针灸治疗抑郁症临床思路
针灸治疗抑郁症临床思路
发表时间：2017-11-27T16:07:03.130Z 来源：《健康世界》2017年20期作者：王春林
[导读] 针对抑郁症的针灸医治研讨中存在的一些问题，有待于更合理的实验设计、研讨思路与方式来更好地解决。
山东临沂兰陵县人民医院康复科 277700
摘要：目的：总结针灸医治抑郁症在国内外的临床与机理研讨，进一步探讨研讨思路。
方式：通过对近年来发表的相关文献进行综述与分析，探讨抑郁症医治中存在的问题。
结果：针刺医治抑郁症的疗效得到了证实。
随着各种先进研讨技术的引进，针灸医治抑郁症的机理也在多方面进行研讨。
结论：针对抑郁症的针灸医治研讨中存在的一些问题，有待于更合理的实验设计、研讨思路与方式来更好地解决，获得针灸医治抑郁症的优势，以获得更多的认同。
关键词：针灸；抑郁症；临床
抑郁症是一种情绪障碍，以持续的情绪抑郁为主要临床表现。
根据世界卫生组织的数据，全球抑郁症发病率约为11%。
抑郁症已成为世界第四大疾病，预计到2020年将成为世界第二大疾病[1]。
近年来，针灸在抑郁症的临床医治中得到了广泛的应用，其疗效得到了肯定。
它避免了西药的副作用。
本文综述了针灸医治抑郁症的临床思路。
1临床研究
现在，临床针刺医治抑郁症的研讨已在医治抑郁症、针灸与西医结合的方式上进行。
针灸医治理念越来越多样化，不仅限于单一的普通丝针针刺疗法，也采用拔火罐、针灸、穴位埋线、耳穴应用压等，并与中西医结合医治，于医治取得了良好效果。
1.1研究对象
大量的研讨都集中在抑郁症病人与中风后抑郁病人身上，现在还没有关于抑郁症病人医治的临床研讨。
青春期抑郁是抑郁症的特殊群体，青少年的成长与国家的未来有关，积极有效的医治能够预防复发，恢复病人的社会功能工作、学习与生活，减轻家庭与社会的负担。
现在还没有关于针灸医治青少年抑郁症的临床研讨。
由于青少年的特殊性，有必要对抑郁症青少年进行简单有效的医治。
在更年期妇女中，老年妇女产后抑郁与特殊人群对针灸医治的早期诊断、诊断与医治尤其重要，与传统的抑郁症病人针灸医治不相同。
针灸除了能够改善低情绪抑郁病状，如女性的激素水平，认知功能、躯体化病状也有一定的改善效果，针灸在这样一个特殊的人群具有西医抗抑郁剂无法比拟的优势，应该更多的研讨来确定不相同针灸方式的有效性，为特殊人群服务。
有区别的抑郁症的医治策略视不相同的严重程度而定，能够用针灸医治，仅轻度抑郁的中度抑郁，如果针灸医治无效，应配合西医医治，对于重度抑郁症与难治性抑郁症，应该优先考虑抗抑郁医治，针灸能够有辅助医治效果。
这是大多数的针灸专家共识，但大多数是针灸临床研讨不清楚的观察疾病的轻重程度，特别是缺乏不相同程度的抑郁症病人的针灸方式。
1.2干预措施
针灸医治抑郁症的临床研讨中，医治简单的针灸或针灸结合西医针灸与拔火罐医治使用得多，取穴方面以神门、三阴交、印堂、百会、合谷、太冲点为多。
从中医辩证的角度思考，抑郁是主要脏腑辨证辨证与医治，针灸与中药应该具有良好的临床疗效，尤其是对高抑郁很长时间的疾病，疾病的复发率，针灸结合中药医治应该更有优势，但缺乏临床研讨证据。
