布地奈德混悬液联合多索茶碱治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察
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光． 新 编药物 学 ［ Ｍ］ ． 第１ ５ 版． 北京 ： 人民
与临床工作 ， 告之药物不 良反应 和 医疗 事故并 不 等 同， 宣讲 正确 的知识破 除 医护人 员 的错 误思 想 。（ ５ ） 严格 按 照 国家
规定处理和登记 Ａ Ｄ Ｒ， 建立适 合医院的 Ａ Ｄ Ｒ监测 报告制度 。
急性加重期疗 效显著 ， 安全性 高 ， 是一种有效 的治疗 方案。 关键词 ： 布地奈德混悬液 ； 多索茶碱 ； 中重度慢性阻塞性肺疾病 ； 急性加重期
中图分 类号 ： Ｒ ５ ６ ２ ． ２ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ １ － ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — １ ５ ４ ７ － ０ ２
钟 钿（ 萍乡市人民医院呼吸内科， 江西 萍乡 ３ ３ ７ ０ ０ ０ ）
将
摘要 ： 目的 探讨布地奈德混 悬液联合多索茶碱 治疗 中重度慢 性阻塞 性肺疾 病急性加 重期 的临床效 果。方 法
８ ４例 中重度 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 患者随机分成两组 ， 观察组 和对 照组 各 ４ ２例 ， 均 给予对症 治疗 ， 对 照组给 予布地奈 德混悬液吸入治疗 ， 观察组在对照组基础上联用 多索茶碱静滴 治疗 ， 疗程均 为 １ ｗ， 观察 两组 患者临床疗 效 及肺 功能改善情况 。结果 观察组总有效率 明显优 于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 肺功能 改善程 度明显优 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． 布地奈德混 悬液联合 多索茶碱治 疗 中重度 慢性 阻塞性肺疾 病 ０ ５ ） ， 两组不 良反应无统计学 差异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论
因是 药源性还是 由于患者 自身 问题导致 的病 理症状 ， 对 特殊
药物不 良反应虽然是 不可 避免 的但 却是可 以进 行干 预 的， 这就是临床药师深入 临床 的一个 重要 作用 ， 也得 到 了患 者和医生的肯定 。临床药师需要深入临床 ， 仔细观察和记 录
患者的基本情况 、 用 药后 的心理 、 生理变化等 ， 当有不 良反应
盾， 所 以漏 报不 良反应案 例 ， 对 于这 种情况 临床 药师 必须参
效最大化 、 药物不 良反应最小 化 ， 确保患 者安全 、 合 理用药 ， 充分展示药师的 自身价值 。
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情况发生时参照患者 的过敏史 、 用药 史 、 遗传史 等进行 分析 研究 ， 并排查药 物问题 ， 最 终找 到症 结之所 在并 予 以妥 善解 决。药师在制定临床药物治疗方案 中有重要地位 ， 可 以使药
药 品应特 殊监 控 ， 如地 高辛 等 。（ ４） 增加 和患 者 、 医护人 员
的交流机会 。通过交流与 沟通药 师能够 及时掌 握患 者用 药 情况 与心理 活动 ， 收集 未被重 视 的不 良反应 情况 ； 在 交流 的
过程 中药师 可以向患者传 达正确 的用药 知识 以及药 物不 良 反应 的信息 ， 让患者做 到放心 、 正 确用药 。某些 临床 工作 者 陷入一种误 区认 为药物不 良反应 报告率 增加会 加深 医患 矛
感染及有效改善肺通气是 治疗 的关 键… 。我 院在 ２ ０ １ １ 年４ 月～ ２ ０ １ ３年 ３月期 间 ， 使 用 布地 奈德 混悬 液联 合 多索茶 碱
治疗慢性阻塞性肺疾 病患者 ４ ２例 ， 并 与 同期 仅使 用布 地奈
组患者性别构成 、 平均年 龄 、 病 史及病情 严重程 度 等一般 资
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ２ — １ ９
首先 明确报告责任 人 ， 人 人都 应参与 。以及报 告 流程 ， 处理 措施 、 考核 办法 、 Ａ Ｄ Ｒ监测结果 应用 等。作为药 师有 责任 主 动参与 、 及早介 入 ， 从而在监测 中发挥 更大作用。
布地奈 德混 悬 液 联合 多索 茶碱 治 疗 中பைடு நூலகம் 度 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重期 的效 果 观察
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊 断与治疗
