脑出血术后护理查房
脑出血术后护理查房范文
脑出血术后护理查房范文英文回答：Postoperative care after cerebral hemorrhage includes close monitoring of vital signs, neurological assessments, pain management, and prevention of complications. Regular nursing rounds are essential to ensure the patient's safety and well-being.During the nursing rounds, the nurse should assess the patient's level of consciousness, pupil size and reaction, motor function, and vital signs. Any changes in these parameters should be promptly reported to the healthcare team. In addition, the nurse should monitor the patient's respiratory status, ensuring adequate oxygenation and ventilation.Pain management is an important aspect of postoperative care. The nurse should assess the patient's pain level using a pain scale and administer appropriate painmedication as prescribed. It is crucial to regularly reassess the patient's pain level and adjust the medication accordingly.Prevention of complications is another vital aspect of postoperative care. The nurse should ensure that thepatient is repositioned regularly to prevent pressure ulcers and deep vein thrombosis. Adequate hydration and nutrition should also be maintained to support thepatient's recovery.Furthermore, the nurse should educate the patient and their family members about the signs and symptoms of complications to watch out for. This includes signs of infection, such as fever and increased redness or drainage at the surgical site, as well as signs of increased intracranial pressure, such as severe headache, vomiting, and changes in consciousness.中文回答：脑出血术后的护理包括密切监测生命体征、神经评估、疼痛管理和预防并发症。
2024年脑出血后遗症护理查房PPT
患者病情变化：如意识状态、 肢体功能、语言能力等
护理措施实施情况：如药物使 用、康复训练、饮食调整等
护理效果评价指标：如生命体 征、生活质量、心理状态等
护理效果调整建议：如调整护 理方案、加强康复训练、调整 药物剂量等
评价指标：包括患者病情、功能恢 复、生活质量等方面
