小儿肺炎幻灯片精品PPT课件
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《小儿肺炎护理》ppt课件
得到控制并逐渐好转。
实践经验分享与讨论
1 2 3
经验一
保持室内空气流通，避免交叉感染。每天开窗通 风，保持室内湿度在50%-60%。
经验二
合理饮食，加强营养。给予清淡、易消化、营养 丰富的食物，多吃水果蔬菜，避免油腻、辛辣食 物。
经验三
密切观察病情变化，及时处理。注意观察患儿的 生命体征及病情变化，如出现呼吸急促、发绀等 情况及时处理。
保持室内空气流通
经常开窗通风，避免空气 污浊，预防交叉感染。
养成良好的生活习惯
保证充足的睡眠，合理安 排作息时间，避免过度疲 劳。
避免接触感染源
避免接触呼吸道感染患者 ，尽量不去公共场所。
饮食护理与营养支持
01
02
03
饮食调整
多吃易消化、营养丰富的 食物，避免油腻、辛辣、 刺激性食物。
多饮水
鼓励患儿多喝水，以利于 排痰和缓解症状。
《小儿肺炎护理》 ppt课件
汇报人：
ห้องสมุดไป่ตู้
日期:
目录
• 疾病概述 • 护理评估与干预 • 药物治疗与护理 • 家庭护理与预防 • 案例分析与实践经验分享
01
疾病概述
定义与分类
定义
小儿肺炎是婴幼儿时期常见的多发病，指由不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏 反应等）所引起的肺部炎症。
分类
根据病因分类，可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等；根据病程分类，可分为急性 肺炎（病程＜1个月）、迁延性肺炎（病程1-3个月）、慢性肺炎（病程＞3个月）。
案例分析与实践经验分享
典型案例介绍
案例一
张某，男，6岁，因咳嗽、气喘 入院，诊断为支气管肺炎。经过 针对性治疗和精心护理，患儿痊
实践经验分享与讨论
1 2 3
经验一
保持室内空气流通，避免交叉感染。每天开窗通 风，保持室内湿度在50%-60%。
经验二
合理饮食，加强营养。给予清淡、易消化、营养 丰富的食物，多吃水果蔬菜，避免油腻、辛辣食 物。
经验三
密切观察病情变化，及时处理。注意观察患儿的 生命体征及病情变化，如出现呼吸急促、发绀等 情况及时处理。
保持室内空气流通
经常开窗通风，避免空气 污浊，预防交叉感染。
养成良好的生活习惯
保证充足的睡眠，合理安 排作息时间，避免过度疲 劳。
避免接触感染源
避免接触呼吸道感染患者 ，尽量不去公共场所。
饮食护理与营养支持
01
02
03
饮食调整
多吃易消化、营养丰富的 食物，避免油腻、辛辣、 刺激性食物。
多饮水
鼓励患儿多喝水，以利于 排痰和缓解症状。
《小儿肺炎护理》 ppt课件
汇报人：
ห้องสมุดไป่ตู้
日期:
目录
• 疾病概述 • 护理评估与干预 • 药物治疗与护理 • 家庭护理与预防 • 案例分析与实践经验分享
01
疾病概述
定义与分类
定义
小儿肺炎是婴幼儿时期常见的多发病，指由不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏 反应等）所引起的肺部炎症。
分类
根据病因分类，可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等；根据病程分类，可分为急性 肺炎（病程＜1个月）、迁延性肺炎（病程1-3个月）、慢性肺炎（病程＞3个月）。
案例分析与实践经验分享
典型案例介绍
案例一
张某，男，6岁，因咳嗽、气喘 入院，诊断为支气管肺炎。经过 针对性治疗和精心护理，患儿痊
儿科支气管肺炎PPT课件精选全文完整版
二、重症
重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重 外，尚出现循环、神经、消化等系统的功能 障碍，出现相应的临床症状 1.循环系统：常见心肌炎，心力衰竭。 2.神经系统：常表现为精神萎靡、烦躁不安 或嗜睡。 3.消化系统：表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。
