支付方式改革的迫切性及方式选择
医保支付方式改革对医院的影响及对策研究
医保支付方式改革对医院的影响及对策研究引言：医保是指由政府组织建立，以实现全民基本医疗保障的一种社会保险制度。
医保支付方式是医疗服务价格与医保基金支付之间的关系的一种规定和制度安排。
医保支付方式改革是全面深化医药卫生体制改革的重要内容之一，对医院经营管理和医疗服务质量有着重要的影响。
本文将分析医保支付方式改革对医院的影响，并提出相应对策。
1. 费用管理制度改革医保支付方式改革将推动医院从过去的按项目付费方式转变为按病种或病组付费方式，对医院的费用管理带来了一定的挑战。
传统的按项目付费方式会导致医院为了追求高收入，进行过度医疗和过度检查的现象。
而按病种付费方式能够限制医院的过度医疗行为，提高资源利用效率，但也增加了医院的经营风险和不确定性。
2. 收入结构调整医保支付方式改革对医院的收入结构也会产生影响。
传统的按项目付费方式主要依赖高价、高利润项目来获取收入，而按病种付费方式会使得医院在收入来源上更加均衡，同时也会限制医院通过开展高价项目来获取高额利润。
对于部分医院来说，这将对经营策略和收入预期产生一定的冲击。
3. 医院管理体制变革医保支付方式改革对医院的管理体制也提出了新的要求。
按病种付费方式需要医院改变传统的以科室为中心的管理模式，转向以病种或病组为中心的管理模式。
这要求医院建立完善的病种管理和协作机制，加强科室间的沟通和协调，提高医疗资源的利用效率。
1. 加强医院内部管理和优化资源配置医院应加强内部管理，提高临床、财务和运营等各个方面的协同配合，优化资源配置，提高医院的综合效益。
医院要建立科学的绩效考核机制，制定合理的激励机制，激发医务人员的积极性和创造力，提高服务效率和质量。
2. 提高医院的诊断和治疗水平医保支付方式改革给医院提供了提高诊疗水平和优化服务的机会。
医院应加强医疗技术培训和学术交流，提高医生的临床技术水平，引进先进的设备和技术，提高诊断和治疗的准确性和效果，提高患者的满意度。
3. 多元化收入的开发和管理医保支付方式改革将使医院的收入来源更加多元化，医院可以通过拓展服务范围、提供高附加值的医疗服务、积极参与公益事业等方式来获取额外的收入。
医保支付方式及改革
医保支付方式及改革第一节医保支付方式概述近年来卫生资源的紧缺以及医疗费用的高速增长日益成为全球性问题，当前各国的医疗体系几乎都处于大变革时期。
在医疗改革这一世界性难题中，费用控制可谓是难题中的难点。
医疗费用负担方式的选择，也就是费用由谁来负担、负担的水平如何以及采取何种形式支付，是实现医疗费用管理和控制的一个关键环节。
不同的支付方式对医疗供需双方存在着不同的刺激作用。
在资源供给量一定的前提下，制订科学合理、简便易行的基本医疗保险费用结算办法，是保证基本医疗保险费用支付准确无误、控制医疗费用不合理支出、规范和引导医疗服务供方行为、确保参保人员基本医疗、保证基本医疗保险统筹基金收支平衡的必要手段。
支付制度是指为了规范卫生服务购买方（患者、医疗保险机构以及政府）与卫生服务提供方（卫生人员与卫生机构）以达成相关政策目标和合理补偿而共同遵守的一系列行为准则。
支付制度包括支付方式及一系列相关配套措施。
科学的支付制度对医疗资源的合理配置及医疗费用控制具有至关重要的作用，并且对卫生人员与卫生机构也能起到激励的作用。
采用什么样的支付方式也是医疗服务提供过程中重要的制度安排之一。
为寻求公平、合理、有效的费用补偿，世界各国探索了多种多样的支付方式。
医疗服务支付方式可分为两个大类：一是后付式支付方式，也称后付制，典型代表是按项目付费；二是预付式支付方式，也称预付制，包括按人头支付、按床日支付、按疾病诊断相关分组预付制等。
国内外支付方式改革的趋势是由后付制向预付制，以打包付费为形式，从单一收（付）费方式向混合收（付）费方式进行转变。
第二节按服务项目付费方式按服务项目付费，是指按医疗服务机构提供服务项目的数量，依据事先制订的项目单价结算医疗服务费用的方式。
它是一种后付制，以每一个服务项目为计价单位，在患者本次医疗活动全部结束以后，才能获知支付费用。
按项目付费为供方提供了较多的经济刺激和机会，医疗质量一般能有较好保证，该支付方式简单易行，同时可以确切地反映出实际工作量和成本。
医疗保险费用支付方式改革的实践及经验总结
医疗保险费用支付方式改革的实践及经验总结医疗保险机构改变了传统的医疗机构，由以前的先进医院看病，后回单位支取医疗保险费用补偿，改为由医院直接将医疗保险补偿支付给患者，节省了时间和中间环节。
运用不同的医疗保险支付方式，涉及到医疗保险在其他各个方面的利益关系，反应了不同的医疗保险机构的保障制度，产生不同的医疗保险对社会的影响，得到的最终经济结果也是不同的。