调整依据：根据患者病情变化、康 复进度、心理状态等因素进行综合 考虑
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01.
02.
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06.
年龄：患者年龄
性别：患者性别
职业：患者职业
病史：患者病史，包 括既往病史、家族史
等
症状：患者症状，包 括头痛、头晕、恶心、
呕吐等
诊断：患者诊断，包 括脑出血、脑梗死等
治疗：患者治疗情况， 包括药物治疗、手术
治疗等
预后：患者预后情况， 包括恢复情况、并发
鼓励患者参与康复活动， 增强自信心和自我价值感
提供心理辅导和治疗，帮 助患者调整心态和情绪
家庭支持：家属参与护理， 提供心理支持和生活照顾
社会支持：社区、志愿者、 慈善机构等提供帮助和支 持
康复治疗：康复中心、医 院等提供康复治疗和训练
心理干预：心理咨询师、 心理治疗师等提供心理干 预和疏导
教育支持：学校、培训机 构等提供教育和技能培训
保持良好的生活习惯，如饮食、运动、睡眠等 定期进行健康检查，及时发现并处理问题 保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等情绪 加强与医生的沟通，及时了解病情和治疗方案
家庭环境：评估家庭环境，如居住条件、卫 生状况等
家庭关系：评估家庭成员之间的关系，如沟 通、互动、冲突等
家庭功能：评估家庭功能，如家庭决策、家 庭角色、家庭凝聚力等
脑出血术后的护理查房ppt课件
主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常 在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血
压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，因病发突然，患者常常难以接受。
手术目的和方式
手术目的
清除血肿，降低颅内压，挽救生命， 减少血肿对周围脑组织的压迫，降低 致残率。同时应针对病因，如脑动静 脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。
04
合理使用抗生素，根据 病原学检查结果调整用 药方案。
颅内压升高应对措施
01
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04
密切观察患者意识、瞳孔、生 命体征等变化，及时发现颅内
压升高迹象。
保持患者呼吸道通畅，避免窒 息导致颅内压进一步升高。
遵医嘱给予脱水剂、利尿剂等 药物，降低颅内压。
对于严重颅内压升高的患者， 可考虑手术治疗，如去骨瓣减
鼓励家属积极参与患者的康复训练和 心理护理，提供必要的支持和帮助。
06 总结回顾与展望未来进展
本次查房成果总结
病人情况全面掌握
通过查房，医护人员对病人的病情、手 术情况、术后恢复等方面有了更全面的
了解。
护理措施得当实施
根据病人具体情况，医护人员制定了 个性化的护理措施，并得到了有效实
施。
护理问题及时发现
核对患者信息
确认患者身份，确保信息准确无 误。
询问患者主诉
了解患者有无头痛、恶心、呕吐 等不适症状。
查房后总结反馈
汇总查房信息
将查房过程中收集的信息进行整理，形成完 整的查房记录。
及时反馈给医生
将查房结果及时反馈给主管医生，为医生制 定治疗方案提供参考。
分析护理问题
脑出血的护理查房
脑出血的护理查房关键信息项：1、患者基本信息：包括姓名、年龄、性别等。
2、脑出血病情状况：出血部位、出血量、症状表现等。
3、护理目标：短期和长期的护理期望结果。
4、护理措施：具体的护理操作和方法。
5、护理评估：评估护理效果的指标和频率。
6、潜在并发症及预防措施：可能出现的并发症及应对策略。