治疗要点
抗感染： 确为细菌感染或病毒感染继发细菌感染者， 根据不同病原体选择抗生素。轻症者选用青 霉素肌肉注射，或选用磺胺类药物口服；重 者宜选用2种广谱抗生素联合应用，并做到早 期、足量、足疗程、静脉给药。 如疑为肺炎链球菌肺炎，首选青霉素；疑为 金黄色葡萄球菌肺炎选用氨苄西林、苯唑青 霉素、万古霉素等；支原体肺炎首选红霉素。
病因
1 内在因素：婴幼儿机体的免疫功能不健全，加上 呼吸系统解剖生理特点，使得婴幼儿不仅容易发 生肺炎，且一旦发生大多病情严重。
2 环境因素：居室拥挤，通风不良，空气污染，阳 光不足，天气骤变等
3 病原体：病毒以呼吸道合胞病毒多见，其次腺病 毒，流感病毒；细菌以肺炎链球菌多见。
病理生理
病原体入侵肺，引起肺泡腔内充满炎性渗出物， 肺泡壁充血水肿而增厚，支气管粘膜水肿，管腔 狭窄，从而影响换气和通气，导致低氧血症及二 氧化碳储留，为增加通气及呼吸深度，出现代偿 性的呼吸与心率增快、鼻翼扇动和三凹征。重症 可产生呼吸衰竭。由于病原体的作用，重症常伴 有毒血症，引起不同程度的感染中毒症状。缺氧、 二氧化碳储留及毒血症可导致循环系统、消化系 统、神经系统的一系列症状及代谢性和呼吸性酸 中毒、电解质紊乱。
鉴别诊断
病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别。 支气管异物：当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸
道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸 道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈， 反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等 梗阻现象。 肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史，结核 菌素试验及胸部X线检查。 毛细支气管炎：多见于6个月以下婴儿，有明显的 急性发作 性喘憋及呼吸困难。体温不高，喘憋 发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。 支气管肺炎：急性支气管炎症状较重时，应与支 气管肺炎作鉴别。
小儿肺炎的护理PPT课件
家属满意度提高
加强与患儿家属的沟通，提高 家属对护理工作的满意度。
04
护理措施与操作
环境调整与舒适度提升
保持室内空气新鲜，每日通风2次， 每次15-30分钟。
减少环境刺激，避免烟雾、粉尘等有 害物质的吸入。
维持适宜的温度和湿度，温度控制在 22-24℃，湿度保持在50%-60%。
呼吸道护理技巧
流行病学
小儿肺炎是儿童时期最常见的 疾病之一，其发病率和死亡率 均较高。
诊断
根据临床症状、体征和实验室 检查结果进行诊断。
定义
小儿肺炎是指发生在儿童肺部 的感染性疾病，主要由细菌、 病毒或支原体等引起。
临床表现
发热、咳嗽、气促、呼吸困难 、肺部啰音等。
治疗
主要包括抗感染治疗、对症治 疗和支持治疗等。
支气管哮喘
喘息反复发作，发作时肺部可闻 及哮鸣音，平喘药物治疗有效。
肺结核
有结核接触史，低热、盗汗、消 瘦等结核中毒症状，X线胸片示 病变多在肺尖或锁骨上下，密度 不匀，消散缓慢，且可形成空洞
或肺内播散。
03
护理评估与计划
护理评估
01
02
03
病情评估
了解小儿肺炎的病情严重 程度，包括症状、体征、 实验室检查结果等。
06
心理护理与健康教育
心理护理策略
1 2 3
营造温馨环境
保持病房安静、整洁，提供舒适的温度和湿度， 减少不良刺激，使患儿感到安全和舒适。
情感支持
与患儿建立信任关系，通过拥抱、抚摸等身体接 触，给予情感上的支持和安慰，减轻患儿的焦虑 和恐惧。
鼓励表达
鼓励患儿表达自己的感受和需要，认真倾听并给 予积极回应，增强患儿的自信心和安全感。
加强与患儿家属的沟通，提高 家属对护理工作的满意度。
04
护理措施与操作
环境调整与舒适度提升