在针灸医治中，医治方式单一，耳部，后脑，肾俞穴，临床研讨的特殊方式较少，特别是耳穴应用压力医治，易于操作，青少年易于接受，现在缺乏相关的临床研讨。
抑郁症可出现大量的躯体化临床表现，而针灸可明显改善躯体化的病状，弥补西医的不足，如多梦、头痛、耳鸣、幻听与重肢体疼痛，腹胀有较好的临床疗效。
现在只有针灸医治失眠的临床研讨，需要进一步总结
2 对于抑郁症病人的不相同病状有针灸医治方式。
2.1 干预时间
抑郁症是一种高复发性疾病。
现在，整个过程的医治都是基于西药的使用。
整个医治抑郁症分为急性期医治、固结期与养护医治。
现在尚无针刺医治抑郁症干预时间的报道，针灸医治的时间，针灸医治的时间长短，在不相同时期应采取不相同的针灸方式，所有这些问题都需要进一步的研讨。
2.2评价指标的有效性
抑郁预防指南指出，抑郁症医治的目标是（1）提高抑郁症显示效率与临床治愈率，最大限度地降低了生病率与自杀率，彻底消除临床病状，减少复发的风险（2）提高生存的质量，恢复社会功能（3），以防止复发。
现在大量的临床研讨证实针灸医治抑郁症具有良好的临床效果，能够改善睡眠障碍，焦虑、认知障碍病人的病状，滞后，体重变化，等等。
针灸除了能够改善抑郁症的病状，尤其是对睡眠、饮食、大陆等躯体化病状有良好疗效，通过改善病人的病状能够达到提高生存质量的效果，这是中医针灸的优势。
此外，针灸医治抑郁症的临床研讨，观察周期短，病人的长期随访，在未来临床研讨，观察病人的复发率确切疗效。
来针灸医治抑郁症。
3讨论
方式采用针刺疗法、针灸疗法等多种疗法，对抑郁症的针灸医治效果越好，医治方式越多。
而医治选择不统一，过于分散，以辨证论治与临床经验选择针穴。
由于抑郁症是一种情绪障碍，复发率高，但大多数临床研讨没有后续记录，以确定针灸医治的持续时间及其远期效果。
有许多亚型抑郁症，在临床研讨中对抑郁症的针灸医治几乎没有观察到针灸对不相同程度的抑郁症病人的医治作用，以及在何种程度上参与针灸医治效果最好。
虽然针灸在医治抑郁症的疗效与安全性方面得到了客观的肯定，但其医治机理尚不完全清楚。
近年来神经影像学广泛应用于针刺研讨的中枢机理，一些学者对抑郁症病人区域脑血流（rCBF）进行了SPECT测量，观察脑血管病人抑郁的调节能力，以及是否存在潜在的局灶性缺血。
结果显示，在抑郁症病人的某些部位，脑血流量减少，局部脑血流恢复正常。
因此，笔者认为，神经影像学技术能够与针刺疗法相结合，更客观地反映针刺医治抑郁症的中枢机理。
针灸医治抑郁症的作用机理也从多个目标的研讨，但是大多数以动物实验为主，由于抑郁症病人在临床抑郁症动物模型显示病状很难准确，与动物在心理与新陈代谢，还有人与人之间的巨大差异，因此应采取更有效的方式来探索其作用机理，合理的动物实验扩展临床研讨，针灸医治抑郁症的有效性的机理提供更多的依据。
结论
现在，我国抑郁症医治的临床研讨尚不明确，干预措施过于简单，疗效评价指标简单，研讨质量较低。
这些问题的发现为针灸临床研
讨提供了新的思路与方向。
参考文献：
[1]姚泗萍，马堆贤. 针灸结合药物治疗抑郁症伴睡眠障碍的临床研究[J]. 中国保健营养，2016，26（19）.
[2]包龙飞. 泌尿排石汤配合针灸治疗泌尿系结石的临床思路构建[J]. 中国医药指南，2015（9）：218-219.