11 患者基本信息患者姓名：＿___________________________年龄：＿___________________________性别：＿___________________________111 入院时间＿___________________________112 既往病史＿___________________________12 脑出血病情状况121 出血部位＿___________________________122 出血量＿___________________________123 症状表现意识状态：＿___________________________肢体活动：＿___________________________语言能力：＿___________________________头痛呕吐：＿___________________________13 护理目标131 短期目标维持生命体征稳定：在接下来的具体时间段内，患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征保持在正常范围内。
减轻脑水肿：通过护理措施，在具体时间段内使脑水肿得到有效控制。
预防并发症：在具体时间段内，确保患者不出现肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。
132 长期目标促进神经功能恢复：在具体时间段内，患者的肢体活动、语言能力等神经功能有明显改善。
提高生活自理能力：经过具体时间段的护理和康复训练，患者能够部分或完全自理日常生活。
心理调适：帮助患者在具体时间段内适应疾病状态，保持积极的心态。
14 护理措施141 病情观察密切监测生命体征：每具体时间间隔测量体温、血压、心率、呼吸，观察意识状态和瞳孔变化。
脑出血后遗症护理查房内容
脑出血后遗症护理查房内容哎呀，说到脑出血后的护理，真是让人头大。
这不仅仅是病人的问题，家属们也得顶住压力。
脑出血嘛，说起来都让人心慌，毕竟这事儿真的不小。
发生了这种情况，往往会给病人带来一大堆麻烦，什么运动功能丧失啦，语言障碍啦，认知能力下降啦，这些都成了现实。
而作为护理人员，咱们的任务可就重了。
不只是要照顾病人身体的恢复，更得关注他们的心理状态，照顾好他们的情绪。
首先得说说，脑出血后，病人最明显的变化就是行动不便了。
你看，曾经可以健步如飞的人，突然之间连最简单的走路都做不到，得扶着才能勉强移动。
别看这些小事对我们来说是理所当然的，但对病人来说，可真的是一场大挑战。
照顾病人的时候，咱们得特别小心，不仅要时刻留意病人的体位变化，避免压疮，还得观察他们的情绪变化，毕竟身体的束缚再加上心理的落差，病人往往容易陷入低落，甚至有些抑郁的情绪。
为了让他们感觉到关怀和支持，护理人员可得做得细致入微。
接下来要说说语言障碍，哎呀，这个问题很多家属都深有体会。
脑出血后，语言不通顺，甚至说不出来话，病人有时候急得像热锅上的蚂蚁一样，想说话却说不清楚。
这个时候，护理人员的耐心和细心就显得尤为重要。
我们得不断地鼓励病人，给他们创造一个轻松的沟通环境。
比如，给他们准备一些简单的手势或图画来帮助表达，也可以通过让病人慢慢地发音，逐步恢复语言功能。
慢慢地，病人会变得有信心，看到他们有点进步，作为护理人员，心里也是满满的成就感。
哎呀，照顾脑出血后的病人，不仅是对身体的照顾，还是对心灵的一种呵护。
再说到康复训练，嗯，训练可是脑出血康复中一个至关重要的环节。
别小看了这些基础的运动，哪怕只是手指头的轻微活动，都是在一步一步恢复病人的功能。
很多时候，病人会觉得自己恢复得慢，甚至有些丧气，不愿意配合。
这个时候，护理人员的引导作用就更重要了。
我们得鼓励病人坚持下去，让他们看到一点点小小的进步也值得高兴。
比如，最开始他们可能连手指头都动不了，但随着时间的推移，可能手腕能动一动，甚至能够自己拿起杯子喝水了。
脑出血术后查房护理课件
肾功能不全患者的饮食护理
对于肾功能不全的患者，应控制蛋白质的摄入量 ，选择优质低蛋白的食物，避免食用高钾和高磷 的食物。
CHAPTER 06
脑出血术后康复护理与功能锻炼
康复目标与计划
康复目标
护理措施
鼓励患者早期进行肢体活动，抬高患 肢促进血液回流，遵医嘱使用抗凝药 物治疗，注意观察患者有无出血倾向 。
CHAPTER 05
脑出血术后营养与饮食护理
营养需求与评估
能量需求
