胰岛素瘤发病机制
肿瘤是怎么产生的原理
肿瘤是怎么产生的原理肿瘤的产生是一个复杂的过程，涉及多个因素的相互作用。
下面我将从细胞突变、基因异常、遗传因素、环境因素和免疫系统等方面，详细介绍肿瘤产生的原理。
1. 细胞突变：肿瘤产生的第一步通常是正常细胞发生突变。
细胞突变可以是遗传突变或获得性突变。
遗传突变是指个体体细胞或生殖细胞中的基因发生了改变，这些基因改变可以是从父母继承的，也可以是新突变。
获得性突变是指体细胞中的基因在生活过程中发生了改变，通常由环境因素引起。
这些突变可以导致细胞的基因组发生改变，包括染色体异常、基因缺失、基因重排等。
2. 基因异常：细胞突变可能导致肿瘤相关基因的异常表达或功能失调。
正常细胞根据基因的正常表达来维持平衡和稳定。
当肿瘤相关基因发生异常，例如肿瘤抑制基因的失活或促癌基因的增强表达，细胞的生长、分裂和凋亡等生理过程将失去调控，导致细胞异常增殖和分化。
3. 遗传因素：一些肿瘤有明显的家族聚集现象，说明遗传因素在肿瘤发生中起着重要作用。
遗传因素使得个体对于某些突变的易感性增加，例如布拉加（BRCA）1和BRCA2基因突变与乳腺癌和卵巢癌的遗传性风险增加有关。
此外，一些癌症相关基因突变也可通过家族遗传方式传递，增加个体患肿瘤的风险。
4. 环境因素：环境因素对肿瘤发生起重要的促进作用。
环境因素包括化学物质、放射线、病毒感染、长期暴露于不良环境等。
化学物质中的一些致癌物质可以直接损害细胞的DNA结构，如烟草中包含的多环芳烃对肺癌的发生增加风险。
放射线也是肿瘤发生的重要致因，例如紫外线和X射线对皮肤癌和白血病的发生有一定的影响。
一些病毒感染也与某些肿瘤的发生有关，例如人乳头瘤病毒与宫颈癌和头颈部鳞状细胞癌相关。
5. 免疫系统：免疫系统在肿瘤的发生和发展中发挥着重要的作用。
正常情况下，免疫系统能够检测和清除异常细胞，以防止肿瘤的发生。
然而，某些情况下，肿瘤细胞可以通过多种机制逃避免疫系统的识别和攻击，从而稳定生长和扩散。
功能性胰岛素瘤的围手术期护理
．
予 相应 的护 理措 施 。建 立 严 格 交 接班 制 度 ， 必须 做 到每班 床边交 接 ， 加夜 查房 次数 ， 增 观察 患者低 血糖 发作倾 向 。总结 患者 低 血糖 发 作 规律 ， 把患
者床旁备糖及随时进糖作为一种 常规 ， 避免低血 糖发 作造 成不 可逆 的脑损 害 。特别是 夜 间至少加
１ 临床 资 料
２０ ００年 １月 ～２ ０ ０６年 ５月 本 院外 科 手 术 治 疗功能性 胰 岛素 瘤 １ ８例 ， 中男 ７例 ， １ 其 女 １例 ； 平均年龄 ４ ． （９～６ ２ ７岁 ２ ４岁 ） 术后 病 理 诊 断 良 ； 性胰 岛素瘤 ｌ ， ７例 恶性胰 岛素 瘤 １ ；５例肿 瘤 例 １ 为单发 ， 于 胰 头 ４例 ， 突 部 １例 ， 体 尾 １ 位 钩 胰 ０ 例； ３例为 多发 ， 为 良性 胰 岛素 瘤 ； 有病 例 均 均 所 行手术 治 疗 ，１例 行胰 十 二指 肠 切 除 术 ，３例 行 胰 体尾 切除 术 ，１ ２例行 单 纯瘤 体 摘 除术 ， ２例 行
生胰瘘 ２例 ， 其他并 发症发 生 。 无
葡 萄糖 ， 防低 血糖 发作 。 以
