内科护理学(专业实践能力)及答案解析
专业实践能力
【题型】A1A2型题
1.患者女，36岁。双手近端指间、腕、肘关节反复疼痛伴晨僵2年，1月前开始出现发热，最高达39℃，伴有脱发，口腔溃疡，实验室检查示：WBC
2.5×109/L,PLT74×109/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/第一小时末，RF1:64，ANA1:320，查体:双腕关节轻度肿胀，对该病人的关节护理指导为
A.肿胀的关节给予热敷，以利消肿
B.适当增加关节活动，预防关节变形
C.肿胀关节给予冷敷
D.减少关节主动活动，休息为主
E.减少活动并给予热敷
【答案】D
【解析】系统性红斑狼疮90%以上病人有关节受累，大多数关节肿痛是首发症状。血液检查1/3病人有血小板减少，白细胞计数减少。血沉增快表明病情活动。故根据患者症状可判断患者处于系统性红斑狼疮活动期可能性大，急性期及疾病活动期应卧床休息，限制关节活动。
【题型】A1A2型题
2.最有助于类风湿性关节炎诊断的检查为
A.贫血
B.血白细胞增高
C.手指、腕关节X片
D.血清中出现免疫复合物
E.类风湿结节或组织检查
【答案】E
【解析】
【题型】A1A2型题
3.患者男，40岁。不明原因突然感到心悸，听诊心率200次／min，心律规整，血压在正常范围内。患者最可能发生了
A.窦性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.心房颤动
E.心室颤动
【答案】B
【解析】窦性心动过速，频率大多在100～150次/分；室上性心动过速心室率可达150～250次/分，大多心律绝对规则，心尖部第一心音强度恒定，突然发作、突然终止，发作时病人可感心悸、头晕、胸闷；室性心动过速听诊心率多在每分钟140～220次，心律轻度不规则。非持续性室速的病人通常无症状。持续性室速常伴心绞痛、呼吸困难、休克甚至猝死。心房颤动者体检第一心音强弱变化不定，心律绝对不规则，心室率通常在每分钟100～160次；心室颤动一旦发生，病人迅速出现意识丧失、抽搐，继之呼吸停顿甚至死亡。听诊心音消失、脉搏触不到、血压也无法测到。故患者最可能为室上性心动过速。
【题型】A1A2型题
4.患者男，58岁。有高血压病史10年，突然出现剧烈头痛，烦躁并伴有恶心、呕吐及意识模糊等症状，该病人应诊断为
A.高血压性心脏病
B.高血压脑病
C.Ⅱ级高血压
D.高血压危象
E.Ⅲ级高血压
【答案】B
【解析】高血压脑病是指血压急剧升高的同时伴有中枢神经功能障碍如严重头痛、呕吐、神志改变，重者意识模糊、抽搐、昏迷。
【题型】A1A2型题
5.患者行纤维结肠镜检查前2-3天，应给予的饮食为
A.普通饮食
B.清淡饮食
C.半流质饮食
D.流质饮食
E.少渣饮食
【答案】E
【解析】
【题型】A1A2型题
6.患者女，27岁。因腹痛，腹泻、便秘交替3个月就诊，门诊行胃肠钡餐检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃现象，最可能的诊断是
A.肠结核
B.上消化道出血
C.溃疡性结肠炎
D.急性胃肠炎
E.慢性阑尾炎
【答案】A
【解析】肠结核临床表现为腹痛、腹部肿块、腹泻便秘交替。胃肠钡餐造影或钡剂灌肠检查对肠结核诊断具有重要价值。溃疡型肠结核钡剂在病变肠段呈激惹征象，排空快，充盈不佳，肠结核可有钡影跳跃征，即病变肠段排空过快充盈不佳而其上下的肠段则充盈良好。
【题型】A1A2型题
7.浸润性突眼的护理措施不包括
A.低枕平卧
B.低钠饮食
C.外出戴深色眼镜
D.睡前涂抗生素眼膏
E.每天做眼球运动以改善眼肌功能
【答案】A
【解析】浸润性突眼的护理要点：高枕，低盐饮食，戴眼罩、墨镜，局部点眼药等。高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿，改善眼部症状；每日做眼球运动以锻炼眼肌，改善眼肌功能。
【题型】A1A2型题
8.急性中毒的护理原则不妥的是
A.向有关方面进行报告
B.重症患者设专人监护
C.密切观察生命体征变化
D.留取患者排泄物标本及时送检
E.凡在6小时内中毒者一律给予洗胃
