电烧伤的特点及治疗
电烧伤诊断与治疗PPT
血液检查：血常规、血生化、凝血功能等 尿液检查：尿常规、尿生化等 影像学检查：X线、CT、MRI等 病理学检查：组织病理学、细胞病理学等
电烧伤的治疗
立即切断电源，防止再次触电
检查伤者皮肤，如有烧伤立即进行 冷敷
检查伤者呼吸、心跳，如有异常立 即进行心肺复苏
尽快将伤者送往医院进行专业治疗
清创目的：去除坏 死组织，防止感染
电烧伤诊断与治疗
汇报人：
目录
护理人员பைடு நூலகம்
电烧伤概述
电烧伤的诊断
电烧伤的治疗
电烧伤的预防
护理人员：XX医 院-XX科室-XX
电烧伤概述
电烧伤是由电 流通过人体引
起的损伤
电烧伤分为直 接接触电烧伤 和间接接触电
烧伤
直接接触电烧 伤是指人体直 接接触电源， 如触电、电击
等
间接接触电烧伤 是指人体通过其 他物体间接接触 电源，如电弧、
因子等
手术目的：修 复受损组织，
恢复功能
手术方式：根 据烧伤程度和 部位选择不同
的手术方式
手术时机：根 据烧伤程度和 患者情况选择 合适的手术时
机
术后护理：注 意伤口清洁， 防止感染，促
进伤口愈合
电烧伤的预防
普及安全用电知识，提高安全意识 遵守用电规范，避免违规操作 定期检查电气设备，消除安全隐患 加强安全教育，提高应急处理能力
感谢您的观看
汇报人：
神经损伤：神经功能障碍、 感觉异常等
皮肤损伤：皮肤红肿、水泡、 坏死等
骨骼损伤：骨折、骨坏死等
内脏损伤：内脏器官功能障 碍、出血等
心理创伤：恐惧、焦虑、抑 郁等
电烧伤的诊断
询问患者是否有触电史
电烧伤的病因治疗与预防
电烧伤的病因治疗与预防电烧伤属于烧伤科，是由触电和雷击引起的烧伤。
皮肤角质电阻高，触电时产生热量，导致出入口电烧伤。
轻度电击伤只有短暂的精神丧失、头晕、恶心、心悸、耳鸣、疲劳等，无后遗症；严重者可发生电休克或呼吸、心跳骤停。
电烧伤主要是缺乏安全用电知识、电器安装和维护、电线不按规定操作、挂衣服、高温、高湿度、出汗降低皮肤表面电阻，容易造成电损伤，事故电线断裂到人体和雷雨树下或用铁伞闪电，会造成电损伤。
人体作为导电体，在接触电流时，即成为电路的一部分，对人体损伤的严重程度和电压、电流强度、直流和交流、频率、通电时间、接触部位、电流方向和环境气象条件密切相关，与电压、电压、40V 即有组织损伤的危险，220V可引起心室纤维颤动，1000V能使呼吸中枢麻痹，电流能使肌细胞膜去极化。
轻度电烧伤患者有恶心、心悸、头晕或短暂意识障碍；严重昏迷、呼吸、心跳骤停，但如及时抢救可恢复。
电流通过人体"入口"和"出口"，入口比出口重。
入口经常炭化，形成裂缝或洞穴，烧伤往往深入肌肉、肌腱和骨骼周围。
损伤范围通常外小内大；浅组织可以，但深组织可以三明治坏死，没有明显的坏死水平；局部渗出比一般烧伤更重，包括筋膜腔水肿；由于相邻血管的损伤，进行性坏死经常发生，损伤后的坏死范围可以扩大几倍。
通过电流，肘部、腋窝或膝盖、股票等弯曲表面可能出现"跳跃式"伤口。
电烧伤患者应密切注意血容量、尿量和尿常规、心电图和血细胞分析。
所有电击损伤的基本检查应包括心电图、心肌酶、全血细胞计数、尿液分析，特别是球蛋白测量。
如果有心肌损伤的迹象，心律失常或胸痛应进行12小时的心脏监测。
