基层医疗卫生机构绩效评价指标体系试行
辽卫字[2010]4号 关于印发《辽宁省基层医疗卫生机构绩效考核办法(试行)》的通知
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辽宁省卫生厅辽宁省财政厅文件辽宁省人力资源和社会保障厅辽卫字〔2010〕4号关于印发《辽宁省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）》的通知各市卫生局、财政局、人力资源和社会保障（人事、劳动和社会保障）局：为贯彻落实《辽宁省人民政府关于实施国家基本药物制度推进基层医药卫生体制综合改革试点工作的实施意见》（辽政发[2009]35号），逐步规范基层医疗卫生机构绩效考核工作，省卫生厅、财政厅、人力资源和社会保障厅共同研究制定了《辽宁省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）》，现印发给你们，请遵照执行。
辽宁省卫生厅辽宁省财政厅辽宁省人力资源和社会保障厅二〇一〇年三月三十一日（信息公开形式：主动公开）主题词：卫生机构绩效考核△办法通知辽宁省卫生厅办公室 2010年3月31日印发校对：胡淼辽宁省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）为贯彻落实《辽宁省人民政府关于实施国家基本药物制度推进基层医药卫生体制综合改革试点工作的实施意见》（辽政发[2009]35号），逐步规范基层医疗卫生机构绩效考核工作，充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性，提高基层医疗卫生机构的服务质量和效率，制定本办法。
一、考核原则基层医疗卫生机构绩效考核坚持突出社会效益，体现基层医疗卫生机构的公益性质原则；坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，促进基层医疗卫生机构全面履行职责；坚持定期考核与不定期督查相结合，建立健全对基层医疗卫生机构和人员的两级考核体系；坚持考核结果与基层医疗卫生机构的财政补助和人员收入待遇相结合原则。
二、考核内容（一）基层医疗卫生机构的考核内容1、乡镇卫生院的考核内容（1）基本医疗服务：主要考核服务数量、服务质量、医疗费用和药品零差率销售的执行情况。
（2）公共卫生服务：主要考核国家基本和重大公共卫生服务项目实施情况，应急处理、卫生监督等项工作情况。
（3）基本医疗保障制度实施情况。
公立医院绩效评价指标体系(试行)
12.预算管理
34.预算执行率
35.全成本核算 综合管理 13.财务风险管控 36.医院经济运行分析
37.资产负债率 38.药品收入占业务收入比例 14.医疗收入结构 39.卫生材料收入占业务收入比例 40.检查化验收入占业务收入比例
一级指标
二级指标
三级参考指标
指标要求 具体按省（区、市）规定的相关要求。 人员支出占业务支出比例=同期人员支出/同期业务支出×100% 以当地同类医院平均水平3/4为标准，具体按省（区、市）规定的相关要求。 万元收入能耗支出=能耗（水费+电费+燃气费）/业务收入 包括思想政治建设、领导班子和干部队伍建设、基层党组织建设、党风廉政 建设和群团建设等工作。具体按省(区、市)规定的相关要求。 （1）有医德医风和反腐倡廉的制度、奖惩措施并认真落实； （2）建立医德医风和反腐倡廉管理档案，有计划、措施、检查、总结和培训 记录； （3）建立医患沟通制度，专人负责投诉及纠纷处理，并有处理记录。 （1）不良执业行为指医疗机构使用非卫生技术人员行医，超诊疗科目、技术 范围执业，发布虚假、违法医疗广告行为等违反医疗卫生管理法律法规行 为； （2）如发生违法、违纪案件，情节特别严重的，一票否决，绩效考核结果为 不合格。 人才结构符合医院功能定位。 高层次人才、临床骨干人才：根据当地标准确定。 卫生技术人员占医院工作人员的比例≥70%，医、药、护、技人员比例合理。 根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，落实三 级公立医院总会计师制度。 将取得住院医师规范化培训合格证书作为新进医师聘用的必备条件。
4.惠民措施
5.按病种的次均门诊费用 3.费用控制
6.按病种的次均住院费用
一级指标
二级指标
三级参考指标
四川省基层医疗卫生机构绩效考核办法
城乡居民健康档案
城乡居民健康档案管理服务规范 健康教育服务规范