２ ０ １ ３ Ｊ ｕ ｎ ２ ４ （ ７ ）
・１ ５ ４ ７・
事项 等。（ ３ ） 需熟 悉药 物对 人体器 官 和组织 （ 如肝 、 肾、 心、 脑等 ） 的作用 ， 特别 是 毒副作 用 ； 掌 握药 物 特殊 不 良反应 如 致癌 、 致突变 、 致畸作用等 ； 注 意区分引起药物不 良反应 的原
料 比较差异无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 治疗方 法 两组患 者人 院后 均采取 常规对 症治疗 ： 持 续低流量 吸氧 、 沙丁胺醇气雾剂吸人 、 抗生 素控 制感 染 、 纠 正 水 电解质紊乱及营养支持等 。在此基础上 ， 对照组加用布地
慢性 阻塞性肺疾 病 临床特征 为气流 受限并 不完全 逆转 性， 以慢性 咳嗽 、 咳痰及 呼吸困难 等为主要临床表现 ， 而急性
则分成 观察组 与对 照组各 ４ ２例 。排除合 并恶性 肿瘤 、 重 症
肝 肾疾患 、 造血系统疾患 以及需要配合机械通气 的患 者。两
加重期是指患者在原有症状基础上发生急性加重， 尽快控制
德混悬液 的同病种患者进行 对照研究 。报道如下 。
１ 资料与方法 １ ． １ 一般 资料 ２ ０ １ １年 ４月 一 ２ ０ １ ３年 ３月期 间我 院呼吸 内科 收治的 中重度慢性 阻塞性肺疾病 患者 ， 均处 于急性 加重
布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患
布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。
由于其缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。
笔者应用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，观察其临床疗效，取得良好效果。
现总结报告如下。
资料与方法一般资料：收治老年COPD急性加重期患者60例，男33例，女27例；年龄753±62岁，COPD病程131±82年。
2年内急性发作次数为51±13次。
将60例患者随机分为两组，每组30例。
两组年龄、性别等一般资料比较差异无显著性(P＞005)，具可比性。
治疗方法：两组均给予吸氧、抗感染、平喘及止咳化痰维持水电解质酸碱平衡等常规治疗。
治疗组30例，加入布地奈德联合沙丁胺醇雾化液吸入，布地奈德混悬液2mg，沙丁胺醇雾化液1ml加入生理盐水2ml放入Qw15氧喷雾化器内吸入，7天为1个疗程。
结果两组治疗前后的血气情况：两组治疗前后比较差异有显著性(P＜005)。
两组治疗前后肺功能指标比较：两组治疗后的肺功能有明显改善，与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.05)。
不良反应：治疗组有2例患者出现口咽部不适，但均不影响治疗，余未见明显不良反应。
讨论吸入布地奈德首先穿过细胞膜，与细胞质内的激素受体结合［4～5］，加强了肺部局部抗炎效果，而且这个独特作用仅在肺部组织细胞中发生，在血中布地奈德会被迅速清除掉，从而不会加大全身不良反应［6］。
沙丁胺醇是一种高度选择的短效β2受体激动剂，可以舒张气道平滑肌。
二者联用可，作用互补，治疗作用更加明显。
COPD的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。
戒烟是预防COPD的重要措施，也是最简单易行的措施，在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止COPD的发生和发展。
控制职业和环境污染，减少有害气体或有害颗粒的吸入，可减轻气道和肺的异常炎症反应。
多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效
多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效多索茶碱是一种广泛应用于呼吸系统疾病治疗的药物，特别是在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者中，其疗效备受关注。
COPD是一种慢性进行性的呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量，并且在急性加重期患者中，常常导致患者的住院和死亡。
本文将着重探讨多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。
多索茶碱是一种甲基黄嘌呤类药物，具有扩张支气管和改善呼吸道阻力，同时还能够减少肺泡通透性和抑制肺部炎症反应的作用。
这些药理特性使得多索茶碱成为治疗COPD的重要药物之一。
在急性加重期患者中，多索茶碱可以迅速起效，缓解症状，改善呼吸功能，促进病情好转。
一项研究显示，使用多索茶碱治疗COPD急性加重期患者可以更快地改善患者的肺功能，减轻呼吸困难，促进症状缓解。
