上前牙平龈冠折正畸牵引后烤瓷修复
正畸牵引联合桩冠修复前牙严重冠折
４ ３０ ６ ００河南驻马店市第一人民医院口腔科
阴影 ， 牙周膜 间隙与邻牙对 比无 明显 差别 为成功 ， 否则 为 失 败 。
结 果
摘
要
对 断 端 位 于 龈 下 的 前 牙 严 重 冠
折 ， 用正 畸 牵 引的 方 法将 牙体 断 端 牵 先 出， 暴露 于龈缘 之 上 ， 重建 患 牙生物 学 宽
度后 再行 修 复 。修 复 体 美 观 、 固 ， 于 牢 利 患 牙 牙周 组 织健 康 。
３ ６例 修 复 体 ， ２例 牙 龈 出 血 、 红肿 ， ＢＰ Ｏ （＋） ２例 松 动 Ⅱ ； 以 ｘ 线 片 示 根 尖 吸收 ； １例 出现 根 折。修 复 成 功 率专业 ２ １ 年 第 １ ００ ８期 （ ２ 总 第２ ３ ）１ ９ 第１卷 ４期 ２
想 比例 。较 大的冠 根 比例修 复后 不符 合 生物力学 原则 ， 导致颌 创伤 ， 可 引起 患 牙 松动 。凶此 ， 引时要 选择 好适 应证 ， 牵 一 般可 引 出 ２～３ ｍｍ， 根 位 于 龈 下较 深 断 时 ， 宜牵引 。修 复完 成后 适 当调颌 ， 不 使 修复体在咬合运 动ｌ无 早接触及干扰 ， １ 】 减 低患牙咬合力 ， 提高修复成功率 。
检 查 指 标 及 标 准 ： 龈 探 诊 出血 检 查 牙
前 牙严 亟 冠 折 ， 端 位 于 龈 下 时 ， 断 进 行单纯 的桩 冠 修复 常用 修复 体容 易脱 落 失 败 ， ， 冠 延 长术 时 又 因 牙 和 龈 距 离 运 ｆ Ｊ 过 大影 响 美 观 。 我 们 用 正 畸 牵 引 联 合 桩 冠修 复 前牙严重冠折效果 满意。 牙 龈组 织 的生物学 宽度 是 保证 牙周 组织健康 的生理 屏障 ， 平均 值 约为 ２ ｍｍ， 如果修 复体 破坏 了生物学宽度 ， 将导致 机 体 代 偿 性 骨 吸 收 ， 龈 增 生 ， 周 组 织 炎 牙 牙 症及解剖 结构 变化 。正畸牵 引 的优 点就 是利） Ｊ 械 外力 将牙 体断 端牵 出暴 露 于 Ｉ０ ＪＬ 龈缘之上 ， 重建 了患牙 生物学 宽度 ， 障 保 了患牙牙周 组织 健康 ， 利 于断根 修 复 。 并 止畸牵 引还不 改变患牙颌龈距离 ， 使修 复 体美观 。 上 畸牵 引 过 程 中 ， 引 力 应 轻 柔 、 Ｅ 牵 持 续， 最好 ＜１０ ， 随时调 整其 大小 与方 ０ ｇ并
前牙冠折至龈下的修复前治疗
近些 年 比较 成 熟 和 常用 的 方 法 。本 文 就 这 些 方 法
的研 究和 结果 ， 作一 综述 。
１ 临床诊 断 与分型
前牙 ， 其 是 上 颌 前 牙 位 于 口腔 最 突 出部 位 ， 尤 最 易在 意外 伤害 中导致 冠 折 。单 纯 的釉 质 、 本 质 牙 折 断 ， 过树 脂 修 补 或 烤 瓷 冠 修 复 ， 取 得 满 意 效 通 可 果 。但若 是 复杂冠 根折 Ｊ釉质 、 ， 牙本 质 、 骨 质 同 牙
时受 损 ， 且 露髓 ， 断 面部 分 或全 部 低 于龈 缘下 ， 并 折
