常见检查项目及临床意义
化验室的检查项目及临床意义PPT课件
动态观察
对于某些疾病，需要多次检测才 能判断病情变化，因此需要动态 观察检查结果。
综合分析
对于复杂的检查结果，需要结合 临床表现和其他检查结果进行综 合分析。
化验室检查的局限性
01
02
03
误差
化验室检查存在误差，包 括系统误差和随机误差， 可能导致检查结果不准确。
假阳性或假阴性
某些情况下，检查结果可 能出现假阳性或假阴性， 影响对病情的判断。
个性化诊疗的推动
基因检测
针对特定疾病或个体，提 供个性化的诊疗方案。
精准医疗
根据患者的基因、环境和 生活习惯等因素，制定个 性化的治疗方案。
个体化用药
根据患者的基因型和药物 代谢特点，选择最适合的 药物和剂量。
远程医疗的影响
远程诊断
借助互联网和移动设备，实现远 程检测和诊断，方便患者就医。
远程监控
案例三：血糖检查的临床意义
总结词
血糖检查是评估患者糖代谢状况的重 要手段，对于诊断糖尿病和糖耐量异
常具有重要意义。
总结词
血糖检查结果对于制定糖尿病治疗方 案和监测治疗效果具有指导作用。
详细描述
血糖检查包括空腹血糖、餐后2小时 血糖、糖化血红蛋白等指标，有助于 早期发现和干预糖尿病及其并发症。
详细描述
避免剧烈运动
运动会影响肌肉代谢，可 能导致肌酐、乳酸等升高， 因此采集标本前应避免剧 烈运动。
药物影响
某些药物可能会影响化验 结果，采集标本前应告知 医生当前用药情况。
采集时间
有些化验项目需要在特定 时间采集，如皮质醇应在 早上8点采集。
检查结果解读注意事项
对比值和参考范围
检查结果出来后，需要与正常参 考范围进行对比，判断是否在正 常范围内。
检验科基本项目及临床意义
（5）嗜碱性粒细胞： 增多：骨髓增殖性疾病、重金属中毒、溃疡性结肠炎、甲 状腺功能低下、肾病综合征、获得性溶血性贫血。 减少：失血性休克、传染病急性期。
血常规检查主要是对血液中的白细胞、红细胞、血小板等 参数进行检测，通过血液分析筛查是否有贫血、细菌感染 、白血病、败血症、病毒感染等和血液有关的一些疾病。 血常规检查结果是否准确和进食是没有关系的，因此血常 规检查不需要空腹。
凝血功能检测
• 凝血四项属于检验科临检检查项目之一，归属于血栓性疾 病检查。为手术前必查项目、血栓前检查项目及监控临床 口服抗凝药物患者。患者住院做手术前，医生总会要求患 者取血做凝血4项检查，凝血四项包括凝血酶原时间(PT)、 活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋 白原(FIB)。
• 标本采集：早晨空腹时进餐一个约100克的馒头或进餐75克葡 萄糖，然后于餐后2小时抽静脉血测血糖，并收集尿液做尿糖 测定。
• 参考范围：正常餐后2小时血糖小于7.78mmol/L（140mg/dL）
• 临床意义： 1.餐后2小时血糖7.78～11.1 mmol/L(140～200mg/dL)之间，为 糖耐量减退。 2.餐后2小时血糖>11.1 mmol/L(>200mg/dL)，诊断为糖尿病。
例如：通常感染性疾病会使白细胞的数值和分类发生变化 ；贫血时血红蛋白或红细胞的检验值会降低；而血小板的 减少会导致容易出血或出血后不容易止住，而血小板增多 会增加血栓发生的可能；另外，有些肿瘤、变化反映性疾 病也可以引起血常规检查部分数值的变化。
血常规项目检测临床意义
• 白细胞计数（WBC）(单位：10^9/L)： 白细胞减少：
常用检验项目及其临床意义
常用检验项目及其临床意义1.血常规检查:血常规检查主要包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白测定、红细胞压积测定和血小板计数。
它可以评估机体的造血功能、细胞免疫功能和有关疾病的发生、发展和预后，对血液病和感染性疾病的诊断至关重要。
2.尿常规检查:尿常规检查包括尿液颜色、透明度、尿比重、pH值、葡萄糖、蛋白质、亚硝酸盐、酮体、胆红素、尿胆原、潜血和白细胞等指标。
它可以帮助检测肾功能、泌尿系统感染和炎症，并评估补充液的需要。
3.肝功能检查:肝功能检查包括血清谷丙转氨酶（AST）、血清谷草转氨酶（ALT）、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白和球蛋白等指标。
它可以评估肝细胞损伤、胆道疾病和肝功能异常，帮助确定肝炎、肝硬化等疾病的发展和预后。
4.肾功能检查:肾功能检查包括血清肌酐、尿素氮、尿酸和尿微量白蛋白等指标。
它可以评估肾小球滤过功能、肾小管重吸收功能和酸碱平衡功能，帮助检测肾功能衰竭、肾炎和泌尿系统结石等疾病。