[3]安春平，吴海燕，胡妮娜，等. 基于GoPubMed针灸治疗抑郁症的文献计量学分析[J]. 针灸临床杂志，2017，33（4）：54-57.。
针灸治疗抑郁症研究进展
针灸治疗抑郁症研究进展I. 内容概要随着现代医学的发展，针灸作为一种古老而有效的治疗方法在世界范围内得到了广泛关注。
近年来越来越多的研究表明针灸在治疗抑郁症方面具有显著的疗效。
本文将对针灸治疗抑郁症的研究进展进行梳理和总结，以期为临床医生提供更多关于针灸治疗抑郁症的有效方法和策略。
首先本文将介绍抑郁症的基本概念、病因和临床表现，以便读者更好地了解抑郁症的病理生理机制和诊断依据。
其次本文将详细阐述针灸治疗抑郁症的原理，包括针刺穴位的选择、针刺手法、刺激强度等方面的内容。
此外本文还将重点介绍近年来关于针灸治疗抑郁症的最新研究成果，包括临床试验、动物实验和细胞水平的实验研究等。
在分析现有研究的基础上，本文将对针灸治疗抑郁症的有效性和安全性进行评估，并探讨可能存在的副作用和风险。
同时本文还将讨论针灸治疗抑郁症的适应症和禁忌症，以及如何根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
本文将对未来针灸治疗抑郁症的研究趋势进行展望，以期为临床医生提供更多的参考和启示。
抑郁症的概述和流行病学数据抑郁症是一种常见的精神障碍，其主要表现为持续的情绪低落、兴趣丧失、自我评价降低以及对日常活动和生活产生消极影响。
据世界卫生组织(WHO)的数据显示，全球约有亿人患有抑郁症，其中女性患病率约为男性的两倍。
抑郁症不仅对患者的生活质量造成严重影响，还可能导致自杀行为，因此具有很高的社会和经济负担。
抑郁症的发病率在全球范围内呈现上升趋势，特别是在高收入国家和地区。
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，2017年美国约有的成年人口患有抑郁症。
在中国抑郁症的患病率也在逐年上升，据中国心理卫生协会发布的数据显示，2018年中国成年人抑郁症患病率为。
这些数据表明，抑郁症已成为全球范围内一个严重的公共卫生问题。
抑郁症的发病原因复杂多样，包括遗传、生物化学、环境和社会心理因素等。
现代医学研究表明，神经递质失衡是抑郁症的重要病理生理基础，如血清素、多巴胺等神经递质的异常水平可能与抑郁症的发生发展密切相关。
董氏奇穴针灸——抑郁症处方
董氏奇穴针灸——抑郁症处方
抑郁症，临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
那抑郁症又是怎么形成的呢？现在的人们经常因为家庭、学业，婚姻还有工作上的问题而使情绪积压，渐渐的内心变得不爱说话，看事物都往负能量、阴暗面去理解。
久而久之，情绪积压至一定程度，导致内心崩溃而犯病。
董氏针灸抑郁症处方可以有效改善这些症状，坚持治疗能帮助患者摆脱负能量的情绪：心灵穴、肝灵穴、上三黄、火串、火陵、火山、木斗、木留，临床上全部对侧取穴。
心灵：治心必用穴，特别灵
肝灵：治肝胆最灵
上三黄：治肝必用穴
手三火：温暖身心的三把火
木斗木留：专治抖不停，留不动。
中医针灸调治抑郁症
· 科普与经验交流 ·1812020年 第30期相关步骤和护理要点进行练习，需要在此过程中让家属进行亲自操作，在演示的同时可以做到讲解，一直到家属可以正确地操作每一个步骤为止，不过需要注意的是在医院里进行演示用到的器具应该和家里的家用物品相一致，以达到取材方便、熟练操作的目的。
三、家庭护理教育的内容（一）保持气管套管固定稳妥这一步骤是一个非常重要的护理步骤，首先需要家属全面了解气管切开后气管套管固定稳妥的重要性，保持气管套管居中位置，套管固定绳松紧以放进1-2指为宜，打死结，并注意预防带气囊套管的气囊漏气或滑脱，避免一些不正确的操作或者是意外情况让管套出现滑脱、移位的情况。