患者 发生低 血糖 时 即 刻平 卧 ， 慰 患 者 ， 安 同 时通知 医生 ， 据 医嘱立 即静 脉 注射 ５ ％葡 萄糖 根 ０ ４ 。本组 患者住 院期 间 ， ０ｍＬ 手术 前低血 糖发作 ２ 例 ， 口服糖 水 、 脉 注 射 ５ ％葡 萄 糖 后症 状 缓 经 静 ０
・
６ ・ ６
实用临床 医药杂志（ 理版 ） Ｊｕ ａｏ ｉｉａ ｅ ｉｉｅｉ Ｐ ａ ｔ ｅ ｏｎ ｎ ｒ ｌｆＣＩ ｃｌＭ ｄｃｎ ｎ ｒ ｃｉ ｃ
胰岛素瘤护理查房PPT
治疗方法：手术切除、药物 治疗、饮食控制等
效果评估：血糖水平、胰岛 素分泌情况、并发症发生率 等指标评估治疗效果
病史及家族史：既往病史、 家族遗传病史等
随访内容：了解病 情变化、指导用药、 提供心理支持等
复查指导：指导患 者定期进行相关检 查，如血糖、尿糖 等
注意事项：提醒患 者注意饮食、运动 等方面的调整，避 免病情加重
胰岛素瘤护理查房的内容和 流程
胰岛素瘤护理查房的目的和 意义
胰岛素瘤护理查房的发现和 问题
胰岛素瘤护理查房的改进建 议和措施
运动锻炼技能：鼓励患者进行适当的运动锻炼，如散步、慢跑、游泳等，以增加能量消耗， 降低血糖水平。同时，指导患者避免剧烈运动和过度劳累。
胰岛素瘤患者家属的教育 内容
家属参与患者日常护理的 重要性
家属如何协助患者进行自 我管理
家属与医护人员沟通的技 巧和注意事项
随访时间：根据 病情和医生建议 确定随访时间
● 临床表现与诊断方法 ● 临床表现：胰岛素瘤患者常出现低血糖症状，如心慌、出汗、乏力等 ● 诊断方法：通过血糖、胰岛素水平等检查可辅助诊断，同时结合影像学检查如CT、MRI等可明确诊断 临床表现与诊断方法
● 临床表现与诊断方法 ● 临床表现：胰岛素瘤患者可能出现高血糖、低血钾等表现 ● 诊断方法：通过血糖、胰岛素水平等检查可辅助诊断，同时结合影像学检查如CT、MRI等可明确诊断 临床表现与诊断方法
鼓励患者家属参与护理：让家属了解患者的病情和心理状况，共同给予支持和关爱
遵循医嘱，控 制饮食，避免
胰腺肿瘤是怎么造成的 胰腺肿瘤好治疗吗
胰腺肿瘤是怎么造成的胰腺肿瘤好治疗吗胰腺一旦出现肿瘤，不及时发现治疗，对人体健康是有很大危害的，那么到底胰腺肿瘤是怎么造成的呢?一、胰腺肿瘤是怎么造成的胰腺肿瘤的发病机制目前还不是非常的明朗，而吸烟、以及饮酒、或者是高脂肪、高动物蛋白、高胆固醇饮食可以增加患胰腺肿瘤的危险。
还有就是跟环境污染、以及遗传因素等等也有一定的关系。
胰腺肿瘤的发生还可能跟慢性胰腺炎的长期的炎症刺激，以及糖尿病可能也存在一定的关系。
二、胰腺肿瘤好治疗吗胰岛素瘤会因胰岛素分泌过多而引起低血糖症。
治疗上可以手术切除，还有一些非手术治疗的手段。
胰腺囊肿很小的时候一般没有明显的临床症状，那就可以随诊观察，但是当囊肿增大，压迫了周围脏器，产生疼痛，或者是有恶心、呕吐等消化道的症状，甚至压迫胆总管出现黄疸时，就需要手术治疗。
胰腺的恶性肿瘤就它的治疗手段就包括了手术、放疗、化疗、以及对症的一些姑息治疗，治疗方案的选择是根据患者的一个具体的分期，还有就是患者基本的身体状况等情况来决定。
三、胰腺肿瘤化疗有用吗胰腺肿瘤包括良性和恶性肿瘤，胰腺良性肿瘤是不进行化疗的，只有是确诊了胰腺恶性肿瘤，也就是通常所说的胰腺癌的时候，我们才会进行化疗。
