脑出血病人的护理查房

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脑出血病人护理查房

脑出血病人护理查房
动。
语言障碍:说话含 糊不清,理解力下 降,甚至无法说话。
视觉障碍:视野缺 损或视力下降,甚
至失明。
平衡障碍:行走不 稳,无法保持平衡,
容易摔倒。
意识障碍:意识模 糊,甚至昏迷。
脑出血的体征
01 头痛:脑出血患者常出现头痛, 且多为持续性、剧烈头痛。
02 呕吐:脑出血患者常出现呕吐, 且多为喷射性呕吐。
03 肢体瘫痪:脑出血患者常出现肢 体瘫痪,且多为单侧肢体瘫痪。
04 意识障碍:脑出血患者常出现意 识障碍,且多为嗜睡、昏迷等。
脑出血的并发症
脑水肿:脑出血后,脑组织 肿胀,压迫周围组织,导致 脑功能障碍
脑疝:脑出血后,脑组织肿 胀,压迫脑干,导致呼吸、 心跳停止
脑梗死:脑出血后,脑组织 缺血、缺氧,导致脑细胞死 亡
抗癫痫药物:如苯
4
妥英钠、卡马西平
等,用于预防和控
制癫痫发作
镇静药物:如地西
5
泮、劳拉西泮等,
用于缓解焦虑、紧
张情绪,改善睡眠
质量
营养支持药物:如6源自氨基酸、脂肪乳等,用于补充营养,促
进康复
脑出血病人的康复护理
定期进行康复评估,制 定个性化的康复计划
加强肢体功能训练,包 括关节活动度、肌肉力
量、平衡能力等
复计划
脑出血的处理要点
保持呼吸道通畅, 防止窒息
01
心理支持,减轻
06
02
患者焦虑和恐惧
控制血压,防止 再次出血
康复治疗,帮助 患者恢复功能
05
03
04
降低颅内压,减 轻脑水肿
预防感染,保持 伤口清洁
脑出血的预后评估
出血量: 出血量越 大,预后 越差

脑出血护理查房1

脑出血护理查房1

小脑出血 (1)约占脑出血的10% (2)轻者眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈疼痛和平衡障碍但
无肢体瘫痪(常见临床特点)。
( 3 )重者发病时或发病后 12 - 24 小时内出现颅内压迅速 增高、昏迷、枕骨大孔疝形成而死亡(血肿压迫脑干之故 )。
脑叶出血 (1)顶叶出血最常见。 ( 2 )头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液(出血破入
珠网膜下腔)。
(3)偏瘫、偏身感觉障碍、失语、偏盲等局灶症 状和体征(出血脑叶的局灶定位症状)。
脑室出血 (1)轻者头痛、呕吐、脑膜刺激征,多无意识障碍及局 灶症状。
(2)重者立即昏迷、频繁呕吐、瞳孔呈针尖样缩小之后
散大、高热、深大呼吸、四肢弛缓性瘫痪而迅速死亡。
辅助检查
◆ ◆ ◆ ◆ ◆
CT检查 颅脑CT是诊断ICH首选的重要方法。 MRI和MRA检查 MRA可发现脑血管畸形、血管瘤等病 脑脊液(非常规检查):外观呈血性(血液破入脑室) 、压力增高,应严格掌握适应症(可诱发脑疝) 脑血管造影:动脉瘤、血管畸形征像 其他检查 包括血常规、生化、凝血功能、心电图检查 和胸片检查。
2016-7-10 护理评价:患者未诉头痛及恶心
22
2、生活自理缺陷:与绝对卧床休息有关
2016-7-7
护理目标:病人一周后生活可以自理 护理措施:(1)协助做好口腔护理,保持口腔清洁。协助喂食、翻 身、及床上大小便。 (2)保持床铺平整、 清洁、干燥,按时翻身拍背. (3)将患者日用品摆放在随手可取处,方便患者使用。
常用的脱水利尿剂药 物:甘露醇、甘油果 糖、速尿。
治疗原则:防止再出血,控制脑水肿,降低颅内压,维持机体 功能,防止并发症。
21
1、舒适的改变—头痛与恶心:与血液刺激或颅内 压增高有关