保持室内空气新鲜，每日通风2次， 每次15-30分钟。
减少环境刺激，避免烟雾、粉尘等有 害物质的吸入。
维持适宜的温度和湿度，温度控制在 22-24℃，湿度保持在50%-60%。
呼吸道护理技巧
流行病学
小儿肺炎是儿童时期最常见的 疾病之一，其发病率和死亡率 均较高。
诊断
根据临床症状、体征和实验室 检查结果进行诊断。
定义
小儿肺炎是指发生在儿童肺部 的感染性疾病，主要由细菌、 病毒或支原体等引起。
临床表现
发热、咳嗽、气促、呼吸困难 、肺部啰音等。
治疗
主要包括抗感染治疗、对症治 疗和支持治疗等。
支气管哮喘
喘息反复发作，发作时肺部可闻 及哮鸣音，平喘药物治疗有效。
肺结核
有结核接触史，低热、盗汗、消 瘦等结核中毒症状，X线胸片示 病变多在肺尖或锁骨上下，密度 不匀，消散缓慢，且可形成空洞
或肺内播散。
03
护理评估与计划
护理评估
01
02
03
病情评估
了解小儿肺炎的病情严重 程度，包括症状、体征、 实验室检查结果等。
06
心理护理与健康教育
心理护理策略
1 2 3
营造温馨环境
保持病房安静、整洁，提供舒适的温度和湿度， 减少不良刺激，使患儿感到安全和舒适。
情感支持
与患儿建立信任关系，通过拥抱、抚摸等身体接 触，给予情感上的支持和安慰，减轻患儿的焦虑 和恐惧。
鼓励表达
鼓励患儿表达自己的感受和需要，认真倾听并给 予积极回应，增强患儿的自信心和安全感。
小儿肺炎的健康宣教ppt
小儿肺炎的健 康宣教ppt
汇报人：XXX
01
小儿肺炎的概述
02
小儿肺炎的临床表现
03
小儿肺炎的诊断方法
04
小儿肺炎的治疗方案
05
小儿肺炎的预防措施
06
小儿肺炎的护理与康复
目 录
01 小儿肺炎的概述
定义与分类
定义
小儿肺炎是由不同病原体或其 他因素（如吸入羊水、油类或 过敏反应等）所引起的肺部炎 症。
03
脓胸或脓气胸
当肺炎侵犯胸膜时， 可出现脓胸或脓气 胸，需及时就医治 疗。
04
中毒性脑病
中毒性脑病是肺炎 的严重并发症之一， 可出现昏迷、惊厥 等症状，需紧急处 理发热、咳嗽、呼吸急促，肺部可听到固 定的中、细湿啰音。
2
中度肺炎
上述症状加重，肺部啰音密集，可能出 现呼吸困难。
对患儿进行详细的体格检查，包括 听诊肺部是否有啰音、观察呼吸频 率和深度等。
询问病史
观察症状
体格检查
实验室检查与影像学检查
01 实验室检查
通过血常规、尿常规、便常规等检查，可帮助医生了解 患儿感染程度和炎症情况。
02 影像学检查
X光、CT等影像学检查有助于医生判断肺炎的严重程度 和肺部受损情况。
03 其他检查
抗菌治疗
对于细菌性肺炎，使用抗菌药 物杀死或抑制细菌生长。
综合治疗
包括吸氧、补液、对症治疗等， 提高患儿的整体健康状况。
特殊疗法与支持治疗
氧疗
01 对于缺氧明显的患儿，需要及时给予吸氧治疗，以缓解缺氧症状。
免疫疗法
02 对于免疫力低下的患儿，可以给予免疫增强剂，如胸腺肽、免疫球蛋白等，提高免疫力。
给予孩子足够的关爱和安慰，减 轻其焦虑和恐惧情绪。
汇报人：XXX
01
小儿肺炎的概述
02
小儿肺炎的临床表现
03
小儿肺炎的诊断方法
04
小儿肺炎的治疗方案
05
小儿肺炎的预防措施
06
小儿肺炎的护理与康复
目 录
01 小儿肺炎的概述
定义与分类
定义
小儿肺炎是由不同病原体或其 他因素（如吸入羊水、油类或 过敏反应等）所引起的肺部炎 症。
03
脓胸或脓气胸
当肺炎侵犯胸膜时， 可出现脓胸或脓气 胸，需及时就医治 疗。
04
中毒性脑病
中毒性脑病是肺炎 的严重并发症之一， 可出现昏迷、惊厥 等症状，需紧急处 理发热、咳嗽、呼吸急促，肺部可听到固 定的中、细湿啰音。
2
中度肺炎
上述症状加重，肺部啰音密集，可能出 现呼吸困难。
对患儿进行详细的体格检查，包括 听诊肺部是否有啰音、观察呼吸频 率和深度等。
询问病史
观察症状
体格检查
实验室检查与影像学检查
01 实验室检查
通过血常规、尿常规、便常规等检查，可帮助医生了解 患儿感染程度和炎症情况。
02 影像学检查
X光、CT等影像学检查有助于医生判断肺炎的严重程度 和肺部受损情况。
03 其他检查
抗菌治疗
对于细菌性肺炎，使用抗菌药 物杀死或抑制细菌生长。
