缬沙坦治疗糖尿病肾病临床观察
缬沙坦治疗糖尿病肾病临床观察[摘要]目的：观察缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。
方法：120例糖尿病肾病患者服用缬沙坦80~160mg，1次/d，观察周期为1个月；同时检测患者治疗前与治疗后24h尿蛋白量、血压、肾功能以及电解质。
结果：scr，ccr，24hupq以及bp的改善均优于对照组，血k+浓度保持稳定。
结论：缬沙坦可以平稳的降低血压，在不影响电解质的情况下，减少尿蛋白的发生，有效的保护肾功能。
[关键词]缬沙坦；糖尿病肾病；临床疗效
糖尿病肾病是糖尿病逐步发展过程中的常见并发症，它的存在加剧了糖尿病本身的严重程度，形成了原发病与并发症之间的恶性循环，糖代谢紊乱、肾血流动力学的改变、细胞因子以及炎症反应【1】均起非常重要的作用，人们在多年的研究中发现arrb系统的治疗有利于延缓dn的发生【2-3】，我科在临床治疗的过程中使用缬沙坦取得了良效，现报道如下：
1对象与方法
1.1研究对象
符合标准的糖尿病肾病患者120例，均为本院住院及门诊长期随访患者，根据mogensen分期标准【4】，均为临床显性糖尿病肾病期（4期），均为2型糖尿病，其中男性患者61例，女性患者59例，平均年龄（62.3±10.8）岁，平均病程（10.5±3.45）年，近期血糖控制尚可（空腹血糖≤8.0mmol/l，2小时血糖≤
10.0mmol/l），排除由于其他疾病引起的肾脏疾病，两组患者在年
龄，性别，病程，病情严重程度比较上，p＞0.05，具有可比性。
1.2研究方法
将120例患者随机分为两组，研究组60例，对照组为60例，在实验前2周均停用arb及acei类药物，给予钙离子阻滞剂，利尿剂等控制血压，对照组继续糖尿病饮食、运动、降压，降糖及调整血脂、降血黏度等治疗。
研究组在对照组的基础上，加服缬沙坦（北京赛科药业有限公司国药准字h20030638）80mg，qd，一个月后观察24h尿蛋白量、血压、肾功能以及电解质k+变化情况。
1.3统计学处理
用spss12.0统计软件对数据进行处理，以x±s表示，两组比较用独立样本t检验，p<0.05为统计学差异有显著性。
2结果
2.1两组dn患者scr，ccr以及24hupq的结果比较（表1）
2.2两组dn患者血压以及血钾的结果比较（表2）
2.3不良反应：研究组有2例出现恶心干呕的情况，给予维生素b1以及谷维素口服后症状缓解，1例出现轻度咳嗽，但患者无不适感觉，其余患者未有其他的不良反应。
3讨论
糖尿病肾病虽然呈慢性进展，但是明显的蛋白尿预示着肾病不可避免的发生。
尿蛋白的形成【5】引起的肾小球病变可导致滤过屏障永久丧失，使肾小球硬化不断加重。
同时有研究认为，糖尿病肾病是一种慢性低水平的炎性反应【1】，通过肾脏局部raas【2】
的激活和高血糖增加共同介导肾小管细胞的凋亡，肾脏局部增多的醛固酮【3】引起肾脏局部的炎性反应、基质的沉积和蛋白尿。
因此阻断或拮抗raas的活性进行抗炎才是治疗的关键。
缬沙坦属于arb药物，主要通过三方面发挥抗炎作用，保护肾脏。
1）改善肾脏血流学，降低尿蛋白排泄，影响系膜细胞分泌细胞外基质。
2）改善肾小球足细胞的功能，诱导肌动蛋白凝集。
3）调整硫酸镁肝素的合成，降低蛋白分子的通透性，从而减少尿蛋白的漏出。
本研究中与对照组相比scr，ccr，24hupq以及血压指标均得到改善，而且血钾浓度保持稳定水平，减少了电解质出现紊乱的几率，且患者不良反应少。
与几项大型的临床研究相吻合【6】，缬沙坦确实可以平稳的降低血压，在不影响电解质的情况下，减少尿蛋白的发生，有效的保护肾功能。
参考文献：
[1]vidt dg.inflammation in renal disease.am j
cardi01.2006，97（2a）：20a-27a.