在这项研究中，研究人员分别观察了使用多索茶碱治疗组和对照组的患者，结果显示使用多索茶碱治疗的患者肺功能改善更为显著，且症状缓解时间更短。
这表明多索茶碱在COPD急性加重期治疗中具有显著的临床疗效。
除了改善肺功能和缓解症状外，多索茶碱还具有一定的抗炎作用，可以减轻肺部炎症反应，减少黏液分泌，有助于减轻患者的咳嗽，咳痰等症状。
这对于COPD急性加重期患者来说尤为重要，因为这些症状常常影响患者的生活质量和治疗效果。
多索茶碱还可以提高患者的氧合能力，缓解低氧血症，改善患者的气道通畅度，有助于减少并发症的发生。
这对于COPD急性加重期患者来说也是非常重要的，因为氧合不良是导致患者加重期的重要原因之一。
多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效是显著的。
其可以快速改善患者的肺功能，减轻呼吸困难，促进症状缓解，缓解肺部炎症反应，提高氧合能力等。
需要注意的是多索茶碱也有一定的不良反应，如头痛、失眠、胃肠道不适等，因此在使用过程中需要谨慎使用，监测患者的药物反应和副作用。
多索茶碱是一种有效的治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的药物。
布地奈德溶液雾化吸入治疗COPD 急性加重期的疗效分析
２０２１年７月 第１３期临床研究布地奈德溶液雾化吸入治疗ＣＯＰＤ急性加重期的疗效分析吴志达，郭叶辉，张倩南方医科大学顺德医院，广东 佛山 528300【摘要】目的：探讨布地奈德溶液雾化吸入在COPD急性加重期治疗中的应用效果。
方法：随机抽选2019年4月至2019年12月期间本院接收的76例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，按照系统抽样法分为对照组(38例，常规治疗)与观察组(38例，布地奈德溶液雾化吸入治疗)，对两组治疗效果、血气指标及肺功能指标进行对比。
结果：治疗总有效率方面，对照组是94.74%，观察组是92.11%，观察组与对照组无明显差异(P>0.05)；SaO2、PaCO2和PaO2方面，两组治疗前对比，差异较小(P>0.05)；观察组治疗后均比对照组优，差异明显(P<0.05)；PEF和FEV1方面，治疗前，两组比较，差异较小(P>0.05)；治疗后，观察组较对照组优，差异显著(P<0.05)。
结论：慢阻肺急性加重期临床治疗过程中，结合布地奈德溶液雾化吸入有助于患者呼吸困难、咳嗽、咳痰等临床症状减轻，改善血气指标，增强患者肺功能，值得临床进一步采纳与推广。
【关键词】慢阻肺；急性加重期；布地奈德溶液；雾化吸入[中图分类号]R563.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)13-0071-02慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmoriary disease, COPD)简称慢阻肺，其是当前常见、多发的呼吸系统疾病之一，具有气促、咳嗽、气短、咳痰及呼吸困难等临床症状。
慢阻肺急性加重期主要是由于致病菌或者病毒导致临床病症加重或者持续恶化，使得肺功能障碍明显，对患者日常生活质量造成了严重影响，有些甚至造成患者死亡[1]。
慢阻肺急性加重期是造成患者死亡的主因。
据有关资料显示[2]，慢阻肺急性加重期患者应用糖皮质激素治疗，有助于患者临床病症减轻，并对其低氧血症进行纠正，加快肺功能恢复速度，以便患者及早恢复健康，但是该类药物具有较高的不良反应发生率。
观察布地奈德粉吸入剂与多索茶碱联合治疗中、重度支气管哮喘的效果
污染 等情 况都会诱导该疾病 的出现 。该疾病 的危 害程度较大 ， １ ． ４ ． １ 对 照组 ： 给予单纯 的布地奈德粉 吸人剂进行 治疗 ， 具体 步 如果 采取不 当的治疗方 式 ， 不仅会 给患者 带来不少 痛苦 ， 而且 骤如 下 ： （ １ ） 药物选择 。①生 产企业 ： Ａ ｓ ｔ ｉ ａ Ｚ ｅ ｎ ｅ ｃ ａ Ｐ ｔ ｙ Ｌ ｔ ｄ （ 澳大利 严重影 响身体恢 复和健康 。在 医疗技 术的飞速发展 下 ， 治疗 支 亚） 。②批准文号 ： Ｈ２ ０ １ ４ ０ ４ ７ ５ 。③规格型号 ： ２ ｍ Ｌ ｘ ５支。④ 吸入 气管哮喘 的药物有了较 大的进步日 。本研究针对 临床治疗 中 、 重 剂为混悬液。 （ ２ ） 用量用法。 ① 溶于 ２ ｍ Ｌ ０ ． ９ ％Ｎ ａ ｃ ｌ 溶液 。 ②雾化 度支气管哮 喘的现状 ， 比较 和分析布地奈德粉 吸人剂和多索茶 吸 入 。⑧ ｌ ｍ ￣次 ， ２次 ／ ｄ 。④ 持续 １ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 。疗 效 ２月 。 碱这两种药物在 临床治疗 中的作用 ， 以及对患者各 项身体机能 １ ． ４ ． ２试验组 ：应 用布地 奈德粉 吸入剂和多索 茶碱结合进 行干