综合治疗
包括吸氧、补液、对症治疗等， 提高患儿的整体健康状况。
特殊疗法与支持治疗
氧疗
01 对于缺氧明显的患儿，需要及时给予吸氧治疗，以缓解缺氧症状。
免疫疗法
02 对于免疫力低下的患儿，可以给予免疫增强剂，如胸腺肽、免疫球蛋白等，提高免疫力。
给予孩子足够的关爱和安慰，减 轻其焦虑和恐惧情绪。
儿科-肺炎ppt课件
*
病例
女，4个月 主诉：咳嗽6天，加重伴发热、气促半天，抽搐一次 3-7胸片（外院） ：支气管炎 3-13血常规：WBC97.1G/L，NEU% 41.5%。 查体：神志模糊 心率180次/分，心音低钝 呼吸70次/分，口唇发绀 呼吸三凹征，双肺可闻及细湿性罗音 肝脏肋下3cm
*
金黄色葡萄球菌肺炎X线表现
*
腺病毒肺炎
病因：腺病毒3，7，11，21型 病理：主要为支气管和肺泡间质炎 临床特点：（急、热、憋喘、晚、早、正常） 1.流行病学：6m~2Y、地域 2.起病急，发热时间长，呈稽留热； 3.全身中毒症状：出现早、重 4.呼吸系统症状出现早，而体征出现晚； 5.胸部X线及病原学检查 治疗：无特殊治疗，有自限性
*
不同病原体或其他因素所致肺部炎症
肺炎的定义
*
肺炎是儿科的一种常见疾病 世界卫生组织（WHO）的统计数据表明小儿肺炎占5岁以下小儿死亡数的1/3~1/4 中国小儿肺炎患儿占住院儿童总人数的24.5%~56.2%,是小儿死亡的第一位原因
发病率
*
按病理及X线表现分类 按病因分类 按病程分类 按病情分类 按住院48小时前、后发生的肺炎
*
入院第6天（18 Mar）
浅昏迷状态 双肺明显湿性罗音，左上肺呼吸音减弱 肝脏肋下4cm 胸片：左上肺膨胀不全，两肺炎症 血氧继续下降，呼吸机辅助呼吸 22 Mar 死亡
*
思考题
支气管肺炎最常见的细菌病原？ 支气管肺炎的基本病理生理是什么？ 典型支气管肺炎的临床表现？ 如何判断肺炎有无脓胸并发症出现？ 金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点？ 毛细支气管炎的临床特点？ 重症肺炎合并心衰的治疗原则？
*
按病情分类
轻症肺炎 重症肺炎
病例
女，4个月 主诉：咳嗽6天，加重伴发热、气促半天，抽搐一次 3-7胸片（外院） ：支气管炎 3-13血常规：WBC97.1G/L，NEU% 41.5%。 查体：神志模糊 心率180次/分，心音低钝 呼吸70次/分，口唇发绀 呼吸三凹征，双肺可闻及细湿性罗音 肝脏肋下3cm
*
金黄色葡萄球菌肺炎X线表现
*
腺病毒肺炎
病因：腺病毒3，7，11，21型 病理：主要为支气管和肺泡间质炎 临床特点：（急、热、憋喘、晚、早、正常） 1.流行病学：6m~2Y、地域 2.起病急，发热时间长，呈稽留热； 3.全身中毒症状：出现早、重 4.呼吸系统症状出现早，而体征出现晚； 5.胸部X线及病原学检查 治疗：无特殊治疗，有自限性
*
不同病原体或其他因素所致肺部炎症
肺炎的定义
*
肺炎是儿科的一种常见疾病 世界卫生组织（WHO）的统计数据表明小儿肺炎占5岁以下小儿死亡数的1/3~1/4 中国小儿肺炎患儿占住院儿童总人数的24.5%~56.2%,是小儿死亡的第一位原因
发病率
*
按病理及X线表现分类 按病因分类 按病程分类 按病情分类 按住院48小时前、后发生的肺炎
*
入院第6天（18 Mar）
浅昏迷状态 双肺明显湿性罗音，左上肺呼吸音减弱 肝脏肋下4cm 胸片：左上肺膨胀不全，两肺炎症 血氧继续下降，呼吸机辅助呼吸 22 Mar 死亡
*
思考题
支气管肺炎最常见的细菌病原？ 支气管肺炎的基本病理生理是什么？ 典型支气管肺炎的临床表现？ 如何判断肺炎有无脓胸并发症出现？ 金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点？ 毛细支气管炎的临床特点？ 重症肺炎合并心衰的治疗原则？
*
按病情分类
轻症肺炎 重症肺炎
关于小儿肺炎幻灯片课件
特殊类型. 咽结合膜热
(pharyngo - conjunctival fever)
腺病毒3，7型引起 以春夏季多见 持续发热，病程１~2周。 咽炎 滤泡性结合膜炎
并发症
