取水申请办理表-gd
年度取用水计划申请表
m3/万亩
最大取水流量
m3/秒
月取水量
万m3
其它取水
取水用途
月取水量
万m3
取水总量
地表水
万m3
地下水
总量
万m3
其中
地热水
万m3
矿泉水
万m3
合计
万m3
年度各月计划取水量（万m3）
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
取水工程、量水设施、节水措施及废污水处理设施改造计划
填表：总2页)
年度取用水计划申请表
取用水户名称
取水许可证号
联系人
联系电话
取水水源
取水地点
年度取水计划申请（另附取用水计划合理性分析）
生活取水
供水人口
人
用水定额
升/日·人
月取水量
万m3
工业取水
主要产品
万元产值取水量
m3/万元
产值
万元
月取水量
万m3
农业取水
设计灌溉面积
万亩
有效灌溉面积
万亩
取水许可证登记表
6、第7、８页“水源名称”栏:直接填河流名称。“最小下泄流量”栏：系指水行政主管部门取水许可审批时确定的取水口断面的最小下泄流量。“工程设计任务”栏：是指是否有承担洪水或电力调峰任务。ﻫ7、第9页“节水措施”栏:工业可填循环利用情况;火电填冷却塔循环利用情况;农业填渠道防渗、管灌；生活填采用哪些节水器具等。“取水计量设施运行管理情况”栏：填计量设施的运行、检查、更换情况。“污废水处理措施”栏:如进入市政污水处理厂处理的,在“处理设施”栏填污水处理厂处理；如自行处理，则需根据实际处理工艺、处理规模填报。“退水量”栏:环保部门排污许可证上有核定的，以环保部门的数字填报,另外,取水户还需根据用水工艺、过程分析估算实际退水量,并要在表内如实填报。退水量单位为吨/年。“退水地点”栏:一要填县、乡及河流名称,入河排污口普查有坐标的,还应填坐标，污水排入市政管网的,填污水处理厂的名称;二要填“退水方式”，排放入河的需说明“暗管或明渠”和“连续或间歇”,排入污水管网的“退水方式”栏可不填。“退水水质要求”栏:填废污水排放标准及退水主要污染物名称和总量（需有相应资质的单位检测)。“退水地点水功能区要求”栏:《吉林省水（环境)功能区划》有划到的，按水功能区划的要求填写;没有划到的,分两种情况：一是有特殊功能的水体，按当地政府或有关部门已批准的管理要求填写，如饮用水源地；二是其他的，其目标水质以不低于现状水质标准来控制。“退水水质是否符合水功能区要求”栏:根据有资质单位提交的退水水质检测报告和“退水地点水功能区要求”来判断是否符合要求。
万m3
地表水
万m３
水源类型
(万m３)
最大取水流量(m3／秒)或日最大取水量（m3/日)
取水许可登记表
取水许可登记表
-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
取水许可证登记表取水（豫0406）字 [ 201* ] 第号
（单位名）
中华人民共和国水利部监制
中华人民共和国取水许可证登记表（共页，第页）
3
4
中华人民共和国取水许可证登记表（共页，第页）
2
中华人民共和国取水许可证登记表（共页，第页）
Kw
h
3
中华人民共和国取水许可证登记表（共页，第页）
4
中华人民共和国取水许可证登记表（共页，第页
5
中华人民共和国取水许可证登记表（共页，第页）
6
中华人民共和国取水许可证登记表（共页，第页）
11
7
中华人民共和国取水许可证登记表（共页，第页）
12
8
13。
用水计划申请表
取用水户名称
取水许可证号
联系人
联系电话
取水水源
取水地点
年度取水计划申请(另附取用水计划合理性分析)
生活取水
供水人口
人
用水定工业取水
主要产品
万元产值取水量
m³/万元
产值
万元
月取水量
万m³
农业取水
设计灌溉面积
万亩
有效淄溉面积
万亩
灌溉定额
m³万亩
