市政工程_现场签证单
工程签证单表格范本完整版
NO.
工程现场签证单(监理)
注：1、本签证单需三方签字、加盖各单位印章后方为有效。
2、签证内容如无法用文字表述清楚的需附图。
工程现场签证单(分包)
( 项目部月)
注：1.分包单位作业任务(段)完成经施工质量人员验收通过后，项目经理即可签发；2.签证内容如无法用文字表述清楚的需附图；3.本签证单一式三份，项目部、经营部、分包方各执一份。
现场签证单（范本）
注：本签证单一式六份，建设单位、监理单位、施工单位各二份。
现场签证原始记录建设单位：XXXXXXXXX公司
现场工程量确认单
工程签证核价单。
现场签证单
，
三、签证工程量：主路:东侧1335.69+998.25+727.82=3061.76平米；
西侧860.26+2036.40=2896.66平米
施工单位：
项目经理签字
现场签证单
编号：04(新建\翻建雨水口及支管)
一、签证原因：根据2010年09月03日签定的设计变更第三条关于增设雨水口。
根据2010年09月16日签定的工程洽商第一条关于翻修雨水口。
二、签证内容：1)挖旧路材料1*1.2*1*15+0.6*0.8*110；
2)新建雨水口支管110米(双壁波纹管砼满包封加固)；
二、签证内容：1)拆除雨水口上口平均25厘米；2)砖砌雨水口上口25厘米；
3)清理雨水口；4)雨水口内抹面；
5)更换，安装雨水口铸铁篦子。
三、签证工程量：1)拆除砖砌雨水口(0.38+0.68)*2*0.24*0.25*65=8.3立方米；
2)砖砌雨水口8.3立方米；
3)清理雨水口65座；
4)雨水口内水泥砂浆抹面厚2厘米(0.38+0.68)*2*1*65=137.8平米；
二、签证内容：1)铣刨沥青路面宽1.1米，深0.1米；2)挖旧路结构0.7米；
3)拆除砼灯杆基础；4)按装双排ø100焊接钢管；
5)回填5%水泥稳定砂砾0.5米；6)回填C30砼0.2米；
7)砖砌ø700井室；8)外运旧路材料。
三、签证工程量：1)铣刨沥青路面深0.1米:
(18+32+13+8+18*2+9*2+25*2+30+18*2+30*2)*1.1=331.1平米；
临时道路工程量现场签证单Word 文档
工程名称：鲁朗国际旅游小镇市政工程—A7、A8号路
建设单位
林芝鲁朗国际旅游小镇现场工程指挥办公室
设计单位
广东省城乡规划设计院
施工单位
西藏欣欣建筑有限公司
监理单位
重庆三峡涌鸿工程建设监理有限公司西藏恒鑫分公司
签证部位
临时道路
签证单编号
签证内容
由于A7、A8号路交汇处正好位于当地村民进出通道，为保证村民能正常通行及工程的顺利施工，须由此经沼泽地修筑一条临时通道。
签证数量
总长150米；平均宽度6米；平均填方深度1.5米。
机械填方量：150×6×1.5=1350M3签证意见会签栏施工单位：
负责人：
年月日
建设单位：
代表人：
年月日
监理单位：
签字：
年月日
审核单
工程量（m³）
单价（元）
金额（元）
施工单位申报
监理单位审核
建设单位审核
工程量（m³）
金额（元）
工程量（m³）
金额（元）
工程量（m³）
金额（元）
1350.00
70.00
94500.00
1350.00
94500.00
1350.00
94500.00
1350.00
94500.00
会签栏
施工单位：
负责人：
日期：
监理单位：
负责人：
日期：
建设单位：
负责人：
日期：
三通一平签证模板
三通一平签证模板篇一：工程现场签证单注：本签证单一式四份注：本签证单一式四份注：本签证单一式四份注：本签证单一式四份注：本签证单一式四份篇二：工程签证明细及简单解释工程签证明细及简单解释；前期工作；1、前期因甲方未进行三通一平，我方如发生前期临时；需办理发电（发电机租赁费、燃油费、人工看护费）；2、场地外道路虽然已通，但因为甲方未协调好当地村；成我方施工车辆不能正常通行，我方发生的协调费用，和甲方协商，让甲方变相的给予签证。