脑出血病人护理查房_医学

脑出血病人护理查房_医学

发病机制 动脉瘤和动静脉畸形(病因)
管壁薄弱 血压骤升和饮酒(诱因)
血管破裂 —— 血液 —— 蛛网膜下腔
蛛网膜下腔出血的临床表现
诱因及 先兆症状
典型 临床表现
发病前多有明显诱因:如剧烈运动、过劳、激动、 排便、咳嗽、饮酒等;少数可在安静状态下发病 (12%-34%)。1/3动脉瘤性SAH患者发病前数日 -数周可出现早期轻微头痛-预警性头痛
90%存在头痛;经典的头痛(爆炸样头痛: “一生中最剧烈的头痛”):突然、剧烈和 持续性,常伴有恶心、呕吐、脑膜刺激征, 局灶神经系统症状和意识丧失;
并发症
1.再出血,2.脑血管痉挛:死亡和伤残的重要原因。系血凝块对血管 的直接刺激。早发性(出血后,历时数十分至数小时 );迟发性 (出血后4-15天,可继发脑梗死);可伴有意识障碍和局灶神经体 征如偏瘫等。3.急性或亚急性脑积水,4.癫痫发作、低钠血症
(5)颈内动脉颈外段病变时,有手术条件者,应进行血 管造影。
1.对碘过敏 者(需经过脱 敏治疗后进行 ,或使用不含 碘的造影剂)。
2.有严重出血倾 向或出血性疾病者。
3.有严重心、肝或 肾功能不全者。4)脑 疝晚期,脑干功能衰竭
者。
(1)术前4h禁饮食。
(5)镇静药物的应用:对过度紧张 的患者可适当应用药物,一般选 安定10~20mg,术前半小时肌肉 注射或者术前30min肌肉注射苯巴
既往史: 患者平素身体健康。否认肝炎、结核,否认高血压、 心脏病史,否认糖尿病史、脑血管病、精神病史,否认传染 病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史, 预防接种史不详。
个人史:生于出生地,久居本地。无疫区、疫情、疫水接触 史,无牧区、矿区、高氟区、低碘区居住史,无化学物质、 放射物质史,无吸毒史,无吸烟史、饮酒史、药物服用史, 无治游史。

脑出血的护理查房诊断及护理措施

脑出血的护理查房诊断及护理措施

脑出血的护理查房诊断及护理措施脑出血是一种严重的疾病,常常给患者及其家人带来巨大的痛苦和困扰。

在护理查房中,对脑出血患者的诊断和护理措施显得尤为重要。

本文将从脑出血的诊断、护理查房的目的及方法、护理措施等方面进行详细介绍。

一、脑出血的诊断。

1. 临床表现。

脑出血的临床表现多种多样,常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、瞳孔不等大等。

患者还可能出现肢体无力、言语障碍、感觉障碍等症状。

2. 影像学检查。

脑出血的诊断主要依靠头部CT或MRI检查。

CT检查能够清晰地显示出脑出血的位置、范围和程度,有助于及时明确诊断。

3. 实验室检查。

脑出血患者的血常规、凝血功能、血生化等实验室检查也是诊断的重要依据。

二、护理查房的目的及方法。

1. 目的。

护理查房是为了全面了解患者的病情,及时发现并解决问题,提供有效的护理措施,促进患者康复。

2. 方法。

护理查房应该全面、系统地观察患者的生命体征、症状变化、疾病进展情况等,与患者及其家属进行沟通,了解患者的需求和意愿,及时记录观察结果,与医生、护士和其他相关人员进行沟通和交流,制定并实施科学的护理措施。

三、护理措施。

1. 严密观察患者的生命体征。

护理人员应该严密观察患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征的变化,及时发现异常情况并及时处理。

