腹腔镜手术期的护理体会
腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会
腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会【摘要】本文主要探讨了腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会。
在围手术期的病人护理中，需要注意维持患者的情绪稳定、保持患者的生活习惯和睡眠质量，降低手术风险。
麻醉术后的特殊护理包括监测患者的生命体征和呼吸情况，防止术后并发症的发生。
手术部位的护理要保持伤口的清洁和干燥，预防感染。
饮食和营养的调理对于患者康复也至关重要。
术后并发症的防治需要及时发现并处理。
腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理是非常重要的，需要护理人员细致负责，团队合作，以保证患者的安全和康复。
【关键词】腹腔镜前列腺癌根治术、围手术期护理、麻醉术后护理、手术部位护理、饮食营养调理、术后并发症预防、护理重要性、护理细致性、团队合作。
1. 引言1.1 腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会引言：腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理是非常重要的，它直接关系到病人手术后的康复速度和效果。
作为护士，我在与病人共同度过围手术期的过程中，深刻体会到了护理的重要性。
在围手术期，护士不仅要照顾病人的身体健康，还要关注他们的心理状态，给予他们充分的关心和支持。
这不仅可以帮助病人更快地康复，还可以减轻他们的恐惧和焦虑。
在围手术期的护理中，我们要密切观察病人的病情变化，及时发现和处理问题，确保病人的安全和舒适。
我们还要注意饮食和营养的调理，帮助病人恢复体力和体能。
在处理术后并发症时，护士的技能和经验至关重要，需要对病人进行正确的护理措施，防止并发症的发生和扩大。
腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理不仅需要护士具备专业的知识和技能，还需要有团队合作的精神。
只有护士们紧密合作，共同努力，才能为病人提供更好的护理服务，帮助他们尽快康复。
通过这次护理经验，我深刻感受到了护理工作的重要性和挑战，也更加坚定了我在这个领域的职业信念。
2. 正文2.1 围手术期的病人护理围手术期的病人护理是整个手术过程中非常重要的环节，它直接影响着患者的康复情况和手术成功率。
腹腔镜下胆囊切除术(LC术)手术期护理体会
再用１ ０ ｍ ｍ 套 管锥 ， ５ ｍ ｍ 套管锥分 别置分离钳 和电钩显露 游离胆 囊管， 个月后 复诊 ， 出院期间若有切 口红肿， 热痛 ， 停止 肛门排气排便 胆囊 动脉 切除 ， 取 出胆 囊 ， 解 除气腹 ， 用创 口贴覆 盖 穿刺 孔 ， 即可 完 等应立 即复诊 。
轻柔， 避 免损伤脐孔 。 ２ ． １ ． ４肠 道手术
术前 禁食 １ ２ ｔ Ｊ ￣ 时， 禁 饮８ 小时， 手术前晚清 洁灌肠 一次。
２ ． １ ． ５ 手术室准备
保 持室温在２ ０ — ２ ５ 左右 ， 相对湿 度５ ０ ％ 一 ６ ０ ％ ， 保证 患者 整个手术期 间处于舒 适状 态 。 手术光 线应 尽量 暗些 ， 不开启无 影灯， 利用腹 腔镜 显示 屏的光线进行 手术 。
适 应症 正在扩大 ， 也越来 越受 到胆囊 结石患者的欢迎 。 如何配合 医疗
实践， 谈谈我们 的体会。
做 好护理 ， 以利患者康复 亦成为我们 护理工作 的必 要， 本文结合 临床 则可 改为半流 质 ， 逐步可进 低脂普 食， 避 免产 气及 刺激性 食物 ， 如有 １临床资 料