向冠根 联合斜折 ， 侧斜 向舌侧 。根据断 面位于龈 由唇 下 的具 体位置可 以划 分为 以下 ４种 ： ①断面位 于龈嵴 顶 以下 、 龈沟 内 ； 面位于龈沟底 以下 、 ②断 牙槽骨嵴 顶 以上 ； 断面位于牙槽 骨嵴 顶 以下２０ｍｍ内 ， ③ ． 通过 去 除少量 牙槽 骨能够完 全暴露根 面 ， 余 的牙根 能够保 残
如果 直接 进行 烤瓷 冠 或桩 冠 修 复 ， 么修 复 体 就 必 那
然侵 人生 物 学 范 围 ， 期 会 引 起 牙 龈 增 生 ， 长 牙周 组
证人造冠的支持和固位； ④断面位于牙槽骨嵴顶以下 ２０ｍ 以上 ， ． ｍ 或者残余 的牙根不能够保证人造冠的
支持 和固位 ， 常需要拔 出 ＿ 。 ４ Ｊ
３ 保 存 患牙 的方法 ３ １ 牙 龈切 除术 ． 牙 龈切 除术 ， 是指 用 手 术方 法 切 除 增生 或 病 变
２ 临床 治疗 程序
前牙根冠折正畸牵引后桩冠修复的临床观察
前 牙 根 冠 折 正 畸 牵 引后 桩 冠 修 复 的 临床 观 察
谭 玉辉
江苏大 学附属 医院 口腔科 （ 江苏 镇 江 ２ ２ ０ ） １０ １
【 中图分类号 】７３３ Ｒ ８． 【 摘要 】 目的 【 文献标 识码 】 Ａ 【 文章编号 】６１ ７２ （０７３ － ０ １ ０ １７ — ８ １２０ ）２ ０７ － ２
１ 资 料与 方 法
对 于根 冠折 折断线在 龈下较深位置 的患牙 ， 传统的方法是拔 除或者通过 牙周 手术 暴露完 整的牙根 断面 ， 但是直接 拔 除残根 ，
利用邻 牙做 固定修 复 ， 会使 邻牙牙体 受损 ； 手术 切除牙龈 和部分
牙槽骨使 断根外露 ， 使牙冠 变长 ， 露折 断线 ， 暴 然后冠 修复 ， 引 会 起牙周支持组织减少 ， 易造成牙根松动以及龈缘与邻 牙龈缘高度 不协调 ， 有碍美观等问题 ； 如果将断面直接做烤瓷桩冠修 复 ， 干扰
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医学创新研究
２０ ０ Leabharlann 年 １ １月 第 ４卷第３ ２期
ＭＥ ＩＩ ＥＩ Ｎ Ｖ ＴＯ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｄ ＣＮ Ｏ Ａ Ｉ Ｎ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ Ｎ ≯ ≯≯曩 季 ∥
≯ 孛曩 罨 每嚣 曩≯菇 至 蓦枣 ≯≯莓 曩雪蠹 管 蓦蒡 曩 雩 曩 ≯≯
岁 患 牙 ４颗 ； 牙 分 布 情 况 ： 中切 牙 １ 患 上 ７颗 ， 侧 切 牙 １颗 。 上
炎、 牙龈萎缩等。Ｈ ｉ ｅａ… １７ ｅ ｈｓｙ ９３年 提 出使 用外 力牵 引 “ 萌” ｔ 助
的方法来解决这些 问题 。我科对 于前牙根冠 折采用 正畸牵 引后
桩冠修复 的方法 ， 保存 了天 然牙根 ， 助于维 持 “ 物学 宽度 ” 有 生 ， 保证牙周健康 ， 提高了修 复体 的美 观效 果 ， 保证了修复体的质量。
前牙外伤性冠折快速修复临床体会
前牙外伤性冠折快速修复临床体会2006年10月～2009年10月对36例47颗前牙外伤性冠折行一次性根管治疗加纤维桩树脂核烤瓷冠修复。