化疗是可以作为胰腺癌的辅助治疗，也可以作为局部晚期不能手术切除，或者有转移病变胰腺癌患者的主要治疗。
它还是有一定有效率的，但是有个体差异。
常用的化疗药物包括吉西他滨、白蛋白、紫杉醇等等，可以单药化疗或者是联合其他的化疗药物，治疗胰腺癌。
四、胰腺肿瘤吃什么好一般来说，胰腺肿瘤患者在饮食上需要密切注意，避免吃一些油腻、油炸、辛辣刺激性的食物，多吃一些富含维生素、高蛋白、低脂肪的食物，尤其需要注意吃一些温软的食物，比较容易消化的，要少量多餐，避免一次性进食过多的食物，出现过饱、腹胀等情况，尽量是以清淡、易消化饮食为主。
麻醉在胰岛素瘤手术中的注意事项和后遗症
麻醉在胰岛素瘤手术中的注意事项和后遗症胰岛素瘤是一种由胰岛细胞产生的肿瘤，可以导致身体产生过多的胰岛素。
胰岛素瘤手术中的麻醉过程需要特别注意，以确保手术的安全性和顺利进行。
同时，麻醉可能会引起一些后遗症，需要及时处理和关注。
本文将从麻醉的注意事项和后遗症两个方面进行讨论。
一、麻醉中的注意事项1.患者的术前评估在胰岛素瘤手术之前，麻醉师需要进行患者的全面评估，包括身体情况、麻醉史、过敏史等。
特别需要关注的是患者是否有嗜铬细胞瘤，这是一种由肿瘤细胞产生过多肾上腺素和去甲肾上腺素的肿瘤，术中的应激可能引发过度反应。
2.选择合适的麻醉方式在胰岛素瘤手术中，常见的麻醉方式有全身麻醉、椎管内麻醉等。
麻醉师需要根据瘤的大小和位置、患者的身体状况等因素，选择最适合的麻醉方式。
同时，需要密切监测患者的血糖水平，避免麻醉过程中出现低血糖的情况。
3.术中监测在麻醉过程中，麻醉师需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
同时还需要监测患者的血糖水平，确保在手术过程中维持正常范围。
4.麻醉药物选择胰岛素瘤手术中的麻醉需要使用药物控制患者的疼痛和手术过程中的应激反应。
常用的药物有全身麻醉药物如异氟醚、吗啡以及局部麻醉药物等。
麻醉师需要根据患者的情况选择合适的药物，并注意药物的剂量和使用方法。
二、麻醉后的后遗症1.术后疼痛胰岛素瘤手术后，患者可能会出现不同程度的术后疼痛。
这是由于手术过程中切除瘤体可能会对周围组织造成创伤，刺激疼痛感受器引起的。
麻醉师需要根据患者的疼痛程度和病情，采取相应的镇痛措施，减轻患者的疼痛感。
2.低血糖胰岛素瘤手术后，患者可能出现低血糖的情况。
这是由于手术过程中切除瘤体后，胰岛素的分泌会减少，导致血糖水平下降。
麻醉后及时监测患者的血糖，如果发现低血糖，需要立即给予适量的葡萄糖或胰岛素。
3.恶心和呕吐麻醉后的恶心和呕吐是常见的术后并发症，可能是由于麻醉药物的影响，也可能是手术应激所引起的。
麻醉师需要根据患者的情况，选择适当的药物进行处理，如抗恶心药物。
胰岛素瘤诊断标准
胰岛素瘤诊断标准
一、胰岛素瘤是什么？
胰岛素瘤是一种常见的肿瘤，它可以在胰腺的任何部位发生，并且能够分泌胰岛素。
它的
发病率为每十万人中有三到四例，主要发生于中老年人，但也可以发生在儿童和青少年中。
二、胰岛素瘤的诊断标准
1. 临床表现
胰岛素瘤的临床表现是多种多样的，其中最常见的是胰岛素的分泌，这会引起血糖水平的