最大取水流量
m³/ 秒
月取水量
万 m ³
其它取水
取水用途
月取水量
万 m ³
取水总量
地表水
万 m ²
地下水
总量
万m³
其中
地热水
万 m ³
矿泉水
万m³
合计
万m³
年度各月计划取水量(万m³)
1 月
2 月
3 月
4 月
5 月
6 月
7 月
8 月
9 月
10月
11月
12月
取水工程、量水设施、
节水措施及废污水处理
设施改造计划
取水许可证登记表
取水许可证登记表闽登 [ ] 第号取水单位登记日期福建省水利厅翻印填表说明1、本表实行申领、备案制，一式四份，省、市、县（区）、取水户各一份，由省厅统一编号，编号由六位数组成，第一位代表设区市，第二、三位代表县（市、区），第四、五、六位为流水号。
2、“取水单位”是指取用水资源的单位或个人。
3、“单位性质”按登记注册分“国有”、“集体”、“私营”、“股份合作”、“联营”、“有限责任公司”、“股份有限公司”、“私营企业”、“港澳台投资企业”、“外商投资企业”、“其它企业”。
4、“行业类别”按国民经济行业分类（GB/T4754－2002）国家标准门类填写，如采矿业、制造业。
5、“申请取水理由及依据”填写建设项目水资源论证报告书批准文号和名称，以及其他有关文件和资料目录。
6、“取水方式”填“蓄水”、“引水”、“提水”。
“蓄水”是指以水库、塘坝为水源的；“引水”是指从河道中自流引水的；“提水”是指利用扬水站从河道直接取水的。
7、“计量方式”填计量设施的名称，如“超声波流量计”、“水表”、“电表”。
8、“城镇生活取水”是指集中式供水企业取水。
9、“生活自备水源”是指单位居民、工矿企业等自备生活取水。
10、“公共服务”是指医院、学校、国家机关单位等为公众服务的单位或部门用水。
11、“灌溉定额”是指灌溉毛定额。
12、“发电分类”中“火电”的“其它”是指用海水等冷却的火电厂；“发电分类”中的“其它”是指核电、风电、太阳能等。
13、“水源名称”直接填河流名称。
14、“工程设计任务”是指是否有承担洪水或电力调峰任务。
表中带*号的栏目按照填表说明填写。
358。
取水许可证申领表
取水许可证申领表申请人（盖章）申请日期中华人民共和国水利部监制说明根据《取水许可和水资源费征收管理条例》和《取水许可管理办法》规定，取水工程或者设施竣工试运行满30日后，申请人应当按照国务院水行政主管部门的规定，填写《取水许可证申领表》，申请核发取水许可证，并提供以下材料：（一）建设项目的批准或者核准文件；（二）取水申请批准文件；（三）取水工程（设施）的地形图，竣工后的取水工程（设施）平面布置图、管线布置图、配置图等；（四）取水计量设施的信息、照片及检定校准证明材料；（五）试运行期间的取水量、退水量及水质监测报告。
拦河闸坝等蓄水工程，还应当提交经地方人民政府水行政主管部门或者流域管理机构批准的蓄水调度运行方案。
地下水取水工程，还应当提交包括成井抽水试验综合成果图、水质分析报告等内容的施工报告。
注：1.建设项目的批准或者核准文件、取水申请批准文件，取水许可审批机关通过政务服务平台系统能够获取，可不提供。
2.（四）取水计量设施的信息、照片及检定校准证明材料应包括以下内容：（1）计量方式：包括管道计量、明渠计量、其他（以电折水等方式）；（2）计量设备（设施）类型：包括超声波流量计、电磁流量计、机械水表、电子水表、水位计、闸位计、功率表（泵、机组）以及其他类型，“其他类型”请按实际情况填写；（3）一次计量量纲：指计量设施传感器直接获取的信号物理量类型，主要包括，时段累计水量、瞬时流量、水位、电功率、闸位、时段总耗电量以及其他类型，“其他类型”请按实际情况填写；（4）数据传输方式：包括在线和非在线两种;（5）计量设施型号：按照实际填写，采用“其他计量”类型的不填；（6）计量设施出厂序列号：指验证计量设施合法身份的计量设施出厂编号，采用“其他计量”类型的不填；（7）计量设施检验合格日期：按年、月、日填写，采用“折算方式”的不填；（8）计量设施照片：反映监测计量设施安装位置及周围环境的照片和计量设施表盘的照片各一张，采用JPG格式，单张照片大小分辨率不低于300dpi，不超过5M。