由于外伤引发上前牙折断的病例很多，患者由于美观因素急于修复缺损的前牙，针对上述原因导致的冠折采用一次性热牙胶根充，玻璃纤维桩树脂核烤瓷冠修复即刻达到患者对美观的要求。
资料与方法本组36例患者，47颗均为根尖发育完善的上前牙，其中男19人，女17人，年龄17～40岁，上中切牙30颗，上侧切牙17颗，颈1/3折断8颗，中1/3折断29颗，切1/3折断10颗。
治疗方法：①根管治疗：先行排根尖片确定无根折及根尖孔发育完善吼吼，行碧蓝局麻下，拔髓，测根长，机用镍钛根管预备，2%氯亚明根管冲洗，超声根管荡洗，干燥，隔湿，CP浴20分钟，热牙胶垂直加压法根充根尖1/3，拍片示根充恰填。
②玻璃纤维桩树脂核修复：选择与根管内径相匹配的纤维桩钻预备根管，75%酒精消毒根管，干燥，涂擦可乐丽菲露自酸蚀，光照，导入双重固化树脂粘接剂，插入玻璃纤维桩，光照20秒，光固树脂修复桩核。
③烤瓷冠基牙预备：排龈，根据患者所选择的烤瓷冠种类进行相应的基牙预备，硅橡胶采印，比色，临时冠戴入。
④烤瓷冠戴入：去除临时冠，试戴烤瓷冠，检查冠边缘是否密贴，邻接关系，颜色是否满意，在上诉条件均已达到患者满意的前提下调牙合，上釉，消毒，隔湿，干燥，玻璃离子水门汀粘接。
结果经过1～3年临床观察，出现牙龈发黑发炎3例，桩脱落1例（为颈折病例），牙龈萎缩，牙伸长1例。
针对外伤性冠折，尤其是前牙冠折，采用此种修复方法，既节省了修复时间，又最大限度地恢复了患者的美观需要，针对不同类型的烤瓷冠對患者长期的美观影响效果也是不同的，全瓷冠的修复效果最佳，贵金属次之，镍鉻合金烤瓷冠最差。
讨论针对本组病例出现的一系列问题，现作如下讨论：①牙龈发黑、发炎，发生此种情况的均为贱金属烤瓷冠。
分析原因为：修复体银缘过长，修复体不密合，及边缘有悬突几台阶、表面粗糙等。
口腔执业医师(口腔修复学)模拟试卷13(题后含答案及解析)
口腔执业医师（口腔修复学）模拟试卷13(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. A3/A4型题1．以下哪项不是常用的咀嚼功能检查A．力检查B．咀嚼效能检测C．颞下颌关节检查D．下颌运动轨迹检查E．肌电图检查正确答案：C 涉及知识点：口腔修复学2．以下关于上前牙金瓷冠牙体预备的描述，哪项是错误的A．切缘预备成与牙体长轴唇45°角B．唇面分两个平面磨除C．保留舌隆突外形D．唇侧形成龈下肩台E．形态圆钝正确答案：A 涉及知识点：口腔修复学3．无牙颌患者初诊可以暂时不过问的情况是A．患者的主观要求B．患者以往的牙科治疗情况C．患者的全身健康状况D．患者的性格E．患者的职业正确答案：E 涉及知识点：口腔修复学4．颌面部检查不包括A．颌面部畸形B．系带附着C．面部皮肤颜色D．笑线位置E．侧面轮廓正确答案：B 涉及知识点：口腔修复学5．以下关于固定桥连接体的说法哪个是错误的A．是固定桥结构中的应力集中区B．为增加强度连接体应向龈端延伸至龈缘处C．分为固定连接体和活动连接体D．连接体的外形应圆钝E．增加连接体的猞龈厚度可增加强度正确答案：B 涉及知识点：口腔修复学6．前牙3／4冠邻轴沟的主要作用是A．阻止向脱位B．阻止舌向脱位C．阻止唇向脱位D．阻止近远中向脱位E．阻止龈向移位正确答案：B 涉及知识点：口腔修复学7．金属基托一般要求厚度为A．1．5mmB．2．0mmC．1．0mmD．2．5mmE．0．5mm正确答案：E解析：塑料基托一般要求厚度为2mm左右。