中耳炎 咽后壁脓肿 喉炎 颈淋巴结炎 支气管炎 支气管肺炎
肾炎 风湿热 心肌炎
实验室检查
血常规 病原学检查 咽拭子培养 病毒分离
关于小儿肺炎幻灯片
急性呼吸道感染发病率最高
门诊
＞60%
住院
25~65%
肺炎死亡率 28%
小儿呼吸系统解剖特点
以环状软骨下缘为界，分为：
上呼吸道：鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、 会厌、喉。
下呼吸道：气管、支气管、毛细支 气管、呼吸性毛细支气管、肺管泡 及肺泡。
1.鼻和鼻窦
鼻腔短
无鼻毛
吸吮困难
后鼻道窄 粘膜嫩 血管丰富 鼻泪管短
感染
呼吸困难 结膜炎 鼻窦炎
R=1/r4
2. 咽和咽鼓管
腭扁桃体在新生儿期不发育，1岁时才发育，4～10 Βιβλιοθήκη 时发育最高峰，14～15岁时渐退化。
咽扁桃体（腺样体）6月开始发育，位于鼻咽顶部与
后壁交界处
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
咽鼓管较短、直、宽
中耳炎
占比例较少，易呼吸肌疲劳。 小儿纵隔较大，周围组织松软，在胸腔
积液或气胸时易发生纵隔移位。
生理特点
年龄越小，潮气量越小，呼吸频率越快。 婴幼儿呼吸中枢发育不完善，易出现呼吸
节律或呼吸暂停。 婴幼儿以腹式呼吸为主。 婴幼儿需用肺活量的30％来呼吸，呼吸储
备量较年长儿小。
R=1/r4
不同年龄小儿呼吸、脉搏次数的平均值（次/分）
病程约3~5天。
小儿肺炎【课件】.ppt
脓气胸
பைடு நூலகம்
正常胸片
肺脓肿
重症肺炎临床表现
心衰的诊断标准
• 心率突然增快,达160-180次/分,不能用发热 和呼吸困难来解释,
• 呼吸困难和紫绀加重,无法用肺炎和其并发 症作解释者,
• 突然极度烦躁不安,面色苍白或发灰,不能用 肺炎来解释;
重症肺炎临床表现
心衰的诊断标准
• 心音低钝,奔马律,颈静脉怒张, • 肝进行性增大超过2cm以上, • 少尿或无尿,颜面或下肢浮肿;
病理生理
体液紊乱 呼吸性、代谢性或
混合性酸中毒;低Na、高K等;
病原体
上呼吸道炎
支气管炎
中细湿 啰音
咳嗽
肺炎
肺组织充血渗出 支气管粘膜充血水肿
气促 紫绀
换气障碍
低氧血症
通气障碍 发热
高碳酸血症
毒血症
病原体
上呼吸道炎 支气管炎
肺炎
肺组织充血渗出 支气管粘膜充血水肿
换气障碍
通气障碍
肺动脉高压 心力衰竭
低氧血症
肺动脉 反射性收缩
中毒性心肌炎
高碳酸血症
毒血症
呼吸衰竭
循环衰竭 DIC 脑水肿,脑病 消化道出血,肠麻痹 酸碱失衡
临床表现
轻症 以呼吸系统症状为主,出现发热(热型
不一),咳嗽(初为干咳,后有痰),气促(呼吸频 率↑,鼻扇,重者发绀、三凹征、点头呼吸等), 肺部体征早期不明显,以后可出现双下肺固 定的中、细湿罗音等;
小儿肺炎
概论
肺炎是由不同病原体或其它因素所致的 肺部炎症,临床以发热、咳嗽、气促、 肺部固定细湿啰音为特征,是儿科常见 疾病,是儿童死亡的第一位原因。
发病率
小儿肺炎讲课PPT课件
Part Five
小儿肺炎的预防
疫苗接种
疫苗种类：包括肺 炎链球菌疫苗和流 感疫苗等
接种时间：根据宝 宝年龄和医生建议 来确定接种时间
接种注意事项：确保 宝宝身体健康，无发 热等症状，按照医生 指导进行接种
接种效果：疫苗可 以有效降低小儿肺 炎的发病率
日常预防措施
保持室内空气流通，避免前往人群密集场所 增强小儿体质，合理饮食，适量运动 接种肺炎疫苗，提高免疫力 注意小儿保暖，避免受凉感冒
案例四：患儿小 华，因吸入异物 引发肺炎，经过 紧急处理和后续 治疗康复
案例分析重点
患儿年龄、性 别、病史等基
本信息
临床症状和体 征：发热、咳
嗽、气促等
诊断依据：X 线检查、实验
室检查等
治疗方法和效 果：抗生素治 疗、对症治疗
等
案例总结与启示
案例选择：选 择具有代表性 的小儿肺炎病
例
案例描述：详 细介绍病例的 临床表现、诊 断和治疗过程
生理影响
呼吸困难：肺炎导致肺部炎症，影响气体交换，引起呼吸困难。 缺氧：肺炎导致肺组织氧合能力下降，引起缺氧。 酸中毒：肺炎导致二氧化碳潴留，引起酸中毒。 感染中毒症：肺炎引起感染中毒症，导致体温升高、心率加快等全身症状。