[2] liu f，brezniceanu ml，wei cc，et a1.overexpression of angiotensinogen increases tubular apoptosis in diabetes.j am soc nephrol，2008，19（2）：269-280.
[3]宗文漪，杨文英，向红丁，等.厄贝沙坦治疗2型糖尿病伴白蛋白尿患者有效性和安全性——多种心随机双盲对照研究[j].
中华内分泌代谢杂志，2008，24（11）：55-58.。
缬沙坦治疗慢性移植肾肾病临床观察
缬沙坦治疗慢性移植肾肾病临床观察［摘要］目的: 观察缬沙坦治疗慢性移植肾肾病（CAN）的有效性及安全性。
方法: 将72例CAN患者分两组:治疗组41例予缬沙坦治疗，平均治疗（36.0±7.2）个月;对照组31例不予缬沙坦治疗。
动态观察患者血肌酐（SCr）变化以及血压、血红蛋白、24h尿蛋白定量等指标。
结果: 经过36、34个月的随访，两组患者分别有7例（17.1%）和11例（35.5%）发生初级终点事件，即SCr上升≥50%（P=0.10）;治疗组联合终点事件（指患者死亡或返回透析）的发生率显著低于对照组（分别为9.8%和38.7%，P<0.01）;且治疗组达到联合终点的时间也显著长于对照组（分别为53.9个月和41.5个月，P=0.02）。
治疗组患者尿蛋白排泄量明显降低（P=0.013）。
缬沙坦治疗的常见副作用是高钾血症和贫血。
结论: 缬沙坦治疗可有效降低移植肾功能丧失发生率，延缓移植肾功能衰竭的进展。
［关键词］肾移植;缬沙坦;慢性移植肾肾病慢性移植肾肾病（chronic allograft nephropathy，CAN）也称“慢性排斥”，是导致肾移植术后肾功能丧失的主要原因［1，2］，其发病机制包括免疫性因素以及环孢霉素毒性、高滤过、高脂血症、高血压等非免疫性因素。
转化生长因子β（TGF.β）是导致CAN的一个关键性介质［3］。
血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（angiotensin.Ⅱrecep-tor blockade，ARB）能降低CAN患者血浆TGF.β和内皮素水平。
动物试验证实，ARB可抑制CAN大鼠移植肾组织TGF.β、血小板衍生生长因子（PDGF）等mRNA的表达，减少蛋白尿，延缓CAN的进展，提高移植肾存活率［4］。
国外学者观察到，肾移植患者应用氯沙坦（科素亚）治疗后不仅血清TGF.β水平降低，而且肾小球静水压降低，移植肾功能减退得以延缓［5，6］。
本前瞻性研究采用缬沙坦（代文）治疗41例CAN患者，疗效显著，现报告如下。
依那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察
缬 沙 坦 ８ ／， 照 组 给 予 依 那 普 利 ２ ／ ， 察 时 问 为 ０ ｍｇ 对 ｄ ０ｍｇｄ 观
表 １ 两 组 治 疗前 后 Ｆ Ｇ、 Ｓ ｒＰ Ｐ Ｋ、 ｃ 、 ＲＯ 及 Ｃ ｒ 化 情 况 的 比 较 ｆ ｃ变 囊 ）
后 差异无 统计 学 意义 。对 照组其 他不 良反 应 ８例 （７０ ， １ ．％） 其 中咳 嗽 ５例 、 昏 ３例 ； 头 观察 组其 他 不 良反 应 ３例 （ ．％） 其 ５４ ， 中， 咳嗽 ２例 、 昏 １ 。余 未 见其 他 明显 并 发症 ， 出现 肾 头 例 未
功 能 急剧 下 降情况 。
３讨论
统 （Ａ ） Ｒ Ｓ 中的 主要 活性 肽 ， 过 血 流动 力学 和 非血 流 动 力学 通
效 应 致 肾小 球 血 流 动力 学 紊 乱 ． 肾小 球 硬 化 及 其 间质 纤 维 化 ， 其 受 体 第 １亚 型 （ Ｔ 与 Ａ Ｉ受 体 ） 合 产 生 一 系列 致 病 作 结
【 关键词】 依那普利； 缬沙坦 ； 联合治疗； 糖尿病 肾病
【 中图分 类 号】 ５ ７ Ｒ８ ． ２ 【 标 识码】Ｂ 文献 【 章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ）８ｃ 一 ７ — ２ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ）０ ２ ０
本文收集本院 ２０ ０ ７年 ６月 ～ ０ ９年 ６月 ５ ２０ ６例 联 合 使
药物与临床
２０ ８第７ 第４ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
依那普利联合缬沙坦治疗糖尿病 肾病 的疗效观察
范洪起
（ 东省 中 山市石 岐苏 华 赞 医院 ， 东 中山 广 广
５ ８０ ） ２ ４ ０