（二）保持呼吸道通畅做好患者的气道湿化，鼓励或协助患者多饮水，气管套管口用双层湿纱布覆盖。
协助卧床患者翻身拍背、鼓励其咳嗽咳痰。
如果患者不能自行咳痰，一定要及时吸痰。
吸痰可以用简易装置或是电动吸痰器。
简易吸痰装置需要一个20ml 的一次性注射器、一根吸痰管、一个一次性水杯，将吸痰管与注射器乳突部相连接，患者如果有痰时，家属可以将吸痰管插入患者的气管套管内，然后进行吸痰，如果一次没有吸干净，需要用生理盐水清洗注射器来进行第二次吸痰操作，反复重复吸痰处理，直到吸干净为止。
需要注意的是一次性注射器和吸痰管需要每天更换，以防止感染。
家庭条件允许的可以购买电动吸痰器或安装负压吸引装置。
（三）切口护理保持气管切开部位敷料清洁干燥，切口无感染时每天用生理盐水消毒皮肤1-2次，并更换无菌纱布垫，若有感染需要根据医嘱使用消毒液或药物处理。
如分泌物污染严重，随时更换，同时观察分泌物颜色，必要时就医。
另外加强颈部皮肤的护理，特别是夏季或是出汗多时。
（四）发音呼救设备由于患者在出现一些危急情况时无法发音求救，所以必备一个发音呼救装置是非常有必要的，可以在患者卧床边安置一个按铃或是可以发声的捏捏球玩具，如果出现呼吸困难的时候可以及时按下铃声或是握住发声玩具向家属求救，患儿可以为其在手脚上佩戴铃铛，当其出现呼吸困难时通过挣扎来引发铃铛发出声音来让爸爸妈妈注意到。
中医养生针灸治疗抑郁症（2）
中医养生针灸治疗抑郁症（2）如病情迁延日久，由气及血化火伤阴，病及心脾肾时多属虚证。
治疗原则分别采用养心安神、补益心脾、滋补肝肾诸法。
因为虚证难补难治，故郁症后期多需要较长时间调治方可痊愈。
我们从中医针灸的临床表现来看，抑郁症患者有两个大类：虚证抑郁症和实证抑郁症。
中医针灸可以疏肝理气、清热化湿、镇静安神。
服用一些中成药也是可以减轻抑郁症症状的，比如柴胡疏肝散、加味逍遥丸、甘麦大枣汤等。
取穴1百会、四神聪、间使、神门、天枢、期门、足三里、阴陵泉、三阴交、太冲等。
上述穴位以针刺效果为最好，居家调治可在穴位上拔火罐或按揉，反复刺激穴位以应对原发致病因素。
虚证病人最终归结为气血不足，气血不能有效地滋养脏腑，致脏腑功能失和，针灸治疗应以调补气血、养阴清热为主。
中成药可服用，柏子养心丸、补中益气丸、知柏地黄丸等。
取穴2百会、四神聪、内关、劳宫、膻中、关元、血海、足三里、三阴交、太溪、行间、涌泉等。
这类患者虽属虚证，但最忌服用补药或乱吃各种营养保健品，越补越虚，越补越燥，最终使病情加重，即所谓的虚不受补。
用针灸调治之，通过穴位的双向良性调补作用，与机体偏盛偏衰的病理状态自然吻合，对抑郁症之失眠、焦虑、身体不适症状起到舒适、愉快、放松样的调补作用，进而起到治疗作用。
有几个重要穴位值得抑郁症病人平时多加自身调护。
百会是督脉上的穴位，位于头正中线与两耳连线交点处，有显著的清头散风、开窍宁神、平肝息风、升阳益气的功效。
四神聪在头顶上，在百会穴前后左右各1寸处，故可调神治神，有健脑调神、醒脑开窍之功，是治疗神志病和脑病的要穴。
神门是心经的原穴，位于掌后腕横纹尺侧端，当尺侧腕屈肌肌腱桡侧缘和掌后腕横纹交点处;中医认为心主神志，该穴是手少阴心经脉气所注之穴，是心脏元气所过和留止之原穴，能补能泻，对心之虚证、实证均可取之，功善清心泻火、养血安神，是治疗抑郁症的要穴。
劳宫是心包经的荥火穴，屈指握拳，于无名指指尖下，掌横纹中取之;该穴既能泻心火，豁痰舒气，清火降逆，开七情之郁结，又能醒神开窍，清胸腹之郁热，导热下行，各种神志之病，用之即效;常与肾经之井穴涌泉相配伍，使水火相济，心肾相交，共奏清心抑火、开窍醒神之功;与胃经合穴足三里相配伍，能升能降，能开能闭，挫冲逆，降邪热，泻不伤正，补不壅滞，二穴配合运用，恰合抑郁症之病因病机。
“通督启神”针法，高效治抑郁