0～36个月儿童健康管理服务规范 36个月儿童健康管理服务规范 孕产妇健康管理服务规范 老年人健康管理服务规范 预防接种服务规范 传染病报告和处理服务规范 高血压患者健康管理服务规范 2型糖尿病患者健康管理服务规范 重性精神疾病患者管理服务规范
4
第二章 指导思想和基本原则
指导思想 ：公开、公平、公正 合理量化 综合评价 逐步建立全面、科学 的基层医疗卫生机构 绩效考核体系
5
第二章 指导思想和基本原则
基本原则： 基本原则： 公益性原则。与服务数量、质 量和社会效益挂钩 绩效分配原则。效率优先、兼 顾公平，与财政补助挂钩，奖 惩分明、奖勤罚懒
6
第三章 考核内容和标准
1.对乡镇卫生院的考核内容： 1.对乡镇卫生院的考核内容： 对乡镇卫生院的考核内容
基本医疗服务： 基本医疗服务：服务数量、服务质量、医疗费用控 制、基本药物制度实施、中医药服务等 公共卫生服务： 公共卫生服务：国家基本和重大公共卫生服务项目、 应急处理、卫生监督等 新农合： 新农合：新农合有关政策执行、政策宣传、审核、 报销、监管 乡村卫生服务一体化管理 人事财务管理 院内建设与管理 7 群众监督与评价
第三章 考核内容和标准
2.对村卫生站（ 2.对村卫生站（室）的考核内容： 对村卫生站 的考核内容：
公共卫生：传染病防控、孕产妇及儿童保健、健康 公共卫生： 教育、建立农村居民健康档案、慢病防治、老年人 保健 基本医疗： 基本医疗：管理制度执行和服务质量 药品： 药品：配备和使用基本药物、合理用药、药房规范 化建设 中医药服务 新农合政策执行 乡村卫生服务一体化管理 8 群众满意度
健康评价
基层医疗卫生机构工作人员绩效考核指标体系(医技人员考核表)
12.做好仪器设备维护保养，按规定使用，有记录。
出现人为故障一次扣5分。
基层医疗机构考核小组集中考核。
扣分项目
13.群众满意度。
职工投诉一次扣10分，接到群众或患者反映差评的，一次扣10分。
基层医疗机构考核小组集中考核。
加分项目
14.奖励分。
获得患者或群众好评的，加10分。
基层医疗机构考核小组集中考核。
基层医疗机构考核小组集中考核。
工作纪律
10
2.出满勤，做到不迟到、不早退，值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等，上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。
无故迟到早退，一次扣0.5分，无故旷工一天扣2分，缺勤1天扣1.5分；有串岗、脱岗、做私活、玩游戏、扎堆聊天、造谣诽谤等不良现象者，发现一次扣3分、有投诉查实一次扣2分；仪表不端庄、服饰不整洁，未戴胸牌上岗，发现一次扣1分。
基层医疗机构考核小组集中考核。
10
7.各项检查登记填写项目齐全内容规范，传染病登记详细，及时填报传染病报告卡。
查登记册，发现一项不符合扣1分，发现一例传染病未报告扣4分，迟报一例扣1分，未报导致疫情扩散，此项不得分。
基层医疗机构考核小组集中考核。
5
8.材料费按比例消耗。
每超过1%，扣1分。
基层医疗机构考核小组集中考核。
基层医疗机构考核小组集中考核。。
业务考核
（70分）
医技服务
数量和质量
20
5.不低于单位核定的平均数。
每下降1%，扣0.5分。
基层医疗机构考核小组集中考核。
10
6.各种报告单发放及时准确，检查准确率达98%以上，每月统计有关科室或个人申请检查阳性率。
安徽省基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核评价细则
安徽省基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核评价细则(试行)各市、县（市、区）卫生局，财政局，人社局：为贯彻落实《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》（皖政〔2010〕66号），按照《安徽省基层医疗卫生机构绩效考核办法》要求，我们在总结试点县（市、区）绩效考核工作的基础上，进一步修订完善了基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核评价细则。
现将《安徽省基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核评价细则（试行）》（以下简称《评价细则》）印发给你们,并就有关事宜通知如下.一、提高认识,强化领导.基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核是“保基本、强基层、建机制”的重要组成部分，是保证基层医疗卫生机构及其工作人员按照新机制正常运行的重要措施,是建立奖勤罚懒、多劳多得、优劳优得分配制度、调动医务人员工作积极性的有效手段，也是基层医药卫生体制综合改革的难点.各地各部门要切实加强领导，增强对绩效考核工作重要性、紧迫性的认识。