【 摘要】目的 ： 究依 那 普利 联 合缬 沙坦 治疗 糖 尿病 肾病 的临床 疗 效 。方 法 ： １３ 研 将 ０ 例糖 尿 病 肾病 患 者 随机 分成 对 照 组４ ７例和 观察组 ５ ６例 ， 照组 给予 依那 普利 治疗 ， 对 观察 组 给予 依那 普利 和缬 沙坦联 合治 疗 。 治疗 １ ５周 ， 观察期 间检
缬沙坦联合贝那普利短期治疗糖尿病肾病的临床疗效研究
缬沙坦联合贝那普利短期治疗糖 尿病 肾病 的临床疗效研究
邵礼成 杨 芸 李 威 （ 山市第五人 民医院内分泌科 ，广东 佛 山 ５ ８ １ ） 佛 ２ ２ １
【 要】 目的 探 究缬 沙坦联 合 贝那 普利 短期 治疗 糖 尿病 肾病 的临床 应 用优 势。方 法 本 文共 收集 ２ ０例于 ２ ０ 摘 ０ ０９年 １月至 ２ １ 年 ２月在 本 ０１
治疗肝囊肿与手术相比有简单安全、疗 效确切 、并发症少、适应证广等 优势，已成为症状性肝囊肿的首选治疗方案。正 由于超声和Ｃ 的各 自 Ｔ 优
对有序分类变量 资料 采用秩和检验进行统计分析 。
２结 果
势所在 ，所以，Ｃ 比超声引导下的肝囊肿硬化治疗优势更为明显 。 Ｔ ３ ． ２无水乙醇硬化治疗肝囊肿 的原理 无水 乙醇可 使囊 壁细 胞蛋 白凝 固变 性 ，细胞 破坏 ，囊 壁硬 化闭
疗 ３ ，４ ： 例 ０治疗 ２ 。假设检 验表 明 ，囊肿直径 越大 ，治疗次 数越多 例
（ ３ ０ ，Ｐ ． ）。 Ⅱ ． ４ ＜Ｏ ５ ＝ ０ ０ 表 １ 囊肿 大小 与治疗 次数 的关 系
①疼痛 ：是最常 见的并发症 ，多数患者 可耐受 。术 中对 疼痛严重 者 ，可 以肌肉注射镇痛 药。但需注意 ，在使用导管 引流较大囊肿 时 ， 经导管 注入无水 乙醇 时易沿穿刺道反流 至肝包膜 下引发剧痛 ，影 响治 ２ ． ２囊肿大小与疗效 的关系 随访４ １个 月 ，疗效指数 为０ ￣８ 级的２ ，１ 例 级的４ ，２ 例 级的 １例 ，３ １
法 之一 。
２ ． ３不 良 应的观察 反 ７ 例患 者 出现 疼痛 ，未见 出血 、胆 瘘 、气胸 、感 染及邻 近脏器 损 伤 等并发症 的发生 。 １例 患者 出现一 过性肝 功能受 损 ，６ 术后 出现 １ 例
硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果观察
硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果观察廖国庆【摘要】目的观察硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果.方法 86例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者作为研究对象,采用数字随机法将患者分为对照组和实验组,每组43例.对照组给予硝苯地平控释片治疗,实验组给予硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗.对比分析两组患者的血压状况、尿白蛋白排泄率、空腹血糖情况及不良反应发生率.结果实验组血压、尿白蛋白排泄率、空腹血糖均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组不良反应发生率(4.7%)明显低于对照组(23.3%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论在老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床治疗中,采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗,可改善患者的临床症状,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2017(011)012【总页数】3页(P94-96)【关键词】硝苯地平控释片;缬沙坦;老年2型糖尿病肾病;高血压;临床效果【作者】廖国庆【作者单位】528000 佛山市第一人民医院(中山大学附属佛山医院)【正文语种】中文2型糖尿病肾病合并高血压在老年群体中较为常见, 在临床治疗中, 以降低患者的蛋白尿、控制其血压状况作为首要的治疗目标, 有效的治疗方法也是延缓糖尿病肾病发展的主要目的［1］。
随着人们生活质量的不断提高, 糖尿病肾病合并高血压的发病率呈上升趋势, 对患者的生活质量造成了严重的影响, 如果治疗不当会影响到患者的生命安全［2］。
因此,采取有效地治疗方式, 对缓解患者的临床症状具有重要意义。
本次研究基于以上背景, 观察硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果, 现将方法与结果报告如下。