“通督启神”针法，高效治抑郁抑郁症是临床常见的情感障碍类疾病之一，主要表现为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退及认知功能下降等，不仅给患者的身心健康带来严重危害，还给其家庭和社会带来了沉重负担。
有研究报道，精神类疾病是第一大负担疾病，而抑郁症在精神类疾病中位居首位。
因此，对抑郁症的防治研究具有重大的临床意义及社会意义。
北京中医药大学穴位研究中心主任李志刚教授，从医30余年，擅长运用针灸治疗各种疑难杂症，如抑郁症、焦虑引起的躯体化障碍、失眠，以及中风后遗症、痉挛性斜颈等神志病及神经系统疾病。
其在辨病辨证的基础上重视三因制宜，运用“通督启神”针法配合针刺背俞穴及“靳三针”治疗抑郁症疗效显著。
今天，将其经验分享如下，供临床优秀中医师参考学习。
01病案例举患者，女，40岁2013年6月15日初诊主诉：入睡困难2年余。
现病史：患者2年前因家庭事务引起情绪波动，出现入睡困难，夜间躺下后，辗转反侧，难以入睡，需要2～3ｈ方可入眠，甚至彻夜难眠，或入睡后眠浅易醒，醒后难再入眠，平素性格敏感，情绪低落，郁郁寡欢，多疑。
西医诊断为抑郁症，予药物治疗后症状改善不明显。
刻下症：患者诉睡眠障碍，抑郁悲观，对事物提不起兴趣，健忘，表情淡漠，纳可，二便正常，舌淡苔薄白，脉沉细。
中医诊断：郁证。
中医辨证：肝脾不调，神失所养。
治以通督启神，疏肝理脾。
采用针灸治疗。
针灸主穴：百会、印堂、水沟神庭、本神（双侧）、膻中四关穴（双侧合谷、太冲）配穴：心俞（双）、肝俞（双）、胆俞（双）脾俞（双）、胃俞（双）、足三里（双）三阴交（双）、内关（双）神门（双）、劳宫（双）针刺手法：先在背俞穴开穴，针体与皮肤呈45°角斜刺进针，得气后留针10min，百会、印堂、水沟操作同前。
针刺神庭、本神时，针体与皮肤呈45°角，对准穴位将针快速刺入帽状腱膜下后，调整针尖角度，使针体与头皮成15°角，向脑后方向平刺10～15ｍｍ，行小幅度捻转手法得气，患者感觉有酸胀感。
针灸在治疗抑郁症中的作用如何
针灸在治疗抑郁症中的作用如何在当今社会，抑郁症已成为一个日益严重的公共健康问题。
许多人在寻找有效的治疗方法时，除了常见的药物治疗和心理疗法，针灸作为一种传统的中医疗法，也逐渐受到关注。
那么，针灸在治疗抑郁症中到底发挥着怎样的作用呢？要了解针灸对抑郁症的作用，首先得明白抑郁症的本质。
抑郁症并非仅仅是情绪低落，它是一种复杂的精神障碍，涉及神经生物学、心理学和社会环境等多个方面。
从神经生物学的角度来看，抑郁症与大脑中的神经递质失衡有关，如血清素、多巴胺和去甲肾上腺素等。
这些神经递质的失调会影响人的情绪、思维和行为。
在心理学层面，长期的压力、负面的思维模式和不良的应对策略可能导致抑郁症的发生。
社会环境因素，如重大的生活事件、人际关系问题等，也可能成为触发抑郁症的导火索。
针灸作为一种古老的中医疗法，有着数千年的历史。
其基本原理是通过刺激人体特定的穴位，来调节气血的运行、平衡阴阳，从而恢复身体的健康状态。
当针灸应用于抑郁症的治疗时，它主要通过以下几个方面发挥作用。
其一，针灸可以调节神经递质的分泌。
研究发现，针灸刺激某些穴位能够影响大脑中神经递质的释放和调节。
例如，刺激特定穴位可以增加血清素和多巴胺等神经递质的水平，从而改善情绪。
这就好像是给大脑的“情绪调节器”进行了一次微调，帮助恢复正常的情绪状态。
其二，针灸能够减轻身体的应激反应。
抑郁症患者往往处于长期的应激状态，身体的应激系统过度活跃。
针灸可以调节下丘脑垂体肾上腺轴（HPA 轴）的功能，降低应激激素（如皮质醇）的水平。
这有助于减轻身体和心理的紧张感，让患者更容易放松下来，从而缓解抑郁症状。
其三，针灸还具有改善睡眠的作用。
睡眠问题在抑郁症患者中非常常见，而良好的睡眠对于情绪的恢复至关重要。