持续升高，从而导致患者出现低血糖症状，如多饮、多食、多尿、乏力和恶心等。
此外，
还可能出现腹部肿块、腹痛、恶心、呕吐等症状。
2. 实验室检查
实验室检查是胰岛素瘤的重要诊断手段，包括血清葡萄糖水平检查、C肽水平检查、胰岛
素水平检查和IGF-1水平检查等。
由于胰岛素瘤能够分泌胰岛素，因此血清葡萄糖水平和
C肽水平均显著升高，而胰岛素水平和IGF-1水平则显著升高。
3. 影像学检查
胰岛素瘤的影像学检查是诊断胰岛素瘤的重要手段，它可以帮助医生确定肿瘤的大小、位置、形状和是否转移。
常用的影像学检查方法包括超声检查、CT检查和核磁共振检查等。
4. 病理检查
病理检查是胰岛素瘤的最重要的诊断手段，它可以帮助医生确定肿瘤的类型、分期和是否
有转移。
病理检查的方法有多种，其中最常用的是细胞学检查，它可以帮助医生准确诊断
胰岛素瘤。
三、总结
胰岛素瘤是一种常见的肿瘤，它的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查、影像学检查
和病理检查等。
其中，病理检查是最重要的诊断手段，它可以帮助医生准确诊断胰岛素瘤。
胰岛素瘤诊断标准
胰岛素瘤诊断标准胰岛素瘤，也称胰岛素瘤病或胰岛细胞瘤，是一种罕见的胰腺神经内分泌肿瘤，其特点是产生过多的胰岛素。
这种肿瘤多发生于胰腺内，但也有少数发生在其他器官，如肺、胃肠道等。
胰岛素瘤的诊断标准是基于患者的症状、实验室检查以及影像学检查结果。
以下是常用的胰岛素瘤诊断标准：1.低血糖症状：胰岛素瘤患者常表现为低血糖症状，如头晕、乏力、厌食、出汗等。
这些症状通常在饥饿状态下或剧烈运动后出现，而摄入食物后会得到缓解。
2. 血糖测定：低血糖症状发作时，血糖测定结果低于2.8mmol/L。
在胰岛素瘤患者身上，低血糖症状发作或饥饿状态下血糖测定结果低于2.8mmol/L是非常具有诊断意义的。
3.C肽测定：C肽是由胰岛素前体分解而来的产物，它与胰岛素以相等的量释放。
在正常情况下，C肽浓度约为胰岛素浓度的一半。
在胰岛素瘤患者中，C肽浓度常常明显升高。
4.易感检查：简单易行的易感检查可以帮助诊断胰岛素瘤。
例如，口服葡萄糖（50克）后，胰岛素瘤患者的血糖水平会迅速升高，然后迅速下降，而正常人的血糖水平则会缓慢升高。
5.影像学检查：常用的影像学检查技术包括超声、CT扫描、磁共振成像等。
这些技术可以检测到胰岛素瘤的大小、位置和有无转移。
超声是一种常用的无创性检查方法，对于大多数胰岛素瘤都有一定的诊断价值。
CT扫描可以提供更为详细的图像信息，能够检测到小的肿瘤灶和转移部位，但对于胰岛素瘤的边缘及转移的检测不如磁共振成像。
6.胰岛素瘤刺激试验：当存在临床可疑症状，但诊断确诊困难时，可以进行胰岛素瘤刺激试验。
该试验通过给予胰高糖素、奎尼嗪或胰岛激素释放剂来判断胰岛素瘤的存在与否。
需要强调的是，胰岛素瘤的诊断不仅仅是依靠单一的检查结果，而是结合患者的症状、实验室检查和影像学检查共同来评估。
因此，在遇到可疑的胰岛素瘤患者时，应该综合分析所有的检查结果，结合临床表现和患者的病史，进行全面的评估和诊断。
胰岛细胞瘤PPT课件
注：APUD（amine precursor uptake and decarboxylation）