并发症
肺气肿 心力衰竭 脓胸 肺脓肿
病程与预后
小儿肺炎的病程通常为2-3周，但严重病例可能需要更长时间的治疗和康复。
抗生素使用
抗生素是小儿肺炎治疗中的重要药 物，可以有效抑制病原菌的生长繁 殖。
抗生素的使用应遵循足量、足疗程 的原则，以保证治疗效果。
使用抗生素时应根据患儿的具体病 情和医生的建议进行选择，避免滥 用。
抗生素的不良反应和注意事项应在 医生的指导下进行监测和处理。
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婴幼儿易患呼吸道感染
急性上呼吸道感染
acute upper respiratory infection (AURI)
定义：由病毒或细菌等病原体感 染所致的以侵犯鼻、鼻咽部为主 的急性炎症。
病因 . 病原体
病毒：占90%以上 呼吸道合胞病毒
腺病毒 流感病毒 副流感病毒 鼻病毒 柯萨奇病毒 埃可病毒 O157、H5N1病毒
声嘶 喉头水肿 急性呼吸道梗阻 吸气性呼吸困难
4.气管和支气管
右侧支气管较直陡。 毛细支气管的平滑肌在5个月前发育较差，
3岁后才发育。 婴儿支气管缺乏弹力组织，细支气管无软
骨，呼气时受压，影响气体交换。
粘液腺发育不良，粘膜纤毛运动差，清除 力差。
婴儿期的呼吸道梗阻主要是粘膜肿胀和分 泌物阻塞。
要表现为犬吠样咳嗽、声嘶、喉 鸣、吸气性呼吸困难。
病因
感染
解剖特点
喉长而窄 喉软骨软而细
粘膜嫩 血管丰富
临床表现
起病急，发热、突起声嘶。 犬吠样咳嗽，吸气性喘鸣，三凹征。 烦躁不安、面色发绀、大汗淋漓。 喉部、声带充血、水肿。 症状日轻，夜重。
急性喉梗阻
Ⅰ度：活动后出现喉鸣和呼吸困难
Ｘ线检查发现肺纹理增粗或肺门阴 影增深。
治疗
一般治疗 对症治疗 1.止咳祛痰 2.平喘 3.控制感染
毛细支气管炎 (bronchiolitis)
定义：由多种病原体感染所致的 急性毛细支气管炎，临床以发作 性 喘憋、三凹征、气促为主要 表现。
病原学
呼吸道合胞病毒（RSV） 80％ 副流感病毒 腺病毒 人类偏肺病毒 肺炎支原体
急性支气管炎 acute bronchitis
小儿急性支气管炎常继发于上呼吸 道感染后的支气管粘膜的炎症，是 婴幼儿的常见病、多发病，也可以 是肺炎的早期临床表现。
病因
病原体 诱发因素
临床表现
上呼吸道感染的前驱症状。 咳嗽。
呼吸增快。双肺呼吸音增粗，可闻 及干罗音或大、中水泡音，其罗音 位置可随体位的改变或咳嗽后改变 或罗音减少。
诊断与鉴别诊断
流行性感冒 急性传染病 消化系统疾病 过敏性鼻炎
治疗
1.护理：休息，多饮水，保持空气流 通和适当的湿度。
2.对症处理 物理或药物降温 ，高热 烦躁者可用镇静剂，预防惊厥发生。
3.抗病毒药物 4. 抗生素的应用
急性感染性喉炎
acute infectious laryngitis 定义：喉部急性弥漫性炎症。主
急性呼吸道感染发病率最高
门诊
＞60%
住院
25~65%
肺炎死亡率 28%
小儿呼吸系统解剖特点
以环状软骨下缘为界，分为：
上呼吸道：鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、 会厌、喉。
下呼吸道：气管、支气管、毛细支 气管、呼吸性毛细支气管、肺管泡 及肺泡。
1.鼻和鼻窦
鼻腔短
无鼻毛
吸吮困难
后鼻道窄 粘膜嫩 血管丰富 鼻泪管短
呼吸 40~44 30~40 25~30 20~25 18~20
脉 搏 呼吸：脉搏 120~140 1：3 110~130 1：3~4 100~120 1：3~4
80~100 1：4 70~90 1：4
免疫特点
在新生儿及婴幼儿、尤其是人工喂 养儿呼吸道粘膜SIgA较少
IgG和IgM在5～6个月的婴儿血清水 平较低
积液或气胸时易发生纵隔移位。
生理特点
年龄越小，潮气量越小，呼吸频率越快。 婴幼儿呼吸中枢发育不完善，易出现呼吸
节律或呼吸暂停。 婴幼儿以腹式呼吸为主。 婴幼儿需用肺活量的30％来呼吸，呼吸储
备量较年长儿小。
R=1/r4