根据患者的年龄、性别、身高、体重等基本信息，计算每日所需 能量，以满足机体正常生理功能和康复需求。
蛋白质需求
蛋白质是身体修复和生长的重要营养素，应根据患者的实际情况， 适量补充优质蛋白质。
矿物质和维生素需求
补充适量的矿物质和维生素，有助于提高机体免疫力和促进康复。
饮食原则与建议
适量控制盐的摄入
多摄入新鲜蔬菜和水果
为了降低高血压和脑水肿的风险，患者应 遵循低盐饮食原则，每日盐摄入量不超过6 克。
蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤 维，有助于提高机体免疫力和促进肠道健 康。
控制脂肪摄入
CHAPTER 02
脑出血术后护理的重要性
预防并发症
预防肺部感染
保持室内空气流通，定期为患者翻身 、拍背，鼓励患者咳嗽排痰，必要时 使用抗生素治疗。
预防下肢深静脉血栓
预防应激性溃疡
观察患者是否有消化道出血症状，及 时处理。
定期为患者按摩下肢，促进血液循环 ，避免长时间卧床。
促进康复
01
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压。
皮肤护理
脑出血术后护理查房
01
观察生命体征：如血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况
02
观察意识状态：注意患者的意识变化，判断病情是否恶化
03
观察肢体活动：观察患者的肢体活动情况，判断是否有偏瘫、失语等症状
04
观察引流管：观察引流管是否通畅，有无渗漏、堵塞等情况
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观察皮肤状况：观察皮肤颜色、温度、湿度等，及时发现压疮等并发症
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2
临床表现
脑出血的典型症状
头痛：突发性、持续性、难以忍受的头痛
01
呕吐：喷射性呕吐，可能伴有恶心、头晕等症状
02
肢体无力：一侧肢体突然出现无力或瘫痪，无法正常活动
03
语言障碍：说话含糊不清，理解力下降，甚至失语
04
意识障碍：嗜睡、昏迷，严重者可能出现脑疝
05
视觉障碍：视野缺损或视力下降，甚至失明
04
脑出血术后的饮食护理
饮食清淡：避免油腻、辛辣、刺激性食物，以减轻胃肠道负担
01
营养均衡：保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入，以促进康复
02
水分补充：适当补充水分，以维持正常体温和电解质平衡
03
吞咽困难：对于吞咽困难的患者，可采用鼻饲管或胃造瘘术进行营养支持
04
6
常见护理技巧
脑出血术后的观察技巧
肺部感染：脑出血后，患者长期卧床，导致肺部感染
3
辅助检查和处理要点
脑出血的辅助检查方法
头颅CT扫描：了解脑出血的部位、大小和范围
01
脑血管造影：检查脑血管病变，了解出血原因
02
脑电图检查：了解脑功能状态，判断预后
03
血液检查：检查血常规、凝血功能等，了解出血原因和病情变化
脑出血术后护理查房范文
脑出血术后护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来对[患者姓名]这位脑出血术后的患者进行护理查房。
主要是为了全面评估患者的术后恢复情况，看看咱们的护理措施有没有做到位，有没有啥问题需要解决，也好互相交流学习，提高咱的护理水平。
二、患者基本情况。
1. 病史。
这位患者呀，是[具体年龄]，发病前身体还算可以，不过有个高血压的老毛病，平时也没太当回事儿，药也是想起来就吃，想不起来就不吃的。
那天突然就头疼得厉害，然后一侧肢体就不好使了，家里人赶紧给送到咱们医院来了。
入院的时候做了个CT，发现脑出血量还不少呢，医生就赶紧给做了手术。
2. 手术情况。
手术过程还算顺利，把脑子里的血肿给清除了一部分，不过毕竟是脑袋里的手术，风险还是挺高的。
手术完了就直接送到咱们病房了。
三、护理评估。
# （一）生命体征。
1. 体温。
现在体温是[具体体温数值]，还算比较稳定。
不过前几天有点低热，咱就一直密切观察着。