要想做好医疗保险支付方式的改革工作，就必须有好的医疗制度机构。
一、我国各地医疗保险支付方式改革的目的为了保证医疗服务质量和控制医疗费用之间存在的相互制约的共同点，使消费者与提供服务一方建立共同博弈的过程，就是我国医疗保险支付方式改革的重要目的。
医疗保险的支付方式是一种激励医疗服务体现正常运转的方法，医疗保险支付方式的改革是将传统的医疗保险方式通过改革和创新，发挥其合理性。
规范了医疗保险的执行情况，改掉了传统的、不好的医疗行为，提升了医疗服务质量和工作效率，加强了医疗机构的自身素质，培养和管理工作的规范化，推行了医疗事业内部的运行体系改革。
二、我国各地医疗保险支付方式改革的方向与趋势就目前的发展水平来看，医疗保险制度改革实行的时间不是很长，人们对医疗保险的意识并不高，要加强管理方法和管理措施的建设。
由于我国各地区发展的水平不同，在医疗保险制度改革探索中，不能达到完全的统一发展，尤其表现在医疗保险费用的支付情况。
医疗保险支付方式的重要性在比较发达的一线城市得到了认可，依据本地的实际情况，探索和研究出符合本地特点的医疗保险支付方式，并有针对性的做出调整和完善处理，为我国医疗保险支付方式做出了表率。
通过各地的实际情况开展工作说明，医疗保险支付方式的改革趋势是以提前支付和后期支付相结合的混合型支付制度。
在正常情况下，混合型支付方式比传统的支付方式更加的快捷和便利，一般情况下，可以与多种方式进行配合，优越与传统的方式，应大力的提倡和推广。
三、我国各地医疗保险支付方式改革的经验教训（一）支付方式的改革应有更宏观的卫生政策目标支付方式具有规范医疗卫生行为，合理分配卫生资源的政策型工具，支付方式要依据新医改的背景下进行统筹和思想考虑，建立更加宏伟的有关卫生部门政策的目标，根据这个目标，设定具体的实施方法，建立健全配套措施的完善工作。
河北省卫生厅、河北省发展改革委、河北省财政厅关于推进新型农村合作医疗支付方式改革工作的意见
河北省卫生厅、河北省发展改革委、河北省财政厅关于推进新型农村合作医疗支付方式改革工作的意见文章属性•【制定机关】河北省卫生和计划生育委员会(原河北省卫生厅),河北省财政厅,河北省发展和改革委员会•【公布日期】2012.11.29•【字号】冀卫农基[2012]37号•【施行日期】2012.11.29•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】银行业监督管理正文河北省卫生厅、河北省发展改革委、河北省财政厅关于推进新型农村合作医疗支付方式改革工作的意见（冀卫农基﹝2012﹞37号）各设区市卫生局、发展改革委、财政局：为贯彻落实国家和我省关于深化医药卫生体制改革的决策部署和“十二五”医改规划，积极探索实行按病种付费、按床日付费、按人头付费、总额预付等付费方式，进一步完善新型农村合作医疗（以下简称新农合）支付制度，根据卫生部、国家发展改革委、财政部《关于推进新型农村合作医疗支付方式改革工作的指导意见》（以下简称《意见》），现就全面推进我省新农合支付方式改革工作提出以下意见。
一、充分认识推进支付方式改革的重要意义新农合支付方式改革，是通过推行按病种付费、按床日付费、按人头付费、总额预付等支付方式，将新农合的支付方式由单纯的按项目付费向混合支付方式转变，其核心是由后付制转向预付制，充分发挥基本医保的基础性作用，实现医疗机构补偿机制和激励机制的转换。
面对当前医疗费用上涨、医疗服务需求增长，新农合基金支付压力加大的现状，通过改革支付方式，建立医疗机构自我控费机制，加强内部管理，规范服务行为，提高服务质量，降低服务成本，控制医疗费用不合理增长；提高新农合制度保障水平，减轻参合农村居民医疗费用负担；提高新农合基金使用效率，保证新农合基金运行安全，对保障新农合制度稳定、健康、可持续发展，让农村居民切实享受医改成果具有重要意义。
二、指导思想和基本原则（一）推进新农合支付方式改革的指导思想。
以科学发展观为指导，将新农合支付方式改革作为当前新农合制度建设和深化医药卫生体制改革的重要抓手，充分调动各方面积极性，逐步建立起有利于控制医疗费用不合理增长、提高参合农村居民受益水平、确保新农合基金安全高效运行的新农合费用支付制度。
支付方式改革【初稿改1】
单位代码:10160编号:学士学位论文题目：长春市医疗保险费用支付方式改革研究Study on Changchun City Medical insurancereimbursement for reform学院：专业：年级：姓名：指导教师：长春市医疗保险费用支付方式改革研究[内容摘要]随着当今社会的快速发展，社会福利的全面覆盖使得人们的生活水平大幅度提高。