取水许可申请书、登记表说明
取水许可申请书、登记表说明一、取水许可申请书填写说明1、申请书编号由水利部统一编号，编号分为两部分：①计算机编码；②申请书编号。
2、计算机编码由十五位数组成，第1～6位表示发证机构（单位）所在的行政区（参照GB/T 2260-2002中的代码, 国家统计局网站根据各地县区市调整的情况定期发布最新的行政分区代码，其中第1～2位表示省（自治区、直辖市、特别行政区），第3～4位表示省直辖市（地区、州、盟及国家直辖市所属市辖区和县），第5～6位表示县（市辖区、县级市、县、旗）；第7～10为申报取水申请的年号；第11～15位为顺序号，顺序号不足5位的前面用0补齐。
3、申请书编号，与计算机编码对应由三部分。
第一部分采用行政分区简称和区县行政名称第一个汉字，如京朝、京丰、京海等，第二部分为申请书受理的年号，第三部分为申请书受理的顺序号，不足5位的前面不必补0。
申请书受理的顺序号由水行政主管部门给出。
文号样式如：京朝申字2007第1号。
4、“取水许可申请人”是指取用水资源的单位或个人，“申请单位（个人）”，由一个单位（个人）兴办取水工程的，填写该单位（个人）的名称（姓名）；由几个单位（个人）联合兴办的，填写其协商推举的代表单位名称（姓名）；单位与个人联合兴办的，填写单位名称。
推举的代表应提交有关联合兴办单位（个人）出具的书面证明。
5、“单位性质”按登记注册分“国有”、“集体”、“私营”、“股份合作”、“联营”、“有限责任公司”、“股份有限公司”、“私营企业”、“港澳台投资企业”、“外商投资企业”、“其它企业”。
6、“行业类别”按国民经济行业分类（GB/T4754－2002）国家标准门类填写。
7、通讯地址、邮政编码、联系人、工作部门、职称、联系电话、传真电话、电子信箱等应尽量填全，以便水行政主管部门工作人员及时联系、审核及审批。
8、“申请取水理由及依据”填写的是需要取用水资源的缘由以及可以取用水资源的条件。
对于建设项目，申请人应当提交由具备建设项目水资源论证资质的单位编制的建设项目水资源论证报告书批准文号和名称，以及其他有关文件和资料目录。
XX水厂取水申请表
xx水厂取水申请基本情况表XXXXXX有限公司2019年8月取水申请基本情况表（共12页，第1页）取水基本情况延续取水申请人xx县xxxx有限公司法定代表人联系人通讯地址邮政编码联系方式电话：传真：邮箱：申请取水的取水许可编号现证有效期本次申请水资源取水许可证取水许可证载明事项目前载明事项申请变更为目前载明事项申请变更为取水地点熊家沟水库、白马寺沟拦水箱、长峪河支沟泵站提水退水地点下游河道取水方式泵站提水/拦水箱取水退水方式集镇生活污水和生产污水由污水管网排放至污水处理厂处理后排放取水量熊家沟水库9.49万m3,白马寺沟18.97万m3 ,长峪河支沟34.78万m3退水量耗水18.97万m3，退水44.27万m3取水用途农村居民生活用水退水水质要求经过污水处理后达到Ⅲ类水质取水申请基本情况表（共12页，第2页）取水评估基本情况区域水资源状况及开发利用分析评估1）区域水资源量状况水资源分析范围为xx镇长峪河流域。
长峪河主干河流长19.18km(长峪河上游界山至下游门古寺镇石垭子村)，重要支流横水河长8.16km(上游铺沟石垭子至八道河村)。
长峪河主源长峪河上游分水岭界山海拔高程810m，河源长峪河床高程630m，长峪河与横水河交汇处河床高程534m，河口门古寺镇石垭子村河床高程(最低海拔)430m，河流平均比降35.41‰。
