自由体位分娩
自由体位分娩试题答案
自由体位分娩试题答案一、选择题1. 自由体位分娩的主要优点是什么？A. 减少产妇的疼痛感B. 提高分娩效率C. 降低新生儿窒息率D. 所有以上选项答案：D2. 以下哪种体位被认为是促进分娩的有效体位？A. 仰卧位B. 侧卧位C. 蹲伏位D. 站立位答案：C3. 自由体位分娩对于产妇的心理影响是：A. 增加焦虑B. 减少恐惧感C. 导致情绪不稳定D. 无明显影响答案：B4. 在分娩过程中，以下哪项措施不利于产妇采取自由体位？A. 提供多种体位选择B. 限制产妇的活动范围C. 鼓励产妇根据舒适度调整体位D. 提供适当的体位支持和辅助工具答案：B5. 自由体位分娩对于医护人员的要求包括：A. 具备丰富的接生经验B. 能够灵活应对各种分娩情况C. 了解不同体位的优势和风险D. 所有以上选项答案：D二、判断题1. 自由体位分娩只能在家中进行。
（错）2. 蹲伏位有助于胎儿的头部更好地通过产道。
（对）3. 医护人员应鼓励产妇在整个分娩过程中保持同一体位。
（错）4. 自由体位分娩可以减少对产钳和吸盘的使用。
（对）5. 分娩过程中，产妇的体位选择不会影响分娩的舒适度和满意度。
（错）三、简答题1. 请简述自由体位分娩的概念及其对产妇的益处。
自由体位分娩是指产妇在分娩过程中可以根据自身的舒适度和需求，自由选择分娩体位，而不是局限于传统的仰卧位。
这种分娩方式有助于减少产妇的疼痛感，提高分娩的舒适度，同时也有助于胎儿更顺利地通过产道，降低产程中的并发症风险。
2. 列举三种有利于分娩的自由体位，并分别说明其优势。
- 蹲伏位：增加盆腔直径，有助于胎儿头部下降和旋转，同时可以利用重力作用加速产程。
- 侧卧位：减轻背部压力，有助于缓解背部疼痛，同时可以改善胎儿的氧气供应。
- 站立位：利用重力作用，有助于宫缩更加有效，同时可以增加产妇的活动自由度，减少分娩时的紧张感。
3. 为什么说自由体位分娩对医护人员提出了更高的要求？自由体位分娩要求医护人员具备更高的专业技能和临床经验。
自由体位助产护理对自然分娩初产妇妊娠结局的影响
自由体位助产护理对自然分娩初产妇妊娠结局的影响
自由体位助产护理是指在妇产科医院或分娩中心，通过让产妇自由选择分娩姿势，而
不是一直躺着或坐着分娩的一种分娩方式。
自由体位助产护理对自然分娩初产妇的妊娠结
局有着重要影响。
自由体位助产护理可以促进分娩进展。
自由体位可以让产妇自由活动，有利于骨盆的
活动，减少产程时间。
相比之下，传统的躺卧分娩姿势会使产妇骨盆受限，分娩进展缓慢。
自由体位助产护理有助于产妇更快地分娩。
自由体位助产护理可以减少分娩疼痛。
分娩疼痛是分娩过程中最主要的症状之一，可
以产生很大的压力和不适感。
自由体位分娩可以让产妇选择比较舒适的姿势，可以改变产
妇骨盆的压力分布，减少疼痛感。
研究发现，自由体位分娩的初产妇在分娩过程中的疼痛
评分较低，感到更加舒适。
自由体位助产护理还可以减少产妇分娩的并发症发生率。
传统的躺卧分娩姿势容易引
发产力乏力、胎头娩出困难等并发症。
而自由体位下，产妇的骨盆活动自由，有助于胎头
更好地进入产道，并提供了更合适的压力分布。
这可以减少其中的并发症发生率。
自由体位助产护理对自然分娩初产妇的妊娠结局有着重要影响。
它可以促进分娩进展，减少分娩疼痛和并发症发生率，提高产妇的满意度。