5.血糖检查:血糖检查主要包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标。
它可以评估糖代谢异常和糖尿病的程度，对糖尿病患者的诊断、治疗和管理非常重要。
6.脂肪代谢检查:脂肪代谢检查包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标。
它可以评估动脉粥样硬化的风险和脂代谢紊乱的状况，对高血脂症、冠心病等疾病的诊断和治疗提供重要依据。
7.炎症指标检查:炎症指标检查主要包括血沉、C反应蛋白（CRP）和白细胞计数等指标。
它可以评估机体炎症反应的程度和炎症相关疾病的发展情况，对感染性疾病、风湿性疾病和肿瘤等的诊断和治疗提供重要依据。
8.凝血功能检查:凝血功能检查包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原测定、D-二聚体测定和血小板计数等指标。
它可以评估机体凝血功能的改变和凝血系统的功能紊乱，对出血性疾病、血栓性疾病和肝脏疾病等的诊断和治疗非常重要。
临床检验项目临床意义与解释
临床检验项目临床意义与解释临床检验项目是指用于评估疾病诊断、预后判断和治疗效果的一系列实验室检验指标。
临床意义与解释是对这些检验项目结果的分析和解读，可以帮助医生做出正确的诊断和治疗决策。
以下是几个常见的临床检验项目及其临床意义与解释。
1.血常规检验项目：血常规检验项目是评估机体血液系统功能和炎症程度的重要指标。
其中红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积可以反映贫血的程度；白细胞计数、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数可以用来判断感染和炎症的程度。
临床上，可以根据这些指标帮助诊断贫血、感染性疾病等。
2.肝功能检查项目：肝功能检查项目主要包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素和血清白蛋白等指标。
这些指标可以反映肝细胞的功能和损伤程度。
例如，ALT和AST升高可以提示肝细胞受损，可能是由于病毒性肝炎、酒精性肝炎等引起。
总胆红素和直接胆红素升高可以提示肝功能异常，可能是由于胆道梗阻、肝内胆汁淤积等引起。
血清白蛋白降低可以提示肝脏合成功能减弱，可能是由于肝硬化、营养不良等原因。
3.血脂检测项目：血脂检测项目包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标。
血脂异常是动脉粥样硬化和心脑血管疾病的重要危险因素。
高TC、高TG、低HDL-C和高LDL-C水平可以增加心脑血管病的发生和发展风险。
根据血脂检测结果，可以评估心脑血管风险，并制定合理的治疗方案，如调整饮食、运动、药物治疗等。
4.甲状腺功能检查项目：甲状腺功能检查项目主要包括血清甲状腺素（T3）、游离甲状腺素（FT3）、血清甲状腺刺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）等指标。
这些指标可以评估甲状腺功能的正常与否。
例如，T3、FT3和FT4水平升高可以提示甲状腺功能亢进，可能是由于甲状腺肿瘤、亚急性甲状腺炎等引起。
TSH水平升高可以提示甲状腺功能减退，可能是由于甲状腺功能减退症、垂体功能减退等引起。
常用检验项目临床意义PPT课件
B.创伤 大量失水、烧伤
（2）减少：A.出血 见于大出血 B.其他疾病 减少程度比红细胞严重：缺铁
减少程度不如红细胞：巨幼细胞性贫血
• 红细胞比积 (HCT）：
• 男：40℅～50℅女：35℅～45℅ • 增高：大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血
11.尿酮体正常阴性
1.酮体是体内脂肪酸氧化的中间产物
2.酮体增高见于： （1）非糖尿病酮尿 吐泻、过量饮酒 （2）糖尿病酮尿
婴儿、儿童急性发热、 提示酮酸症中毒
12、亚硝酸盐
阳性见于大肠杆菌属、克雷伯杆菌属、变 形杆菌属、葡萄球菌属、假单孢菌属等引起的 泌尿系感染。使用含硝酸盐丰富的食物可出现 假阳性，尿PH值小于6、摄入大量维生素C时可 出现假阴性。
1. 尿液酸碱度 中性或弱碱性5--7
1.酸碱度增高 （1）疾病 代谢性或呼吸性碱中毒等 （2）用药 应用碱性药物碳酸氢钠等 2.酸碱度降低 （1）疾病 代谢性或呼吸性酸中毒等 （2）用药 应用酸性药物氯化铵等
• 2. 尿比重 1.015-1.025
• 增高：尿少时，见于急性肾炎高热 心功能不全 脱水等；尿量增多同时~增加，常见于糖尿病。
维蛋白原含量降低.
