培训2017.6.10
2017年10月职工培训总结

2017年10月职工培训总结转眼间,接受新员工培训已近1个月时间,由于公司事先对新进员工的培训工作作了周密细致的培训计划,再加上培训期间领导们关心、责任培训师细心的安排和新老员工积极的配合下,培训工作进行得紧张有序并取得很好的效果。
为了使培训达到很好的效果,结合公司的实际情况,我们分阶段进行了相关的培训工作,采取一对一的互帮互助,在最短的时间内学到较多的知识,为真正走上工作岗位打下坚实的基础。
公司组织新员工认真学习了嘉德企业文化,让她从中感受到了真正的嘉德销售文化内涵;同时还进行安全教育,让新员工认识到安全意识、安全观念、安全素质和安全行为的重要性。
第一阶段文档知识和市场部工作流程的培训;通过组织架构轻松自如地了解到公司市场的划分和布局;通过市场部工作流程的培训,更轻松地明白我们工作做什么?谁来做?怎么做?如何保障从接订单到订单完成所经过的步骤及跟踪方法都有清晰的了解。
为以后的工作奠定了基础。
第二阶段专业理论培训;责任培训师制定了详细的培训内容,并让其提前预习培训内容再接受培训。
在每培训完一个知识章节后,责任培训师就会将学习的知识进行考试来考核培训效果,通过这种考试,同时对新员工存在疑问的知识点进行回顾。
第三阶段学习现场知识,积累现场宝贵经验的培训;平时就由老员工带领她出去拜访客户,争取让她尽可能多的了解怎样与客户交流沟通,在打交道过程中自己的目标是什么,在完成目标之前要做哪些准备工作,包括谈话内容的先后次序,及交流过程中的注意事项,这样也有利于她学习和消化理论知识,从而达到更好的效果。
概括起来有如下几点热爱学习,能自觉学习密封资料、营销知识;学习能力较强,对于不懂的地方,能主动提出,寻找答案。
性格开朗,在同客户交流中能找到一些话题沟通,比如时事要闻等,使谈话内容多样性。
3.能主动的完成日常工作。
4.专业知识还不够,需要多学习。
5.在同客户沟通的过程中,一些礼仪和细节还需要完善。
总体来说,通过这次培训达到了预期的效果,那当然这与全体员工的努力是分不开的,相信大家再接再厉争取最后为完成**销售目标完满的成功!12。
2017培训计划

公司各部门:为了贯彻落实《中华人民共和国安全生产法》、《生产经营单位安全培训规定》及有关法律法规,加强从业人员熟悉国家安全生产法律法规、企业有关安全生产规章制度和安全操作规程,具备必要的安全生产知识,掌握本岗位的安全操作技能,增强预防事故,控制职业危害和应急处理的能力,夯实公司安全生产教育基础。
现将《2017年度安全生产工作教育培训计划》印发给你们,请各部门结合实际认真贯彻落实。
特此通知!附:2017年度安全教育培训计划2017年度安全教育培训计划为了加强和规范公司安全宣传和教育培训工作,不断提高公司员工安全生产意识和安全素质,增强安全生产法制观念,实现安全生产,增强安全操作技能,有力推动我公司的安全生产基层基础建设、安全生产标准化建设和企业安全文化建设,保障安全生产工作有序开展,依据《中华人民共和国安全生产法》、国家安监总局《生产经营单位安全培训规定》等安全生产法律、法规,结合公司实际,特拟定公司2017年度安全宣传和教育培训工作计划如下:一、教育培训目标通过安全教育培训,各级主要负责人和安全生产管理人员熟练掌握国家安全生产法律法规和标准规范,具备与所从事的生产经营活动相适应的安全生产知识和管理能力;从业人员熟悉国家安全生产法律法规、企业有关安全生产规章制度和安全操作规程,具备必要的安全生产知识,掌握本岗位的安全操作技能,增强预防事故,控制职业危害和应急处理的能力,夯实公司安全生产教育基础。
新聘用从业人员安全培训合格后上岗实现率达到100%;企业全员接受安全培训达标率达到100%;安全管理人员安全培训率达到100%; 生产经营单位主要负责人安全培训率达到100%;特种作业人员培训率达到100%。
二、教育培训对象驾驶员、押运员、管理人员等全体从业人员。
三、教育培训内容(一)各部门负责人安全教育培训的主要内容:1、国家安全生产方针、政策和有关安全生产的法律、法规、规章及标准;2、安全生产管理基本知识、安全生产技术、安全生产专业知识;3、重大危险源管理、重大事故防范、应急管理和救援组织以及事故调查处理的有关规定;4、职业危害及其预防措施;5、国内外先进的安全生产管理经验;6、典型事故和应急救援案例分析;7、其他需要培训的内容。
2017.6.10 偏航系统