体重在 ５ １ ． ８ ～ ７ ３ ． ９ ｋ ｇ 之 间， 平均体重 （ ５ ６ ． １ ￣ ２ ． ７ ） ｋ ｇ 。 试验组患者的 床 指 标 。 疗 效 ２月 。 年龄 ２ ８ ～ ７ ８岁 ， 平 均年 龄 （ ５ ２ ． ６ ￣ ２ ． ３ ） 岁 。患 者 的体重 在 ５ ０ ． ８ ～ １ ． ５ 观察指标 ： （ １ ） 临床指标 。 ① 呼吸。②酸碱值 。 ③ 心率 。④血 ８ １ ． ４ ｋ ｇ之间 ， 平均体重（ ５ ７ ． ５ ￣ ２ ． ９ ） ｋ ｇ 。两组各项指标情况基本相 氧饱和度 。⑤血氧分压 。⑥二氧化碳分压 。（ ２ ） 不 良反应 。①恶 似， 不存在可见差别 ， 没有统计学意 义（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 心呕吐。②胸 闷胸痛 。③ 四肢无力。 １ ． ２纳入标 准 ： 所有参 与研究 的试验对象符 合 中华 医学会 《 支气 １ ． ６统计学方法 ： 实 验收集的数据利用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件进行研究 ， 管哮喘的诊 治标 准》 。 患者均＞ １ ８岁 ， 均已知情 。 全部经过 临床症 采集信息用均数± 标准差（ ｘ ± ｓ ） 表示 。 组间数据用 ｔ 检验 ， 采取 Ｘ ｚ 状、 体征 、 病 理学检查确诊为 中、 重度支气管哮 喘， 并进行治疗 。 检验 ， 差异具备统计学 意义（ 火Ｏ ． ０ ５ ） 。 １ ． ３排除标准 ： ①药物过敏反应 。②有心脏疾 病。③神经 系统病 ２ 结 果 变。 ④肝 肾功能损害 。 ⑤肺部疾病 。 ⑥患有精神疾病 。 ⑦脑部疾 病。⑧ 全身 系统病变 。⑨呼吸道阻塞。 １ ． ４研究方法 ： 在进行研究前 ２ ４ ｈ禁止两组服用其 他药物 ， 以防 影 响试验 的结果 。在进行药物治疗 前 ， 首先了解具体情况 ， 根据
特布他林联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的效果及对肺功能的影响
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 具 有 病 程 长 的 特 点 ，因 空气污染等其他原 因 ，患者的气道会产生炎性分泌物。该疾病的临床症状主要表 现 为 呼 吸 困 难 、咳 嗽 、胸 闷 等 ，若不给 予 及 时 有 效 的 治 疗 ，则会
临 床 合 理 用 药 2021 年 6 月第 14 卷第 6 期中 Chin J of Clinical Rational Drug Use,June 2021 ,Vol. 14 No. 6 B
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多索茶碱片与布地奈德混悬液联合应用方案治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性评价
多索茶碱片与布地奈德混悬液联合应用方案治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性评价曹 彬 (沈阳市康平县人民医院呼吸内科,辽宁 沈阳 110500)[摘 要] 目的:评价多索茶碱片与布地奈德混悬液联合应用治疗支气管哮喘(Bronchial Asthma,BA)的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考㊂方法:选取于2018年7月~2019年8月期间诊治的82例BA 患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将研究对象分为两组,对照组和观察组(每组41例),对照组患者接受布地奈德混悬液治疗,观察组采用多索茶碱片与布地奈德混悬液联合应用方案治疗,对比两组患者的临床治疗效果㊁肺功能指标及不良反应发生率㊂结果:临床治疗有效率方面,观察组(95.12%)高于对照组(78.05%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组肺功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组FEV1(1.49±0.63)L,FVC (2.57±0.59)L,FEV1/FVC(56.79±6.83)%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率方面,观察组(7.32%)与对照组(12.20%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)㊂结论:给予BA患者多索茶碱片联合布地奈德混悬液治疗,能提高治疗效果,改善患者肺功能,且不良反应少,安全性高,值得借鉴㊂[关键词] 多索茶碱片;布地奈德混悬液;支气管哮喘;联合用药;临床合理用药;临床疗效;不良反应 