老年人甲亢的治疗方法介绍
老年人甲状腺功能亢进症怎样治疗？
老年人甲状腺功能亢进症怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍老年人甲状腺功能亢进症的治疗方法，治疗老年人甲状腺功能亢进症常用的西医疗法和中医疗法。
老年人甲状腺功能亢进症应该吃什么药。
*老年人甲状腺功能亢进症怎么治疗？*一、西医*1、治疗甲亢治疗目前主要有3种方法：内科药物治疗、131I放射治疗及外科手术治疗。
在老年人中内科药物治疗是最基本方法，131I放射治疗也是比较常用，由于身体条件限制，手术在老年人中相对较少用。
1.内科药物治疗治疗甲亢的药物主要还是硫脲类药物，包括硫氧嘧啶类和咪唑类。
国内常用的有甲巯咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶(PTU)、卡比马唑(在体内分解成他巴唑起作用)和甲硫氧嘧啶(MTU)。
后者现已少用。
硫脲类药物的作用机制主要是抑制甲状腺过氧化酶活性，阻断酪氨酸碘化，从而抑制甲状腺激素的合成。
一般甲亢病人需服药后2～4周才能出现临床症状减轻。
若治疗前病人体内存留着大量的碘，使合成和储备的甲状腺激素增多，导致抗甲状腺药物的起效时间延长。
就药物作用机制而言，丙硫氧嘧啶(PTU)有抑制T4在外周组织中转化成T3作用。
因此，许多医生首选丙硫氧嘧啶(PTU)。
从临床应用实践看，甲巯咪唑(他巴唑)疗效更强些，而且甲巯咪唑(他巴唑)价格便宜。
所以，甲巯咪唑(他巴唑)可作首选药。
药物治疗过程大致可分3个阶段：(1)症状控制阶段：一般需1～3个月，服药剂量一般为每天甲巯咪唑(他巴唑)30～40mg，或丙硫氧嘧啶(PTU) 300～400mg，分3～4次服。
为减轻症状，特别是心率过快，可加用普萘洛尔(心得安)等β-受体阻断药，在开始治疗的2～4周因抗甲状腺药作用尚未显效，多数病人需要服用普萘洛尔类药。
(2)药物剂量递减阶段：一般需2～3个月。
当达到临床症状基本缓解及甲状腺功能检测TT3、FT3、TT4、FT4恢复正常时，可以开始减药。
首次减药一般可减少日服量的1/3，以后在保持临床症状缓解和甲状腺功能正常情况下，多数病人可以1个月左右减药1次，每次减日剂量为甲巯咪唑(他巴唑)5mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50mg。
甲状腺功能亢进症的临床治疗进展
甲状腺功能亢进症的临床治疗进展甲状腺功能亢进症简称为甲亢，是内分泌科常见病，病因机制尚未完全阐明，本文对目前临床治疗甲亢的常见方法及进展进行了综述，包括西医内科、外科、中医治疗等，旨在为临床选择合理治疗方案提供参考依据。
标签：甲状腺功能亢进症；研究进展；临床治疗甲状腺功能亢进症，即甲亢，为临床常见病、多发病之一，其具体的病因机制到目前为止还没有被完全了解[1]。
临床治疗方面主要包括西医药物治疗、同位素治疗、外科手术、中医中药、针灸、中西医结合治疗等等。
本文对于近年来临床治疗甲亢的研究进展进行了综述。
1 西医内科治疗1.1 抗甲状腺药物治疗：抗甲状腺药是甲亢治疗的主要药物，常用的有丙基硫氧嘧啶（PTU）、甲巯咪唑（他巴唑，MM）、卡比马唑（甲亢平，CMZ）等，PTU主要作用是抑制甲状腺过氧化物酶介导的酪氨酸碘化及偶联，导致氧化碘不能与甲状腺球蛋白相结合，阻止外周组织甲状腺素（T4）转变为活性更高的三碘甲状腺原氨酸（T3）；PTU不容易进入胎盘组织和母乳中，西方国家将妊娠期及哺乳期女性也列为其用药适应证，但我国对此持谨慎观点[2]。
MM可抑制甲状腺组织中过氧化物酶，阻碍碘化物氧化及与酪氨酸的偶联过程，阻碍T4和T3的合成。
近年来研究表明，小剂量（10～15mg/d）疗效与常规剂量疗效相当而副作用更小。
研究观察到MM日用量达15mg时继续加大剂量只能使药物在血液中浓度增加而不能使其在甲状腺中浓度增加，而且MM在甲状腺组织中半减期长于血液中，因此我国学者主张采用15mg/d的小剂量为宜[3～5]。