【答案】E
【解析】口服中毒除腐蚀性毒物时禁止洗胃。
【题型】A1A2型题
9.重度一氧化碳中毒患者经抢救治疗神志清醒后，全身症状好转，可出现的后遗症是
A.肾功能损害
B.肝功能损害
C.贫血
D.迟发性脑病
E.肺功能损害
【答案】D
【解析】急性CO中毒病人在清醒后，经过2～60天的“假愈期”，可出现迟发性脑病：1.精神意识障碍。2.锥体外系神经障碍。3.锥体系神经损害及大脑局灶性功能障碍。所以急性中毒病人从昏迷苏醒后应休息观察2周，以防迟发性脑病和心脏后发症的发生。
【题型】A1A2型题
10.流行性乙型脑炎早期死亡的主要原因是
A.脱水
B.脑疝
C.休克
D.出血
E.肺部并发症
【答案】B
【解析】
【题型】A1A2型题
11.蛛网膜下腔出血可以不出现
A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.脑膜刺激征
D.意识障碍
E.一侧肢体瘫痪
【答案】E
【解析】蛛网膜下腔出血临床表现：剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，可伴不同程度的意识障碍或癫痫发作。最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。
【题型】A1A2型题
12.癫痫持续状态是指
A.局部抽搐持续数小时或数日
B.短期内小发作接连发生
C.大发作持续24小时以上
D.大发作连续发生，间歇期仍有意识障碍
E.癫痫大发作药物控制不良者
【答案】D
【解析】癫痫临床表现1简单的部分性发作以发作性一侧肢体、局部肌肉的感觉障碍或节律性抽搐为特征，无意识障碍。2复杂的部分性发作病人表现为吸吮、咀嚼、舔唇、流涎等动作的重复；伴有意识障碍。3精神运动性兴奋表现为无理吵闹、唱歌、脱衣裸体等，事后不能回忆。4单纯失神发作表现为突然发生和突然停止的意识障碍。持续时间短5强直阵挛性发作也称大发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。若大发作发作间歇期仍有意识障碍称为“癫痫持续状态”。
【题型】A1A2型题
13.网织红细胞计数
A.急性失血性贫血时减少
B.溶血性贫血时减少
C.溶血性贫血时增多
D.再生障碍性贫血时增多
E.贫血治疗有效时减少
【答案】C
【解析】正常成人的网织红细胞在外周血中占0.5%~1.5%，绝对值为（24~84 ）×109/L，其增减反映骨髓的造血功能。网织红细胞增多，表示骨髓红细胞增生活跃，见于急性失血性贫血、溶血性贫血或贫血有效
治疗后；网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下，常见于再生障碍性贫血。
【题型】A1A2型题
14.患者女，23岁，诊断为过敏性紫癜入院，晚上突然出现剧烈腹痛，处理正确的是
A.腹部热敷以止痛
B.可用解痉止痛药物止痛
C.应用吗啡止痛
D.应用阿司匹林止痛
E.腹部按摩促进肠蠕动
【答案】B
【解析】
【题型】B型题
A.低盐、优质低蛋白、低磷饮食
B.严格限制水钠摄入
C.清淡、易消化饮食，多饮水
D.优质低蛋白、富含多不饱和脂肪酸的食物
E.低盐、适量蛋白质、高维生素饮食
15.急性肾盂肾炎患者的饮食宜选择
A
B
C
D
E
【答案】C
【解析】
【题型】B型题
A.低盐、优质低蛋白、低磷饮食
B.严格限制水钠摄入
C.清淡、易消化饮食，多饮水
D.优质低蛋白、富含多不饱和脂肪酸的食物
E.低盐、适量蛋白质、高维生素饮食
16.慢性肾小球肾炎氮质血症患者的饮食宜选择
A
B
C
D
E
【答案】A
【解析】
【题型】B型题
A.低盐、优质低蛋白、低磷饮食
B.严格限制水钠摄入
C.清淡、易消化饮食，多饮水
D.优质低蛋白、富含多不饱和脂肪酸的食物
E.低盐、适量蛋白质、高维生素饮食
17.肾病综合征患者的饮食宜选择
A
B
C
D
E
【答案】D
【解析】
【题型】B型题
A.手术治疗
B.放射性131碘治疗
C.抗甲状腺药物治疗
D.抗甲状腺药物+复方碘液治疗
E.抗甲状腺药+甲状腺片治疗+糖皮质激素