2. 维持患者的呼吸道通畅。

脑出血患者常常出现意识障碍、咳嗽反射减弱等情况,容易发生吸入性肺炎。

因此,护理人员应该及时疏通患者的呼吸道,保持呼吸道通畅。

3. 保持患者的体位。

脑出血患者应该保持平卧位,头部略高于心脏,有助于减轻颅内压,减少脑出血的扩展。

4. 控制患者的血压。

高血压是导致脑出血的重要原因之一,因此,护理人员应该及时监测患者的血压,积极控制高血压,防止脑出血的再次发生。

5. 防止并发症的发生。

脑出血患者常常出现并发症,如肺部感染、脑水肿、脑疝等,护理人员应该密切观察患者的症状变化,及时发现并处理并发症。

6. 提供心理支持。

脑出血的护理查房范文

脑出血的护理查房范文

脑出血的护理查房范文脑出血是一种常见的危重病,患者需要接受严密的护理。

作为护士,我们需要掌握脑出血的护理知识,及时发现和处理患者的问题,确保患者的安全和舒适。

本文将介绍脑出血的护理查房范文,帮助护士更好地开展护理工作。

查房前的准备工作在进行脑出血的护理查房前,我们需要做好以下准备工作:1.熟悉患者的病情和治疗方案,了解患者的病史、手术史、药物治疗情况等信息。

2.检查患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等指标。

3.检查患者的神经系统功能,包括意识、瞳孔、肢体活动度等指标。

4.准备好必要的护理工具和药品,如血压计、药物、吸氧设备等。

查房内容一、生命体征在查房时,我们首先需要检查患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等指标。

对于脑出血患者,血压的控制非常重要,我们需要根据医嘱及时给予降压药物,确保血压在安全范围内。

同时,我们还需要观察患者的呼吸情况,及时处理呼吸困难等问题。

二、神经系统功能脑出血患者的神经系统功能受到严重影响,我们需要检查患者的意识、瞳孔、肢体活动度等指标。

对于意识障碍的患者,我们需要密切观察其意识状态的变化,及时处理意识突然下降等问题。

对于瞳孔异常的患者,我们需要及时通知医生进行处理。

对于肢体活动度异常的患者,我们需要进行被动活动,预防肌肉萎缩。

三、口腔护理脑出血患者常常处于卧床状态,容易出现口腔干燥、口臭等问题。

我们需要及时给患者进行口腔护理,包括口腔清洁、口腔润滑等措施。

同时,我们还需要注意患者的饮食情况,避免出现吞咽困难等问题。

四、皮肤护理脑出血患者长期卧床,容易出现皮肤损伤、压疮等问题。

我们需要定期给患者进行皮肤护理,包括翻身、按摩、清洁等措施。

同时,我们还需要注意患者的体位,避免出现压迫性损伤。

五、药物治疗脑出血患者需要接受药物治疗,包括降压药、抗凝药、神经营养药等。

我们需要按照医嘱及时给予药物,注意药物的剂量和用法。

同时,我们还需要观察患者的药物反应,及时处理药物不良反应等问题。

脑出血的护理查房范文

脑出血的护理查房范文

脑出血的护理查房范文一时间:xx年x月x日参加人员:10人主查人:王**病人床号:15床病人姓名:孙** 诊断:高血压脑出血责任护士:患者,女,74岁,农民。

入院诊断:1.左侧背侧丘脑区脑出血;2.高血压病;3.高心病,心脏扩大;4.骶尾部褥疮。

主诉:因“右侧肢体功能障碍1周”入院。

一周前休息时突感右侧肢体活动障碍,伴头昏,头痛,小便失禁,神志清楚,无呕吐,经当地医生测血压为200/140mmHg.予甘露醇等药物治疗(其他药物不详),病情无明显好转,遂转诊我院。

入院时:T:36.5摄氏度,P:90次/分,R:20次/分,BP:190/110mmHg.平车推入病房,神志清楚,言语欠清晰,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,光敏。

骶尾部见一约5x6cm2大小的褥疮,已破溃,但干燥无液体渗出,双下肢凹陷性水肿,右上肢肌力0级,右下肢肌力0~1级,CT 提示左侧背侧丘脑区脑出血,量约8ml.入院处理:嘱低盐低脂、清淡易消化饮食。

给予降低颅内压,控制脑水肿,监控血压,营养脑细胞,维持水电解质平衡,吸氧,留置导尿等治疗。

脑出血的护理查房范文二时间:xx年x月x日参加人员:10人主查人:王**病人床号:15床病人姓名:孙** 诊断:高血压脑出血甲护士:该病好发于50岁以上的老年人,起病急,发病时多有情绪激动,血压上升,常有昏迷,持续加重,意识清楚者常感头昏,头痛,多有呕吐及偏瘫,预后取决于出血量、出血部位及有无并发症。