Ｌ ｃ 术属于微创 手术， 手术切 口小 ， 创 伤轻 ， 恢 复快， 住 院时间短 为 优点。 我院 Ｉ ￣ ２ ０ １ ２ 年来开展 Ｌ ｃ 术共计３ ５ 例， 其中女２ ０ 例， 男ｌ ５ 例， 最多 年龄７ ５ 岁， 最 小年龄 ３ ２ 岁， ３ ５ 例 患者平均住 院５ 天， 无 一例发 生术后 并 发症 ， 痊愈后 出院， 治愈率１ ０ ０ ％ 。 手术 方法 ： 患者取 全 麻 ， 全 麻成 功后 ， 患者取 头 高脚 低 ｌ ０ — ３ ０ 体 位。 用三号刀片 于脐孔用 １ ０ ｍ ｍ 套 管锥 穿刺 建立气 腹 ， 置入 腹腔 镜 ， 另
妇科腹腔镜手术临床护理体会
２结
果
经过对 管理制度 、环节管理 以及药 品管理方 面的彻底 清查 ，后期
提 出的对 策管理应对外壳病 区的护理起到 了一定 的作用 。
３讨 论
面 ，首 先 ，要加 强对 新增 护 士的 岗前 培训 ，强调 各 项制 度 ，例如 药 品 、值 班 、输 液等 的重 要性 ，护士 长 以及护 理部 的相 关干部还 要随时 进行督 促和检查 ，进 而保障各 项制度 的执 行力度 。其 次 ，对于 某些核
护理安 全和护理 质量是护理 工作 的核心 。因此 ，采取 更有 效的 防范措 施 ，将 护理 安全 隐 患降低 到最 低 ，重视 各 项制 度的 落实 ，如药 品管 理 、环 节质量 管理 、制度 管理等等 ，将 缺陷 降到最低 ，才可 以使 护理 质量管理 处在一个 良性 循环 中。 参 考文 献
Байду номын сангаас
随着经济 社会 的进 步 ，我 院外科各病 房患者 以及手术 人数也 在逐 渐 呈上 升状态 ，外科病 区的护理工作量 也逐年 增加 。而外科的 高科技 和新 技术开展 又要求护理 技术的提 高。但是 我院护理 部重视缺 陷风险 管理 ，并且健全 了医疗管理 体系 。加强基层护理 管理者 的缺陷 防范意 识 ，可 以从根本上实现护理 缺陷管理体系 的最 终 目标 。
１ ． １一般 资料
选 择我院２０年３Ｊ ００ ｆ外科病区的十几个科室进行整体排 ０９ Ｙ 至２ １年４ ｌ
查 ，依据国家护理部统一制定的 Ⅸ 护理 缺陷管理质量评价标准 为参考
１ ． 品等相关管理 ．３药 ２
外科 病 区 的药 品管理 上 ，检查 的主要 内容 有 患者 的药 品分 类 管
行妇科腹腔镜手术患者的护理体会
行 妇 科 腹 腔 镜 手 术 患 者 的 护 理体 会
周 静
８００ ） １ ０ ７ （ 青海省人 民医院
【 摘要 】 目的： 总结经腹腔镜行妇科手术的护理体会。 方法： 我院应用腹腔镜技术治疗２ ０ ３ 例妇科患者， 对其进 行围手术期 系统化护理。 结果
规、 出凝血 时间、 型 、 电图及彩超等 ， ３ｍ ｎ 血 心 术前 Ｏ ｉｇ￣ 苯 巴比妥钠０１ 及 ．ｇ
２１１ ・理护理 ．． 心
腹腔镜手术是近年来广泛应用的一种微刨手术 ， 部分患
４ ８ ０
阿托 品０５ 。 ．ｍｇ
２２ 术后护 理 ． ．
《 求医问 ） 药 半月刊Ｓ ｅ Ｍ ｅ ｉ ｌ ｄ ｓ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年第 １ ｅｋ ｄｃ Ａｎ Ａ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ａ ｉ Ｏ卷 第 ５ 期
２ ． 药物 应用护理 ２
力度 ， 尽可能地让家属参与到治疗的过程中来， 帮助患者建立起治愈售 。
３ 讨 论