当地水资源主要由地表水、地下水组成。
径流主要来源于降水，径流总的分布趋势与年降水量基本一致。
（1）地表水资源量根据xx镇长峪河流域的流域面积以及该地区多年平均径流深计算得到xx镇长峪河流域的地表水资源量为8473万m3。
（2）地下水资源量xx镇长峪河流域地下水资源量产水模数为36.84万m³/km²，地下水资源量为1684万m3。
与地表水呈互补关系，基本为地表水与地下水重复计算量。
（3）水资源总量xx县xx镇长峪河流域多年平均水资源量为8473万m3。
，其中地下水资源量为1684万m3，地表水与地下水重复计算量为1684万m3。
取水申请办理表
附件4广东省建设项目水资源论证表项目名称：取水单位或个人（盖章）：编制时间：年月日广东省水利厅监制2017年填表说明1、根据《广东省实施<中华人民共和国水法>办法》第二十四条规定，凡不在地下水限制开采区开采地下水和凡不属洗矿、造纸、电镀、印染、规模养殖等污染较大的取水项目，日取地表水一千立方米以上不足五千立方米的、日取地下水五十立方米以上不足一百立方米的、水力发电总装机一百千瓦以上不足一千千瓦的，编制建设项目水资源论证表。
2、论证内容按照《建设项目水资源论证导则》（SL322-2013）、《水利水电建设项目水资源论证导则》（SL525-2011）等有关要求填写。
3、“建设项目基本情况”页有关内容说明：（1）“建设单位或个人”：即申请人，填写建设项目的所有权人。
（2）“联系地址”：个人填写户籍所在地或经常居住地；法人或者其它组织填写主要办事机构所在地。
（3）“项目性质”：指新建、改建、扩建。
（4）本页所填取退水内容为申请人提出的取、退水方案。
（5）“取水地点”：指取水工程所在地点名称，填写到村或街道一级，同时应填写取水口位置的经纬度坐标。
（6）“取水水源名称”：取地表水的填写江河湖库名称，取地下水的可不填，取再生水（中水）与矿井疏干水的填相应的再生水供应单位和矿坑名称。
（7）“取水水源类别”：取地表水填湖泊、水库或河道，取地下水填浅层地下水、深层地下水，其他非常规水源利用填再生水、雨水、海水、矿坑排水等。
（8）“取水方式”：取地表水填蓄、引或提水，取地下水填单井、井群或自流。
（9）“取水用途”：按照城市生活、农村生活、工业和农业、环境等填写，多种用途的一并注明。
（10）“取水口（退水口）所在水功能区名称及管理目标”：地表水按《广东省水功能区划》（省未划定的按地方政府批复的水功能区划）填“水功能区”名称，至三级区；地下水按《广东省地下水功能区划》填写，至二级区。
（11）“退水地点”：填写退入江河湖库的名称及具体地点，具体填写到村或街道一级，同时填写入河排污口的经纬度坐标；退入市政污水处理厂的，须填写污水处理厂的名称。
取水计划申请表
NO:年度取(用)水计划申请表取水单位（个人）(印章)：法定代表人：取水许可证编号：山西省水利厅制法律依据《中华人民共和国水法》：第四十九条用水应当计量，并按照批准的用水计划用水。
用水实行计量收费和超定额累进加价制度。
第四十七条国家对用水实行总量控制和定额管理相结合的制度。
县级以上地方人民政府发展计划主管部门会同同级水行政主管部门，根据用水定额、经济技术条件以及水量分配方案确定的可供本行政区域使用的水量，制定年度用水计划，对本行政区域内的年度用水实行总量控制。
国务院460号令《取水许可和水资源费征收管理条例》：第二十八条取水单位或者个人应当缴纳水资源费。
取水单位或者个人应当按照经批准的年度取水计划取水。
超计划或者超定额取水的，对超计划或者超定额部分累进收取水资源费。
第四十条取水审批机关依照本地区下一年度取水计划、取水单位或者个人提出的下一年度取水计划建议，按照统筹协调、综合平衡、留有余地的原则，向取水单位或者个人下达下一年度取水计划。