普通心电图只能简单地观察和描述当时心电图的短期心电图活动。
心电图监测是一种无创的监测方法，可以及时观察情况，提供可靠有价值的心电图活动指标，指导实时治疗，对急性心肌梗死、各种心律失常等心电活动异常患者具有重要的使用价值。
电烧伤的治疗以及处理方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢电烧伤的治疗以及处理方法
导语：很多做电焊工的朋友们，由于在工作的时候一不小心很容易就会把自己的皮肤烧伤，烧伤带来的后果非常严重，而且如果在过程当中，没有及时的回
很多做电焊工的朋友们，由于在工作的时候一不小心很容易就会把自己的皮肤烧伤，烧伤带来的后果非常严重，而且如果在过程当中，没有及时的回复就会留下疤痕，那么接下来我们来了解一下有关于电烧伤的治疗。
电烧伤，比一般的烫伤要重一些。
流脓，说明创面感染了，需要用专业清创液或生理盐水清洗伤口，然后再上烧烫伤药物
治疗烧烫伤，用药方面：推荐用水性药物，既可减少换药时的痛苦，也可以减少创面增生的可能性（创面增生会留下永久性凸起疤痕），还利于观察创面的变化。
对于小孩子烫伤或者成人脸部烫伤患者，水性药物更是较好的选择
“长河古典.抗菌喷剂”，原名烧敷康，专业烧烫伤药物，纯中药水性喷雾剂，具有很好的抗菌消炎、促进创面愈合功效。
用于烧烫伤、褥疮、糖尿病坏疽、放射性溃疡、久不愈合创面、痔疮及外伤等皮肤疾病有特效。
在多家医院烧伤整形科使用后，得到专家的一致好评。
很多专家认为抗菌喷剂的综合效果优于国际上公认的烧烫伤特效药-磺胺嘧啶银乳膏。
生活当中会有很多从事特殊工作的行业朋友们，一定要注意在故宫做的过程当中，保护好自己的身心健康，防止由于，突然间的小伤而造成自己的皮肤留下一生的遗憾，我们了解了电烧伤的治疗。
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
电烧伤病人的麻醉处置
电烧伤病人的麻醉处置【关键词】电烧伤病人麻醉处置一电烧伤病人的麻醉特点1.电烧伤创面一样大且深，水肿较重，电休克经急救呼吸心跳恢复后病人可因血容量不足迅速转入典型的烧伤休克期。
2.电烧伤后的肌红蛋白血症与低血容量性休克，易致使急性肾衰竭。
3.电烧伤常归并复合外伤，如颅脑损伤、气胸、骨折等。
4.在电击伤时，由于躯体各组织对电流的电阻不同，电流流经体内各类组织的强度也不同，由于血管、神经和肌肉等深部组织电阻较小，是电流的良好导体，因此电烧伤引发的深部组织损伤会远远超过皮肤的烧损范围，因此要充分熟悉手术的难度和持续时刻。
5.对四肢电烧伤无法测量血压、脉搏的病人，应借助观看排尿量、中心静脉压、心率、心电图等转变，了解循环情形。
6.电烧伤后，病人全身反映严峻，机体生命器官与神经内分泌系统功能储蓄均已大量消耗，极易发生麻醉意外及并发症。
7.病人常需行多次手术和麻醉，且每次手术不仅出血多，时刻也长，机体消耗严峻，常难以经受深麻醉和对呼吸、循环等抑制作用强的麻醉药。
二电烧伤病人的术前预备1.术前访视对严峻电烧伤病人应进行认真详细的术前访视，对病人的一样情形和伤情做全面估量，重视全身情形和重要脏器功能对麻醉的阻碍。