其中医疗保险的全面覆盖实施，降低了人们在疾病治疗上的经济损失。
人们参加医疗保险后，在疾病治疗上就可以选择医疗保险方对费用进行支付。
因此，支付也是医疗保险实施过程中最重要的环节。
如何对医疗保险支付方式进行完善，成为当前全国范围内提高普及医疗保险参保人数的重要因素之一。
由于长春市为我国医疗保险试点城市之一，因此，本文将围绕这长春市医疗保险支付方式展开，介绍长春市医疗保险支付方式的背景与现状，从而发现长春市医疗保险费用支付方式上存在的模式单一，医疗保险机构地位被动等问题，并结合当前社会发展新现状提出探索复合支付方式，并转变医疗保险机构角色主动管理等措施，从而为长春市医疗保险费用支付方式提出可行性高的完善建议措施，以促进长春市医疗保险费用支付方式改革的顺利进行。
[关键词]医疗保险；支付方式；长春市Study on Changchun City Medical insurancereimbursement for reform[Abstract]With the rapid development of today's society, comprehensive coverage of social welfare makes people's living standards greatly improved. Wherein comprehensive coverage of health insurance implementation, reducing the people in the treatment of diseases of economic losses. After the people health insurance, on the treatment of disease you can choose medical insurer to reimburse expenses. Therefore, medical insurance reimbursement also try during the most important part. How to improve the way health insurance reimbursement, become an important factor in the current popularity of the country to improve the medical insurance number.Because of Changchun is one of China's medical insurance pilot city, so, this article will focus on these Changchun Medicare reimbursement for expansion, introduce the background and current situation of Changchun Medicare reimbursement methods, to discover the existence of Changchun City, medical insurance reimbursement for expenses single-mode, passive medical insurance status and other issues, combined with the development of new social status of the current proposed payment to explore complex way, and change the role of active management of medical insurance and other measures to improve the feasibility of high Changchun City, medical insurance reimbursement for expenses It recommends measures to facilitate the smooth conduct of Changchun City, medical insurance reimbursement for the cost of reform. [Key words]Medicare reimbursement; payment mode; Changchun目录引言 (1)一、长春市医疗保险支付方式改革概述 (1)（一）长春市医疗保险支付方式改革的背景 (1)（三）长春市医疗保险支付方式现状 (2)（四）长春市医疗保险支付方式的特点 (4)二、长春市医疗保险支付方式在实践中存在的问题 (4)（一）支付方式的选择与应用模式单一 (4)（二）医疗保险机构地位被动 (5)（三）医疗保险机构管理能力有限以及缺少内部制约条款 (5)（四）支付方式在实践中缺乏动态调整和监管机制 (6)三、完善长春市医疗保险支付方式的建议 (6)（一）继续探索复合型支付方式及严格执行弹性支付 (6)（二）医疗保险机构转变角色主动管理 (7)（三）完善医疗保险谈判协商机制以及提高管理水平 (8)（四）建立医疗保险信息平台以及提高监管力度 (8)结语 (9)参考文献 (10)后记 (11)引言长春市医疗保险工作开展相对较早，在医疗保险发展上也取得了一定成绩。
浅谈医保支付方式改革对医院的影响及对策
浅谈医保支付方式改革对医院的影响及对策摘要：医疗保障制度的核心是医疗支付方式，它直接涉及到医院、患者、医保机构等多方面的经济利益，并且是医疗费用控制的主要手段。
我国现行的医疗支付方式易导致基金浪费等诸多的问题，如何通过改革医疗支付方式来解决这些问题是目前的首要任务，本文针对这些问题进行了讨论。
关键词：医保支付；支付改革；影响医保支付方式是指医保患者在接受医疗机构提供的医疗服务之后，由医保患者本身或医保机构进行医疗费用支付的行为。
现今，国内外有三种常见的医保支付方式：后付制、预付制、混合预付制，这三种支付方式都各有优、缺点，对医院也会产生不同的影响。
1.医保支付改革的趋势后付制是指医保机构在医疗服务结束后按照实际产生的医疗费用进行支付，支付形式主要有两种：按服务项目付费、按服务单元付费。
后付制的优点是：结算方便、支付快捷、可以帮助推广新医疗技术；缺点是：产生诱导消费、过度医疗服务等问题，导致医疗费用难以控制。
预付制是指医疗保险机构事先向医疗服务机构支付一定的医疗费用。
预付制有多种支付形式，常见的有：总额预付、按人头付费、按病种付费等。
预付制的优点能够有效控制医疗费用支出、有效规范医院的医疗服务行为；缺点是容易导致医院的医疗服务不足，不利于医疗新技术的发展。
混合预算制是以总额预算为基础，同时将服务单元付费、病种付费、人头付费等融合在一起的付费方式。
混合预算制通过进行多形式的预算，促使医院与病人共同承担经济风险，二者共同参与医疗费用的控制。
一直以来，我国各级各类医疗服务机构都在执行按服务项目付费方式，这种支付方式非常容易滋生滥用处方、不合理检查等现象，在医疗服务过程中，医院或医生为最大化自身利益可能会采取过度检查、过度治疗的行为。
由此可见，我国不断上升的医疗费用与现阶段医保支付方式有很大关联，现行的医保支付方式已经严重阻碍医疗以及医保的健康发展，无法改善医疗保险费用的合理性以及医疗服务的高效性。
因此，进行医保支付方式、医保制度的改革是解决我国医药费用不合理增涨，控制不合理医保基金支出最根本、有效的措施。
医保支付方式改革对医院的影响及对策研究
医保支付方式改革对医院的影响及对策研究近年来，随着医疗费用不断上涨，医保支付方式改革成为了关注焦点。
根据国家政策的要求，各地区的医保支付方式正在逐渐转变成为按病种付费、按人头付费、按服务量付费等方式。
这种改革的意义在于，通过对医疗服务进行精细管理，优化医疗资源的配置，以提高医疗服务的质量和效率，同时也可以控制医疗费用的总量，实现可持续的医疗保障。
然而，这种改革也在一定程度上给医院经营和管理带来了新的挑战。
一是压缩医院经济收益。
传统的医保支付方式主要是以床日费和诊疗项目费为基础的，这种方式使得医院可以通过加大诊疗量和延长住院时间来增加收益，而新的三种支付方式则更加注重应对全面医疗资源的统筹布局，强调效率和质量，与此同时也会限制医院单个患者的收益。
这样一来，医院以往通过一些不合理的手段增加经济收益的方式受到了限制，甚至会遭到一定程度上的压缩，对医院的经济利益产生了影响。
二是影响医院评级和公立医院接受社会捐赠。
医保支付方式改革对医院的整体管理和医疗服务质量提出了更高的要求，这使得医院的评级被牵动，甚至影响到医院的形象和知名度。
同时，目前公立医院所得收入的大部分来自政府的经费，而私立医院更依靠自主经营和社会捐赠以及药品销售等方式获得收入。
新的支付方式的实施可能影响医院的融资渠道，限制了医院生成和管理的灵活性。
三是提高医院管理和服务质量。
新的医保支付方式使得医院的收入来源更加透明且规范化，从而要求医院管理者更注重医院的质量管理和内部经营。
医院可以通过提高医疗服务质量、优化医疗资源配置来获得更多的收益。