推广自由体位助产护理对提高自然分
娩初产妇的妊娠结局具有积极的意义。
自由体位在产程中的实施及对分娩效果的影响
自由体位在产程中的实施及对分娩效果的影响随着现代医学技术的不断发展，产程管理也不断得到改进和完善。
在传统的分娩方式中，产妇通常会被要求采取固定的体位，比如仰卧位或侧卧位。
近年来，自由体位在产程中的实施越来越受到关注。
自由体位产程指的是产妇在分娩过程中能够自由选择适合自己舒适度和分娩需求的体位。
本文将从自由体位的概念、实施方式以及对分娩效果的影响等方面进行探讨。
一、自由体位的概念自由体位产程是指产妇在分娩过程中不受固定体位的限制，可以自由选择适合自己的体位。
这种产程方式强调的是让产妇在分娩过程中保持舒适和自主的状态，有利于促进分娩顺利进行。
相比较传统的体位，自由体位可以让产妇更好地利用重力和自身的力量来推动胎儿下行，减少分娩的时间和产力。
自由体位还可以降低分娩的痛苦和提高产妇的满意度，有利于促进产后康复和哺乳。
二、自由体位的实施方式1. 分娩准备阶段：在分娩准备阶段，产妇和医护人员要充分沟通，了解产妇的身体状况和个人需求，制定合适的分娩计划，包括自由体位的实施。
医护人员要对自由体位产程的相关知识进行培训和指导，使产妇和家属对自由体位产程有全面的了解和支持。
2. 分娩过程中：在顺产阶段，产妇可以选择自己最舒适的体位，比如站立、蹲坐、膝胸位等。
医护人员要根据产妇的选择和分娩进展情况来给予支持和指导，保证分娩的顺利进行。
在产程中，医护人员还应该密切观察产妇和胎儿的情况，及时进行监测和处理。
三、自由体位对分娩效果的影响1. 促进分娩进展：自由体位产程可以让产妇尽可能地利用重力和自身力量来推动胎儿下行，有利于加快分娩的进展和缩短分娩时间。
自由体位还可以让产妇更好地配合产妇的生理需求，有利于提高产妇的顺产率。
2. 减轻分娩痛苦：在自由体位产程中，产妇可以根据自己的舒适度选择合适的体位，有利于减轻分娩痛苦和压力。
相比较固定体位，自由体位有助于缓解分娩期间的疼痛和不适感，提高产妇的生产经历。
3. 提高产妇满意度：自由体位产程能够尊重产妇的个人需求和选择，增强产妇的自主性和参与感。
自由体位分娩完整版ppt课件
• 产时服务模式的转变直接关系到母婴安全，如何 选择适合产妇个体、增加产妇舒适度又利于促进 产程的分娩体位，已成为国内外助产技术探讨的 课题之一。产妇在产程中自由选择感觉舒适的体 位，采取走、站、蹲、坐、半坐卧、侧卧等，避 免单一的仰卧位分娩时的缺点，充分发挥产妇的 内在因素，对缩短产程，减少滞产，降低手术助 产、减少产后出血、提高新生儿质量有积极作用。
势，可避免前顶骨先入盆
卧位
• 屈腿侧卧位 • 屈腿侧卧位使产妇骨盆后三角空隙相对增
宽，后三角充分暴露，胎头下降阻力减小， 有利于缩短第二产程及降低难产率。
侧卧位
作用: 1.良好的休息体位 2.可减轻背痛 3.有助于降低已升高的血压 4.是应用药物止痛的安全体位 5.与散步交替应用可促进分娩进展 6.消除重力作用 7.对减慢太快的第二产程有效 8.消除对痔疮的压迫 9.第二产程时骶骨后移
1.自由体位在好处在持续性枕 横位、枕后位初产妇中，自由 体位可以通过产妇的体位变化 的运动，利于胎头在体内完成 胎头的内旋转，而不是进行阴 道操作助产。如：徒手转动胎 头，吸引器助产、产钳助产等 。提高产妇顺产概率，减少新 生儿和产妇的产伤，降低新生 儿窒息率。