因为脑出血术后发热有好几种原因，可能是吸收热，也可能是感染了。
咱就怕感染，所以当时就赶紧给做了各种检查，像血常规啥的，还好最后发现就是吸收热，过了几天体温就慢慢正常了。
2. 血压。
血压可是个大问题啊，这个患者本来就有高血压。
现在血压控制在[具体血压数值]左右，咱们每天都给他量好几次血压，按照医生的嘱咐给他用降压药。
就怕血压一高，再引起二次出血，那可就麻烦了。
3. 心率和呼吸。
心率是[心率数值]，呼吸也比较平稳，每分钟[呼吸数值]次。
这两项目前没发现啥异常情况，不过咱也不能放松警惕，毕竟这都是生命体征，稍微有点风吹草动就得注意。
# （二）意识状态。
1. 刚术后的时候。
刚做完手术那会，患者处于昏迷状态，叫他也没反应。
咱心里都特别着急，就盼着他能早点醒过来。
2. 现在的情况。
现在好多了，已经有了一点意识，能稍微睁开眼睛看看，有时候还能对简单的指令有一点反应，像咱们让他握握手，他也能稍微动一动。
这可都是好的迹象啊，说明患者在慢慢恢复呢。
脑出血术后的护理查房课件
6、有皮肤完整性受损的危险 7、营养失调:低于机体需要量 8、有误吸的危险 9、焦虑 10、潜在并发症：如颅内感染、肺部感染、 泌尿系感染、颅内再出血等
脑出血术后的护理查房
主要的护理措施
1、为患者保持合适体位并应经常更换体位，使其保 持有利于排痰的位置；指导病员有效的咳嗽方法，保 持每日充分的水分摄入，保持空气有足够的湿度；患 者昏迷期间在听到喉头痰鸣音时应及时吸痰，保持呼 吸道通畅，吸痰时动作要快，不能长时间刺激病员， 防止窒息。
脑出血术后的护理查房
入院查体： T36.5℃,P102次/分，R32次/分，BP247/138mmHg,
昏迷状，双侧瞳孔等圆等大，直径约3.0mm，对光反 射灵敏，右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力0级，左 侧肢体肌张力稍增高，腱反射减弱，左侧巴彬斯基 征弱阳性。 辅助检查：
颅脑CT示：右侧基底节外囊区脑出血并破日脑室及 轻度脑疝形成，脱髓鞘改变。
对于这个病人护理的思考和补充 金娜组：一般患病初期应绝对卧床休息2～4周，保持 安静，避免情绪激动和血压升高，注意瞳孔变化和意 识改变
谭国燕组：加强患者的心理护理，多沟通和交流，增 加患者战胜疾病的信心
陈菁菁组：患者插管期间加强患者的口腔护理、会阴 护理和皮肤的护理
脑出血术后的护理查房
护士长的总结：对于这类脑出血的患者，术前应密切
观察患者的神志瞳孔及血压的变化，做好术前相关准 备；术后第一天手术清醒后抬高头，以利静脉回流， 减轻脑水肿，降低颅内压，监测生命体征，注意意识 及瞳孔的变化、术后24小时内易出颅内再出血，发生 异常及时通知医生、注意引流量、色的变化,保持出 入平衡。
脑出血术后的护理查房
脑出血术后的护理查房
治疗经过
术后第二天发热，T:38℃左右，呈深昏迷状，肝肾功能 不全，故予冰袋物理降温，保肝、降颅内压、预防癫痫 等治疗。
脑出血后遗症护理查房
脑出血后遗症护理查房脑出血是指由于脑血管突然破裂或破裂后引起的出血。
脑出血后遗症护理查房是指对脑出血患者在出院后进行常规的护理检查和评估，以确保其康复过程中的安全和顺利。
脑出血后患者的护理查房应包括以下几个方面：一、生命体征监测：1.1监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，及时发现异常变化；1.2注意观察患者的皮肤颜色、湿度和血管充盈度，及时进行评估和记录；1.3注意监测患者的意识状态，如出现昏迷或意识不清应及时处理。
二、疼痛管理：2.1注意观察患者是否存在疼痛或不适，并及时评估；2.2通过合理的疼痛评估工具进行评估，并根据评估结果制定相应的疼痛管理方案；2.3采用合适的药物、物理疗法或心理疗法等方式进行疼痛缓解。
三、神经系统评估：3.1注意观察患者的大小便情况，如有异常应及时处理；3.2积极进行神经功能的评估，包括感觉、运动、语言等方面的评估；3.3定期进行神经系统影像学检查，如CT或MRI等，以了解病情变化。