改革后的医保支付方式更加重视医院管理的科学化，并要求医院需要加强质量保障意识，提高服务水平，加强科学管理和文化建设，同时也增强了医院的核心竞争力。
对策方面，首先医院需要改变以往的医疗管理模式，加强质量管理体系的建立，完善管理制度。
建立科学的绩效评价机制，通过人性化的激励机制措施，尽量调动医护人员的积极性，提高医院整体效率和服务水平。
医保支付方式改革
影响高费病人留治：在支付方式设计和测算中要对费 用较高的重症疑难病人做离群值技术处理。
影响新技术应用：医院开展新技术应用采取申报制，
暂实行按项目付费。
影响分级医疗：对医院收治费用较低轻病人的负面影
响通过方案设计做技术处理。
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谢 谢！
13、职工居民医保支付改革相关政策
（人社部发〔2011〕63号）
基本原则：
1、保障基本。要根据医疗保险基金规模，以收定支，科 学合理确定支付标准，保障参保人员的基本医疗待遇。
2、建立机制。要建立医疗保险经办机构和医疗机构之间 的谈判协商机制和风险分担机制。
3、加强管理。针对不同付费方式特点，完善监督考核办 法，在费用控制的基础上加强对医疗服务的质量控制。 4、因地制宜。要从实际出发，积极探索，勇于创新，不 断总结经验，完善医疗保险基金支付办法。
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4、按床日付费
概念：住院病种分类分组，各类或各组付费标准 根据历史数据，按住院费用前期高，后期低的规 律，分段测算确定床日付费标准。 优点：可实现对所有住院病人的全覆盖；
对整个住院费用有全面的控制作用。 疾病分类分组简单，管理相对简单易行。 缺点：付费标准测算虽然不难，但工作量较大。 可能出现延长住院日或未愈出院 。 与临床路径结合不直接，可能影响质量。
以科学发展观为指导。 逐步建立有利于合理控制医疗费用、提高参 合人员受益水平、确保基金安全高效运行的 新农合费用支付制度。 将支付方式改革作为推动基层医疗卫生机构 综合改革和县级公立医院改革、破除以药补 医机制的重要手段，实现管理创新和激励机 制转换。
12、新农合支付改革相关政策
（卫生部、发改委、财政部，卫农卫发[2012]28号）
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加强对高额医疗费用、抗菌药物、贵重药品以及 高值医用耗材使用等的回溯检查力度，及时查处为 追求经济利益的不合理用药、用材和检查检验等行 为。
二、支付方式改革相关政策要求
（二）医改要求
2009年4月6日，《中共中央、国务院关于深化 医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号） “完善支付制度，积极探索实行按人头付费、按病 种付费、总额预付等方式，建立激励与惩戒并重的 有效约束机制。”之后每年支付方式改革都是医改 重要工作任务之一。
鼓励医院通过提供优质服务获得合理收入。 县级公立医院要按照规定优先使用基本药物。 在保证质量的前提下，鼓励采购国产高值医用耗 材。
二、支付方式改革相关政策要求
2、深化支付方式改革。
在开展医保付费总额控制的同时，加快推进按 病种、按人头付费等为主的付费方式改革。严格临 床路径管理，保证医疗服务质量。科学合理确定付 费标准，建立医疗保险经办机构和定点医疗机构之 间谈判协商机制和风险分担机制。
二、支付方式改革相关政策要求
（一）县级公立医院综合改革要求
《关于推进新型农村合作医疗支付方式改革工作 的指导意见》（卫农卫发〔2012〕28号） “将支付 方式改革作为推动基层医疗卫生机构综合改革和县 级公立医院改革、破除以药补医机制的重要手段…” 目前，县级是我省支付方式改革主战场，做好与县 级公立医院综合改革的衔接，将进一步巩固扩大支 付方式改革成效。
2014年5月13日，《国务院办公厅关于印发深化 医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知》(国 办发〔2014〕24号)要求：
二、支付方式改革相关政策要求
1、扎实推进全民医保体系建设
重点解决筹资机制不健全、重特大疾病保障机 制不完善、医疗服务监管尚需加强、支付方式改革 有待深化等问题。
根据经济社会发展和城乡居民收入水平逐步提高 筹资标准，强化个人缴费责任和意识。
做好基本医保、城乡居民大病保险、疾病 应急救助和医疗救助等制度间的衔接，发挥 好各项制度的整体合力。
二、支付方式改革相关政策要求
80%
#REF!