2.实施自由体位分娩方式能 缩短产程，降低剖宫产率， 减少医疗干预，符合产妇心 理、生理需求，是促进自然 分娩的更人性化、更有效的 分娩方式。
自由体位的姿势
卧：仰卧、左右侧卧、半卧等 走：下床在待产室或附近走动 立：站在床尾以床尾栏为支持扶手，臀部左右摇摆或背靠
墙站着，双手扶在床尾栏 坐：可正坐，也可反坐，即双手趴在靠背椅的软垫上坐着 跪：双脚分开跪在矮床软垫上，臀部翘高或臀部左右摇摆 趴：双手抱棉被趴在软垫上 蹲：双手扶床沿或扶椅子，两脚分开蹲在地上。 分娩早期让产妇取坐位或屈膝半卧位，以纠正胎儿倾斜姿
自由体位在自然分娩中的应用效果
自由体位在自然分娩中的应用效果
自由体位是指产妇在自然分娩过程中可以自由选择、变换其身体的姿势和位置，使之达到缓解疼痛、促进胎儿下降、加快分娩进程和减少分娩难产的作用。
自由体位分娩是一种基于自然的分娩方式，其应用效果在全球范围得到广泛的认可和推广。
1. 缓解疼痛
自然分娩过程中，产妇经历了剧烈的疼痛和不适。
自由体位分娩可以让产妇在身体舒适的状态下应对疼痛。
因为不同的体位和位置会对产妇的感觉和疼痛产生不同的影响。
例如，四肢支撑式能够缓解腰部和下肢的肌肉疲劳，下蹲式能够减轻体重对膝盖的压力，垂直式能够让孩子自由下降减少产妇的疼痛。
2. 促进胎儿下降
自由体位分娩可以增加产妇的运动量，促进胎儿的下降。
不同的体位和位置会对胎儿的下降产生不同的影响。
例如垂直式可以减轻胎儿降落所受到的阻力，俯卧式可以扩大产妇的骨盆和胎儿的头部之间的空间，从而帮助胎儿下降。
3. 加快分娩进程
自由体位分娩可以帮助产妇加快分娩进程。
不同的体位和位置会对分娩进程产生不同的影响。
例如，膝胸位可以增加产妇的宫缩力度和减少阻力，加速胎儿的出生，下蹲式可以伸展产妇的会阴肌肉，让胎儿更容易通过产道。
4. 减少分娩难产
自由体位分娩可以减少分娩难产的发生。
不同的体位和位置可以通过增加肌肉力量和调节产妇的生理状态来减轻产程中的困难和危险。
例如，俯卧式可以预防胎位不正和胎颈横位，下蹲式可以减轻会阴撕裂和宫缩阻力，四肢支撑式可以改善胎位异常和胎位不正。
自由体位在产程中的实施及对分娩效果的影响
自由体位在产程中的实施及对分娩效果的影响一直以来，自由体位在产程中的应用备受关注。
传统观念中，妇产科医生和产妇通常会选择躺卧位或半坐位分娩，近年来越来越多的研究发现，自由体位对分娩效果有着显著的影响。
自由体位的应用可以使产妇更加舒适，减少分娩的痛苦，并且有助于促进分娩进展。
本文将探讨自由体位在产程中的实施及其对分娩效果的影响。
一、自由体位的定义及分类自由体位是指在分娩过程中，产妇可以根据自身的舒适程度和需要，自由选择不同的体位进行分娩。
常见的自由体位包括躺卧位、半坐位、蹲位、站位、俯卧位等。
根据分娩进程的不同，产妇可以根据个人的喜好和产程的需要，灵活选择合适的自由体位。
二、自由体位在产程中的实施1. 提倡自由体位分娩在一些医院和产科部门，已经开始提倡自由体位分娩。
医生和助产士会鼓励产妇在分娩中使用自由体位，以提高分娩效果和减轻产妇的痛苦。
他们会对产妇和家属进行相关的宣传和教育，鼓励他们了解并使用自由体位。
2. 提供支持和帮助在产程中，医生和助产士会提供必要的支持和帮助，帮助产妇进行自由体位的实施。