轻型可恢复工作,重症者病死率高。

乙护士:1.CT:CT检查较MRI精确。

脑出血发病后立即出现高密度影,1.CT可显示出血量、出血部位。

2.心电图:心电轴左偏,左心室肥大,左室负荷过重。

护士长:请责任护士提出主要的护理诊断及护理措施。

责任护士:1.焦虑、紧张:与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关知识有关。

护理措施:(1)向病人讲解疾病的相关知识。

(2)多与患者交流,鼓励患者说出自己的想法。

(3)让同病房的已康复的病人给其现身说法,树立战胜疾病的信心。

脑出血术后护理查房

脑出血术后护理查房

01
观察生命体征:如血压、心率、呼吸等,及时发现异常情况
02
观察意识状态:注意患者的意识变化,判断病情是否恶化
03
观察肢体活动:观察患者的肢体活动情况,判断是否有偏瘫、失语等症状
04
观察引流管:观察引流管是否通畅,有无渗漏、堵塞等情况
05
观察皮肤状况:观察皮肤颜色、温度、湿度等,及时发现压疮等并发症
06
2
临床表现
脑出血的典型症状
头痛:突发性、持续性、难以忍受的头痛
01
呕吐:喷射性呕吐,可能伴有恶心、头晕等症状
02
肢体无力:一侧肢体突然出现无力或瘫痪,无法正常活动
03
语言障碍:说话含糊不清,理解力下降,甚至失语
04
意识障碍:嗜睡、昏迷,严重者可能出现脑疝
05
视觉障碍:视野缺损或视力下降,甚至失明
04
脑出血术后的饮食护理
饮食清淡:避免油腻、辛辣、刺激性食物,以减轻胃肠道负担
01
营养均衡:保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入,以促进康复
02
水分补充:适当补充水分,以维持正常体温和电解质平衡
03
吞咽困难:对于吞咽困难的患者,可采用鼻饲管或胃造瘘术进行营养支持
04
6
常见护理技巧
脑出血术后的观察技巧
肺部感染:脑出血后,患者长期卧床,导致肺部感染
3
辅助检查和处理要点
脑出血的辅助检查方法
头颅CT扫描:了解脑出血的部位、大小和范围
01
脑血管造影:检查脑血管病变,了解出血原因
02
脑电图检查:了解脑功能状态,判断预后
03
血液检查:检查血常规、凝血功能等,了解出血原因和病情变化