18.15岁初发Graves病女患者，最宜选用A
B
C
D
E
【答案】C
【解析】
【题型】B型题
A.手术治疗
B.放射性131碘治疗
C.抗甲状腺药物治疗
D.抗甲状腺药物+复方碘液治疗
E.抗甲状腺药+甲状腺片治疗+糖皮质激素
19.42岁Graves病伴浸润性突眼男患者，最宜选用
A
B
C
D
E
【答案】E
【解析】
【题型】B型题
A.手术治疗
B.放射性131碘治疗
C.抗甲状腺药物治疗
D.抗甲状腺药物+复方碘液治疗
E.抗甲状腺药+甲状腺片治疗+糖皮质激素
20.31岁Graves病女患者，甲状腺弥漫性III度肿大，伴呼吸困难、声音嘶哑，宜选用A
B
C
D
E
【答案】A
【解析】
【题型】B型题
A.呼气有尿味
B.呼气有血腥味
C.呼气有宿食味
D.呼气有大蒜味
E.呼气有烂苹果味
21.糖尿病酮症酸中毒患者可表现为
A
B
C
D
E
【答案】E
【解析】
【题型】B型题
A.呼气有尿味
B.呼气有血腥味
C.呼气有宿食味
D.呼气有大蒜味
E.呼气有烂苹果味
22.幽门梗阻胃潴留患者可表现为A
B
C
D
E
【答案】C
【解析】
【题型】B型题
A.呼气有尿味
B.呼气有血腥味
C.呼气有宿食味
D.呼气有大蒜味
E.呼气有烂苹果味
23.上消化道大出血患者可表现为A
B
C
D
E
【答案】B
【解析】
【题型】B型题
A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.血行传播
D.母婴传播
E.蚊虫叮咬
24.乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是A
B
C
D
E
【答案】C
【解析】
【题型】B型题
A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.血行传播
D.母婴传播
E.蚊虫叮咬
25.甲型病毒性肝炎最主要的传播途径是A
B
C
D
E
【答案】A
【解析】
【题型】B型题
A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.血行传播
D.母婴传播
E.蚊虫叮咬
26.流行性脑脊髓膜炎最主要的传播途径是A
B
C
D
E
【答案】B
【解析】
【题型】B型题
A.Ⅱ型
https://www.360docs.net/doc/8c14232712.html,R
C.DAR
D.IAR
E.Ⅲ型
27.根据过敏原吸入后哮喘发生的时间，立即发生反应的是A
B
C
D
E
【答案】D
【解析】
【题型】B型题
A.Ⅱ型
https://www.360docs.net/doc/8c14232712.html,R
C.DAR
D.IAR
E.Ⅲ型
28.持续时间长，临床症状重的是
A
B
C
D
E
【答案】B
【解析】
【题型】B型题
A.肺动脉瓣区第二心音亢进
B.P波高尖
C.剑突下的心脏收缩期搏动
D.P波增宽
E.心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律
29.提示右心房肥大
A
B
C
D
E
【答案】B
【解析】
【题型】B型题
A.肺动脉瓣区第二心音亢进
B.P波高尖
C.剑突下的心脏收缩期搏动
D.P波增宽
E.心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律
30.提示肺动脉高压
A
B
C
D
E
【答案】A
【解析】
【题型】B型题
A.肺动脉瓣区第二心音亢进
B.P波高尖
C.剑突下的心脏收缩期搏动
D.P波增宽
E.心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律
31.提示左心衰竭
A
B
C
D
E
【答案】E
【解析】
【题型】B型题
A.肺动脉瓣区第二心音亢进
B.P波高尖
C.剑突下的心脏收缩期搏动
D.P波增宽
E.心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律
32.提示左心房肥大
A
B
C
D
E
【答案】D
【解析】
【题型】B型题