尿液检查
.
1. 尿液常规检查
标本留取： 新鲜晨尿，2小时内检测
二、尿液检查—尿常规
1. 构成：97%水分，3%固体物质（有、无机物） 2. 特征：正常尿液黄色或淡黄色，新鲜尿液呈 弱酸性 3.尿液检查的目的：
（1）泌尿系统疾病的诊断 （2）血液及代谢系统疾病的诊断 （3）职业病，急性汞中毒；慢性重金属中毒 （4）治疗药物检测
临床检验项目临床意义
临床检验项目临床意义在临床上，医师通常需要搜集患者的体液、组织和其他生物样本进行检测，以确定其身体状况和指导治疗方案。
这些检测项目涵盖了常规生化指标、血常规、尿常规等基本检查，以及更专业的检查，如肝功能、免疫学检测、血脂检测等。
这些检测项目的结果和意义对于疾病的诊断、病情的评估以及治疗方案的制定都有着非常重要的价值。
常见临床检验项目的意义血常规检查血常规检查是指对血液中的红细胞、白细胞和血小板等进行检测的一项常规的临床检验项目。
临床医师可以通过血常规检查确定疾病在不同阶段的发展情况，如白血病等恶性肿瘤的早期诊断。
此外，血常规检查还可以评估药物的疗效以及患者的个体差异。
生化指标检查生化指标检查是指对血液中的各种生化成分进行检测的临床检验项目。
这些检测项目包括肝功能、肾功能、葡萄糖、胆固醇等。
通过生化指标检查，可以评估患者的健康状况，指导诊断和治疗。
例如，对于患有高血压、糖尿病、乙型肝炎等慢性疾病的患者，生化指标检查可以帮助医生监测他们的疾病进展及治疗效果。
免疫学检测免疫学检测是指检测体液和细胞免疫因子和免疫球蛋白等的临床检验项目。
这些检测项目包括抗体水平、白细胞亚群分析和淋巴细胞功能等。
通过免疫学检测，医生可以确定特定疾病的诊断和预后，指导抗体治疗方案。
传染病检测传染病检测是指针对疾病病原体的检测项目，包括常见的病毒检测、细菌检测、真菌检测等。
通过传染病检测，医生可以早期发现感染性疾病，及时进行干预治疗，避免疾病的继续传播。
临床检验结果的意义临床诊断医生通过检测患者的体液、组织和其他生物样本，可以获得大量有关身体状况的信息。
这些信息对医生来说是非常重要的，可以帮助医生确定疾病的类型及其严重程度，以制定更加精准的治疗方案。
疾病预后临床检验结果也可以为疾病的预后提供信息。
例如，对于患有冠心病的患者，检测血清中的心肌酶谱可以帮助医生评估心梗的大小和对心脏造成的损伤，进而提示病情的严重程度及预后。
治疗监督对于许多疾病，特别是慢性疾病，治疗效果需要持续监测。
医学检验专业常见指标的临床意义
医学检验专业常见指标的临床意义
医学检验是临床诊断中非常重要的一项工具，通过对患者的生物体内物质进行检测和分析，可以获得疾病的诊断、病情监测和治疗效果评价等信息。
以下是医学检验专业常见指标的临床意义：
1.血常规指标：包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等。
这些指标可以帮助医生了解炎症、感染、贫血等情况，对全血细胞和炎症反应进行监测和评估。
2.生化指标：包括血糖、血脂、肝肾功能指标等。
这些指标可以反映机体内代谢、肝脏和肾脏功能情况，对糖尿病、高血压、冠心病、肝炎等疾病的诊断和治疗监测具有重要意义。
3.血凝指标：包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值等。
这些指标可以评估凝血功能，帮助判断出血或者血栓病变，对于血液疾病、血栓性疾病、手术前后等情况的判断非常重要。
4.免疫学指标：包括白细胞分类计数、淋巴细胞计数、血清蛋白、细胞因子水平等。
这些指标可以评估机体的免疫功能，帮助诊断和评估各种自身免疫性疾病、感染性疾病等。
5.肿瘤标志物：包括甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特异性抗原等。
这些指标可以辅助诊断肿瘤，监测肿瘤治疗效果，对肿瘤的早期诊断和预后判断具有重要意义。
6.微生物检测：包括细菌培养、病毒核酸检测、真菌培养等。
这些指标可以帮助诊断和治疗感染病，及时发现和鉴定病原微生物，指导抗菌药物的使用和疫情监测。
以上只是医学检验专业常见指标的一部分，每个指标都有其特定的临床意义。
医学检验在临床工作中起着至关重要的作用，不仅可以辅助医生进行疾病诊断和治疗监测，还可以提供全面的生物学信息，帮助医生进行综合判断和决策，提高患者的治疗效果和生活质量。
95项检验项目临床意义汇总
A2
AP
OA
2
参考值：25~35kvtg∕d1