1. 1 一般资料随机选择2015年11月～2017年1月本院收治的86例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者作为研究对象, 采用数字随机法将患者分为对照组和实验组, 每组43例。
滋阴活血法联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察
２ ０ １ ４年 ｌ ０月第 １ ６卷第 ５期
Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４，Ｖｏ １ ．１ ６， Ｎｏ ． ５
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｈｕ ｂ ｅ ｉ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ｎ ｅ
ｌ ５ ８ ０．
［ ７ ］ 国家中医药管理局 ， 中华中 医药协会 内科分 会． 中医内科 常见病 诊疗指南 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 中国中医药出版社 ， ２ ０ ０ ８ ： １ ０ ４—１ ０ ７ ． ［ ８ ］ 国家 中医管理局． 中医病证诊 断疗 效标准 ［ Ｍ］ ． 南京 ： 南京 大学 出
对症治疗 ， 对 照组 ２ ５例 给予缬沙坦 ８ ０ ｍ ｇ口服 ， 治疗组 ２ ５例在 对照组治疗基础上加 用滋 阴活血 法 中药组 方 ， 以六味 地
黄丸化裁治疗 ， ３个 月后 观 察 并 比 较 临 床 疗 效 ， 检 测糖 化 血红 蛋 白（ Ｈ ｂ Ａｌ ｃ ） 、 尿 白 蛋 白排 泄 率 （ Ｕ Ａ Ｅ Ｒ） 、 Ｃ反 应蛋 白
Ｊ Ｉ Ｎ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ
（ Ｈｕ ｂ ｅ ｉ Ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｗｕ ｈ ａ ｎ ４ ３ ０ ０ ３ ３ ； ２ ．Ｈ ｕ ｂ ｅ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｗｕ ｈ ａ ｎ ４ ３ ０ ０ ６ １ ）
贝那普利联合缬沙坦治疗高血压合并糖尿病肾病的临床观察
参考 文献 针对 性的 心理 干预 可使患者 战胜 癌症的信 心增加 ，显著 的提升患 者 的性 生活能力 。心理健康与 生理健康相 互依存 ，心理健 康的基础是 生理健 康 ，生理健康 的保证是 心理健康 ［ ２ １ 。对于女 性来说 ，乳房在形 ［ １ 】 吴霞， 陈 红湛 ， 陈 观 华． 乳 腺癌 患 者 术后 性生 活 指导 ［ Ｊ ］ ． 中 国临 床
ｏｆ ｉ ｍｍ ｅ ｄｉ ａ ｔ ｅ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎｓ ｔ ｒ ｕｃ ｉｏ ｔ ｎ ｆ ｏ ｒ ｗｏ ｍｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｂｒ ｅ ａｓ ｔ
体的完整性中具有重要的地位 ，除具有一定的生理功能之外，它还代
表着女性 的象征 ，因此在经过 乳腺癌治疗 手术后 ，乳房 的不完整 给患
国眶｜雷强国瞄■ ２ ０ １ ３ 年 ４月第 １ １ 卷 第１ ２ 期
表１ 两组 患者干 预 前后性 生活 质量 评 分比较 （ 叉±ｓ ）
・
临床研究 ・
表２干 预后 两组患 者 负性 情 绪情 况比 较
大 的影响 ，针对性 的心理干预 可带来 良好的预后起 ，能最大 限度地调
动患者的积极性，积极配合，使之最终战胜癌症 ，患者的生存质量得
压都明显降低 ＜０ ． ０ ５ ）；两组Ｃ ｃ ｒ 及血钾略有升高，但差异不具有
统计学意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。两组治疗 后比较 ，治疗组２ ４ ｈ Ｕ ｌ Ｖ ｌ Ａ较对照组 显著 下降 （ Ｐ ＜Ｏ ． Ｏ １ ）血压 较对 照组 有所降低 ，但差异不 具有统 计学意
义 ＞Ｏ ． ０ ５ ），治疗组血钾较对照组上升不明显，但差异不具有统 计学意义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ）。对照组无不良反应发生，治疗组有２ 例轻微干
缬沙坦胶囊用于糖尿病肾病治疗的效果
缬沙坦胶囊用于糖尿病肾病治疗的效果朱峰【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)029【摘要】目的：分析缬沙坦胶囊用于糖尿病肾病治疗的效果。