胰岛素insuline：是一种肽类激素, 由胰岛B细胞分泌。是机体内唯一降低血糖的激
用机理属
素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。作
① 糖原积累病：Ⅰ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅸ型有低血糖症，肝、肌肉、脑中 糖原分解酶缺乏所致，儿童多见。
② 果糖不耐受性或半乳糖血症：果糖、半乳糖转化为葡萄糖的酶 缺乏。
③ 果糖1.6二磷酸酶缺乏：阻碍糖异生。 ⑹ 胰岛素受体抗体异常：发挥胰岛素样作用。
鉴别诊 断
⒉ 功能性：无直接引起低血糖症的器质性疾病，多为进食 后胰岛素β细胞受刺激分泌胰岛素过多。特点：
为功能性胰岛细胞瘤，较早就出现明显的临床症 状，90%的瘤体直径小于2cm。
胰岛细胞瘤
临床表现： Whipple三联症及低血糖发作常随病程延长
而频繁，发作时间延长，低血糖程度加重，甚至 餐后也可诱发低血糖。多伴有身体逐渐肥胖，记 忆力、反应力下降。
胰岛素瘤insulinoma
定义： 是由B细胞组成，属APUD系统的,分泌过量胰岛素的
（3）C肽抑制试验：必要时进行
附：葡萄糖耐量实验OGTT
受检者口服一定量的葡萄糖后，定时测定血中葡萄糖含量，服后
若血糖略有升高，两小时内恢复服前浓度为正常；若服后血糖浓度急
剧升高，2--3小时内不能恢复服前浓度则为异常。临床上常对症状不
明显的病人采用该实验来诊断有无糖代谢异常。
[参考值]
空腹：6．10--6．95mmol／L(110～125mg／dl)
非手术治疗
以偏瘫失语为主要表现的胰岛素瘤1例
糖 治 疗 Leabharlann 快 好 转 。家 族 中 无 类 似 病 史 。此 次 发 作 是 在 早 餐 后
注 意 以下 几点 ： 详 细 询 问病史 ， 其是 既 往史 。 ① 尤 本例 患者 半
生 明 确诊 断 提供 了参 考依 据 。② 及 时 查 随机血 糖 。 糖检 测 血
应 作 为 门诊 或急 诊 的常 规检 查 项 目， 时 发 现 低 血 糖 ， 时 及 及
补 充 葡萄 糖 可快 速缓 解脑 细 胞缺 糖 ， 轻 脑功 能 障碍 。③ 无 减 糖 尿 病史 的 患者 出现低 血糖 反应 ， 其 是 反复 出现 低 血糖 反 尤
脑、 下丘 脑 ， 可 出现类 似脑 中风 的症 状 ｌ 。不过 ， 血糖 导 故 ３ ｌ 低
我院 ２１ ０ ０年 ８月 收 治 １例 男 性 患者 ，８岁 ，因右 侧肢 ｌ
体 偏瘫 失 语 ０５ｈ 门诊 作 头 Ｃ ． ， Ｔ检查 阴性 ， 以脑 血管 意外 ： 脑
致 脑 功 能损 害应 该 是双 侧 的 ． 为何 只影 响 一侧 基底 节 原 因 尚
应 者 ， 考虑 到器 质 性 的低 血 糖 症 ， 岛 素 瘤 是器 质性 低 血 要 胰
即 用 ５ ％葡 萄 糖 ６ ０ ０ ｍＬ静 脉 推 注 ． ｎ后 症 状 好 转 。 经 ８ ｍｉ
１ ％葡 萄 糖 ５ ０ｍＬ静 脉 点 滴 ， ４ｈ后 患 者 言 语 清 晰 ， ０ ０ 约 右侧
时 ， 大 脑 皮 层 受 抑 制 ，继 而 波 及 皮 层 下 中 枢 包 括 基 底 节 、 丘 １Ｉ 资 料 临床