上 消 化道 出血 伴 随的大量 出血 ， 以及呕血 等特 征不难 以判 断该 病 ， 在 对患 者进 行治疗 的 过程 中 ， 配合 系统全 面 的护理 ， 过跟 踪 了解患 者 的动 通 态 隋况 ， 争取 时间救 治患者 有着重要 的作 用 ， 对 因此 ， 通过 有效 的护理 是帮 助 患者恢 复健 康的 有效 手段 ， 值得 Ｉ 临床推广 。
２４ 呕 血 、 血 的 护 理 便
２ １ 人性 化 服务 ．１ ．
帮 助患 者将头 微微 倾 向另一侧 ， 同时嘱咐 患者尽 量避 免剧 烈咳 嗽 ， 当
当患者人院时， 护理人员应当给予热情的接待， 并耐心为患者解答疑
妇科腹腔镜手术整体护理经验及体会
５ １ ５
２ｌ 术前 护理及 准备 ：
护士 一定 要守护 在 患者 身边 ， 患者 擦拭 身上 血迹 及 消毒液 痕迹 ， 时 呼 为 适
２１ 术前患者心理护理 ．１ ．
患者及家属对腹腔镜手术缺乏了解， 难免有恐
喊患者名字， 直到患者恢复肌张力及神志 ， 协助麻醉医生拔除气管插管及 喉罩， 盖好被单护送回病房， 作好床旁交接。 术后及时将可拆开的器械消毒 浸泡， 再用流动水冲洗干净擦干， 用保养油仔细保养后置于专用柜里； 腹腔 镜光缆要小心用盐水棉球擦拭 ， 然后套上保护套， 安放在专用盒 内， 避免光 缆纤维折叠扭曲， 穿刺针及内窥镜等锐器洗净后加保护套 ， 保管， 小 防止 锋利性降低及碰撞损坏镜面。
１ 资料 与方 法
位， 头低臀高， 上肩托及腿架， 建立人工气腹， 腹压设置为１ － ｒ ｇ 一 ０ Ｉｎ － ２ ｍＨ 。
般于 脐孔下 缘ｆ１ｍｍ横 切 口 ， １ ｍ ｒｃｒ置人 腹腔镜 并连 接 电视 摄 ￣０ 穿０ ａ ｒ Ｔ ｏ ａ，
像系统， 仔细探查子宫、 双侧附件及盆腔， 分别于左右下腹做５ ｍｍ左右穿刺 孔， 经左下腹穿刺孔取出术中切下的病灶 ， 必要时用旋切器将病理组织旋 本组病例１０ 年龄ｌ ６ 例， ６ 平均３ ．岁。 岁， ４ ８ 其中异 切取出 ； 术毕用 甲硝唑溶液、 生理盐水冲洗腹腔， 置引流管 ， 缝合切 口后贴
均为身体健康 ， 无生殖道炎症 ， 无取器禁忌症的女陛， 其年龄为４ ３ ， ７ 岁 平均年龄为５ ．岁。 ３５ 其绝经时间为３ 个月至Ｌ年， ３ 平均绝经时间为８３ 其 ．年， 宫内节育器放置时间为ｌ－ ２ 年， １ ６ 平均为２ ．年。 ４５ １ 宫 内节 育 器的类型 ． ２ 分别为金属圆环８例（８ 、 ７ ５ ％）宫型环３ 例（２％）金属麻花型环ｌ例 ９ ６ 、 ８ （２ 、 型环６ ４ 。 １％）Ｔ 例（ ％）
浅谈妇科腹腔镜围手术期护理体会
浅谈妇科腹腔镜围手术期护理体会【关键词】妇科；腹腔镜手术；围手术期护理自1987年首例腹腔镜子宫切除及盆腔淋巴结切除术成功以来，妇科腹腔镜手术技术发展迅速，据报道，目前可经腹腔镜完成的妇科手术已达32种[1]，并有逐渐取代传统手术的趋势。
腹腔镜手术与传统开腹手术相比，具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、住院时间短、不影响美观等优点，已成为临床医师及患者首选的手术方式。
但随着腹腔镜手术在妇科领域的广泛应用及复杂手术占总手术比例的升高，并发症的发生率也在升高，因此，作为护理工作者，进一步探索并完善妇科腹腔镜围手术期的护理显得尤为重要。
笔者所在科自2012年1-6月采用腹腔镜手术治疗妇科疾病129例，取得了良好的效果，现报道如下。
1 临床资料本组患者129例，年龄19～76岁，其中异位妊娠42例，子宫肌瘤30例，卵巢肿瘤24例，不孕症17例，附件脓肿2例，功能性子宫出血4例，宫颈癌4例，子宫腺肌病3例，其他3例。
2 护理措施2.1 术前护理2.1.1 心理护理妇科腹腔镜是近年来开展的一种新的手术方式，患者对腹腔镜手术相关知识知之甚少，患者术前普遍存在疑虑、焦虑和恐惧心理，因此，护理人员应耐心、细致向患者介绍腹腔镜的手术适应证、术前准备、手术方法方式、术后转归、手术局限性和术中可能中转开腹的概率及应对方法；有条件者可让患者与一些手术成功的患者同处一室，让她们互相交流沟通，让患者充分了解手术方式方法，消除不良心理影响，增强战胜疾病的信心，以最佳的心态积极配合治疗。