60%
#REF!
40% #REF!
20%
0%
2008年
2009年
2010年
2011年
2012年
革的迫切性
今年基金预计筹集86亿元，较上年增长13% 6月底，基金支出36亿元，同期增长20%， 超过本年基金筹资增长7个百分点 6月底，统筹基金使用率42%，较上年提高2 个百分点。 6月底，住院受益率4.49%，比上年增长16% 6月底，住院次均费用5943元，比上年增长7%
二、支付方式改革相关政策要求
4、加强医院管理
完善公立医院用药管理、处方审核制度，加强 抗菌药物临床应用管理，促进合理用药，保障临床 用药安全、经济、有效。
严格控制高值医用耗材的不合理使用，加大对 异常、高额医疗费用的预警和分析。加强医疗行风 建设，促进依法执业、廉洁行医。
二、支付方式改革相关政策要求
5、落实支持和引导社会资本办医政策
优先支持举办非营利性医疗机构，支持社会资 本投向资源稀缺及满足多元需求服务领域。
对非公立医疗机构和公立医疗机构实行同等对待 政策。
二、支付方式改革相关政策要求
6、加强上下联动
完善合理分级诊疗模式。制订分级诊疗的标准和 办法，综合运用医疗、医保、价格等手段，逐步建 立基层首诊、分级医疗、双向转诊的就医制度。
筹资标准
90 100 150 230 290 340 390 450
筹资增幅 80% 11% 50% 53% 26% 17% 15% 15%
支出增幅 99% 43% 27% 42% 46% 22%
当年基金结余率 15% -2% 9% 10% 6% 3%
当120%年基金透支县 100%
9 19 32
支出增幅
逐步提高个人缴费占整体筹资的比重。
二、支付方式改革相关政策要求
总结地方开展医保支付制度改革的经验， 完善医保付费总额控制，加快推进支付方式 改革，建立健全医保对医疗服务行为的激励 约束机制。重点配合试点县(市)和试点城市 的公立医院改革完善支付制度改革。积极推 动建立医保经办机构与医疗机构、药品供应 商的谈判机制和购买服务的付费机制。
7、强化服务监管
加强对高额医疗费用、抗菌药物、贵重药品以及 高值医用耗材使用等的回溯检查力度，及时查处为 追求经济利益的不合理用药、用材和检查检验等行 为。
二、支付方式改革相关政策要求
6、加强上下联动
完善合理分级诊疗模式。制订分级诊疗的标准和 办法，综合运用医疗、医保、价格等手段，逐步建 立基层首诊、分级医疗、双向转诊的就医制度。
加强对基本医保目录外药品使用率、药占比、次 均费用、参保人员负担水平、住院率、平均住院日、 复诊率、人次人头比、转诊转院率、手术和择期手 术率等指标的监控。
二、支付方式改革相关政策要求
3、深化人事、分配制度改革
严禁给医务人员设定创收指标，严禁将医务人 员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩。
制订县级公立医院绩效考核办法，将医院的公益 性质、运行效率、群众满意度等作为考核的重要指 标，考核结果与医保支付、财政补助、工资水平等 挂钩，并向社会公开。把医务人员提供服务的数量、 质量、技术难度和患者满意度等作为重要指标，建 立以社会效益、工作效率为核心的人员绩效考核制 度。
3月26日《关于推进县级公立医院综合改革的意 见》（国卫体改发〔2014〕12号）中的要求：
二、支付方式改革相关政策要求
1、破除以药补医，完善补偿机制
“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位” 的原则，体现医务人员技术劳务价值，提高诊疗、 手术、护理、床位和中医服务等项目价格。降低药 品和高值医用耗材价格，降低大型医用设备检查、 治疗价格。
支付方式改革的迫切性及 方式选择
省新农合中心 吴旭 2014年10月 忻州
主要内容
一
支付方式改革的迫切性
二
支付方式改革相关政策要求
三
支付方式改革推行中的问题
四
支付方式改革方式的选择
一、支付方式改革的迫切性
2008年至今新农合基金运行情况
2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年