四、心理护理：4.1注意观察患者的情绪变化，如焦虑、抑郁等；4.2积极开展心理疏导活动，帮助患者减轻精神压力；4.3鼓励患者积极面对康复过程中的困难，提高其康复动力。
五、营养管理：5.1根据患者的病情、营养需求和喂养能力制订合理的饮食计划；5.2监测患者的饮食摄入量和营养状况，及时进行调整；5.3做好口腔护理工作，防止食物残渣引起感染。
六、皮肤护理：6.1注意患者的体位，避免长时间处于同一姿势；6.2定期翻身，保持皮肤的清洁和干燥；6.3观察患者的皮肤状况，如有压疮或潮湿溃疡应及时进行处理。
七、康复护理：7.1配合康复医生制定康复训练计划，帮助患者进行功能恢复；7.2提供必要的康复设备和辅助器具，帮助患者恢复日常生活能力；7.3鼓励患者积极参与康复活动，提高其康复效果。
在护理查房期间，护士要与患者建立良好的沟通和信任关系，及时了解患者的需求和意见，提供必要的支持和帮助。
同时，护士还应密切与其他医疗团队成员的合作，在需要时及时协调和调整护理方案。
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生活自理缺陷—与肢体偏瘫有关
1、按时翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，拉好床 栏，防止坠床； 2、尽量避免在患侧肢体进行穿刺，测血压等； 3、定时按摩患侧肢体，及早进行肢体功能锻炼， 协助肢体被动活动促进患肢血运； 4、保暖，避免受凉，随时观察患肢皮肤温度； 5、做好生活护理。
有感染的危险—与留置尿管、气管切开、长 期卧床等有关 1、严格无菌操作，做好各导管的护理 2、监测体温，每四小时一次，体温升高给予 物理降温； 3、按医嘱使用抗生素，并密切观察药物疗效； 4、定时翻身、拍背，促进痰液排出； 5、加强基础护理，如气切护理、口腔护理 6、室内通风、保暖，严防感冒；
基底节区：影像学名词。包括基底节 及其周围白质、内囊，为一个不太明 确的区域。 （目前国际上不把丘脑列入基底节区）
出血的部位以壳核、内囊常见，表现最为典 型 其出血是由于豆纹动脉破裂 尤其是外侧枝破裂造成
发病率
比较常见的神经系统疾病 好发于50-70岁，男性略多 高发病率、高致残率、高致死率
病因
谢 谢 聆 听
基本资料
13床患者，肖吉德，男性， 52岁，已婚， 汉族，无业，初中，桂阳方元人，因突发 言语、右侧肢体活动障碍 10余分钟，于 2016-03-31 日 由“ 120 ”协助平车推入 院，急诊科以“脑血管意外”收住神经内 科。 4-1日复查CT出血量较前增多，手 术指征，会诊后由神内转入我科。
既往病史：
护理查体：T: 36.6℃ 、 P:86次/分 、
R:18次/分、BP:220/120mmHg
辅助检查：
CT示： 左侧基底节 脑出血。
5月23日 泌尿系统B超示：前列腺增生
实验室检查
1、患者入院后均有不同程度白细胞增高 ，考虑应激、炎症存在 2、总蛋白、白蛋白低，提示轻度贫血， 输注白蛋白治疗，减轻脑水肿 3、血型：Rh（D）阳性，0型 4、谷丙、谷草转氨酶偏高，提示肝功能 损害
前患者住院145天，神志清楚，瞳孔等大等圆 约3mm，对光放射灵敏，右上肢肌张力增高，
右下肢肌力约3级，左侧肢体肌力正常，失语，
张口受限，吞咽功能差。
压疮危险因素评估14分，跌倒/坠床危 险因素评估3分，现主要以控制血压、 功能锻炼、高压氧、康复治疗。
护理诊断、措施
现 存 的
头痛 焦虑、紧张 生活自理缺陷 有感染的危险 有再出血的危险 有发生压疮的危险 便秘
出院指导
1、保证稳定的温暖的环境，防止受凉情况的 出现，避免过度的劳作； 2、尽量摄取清淡，少盐、低脂、高维生素的 蔬菜和水果，忌刺激食品，如辛辣食物等。 3、杜绝吸食香烟，和喝酒； 4、展开有效的自我检查，观察血压的状态， 定期来医院进行有效的检查，按时积极服用 降血压药物。
结束语
脑出血患者，由于其人群患者的特 殊性，往往在护理过程中需要付出更多 的关注。在此就要要求我们护理人员， 在其家属的有效的配合下，在自己丰富 的护理经验的基础上，展开积极有效的 护理工作。相信在科学，合理，有序的 环境下，其护理的康复效果将会得到最 大的提高。
潜 的
头痛—与血液刺激或颅内压增高有关