2.1.2 常规检查术前完善三大常规、血型、凝血四项、心电图、彩超、血检五项、肝肾功能等检查，以了解有无手术禁忌证。
2.1.3 皮肤准备腹腔镜手术是从腹壁组织结构薄弱部分——脐孔处进针，而脐孔凹陷于体表，皮肤娇嫩，污垢较多，不易清冼，易导致细菌的滋生。
术前用75%酒精软化脐孔污垢后清除。
作脐部皮肤准备时既要保持术野皮肤的清洁无菌，又要保证术野皮肤无损伤，预防术后切口感染。
101例妇科腹腔镜手术护理体会
101例妇科腹腔镜手术的护理体会【摘要】总结腹腔镜妇科手术围手术期的护理工作的经验。
方法：对我院101例腹腔镜手术患者进行观察，通过护理服务过程的策划和管理，护理服务质量检查等程序的控制。
使患者在及时、安全、有效地前提下得到满意的护理服务。
在护理工作中体现了人性化关怀。
结论，手术的成功离不开高质量的护理。
【关键词】妇科；腹腔镜；护理体会妇科腹腔镜手术有创伤小，出血少，疼痛轻，手术视野清晰，肠功能恢复快，住院时间短等优点。
根据我院开展腹腔镜手术101例的护理，改变传统妇科疾病的护理模式，均获得满意的效果。
现将护理体会总结如下：1 临床资料选取我院2008年6月——2010年12月实行腹腔镜手术101例，年龄18—43岁，平均33.4岁，其中异位妊娠81例，卵巢囊肿12例，子宫肌瘤5例，输卵管积水3例，麻醉方式为全身麻醉。
2 术前护理2.1 心理护理由于腹腔镜手术是近年来开展的一种新的手术方式，患者及家属存有各种顾虑、怀疑，腹腔镜手术的危险性及手术的治疗效果，部分患者担心手术费用问题。
因此，对准备实施腹腔镜手术的术前一日进行心理沟通、心理疏导，让患者及家属了解手术的适应症、方法及优点，列举与开腹手术的不同之处。
即使手术中中转开腹，其对患者的创伤程度也不比开腹手术增加，并对患者进行正确评估，针对患者不同需求及层次进行相应的健康教育，有效降低患者应激反应，为手术创造一个良好的条件。
2.2 术前准备2.2.1 皮肤护理腹腔镜手术比传统开腹手术对脐部的要求更严，因为脐部是腹腔镜手术的一个重要路径，该部位凹陷于体表，皮肤娇嫩，潮湿不易清洗，特别有利细菌生长，我院清洁脐孔与肥皂水-过氧化氢液-碘伏，清洁消毒的操作程序，尽量减轻棉签对济孔皮肤的刺激，保证术野皮肤的无损伤及无菌性，预防术后切口感染。
2.2.2 会阴部为了预防阴道细菌进入腹腔,我院采用术前3天用1%碘伏擦洗阴道,甲硝唑片0.4克阴道上药,进行阴道准备,达到了消毒目的,无一例发生感染。
腹腔镜手术期的护理
保 持切 口清洁 、 干燥 ： 由于腹 腔镜 患 者术后住 院时间短 ， 所以要特别告 之患者 回家后 注意切 口有无红 肿 、 、 、 热 痛 渗血 、 渗液等变化 ， 出现 问题 及时 就诊 ， 及时 处
理。
握腹腔镜手术的护理特点 ， 充分 了解患者
可 能 出 现 的不 适 ， 密 观 察 病 情 变 化 ， 严 认
理上及相关知识 的讲解 ， 大部分患者在 但 进手术室后仍然是 十分惧怕 ， 手术室安静 的环境 ， 担心身边 无亲 人 ， 心可信 的 医 担
生 是 否 亲 自做 手 术 。 因此 ， 术 室 护 士更 手
ｄｉ １． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２１．
～
特殊准 备 ： 因腹 腔 镜 通道 恰 好 在 脐 部， 术前要特别 注意患者脐部卫生 。要 用 温水清洗干净 ， 用棉 签蘸 肥皂 液将肚脐 内
的 污垢 祛 除 ， 防脐 部感 染 。 以 心理方面 ： 好 患者 的心理 护理 ， 做 对