方法将收治于我院的92例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组，各46例；观察组采用缬沙坦胶囊治疗；对照组采用胰岛素治疗，比较分析两组患者治疗效果。
结果观察组治疗后效果优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论在对糖尿病肾病患者治疗期间，采用缬沙坦胶囊治疗可提升患者的治疗效果，改善症状。
%Objective To analysis the effects of valsartan capsules in treatment of diabetic nephropathy.MethodsSelected 92 cases of patients with diabetic nephropathy in our hospital were randomly divided into the observation group and the control group, each group had 46 cases, the observation group was treated by valsartan capsule. Comparative analysis of two groups of patients with therapeutic effect.Results The observation group of patients after treatment effect was better than that of control group,P<0.05, had difference statistically significance.Conclusion During the period of treatment in patients with diabetic nephropathy, adopt valsartan capsules can improve the treatment effect of patients, improve symptoms.【总页数】2页(P182-183)【作者】朱峰【作者单位】221006江苏省徐州市铜山区人民医院【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.缬沙坦胶囊用于糖尿病肾病治疗的效果观察 [J], 刘云2.前列地尔联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果 [J], 李莹莹3.银杏达莫注射液联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病的效果观察 [J], 朱君; 邱炽昌; 叶雅龙4.前列地尔联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病的效果及对患者血清TNF-α、IL-6和IL-18水平的影响 [J], 易黎黎5.尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊治疗老年糖尿病肾病伴高血压的效果及对血压、肾功能的影响 [J], 丁卫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病40例临床观察
糖尿病 肾病 的主要病理 改变是 肾小球 硬化 ， 肾小 球微 与
不变 ， 括 降脂 、 压药 物 等对 症 治疗 ， 压控 制 在 １０ ８ 包 降 血 ３／ ０
ｍｍＨｇ以下 。
血管病变有关 。早期发现糖尿病 肾病 的最 佳指标是尿 白蛋 白
理 ， 量资料 以均数 ±标准差 （ ｉｓ） 计 表示 ， 采用 ｔ 检验 ； 计数 资料采用 ｘ 检验 ； 等级资料采用 Ｒｉｉ分析 。 ｄｔ
４ 疗效标准与治 疗结果
检测 ２ 尿白蛋白排泄率。结果 ： ４ｈ 治疗组总有效率为 ９． ， ２５ 对 照组总有效率为 ７．％， ０Ｏ ２组比较有显著性差异 （ Ｐ＜ｏ０ ） ．５ 。结 论： 黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效显著 。
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ５
灯 盏细辛对视 网膜震 荡伤后 ４ 例视 野改变疗效观察 ５
梁毓 琳 ，李云川
（ 明市 第一人 民 医院 ，云 南 昆明 ６ ０ ３ ） 昆 ５ ０ ２
４ ２ 治疗结果 ． ４ ２ １ ２ 临床疗效 比较 ． ． 组 见表 １ 。
例（ ）
文章编号 ：ｏ ７ ３ ９ ２ １ ） ６ ０ ２ －０ １Ｏ —２ ４ （０ ０ ０ － ０ ４ ２