1、卧床休息，避免头部剧烈晃动，抬高 床头15-30度 2、遵医嘱予脱水剂，以降低颅内压，缓 解头痛 3、转移注意力
紧张、焦虑—与突然发病，缺乏自理能 力及疾病相关知识有关 1、向患者讲解疾病相关知识 2、多与患者交流，鼓励患者表达想法 3、让已康复的患者现身说法，树立战 胜疾病的信心 4、鼓励家属多给予心理支持
主要诊断
左侧基底节区脑出血 高血压病3级 高血压心脏病 脑梗死后遗症
……
主要治疗
患者转入我科后，立即遵医嘱给予完善相关辅 助检查，做好术前准备，于2016年4月1日 11:00入手术室在全麻插管下行开颅血肿清除、 去骨瓣减压术+气管切开术，手术顺利，于 16:35术毕转入ICU治疗，病情稳定，4-4 拔 除头部伤口引流管，4-11 拔除气管导管，停
脑血管造影（动脉瘤、血管畸形征 血常规、尿常规、血生化
手术方式
开颅血肿清除术 颅骨钻孔血肿引流术 立体定向血肿清除术 内镜血肿清除术 微创血肿清除术 脑室引流术
手术禁忌症
1、脑疝晚期，双侧瞳孔散大固定 2、年龄大于70岁且深昏迷者 3、发病后血压过高，≥200/120mmHg、 眼底出血、病前有严重心、肺、肾功能 障碍者 4、脑干出血
气切护理， 4月15日由ICU转入我科继续治疗
血压控制 感染控制
甘露醇Q8h、服降压药 主要是颅内、肺部
内环境稳定
营养支持
酸碱平衡、水电解质
肠内、外营养
术后出血梗塞
还是控制血压
各种并发症处理 消化道出血、腹泻
4-20日 拔除尿管，停会阴护理；4-21日予以
拔除胃管；6-4日患者神志由模糊转清醒。目
病理变化
出血→血肿→颅内容积↑ 压迫 ↓ ↓ ↓ 脑疝→脑干→死亡 脑组织水肿―→颅内压↑
临床表现
典型的“三偏征”对侧偏瘫、偏 身感觉障碍、偏盲 严重者会出现昏迷、瞳孔改变、 优势半球受损（失语）、应激性 溃疡
诊断性检查
脑脊液 呈血性、压力高
病后立即出现高 密度影像
头颅CT或MRI（首选检查项目）
便秘—与长期卧床及排便方式改变有关 1、多食用粗纤维膳食，增强肠蠕动，促 进排便 2、顺时针脐周按摩，早晚各一次，每次 15-30min 3、必要时给予缓泻剂或软便剂，但禁止 灌肠，以免颅内压增高，诱发脑疝
康复指导
1、 加强病理健康知识的宣传，提高病 人及家属的护理意识 2、强化肢体的功能锻炼 防止肢体基本 功能的丧失 3、强化基本的护理工作，保证良好的 恢复环境 4、重视心理护理的重要性，展开心理 辅导工作
脑出血术后护理查房
NAO CHU XUE SHU HOU HU LI CHA FANG 神经外科 秦雪婷 2016年8月
学习目标
1、了解基底节的解剖位置 2、掌握基底节脑出血的定义、临床表现、 护理要点 3、提高对脑出血病人的护理质量，更好 的护理病人，使病人舒适、满意
定义
高血压性脑出血
基底节区脑出血(最常见，占70%)
高血压病（3级，极高危）、高血压 心脏病 、心脏扩大、 心功能Ⅱ级、 急性脑梗死 、右侧放射冠区陈旧性 脑梗死、2型糖尿病、左侧肾上腺增 生、双侧颈动脉粥样硬化、轻度脂肪 肝 无过敏史
专科检查：神志模糊，双侧瞳等大
等圆，直径约2.5毫米，对光反射灵 敏，右侧肢体肌力0级，左侧肢体可 见自主活动，四肢肌张力增高。
不按规律服降压药 疲劳如工作时间过长 睡眠不足或不规律 情绪激动 酗酒 慢性呼吸道疾病或便秘
发病机制
D:\Documents\Pictures\脑出血有哪些原因 （主讲人：李舜伟）-国语720P.qsv
发病机制
高血压→脑内A硬化→微血管瘤→破裂
BP ↑
出血
高血压→血管痉挛― ――→坏死破裂
缺血缺氧
有再出血的危险—与高血压、动脉硬 化有关
1、密切观察意识、瞳孔、生命体征变化； 2、按时遵医嘱使用脱水利尿及降颅压药， 并意观察药物疗效及副作用； 3、控制液体入量和输液速度； 4、绝对卧床休息，床头抬高30o ； 5、保持病室安静，减少探视。
有发生压疮的危险—与长期卧床，肢 体偏瘫有关
1、保持皮肤清洁干燥，避免受机械性损伤； 2、卧气垫床，按时翻身拍背，温水擦浴； 3、加强营养，提高机体抵抗力； 4、进行肢体约束时，应加软布衬垫； 5、保持床单位清洁平整干燥； 6、动态评估压疮危险因素。