近年来,我国环境污染不断加重,导致支气管哮喘(BA)发病率呈不断上升趋势,并且人们生活习惯的改变也是一个重要影响因素㊂临床认为慢性变态反应所造成的气道炎性反应是患者出现BA的主要原因,患者主要表现为发作性喘息㊁气急,对其正常生活造成了较大影响[1-2]㊂在BA临床治疗中,药物治疗为常用治疗方式,其中以糖皮质吸入治疗为主,并且进行哮喘控制药物治疗㊂糖皮质吸入治疗能取得一定的治疗效果,但是依然不能控制患者BA症状,导致病情反复发作,因此,需为选择更为有效的方法进行治疗[3-4]㊂本研究选取我院BA患者82例,评价多索茶碱片与布地奈德混悬液联合应用效果㊂现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选取康平县人民医院于2018年7月~ 2019年8月期间诊治的82例BA患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将研究对象分为两组,对照组和观察组,每组41例㊂对照组男28例,女13例,年龄24~72岁,平均(47.36±3.82)岁,病程1~12年,平均(6.38±3.27)年;观察组男26例,女15例,年龄25~73岁,平均(46.11±3.37)岁,病程1~11年,平均(6.11±3.28)年㊂一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)㊂①纳入标准:患者均知情并签署知情同意书;就诊前未使用糖皮质激素㊁茶碱类药物治疗者㊂②排除标准:伴有肺功能㊁心功能等严重障碍者;对本研究药物过敏者㊂本次研究经过本院医学伦理委员会同意㊂1.2 方法:对照组给予布地奈德混悬液(AstraZeneca Pty Ltd 国药准字H20140474)治疗,1次/d,200μg/次,雾化吸入,治疗3个月㊂观察组给予多索茶碱片与布地奈德混悬液联合治疗,多索茶碱片(福安药业集团宁波天衡制药有限公司国药准字H20000076)1次/d,0.2g/次,口服,布地奈德混悬液用法用量与对照组一致,治疗3个月㊂1.3 观察指标:临床治疗效果:显效:咳嗽㊁喘息等症状消失;有效:咳嗽㊁喘息等症状有改善;无效:临床症状未缓解甚至加重㊂肺功能指标:FEV1㊁FVC㊁FEV1/FVC;不良反应发生率㊂总有效率=(显效例数+有效例数)÷总例数×100%㊂1.4 统计学方法:采用SPSS20.0,计量资料以均数±标准差(x±s)表示:采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组临床治疗效果对比:观察组的临床疗效为95.12%,高于对照组(78.05%),差异有统计学意义(P< 0.05)㊂见表1㊂表1 两组患者临床疗效对比[例(%)]组别例数显效有效无效总有效对照组4114(34.15)18(43.90)9(20.95)32(78.05)观察组4120(48.78)19(46.34)2(4.88)39(95.12)χ2值5.1447P值0.0233 2.2 两组肺功能指标对比:治疗前,两组肺功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组FEV1(1.49±0.63)L,FVC(2.57±0.59)L,FEV1/FVC(56.79±6.83)%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂2.3 两组不良反应发生率对比:观察组患者的呕吐㊁口干㊁恶心等不良反应发生率为7.32%,与对照组(12.20%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表3㊂表2 两组患者肺功能指标对比(x±s)组别例数FEV1(L)治疗前治疗后FVC(L)治疗前治疗后FEV1/FVC(%)治疗前治疗后对照组410.89±0.231.07±0.361.71±0.752.04±0.6114.83±4.1151.84±6.34观察组410.90±0.721.49±0.631.72±0.692.57±0.5914.75±4.2556.79±6.83 t值0.08473.70630.06283.99890.08663.4011 P值0.93270.00040.95010.00010.93120.0010表3 两组患者不良反应发生率对比[例(%)]组别例数呕吐口干恶心总不良反应对照组411(2.44)2(4.88)2(4.88)5(12.20)观察组412(4.88)01(2.44)3(7.32)χ2值0.5541 P值0.4566 3 