脑出血病人护理查房

脑出血病人护理查房
护理评价:患者生命体征正常,未发生脑疝
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护理问题及护理措施
P2:生活自理能力丧失--与偏瘫、医源性限制有关 护理目标:患者住院期间生活护理能够满足 口腔护理BID; 床上擦浴QD,湿扫床BID; 修剪指趾甲BIW; 病情平稳时,床上洗头QW; 了解病人所需,随时予以满足。 护理评价:患者在院期间生活护理得到满足
护理问题及护理措施
,右下肢活动能力较入院时增强。
护理问题及护理措施
P6:语言沟通障碍—与失语有关。 护理目标:能用简单的文字或其他有效方式表 达自己的需求 向病人解释不能说话的原因; 利用卡片、手势、纸笔,提供简单适当的交 流方式; 鼓励病人与他人简短的交谈; 病情允许,可按语言训练计划进行训练。 护理评价:能与患者进行基本的沟通
护理问题及护理措施
P7:坠床的危险—与肢体偏瘫有关 护理目标:患者住院期间无坠床发生 使用双侧床档; 动态评估患者坠床风险评分; 患者出现烦躁等不合作状态时酌情使用约束 带。 护理评价:住院期间未发生坠床。
护理问题及护理措施
P8.肢体废用综合征—与肢体偏瘫、长期卧床有关 向患者及家属解释功能锻炼的重要性; 提供合适的鞋子,防止足下垂; 每日定期进行肢体功能锻炼; 更换体位后给患者取肢体良肢位摆放。
入院
10分
75分
14分
6分
目前
20分
60分
14分
4分
目前情况
• 患者现入院第10天,于5.18日迁至普通病房, 神志清楚,存在运动性失语,双瞳孔等大等圆, 直径3毫米,对光反应灵敏,伸舌居中,颈软, 右上肢肌力0级,右下肢肌力II级,病理征阳性 ,左侧肌力基本正常,无明显发热、咳嗽咳痰等 不适,小便潴留,持续留置尿管中,嘱其锻炼排 尿功能。
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脑出血病人的护理查房
内1科病房 周娟
主要内容
概述 病历汇报 护理诊断 护理措施※ 效果评价 健康教育
பைடு நூலகம்述
• 1.定义 • 2.病因 • 3.发病机制 • 4.分型及临床表现
定义
• 脑出血系指原 发性非外伤性 脑实质内出血, 占急性脑血管 病的20%~30%。 大脑半球出血 占脑出血的80 %.
临床表现
• 脑出血的症状与出血的部位,出血量,出血速度,血肿大小及患者的一 般情况等有关,通常表现为不同程度的突发头痛,恶心呕吐,言语不清 ,小便失禁,肢体活动障碍和意识障碍。位于非功能区的小量出血可仅 仅表现为头痛及轻度的神经功能障碍,而大量出血以及大脑深部出血, 丘脑出血或者脑干出血等可以出现迅速昏迷,甚至在数小时及数日内出 现死亡。 典型的基底节出血可出现突发肢体的无力及麻木,语言不清或失语,意 识障碍,双眼向出血一侧凝视,可有剧烈头痛,同时伴有恶心呕吐,小 便失禁症状;丘脑出血常破入脑室,病人有偏侧颜面和肢体感觉障碍, 意识淡漠,反应迟钝。 脑桥出血小量时可有出血一侧的面瘫和对侧肢体瘫,而大量时可迅速出 现意识障碍,四肢瘫痪,眼球固定,危及生命。 小脑出血多表现为头痛,眩晕,呕吐,构音障碍等小脑体征,一般不出 现典型的肢体瘫痪症状,血肿大量时可侵犯脑干,出现迅速昏迷,死亡 。 体查时可发现轻度脑膜刺激征以及局灶性神经受损体征。 CT检查见脑实质高密度阴影,脑脊液为血性。
有皮肤完整性受损的危险
1)每2~3小时协助翻身一次,避免骶尾部继 续受压。 2)保持床铺干净、整齐,防止皮肤受摩擦。
3)在骶尾部褥疮周围涂红花酒精,并按摩皮 肤,以改善血液循环,促进愈合。
焦虑
1)向病人讲解疾病的相关知识。 2)多与患者交流,鼓励患者说出 自己的想法。
3)让同病房的已康复的病人给其 现身说法,树立战胜疾病的信心。
效果评价
• 患者神志清楚,能发音,稍吐词不清, 食欲较前好转;皮肤完好,未发生压 疮,大便已解,心率暂时平稳已停心 电监护,停氧气,暂未出现再出血, 病情较平稳!
健康教育
避免情绪激动,去除不安, 恐惧,愤怒,保持心情舒畅。 饮食清淡,多吃含水分,纤 维素的食物,忌辛辣等刺激 性强的食物。 生活要规律,养成定时排便 的习惯,切记大便时用力过 度和憋气。 避免重体力劳动,坚持做保 健体操,打太极拳等适当的 锻炼,注意劳逸结合。 康复训练过程艰苦而漫长, 需要有信心,耐心,恒心, 应在康复医师指导下循序渐 进,持之以恒。 定期测量血压,复查病情, 及时治疗可能存在的动脉粥 样硬化,高血脂症,冠心病 等。
• *脑疝:要特别注意防止
颅内压突然增高,对病人 的意识状态进行严密的动 态观察,主要是注意瞳孔 的变化,一侧瞳孔散大表 示颅内压增高,双侧瞳孔 散大表示脑疝形成。如发 现烦躁不安,频繁呕吐, 意识障碍进行性加重,双 侧瞳孔大小不等,血压进 行性升高,脉搏加快,呼 吸不规则这是脑疝的前驱 症状,应立即通知医生。