CMZ的作用机制与上述药物相类似。
此类药物治疗的优势是对甲状腺腺体及周围组织无损害，能完整保留甲状腺体，服用方法简便，但这类药物不能抑制已经合成的甲状腺激素，不能阻断甲状腺激素释放过程，服药后过一段时间需待体内储存的甲状腺激素消耗后方才起效，降低高代谢状态的起效时间晚，治疗周期长，复发率也较高，在一定程度上限制了其在临床的应用，目前多用于青少年甲亢和首次发作Graves 病患者的首选用药；此外多与β肾上腺素受体阻滞剂、碘和糖皮质激素制剂联合用于手术或放射性碘治疗前后辅助治疗[6～8]。
早期甲亢的治疗方法有哪些
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享早期甲亢的治疗方法有哪些导语：甲亢又被称为是甲状腺肿大。
甲状腺激素分泌减少。
早期甲亢的治疗方法，遵循的路线是减少对患者的副作用，采用保守的治疗方式，但是很多患者甲亢又被称为是甲状腺肿大。
甲状腺激素分泌减少。
早期甲亢的治疗方法，遵循的路线是减少对患者的副作用，采用保守的治疗方式，但是很多患者在选择药物上不注意反而加重的了病情的发展，下面小编就为大家介绍一下早期甲亢的治疗方法都有哪些？药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者，治疗一般需要1～2年，治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。
药物治疗有一些副作用，包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎，药物治疗初期需要严密监测药物的副作用，尤其是粒细胞缺乏，需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛，需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏，一旦出现。
立即停药急诊。
药物治疗另一个缺点是停药后复发率高，大约在50%左右。
放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗，甲亢不容易复发，治疗只需要一次。
放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者，医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。
放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。
由于放射碘的作用有一个延迟作用，随着时间随诊，甲减发生率每年3%～5%。
放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者，因为治疗后眼病可能会加剧。
以上就是早期甲亢的治疗方法。
甲亢这种疾病，不容易导致复发。
但是在选择药物的时候。
老年人患者，儿童，以及孕妇一定要特别的注意，要遵循医生的意见和建议，不要盲目的选择用药量。
警惕老年人甲亢“声东击西”
警惕老年人甲亢“声东击西”甲亢是一种常见疾病，尤其容易发生在老年人群体中。
甲亢主要是指甲状腺功能亢进，会引起心跳过快、手颤、焦虑、疲劳等一系列不适症状，甚至会出现多种并发症，如心血管疾病、骨质疏松等。
因此，老年人朋友们应该时刻警惕自己是否患有甲亢，并及时采取合理措施控制病情。
老年人患甲亢的症状通常较为隐匿，比如因为甲状腺功能亢进导致心率过快，一般人们可能会误认为这是老年人的心脏功能在减退，其实是疾病在作祟。
此外，老年人身体的免疫力逐渐下降，病情发展也比较缓慢，因此病情可能会越来越严重，长时间治疗会耗费巨大，延误治疗会增加不必要的麻烦和痛苦。
在预防甲亢方面，首先老年人应该保持合理的饮食习惯，均衡摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和无机盐等营养元素，尤其是食物中的碘含量对甲亢的预防起到很大的帮助。