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合症
E.强迫性脊柱炎
33.患者女，55岁。双手不能紧握，腕关节痛2年余，见“鹅颈症”，发热，体温波动于37.6℃-38.2℃，实验室检查：WBC12×109/L,PLT430×109/L，血红蛋白89g/L，该病人可能的诊断为
A
B
C
D
E
【答案】B
【解析】
【题型】B型题
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合症
E.强迫性脊柱炎
34.女性，33岁，既往健康，2年前于分娩后感易疲劳，1月前上述症状加重，实验室检查示：血常规正常，血沉35mm/h，ANA1:320，胸片示双侧肋膈角变钝，该病人最可能的诊断为
A
B
C
D
E
【答案】C
【解析】
【题型】B型题
A.无渣流质饮食
B.多食牛奶或乳制品
C.高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食
D.高蛋白，适当热量
E.低蛋白饮食（小于20g/d）
35.肝硬化，有脑病倾向的病人，护士应给予的饮食指导是
A
B
C
D
E
【答案】E
【解析】
【题型】B型题
A.无渣流质饮食
B.多食牛奶或乳制品
C.高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食
D.高蛋白，适当热量
E.低蛋白饮食（小于20g/d）
36.对溃疡性结肠炎病人，护士应给予的饮食指导是
A
B
C
D
E
【答案】A
【解析】
【题型】B型题
A.无渣流质饮食
B.多食牛奶或乳制品
C.高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食
D.高蛋白，适当热量
E.低蛋白饮食（小于20g/d）
37.对肝癌病人护士应给予的饮食指导是
A
B
C
D
E
【答案】D
【解析】
【题型】A3A4型题
患者女，51岁。反复尿频、尿急、尿痛5年，加重伴发热3天。静脉肾盂造影显示肾盂肾盏变形、狭窄。
38.最可能的诊断是
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.原发性肾病综合征
【答案】B
【解析】
【题型】A3A4型题
患者女，51岁。反复尿频、尿急、尿痛5年，加重伴发热3天。静脉肾盂造影显示肾盂肾盏变形、狭窄。
39.患者需要作尿细菌培养，健康教育内容错误的是
A.应在使用抗生素之前或停用抗生素3天之后留取标本
B.留取标本时清洁外阴，消毒尿道口
C.留取标本时要严格无菌操作
D.要留取清晨第一次的中段尿，且在1小时内送检
E.标本中勿混入消毒液或病人白带
【答案】A
【解析】
【题型】A3A4型题
患者女，51岁。反复尿频、尿急、尿痛5年，加重伴发热3天。静脉肾盂造影显示肾盂肾盏变形、狭窄。
40.菌落计数具有临床意义的是
A.菌落计数≥106/ml
B.菌落计数≥105/ml
C.菌落计数104－105/ml
D.菌落计数≥104/ml
E.菌落计数＜104/ml
【答案】B
【解析】
【题型】A3A4型题
患者女，51岁。反复尿频、尿急、尿痛5年，加重伴发热3天。静脉肾盂造影显示肾盂肾盏变形、狭窄。
41.经系统抗炎治疗效果不明显，对于进一步诊治最有价值的是
A.中西结合治疗
B.卧床休息
C.可能合并肾结核，试验性抗痨治疗
D.支持治疗，提高抗病能力
E.寻找并去除易感因素，尤其是解除尿路梗阻等因素
【答案】E
【解析】
【题型】A3A4型题
1型糖尿病患者女，26岁。给予胰岛素治疗。
42.对该患者首要的健康教育内容是
A.注意控制饮食
B.每周定期测量体重
C.学会尿糖定性试验测定
D.观察低血糖反应与酮症酸中毒
E.学会胰岛素的注射方法，掌握及处理胰岛素常见不良反应
【答案】E
【解析】
【题型】A3A4型题
1型糖尿病患者女，26岁。给予胰岛素治疗。
43.该患者的主要治疗措施应除外
A.饮食控制
B.运动疗法
C.胰岛素治疗
D.口服降糖药物
E.糖尿病健康教育
【答案】D
【解析】
【题型】A3A4型题