• • • •
病历汇报
• 入院时间:2013年9月24日 • 病人床号:32床 • 病人姓名:魏汉焰 • 年龄:67岁 • 诊断:1.脑出血破入脑室2高血压3级极 高危 • 入院生命体征:T36℃P75次/分R18次 /分BP150/100㎜Hg • 既往史:高血压
病例汇报
l 入院3小时前患者于起床解小便后, 突发右侧肢体无力摔倒被家属发现伴 失语,继而出现恶心.呕吐,呕吐物为 胃内容物,无呕血无呕咖啡色胃内容 物,遂由家属送入我院。入院时呈嗜 睡状,失语,双侧瞳孔等大等圆,直 径为1.5㎜对光反射减弱,右侧肢体活 动障碍,右侧肢体肌力0级。头颅CT 示:左侧丘脑脑出血溃入脑室。
潜在并发症
• *上消化道出血: • *尿路感染:1.鼓 注意观察有无呃 励病人多饮水, 逆,上腹部饱胀 增加尿量,以防 不适,胃痛.呕血. 治泌尿系统感染 便血,尿量减少 和结石。2.保持 等症状,遵医嘱 会阴部清洁和干 给予保护胃黏膜 燥。3.做好引流 的药物,如:法 管护理,每天更 莫替丁.奥美拉唑 换引流袋。 等。
4/2/2015
有便秘的危险
(1)多食粗纤维膳食,增强肠蠕动, 促进排便。 (2)用手在脐周顺时针按摩,每晚1~ 2次,每次15~30分钟。
(3)必要时,给予软便剂或缓泻剂, 但禁止灌肠,以免颅内压增高,诱发脑 疝或再次出血。
潜在并发症
• *再出血:1.严密控制血压,
避免血压过高。 2.密切观察生命体征.意识.瞳 孔的变化,如有异常立即报告 医生。3.避免搬动:病情危重 者发病初24~48小时内避免搬 动,12小时内避免大幅度翻身 。4.减少刺激:环境安静,集 中进行各项护理操作,保持大 便通畅,避免屏气用力,剧烈 咳嗽,打喷嚏等。
• 给予降低颅内压,控制脑水肿 ,营养脑细胞,维持水电解质 平衡,监测生命体征,吸氧, 留置导尿等治疗
护理诊断
• • • • • • • 1.躯体活动障碍:与肢体运动障碍有关 2.生活自理缺陷:与肢体运动障碍有关 3.语言沟通障碍:与语言中枢功能受损有关 4.有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关 5焦虑:与缺乏疾病相关知识,担心预后有关 6有便秘危险:与瘫痪长期卧床有关 7潜在并发症:再出血,脑疝,上消化道出血, 尿路感染
生活自理缺陷
(1)协助做好口腔护理,保持口腔清 洁卫生。
(2)协助喂食、翻身、被动活动 肢体。
语言沟通障碍
1).说话时用短而清楚的句子,速度比正常缓慢点. 2).鼓励说话,不要强逼,发问时用简单直接的问 题,使病人能答“是”或“不是” 3).对于有严重沟通问题者,可以用手势及面部表 情表达你的意见,亦可鼓励病人用手势去沟通. 4).每次与病人交谈时,要给予足够时间让他思考 组织说话内容. 5).用他熟悉的名称及术语跟他交谈.
护理措施
躯体活动障碍
• 保持肢体功能为,避免受压,维持关 节韧带的活动度,防止肌肉萎缩; • 肢体功能锻炼护理:1.按摩,每日2 次,每次15~20分钟,上肢从手指开 始至前臂,肩关节周围;下肢从脚趾 到小腿,大腿,髋关节周围,连续一 周,按摩要轻柔,缓慢有节律地进行; • 在床上活动瘫痪肢体:鼓励患者锻炼 患肢,做各种活动; • 安全护理:防止坠床和跌倒,确保安 全,要求24小时不间断陪护,予以 床栏;
分型
• 1.基底节区出血:基底节区是最常 见的脑出血部位,豆纹动脉的破裂 出血血肿即位于基底节。壳核出 血:基底节区的壳核是较为常见的 出血部位,约50%~60%。 丘脑 出血:占脑出血20%。 尾状核头 出血 • 2.脑叶出血:发生率较少,约占脑 出血的5%~10%。 • 3.脑桥出血:约占脑出血的10%。 • 4.小脑出血:约占小脑出血10%。 • 5.脑室出血:约占脑出血3%~5%
病因
• 1.高血压并发细小动脉硬化:最常见 • 2.颅内动脉瘤:主要为先天性动脉瘤 • 3.脑动静脉畸形:血管壁发育异常 • 4.其他:脑动脉炎.血液病.抗凝及溶 栓治疗等
发病机制
• 脑出血的发病主要是在原发性高血 压和脑血管病变的基础上,体力过 度和情绪改变等的外加因素使血压 进一步骤升所致.
病例汇报:辅助检查
• • • • • • 头颅CT:示左侧丘脑脑出血溃入脑室 心电图:阵发性快速房颤 生化检查正常 尿常规正常 胸片:示主动脉硬化 心脏彩超,肝胆腺胰泌尿系B超:1.右肾囊 肿2.双肾结石3.左室壁增厚4.左心舒张功能 减低5.三尖瓣中量反流,二尖瓣.主动脉瓣 少量反流
病例汇报:治疗
谢谢大家聆听!
4/2/2015
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