讨论BA是一种呼吸道疾病,在临床较为常见,会使患者出现气流阻塞及气道高反应性表现,病情容易反复发作㊂近年来,该病发病率呈不断上升趋势,在哮喘急性发作时必须给予及时有效的治疗措施,否则患者会由于呼吸困难而死亡[5]㊂这种疾病的发生㊁发展与多种炎性细胞及细胞因子有着密切联系,急性发作期会出现支气管平滑肌痉挛等症状,进而导致肺功能障碍等,甚至出现心力衰竭㊂因此,在BA临床治疗中,治疗的关键为改善患者临床症状,减轻气道阻塞,保证正常的肺通气㊁换气功能[6-7]㊂本研究结果中,治疗有效率方面,观察组(95.12%)高于对照组(78.05%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组肺功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组FEV1(1.49±0.63)L,FVC(2.57±0.59)L,FEV1/FVC (56.79±6.83)%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率方面,观察组(7.32%)与对照组(12.20%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)㊂BA是一种慢性炎性反应性疾病,病情容易反复发作,会降低患者生活质量㊂当前,BA 发病机制尚不明确,认为与气道免疫-炎性反应机制㊁神经调节机制等有着密切联系,在各种因素的影响下,该病患者群数量越来越多,已经成为威胁人们身心健康的一种重要疾病[8]㊂临床必须对BA进行深入的研究,为患者选择合适的药物进行治疗,促进身体康复㊂本研究给予BA患者多索茶碱片联合布地奈德混悬液治疗,其中,布地奈德是一种糖皮质激素,有利于机体平滑肌细胞稳定性的提高,还能增强内皮细胞㊁溶酶体膜稳定性,抑制免疫反应,使过敏活性介质的释放减少,使其活性降低㊂并且布地奈德能减轻抗原体结合时引起的酶促反应,抑制支气管收缩物质的合成与释放,使患者平滑肌收缩得以有效缓解[9-10]㊂并且雾化吸入治疗能经气道直接作用于肺部相关病变组织,能有效避免对非病变器官造成不利影响,并且雾化吸入治疗接触面积大,药物剂量少㊁起效快,能快速减轻患者临床症状㊂有研究[11-14]表明,单纯糖皮质激素类药物治疗BA,虽然能取得较好的近期疗效,但是患者病情容易反复发作,这样会进一步加大患者痛苦,因此需为患者选择更为有效的药物进行治疗㊂多索茶碱片是一种黄嘌呤类的衍生物,将其应用于BA患者治疗中,能抑制磷酸二酯酶,调节细胞因子水平,有利于平滑肌松弛,最终抑制哮喘㊂并且该药具有较好的平喘作用,支气管平滑肌抑制作用较强,给药约30min 就能起到较好的效果㊂多索茶碱片在BA治疗中能取得较好的效果㊂有研究进一步表明,在BA患者治疗中,多索茶碱片联合布地奈德混悬液治疗能提高单纯一种药物治疗的疗效,且安全性较高㊂相比于布地奈德,多索茶碱片作用机制具有不容点,在临床治疗中,联合应用以上药物能达到互补的效果㊂可见,多索茶碱片联合布地奈德混悬液应用于BA治疗中,能取得令人满意的治疗效果㊂综上所述,给予BA患者多索茶碱片联合布地奈德混悬液治疗,能提高临床治疗效果,改善患者肺功能,且不良反应少,安全性高,具有临床应用及推广价值㊂4 参考文献[1] 荣丹影.多索茶碱片与布地奈德混悬液联合应用方案治疗支气管哮喘的临床评价[J].中国医药指南,2019,17 (20):127-128.[2] 于候辉.多索茶碱片联合布地奈德混悬液治疗支气管哮喘患者的效果分析[J].河南医学研究,2017,26(19):3581-3582.[3] 何建林,李 珏.多索茶碱片联合布地奈德混悬液对支气管哮喘急性发作患者肺功能及血清炎性因子水平的影响[J].中国地方病防治杂志,2017,32(11):1295.[4] 李 娜,王国红,谢 静.多索茶碱片联合布地奈德混悬液治疗支气管哮喘患者的疗效及对肺功能和细胞因子水平的影响[J].慢性病学杂志,2017,18(2):182-184. 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雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效
明糖 皮质激 素能有效 缓解症 状 、 短住 院时间 、 缩 明显
降低 治疗失败 率口 。本文通过 短期糖 皮质激 素 的全 ］ 身应 用 、 雾化 吸入局 部 应用 与 对 照组 比较来 探 讨 吸 入激 素对 ＡＥ Ｏ Ｄ的治疗作 用 ， 告如 下 。 Ｃ Ｐ 报
组： 雾化 吸入 布地奈 德混 悬 液 （ 米克 令舒 １ｍｇ 澳 ０ ４ ３ ， 化后彻底 漱 批 ３６ ５）雾
已归人 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ治 疗 指 南 中口 。近 年 来 多 项 研 究 表 ］
９ ０ １ ） 口服或 静 脉 使用 抗 生 素 、 ４ １４ 、 祛痰 剂 。全 身激 素组 ： 甲强 龙 （ 瑞 公 司 ， 号 ： ０ ０ ６ ４ 辉 批 Ｓ ８ ４ ） ０ｍｇ加 入
生理盐 水 １ ０ｍＬ中静脉滴 注 ， 次 ・ ＿ ； ０ １ ｄ 。吸人激素
口； 对照 组 ： 常 规 治 疗 ， 使 用 任 何 激 素 治疗 。３ 仅 不
组 均 ３ ５ｄ１ 疗 程 。 ～ 个
１２ ２ 观 察 项 目 ．．
１ 资料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ．
