酰胺、β-胡萝卜素、B族维生素等。

皮炎发作时，口服羟基氯喹、反应停（孕妇忌用）等。

局部皮损的处理，晒斑可用炉甘石洗剂或冰水湿敷；慢性日光性皮炎可适量外用激素类软膏和霜剂，由于面部皮肤娇嫩，选项用口服或外用药物时，一定要在医生指导下进行。

治疗日光性皮炎的中药方药方一：患了日光性皮炎，可取生石膏15克，大黄12克，薏苡仁10克，知母6克，太子参10克，甘草3克。

水煎3遍，共得煎液600毫升，冷却以后分3次服用，一般连服1~2周可愈。

药方二：取千里光50克，大黄30克，将上药放入70％酒精400毫升中浸泡一周后备用，用时可用棉签蘸药液涂擦患处，每天3～4天。

适用于轻度日光性皮炎。

药方三：取苦参、川椒、白矾、地肤子、蛇床子各30克，水煎取汁，先熏后洗患处，每天1剂，熏洗3次，每次约20分钟。

适用于轻度日光性皮炎。

药方四：取石膏20克，生地15克，丹皮10克，龙胆草8克，银花15克，连翘15克，大青叶15克，苡仁米30克，车前子（包煎）15克，六一散（包煎）15克，天花粉10克，甘草10克，水煎服，每天1剂，早、晚分服。

适用于重症日光性皮炎，孕妇禁用。