2.麻醉前用药术前用药应起到止痛、排除紧张恐惧心理的作用，但任何用药应以不使血压下降、不抑制呼吸为前提，一样可按常规用药，对昏迷病人可免用镇定、镇痛药物，但不该省略抗胆碱药。
休克病人应以小量、分次静脉给药为原那么。
3.麻醉前特殊处置(1)纠正酸中毒：心脏停搏后，由于无氧酵解增强，致发生代谢性酸中毒，加上呼吸停止后所致的呼吸性酸中毒，使机体处在严峻的酸中毒状态，引发心肌收缩无力、室颤阈值降低及脑水肿。
因此苏醒开始即应纠正酸中毒，对代谢性酸中毒的纠正第一次可快速静滴碳酸氢钠液～L，以后每l0分钟可重复第一次剂量的1/2，连用2～3次，最好依照血气测定值决定用量，过碱可诱发严峻心律紊乱。
(2)增强心肌收缩力：心脏复跳后，心肌常处于松弛状态，收缩无力，血压难以上升。
电烧伤科普讲座PPT课件
预防电烧伤的措施
3.安全意识培养：加强对电烧伤知识的 宣传，教育公众正确使用电器设备，做 好安全防范。 4.及时处理电线故障：一旦发现电线故 障，应及时联系专业人士进行修复。
应急处理与紧急救护
应急处理与紧急救护
1.迅速脱离电源：切断电源或用非导电 物体将触电者与电源分离。 2.进行急救：检查心肺功能并进行心肺 复苏术，施行人工呼吸和胸外按压等急 救措施。
电烧伤科普讲座PPT课 件
目录 引言 电烧伤的类型 常见电烧伤症状与处理方法 预防电烧伤的措施 应急处理与紧急救护
引言
引言
什么是电烧伤：电烧伤是指身体接触电 流或电源产生的烧伤伤害。 电烧伤的原因：接触高电压电流、不良 用电设备、电线故障等。
引言
电烧伤的危害：可造成皮肤烧伤、肌肉 损伤、内脏器官受损等。
常见电烧伤症状与处理方法
三、皮肤烧伤：烧伤部位可出现红肿、 疼痛等症状，应用清洁温水冲洗，涂抹 抗感染药膏，并就医进行进一步处理。
预防电烧伤的措施
预防电烧伤的措施
1.合理用电：注意选择正规品牌的电器 设备，合理布线，定期检查电线电器是 否破损。 2.避免用电不当：不随意触碰带电物体 ，不擅自修理带电设备。
电烧伤的类型
电烧伤的类型
直接接触电流导致的烧伤：人体直接接 触带电物体或电线时产生的烧伤。 弧光烧伤：电气设备发生故障时产生的 弧光造成的烧伤。
电烧伤的类型
电击烧伤：电流通过身体产生的伤害， 不一定引起明显烧伤。
常见ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ烧伤症状与处理方法
常见电烧伤症状与处理方法
一、线性烧伤：烧伤部位呈线状，可能 出现肌肉或器官受损，应立即就医。 二、电击伤：伴有电休克症状，应迅速 脱离电源，做好复苏措施，尽快就医。
电灼伤的科普知识课件
目录 电灼伤的定义和原因 电灼伤的分类和症状 电灼伤的应急处理 电灼伤的预防和注意事项
电灼伤的定义 和原因
电灼伤的定义和原因
电灼伤是指因人体接触带电物体而 引起的损伤 电灼伤主要是由电流通过人体组织 产生的热能造成的
电灼伤的分类 和症状
电灼伤的分类和症状
电灼伤可以分为一度、二度和 三度 一度电灼伤：皮肤红肿，有疼 痛感，但无水疱
电灼伤的预防 和注意事项
电灼伤的预防和Байду номын сангаас意事项
避免将电线暴露在外，特别是 在潮湿的环境中 不要用湿手触摸电器或插拔插 头
电灼伤的预防和注意事项