１ 肺 功能 和血 气 分析 ： 有 患 者在 治疗 前 及 ） 所
治疗后 第 ５ 测定第 １ 天 秒用 力呼 气容积 （ Ｅ ） 最 Ｆ Ｖ 、
规 治 疗 的基 础 上 ， 身激 素 组 采 用 甲强 龙 ４ 加 人 生 理 盐 水 １ ０ｍＬ 中静 脉 滴 注 ， 全 ０ｍｇ ０ １次 ・ｄ 吸 人 激 素 组 采 用雾 －； 化 吸入 布 地奈 德 旌息 液 治 疗 ， 雾化 后彻 底 漱 口 ； 照 组 常 规 治 疗 ， 采 用 任 何 激 素 。 ３ 均 连 用 ３ 。对 ３ 患 对 不 组 Ｎ５ｄ 组 者 治 疗 前 、 疗 后 第 ５， 功 能 、 气 分 析 、 糖 的变 化 进 行 比较 。 结果 治 血 血 治 疗 后 第 ５天 全 身激 素 组 及 吸 入 激 素 组 第 １秒 用力 呼气 存影 （ Ｅ 、 大 呼 气 流 速 （ Ｅ ） 动 脉 血 氧 分 压 （ ａ ｚ 均 高 于对 照 组 ， 脉 血 二 氧 化 碳 分 压 ｛Ｆ Ｖ ） 最 ＰＦ、 ＰＯ ） 动 （ ａ Ｏ ） 于 对照 （ Ｐ 、． ５ ； 疗 后 全 身 激 素 组 空 腹 血 糖 、 后 ２ｈ血 糖 均 高 于 对 照 组 及 吸人 激 素 组 （ ＰＣ 低 均 ００）治 餐 Ｐ＜ ０ ０） 对 照 组 与吸 入泓 绝 ｝ 变 化 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ０ ０ ） ．５ ； 糖 Ｐ ． ５ 。结 论 吸 入 布 地 奈 德 混 悬 液 可 明 显 缓 解 Ａ Ｃ Ｄ 临 床症 状 、 Ｅ ＯＰ 缩 ｉ 院时 间 ， ｛ 同时 减 少 全 身 使 用 激 素 的不 良反 应 ， 尤其 适 合 于 老 年 患 者 。
吸入用布地奈德混悬液与布地奈德粉吸入剂治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果比较
吸入用布地奈德混悬液与布地奈德粉吸入剂治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果比较慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性进行性疾病，其主要特征是气道慢性炎症、气道阻塞和气道高反应性。
在COPD的治疗中，吸入糖皮质激素已经成为一种常见的治疗手段。
布地奈德是一种广泛应用于COPD治疗中的糖皮质激素，其具有抗炎、抗变应作用，可以明显改善患者的症状和生活质量。
目前，布地奈德有两种常见的给药形式，分别是吸入用布地奈德混悬液和布地奈德粉吸入剂。
两者在治疗COPD时的临床效果有何区别呢？本文将从临床研究的角度出发，对吸入用布地奈德混悬液和布地奈德粉吸入剂治疗急性加重期COPD 的临床效果进行比较分析。
一、布地奈德混悬液治疗急性加重期COPD的临床效果吸入用布地奈德混悬液是一种广泛应用于COPD治疗的药物，其通过吸入方式直接作用于肺部，能够迅速缓解患者的呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，减少急性加重期的发作次数，提高患者的生活质量。
临床研究表明，吸入用布地奈德混悬液治疗COPD的有效性显著。
一项针对300例急性加重期COPD患者的研究结果显示，吸入用布地奈德混悬液治疗组在肺功能指标、炎症指标、临床症状改善等方面均有显著优势，且不良反应发生率低，安全性高。
吸入用布地奈德混悬液和布地奈德粉吸入剂在治疗急性加重期COPD方面都具有显著的临床效果，但两者也存在一些差异。
在用药方式上，布地奈德混悬液需要配合雾化器使用，而布地奈德粉吸入剂则直接通过干粉吸入器进行吸入，因此布地奈德粉吸入剂在用药便捷性上更有优势。
在药效持续时间上，布地奈德混悬液的作用持续时间相对较长，而布地奈德粉吸入剂的作用持续时间相对较短。
两者的不良反应也略有不同，布地奈德混悬液可能会导致咽喉炎、声音嘶哑等不良反应，而布地奈德粉吸入剂则可能会引起口腔真菌感染等不良反应。
吸入用布地奈德混悬液与布地奈德粉吸入剂在治疗急性加重期COPD方面均具有显著的临床效果，但在用药方式、药效持续时间和不良反应等方面存在一定差异。
多索茶碱联合雾化吸入布地奈德、异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者疗效研究
多索茶碱联合雾化吸入布地奈德、异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者疗效研究李炜;王晓焰;马源;赵睿;印体平;徐菡【期刊名称】《创伤与急危重病医学》【年(卷),期】2022(10)6【摘要】目的探讨多索茶碱联合雾化吸入布地奈德、异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效,观察其对血气指标及血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。