其次，老年人应该保持健康的生活方式，避免过度劳累和精神压力过大，不偏食、戒烟戒酒，如有心理压力可以多进行户外活动和自我调节。
同时，老年人还要注意定期体检和检查甲状腺功能，如有发现异常立即去医院进行治疗。
在治疗甲亢方面，老年人应该严格依照医嘱，按时服用药物。
甲亢的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。
药物治疗是比较常见的方式，主要是通过口服药物来抑制甲状腺功能的过度运作，控制病情进展，常用药物有甲状腺抑制素和甲硫氨酸等。
手术治疗是比较激进的治疗方式，主要是通过手术切除甲状腺，达到控制甲状腺功能亢进的目的。
总之，老年人患甲亢的情况并不少见，但是隐匿性较高，容易被忽略。
因此，老年人要时刻保持健康的生活方式，定期检查身体，如有不适症状及时去医院就诊。
如果确诊患有甲亢，应该严格按照医嘱进行治疗，并坚持定期复查，以便及时发现病情变化，采取对应措施，避免疾病进展，提高生活质量。
特殊人群患上甲亢治疗及注意事项
特殊人群患上甲亢治疗及注意事项目录特殊人群患上甲亢治疗及注意事项 (1)甲亢治疗药物 (1)MMI的副作用 (2)PUT的副作用 (2)特殊情况下ATD的使用 (3)三、其他甲亢用药 (3)妊娠期甲亢的治疗 (4)妊娠期甲亢治疗优选ATD (5)妊娠期甲亢用药共识 (6)老年人的甲亢治疗 (7)老年人甲亢治疗的常用方法 (7)新生儿和儿童甲亢 (7)新生儿和儿童甲亢的治疗 (8)参考资料： (9)甲亢治疗药物ATD治疗Graves病的缓解率为30%~70%，平均50%。
主要适用于甲状腺轻中度肿大的患者。
以下人群宜采用ATD治疗：①年龄≤20岁；②年老体弱患者；③妊娠期患者；④合并严重心、肝、肾疾病者。
常用的ATD有丙硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（MMI）。
治疗过程中应监测TSH、TT4、TT3、FT4、FT3水平。
由于TSH的变化滞后于甲状腺激素水平4~6周，一般应以TT4、TT3、FT4、FT3水平作为主要观察指标。
停药时甲状腺明显缩小、TSAb阴性（多数检测机构无法直接测TSAb，通常以TRAb代替）者复发率低，复发多发生在停药后3~6个月内。
MMI的副作用①MMI的副作用为剂量依赖性，主要为白细胞减少、粒细胞缺乏症，发生几率约为0.3%~0.6%。
通常情况下，白细胞<4×109而中性粒细胞>1.5×109时，不需要停药，减量即可。
但当发现粒细胞<1.5×109时，必须停药。
②胰岛素自身免疫综合征。
其原因主要是由于本药的分子结构中还有巯基，其抗原决定簇与胰岛素有一定的类似性。
通常情况下，血液循环的部分胰岛素与胰岛素抗体结合，当条件发生变化时，胰岛素—抗体复合物突然解离，短时间内大量释放，造成患者发生低血糖。
③其他不良反应还有味觉异常，在停药后数周内可以恢复；除此，还有胆汁淤积性黄疸和中毒性肝炎、不同程度的皮肤过敏性反应，但发生率都非常低。
PUT的副作用①PUT的副作用为非剂量依赖性，严重的副作用主要为中毒性肝病，发生几率约为0.1%~0.2%，多在用药3周后发生，表现为变态反应性肝炎，转氨酶显著升高，病死率高达25%~30%。
丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗老年甲亢的比较
丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗老年甲亢的比较于轶楠【摘要】目的比较丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗老年甲状腺功能亢进症(甲亢)效果.方法 74例老年甲亢患者,按照1:1比例配对法分为观察组与对照组,各37例.对照组采用甲巯咪唑治疗,观察组采用丙硫氧嘧啶治疗,比较两组治疗效果.结果治疗后,两组患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清甲状腺素(T4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均有明显下降、促甲状腺激素(TSH)水平均明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者T3、T4水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者FT3、FT4、TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗期间血细胞计数异常率5.4％、皮疹发生率2.7％均明显低于对照组的37.8％、16.2％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗期间肝功能指标异常发生率24.3％明显高于对照组的5.4％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论丙硫氧嘧啶治疗老年甲亢,改善患者的甲状腺功能效果显著,但患者用药后均有不同程度的不良反应,临床应根据患者的具体病情选择合适药物,加强监测,及时发现不良反应,积极治疗处理.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)033【总页数】3页(P99-101)【关键词】丙硫氧嘧啶;甲巯咪唑;老年;甲状腺功能亢进症【作者】于轶楠【作者单位】110016 辽宁省人民医院【正文语种】中文甲亢为一种常见的内分泌疾病。
随着我国老龄化加剧,老年甲亢发生率逐渐增加, 患者发病后主要表现为体重下降、多食、多汗及心悸等症状, 若治疗不及时, 可能会导致患者病情加重, 危及患者生命健康［1］。
临床常用抗甲状腺药物及手术治疗, 但因老年甲亢患者合并基础疾病种类多, 手术耐受性差, 因此临床仍首选药物治疗甲亢, 但关于具体的药物治疗,仍有较大的争议。
131Ⅰ治疗老年人甲亢97例分析
131Ⅰ治疗老年人甲亢97例分析张涛;吴成秀;黄绍林;孙秀华;张毛荣;李惠【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2004(019)002【摘要】目的探讨老年人甲状腺机能亢进症(以下简称老年人甲亢)的临床特征及131Ⅰ治疗的疗效.方法对97例资料齐全诊断明确的老年人甲亢患者进行131Ⅰ治疗,追踪观察治疗后1-2年甲亢的治愈率及其合并症的转归.结果(1)老年人甲亢患者症状、体征多不典型;(2)97例患者中,治愈68例(70.1%,其中早发甲低6例),好转22例(22.7%),无效7例(7.2%).有合并症的53例患者中,临床治愈45例(84.9%),好转5例(9.4%),无效3例(5.7%).结论131Ⅰ治疗对老年人甲亢的疗效非常理想,应作为老年人甲亢的首选治疗方法.【总页数】3页(P64-66)【作者】张涛;吴成秀;黄绍林;孙秀华;张毛荣;李惠【作者单位】川北医学院附属医院核医学科,四川,南充,637000;川北医学院附属医院核医学科,四川,南充,637000;南部县伏虎镇卫生院,四川,南部,637315;川北医学院附属医院核医学科,四川,南充,637000;南部县伏虎镇卫生院,四川,南部,637315;川北医学院附属医院核医学科,四川,南充,637000【正文语种】中文【中图分类】R581.1【相关文献】1.甲亢131碘治疗后复发的手术治疗(附86例分析) [J], 郭伟;谭介恒;吴文其2.放射性131碘在老年人甲亢治疗中的临床研究 [J], 覃坚3.放射性131碘对老年人甲亢治疗的临床效果分析 [J], 郑红宾4.放射性131碘对老年人甲亢治疗的临床效果分析 [J], 郑红宾5.放射性^(131)碘治疗老年人甲亢的临床价值 [J], 刘恒超;袁超;陶新全;周翔;申勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