不要在过载的插座中插入太多 电器 定期检查家庭中的电线、插座 和电器设备是否安全可靠
谢谢您的 观赏聆听
电灼伤的分类和症状
二度电灼伤：皮肤出现水疱， 伴有疼痛和烧灼感 三度电灼伤：皮肤组织严重受 损，出现焦炭和坏死，疼痛较 轻或无疼痛感
电灼伤的应急 处理
电灼伤的应急处理
立即切断电源或将电源关闭
不要用手直接接触受伤处，用 干净的、无化学药物的物品覆 盖伤口
电灼伤的应急处理
如果伤者意识不清或呼吸困难，立 即拨打急救电话
烧伤科的电烧伤的处理方法和护理
根据电流通过人体的路径和损伤程度，电烧伤可分为电击伤和电弧烧伤。电击 伤是电流直接通过人体造成的损伤，而电弧烧伤则是由高压电弧产生的高温所 致。
发病原因及危险因素
发病原因
电烧伤的主要发病原因是人体与电源 的直接接触，如触电、雷击等。此外 ，电气设备故障、电线老化、操作不 当等也可能导致电烧伤。
05
并发症预防与处理措施
感染防控策略
严格无菌操作
在处理电烧伤伤口时，必须遵循严格 的无菌操作原则，包括戴无菌手套、 使用无菌敷料等，以减少感染风险。
定期伤口清洁和换药
抗生素应用
根据患者病情和医生建议，合理使用 抗生素以预防和治疗感染。
定期清洗伤口并更换敷料，保持伤口 清洁干燥，有助于预防感染。
休克早期识别及干预
心理护理
评估患者的心理状态，识 别是否存在焦虑、抑郁等 心理问题，制定相应的心 理护理计划。
个性化护理计划制定
创面处理
根据患者的烧伤程度和创面情况，制 定个性化的创面处理方案，如清洗、 换药、包扎等。
疼痛缓解
采用药物治疗、物理治疗等方法缓解 患者的疼痛，提高患者的舒适度。
心理支持
提供心理咨询、心理疏导等服务，帮 助患者缓解不良情绪，增强治疗信心 。
生命体征监测
密切观察患者的呼吸、心 率、血压和体温等生命体 征，及时发现并处理异常 情况。
并发症风险评估
评估患者是否存在感染、 休克、多器官功能障碍等 并发症的风险。
护理问题识别
疼痛管理
识别患者的疼痛程度和性 质，制定相应的疼痛管理 计划。
创面护理
观察创面的颜色、渗出物 和周围皮肤情况，判断创 面是否存在感染或愈合不 良等问题。
02
电烧伤处理方法
医学知识之电烧伤
电烧伤【病因】电损伤一般因用电不慎或装备电器、电路等失误而发生。
因此，需要加强电力管理和普及用电常识，以预防电损伤事故发生。
电损伤又偶因雷击造成，预防可设避雷装置和个人用避雷方法。
【症状】诊断较容易，但应密切观察深部损伤进展和并发的感染。
还应重视低血容量、尿量少和尿成分异常（蛋白、管型、红细胞等）、心电图改变和贫血等。
电烧伤有“入口”（即触电部位），一般还有“出口”。
入口处有Ⅲ°烧伤。
皮肤焦黄或炭化，有的形成了裂口或洞穴，烧伤可能深达肌、肌腱、骨。
出口处一般也是Ⅲ°烧伤改变，但程度稍轻；个别的出口处病变不明显。
电烧伤的深部损伤范围常远远超过皮肤入口处，但早期难以确定。
伤后24小时以后，入口处周围开始肿胀发红，范围逐渐扩大。
局部皮肤或肢端发生坏死，肢体肿胀向近侧或外周蔓延。
深部损伤较广泛的原因，是电流通过皮肤后依次损伤皮下组织、肌和肌腱等，同时损伤血管壁促使血栓形成，术后可造成其供血组织缺血坏死。