见第十项第20条；3、施工前现场垃圾外运及运距需签证；一、土石方工程；1、“三通一平”中的场地平整需签证方格网图；2、土方开挖施工图（需标明）工程签证明细及简单解释一、土石方工程1、“三通一平”中的场地平整需签证方格网图2、土方开挖施工图（需标明放坡系数）、标明马道详细尺寸及具体做法3、土方支护施工图并签证单价4、土方运距及采用什么机械装运土方，斗容量5、地沟、排水沟、电缆沟、集水坑二次开挖土方需签证6、机械破碎冻土需签证7、土壤的类别签证（指除一、二类土）8、机械挖土、土壤中的砂砾如果大于30%时，或者是多年沉积的砂砾，应有业主签字认可的地堪报告和图片等9、定额中土壤含水率按天然含水率的，如含水率大于25%时，定额人工机械乘以系数1.15，大于40%时，含水率应进行签证（应附检测报告）10、基底不满足施工要求如需换填，需签部位、深度及土质。
如发生换填，个别独立基础比其它加深，签人工挖加深部分土方；同时，为了保证换填厚度及满足施工要求，签整体回填完砂砾或土后二次开挖个别加深基础。
11、塔吊基础土方开挖，塔吊维护墙、塔吊基础详细尺寸及配筋签证。
12、现场回填土运距签证（定额中只包含5m范围内取土、夯填），场外回填土回运运距签证，如使用机械回填，尽量不要体现机械，因为机械夯填只能算5元/m3左右，人工夯填23元/立方。
13、房心回填土如需搭设脚手架、三轮车运土方需签证，定额综合5米内取土或砂砾。
市政工程工程量确认签证
回填方 4 1、回填利用方
2、压实度满足设计及施工要求
回填方 5 1、管坑回填中粗砂
2、压实度满足设计及施工要求
6
余方弃置 1、余方弃置，运距综合考虑
拆除工程
拆除路面 7 1、拆除混凝土路面24cm厚
2、拆除废料外运，运距综合考虑
拆除管道 8 1、拆除DN200给水管
2、拆除废料外运，运距综合考虑
工程量确认签证
工程名称：工程
挖一般土方 1、挖土方，任何土质 1 2、开挖方式及开挖深度综合考虑 3、场内运输 4、项目大包干，结算不调整
挖沟槽土方 1、挖沟槽土方，任何土质 2 2、开挖深度及开挖方式综合考虑 3、场内运输 4、项目大包干，结算不调整
回填方 3 1、回填石屑
m
66
3、含警示标志牌、警示钢板、辅助标志、施工警告LED灯
4、围蔽工期暂时半年考虑
经现场核定，以上工程的完成情况属实。 建设单位：xxx单位 工程负责人： 日期： 施工单位： XXX有限公司 工程负责人： 日期：
20
植筋 1、钢筋植筋增加费 直径(mm) 30
21
现浇混凝土人行道及进口坡 1、10cm厚C25透水混凝土
人行道块料铺设 22 1、3cm厚花岗岩板材
2、30mm厚水泥砂浆结合层
官网工程
塑料管 1、塑料给水管DN200安装 23 2、管道试压 3、管道消毒 4、新旧管道连接
单位
数量
备注
m2
733
m2
1001
30.66 165
807.632 28.368
193.368
207.32 73 5 5
268
工程名称：XXX工程
市政工程施工签证单样本
市政工程施工签证单样本签证单编号：__________工程名称：__________承包单位：__________设计单位：__________监理单位：__________工程地点：__________工程内容：__________施工单位：__________工程负责人：__________签证日期：__________施工合同号：__________施工单位经办人：__________监理单位经办人：__________设计单位经办人：__________建设单位经办人：__________审核单位（市政工程办公室）：审批单位（市政工程管理局）：签证内容：1、工程进度：验收施工单位的工作完成情况，包括进度、质量等。