金属基托要求厚度为0．5mm。
知识模块：口腔修复学8．下面是铸造全冠修复后出现损坏的主要原因，不相关的是A．铸造缺陷B．金合金制作全冠C．戴牙时调磨过多D．牙体制备不足E．磨耗过多正确答案：B 涉及知识点：口腔修复学9．全口义齿戴牙时需检查的内容为A．咬合关系B．义齿的稳定和固位C．发音及面容协调D．垂直距离E．以上都是正确答案：E 涉及知识点：口腔修复学10．大连接体的主要作用是A．保护口腔的软组织B．连接义齿的各部分成一体C．增加固位D．形态美观E．提高咀嚼效率正确答案：B 涉及知识点：口腔修复学11．全口义齿戴入后，下列无牙颌解剖标志中哪一个不需要缓冲A．颧突B．下颌隆突C．舌侧翼缘区D．切牙乳头E．牙槽骨骨尖正确答案：C 涉及知识点：口腔修复学12．以下关于全冠牙体预备的说法中，错误的是A．要消除轴壁倒凹B．大面积缺损者宜先行充填再预备C．要去除无基釉D．进行预防性扩展E．牙体预备量大，有利于修复体制作正确答案：E 涉及知识点：口腔修复学13．在相同条件下，如果固定桥桥体的厚度减半，则其挠曲变形量变为A．增加至原来的4倍B．增加至原来的2倍C．增加至原来的6倍D．增加至原来的8倍E．增加至原来的9倍正确答案：D 涉及知识点：口腔修复学14．家族史是A．尚需对患者家庭成员有关类似疾病作相应调查B．对于某些与遗传因素有关的口腔疾病，应仔细询问C．能为诊断和治疗提供必要参考D．是病史中的重要部分E．以上都正确正确答案：E 涉及知识点：口腔修复学15．患者，男性，22岁，与人打斗造成冠折，残根位于龈下2mm，余留牙正常。
前牙龈下冠折正畸牵引断根后烤瓷修复
生 后 ，行烤 瓷 桩 冠修 复 。 ６颗 牙 观察 １ ２个 月，４颗牙 观察 １ 年 ０个 月， 检 查 活动 度 正常 ，Ｘ 线 片未 见根 吸 收， 牙 周情 况 良好 。
【】何 晓松 ，王 ｌ
主 治 医 师
林 江 红 温 州 医 学 院 附 属 第一 医 院 口腔 科 主 治 医 师
浙江 ３ ５ ０ ２ ００
于振 安
深 圳 市 友 谊 联 合 牙科
主 治 医 师 广 东 ５ ８ ０ ｌ０ ０
・
１ 杂志 ２０ 年 ９ ０２ 月第 ３ 卷第３ 期
ＣＨＩ ！ 捕 ＳＥＪ ｏｕＲＩ ＯＦ Ｐｆ 期 ＯＤ ） 阿１ ： 幻 １ ＾ ｅＳ 兰 艟ｌ ２ ０ ＯＬ３＾ ３ ｓｌ ＰＴｌ＾ ￡Ｒ ０ ２Ｖ Ｉ
前 牙 龈 下 冠折 正 畸牵 引断根 后 烤 瓷修 复
１
。
一
般 资料
自 １ ９ 年 ３月一 ２ ０ 年 １ ９０ ０１ ０月接 诊 的冠 折 断面 在
效 果 差； 也有 将断 根 直接 作烤 瓷 桩 冠修 复 ，则 易 出现 龈 炎 、牙 周炎 、 牙龈 萎 缩 ，影 响 美观 。
龈 下 ２ ｍ 以 下 ， 根 长 超 过 １ｍｍ 的 患 牙 １ 颗 ， 其 中 ａ ｒ ｌ ５ 中 切 牙 ９颗 ， 侧 切 牙 ６颗 。
其 眙 向萌 出。