伤后1～2周坏死组织范围可确定，其深部坏死范围仍超过浅表的坏死、肿胀部位。
在电烧伤后坏死过程中，容易并发感染，可发生湿性坏疽、脓毒血症、甚或气性坏疽等。
在浅部坏死组织脱落后，损伤的血管外露，可发生严重的反复出血。
【饮食保健】1、72小时内病人因大量体液丢失，病人口渴明显，此时要限制病人的饮水量，以免大量饮水造成胃扩张，影响胃功能。
如果病人有饥饿感，且有食欲，给少量米汤、豆汁，可满足病人对饮食的需要，也可中和胃酸，并通过饮食调节病人的情绪。
对疑有胃肠出血、休克未纠正、胃肠反应重者禁食水。
2、烧伤后病人需要营养饮食补充全身的极大消耗。
但烧伤病人由于创伤、疼痛及由此造成的心理负担，往往食欲不好。
在确定病人胃肠功能正常的情况下，鼓励多进食高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物，多食水果、蔬菜汁等。
对于不同的阶段，也可以选择不同的饮食方案：(1)烧伤早期：因为病人胃肠功能不好，需进易消化的少渣食物。
关于电烧伤病人的麻醉处理
关于电烧伤病人的麻醉处理前言电烧伤是一种由电流经过人体产生的烧伤，其特点是外伤比较小，但是毁伤程度较大，容易引起系统性并发症。
因此，在电烧伤病人进行手术治疗时，麻醉处理是非常关键的一步。
本篇文档将针对电烧伤病人的麻醉处理进行详细介绍，并提供一些应对策略和注意事项，以帮助医护人员在面对电烧伤病人时做到更好的麻醉处理。
麻醉处理的重要性电烧伤病人因其伤口容易被感染、伤害范围较大且伤害程度较深，一旦进入手术治疗过程，麻醉处理就显得尤为重要。
而且麻醉处理还是一个长时间的过程，需要专业的医护人员进行细致的操作，以保证病人的生命安全和手术的顺利进行。
麻醉处理的步骤对于电烧伤病人的麻醉处理，一般分为以下步骤进行：1. 病史和评估在进行麻醉处理之前，首先要对病人的病史进行了解和评估。
包括了解病人之前有无过敏史、手术史、慢性病等基本情况。
评估包括对病人的生命体征的监测，将在手术中引入的心电监护仪、血压监测器、呼吸机等设备都要仔细检查，以确认设备可靠。
对病人的疼痛程度、意识状态和呼吸情况等也需要进行评估。
2. 准备麻醉药物根据病人的病情和麻醉深度的要求，准备合适的麻醉药物，包括诱导剂、维持剂和醒麻剂。
具体要求因病人具体情况而定，所以医生需要在确保病人身体状况稳定的情况下，根据药物序列测量给药剂量。
3. 麻醉引导麻醉引导是一个关键的步骤，需要医生根据病人的病情进行引导，确保麻醉的深度和准确性。
引导过程中需要监测病人的生命体征，确保手术过程中病人的生命安全。
同时，还需要关注病人的疼痛和呼吸等情况，及时做出调整。
4. 醒麻处理手术后麻醉处理的最后一步，需要医生根据病人的意识状态和生命体征，确定麻醉剂的变化，以便让病人迅速的从麻醉状态中恢复过来。
应对策略和注意事项在进行电烧伤病人的麻醉处理时，我们需要注意以下几点：1. 确定麻醉深度和稳定性电烧伤病人的伤口面积多为周围组织深部烧伤，麻醉深度的控制对病人的心肺功能十分关键。
尤其是在进行烧伤面积大、手术时间长等情况下，需要对麻醉深度进行合理调整。
电烧伤(专业知识值得参考借鉴)
电烧伤(专业知识值得参考借鉴)一概述指电流通过人体产生热电效应、电生理效应、电化学效应和电弧、电火花等致人体以及皮肤、皮下组织、深层肌肉、血管、神经、骨关节和内部脏器的广泛损伤。