(三)、零部件结构功能介绍
– 偏航驱动装置
偏航电机及制动器、偏航小齿轮箱、偏航小齿轮组成了偏航驱动装 置,他们是通过螺栓及内部的花键连接成一体的,再共同和主机架 用螺栓件连接在一起。偏航驱动装置共有4组,每一个偏航驱动装 置与主机架连接处的圆柱表面都是偏心的,以达到通过旋转整个驱 动装置调整小齿轮与齿圈啮合侧隙的目的。每个齿轮箱还有一个外 置的透明油位计(参考图11.2.1),用于检查油位。油位计是通过 管路和呼吸冒及加油螺塞连着的,当油位低于正常油位时,旋开加 油螺塞补充规定型号的润滑油。
风力发电机组的偏航系统一般分为主动偏航系统和被动偏航系统,被 动偏航系统指的是依靠风力通过相关机构完成机组风轮对风动作的偏 航方式,常见的有尾舵、舵轮和下风向三种;主动偏航指的是采用电 力或液压拖动来完成对风动作的偏航方式,常见的有齿轮驱动和滑动 两种形式。对于并网型风力发电机组来说,通常都采用主动偏航的齿 轮驱动形式,比如我们的这种机型FL1500/1577就是采用这种形式, 它是由四台偏航电机驱动与大齿圈啮合的小齿轮达到偏航目的的,其 结构参考下图。
图10.6
(三)、零部件结构功能介绍
偏航大齿圈 偏航大齿圈结构参考图10.1及10.3。偏航齿圈通过88个M36高强度螺 栓与塔架紧固在一起,齿圈内圈有一阶梯,上下面都是和滑动衬垫配 合。四个偏航小齿轮就是和这个大齿圈啮合并围绕着它旋转的,从而 带动整个机舱旋转。 接近开关 接近开关是一个光传感器,利用偏航齿圈齿的高低不同而使得光信号 不同来工作,采集光信号并计数。通过一左一右两个接近开关采集的 信号,控制系统控制机组偏航不超过650度,防止线缆缠绕。 接近开关是安装到支架上的,如图10.7所示,调整背紧螺母可以调整 接近开关和偏航齿圈齿顶之间的距离,为了采集到信号,这个距离应
2017年度公司培训计划方案