不同年龄小儿呼吸、脉搏次数的平均值（次/分）
年 龄 新生儿 1岁以内 1~3岁 4~7岁 8~14岁
感染
呼吸困难 结膜炎 鼻窦炎
R=1/r4
2. 咽和咽鼓管
腭扁桃体在新生儿期不发育，1岁时才发育，4～10 岁时发育最高峰，14～15岁时渐退化。
咽扁桃体（腺样体）6月开始发育，位于鼻咽顶部与
咽鼓管较短、直、宽
中耳炎
咽后壁间隙组织疏松
咽后壁脓肿
3. 喉
喉长而窄 声门狭小 喉软骨软而细 粘膜嫩 血管丰富
Ⅱ度：安静时出现，喉传导音或管
状呼吸音，心率增快
Ⅲ度：伴缺氧表现，惊恐状，大汗
淋漓，呼吸音减弱，心音低钝
Ⅳ度：衰竭、昏睡状，面色苍灰
治疗
1.保持气道的通畅 2.及时应用足量的抗生素。 3.肾上腺皮质激素具有抗炎、抗病毒
及控制变态反应的作用。 3.使用适当镇静剂。 4.局部雾化吸入，必要时用喉镜吸痰。 5. Ⅲ度喉梗阻者应气管切开。
病程约3~5天。
体征
咽部充血 咽后壁滤泡增生 扁桃体弥漫充血红肿、脓性分泌物 软腭及咽后壁见小溃疡 下颌淋巴结肿大，压痛
特殊类型. 疱疹性咽峡炎
(herpangina)
柯萨奇病毒Ａ组引起
夏秋季发病多见，传染性较强
持续高热，约１周
咽痛，咽充血
咽弓、软腭前后弓、咽峡部、悬雍 垂的粘膜上可见数个至数十个灰白 色小疱疹，1-2天后疱疹破溃后形成 溃疡。
特殊类型. 咽结合膜热
(pharyngo - conjunctival fever)
腺病毒3，7型引起 以春夏季多见 持续发热，病程１~2周。 咽炎 滤泡性结合膜炎
并发症
中耳炎 咽后壁脓肿 喉炎 颈淋巴结炎 支气管炎 支气管肺炎
肾炎 风湿热 心肌炎
实验室检查
血常规 病原学检查 咽拭子培养 病毒分离
细菌（约10%） 溶血性链球菌 肺炎双球菌 流感嗜血杆菌 卡他莫拉氏球菌
病因.诱发因素
营养不良、佝偻病 过敏体质者 免疫缺陷者 缺乏锻炼者 生活环境 气候
临床表现
1. 局部症状： 咳嗽、流涕、鼻塞、 咽痛等。
2. 全身症状 ： 发热、烦躁不安、 头痛、全身不适、乏力等。部分患 儿出现消化道症状。
5.肺和肺门
肺弹力组织发育差 肺间质发育好 肺泡数量少 血管丰富 含血多而含气少
6.胸廓和纵隔
在婴幼儿以腹式呼吸为主，至4～7岁时 逐渐以胸式呼吸，7岁以后才接近成人的 胸式呼吸。
小儿呼吸肌发育较差，主要靠膈呼吸。 新生儿、小婴儿呼吸肌耐疲劳的肌纤维
占比例较少，易呼吸肌疲劳。 小儿纵隔较大，周围组织松软，在胸腔
急性上呼吸道感染
acute upper respiratory infection (AURI)
定义：由病毒或细菌等病原体感 染所致的以侵犯鼻、鼻咽部为主 的急性炎症。
病因 . 病原体
病毒：占90%以上 呼吸道合胞病毒
腺病毒 流感病毒 副流感病毒 鼻病毒 柯萨奇病毒 埃可病毒 O157、H5N1病毒
声嘶 喉头水肿 急性呼吸道梗阻 吸气性呼吸困难
4.气管和支气管
右侧支气管较直陡。 毛细支气管的平滑肌在5个月前发育较差，
3岁后才发育。 婴儿支气管缺乏弹力组织，细支气管无软
骨，呼气时受压，影响气体交换。
粘液腺发育不良，粘膜纤毛运动差，清除 力差。
婴儿期的呼吸道梗阻主要是粘膜肿胀和分 泌物阻塞。
要表现为犬吠样咳嗽、声嘶、喉 鸣、吸气性呼吸困难。
病因
感染
解剖特点
喉长而窄 喉软骨软而细
粘膜嫩 血管丰富
临床表现
起病急，发热、突起声嘶。 犬吠样咳嗽，吸气性喘鸣，三凹征。 烦躁不安、面色发绀、大汗淋漓。 喉部、声带充血、水肿。 症状日轻，夜重。
急性喉梗阻
Ⅰ度：活动后出现喉鸣和呼吸困难
Ｘ线检查发现肺纹理增粗或肺门阴 影增深。
治疗
一般治疗 对症治疗 1.止咳祛痰 2.平喘 3.控制感染
毛细支气管炎 (bronchiolitis)
定义：由多种病原体感染所致的 急性毛细支气管炎，临床以发作 性 喘憋、三凹征、气促为主要 表现。
病原学
呼吸道合胞病毒（RSV） 80％ 副流感病毒 腺病毒 人类偏肺病毒 肺炎支原体
急性支气管炎 acute bronchitis
小儿急性支气管炎常继发于上呼吸 道感染后的支气管粘膜的炎症，是 婴幼儿的常见病、多发病，也可以 是肺炎的早期临床表现。
病因
病原体 诱发因素
临床表现