偏 瘫 失 语 是脑 血管 意 外常 见 的症 状 ． 我科 收治 一例 年轻 患者 既往 有 两 次低 血糖 反 应病 史 ， 此次 以偏 瘫 失 语 为 主要 表 现 酷 似脑 血 管 意外 ， 经一 系列 实 验 室检 查及 影 像 学 检查 最终 确 诊 为胰 岛素瘤 ， 现报 道 如下 。
胰岛素瘤误诊为精神分裂症六例分析
舞 蹈 病 １例 ， 湿 热 １例 。４例 确 诊 后 均 予 降 糖 药 物 治 风
疗 ， 蹈 病 症 状 消 失 ， 情 好 转 出 院 。 随 访 ４～９个 月 ， 舞 病 服 降 糖 药 物 后 血 糖 维 持 在 ６ ５～８ ９ ｍｍｏ／ 均 无 舞 蹈 ． ． ｌＬ， 病 发 作 １ ４ 典 型 病 例 女 ， ０岁 。 双 上 肢 快 而 不 自主 运 动 １ ． ７ 天 人 院 。患 者 安 静 休 息 后 减 轻 ， 眠 时 消 失 ， 抽 搐 及 睡 无 大 、 便 失 禁 。 既 往 健 康 。 查 体 ： 温 ３ ． ｑ 脉 搏 小 体 ６ ８ Ｃ， ８／ ｎ 呼 吸 ２ ／ ｎ 血 压 １２ ８ ０ ｍｉ ， ０ ｍｉ ， ２ ／ ０ ｍｍＨｇ 意 识 清 楚 ， 。 语 言 流 利 ， 维 连 贯 。 心 、 、 部 检 查 未 见 异 常 ， 上 肢 思 肺 腹 双 各 关 节 交 替 发 生 伸 直 、 曲 、 转 等 动 作 ， 力 和 腱 反 射 屈 扭 肌 减 弱 ， 感 觉 障 碍 ， 下 肢 无 异 常 病 理 反 射 未 引 出 。 无 双
（ 稿 时 间 ２ ０ ０ １ 修 回 时 间 ２ ０ ０ ２ 收 ０ ２．２．８ ０ ２．５．５）
６个 月 ， 降 糖 药 物 后 血 糖 维 持 在 ７ ５～８ ８ｍｍ ｌＬ， 服 ． ． ｏ／ 无 舞蹈病发作 。
胰 岛 素 瘤 误 诊 为 精 神 分 裂症 六 例 分析
宋耀 祥 温 云 华 沾 化 县 人 民 医 院 山 东 沾 化 ２ ６ ０ ５８０ 关键 词 胰 岛素 瘤／ 断 ； 诊 误诊 ； 精神 分 裂症／ 断 诊 例 次 ，． ～５ ２ ｍｍｏ Ｌ 平 均 （ ． ０７ ． ｌ ， ／ ３ １±１ ６ ｍｍ ｌＬ 同 ． ） ｏ／ 。
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胰岛素瘤发病机制
1.发病机制胰岛主要由内分泌细胞组成，是胃-肠-胰内分泌系统的组成部分。
根据胰岛细胞超微结构和免疫细胞化学的特性，人的胰岛细胞分为A、B、D、Dl和EC细胞，可能还有F细胞。
胰岛B细胞多分布在胰岛中央，约占胰岛细胞总数的3/4，分泌胰岛素及少量胰岛素原。
胰岛素瘤的主要缺陷为储存胰岛素能力下降。
胰岛素瘤细胞能合成胰岛素，也能对各种刺激起反应，但却部分或完全地丧失储存胰岛素的能力。
在正常生理情况下，正常血糖浓度的维持主要依靠胰岛素及胰高血糖素分泌的调节，血糖水平是控制胰岛素释放的重要因素，血糖浓度下降时，可直接促进胰高血糖素的分泌，抑制胰岛素的分泌，当血糖降至1.96mmol/L（35mg%）时，胰岛素分泌几乎完全停止。
但此种正常的生理反馈现象，在有胰岛素瘤的病人则丧失，以致胰岛素持续不断地从胰岛细胞内逸出，并对肝糖原分解的抑制超过血糖水平的要求，从而引起低血糖综合征。