老年人甲状腺功能亢进危象
特别关注老年人甲状腺功能亢进危象肖元 （绵阳市游仙区中医医院内分泌科，四川绵阳 621000）甲状腺功能亢进症（HyPerthyroidism）,又被称为甲亢，是指因各种因素导致患者甲状腺激素（TH）过多引发的甲状腺毒症临床综合征。
而随着甲亢患者的疾病加重，且没有得到有效治疗，又加上急性感染、精神刺激、外伤、手术、急性心肌（或其他内脏） 梗死、糖尿病酮症酸中毒等应急刺激，往往会出现甲状腺毒症的急性加重，临床上称之为“甲状腺功能亢进危象”。
1老年人甲状腺功能亢进危象发生率较高的原因甲状腺功能亢进危象是内科临床中危急重症的一种，有着较高的病死率。
随着人们健康意识的提升以及对甲亢疾病的认识，甲状腺功能亢进危象的发生相对较少，当前临床上该病多见于老年人群体之中。
老年人甲状腺功能亢进危象发生率较高的原因主要是由于老年人自身身体机能下降，其对于体内激素水平以及机体状态的变化，往往无法在第一时间内出现明显的表现，从而导致中不典型甲亢的发生率相对较高.其临床上通常无典型的甲状腺肿大、眼球突出等表现，症状较为隐匿或以某种症状较为突出，很容易造成临床上的误诊。
例如，部分老年不典型甲亢患者主要表现为心动过速、心律失常、心绞痛等心血管症状，容易误诊为冠心病；部分患者可以表现为体重下降、肌肉萎缩、皮下脂肪减少甚至恶病质，容易被误诊为恶性肿瘤。
老年人不典型甲亢的发生使得临床上有着较高的误诊、漏诊风险，医生如果诊断失误,就会导致患者甲亢疾病的治疗被延误，并造成其疾病的持续发展，进而诱发甲状腺功能亢进危象。
２甲状腺功能亢进危象的发病机制目前临床上对于甲亢危象的发病机制尚未完全明确，当前研究认为该病的发生主要可能与以下机制有关。
（1）TH分泌快速增加。
部分甲亢患者在接受甲状腺手术或治疗过程中擅自停用碘剂以及放射性碘治疗，或大量服用TH 制剂，导致血中TH快速升高，进而诱发甲亢危象。
（2）血液中游离TH增加。
当患者受到感染或接受除甲状腺以外其他部位的手术治疗时，机体由于受到刺激会导致，血中TH结合蛋白浓度减少，与其结合的TH解离，血中游离TH增多，也是造成甲亢危象发生的重要因素之一。
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导语：随着社会的快速发展，人们享受高质量现代生活的同时，随之而来的各种疾病的发病率也在日益升高，很多老年人由于年纪过大，身体机能下降，营
随着社会的快速发展，人们享受高质量现代生活的同时，随之而来的各种疾病的发病率也在日益升高，很多老年人由于年纪过大，身体机能下降，营养再跟不上，就会产生各种疾病，最快老年人甲亢的发病率逐渐升高，老年人甲亢的发病原因有很多，我们应该积极寻找各种方法来进行医治，使我们的老年人不在忍受疾病的困扰，那么有什么好的方法来治疗老年人甲亢呢？下面就让我们一起来了解一下。
治疗方法：
1.药物治疗：放射性碘治疗，甲亢患者在服用了碘之后，可能会导致放射性甲状腺炎，会伴随有出血现象，有的严重患者若治疗前准备不充分，服药后用手挤压甲状腺，也可能导致甲亢危象的后果。
2.手术治疗：在进行手术治疗的时候，一定要注意使用复方碘溶液及其它药物时，掌握好剂量，以免发生中毒反应。
若有不良反应应及时停药，并通知。
手术后应密切观察是否有出血、呼吸困难，声音嘶哑等现象，若发现病情变化，及时采取相应措施。
3.免疫治疗：腺体组织修复疗法适应范围较广，无副作用，无创伤，复发率低。
该疗法从根源上入手，修复甲状腺滤泡组织，恢复甲状腺滤泡分泌的正常功能，迅速调身体机能，继而达到甲状腺疾病根源治疗的目
4.均衡饮食，注意食物摄取平衡：在日常生活中，要注意饮食结构均衡，不可暴饮暴食。
注意碘摄入量，避免过多食用海带、海虾、海鱼等含碘高的海产品。
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