到 固位 佳 、愈 合效 果 好 。 牵引时 要 注意 支抗 牙 的数 量， 避 免支抗 丧 失使 邻 牙松 动 。需 在 每侧 选择 ２ ３ 牙位 做 支抗 牙 ，必 要 时 — 个 可作 磨 牙带 环 。用 合适 的 托槽 直 接 粘结 于邻 牙 上 ，用 ０４ ｒｍ 不锈 钢 丝弯 制 合 适 的主 弓丝 ，将 弓丝 固定 托 ．６ ａ 槽 内 ，亦 可将 弓丝 用 Ｅ Ｂ复 合树 脂 固 定 于两 侧 光 滑牙
金属烤瓷修复体基牙冠折后冠桥 残根的再利用
充填。金属烤瓷修复体无崩瓷及损坏 ， 有再利用 的价值 。
１ 方 法 ． ２
１ ． 金属烤瓷冠桥 的处理 ： ．１ ２ 首先 去除修复体 ． 对于松动但未 完全脱 落的冠桥 可用去冠器小心取下 。利用金钢砂 或砂石 车 针去除冠内残留的牙体组织和黏接剂 。注意尽量保 持冠 内组
织面光滑 ， 以便后面制作的树脂核固化后 易于取 出。
１ 临床资料 ． １
２０ ０ ４年 ６月至 ２ １ ０ ０年 ６月在我 院因金属烤瓷修 复体冠 折就诊的病例 ２ ， 中男 １ ， １ 例。 ５例 其 ４例 女 １ 患者 年龄 ２ — ０ ８７
岁， 平均 ５ ５岁。可供再利用的患牙 ３ 颗 ， ３ 患牙上颌 ２ 颗 ， １ 下
的烤瓷冠仍在很好 的使 用中 。患者普遍反 映 ， 戴人再利 重新
２ 结 果
２ ５例患者 的 ３ ３颗冠 折牙用以上方法制作金属桩核并黏
接后 ， 属烤瓷修 复体稳定 无松 动 。 复 了原有 的外形 和 原金 恢
功能 。全部患者均 随访 ， 随访时 间 ６ ７ 个 月 ， 均 ４ 月 ， ～２ 平 ７个 随访率 １０ ０ ％。有 ２ ２ 于术后 １ 、７个月脱落 ， 例 颗 １１ 重新为患 者黏固后未 见明显异 常。 至随访末 ，５ ２ 例患者 的 ３ 颗再利用 ３
李俊 国 李
＼
英
武 峰
金属烤瓷修 复体 具有金属 的强度和 自然牙 的逼 真外观 ， 色泽稳 定 、 表面光 滑 、 耐磨性 和抗 冲击 性强及 有 良好的生 物 相容性…， 是一种较为理想 的修复体 。 目前 ， 金属烤 瓷修 复作 为一种常规修复手段 已被 广大的患者和 医生接受和应用 。但 在临床工作 中有时可见到 因为基牙龋坏或验力过大 等原 因， 出现基牙冠折而造成 金属烤瓷冠或 冠桥不能正 常使 用 ． 需要 重新制作 的情况 。本 文利用患者原 有的烤瓷冠桥 和残根 ， 制 作金属 桩核 ， 重新 黏固于患 者 口腔 ， 患者原 有 的冠桥 和残 使 根得以再利用 ． 取得 了满意 的效果 。 现报告如下 。
烤瓷冠修复步骤
烤瓷冠修复步骤烤瓷冠是在牙齿上通过烤瓷技术安装的修复体，它可以使患者的牙齿恢复到健康、正常的状态，进而实现牙齿的美容和修复。
对于一些牙齿缺损、断裂或严重变形的患者，采用烤瓷冠修复牙齿，可以有效地改善牙齿的形状、色泽和功能。
下面，就来详细介绍一下烤瓷冠修复步骤，希望对大家有所帮助。
首先，口腔检查。
为了能够准确地判断出患者的牙齿状况，患者需要进行口腔检查，其中包括口腔影像、牙齿前后和牙齿缝隙的检查等。
如果检查结果显示患者的牙齿处于健康状态，则可以进行下一步的治疗；如果检查结果显示患者的牙齿处于不健康状态，则需要进行牙齿治疗，然后才能进行烤瓷冠修复。
其次，薄膜影像拍摄。
这一步是对牙齿形状和位置的测量，以确定烤瓷冠的位置和大小。
拍摄牙齿薄膜影像时，拍摄时间很短，而且薄膜影像清晰、明了，可以很好地捕捉到牙齿的细节，为烤瓷冠的安装提供依据。