便 ， 防腹胀 。认真观察静脉输液是否畅 预
方 法 。方 法 ： 过 对近 １ 通 ０年 ３ ０ ０ ０余 例 腹
腔 镜 胆 囊切 除 术 围 手 术 期 患 者 的 认 真 评
估 ， 出护 理 问题 ， 定 相 关 的 护 理 措 施 ， 提 制
小 时禁饮 ， 留置 胃管 、 并 尿管 。
术 中护 理
认 真 实施 和 评 价 。结 果 ： 腔 镜 手 术 患 者 腹
目前 ， 腹腔镜胆囊切除术 已成为治疗 胆石症 、 囊 炎 、 囊 息 肉 的首 选 方式 。 胆 胆
此 术 式 具有 切 口小 、 伤 小 、 后 疼 痛 轻 、 损 术 恢 复 快 、 腔 粘 连 少 、 院 时 间短 等 优 点 ， 腹 住
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腹腔镜手术期的护理体会
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.346
我院是县级二级甲等医院，手术室面积800多平方米，手术间11间，麻醉医生15人，护士35人，2005年开始引进使用腹腔镜，进行微创手术，通过几年来的手术，做胆囊切除术200余例，子宫肌瘤切除术300余例，成功率达98%，效果显著。
腹腔镜手术是一种微创手术，利用人工气腹，通过穿刺孔建立可视通道和操通道，借助电视荧屏图像的观察，而完成的手术操作，目前我院已开展了腹腔镜的胆囊切除术，妇科的子宫肌瘤切除术等，通过几年来的腹腔镜手术治愈的500余例患者，确实体会到了微创手术的好处，它具有切口小，损伤小，术后疼痛轻，恢复快，腹腔粘连少，住院时间短等优点。
现就近年来通过腹腔镜手术患者的护理体会总结报告如下。
术前护理
心理辅导：与患者主动进行沟通，介绍微创手术的好处、优点，讲解手术的方法、步骤，消除患者紧张情绪和恐惧心理和思想顾虑，叫患者保证充分睡眠。
合理膳食：术前1天，应吃一些易消化清淡食物，禁止吃一些豆类食物，以防引起术后肠胀气；术前12小时应禁食，4小时禁水，并留置胃管、尿管。
术前备皮：因腹腔镜手术在腹部开通手术通道，除了腹部备皮之外，特别注意脐部卫生，以防感染。
术中护理
将患者接到手术间后，认真与患者沟通，消除恐惧心理，立即建立静脉通道，积极配合麻醉，摆好所需手术体位，配合手术，充分暴露术野，连接好所需各种手术仪器，台上器械护士与巡台护士密切配合，认真清点各种手术器械及物品等并及时记录，充分保证手术顺利进行。
术后护理
根据麻醉摆好体位，去枕平卧，头偏向一侧6小时，认真观生命体征，呼吸、血压、脉博、体温，低流量吸氧，减少二氧化碳吸收，提高血、氧饱和度，认真观察静脉通道是否通畅，根据医嘱测生命体征，患者清醒后，生命体征平稳后，鼓励床上解小便，以防腹胀。
保持切口清洁干燥，如患者切口有异常变化，及时报告医生及时处理。
调解饮食，麻醉清醒后可根据医嘱，喝温开水，如无不适可进少量流脂饮食(不进牛奶、豆类产品)，逐进膳食，多饮水，多吃菜、水果，以增加肠蠕动，促进排便，减少腹胀所致的不适。
术后伤口疼痛及并发症的护理：①腹腔出血：多骨钛铁松动或脱落，胆囊床渗血所致，应严密观胃管引流液性质及切口有无渗血、渗液，如发生及时报告医生，采取有效的抢救措施。
②胆管损伤：胆汁漏为常见的并发症，因解剖位置变异，术野不清，操作不当，钛铁脱落所致。
应密切观察腹部症状，生命体征，保持引流管通畅，及时发现及时治疗。
③腹痛：因手术牵拉、损伤、气腹所致，可用
少量止痛药，减轻疼痛。
④恶心呕吐：主要是麻醉刺激引起的呕吐，应嘱患者深呼吸，分散注意力，严重可用止吐药。
讨论
腹腔镜手术开展为广大患者减少疼痛，住院时间短，愈合快，减少经济支出和人力消耗，但也要注意手术安全，要求手术室护士要严格认真掌握腹腔镜的特点、应用、保养，以便更好地为患者服务。