通过刺激特定穴位，针灸可以调整人体的生物钟，改善睡眠质量，让患者得到更充分的休息。
充足的睡眠有助于恢复精力，提升情绪，形成一个良性循环。
其四，针灸能够促进身体的血液循环和新陈代谢。
针刺治疗抑郁症机理及临床选穴探讨
神志恢复正常 ， 其优点是药 物副作用 小 ， 效 果又 比较快速 ， 中药 的长期服用依从性较差。因此 ， 与单纯 的药物治疗相 比， 针刺有
安全 、 经济 、 不 良反应少等优势 ， 针灸治疗就变得更加可取 ， 对针 灸治疗的疗效 、 机 制 以及安 全性评 价成 为 近几 年研究 的 热点 。
改变 、 下丘脑 一 垂体 一 性腺轴性激 素水 平 的改变 ］ 、 神经免 疫学
说、 神经可 塑性学说 、 心理社 会环境 等多种 因素 ， 其 发病机 制也
处于假说阶段。 Байду номын сангаас
在祖 国医学 里 ， 并 无提 到明确病 名 ， 抑郁症 归属 于情 志类
疾病 ， 在“ 郁证 ” 、 “ 脏躁 ” 、 “ 百 合病” 等病症 中有 描述 。《内经 》
中医外 治杂志
２ ０ １ ７年 ２月第 ２ ６卷第 １期
・
５ ５・
针刺 治 疗 抑郁 症机 理 及 临床 选 穴探 讨 水
乔 丽 ， 张
（ 山西 中医学院 ， 山西 摘要
耀
晋中 ０ ３ ０ ６ １ ９ ）
抑郁 症是 一种 因各种原 因所致 的 以长期情 绪低 落为主要 症状 的情 感障碍性 精神 疾病 ， 抑郁 症 患者正 以每年
１ １ ． ３％ 的速 率连年增 高。患者对西 医长期服 药的治疗方式往往难 以耐受 ， 因此 西医服 药方 式的治 疗依 从性较 差、 复发 的 概 率也较 高。近几年 以来， 中医治疗抑郁症 中针 灸治疗取得 了不错 的疗效。 中医针 灸治疗是整体调 节 ， 其 多层次 、 多靶点
的作 用特 点 ， 在与药物结合后 更加切合 临床 应用。 目前通过 大量现有 针刺 治疗抑郁 症的 实验及 临床 文献研 究， 发现 百会
谈一谈抑郁症的针灸治疗
谈一谈抑郁症的针灸治疗目前，人们的生活压力越来越大，经常受到情绪因素的影响，工作生活中常常处于精神高度紧张的状态，患抑郁症的人群越来越多，成为常见的精神系统疾病。
抑郁症常常表现为性情急躁、遇事烦躁、出虚汗和精神高度紧张等，严重者还会影响肢体运动和生活质量。
抑郁症的治疗方法较为特殊，患者配合度较差，加大了临床治疗难度，使患者心情放松，尽量配合医生治疗。
近年来，中医治疗抑郁症患者效果显著，可有效缓解患者的焦虑、紧张等临床症状，对患者身体副作用较小，治疗起来安全性较高，得到患者及家属的认可。
一、中医对抑郁症的认识抑郁症属于中医“郁证”范畴，中医认为郁证与肝密切相关，肝主疏泄，其生理功能包括肝可调畅气机，推动血行津布，促进脾胃运化，可有效调节情志和心理活动及促进男女生殖，其中最重要的就是调节情志活动。
肝疏泄不及则会导致肝郁气滞，患者会出现郁郁寡欢，胸胁胀满疼痛，悲伤欲哭，女性会表现为两乳房胀痛，腹部隐隐作痛；若肝疏泄太过则会导致肝气上逆、肝气犯肺及肝气犯肺等病证，肝气上逆会出现暴躁如雷，面红耳赤，两乳房走窜性疼痛，或突然昏倒，不省人事；肝气犯肺可导致吐血、咯血等症状，这就是临床中典型的郁证表现。
所以在日常生活中，尽量避免出现大怒或情绪大波动，肝之五志为怒，经常大怒会影响肝脏的生理功能，气机升降失调会影响其它脏腑病变。
二、针灸治疗临床中常用针灸治疗抑郁症，经脉主要选择足厥阴肝经、手厥阴心包经、手少阴心经及督脉，治法主要以疏肝解郁，理气调神为主，选穴上注重特定穴位的使用，尤其是五腧穴。
针灸治疗抑郁症主要选择百会、印堂、神门、太冲。
内关、膻中，可配合经外奇穴治疗，例如四神聪、太阳等，帮助机体阴阳调和，醒脑开窍。