他们会根据产妇的需要和产程的进展，提供相关的指导和帮助，确保产妇能够顺利地进行自由体位分娩。
3. 保障安全在自由体位分娩中，医生和助产士需要注意保障产妇和胎儿的安全。
他们会根据产妇的状况和分娩的进展，及时进行评估和监测，确保产妇和胎儿的安全，避免发生意外情况。
三、自由体位对分娩效果的影响1. 科学研究的发现2. 减轻分娩痛苦自由体位分娩可以减轻产妇的分娩痛苦。
在自由体位下，产妇可以根据自身的需要和舒适度，选择合适的体位进行分娩，减少了对产妇的束缚和限制，使产妇更加自由地活动和呼吸，从而减轻了分娩的痛苦感。
3. 促进分娩进展自由体位分娩有助于促进分娩的进展。
在自由体位下，产妇可以更加主动地参与分娩，通过不同的体位和活动帮助胎儿更快地下降和顺利出生，从而加快了分娩的进展，减少了分娩的时间。
4. 减少并发症5. 有利于产妇康复自由体位分娩对产妇的康复有利。
自由体位在自然分娩中的应用效果
自由体位在自然分娩中的应用效果
自由体位是指在分娩过程中，孕妇可以采取自由的姿势进行活动和分娩。
相比传统的
躺卧位分娩，自由体位有很多优势，并且可以提高分娩的效果。
自由体位可以帮助孕妇更好地适应宫缩和分娩的疼痛。
自由体位可以让孕妇根据自己
的感觉选择最舒适的姿势，例如站立、跪立、蹲下等等，可以根据实际情况进行调整。
这
样可以减轻胎儿的压迫，缓解腰骶部的疼痛，并且有助于加速宫缩的进程，降低分娩的疼
痛感。
自由体位可以加快分娩的进程。
传统的躺卧位分娩可能会阻碍子宫收缩和胎儿的下降，而自由体位可以利用重力帮助胎儿在骨盆中向下移动，加快分娩的进展。
自由体位还可以
促进骨盆的扩张和血液循环，有助于减少分娩的时间。
自由体位还可以减少分娩的并发症。
传统的躺卧位分娩可能增加会阴裂伤的风险，而
自由体位可以减少会阴的张力，降低会阴裂伤的几率。
自由体位还可以减轻产妇和胎儿的
应激反应，降低分娩时的心理压力，有助于更顺利地进行分娩。
自由体位对于宝宝的出生也有积极的影响。
自由体位可以减少胎儿窘迫的风险，保证
胎儿获得充足的氧气供应，有利于宝宝的健康和发育。
自由体位还可以帮助宝宝更顺利地
通过产道，减少胎儿窒息和其他并发症的发生。
自由体位在自然分娩中应用效果显著。
它可以帮助孕妇更好地适应宫缩和分娩的疼痛，加快分娩的进程，减少分娩的并发症，保护宝宝的健康。
在具备条件的情况下，孕妇可以
选择自由体位进行分娩，以提高分娩的效果和减轻分娩的不适感。
自由体位分娩
.缺点：
立式分娩的局限性在于对整个进程无法好好控制，较之 卧式分娩助产士不便于观察到分娩的进展；待产妈咪久站会 比较劳累。另外，有急产倾向及进程较快的待产妈咪不应采 取站立式分娩。
自由体位的注意事项
孕37周至42周，单胎、头位，头盆正常，无原发性 基础疾病及妊娠合并症、并发症，胎儿情况良好者适用。 如有严重妊娠合并症，胎儿头盆明显异常不称，胎先露 异常，胎头高浮未衔接，药物、麻醉影响运动，急产等 产妇，需在生产过程中向专业的助产士及产科医生咨询。
自由体位应用的依据