方法选取自2019年4月至2022年4月收治的60例AECOPD患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组(n=30)与B组(n=30)。
A组给予多索茶碱治疗,B组给予多索茶碱联合雾化吸入布地奈德、异丙托溴铵治疗。
记录并比较两组患者治疗前、后肺功能指标[1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、氧合指数(OI)、血清PCT、hs-CRP水平及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分。
记录并比较两组患者不良反应发生情况。
结果治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC高于治疗前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,两组患者OI高于治疗前,且B组高于A 组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,两组患者PCT、hs-CRP较治疗前降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,两组患者CAT评分较治疗前降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论多索茶碱联合雾化吸入布地奈德、异丙托溴铵治疗AECOPD能有效降低患者炎症反应,提高肺功能,更好改善其血气指标,且安全性好。
【总页数】5页(P442-445)【作者】李炜;王晓焰;马源;赵睿;印体平;徐菡【作者单位】德驭医疗马鞍山总医院(原马鞍山市中心医院)呼吸内科【正文语种】中文【中图分类】R563.9【相关文献】1.雾化吸入不同浓度布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的疗效2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗效果及对其肺功能的影响3.吸入用复方异丙托溴铵溶液、吸入用布地奈德混悬液联合多索茶碱治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效4.复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效5.复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，其主要特征为慢性气道炎症和进行性气流受限。
COPD在全球范围内造成了巨大的健康和经济负担，且其发病率和死亡率呈上升趋势。
急性加重期是COPD病情恶化的一种表现，容易导致患者出现呼吸困难、咳嗽和咳痰加重等症状。
针对COPD急性加重期的治疗，布地奈德联合特布他林雾化吸入药物已经被广泛应用，并取得了良好的临床效果。
本文将结合临床研究和临床经验，探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗COPD急性加重期患者的临床效果。
布地奈德是一种皮质类固醇类药物，其具有抗炎、免疫调节和支气管舒张等作用。
特布他林是一种短效β2受体激动剂，能够扩张支气管，改善气流受限。
二者联合使用可以有效缓解COPD急性加重期患者的呼吸困难和其他症状，减少急性加重期的发作频率，改善患者的生活质量。
这一方案已经在多项临床研究中得到验证。
一项发表于《临床呼吸病学杂志》的研究对使用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗COPD急性加重期患者的临床效果进行了评估。
该研究包括了200名COPD急性加重期患者，分为治疗组和对照组。
治疗组患者接受布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗，对照组患者接受常规治疗。
研究结果显示，治疗组患者的急性加重期持续时间明显缩短，呼吸困难和咳嗽等症状得到明显缓解，且治疗组的肺功能也有所改善。
治疗组患者的住院时间和医疗费用均显著减少。
这一研究结果表明，布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗对COPD急性加重期患者具有显著的临床效果。
除了临床研究的结果外，临床医生们在临床实践中也积累了丰富的经验，验证了布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗COPD急性加重期患者的临床效果。
他们发现，该治疗方案不仅能够快速缓解患者的呼吸困难和咳嗽，还能够减轻患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者的生活质量。
长期使用该治疗方案还可以减少COPD急性加重期的发作频率，延缓疾病的进展。