以单式手法为主，比如提插法捻转法、平补平泻法，留针半个小时，留针期间进行提插捻转手法，有助于患者产生酸麻胀重的感觉，帮助患者得气，一个疗程针刺10次，在筋骨部可深刺且可用电针。
通过对穴位的刺激，可以抑制神经异常放电从而达到止痛的效果，促进局部血液循环和身体新陈代谢，加速恢复大脑神经功能，最终改善患者焦虑抑郁的临床症状。
抑郁症的针灸治疗指南
抑郁症的针灸治疗指南抑郁症的长期危害不可忽视抑郁症患者是自杀的高危人群，约有10%-15%的患者可因此而自杀。
据世界卫生组织(WHO)报道,抑郁症在全世界的患病率为11‰,全世界估计约有1.5亿抑郁障碍患者。
据WHO预测，到2020年抑郁障碍将会成为发展中国家最严重的疾病负担，届时重度抑郁会成为死亡和残疾的第二大原因。
另据2005年亚太精神科学高峰会报道，越来越多的亚洲人正遭受抑郁症的折磨，据估计因其造成的经济损失超过1000亿美元。
在患有躯体疾病的住院病人中，伴有抑郁心境者可高达20%-40%。
抑郁症的危害远超想象方面可尽如人意。
由于目前尚没有一种有效的治疗方法能够在疗效、不良反应及预防复发方面可尽如人意。
然而目前尚没有一种有效的治传统的及目前新型的抗抑郁药物均有不同程度的毒副反应、成瘾性及禁忌证等缺陷，影响了临床的治疗和依从性。
现大量的临床研究表明，针刺疗法在抑郁症的治疗中显现出较好的疗效，值得进一步研究和推广。
西医学眼中的抑郁症色胺神经递质含量减少、下丘脑-垂西医学认为，抑郁症的发病机制至今尚无定论，可能与5-羟色胺体-肾上腺轴（HPA）功能亢进、海马神经元结构可塑性结构丧失、中枢或外周的前炎症细胞因子分泌增加有关；心理因素、社会因素、恶性肿瘤等常常并发抑郁，并可使原来的疾病进一步加重。
中医学眼中的抑郁症中医学认为，抑郁症属于情志病范畴，散在古医籍中郁证、癫狂、脏躁、百合病、惊悸、怔忡、不寐、奔豚气等疾病。
中医认为情志活动由五脏化生，如《素问》中所说“人有五脏化五气，可生喜怒悲忧恐”；也认识到精神活动过极可反作用于五脏，表现为“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾”，因此，对抑郁症病因病机的认识多围绕五脏功能失调而论。
认为抑郁症的发生，多因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤，导致肝失疏泄，脾失运化，心神失常，脏腑阴阳气血失调而成。
主要表现为情绪抑郁、烦躁不宁、胁肋胀痛、易怒欲哭、少寐多梦、咽中异物梗塞感等。
基于《针灸大成》浅析抑郁症针灸诊治思路
基于《针灸大成》浅析抑郁症针灸诊治思路
金俊彦;涂明琦;郑思懿;吴晓婷;瞿思颖;陈妮桑;熊桑桑;方剑乔;邵晓梅
【期刊名称】《浙江中医杂志》
【年(卷),期】2024(59)1
【摘要】目的:探索《针灸大成》抑郁症针灸诊治思路。
方法:纳入《针灸大成》针灸治疗抑郁症相关条文,对相关腧穴从穴位使用、分布部位、穴位归经、穴位关联性方面进行统计分析。
结果:共纳入条文117条,涉及穴位117个,穴位频次共计253次。
其中高频穴位为心俞、神门、百会、内关、后溪等,常涉及经脉为足太阳膀胱经、手少阴心经、督脉、手阳明大肠经等;穴位分布部位上肢部腧穴分布频次最多;通过关联性分析,发现两组相关性较高的穴位组合分别为“内关-通里-心俞”和“鱼际-神门”。
结论:书中以五脏为中心论治,重视从心论治,巧用俞募配穴等特定穴配伍,调畅脏腑气机;运用标本根结理论,重用心经“标本”(心俞、神门),安神定志。
【总页数】2页(P67-68)
【作者】金俊彦;涂明琦;郑思懿;吴晓婷;瞿思颖;陈妮桑;熊桑桑;方剑乔;邵晓梅【作者单位】浙江中医药大学第三临床医学院;浙江省针灸神经病学研究重点实验室
【正文语种】中文
【中图分类】R24
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