触电、雷击均可引起电烧伤。
皮肤角质电阻高，触电时产热而造成出、入口的电烧伤。
电击伤轻者仅有一过性神志丧失、头晕、恶心、心悸、耳鸣、乏力等，不留后遗症；重者可发生电休克或呼吸、心跳骤停。
此外，电火花或电弧使衣服燃烧，热力烧伤面积较大。
电流通过人体可以造成全身电击伤和局部电烧伤。
损伤范围主要决定于电流强度和通电时间，其次是触电部位的电阻大小。
一般地说，电压愈高、通电时间愈长，损伤愈严重；如果电压相同，交流电要比直流电的危害大。
越厚的皮肤，电阻越大，局部烧伤越浅；越薄的皮肤，特别是表面潮湿时，电阻则小，烧伤较深。
二病因电接触。
三临床表现1.全身性损害轻者有恶心、心悸、头晕或短暂的意识障碍；重者昏迷，呼吸、心跳骤停，但如及时抢救多可恢复。
2.局部损害电流通过人体有“入口”和“出口”，入口处较出口处重。
入口处常炭化，形成裂口或洞穴，烧伤常深达肌肉、肌腱、骨周。
损伤范围常外小内大；浅层组织尚可，但深部组织可夹心坏死，没有明显的坏死层面；局部渗出较一般烧伤重，包括筋膜腔内水肿；由于邻近血管的损害，经常出现进行性坏死，伤后坏死范围可扩大数倍。
在电流通过的途径中，肘、腋或膝、股等屈面可出现“跳跃式”伤口。
电击伤表现为面色苍白、头晕、短暂意识丧失等，严重者为电休克。
如果电流通过心脏或脑，可造成心跳和呼吸停止。
常见临床表现有入口与出口，常呈椭圆形，一般限于导电体接触的部位，但实际破坏较深，可达肌肉，骨骼或内脏，以入口处更严重。
外观局部黄褐或焦黄，严重者组织完全炭化、凝固，边缘整齐，干燥，早期疼痛较轻，水肿不明显但在24～48小时后，周围组织出现炎症反应和明显水肿。
电烧伤的周围皮肤常因电火花或衣服着火烧伤，一般也多为深度烧伤。
由于电流穿过皮肤后，迅速沿体液及血管运动（血液含电解质，易于导电），使邻近组织和血管壁损伤，发生变性及血栓形成。
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电烧伤的特点及治疗
随着经济的迅猛发展，工农业及生活用电日益剧增，电能在生产及生活中被广泛应用，
人与电的接触机会越来越多，由于不慎造成的电损伤发生率随之增加。
人体被电所致的损伤
称为电损伤，根据不同的情况它分为：①电击伤，俗称为触电，可造成心肺功能紊乱、昏厥
等全身症状而无明显的局部皮肤损害。
②电烧伤，有明显的局部损害，分为电弧烧伤与电击
烧伤(或称电接触伤、电烧伤)。
本节主要介绍与电源直接接触所致的电烧伤。
?
1.临床特点?
1.1?全身损害的特点??
轻者恶心、心慌、头晕或短暂的意识障碍；重者昏迷，呼吸、心跳骤停。
昏迷一般伤后
立即出现，持续1～30min，经抢救多可恢复。
电流对心肌和心肌传导系统有明显的影响。
心
电图表现为窦性心动过速或过缓、心律不齐、室性早搏、ST段压低、T波低平，也可发生心
律失常。
心肌酶谱升高。
故伤后应做心电图检查。
对肝脏有损害，临床表现为肝功能异常。
对肾脏损害，特别是大面积深部组织损伤时，出现血红蛋白尿及肌红蛋白尿，若在肾小管沉
淀及堵塞，可继发肾功能衰竭。
?
1.2?电烧伤局部特点??