1型糖尿病患者女，26岁。给予胰岛素治疗。
44.(假设信息)一周前患者出现发热、咳痰，经用抗菌素治疗未见好转，恶心、呕吐、呼吸深快、脉细速。化验显示：血糖26mmol/L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者最可能的诊断为
A.感染性休克
B.乳酸性酸中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.高渗性非酮症性昏迷
E.糖尿病合并全身感染
【答案】C
【解析】
【题型】A3A4型题
1型糖尿病患者女，26岁。给予胰岛素治疗。
45.除抗感染治疗外，还应给予该患者的治疗为
A.皮下注射胰岛素
B.立即加服降糖药
C.静脉滴注5%碳酸氢钠
D.调整饮食，控制血糖水平
E.补液，同时小剂量持续静脉滴注速效胰岛素
【答案】E
【解析】
【题型】A3A4型题
患者女，60岁。因一氧化碳中毒1天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。
46.该患者经检查确诊为一氧化碳重度中毒，其HbCO浓度至少超过
A.40%
B.45%
C.50%
D.55%
E.60%
【答案】C
【解析】
【题型】A3A4型题
患者女，60岁。因一氧化碳中毒1天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。
47.纠正该患者脑缺氧最有效的氧疗方法是
A.高压氧舱吸氧
B.高流量吸氧
C.酒精湿化吸氧
D.面罩加压给氧
E.低流量低浓度持续给氧
【答案】A
【解析】
【题型】A3A4型题
患者女，60岁。因一氧化碳中毒1天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。
48.若患者经抢救治疗神志清醒，全身症状好转，还可能出现的后遗症是
A.肾功能损害
B.肝功能损害
C.贫血
D.迟发性脑病
E.肺功能损害
【答案】D
【解析】
【题型】A3A4型题
患者男，40岁。中午在烈日下劳动，突然出现头晕、恶心、四肢无力，面色苍白，大汗淋漓，呼吸浅快，意识不清。查体：皮肤湿冷，体温38.5℃，心率120次/分，脉搏细速，血压70/50mmHg。
49.应考虑该患者发生了
A.中暑
B.热痉挛
C.低血糖
D.食物中毒
E.中毒性肝
【答案】A
【解析】
【题型】A3A4型题
患者男，40岁。中午在烈日下劳动，突然出现头晕、恶心、四肢无力，面色苍白，大汗淋漓，呼吸浅快，意识不清。查体：皮肤湿冷，体温38.5℃，心率120次/分，脉搏细速，血压70/50mmHg。
50.护理措施不妥的是
A.立即移至阴凉通风处
B.取平卧位
C.口服清凉饮料
D.建立静脉通路
E.头部置冰帽，四肢冰水敷擦
【答案】E
【解析】
【题型】A3A4型题
患者男，40岁。中午在烈日下劳动，突然出现头晕、恶心、四肢无力，面色苍白，大汗淋漓，呼吸浅快，意识不清。查体：皮肤湿冷，体温38.5℃，心率120次/分，脉搏细速，血压70/50mmHg。
51.患者所处室温应控制在
A.5℃～10℃
B.10℃～18℃
C.18℃～22℃
D.22℃～25℃
E.25℃～28℃
【答案】D
【解析】
【题型】A3A4型题
患者男，30岁。持续发热，腹胀、腹泻2周，大便2～3次/日，便中有粘液，偶有恶心，呕吐，伴食欲不振。体检：T39.1℃，心率70次／分,神志清，表情淡漠，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，右下腹轻度压痛。血常规WBC3.4×109/L，N0.60，L0.40，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，血清抗-HBs阳性
52.该患者最可能的诊断是
A.霍乱
B.伤寒
C.艾滋病
D.细菌性痢疾
E.急性乙型肝炎
【答案】B
【解析】
【题型】A3A4型题