我脂蛋白A2是血浆中脂蛋白的组成成分，它对脂蛋白的结构、功能和代谢至关重要。测定它对诊断脂质代谢疾病有价值。ApoA2与Ap。Az同存于高密度脂蛋白中，抑制卵磷脂胆固醇甲酰转移酶的活性，激活肝脏甘油三脂酶的活性，当患动脉粥样硬化时ApoA2,含量下降。
参考值：4Q〜24U/1
腺甘脱氨酗(ADA)是人体噪吟核甘酸代谢中的重要酶类，广泛存在于多种组织中。
A
Ift1清中的ADA主要来自肝脏，所以肝细胞损伤或膜通透性增强，均可使血中酶
腺背脱第酶
P
活性增高，故可依据该酶活性增高或降低反映肝细胞损伤和恢复程度。
A
ADA活性是反映肝损伤的敏感指标，可作为肝功能常规检查项目之一：慢性溶血
载脂蛋白
A1
AP
OA
1
参考值：女性：12O〜ISOg/1；男性：1.20〜1.76g∕1
ApoA1为HP1的主要结构蛋白，流行学表明以勺。A1表示的HD1水平与冠心病的流行率呈负相关。
在使用总胆固醇和甘油三酯来过筛冠心病的危险时，除检测脂蛋白S)与载脂蛋白B之外，同时检测ApoAri能对脂类失调提供更多的信息，也可以替代高密度脂蛋白胆固醇检测。
Ap。B为1D1的主要结构蛋白，ApoB浓度水平与动脉粥样硬化程度有关。
在使用总胆固醇和甘油三酯来过筛冠心病的危险时，除检测脂蛋白伍）与我脂蛋白ai之外，同时检测APoB能对各种脂蛋白失调提供更多的信息，也可以替代低密度脂蛋白胆固醇检测。
载脂蛋白
£
AP
OE
参考值：27~4.qw∖g∕d1
升高：见于冠心病、动脉粥样硬化、肾病综合征和糖尿病等疾病。
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计数
PLT
（100-300）109∕L
减少： 1 血小板生成障碍：再生障碍性贫血 急性白血病急性放射病等；
2 血小板破坏增多：原发性血小板减少性紫癜（ITP）、脾功能亢进；
3 血小板消耗过多：DIC
4 家族性血小板减少：巨大血小板综合症等。
增多：1 骨髓增生综合症：慢性粒细胞性白血病真性红细胞增多症等；
白蛋白
ALB
35～55g/L
增高：脱水和血液浓缩。
降低：白蛋白合成障碍：营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。白蛋白消耗或丢失过多：消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严重烧伤、腹水形成等。其他：妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症。
球蛋白
GLO
20～35g/L
增高：1感染性疾病：结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。2自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。3多发性骨髓瘤。
甘油三脂
TG
0.4～1.7mmol/L
增高：动脉硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝、口服避孕药等。
减低：低甘油三酯见于甲脏腺功能亢进、肝功能严重衰竭。
血糖
GLU
3.9-6.11mmol/L
生理性减少：婴幼儿及15岁以前的儿童、妊娠中后期、老年人。
病理性减少：各种贫血、白血病、脾亢、失血过多、肾性贫血等。
红细胞
计数
RBC
男：（4.5-5.5）×1012∕L
女：（4.0-5.0）×1012∕L
新生儿: （6.0-7.0）× 1012 ∕L
同上
白细胞
计数
WBC
（4.0-10.0）×109∕L
直接
胆红素
DBIL
0～6.8μmol/L
增高：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。
间接
胆红素
IBIL
2～26.0μmol/L
增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。
总蛋白
TP
60～85g/L
增高：脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤（主要是球蛋白合成增加）。
降低：肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等。
生理性：出生儿、妊娠末期、 分娩期 、经期、 饭后 、剧烈运动后、冷水浴后、及极度恐惧与疼痛等
病理性：1增高：大部分化脓性细菌所引起的炎症、尿毒症、 严重烧伤 、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、急性出血、组织损伤、手术创伤后、白血病等。