自由体位分娩符合生理体位 , 减少产程干预 产妇在产程中自由选择感觉舒适的体位 , 采取走、 站、蹲、坐、半坐卧、侧卧等符合生理体位 , 使 全身放松、情绪稳定。同时产程中可以和亲人一 起自由活动、听音乐、看电视等 , 在轻松的环境 下 ,使产妇有一种被尊重感和舒适感 ,可分散产妇 对宫缩阵痛的注意力 ,减轻阵痛引起的不适 ,从而 减少了产妇因精神紧张产生的宫颈水肿、扩张停 滞等继发宫缩乏力导致的产程延长 , 减少了产程 干预的机会。
本次研究还显示 , 第一产程中喜欢行走、站、蹲、 坐、卧等经常交替变换体位待产者 85 例 , 喜欢取 站、蹲、卧交替变换体位待产者 7例 ;第二产程喜 欢取侧卧位者 39 例 , 喜欢半坐卧位和半坐侧卧位 屏气用力者 47例 ,喜欢取仰卧位者 6例。产程中需 用缩宫素加强宫缩者观察组 13 例 ( 占 14.13%), 比 对照组26例(占30.59%)明显减少。
优点：
1、能使会阴放松，降低会阴撕裂及外阴切开术的几 率。减少静脉受压，以及防止仰卧可能引发的胎儿窘迫， 和产后出血增多。
2、胎儿的供氧充足。 3、使子宫收缩更有力，加速分娩的进程。 4、在第二产程中，在两次阵痛之间可以让待产妈咪 好好休息。在分娩中陪产的人能帮得上忙，陪产的人可以 帮助支撑着准妈妈的腿。 待产妈咪可以选择硬膜外麻醉。 5、能够缓解急产。
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2006年wH0的分娩指导原则提倡产
妇分娩釆取自由体位方式。六条措施:
分娩陪伴 全面支持 自由体位 口服
营养 非药物镇痛或药物镇痛 心理
保健。
自由体位分娩的作用
增大骨盆径线和空间
加強宫缩
纠正胎头位置异常
有利于胎儿入盆下降 预防胎儿缺氧
缩短或延长产程
缓解分娩痛，产妇自主性增強，提高
舒适度
降低会阴切开的机率 减轻会阴裂伤的程度
降低干预率，促进正常分娩
降低手术分娩率
提升分娩经历的满意度
保障母婴安全
胎头位置异常纠正体位:侧卧位 适应症:枕后位转向枕横位
应用时机:产妇疲劳、第一产程及第二
产程潜伏期、接产体位。
应用机理:胎儿重心（背部）和羊水的
浮力作用。
胎头位置异常纠正体位:对侧侧俯卧 位
适应症:枕后位转向枕前位 枕横位转
向枕前位
应用时机:第一产程及笫二产程潜伏
期
应用机理:胎儿重心和羊水的浮力作用、母
体骨盆旋转。
胎头位置异常纠正体位:前倾位（站、
跪、坐）
适应症:高直后位 枕后位或枕横位转
向枕前位 适用时机:第一产程及第二产程、接产
体位
应用机理:增大骨盆径线，重力作用、
重心（胎背）带动胎枕旋转，前倾位
产妇胎儿纵轴与产妇骨盆产轴相一致， 背部将变成c型、重力朝向腹部，子
宫与脊柱之间形成一个夹角，利于胎
儿的俯屈，旋转和下降。缓解产妇背
痛，当这个角度达到90度时，是最有
利于入盆的角度。
胎头位置异常纠正体位:前倾位（站、
跪、坐）
方法: 站位:产妇身体前倾，趴在陪伴者、产 床、分娩球或扶手上，同时摇摆骨盆。
坐位:产妇坐稳，两腿分开，身体前倾，
膝关节低于髋关节，双臂放在大腿上
适应症:第二产程中希望骨盆腔扩大，
尤其是枕前位。胎儿下降速度缓慢。
禁忌症:该体位加重膝盖、臀部或耻骨 联合疼痛。无痛分娩或用镇静剂，产 妇腿部无力或不能掌握身体平衡。
不对称式接产
不对称式接产的优点:有效利用重力，
增大抬腿侧骨盆空间，改变骨盆形状， 臀部外展的拉伸力，外翘尾骶部，有 利胎儿旋转下降娩出，减轻骶部疼痛。
半坐卧位接产
半坐卧位:可增加腹肌、盆底肌和四肢 肌群的收缩力，增加胎头对宫颈的压