2、工程质量：检查施工单位的施工质量，确保符合设计要求。
3、安全保障：检查施工单位的安全措施，确保工程施工过程中安全可靠。
4、成本控制：审核施工单位的费用开支，确保符合合同约定。
5、变更管理：处理工程变更事项，并签发变更通知单。
6、其他事项：如发现工程施工中存在问题，及时处理并记录在签证单上。
签证单流程：1、施工单位提交施工签证申请。
2、监理单位对工程进行验收，提出签证建议。
3、设计单位审核签证申请，提出意见。
4、建设单位审核并签发签证单。
5、施工单位按照签证单要求进行工程施工。
签证单范例：签证单编号：__________工程名称：__________承包单位：__________设计单位：__________监理单位：__________工程地点：__________施工单位：__________工程负责人：__________签证日期：__________签证内容：1、工程进度：工程进度符合设计要求。
2、工程质量：工程质量达到设计要求。
3、安全保障：施工单位做好安全措施。
4、成本控制：工程费用符合合同约定。
5、变更管理：变更事项已处理完毕。
6、其他事项：无。
审核单位：市政工程办公室审批单位：市政工程管理局签证单位：建设单位签证人：__________签字：__________以上为市政工程施工签证单范本，经过审核审批后可进行施工工程。
工程签证单表格范本完整版
NO.
工程现场签证单(监理)
注：1、本签证单需三方签字、加盖各单位印章后方为有效。
2、签证内容如无法用文字表述清楚的需附图。
工程现场签证单(分包)
( 项目部月)
注：1.分包单位作业任务(段)完成经施工质量人员验收通过后，项目经理即可签发；2.签证内容如无法用文字表述清楚的需附图；3.本签证单一式三份，项目部、经营部、分包方各执一份。
现场签证单（范本）
注：本签证单一式六份，建设单位、监理单位、施工单位各二份。
现场签证原始记录建设单位：XXXXXXXXX公司
现场工程量确认单
工程签证核价单。
签证单范本
工程名称：**工程 01致**公司：我司在**工程开工时，场地有很多建筑垃圾和部分原红砖墙体需处理，应甲方要求，我单位进行施工。
因此，发生以下工程：1. 施工场地原有建筑垃圾300m3，我司安排将垃圾清运至20公里以外。
2. 元两侧山墙和靠小区内墙体有2、5m高、370mm的红砖墙体月30m，我司安排人员将墙体拆除并将建筑垃圾清运至20公里以为。
建设单位监理单位施工单位工程名称：**工程 02致**公司：我司在**工程基础开挖时，A轴上2轴至5轴中有12m长、3m宽、1.8m深的钢筋混凝土基础需要拆除，应甲方要求，我司负责基础拆除及垃圾外运工作。
因此，发生以下工程：1.12000mm*3000mm*1800mm钢筋混凝土基层拆除，2.建筑垃圾清运至20公里以为。
建设单位监理单位施工单位现场签证单工程名称：**工程 03致**公司：我司在**工程时，应甲方要求，在A轴北侧广场建筑一座3#化粪池。
因此，发生以下工程：1.化粪池工程1.1 挖土方1.2 3#化粪池修建1.3 土方回填2.化粪池与屋内及市政排污管网衔接工程2.1 开挖1000mm*1200mm*20000mm的沟槽2.2 400mm的水泥钢筋排污管20m安装2.3 沟槽土方回填，压实。
建设单位监理单位施工单位现场签证单工程名称：**工程 04致**公司：我司在**工程时，应甲方要求，在A轴北侧广场增加铺设15000mm*24000mm的广场砖：1.场地平整2.铺设100mm厚3:7灰土，压实3.铺设100mm厚C20(商砼)垫层4.铺设50mm厚1:3水泥砂浆结合层的广场砖。