卫生行政部门要成立绩效考核领导组织，统一实施本辖区基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核工作,要成立专门机构，制定工作制度，明确考核责任，使绩效考核工作科学化、规范化、制度化。
二、结合实际,制订办法.《评价细则》对基层医疗卫生机构及其工作人员的考核各指标与分值、考核内容、标准以及评分标准作了原则要求，县（市、区)卫生、财政、人社行政部门要结合本地实际,借鉴试点地区好的经验,制定本地基层医疗卫生机构绩效考核具体实施办法。
实施办法要科学合理、简便易行，能客观反映医疗卫生机构实际工作情况；县（市、区)卫生行政部门要指导辖区基层医疗卫生机构制定工作人员绩效考核实施办法，坚持按不同岗位的职责、任务、技术难度、责任风险等要素，综合确定具体岗位分配系数，向关键岗位、一线岗位倾斜，适当拉开收入差距。
三、两级考核、两个挂钩。
县（市、区）卫生行政部门结合日常工作开展情况对基层医疗卫生机构每年进行1次集中考核,委托隶属的乡镇卫生院、社区卫生服务中心对一体化管理的村卫生室、社区卫生服务站每年进行2次考核，同级财政、人社部门对考核结果进行审核，并将结果报市级相关行政部门，考核结果作为政府补助的依据；乡镇卫生院（社区卫生服务中心）工作人员的绩效考核应作为其年度考核的主要依据，并按照有关事业单位工作人员考核办法确定考核等级，绩效工资内部分配比例由各县结合实际确定,在绩效工资分配中坚持多劳多得、优绩优酬,充分调动机构及业务技术骨干积极性，探索基层医疗卫生机构奖惩机制，适当拉开分配差距.具体考核的审核工作，可探索委托中介机构组织实施。
基层医疗卫生机构工作人员绩效考核指标体系(管理人员考核表)
基层医疗机构考核小组集中考核。
环境卫生
5
4.科室区域卫生整洁有序
科室内发现烟头、烟灰、乱扔纸屑等一次扣1分；私自使用电器和其他易燃易爆物品，发现一次扣1分；乱倒垃圾、污水一次扣1分；科室区域环境脏乱差扣2分。
基层医疗机构考核小组集中考核。
业务考核（70分）
发现一次不及时扣2分，影响正常工作的扣5分。
基层医疗机构考核小组集中考核。
10
10.各类行政文件、财务账册，公共物资台账建立规范有序。
查归档文册、台账，不规范扣1分，发现未归档，无台账扣2分。
基层医疗机构考核小组集中考核。
扣分项目
11.群众满意度。
职工投诉一次扣10分，接到群众或患者反映差评的，一次扣10分。
XX省基层医疗卫生机构工作人员绩效考核指标体系（管理人员考核表）
一级指标
二级指标
分值
评分标准
评价指标值
考核方法
得分
综合考核（30分）
医德医风
10
1.严格执行《九不准》规定，遵守卫生法律法规及医院管理制度。
不遵守医院管理制度，发现一次扣10分。
基层医疗机构考核小组集中考核。
工作纪律
10
2.出满勤，做到不迟到、不早退，值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等，上班时衣帽整洁、不穿拖鞋。
基层医疗机构考核小组集中考核。
20
7.按时完成上级和相关部门下达的各项工作任务。
不按时完成一次扣3分，出现一次不符合要求扣3分。
基层医疗机构考核小组集中考核。
10
8.按时上报各类人事、医疗、财务等报表。
不按时上报一次，扣2分。
霍山县基层医疗卫生机构绩效考核试点办法
附件5霍山县基层医疗卫生机构绩效考核试点办法为贯彻落实《霍山县人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》，充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性，提高基层医疗卫生机构的服务质量和效率，制定本办法。
一、考核原则坚持绩效考核与社会效益挂钩，突出基层医疗卫生机构的公益性；坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，促进基层医疗卫生机构全面履行职责；坚持定期考核与不定期督查相结合，建立对基层医疗卫生机构以及对其工作人员的两级考核体系；坚持考核结果与基层医疗卫生机构的财政补助、工作人员收入待遇相结合。
二、考核内容（一）基层医疗卫生机构的考核内容1、乡镇卫生院的考核内容。
（1）基本医疗服务：主要考核服务数量、服务质量、医疗费用、规范药房建设和药品零差率销售的执行情况。
（2）公共卫生服务：主要考核国家基本和重大公共卫生服务项目实施情况，应急处理、卫生监督等项工作情况。