在全身组织细胞中，脑、肾细胞，小肠黏膜上皮细胞等的能量来源于葡萄糖，尤其是脑组织中葡萄糖氧化供能几乎是惟一的能量来源，脑组织对脂肪和蛋白质的利用远远不及其他组织。
另一方面，脑组织中糖原储存量极少，总量仅为1g，正常情况下脑组织需糖每分
钟约60mg.一旦血糖降低，造成脑细胞供糖减少，细胞代谢障碍。
低血糖时通常大脑皮质首先受累，如低血糖持续存在，则中脑、脑桥和延髓相继遭受影响。
低血糖的早期对脑细胞的损害是暂时性、可逆性的，如反复发作持续时间过长则可导致脑细胞严重损害，发生不可逆的病理变化。
大脑皮质基底节可见退行性变和坏死，胶质细胞可见染色质溶解，细胞萎缩，中枢小血管壁内皮细胞增生、肿胀导致局部组织缺血。
从而产生一系列神经、精神症状。
低血糖发生后，机体要维持血糖水平，代偿性加速肾上腺素分泌，使磷酸化酶活力增加，促进糖原转化为葡萄糖。
因此患者血中和尿中肾上腺素含量均可增加。
在低血糖早期和昏迷前临床可见脉搏加快，血压增高，心悸出汗等交感神经兴奋的表现医学，教育|网搜集整理。
故胰岛素瘤的主要代谢改变为低血糖，由于低血糖而形成中枢神经障碍乃至昏迷及交感。
肾上腺能系统兴奋的临床征群。
2.病理改变胰岛素瘤可发生在胰腺的任何部位，胰腺头、体、尾的发病率基本相同，发生在胰尾者稍为多见，但胰头及钩突部位不易发现。
肿瘤体积一般较小，瘤体直径一般在0.5～5cm之间，但80%以上的肿瘤直径小于2cm，这给定位诊断造成很大困难。
多数呈球形，大部分肿瘤虽边界清楚，但无明显包膜；部分肿瘤有包膜或假包膜。
质地较正常组织为软，血供丰富。
手术中见到的活体肿瘤为红褐色或
蓝紫色，而术后肿瘤切面呈暗红或淡红色。
胰岛素瘤是各种胰岛细胞瘤中最常见的一种，约50%的肿瘤为单纯的β-细胞瘤，但有些是含有α-、δ-，PP和G细胞的混合性肿瘤，β-细胞增生有弥漫性和结节性两种，有时可伴微小腺瘤，目前无论是光镜还是电镜都很难鉴别瘤细胞的具体类型。
胰岛素瘤由瘤细胞、结缔组织和沉积于瘤细胞和毛细血管间的淀粉样物质所构成。
光镜下表现为局部胰岛的体积增大或数量增多，镜下瘤细胞与正常的β-细胞颇为相似，可见瘤细胞排列成索状或团块状，为大小不等的胰岛B细胞，胞浆淡染，内含颗粒。
呈多角形、立方形或柱状，胞核呈圆或卵圆形，核分裂罕见。
电镜下瘤细胞内有丰富的功能性细胞器，胞浆中线粒体丰富，在部分肿瘤的瘤细胞内还含有典型的β-细胞分泌颗粒，但由于并非所有的胰岛素瘤细胞内部均含有分泌颗粒，而且其他类型的胰岛细胞中也可出现高密度的分泌颗粒，故电镜下仍很难判断瘤细胞的具体类型。
电镜下或免疫组织化学检查，瘤细胞呈几种不同形态:
Ⅰ型：腺瘤完全由典型β颗粒细胞组成，该型占50%以上；
Ⅱ型：腺瘤大部分为典型β颗粒细胞，少数为不典型β颗粒细胞混合组成；
Ⅲ型：腺瘤完全由不典型β颗粒细胞组成；
Ⅳ型：几乎全部由无颗粒细胞组成。
在典型β颗粒细胞中胰岛素含量最多，而不典型β颗粒细胞含有胰岛素原或胰岛素原类似物（PLC）；无颗粒细胞可能为恶性肿瘤。
免疫组织化学填补了光镜和电镜的不足，它是迄今为止确诊和鉴别胰岛肿瘤的最好的技术。
此法利用特异的抗胰岛素抗体，可使绝大多数的β-细胞瘤呈免疫阳性反应，是目前胰岛素瘤病理学诊断的主要依据。