外科一般护理常规

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外科一般护理常规

1.病室环境

病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜、温湿度适宜。

2.入院介绍,根据病种、病情安排病室。护送患者至病床休息。向患者及家属介绍病区环境及设施的使用方法,介绍作息时间、探视、及相关制度,请患者积极配合。介绍主管医师及护士。

3.生命体征监测,做好护理记录。

入院时即予测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重。新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续3日。若体温37.5度以上者,每日测4次. 若体温39度以上者,每4小时测1次。体温正常3日后,每日测1次。危重患者监测体温、脉搏、呼吸、血压每4小时一次,或遵医嘱执行。每日记录大便次数1次。每周测体重1次,或者遵医嘱执行。

4.协助医师完成各项检查。

5.遵医嘱执行分级护理。。

6.遵医嘱执行饮食护理,指导饮食宜禁。

7.定时巡视病房,做好护理记录。

①. 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师,并配合治疗。

②. 保持伤口敷料干燥,发现浸湿、脱落等情况及时处理,或者报告医师。

③. 保持各种引流管通畅,不受压,不脱落,注意引流液的量。性质及气味等,引流袋每日更换1次,遵守无菌技术原则。

④. 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。

⑤. 急腹症患者,诊断不明前禁止用止痛剂或热敷。

⑥. 手术患者按手术护理常规,做好术前准备、术后护理。

8.遵医嘱准确给药、服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识到宣教。

9.加强情志护理。

10.根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导。

11. 严格执行消毒隔离制度,预防院内交叉感染。

12.做好出院指导,并征求意见。

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