患者男，30岁。持续发热，腹胀、腹泻2周，大便2～3次/日，便中有粘液，偶有恶心，呕吐，伴食欲不振。体检：T39.1℃，心率70次／分,神志清，表情淡漠，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，右下腹轻度压痛。血常规WBC3.4×109/L，N0.60，L0.40，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，血清抗-HBs阳性
53.确诊该病首选的检查为
A.肝功
B.腹部B超
C.肥达反应
D.血培养致病菌
E.骨髓穿刺常规检查
【答案】D
【解析】
【题型】A3A4型题
患者男，30岁。持续发热，腹胀、腹泻2周，大便2～3次/日，便中有粘液，偶有恶心，呕吐，伴食欲不振。体检：T39.1℃，心率70次／分,神志清，表情淡漠，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，右下腹轻度压痛。血常规WBC3.4×109/L，N0.60，L0.40，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，血清抗-HBs阳性
54.治疗该患者首选的药物是
A.大环内酯类
B.青霉素类
C.四环素类
D.氨基苷类
E.喹诺酮类
【答案】E
【解析】
【题型】A3A4型题
患者男，30岁。持续发热，腹胀、腹泻2周，大便2～3次/日，便中有粘液，偶有恶心，呕吐，伴食欲不振。体检：T39.1℃，心率70次／分,神志清，表情淡漠，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，右下腹轻度压痛。血常规WBC3.4×109/L，N0.60，L0.40，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，血清抗-HBs阳性
55.对该患者腹胀的护理，不妥的是
A.停食糖类饮食
B.肛管排气
C.可轻轻按摩腹部
D.肌注新斯的明
E.用松节油热敷腹部
【答案】D
【解析】
【题型】A3A4型题
患者男，65岁。高血压病史20年，突然发生言语不清伴左面部麻木。近2月来共发生过3次，每次持续3～5分钟。查体无神经系统异常。脑CT无异常。
56.最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑梗死
C.面神经麻痹
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
【答案】D
【解析】
【题型】A3A4型题
患者男，65岁。高血压病史20年，突然发生言语不清伴左面部麻木。近2月来共发生过3次，每次持续3～5分钟。查体无神经系统异常。脑CT无异常。
57.若反复发作上述情况将会导致
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑梗死
D.脑膜炎
E.蛛网膜下腔出血
【答案】C
【解析】
【题型】A3A4型题
患者男，65岁。高血压病史20年，突然发生言语不清伴左面部麻木。近2月来共发生过3次，每次持续3～5分钟。查体无神经系统异常。脑CT无异常。
58.对该患者的治疗错误的是
A.病因治疗
B.低脂饮食
C.手术治疗
D.扩容抗凝治疗
E.增强血小板聚集药物
【答案】B
【解析】
【题型】A3A4型题
患者男，53岁。有吸烟史30年。最近不明原因发热，咳嗽，痰中带血。查体：听诊右肺有局限性哮鸣音，右下肺呼吸音低。痰脱落细胞检查呈阳性。
59.该病人最可能的临床诊断是
A.上呼吸道感染
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管肺癌
D.支气管扩张
E.左心功能不全
【答案】C
【解析】
【题型】A3A4型题
患者男，53岁。有吸烟史30年。最近不明原因发热，咳嗽，痰中带血。查体：听诊右肺有局限性哮鸣音，右下肺呼吸音低。痰脱落细胞检查呈阳性。
60.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑
A.上呼吸道感染
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管肺癌