因此，薄膜影像在烤瓷冠修复技术中起着重要的作用。
接下来，制备牙齿模型。
在牙齿修复之前，需要通过硅胶牙齿模型制备技术来制备出一个准确的牙齿模型，以便在烤瓷冠安装时能够实现准确的定位。
然后，制备烤瓷冠。
烤瓷冠的制备方法是使用烤瓷粉末来制作，然后将烤瓷粉末固定在牙齿模型上，经过高温、高压的烧制产生烤瓷冠，最后再进行牙彩的美容，使牙齿的色泽更加浑厚均匀。
最后，安装烤瓷冠。
安装烤瓷冠前，需要在牙齿表面做好预备工作，将健康的牙齿表面处理成砂光、无毛刺面，以便安装烤瓷冠。
安装烤瓷冠后，需要使用牙齿粘合剂粘合烤瓷冠，以确保牙齿上烤瓷冠牢固地粘合在牙齿上，完成烤瓷冠修复。
到此，烤瓷冠修复步骤就介绍完了。
烤瓷冠修复可以有效地改善患者的牙齿状况，但是由于它是一种复杂的技术，一定要在正规的口腔诊所或医院中进行，以保证修复质量。
以上就是关于烤瓷冠修复步骤的具体介绍，希望对大家有所帮助。
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上前牙平龈冠折正畸牵引后烤瓷修复
发表时间：2015-05-28T17:24:20.047Z 来源：《医药前沿》2015年第4期供稿作者：朱山成张凤香王桂珍
[导读] 上前牙平龈冠折正畸牵引后桩冠修复效果良好，临床实践操作中可行。
朱山成张凤香王桂珍
（河南省焦作市第二人民医院河南焦作454000）
【摘要】目的：观察上前牙平龈冠折正畸牵引后烤瓷修复临床效果。
方法：选取符合条件且均经完善根管治疗后的20例患牙，在其断
端粘接舌侧扣，并在两侧各延伸2～3颗基牙，其上粘接方丝弓托槽。
0.016镍钛圆丝穿入托槽槽沟，用0.2毫米结扎丝固定。
舌侧扣与弓丝
间用0.25毫米结扎丝轻力结扎牵引，每周复诊加力一次，持续一月。
结果：所有患牙断端均牵引高出龈缘2～3毫米，观察3个月，根周情况
稳定后行桩冠修复。
半年后复诊，无异常情况出现，患者满意。
结论：上前牙平龈冠折正畸牵引后桩冠修复效果良好，临床实践操作中可
行。
【关键词】冠折；正畸；牵引；修复
【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）04-0157-02 FlattopteethcrownorthodontictractionafterPFMrestorationZhuShancheng,ZhangFengxiang,WangGuizhen.ThesecondPeople'sHospital,HenanProvince,Jiaozu 【Abstract】
ObjectiveToobservetheflatcrownfractureofanteriorteethretractionorthodontictractionafterPFMclinicaleffect.MethodsInlinewiththeconditionsandaretheperfectroo 3mm,Afterhalfayearfollow-