取水单位或者个人因特殊原因需要调整年度取水计划的，应当经原审批机关同意。
第四十二条取水单位或者个人应当在每年的12月31日前向审批机关报送本年度的取水情况和下一年度取水计划建议。
水利部第34号令《取水许可管理办法》：第三十五条取水单位或者个人应当在每年的12月31日前向取水审批机关报送其本年度的取水情况总结（表）和下一年度的取水计划建议（表）。
水力发电工程，还应当报送其下一年度发电计划。
公共供水工程，还应当附具供水范围内重要用水户下一年度用水需求计划。
取水情况总结（表）和取水计划建议（表）的格式及填报要求，由省、自治区、直辖市水行政主管部门或者流域管理机构制定。
第三十六条取水审批机关应当于每年的1月31日前向取水单位或者个人下达当年取水计划。
取水审批机关下达的年度取水计划的取水总量不得超过取水许可证批准的取水量，并应当明确可能依法采取的限制措施。
第三十八条取水单位或者个人应当严格按照批准的年度取水计划取水。
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附件4
广东省建设项目水资源论证表
项目名称：
取水单位或个人（盖章）：
编制时间：年月日
广东省水利厅监制
2017年
填表说明
1、根据《广东省实施<中华人民共和国水法>办法》第二十四条规定，凡不在地下水限制开采区开采地下水和凡不属洗矿、造纸、电镀、印染、规模养殖等污染较大的取水项目，日取地表水一千立方米以上不足五千立方米的、日取地下水五十立方米以上不足一百立方米的、水力发电总装机一百千瓦以上不足一千千瓦的，编制建设项目水资源论证表。
2、论证内容按照《建设项目水资源论证导则》（SL322-2013）、《水利水电建设项目水资源论证导则》（SL525-2011）等有关要求填写。
3、“建设项目基本情况”页有关内容说明：
（1）“建设单位或个人”：即申请人，填写建设项目的所有权人。
（2）“联系地址”：个人填写户籍所在地或经常居住地；法人或者其它组织填写主要办事机构所在地。
（3）“项目性质”：指新建、改建、扩建。
（4）本页所填取退水内容为申请人提出的取、退水方案。
（5）“取水地点”：指取水工程所在地点名称，填写到村或街道一级，同时应填写取水口位置的经纬度坐标。
（6）“取水水源名称”：取地表水的填写江河湖库名称，取
地下水的可不填，取再生水（中水）与矿井疏干水的填相应的再生水供应单位和矿坑名称。
（7）“取水水源类别”：取地表水填湖泊、水库或河道，取地下水填浅层地下水、深层地下水，其他非常规水源利用填再生水、雨水、海水、矿坑排水等。
（8）“取水方式”：取地表水填蓄、引或提水，取地下水填单井、井群或自流。
（9）“取水用途”：按照城市生活、农村生活、工业和农业、环境等填写，多种用途的一并注明。
（10）“取水口（退水口）所在水功能区名称及管理目标”：地表水按《广东省水功能区划》（省未划定的按地方政府批复的水功能区划）填“水功能区”名称，至三级区；地下水按《广东省地下水功能区划》填写，至二级区。
（11）“退水地点”：填写退入江河湖库的名称及具体地点，具体填写到村或街道一级，同时填写入河排污口的经纬度坐标；退入市政污水处理厂的，须填写污水处理厂的名称。
4、本表还需提供下列附图及附件：
（1）附图：水资源论证范围及分析范围图；项目取水水源和退水受纳水域所在水功能区划图；取水口和入河排污口布置图，等等。
（2）附件：对第三方有影响的，附第三方意见或补偿协议。
5、审批机关在受理取水申请后，应于30个工作日内组织完成专家评审，并形成专家组成员签名的评审意见（填入“专家评审意见”栏）。
6、凡此表表述不够的事项，可附页说明。
建设项目基本情况。