力，刺激宫缩，同时减少骨盆倾斜度。
缺点:易会阴水肿，耻骨弓低的产妇不
建议。
侧卧位接产
侧卧位:即产妇可以自己选择坡度进行 侧卧位，即调整床头，使其高度适应
产妇的身体坡度，尽量的突出臀部，
在保持脊背不弯曲的情况下，将产妇
坐位接产
胎儿纵轴与产轴一致，产妇肛提肌向
坐位接产的优点:坐位使子宫趋向腹壁，
下和两侧扩展，胎儿易于娩出、产程
缩短，且产妇感觉舒适易于屏气，减
少体力消耗。
缺点:久坐会引起会阴水肿、加重痔疮、 产程进展较快者有加重会阴裂伤风险、
助产士接产费力。
适应症:产程进展较慢、不能自主用力
的产妇。
禁忌症:急产倾向以及产程进展较快的 产妇，胎心异常、脐带绕颈。
舒适接产体位。
消毒铺巾:消毒会阴及臀部后，在助产 士双手可触及的地方予方巾覆盖，用
柔软的手掌轻轻的扶持胎头，坐式、
站立位接产时接产助产士负责新生儿
安全，另一位助产士进行新生儿评估，
在地面放置每块10㎝的软垫，达到所 需的高度。
胎盘娩出后重新消毒会阴、更换无菌
手套，检查会阴伤口缝合。
接产过程注意自身防护。
力不支跌倒。
新生儿:跌落损伤，窒息抢救问题。
提示: 个体化 安全化 人性化 科学与艺术
的融合。
管理:
助产士:系统培训 温馨陪伴 环境
氛围 规范流程紧急预案。
产妇:孕妇学校
助产士门诊 分娩
家庭会议 积
计划 充分知情同意。 家庭成员:孕妇学校
极配合。
谢
谢！
不急于娩肩，等待下一次宫缩，嘱产
妇均匀用力娩出前肩，娩出时注意不 要用力下压，以免增加会阴裂伤程度。
前肩娩出后，双手托住胎头缓缓娩出
后肩。产力较强的产妇娩后肩时嘱其
暂不用力，则于宫缩间歇时期缓缓娩
出，慢慢顺势娩出胎儿后，将新生儿
放置产妇下腹部。
无保护会阴接产好处
降低会阴侧切率和会阴裂伤率
减少会阴血肿和产后出血的发生
适应症:第二产程中希望骨盆腔扩大，
纠正胎头位置异常（枕横位和枕后
位）。
禁忌症:该体位加重抬腿侧下肢的负重，
无痛分娩或用镇静剂，产妇腿部无力。
自由体位评价、提示、管理
评价:
助产士:增强助产士工作的主动性，提
高助产士职业成就感，工作压力增大， 强度和难度增加，职业防护，沟通交 流要求高。
产妇:会阴水肿，会阴裂伤，急产，体
减少产后会阴水肿及排尿困难，提高
产妇舒适感
减少感染和盆底方面的后遗症
缩短住院天数，降低费用 减轻助产士工作量，使助产士保护会
阴的手解脱
充分体现了人性化分娩，使分娩回归
自然。
助产要点及体会
正确评估产妇及胎儿情况，重视呼吸
法，产妇与助产士默契配合完成。
能够准确把握产程变化，减少人工干
预。 不拿侧切剪、控制胎头和胎肩娩出的
的一脚抬起，略弯曲膝关节。
适应症:耻骨联合分离，曲大腿困难者
（髋关节手术或膝关节手术）、腰背
部酸胀者、枕横位、枕后位。
优点:减少静脉的受压，防止仰卧位综
合征的发生，减轻腰骶部的酸胀感，
会阴部可以放松，从而减少会阴部的
撕裂伤，减少胎儿窘迫和产后出血的
发生率。
手膝位接产
手膝位接产的优点:
降低了会阴部压力及张力，减少阴 道撕裂和会阴切开的机率。
宫缩间歇时放松，同时和产妇有效沟
通使其默契配合，宫缩时哈气，间歇 时用力。
控制胎头娩出速度，无协助胎头俯屈
的动作，不干预胎头娩出的方向和角
度，尽可能的顺其自然。
胎头双顶径娩出时，不刻意协助胎头 仰伸，指导产妇均匀用力，宫缩间歇