up,noabnormalsituation,patientsatisfaction.ConclusionAnteriorcrowngingivalcrownfractureteethflateffectoforthodontictractionafterthegoodclinicalpractice,feas 【Keywords】Crownfold;Orthodontic;Traction;Repair
由于外伤，龋坏等原因造成上前牙平龈冠折的患者，其牙根长度往往适合桩冠修复，但由于其断面与龈面齐平，故其桩冠修复后边缘
封闭性往往很差。
为解决此项问题，可以通过正畸牵引的方法，使上前牙断端高于牙龈边缘2～3毫米后，再行烤瓷桩冠修复，以达到临床
较好的效果。
1.一般资料
病例选自2012年1月至2013年12月来我科就诊，并符合上前牙平牙龈冠折条件的患者，其断根长度经X线测量后发现均大于12毫米。
共计20颗患牙，其中，中切牙15颗，侧切牙5颗。
2.方法
经完善的根管治疗后，在断面进行酸蚀，冲洗，隔湿，干燥，在断面略偏唇侧处，用光固化复合树脂粘接一正畸舌侧扣。
同时，在患
牙两侧各延伸2～3颗正常牙位，其上粘接标准方丝托槽，然后用0.016镍钛圆丝按其弓形穿入托槽槽沟中，使其对正常牙无矫治力存在，最
后用0.2毫米结扎丝固定。
在舌侧扣与正畸弓丝间用0.25毫米结扎丝加力少许，牵引固定。
嘱患者一周复诊一次，加力牵引，持续1月。
3.结果
一月后，断面可以牵引出2～3毫米长度，然后去除牵引装置，再观察3月后，经X线检查其周围骨质增生及稳定情况。
如果条件允许，
便可进行桩核冠修复。
半年后进行复诊，拍X线，未发现骨质吸收，牙周情况良好，患者满意。
4.讨论
断根根面暴露于牙龈龈面之上是牙折进一步修复治疗关键。
传统的牙龈环切术不可避免地破坏了龈组织的生物学宽度。
其一旦受损，
则牙周组织健康的天然屏障即被打破。
从而引发牙周组织代偿性改变，出现牙槽骨垂直向吸收，牙龈组织增生，美观性及远期效果差[1]。
而1973年Heithersay[2]首次提出用正畸牵引联合修复治疗釉牙骨质界处的牙折。
既保留了牙根，又得到修复后美观与牙周组织健康。
采用正畸牵引断根，此法要严格选择适应症[3]：（1）上前牙首选；（2）断根应无弯曲畸形；（3）无明显根尖病变；（4）断根长度
应大于或等于牙冠的合龈距离，以便修复后的固位稳定。
断根牵引注意事项：（1）轻力牵引。
上前牙伸长需要30g力左右，力量过大可引发牙齿松动，牙槽骨生长迟缓，对远期固位稳定性效
果差；（2）牵引力方向尽量沿牙体长轴进行，以减少其侧方移位；（3）牵引结束后应注重保持。
牙根牵引后稳定性差，必须保持3月以上
时间，待牙周组织稳定后，方可进行桩核冠修复治疗。
【参考文献】
[1]李霞，时函．正畸牵引在前牙龈下牙折的临床应用[J].临床军医杂志，2011，39（3）：542-543.
[2]HeithersayGS．Combinedendodontic-orthodontictreatmentoftrans-
verserootfracturesintheregionofthealveolarcrest[J].OralSurgOralMedOralPathol，1973，6（3）：404-415.
[3]万敏，林江红，于振安.前牙龈下冠折正畸牵引断根后烤瓷修复[J].口腔颌面修复学杂志，2002，3（3）：184.。