①电烧伤有“入口”及“出口”呈立体形坛子状：与电源直接接触处为入口，入口多在上肢、手，多形成一处创口(也可多处创口)，入口处较出口处重；人体与导体接触而构成电通路的
创口为出口，出口多在下肢，伤时形成多个创口，但总烧伤面积多在10％以下。
入口处组织
明显水肿，中心皮肤焦黄、棕黑或炭化，形成裂口或洞穴，深层里面损伤可达肌肉、肌腱、
血管、神经、骨骼等，损伤范围外小内大；深层组织可夹心性坏死，没有明显的坏死层面；
局部渗出较一般烧伤严重，形成严重的筋膜腔内水肿；临近血管时可造成血管损伤或形成血
管栓塞，导致创面出现进行性坏死，伤后坏死范围可扩大数倍。
②电烧伤呈多发性、跳跃性
和阶段性电损伤：电刺激使肌肉反射性的收缩关节屈曲，造成关节近端皮肤接触形成二次电
接触伤，在屈面出现跳跃式伤口。
多见于上肢的腕部、肘部及腋窝，亦可见于膝部、腹股沟部。
③电烧伤的原发性和继发性坏死：电烧伤时由于电弧和电流高热引起的组织坏死常被看
成原发性坏死。
而伤后处于间生态的组织，尤其是肌肉组织，及以后由于血管进行性栓塞发
生的继发性坏死，称为渐进性坏死。
深部组织，如神经、肌腱由于暴露和感染造成的坏死也
属于渐进性坏死。
原发性坏死多数为不可逆，而继发性坏死早期处理得当时常可防止或减少
坏死的发生，故多数继发性损害被视为可逆性损害。
血管内有水和电解质，电阻低，电流容
易通过而致伤血管内膜和中膜而发生栓塞，这是电烧伤后组织进行性坏死的主要原因，多发
生在中、小血管。
??
电烧伤后应尽可能的防止和避免继发性坏死的发生，争取间生态组织恢复活力是烧伤治
疗的一个重要环节。
?
2.电烧伤的治疗?
2.1?全身治疗?
2.1.1现场急救立即切断电源，或用不导电的物体拨(挑)离电源；呼吸心跳骤停者，立即进行心肺复苏，复苏后应注意心电监护。
2.1.2补液复苏补液量不能根据其表面烧伤面积计算，电烧伤的组织是一个立体概念，
对深部组织的烧伤应该充分估计，同样面积的烧伤，电烧伤时受损组织量较一般烧伤多，而
且常伴有血红蛋白尿和肌红蛋白尿，所以输液量应比单纯的烧伤稍多，尿量维持在60～
80ml/h，并注意碱化尿液。
也可用甘露醇或呋塞米(速尿)利尿，防止血红蛋白或肌红蛋白沉
积于肾小管，导致急性肾功能衰竭。
?
2.1.3防止感染??电烧伤创口深部坏死组织多，造成有利于细菌繁殖的环境，尤其是厌氧菌感染，应该高度重视。
局部可暴露，用过氧化氢溶液冲洗、湿敷。
注射破伤风抗毒素。
?
2.2?局部治疗?
2.2.1切开减张??电烧伤深部组织坏死重，渗出多，组织间隙水肿明显，张力可迅速增高，特别是四肢的环形烧伤，容易导致远端的血运受阻，发生肢体坏死，及早的切开减张能减轻
肢体远端的坏死程度，改善间生态组织的活力。
及早切开减张的时间勿超过伤后48～72h，
切开范围要足够大，切开深度要达深筋膜。
通过切开减张可同时观察损伤的程度和范围，为
后续的清创做好准备，但应注意因血管栓塞而引起的肢体循环障碍，其减张效果不佳。
2.2.2创面清创清创时机一般在伤后的3～4d，过去的保守疗法是等待坏死组织界限清
楚后再行清创。
该法利少弊多，已少采用。
高压电烧伤早期坏死范围不易确定，仍应尽早做
较彻底的探查，将坏死的组织清除，包括可疑的间生态组织，这是清创中比较困难的事情。
目前仍沿用观察肌肉外观色泽、钳夹收缩反应及切割后出血点是否活跃等主观指标判断肌肉
的存活程度，有一定的误差，所以清创时对肌肉要逐条追踪检查，尤其是深部的骨周围肌肉
的情况；对肌腱、神经等少血供组织，一般应该保留，尽量保持其解剖结构的连续性，在有
良好血供皮瓣的覆盖下逐步恢复活力，为日后的修复手术打下基础。
清创术一般在止血带下
进行。
?
【参考文献】??
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[2]冯志刚，李敬录，姜国忠等.高压电击伤家兔心肌inos基因异常表达研究.2000.12:336.?
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