（3）新型农村合作医疗实施情况。
（4）乡村卫生服务一体化管理开展情况。
（5）人事财务管理情况。
（6）院内建设与管理。
（7）群众评价与监督。
详见《霍山县乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值表》。
2、村卫生室的考核内容。
主要考核国家基本和重大公共卫生服务项目实施情况、参与公共卫生管理、合理医药、药房规范化和群众满意度等内容。
详见《霍山县村卫生室绩效考核主要指标及分值表》。
3、社区卫生服务机构的考核内容。
（1）基本医疗服务：主要考核诊疗、护理一般常见病、多发病，体检，家庭出诊、家庭护理、家庭病床等服务数量，医疗安全、医疗工作效率、诊疗费用，药品使用、规范药房建设、基本药物制度和药品零差率销售的执行情况及群众满意度等内容。
（2）公共卫生服务：主要考核公共卫生服务项目和覆盖人口、服务质量及群众满意度等内容。
（3）社区服务与管理：主要考核财务管理、人员和岗位设置、双向转诊等内容。
详见《霍山县社区卫生服务机构绩效考核主要指标及分值表》。
甘肃省基层医疗卫生机构绩效考核指标体系
15.护理质量评价 医疗质量
和安全
（200 分） 16.护理文书质量
病房实施责任制分工，责任护士全面掌握情况，为患者提供身 理措施落实情况。2.随机抽取责任区 1 个
10
心整体护理。
病人，提问责任护士对病人“十知道”掌
握情况。
主要考核护理文书书写规范。规范率≥90%，计 10 分，规范率 现场抽查 20 份护理病历（每月 1-2 份），
门诊合理使用抗生素的情况，督促医疗机构慎用 2 联以上抗生 随机抽取考核周期内门急诊处方 60-100 张
10 素并确保其正确性。实际得分=使用合格率×分值。合格率＜ （每月 10 份，含自费和非自费各占一定比
60%，此项不得分。
例，抽查门诊含 2 联以上抗生素处方）。
一级指标
二级指标 分值
评分标准
10 中医处方比例=中医处方数/门急诊处方总数×100% 实际得分 随机抽查 60-100 张处方。
=中医处方比例×分值。
一般要求医疗质量管理核心制度不少于 14 种，包括但不限于首诊负
责制、会诊制、疑难病例讨论制、死亡病例讨论制、术前讨论制、 随机抽取临床医生 5-10 人进行现场考
15 手术分级管理制、危重患者抢救制、值班与交接班制、查对制、病 核。
历书写基本规范、临床用血管理制度、专科专治制度、分级护理制
度、麻精毒药品管理制度等。每项制度 1 分，根据考核情况得分。
门急诊合理用药比例=门急诊合理用药的处方数/同期总处方数×100%。随机抽取考核周期内门急诊处方60-100 张（每 10
实际得分=合理用药比例×分值。合理用药比例＜60%，此项不得分。月10 份，含自费和非自费各占一定比例）。
1%，扣 1 分。
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儿童数 / 年度辖区内应管理的 0-6 岁儿童数× 100％
8. 孕产妇健康管理
按国家基本公共卫生服务规范和省 （区、市 ）规定的相关要求。 （1）产前健康管理率 =辖区内按照规范要求在孕期接受 5 次及以 上产前随访服务的人数 / 该地该时间内活产数× 100% （2）产后访视率 =辖区内产后 28 天内的接受过产后访视的产妇人 数/ 该地该时间内活产数× 100％
2015年 12月 10 日，国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部、国家中医药管理局印发《关于加强公 立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》 （国卫人发〔 2015〕94号）。该《意见》附件 2 为《基层医疗卫生机构绩效 评价指标体系（试行） 》。
基层医疗卫生机构绩效评价指标体系（试行）
一级指标
二级指标
（3）管理人群血压控制率 =最近一次随访血压达标人数 / 已管理的 高血压人数× 100％
11. 糖尿病患者健康管理
按国家基本公共卫生服务规范和省 （区、市 ）规定的相关要求。 （1）糖尿病患者健康管理率 =年内已管理糖尿病人数 / （辖区常住 成年人口总数×成年人糖尿病患病率）× 100%
（ 2）糖尿病患者规范健康管理率 =按照要求进行糖尿病患者健康 管理的人数 / 年内管理糖尿病患者人数× 100％
3. 基本公共卫生服务 数量和质量
4. 健康档案管理
按国家基本公共卫生服务规范和省（区、市 ）规定的相关要求。
（1）电子健康档案建档率 =建立电子健康档案人数 / 辖区内常住居 民数× 100％