2减少：病毒感染、伤寒 、副伤寒、黑热病 、疟疾 、再生障碍性贫血、极度严重感染、 X线及镭照射、肿瘤化疗后、非白血性白血病等。
常见检查项目
正常参考值及临床意义
检验项目
英文缩写
正常参考值
临床意义
血红蛋白
HB
男：120-160g ∕L
女：110-150g ∕L 新生儿：170-200g ∕L
生理性增加：新生儿、剧烈运动、恐惧、冷水浴、高原居住者
病理性增加：先天及后天性严重的心肺疾病和血管畸形所致代偿性增多，以及真性红细胞增多症的原发性增多。
降低：严重肝病等
肌酐
Cr
38.0～133.0μmol/L
增高：肾病初期肌酐值常不高，直至肾实质性损害，血肌酐值才升高。其值升高３－5倍提示有尿毒症的可能，升高10倍，常见于尿毒症。如果肌酐和尿素氮同时升高，提示肾严重损害，如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。
降低：肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。
尿酸
UA
156～428μmol/L
增高：痛风、子痫、白血病、红细胞增多症，多发性骨髓留，肾功能减退、中毒性肝病等。
降低：俄性贫血、遗传性黄嘌呤尿症。
总胆固醇
CHO
3.0～5.2mmol/L
增高：动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。
减少：低总胆固醇也有原发和继发两种，前者常由遗传因素引起，后者如甲脏腺功能亢进、营养不良、慢性消耗性疾病、恶性贫血、溶血性贫血。
减低：应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进。
尿素氮
BUN
1.80～7.10 mmol/L
增高：肾前性因素：各种疾病引起的血液循环障碍（肾供血减少）及体内蛋白代谢异常。肾性因素：肾功能减退，如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等。肾后性因素：尿道阻塞，如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道受压等。
2骨胳疾病：纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。ALP可作为佝偻病的疗效的指标。
r-谷氨酰转移酶
GGT或
r-GT
1～40U／L
增高：胰腺癌和泛特氏壶腹癌、胆道梗
阻、恶性肿瘤有无肝转移、嗜酒或长期
接受某些药物如苯巴比妥、避孕药等。
总胆红素
TBIL
3.4-26.7μmol/L
增高：各种原因引起的黄疸。
2 急性反应：急性感染、急性失血、急性溶血等； 3 其他：脾切除术后。
丙氨酸氨基转移酶
ALT
0～40U／L
增高：
1肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降。重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。2心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、3骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、4内分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢进）、5服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等
天冬氨酸
氨基转移酶
AST
0～40U／L
增高：急性心肌梗塞(6－12小时内显著升高，48小时内达到峰值，3－5天恢复正常)。
急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。
碱性
磷酸酶
ALP
40～150U／L
增高：1肝胆疾病：阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸，ALP显著升高，而转氨酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞（如肝癌）ALP明显升高，而胆红素不高。肝细胞性黄疸，ALP正常或稍高，转氨酶明显升高。溶血性黄疸ALP正常。