表 １ ２组临床疗效比较
笔者近年来 采用黄葵 胶囊联 合缬 沙坦治疗 ４ 早期糖 Ｏ例 尿病 肾病患 者 ， 取得满意疗效。现 介绍如下 。 １ 临床资料 １１ 诊断标准及纳入标准 ． 参照 １９ 年 ＷＨＯ糖 尿病 肾病 ９９
２ 治 疗 方 法
２ 组血 糖及 血 肌 酐治 疗前 后及 组 间 比较无 显 著性 差异
缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察
少早期糖尿病 肾病患者尿 白蛋 白排 泄量和血肌 酐水平 ， 改善 肾功 ， 两药联用疗效优 于两药单用。
关键词 糖 尿 病 肾病 ； 缬 沙坦 ： 百 令胶 囊 ： 尿 白 蛋 白
糖 尿病 肾病是 主要 的糖 尿 病 微血 管病 变 之 一 ， 常 见 于病史 超 过 １ ０年 的患 者 。是 糖 尿病 致 死 的主
较差异有统计 学意义（ Ｐ＜００ ） 治疗后 缬沙坦组 、 ．５ ； 百令胶 囊组 、 联合 治疗组分 别与对照组 白蛋 白排泄量和 血肌酐含量比较差异有统计 学意 义（ Ｐ＜００ ） ．５ 。联合 治疗组与缬沙坦组、 百令胶 囊组 作治疗后 比较 差异 有统
计学意义（ Ｐ＜００ ） 治 疗后 随 访 ３个 月 ， 白 蛋 白和 血 肌 酐 含 量 无 明 显 变化 。 论 ： 沙 坦 、 ． 。 ５ 尿 结 缬 百令 胶 囊 均 能 减
为差异 有 统计 学 意义 。
２ 结 果
用缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病 肾病取得 定 的治 疗效 果 ， 报告 如下 。 现
一
１ 肾病 患者 １ １ ，均 为本 ３例
院 糖尿 病 专 科 门 诊及 住 院患 者 。糖 尿 病 诊 断 符 合
３ ８ ７０
实用 医学杂志 ２ １ 第 ２ ０ ０年 ６卷第 ２ ０期
缬 沙 坦联 合 百 令胶 囊 治 疗 早期 糖 尿 病 肾病 临床 观察
娄 鹏华 龙 新胜 李磊 本
摘 要 目的 ： 察 口服 缬 沙 坦 联 合 百 令 胶 囊对 早 期 糖 尿 病 肾病 患者 肾功 能及 尿 白 蛋 白的 影 响 。方 法 ： 观 早 期 糖 尿 病 肾病 患 者 １ １ ， 机 分 为 对 照 纽 、 沙 坦 纽 、 令 胶 囊组 及 联 合 治 疗 组 。联 合 治 疗 纽 应 用 缬 沙 坦 ２例 随 缬 百
缬沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病早期肾病的临床分析
缬沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病早期肾病的临床分析摘要目的：观察缬沙坦联合阿魏酸钠对糖尿病肾病患者蛋白尿疗效。
方法：将86例患者随机分为两组，对照组应用常规剂量的缬沙坦，治疗组在应用常规剂量的缬沙坦的基础上，给予阿魏酸钠治疗3周，观察治疗前后尿微量白蛋白排泄率（uaer）。
结果：治疗后，治疗组与对照组uaer等均显著性降低（p＜0.01或p＜0.05）；治疗组比对照组下降更为明显。
两组均未见明显不良反应。
结论：在常规应用缬沙坦治疗基础上，加用阿魏酸钠可在一定程度上降低糖尿病肾病患者蛋白尿水平。
更有效地降低了血压，减少了尿蛋白，保护了肾功能。
关键词缬沙坦阿魏酸钠糖尿病肾病蛋白尿糖尿病肾病作为糖尿病常见的慢性并发症，已经成为成人慢性肾功能衰竭病因中最重要的单一因素。
糖尿病肾病分感染性病变和血管性病变，血管性病变主要指肾小球硬化，主要表现为蛋白尿、水肿、肾功能进行性减退和衰竭，是糖尿病患者致残和致死的主要原因之一。
目前，临床治疗目标是在稳定血压、血糖、血脂的基础上，延缓糖尿病肾脏病变进展，防止肾功能恶化，所以应用能改善症状，降低蛋白尿的药物，对本病的治疗具有重要意义。
2006年8月～2011年1月收治2型糖尿病患者86例，联合应用缬沙坦、阿魏酸钠对减少蛋白尿效果明显，现报告如下。
资料与方法2006年8月～2011年1月收治2型糖尿病患者86例，均符合1999年who 2型糖尿病诊断标准及mogensen分期。
排除标准：高血压、肝炎、肾炎、系统性红斑狼疮等其他疾病所致的肾脏病变；合并感染、发热、心力衰竭和酮症酸中毒等并发症；近期使用肾损伤药物；剧烈运动导致蛋白尿。
将86例患者随机分为对照组和治疗组。
治疗组43例，男26例，女17例，年龄41～72岁，平均49岁；病程5～15年，平均9.5年。
对照组43例，男27例，女16例，年龄39～70岁，平均50岁；病程4～17年，平均8.12±2.32年。
两组在性别、年龄、病程及病情轻重等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。