（2）电子健康档案利用率 =实际有动态记录的档案份数 / 抽查档案 中应当有动态记录的档案份数× 100%
三级参考指标
指标要求
社会效益
1. 公众满意
1. 患者满意度
该指标按同类机构得分排名依次减少，具体按省（区、市 ）规定的
相关要求。患者满意度 =评价满意的被调查患者人数 / 接受调查患 者总数× 100% （包括安全性、经济性、舒适性、方便性和有效性 等方面 ）
2. 职工满意度
该指标按同类机构得分排名依次减少，具体按省（区、市 ）规定的
（1）高血压患者健康管理率 =年内已管理高血压人数 / （辖区常住 成年人口总数×成年人高血压患病率）× 100%，患病率通过当地 流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（市、区或全国） 近期高血压患病率指标。
（ 2）高血压患者规范管理率 =按照要求进行高血压患者管理的人 数/ 年内管理高血压患者人数× 100％
（2）0～36 个月儿童中医药健康管理服务率 =年度辖区内按照月龄 接受中医药健康管理服务的 0～36 个月儿童数 / 年度辖区内的 0～ 36 个月儿童数× 100%
14. 传染病及突发公共卫生事件报告和处 理
按国家基本公共卫生服务规范和省 （区、市 ）规定的相关要求。 （1）传染病疫情报告率 =报告卡片数 / 登记传染病病人数× 100% （2）传染病疫情及时率 =报告及时的传染病病人数 / 登记传染病病 人数× 100%
（5）每年举办不少于 12 次健康教育讲座。
6. 预防接种
（ 1）建证率 =年度辖区内建立预防接种证人数 / 年度辖区内应建立 预防接种证人数（ 0-6 岁儿童）× 100％
（2）某种疫苗接种率 =年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/ 某
种疫苗年度应接种人数× 100％
某种疫苗接种率≥ 85%
服务提供
13. 中医药健康管理
按国家基本公共卫生服务规范和省 （区、市 ）规定的相关要求。
（ 1）老年人中医药健康管理服务率 =接受中医药健康管理服务 65 岁及以上居民数 /年内辖区内 65 岁及以上常住居民数× 100% 老年人中医药健康管理服务记录表完整率=抽查填写完整的中医
药健康管理服务记录表 / 抽查的中医药健康管理服务记录表 ×100%
相关要求。职工满意度 =评价满意的被调查职工人数 / 接受调查的 职工总人数× 100%（包括工作环境、机构管理、工资待遇、培训 机会、职称晋升、发展前景等）
2. 健康素提高
3. 健康知识知晓率
健康知识知晓率稳步提高。
健康知识知晓率 =被调查者合计答对题数 / 被调查者答题总数 ×100%
服务提供
9. 老年人健康管理
按国家基本公共卫生服务规范和省 （区、市 ）规定的相关要求。 （1）老年人健康管理率 =接受健康管理人数 / 年内辖区内 65岁及 以上常住居民数× 100%
（2）健康体检表完整率 =抽查填写完整的健康体检表数 / 抽查的健 康体检表数× 100％
10. 高血压患者健康管理
按国家基本公共卫生服务规范和省（区、市 ）规定的相关要求。
服务提供
3. 基本公共卫生服务 数量和质量
11. 糖尿病患者健康管理
（ 3）管理人群血糖控制率 =最近一次随访空腹血糖达标人数 / 已管 理的糖尿病患者人数× 100％
12. 重性精神疾病患者管理
按国家基本公共卫生服务规范、省 （区、市 ）规定和《严重精神障 碍患者治疗管理工作规范》的相关要求。
（ 1）重性精神疾病患者管理率 =所有登记在册的确诊重性精神疾 病患者数 / （辖区内 15 岁及以上人口总数×患病率）× 100％ （ 2）重性精神疾病患者规范管理率 =每年按照规范要求进行管理 的确诊重性精神疾病患者数 / 所有登记在册的确诊重性精神疾病 患者数× 100％
3. 基本公共卫生服务 数量和质量
7. 儿童健康管理
按国家基本公共卫生服务规范和省 （区、市 ）规定的相关要求。
（ 1）新生儿访视率 =年度辖区内接受 1 次及以上访视的新生儿人 数/ 年度辖区内活产数× 100％
（ 2）儿童健康管理率 =年度辖区内接受 1 次及以上随访的 0-6 岁 儿童数 / 年度辖区内应管理的 0-6 岁儿童数× 100％
5. 健康教育
健康教育活动的种类和数量（含一定比例的中医药内容）应包括：
（1）每年发放不少于 12 种健康教育印刷材料；
（2）每年播放不少于 6 种的健康教育音像材料； （3）每年组织不少于 6 次面向公众的健康教育咨询活动； （4）是否按照标准设置了健康宣传栏、宣传栏内容是否每季度更 换 1 次；