缓缓按顺序娩出额、鼻、口、颏，避
免小阴唇内侧及前庭裂伤。
胎儿完全娩出后，迅速挤净口鼻粘液，
或椅子靠背上。
跪位:产妇跪在床上或有瑜伽垫的地板 上，身份前倾靠在床头、分娩球或其 他支撑物上。 时间30分钟左右，注意负重部位。
胎头位置异常纠正体位:手膝位 适应症:高直后位、枕后位或枕横位转
向枕前位。
应用时机:第一产程及第二产程、接产
体位。
应用机理:胎儿重心（胎背）带动胎枕 旋转。
产妇跪下身体向前趴
跪式接产
跪式接产的优点:接产时双膝着地，保
持双腿分开，有助于减轻腰背痛，有
助于枕横位胎儿分娩，减少阴道撕裂
和会阴切开的机率。
缺点:产妇双膝负重，难长时间坚持，
需要密切关注双膝皮肤，以防皮肤受
损。
注意:背部一定要伸直，不要让它成为
拱型。
蹲式接产
蹲式接产的优点:有效利用重力，增加
坐骨结节间径，从而增大骨盆出口径 线。产妇自由降低重心，增加用力欲 望，促进胎儿下降，减轻骶部疼痛。
双膝、双手掌或双拳支撑身体
注意负重，保护双膝、双手
使用软垫或护膝
时间15-30分钟
胎头位置异常纠正体体位:开放式膝胸
卧位
适应症:临产衔接前、第一产程及第二
产程
应用机理:骨盆的出口高于入口，重产妇双膝、双肘弯曲分开，跪在软垫。 胸部紧贴垫子，臀部自然抬高，大腿
纠正胎儿头位异常（枕横、枕后位），
降低头位难产率。
纠正胎心异常。 手膝位接产的缺点:产妇易疲劳，特别
是双膝负重，难长时间坚持，需要密
切关注双膝皮肤，以防皮肤受损。
手膝位接产适应症:会阴体短、会阴水 肿、胎位异常特别是枕后位、胎头拨
露脐带因素引起的胎心异常、肩难产。
站立位接产（竖式接产）
站立位接产:即产妇取直立位上身稍前 倾，下肢与地面垂直，臀部微翘，双
与躯干夹角大于90°。
注意负重，保护双膝、双手。
使用软垫或护膝。
时间15-30分钟。
胎头位置异常纠正体位:不对称式
适应症:枕后位或枕横位、不均位或其
他胎位异常
应用时机:第一产程及第二产程
应用机理:增大抬腿侧骨盆空间，改变 内部形状，重力和臀部外展的拉伸力，
有利胎儿旋转下降。
产妇采用支撑物，身体侧向支撑物。 一只脚踏在支撑物上，另一只脚支撑 身体，脚、膝及身体呈90°。
速度。 降低会阴侧切率和新生儿产伤率 降低助产士职业病发生率。
助产士有足够的耐心:不过早上台接产、
自由体位接产准备
hill-room的分娩床，低一些，护栏拉
起
时机:初产妇拔露5×6㎝大小，侧卧还 可略大，经产妇见胎发。
助产士不人为扩张会阴和阴道，与产 妇配合默契，密切关注胎头下降情况，
产妇能正确实施哈气（主动配合）取
膝略弯曲，双腿分开与肩膀同宽，双
手可握住产床、器械的扶手或环绕家
属的颈部。
优点:胎儿重力与产道方向一致，宫缩
能使胎头在产道中旋转的顺利，产道
宽度增大，可使产道横断面增加30％， 有效地缩短第二产程。
缺点:产妇较累。
适应症:产程进展较慢、会阴体过长。
禁忌症:急产倾向以及产程进展较快的
产妇，胎心异常、脐带绕颈。
自由体位分娩
自由体位分娩的概念:是指产妇在 产程中自由选择感觉舒适的体位。
（卧、坐、趴、跪、蹲、站、走等姿
势），采取符合生理并能缓解疼痛
（不适）的体位，使全身放松、情绪
稳定。
产时自由体位:是WH0于1996年 在《正常分娩监护实用手册》中提的
有用的，应鼓励使用的六条措施，是