建设单位监理单位施工单位现场签证单工程名称：**工程 05致**公司：我司在**工程时，应甲方要求，给水外线由我单位施工。
因此，发生以下工程：1.给水外线1.1砌筑一座给水井（包含挖土方、砌筑1500mm直径的圆形给水井，安装700mm的圆形球墨铸铁井箅子一套，DN40的闸阀一个，DN40的截止阀一个，DN40的水表一块，DN40的过滤器一个）2.铺设DN40PP-R给水管60m2.1 广场砖拆除60000mm*1000mm2.2挖500mm*200mm混凝土垫层及结合层60m2.3挖500mm*600mm基槽60m2.4 DN40PP-R 给水管铺设60m2.5基槽土方回填500mm*600mm*60m2.6 C20（商砼）垫层铺设500mm*150mm*60m2.7广场砖铺设60000mm*1000mm建设单位监理单位施工单位现场签证单工程名称：**工程 06致**公司：我司在**工程时，应甲方要求，电气外线由我单位施工。
现场签证单
常州市市政工程建设有限公司
主要事由
软土处理
内容：
根据现场技术核定单软基处理办法的要求，对现场道路和场地范围内的软土进行开挖外运和6%灰土回填碾压处理，具体部位和尺寸见（附图1）。
附：现场技术核定单、附图1
1、挖一般土方（二～四类土含场内运输）
1＃45*2.5*0.5=56.25 m³
2＃（20*10+9*10）*0.5=145 m³
施工单位：
项目经理：年月日
项目监理部审核：
监理工程师：年月日
总监理工程师：年月日
项目管理部：
专业工程师：年月日
项目负责人：年月日
设计单位：
项目负责人：年月日
建设单位：
项目负责人：年月日
工程现场签证（零星工程、机械台班、工程计量）编号：
工程名称
常州城市照明管理处配套用房南漕河桥
时间
2010.11.29
工程名称
常州城市照明管理处配套用房南漕河桥
时间
2011.3.1
施工单位
常州市市政工程建设有限公司
主要事由
挡墙修复
内容：
1、修复原挡土墙17*2米；
挡土墙
南漕河桥南漕河
8500 8500
550
C25砼压顶
200
浆砌块石
2900
300
C25砼基础
200
施工单位
2100承包单位项目经理部（章）：
项目经理：日期：
内容：
南漕河桥原地面平均高程：（5.079+4.833）/2=4.956,桥台基坑设计底高程为：-1.5m,挖土深度6.456m大于5m,建议采用分层放坡大开挖（放坡系数为1:0.6）。土方开挖先从原地面挖至1.728m,留一个1米宽的台阶，然后开挖至设计底高程，坑底四周留置1米积水沟。
市政工程机械台班签证单
加班时间
点 分至 点 分
点 分至 点 分
总时间（大 写）
备注
签证人
审核人
日期
说明：
此单分为结算联和存根联，结算联由机主保管，存根联由现场施工员保管，每月一号机主收集所 有结算联上交到项目部合约计量部，核对无误后，结清上月机械台班。
XXX工程
工作台班签证单（结算联）
工程名称
衡山科学城市政路网（一期）雁鸣路 机械型号
雁鸣路此单分为结算联和存根联结算联由机主保管存根联由现场施工员保管每月一号机主收集所有结算联上交到项目部合约计量部核对无误后结清上月机械台班
XXX工程
工作台班签证单（存根联）
工程名称
衡山科学城市政路网（一期）雁鸣路 机械型号
机主姓名
工作地点
工作内容
工作时间
上午： 点 分至 点 分
下午： 点 分至 点 分
机主姓名
工作地点
工作内容
工作时间
上午： 点 分至 点 分
下午： 点 分至 点 分
加班时间
点 分至 点 分
点 分至 点 分
总时间（大 写）
备注
签证人
审核人
日期
说明： 此单分为结算联和存根联，结算联由机主保管，存根联由现场施工员保管，每月一号机主收集所
有结算联上交到项目部合约计量部，核对无误后，结清上月机械台班。