上呼吸道感染的前驱症状。 咳嗽。
呼吸增快。双肺呼吸音增粗，可闻 及干罗音或大、中水泡音，其罗音 位置可随体位的改变或咳嗽后改变 或罗音减少。
诊断与鉴别诊断
流行性感冒 急性传染病 消化系统疾病 过敏性鼻炎
治疗
1.护理：休息，多饮水，保持空气流 通和适当的湿度。
2.对症处理 物理或药物降温 ，高热 烦躁者可用镇静剂，预防惊厥发生。
3.抗病毒药物 4. 抗生素的应用
急性感染性喉炎
acute infectious laryngitis 定义：喉部急性弥漫性炎症。主
急性呼吸道感染发病率最高
门诊
＞60%
住院
25~65%
肺炎死亡率 28%
小儿呼吸系统解剖特点
以环状软骨下缘为界，分为：
上呼吸道：鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、 会厌、喉。
下呼吸道：气管、支气管、毛细支 气管、呼吸性毛细支气管、肺管泡 及肺泡。
1.鼻和鼻窦
鼻腔短
无鼻毛
吸吮困难
后鼻道窄 粘膜嫩 血管丰富 鼻泪管短
呼吸 40~44 30~40 25~30 20~25 18~20
脉 搏 呼吸：脉搏 120~140 1：3 110~130 1：3~4 100~120 1：3~4
80~100 1：4 70~90 1：4
免疫特点
在新生儿及婴幼儿、尤其是人工喂 养儿呼吸道粘膜SIgA较少
IgG和IgM在5～6个月的婴儿血清水 平较低
积液或气胸时易发生纵隔移位。
生理特点
年龄越小，潮气量越小，呼吸频率越快。 婴幼儿呼吸中枢发育不完善，易出现呼吸
节律或呼吸暂停。 婴幼儿以腹式呼吸为主。 婴幼儿需用肺活量的30％来呼吸，呼吸储
备量较年长儿小。
R=1/r4
不同年龄小儿呼吸、脉搏次数的平均值（次/分）
年 龄 新生儿 1岁以内 1~3岁 4~7岁 8~14岁
感染
呼吸困难 结膜炎 鼻窦炎
R=1/r4
2. 咽和咽鼓管
腭扁桃体在新生儿期不发育，1岁时才发育，4～10 岁时发育最高峰，14～15岁时渐退化。
咽扁桃体（腺样体）6月开始发育，位于鼻咽顶部与
咽鼓管较短、直、宽
中耳炎
咽后壁间隙组织疏松
咽后壁脓肿
3. 喉
喉长而窄 声门狭小 喉软骨软而细 粘膜嫩 血管丰富
Ⅱ度：安静时出现，喉传导音或管
状呼吸音，心率增快
Ⅲ度：伴缺氧表现，惊恐状，大汗
淋漓，呼吸音减弱，心音低钝
Ⅳ度：衰竭、昏睡状，面色苍灰
治疗
1.保持气道的通畅 2.及时应用足量的抗生素。 3.肾上腺皮质激素具有抗炎、抗病毒
及控制变态反应的作用。 3.使用适当镇静剂。 4.局部雾化吸入，必要时用喉镜吸痰。 5. Ⅲ度喉梗阻者应气管切开。
病程约3~5天。
体征
咽部充血 咽后壁滤泡增生 扁桃体弥漫充血红肿、脓性分泌物 软腭及咽后壁见小溃疡 下颌淋巴结肿大，压痛
特殊类型. 疱疹性咽峡炎
(herpangina)
柯萨奇病毒Ａ组引起
夏秋季发病多见，传染性较强
持续高热，约１周
咽痛，咽充血
咽弓、软腭前后弓、咽峡部、悬雍 垂的粘膜上可见数个至数十个灰白 色小疱疹，1-2天后疱疹破溃后形成 溃疡。
特殊类型. 咽结合膜热
(pharyngo - conjunctival fever)
腺病毒3，7型引起 以春夏季多见 持续发热，病程１~2周。 咽炎 滤泡性结合膜炎
并发症
中耳炎 咽后壁脓肿 喉炎 颈淋巴结炎 支气管炎 支气管肺炎
肾炎 风湿热 心肌炎
实验室检查
血常规 病原学检查 咽拭子培养 病毒分离
细菌（约10%） 溶血性链球菌 肺炎双球菌 流感嗜血杆菌 卡他莫拉氏球菌
病因.诱发因素
营养不良、佝偻病 过敏体质者 免疫缺陷者 缺乏锻炼者 生活环境 气候
临床表现
1. 局部症状： 咳嗽、流涕、鼻塞、 咽痛等。
2. 全身症状 ： 发热、烦躁不安、 头痛、全身不适、乏力等。部分患 儿出现消化道症状。
5.肺和肺门
肺弹力组织发育差 肺间质发育好 肺泡数量少 血管丰富 含血多而含气少
6.胸廓和纵隔
在婴幼儿以腹式呼吸为主，至4～7岁时 逐渐以胸式呼吸，7岁以后才接近成人的 胸式呼吸。
小儿呼吸肌发育较差，主要靠膈呼吸。 新生儿、小婴儿呼吸肌耐疲劳的肌纤维
占比例较少，易呼吸肌疲劳。 小儿纵隔较大，周围组织松软，在胸腔