XXXXXX限责任公司2017年度公司培训计划方案人力资源部二〇一七年三月一日目录第一局部公司2017年培训计划说明---------------------------------------- 〔〕1.1、公司现状分析------------------------------------------------------- 〔〕第二局部公司2017年培训工作重点---------------------------------------- 〔〕第三局部公司培训管理实施流程------------------------------------------- 〔〕3.1、培训目的------------------------------------------------------------〔〕3.2、培训原那么-------------------------------------------------------------〔〕3.3、培训职责-------------------------------------------------------------〔〕3.4、培训计划的制定-------------------------------------------------------〔〕3.5、培训的实施-----------------------------------------------------------〔〕3.6、培训效果评估---------------------------------------------------------〔〕3.7、培训风险管理---------------------------------------------------------〔〕3.8、培训档案的管理-------------------------------------------------------〔〕第四局部公司2017年度培训课程计划---------------------------------------〔〕4.1、《2017年员工入司培训课程计划》----------------------------------------〔〕4.2、《2017年职能人员素质与技能提升培训课程计划》-------------------------〔〕4.3、《2017年中高层管理人员培训课程计划》---------------------------------〔〕第五局部培训用费预算---------------------------------------------------〔〕第六局部相关附件-------------------------------------------------------〔〕附件一《公司员工培训签到表》---------------------------------------------〔〕附件二《员工培训考核成绩表》---------------------------------------------〔〕附件三《部培训效果评估表》---------------------------------------------〔〕附件四《培训训后总结检讨报告》-------------------------------------------〔〕附件五《员工外派培训申请表》---------------------------------------------〔〕附件六《培训预算与执行情况列表》-----------------------------------------〔〕附件七《外派培训协议书》-------------------------------------------------〔〕第一局部培训计划说明公司现状分析XXXXXXX公司自成立以来,已拥有员工近450人,年销售额_____元人民币,公司正处于转型开展时期,公司员工的根本素质状况如下:1.1 公司共有名员工,其中男性人,占 %,女性人,占 %;大专以上学历人,占 %,高中、中专学历人,占 %,公司35岁以上人,占 %,公司员工平均年龄岁,司龄在年以上的人,占 %,从以上可以看出公司拥有一支较年轻的团队,一线人员素质在业界属于中等水平,员工流动性大,公司凝聚力、吸引力较弱。
改:2017年公司安全教育培训计划

2017年度安全教育培训计划安全教育是企业安全管理工作的重要组成部分,是从根本上杜绝人的不安全行为的重要措施,也是预防和控制事故的重要手段之一。
做好企业的安全教育培训工作,才能保证其它安全工作和企业安全生产的顺利进行。
为使公司2017年的教育培训有规划、有重点、有目的的进行,特制定以下年度安全教育培训计划。
一、基本思路(一)加强“安全第一、预防为主”的安全意识教育。
安全意识教育就是通过对员工深入细致的思想工作,帮助员工端正事项,提高他们对安全生产的重要性的认识。
在提高思想意识的基础上,才能正确理解并积极贯彻执行相关的安全生产规章制度,加强自身的保护意识,不违章操作,不违反劳动纪律,做到“三不伤害”:不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害。
同时对公司各级管理人员(包括公司厂长、车间主任、班组长等)也应加强安全思想意识教育,确保他们在工作时做好带头作用,从关心人、爱护人的生命与健康出发,重视安全生产,做到不违章指挥。
(二)将安全教育贯穿于生产的全过程中,加强全员参与的积极性和安全教育的长期性。
做到“全员、全面、全过程”的安全教育。
因为生产与安全是不可分割的统一体,哪里有生产,哪里就需要进行安全教育.(三)开展多种渠道、多种形式的安全教育.安全教育形式要因地制宜,因人而异,灵活多用,尽量采用符合人的认识特点的、感兴趣的、易于接受的方式。
针对我公司的具体情况,安全教育的形式主要有以下几个方面:(1)会议形式。
主要有:安全知识讲座、座谈会、报告会、先进经验交流会、事故教训现场会等。
(2)张挂形式。
主要有:安全宣传横幅、标语、标志、图片、安全宣传栏等.(3)音像制品。
主要有:安全教育光碟、安全讲座录象等。
(4)现场观摩演示形式。
主要有:安全操作方法演示、消防演习等。
(四)严格执行公司的三级安全教育制度,杜绝未经三级安全教育就直接上岗的现象。
对于新进厂的员工新工人,应严格要求进行安全教育,学习内容包括安全技术知识、设备性能、操作规程、安全制度和严禁事项,并经考核合格后方可进入操作岗位,考核情况要记录在案,安全教育时间不少于24学时。
2017培训工作总结4篇_工作总结

2017培训工作总结4篇又到工作总结时,作为企业的培训主管,你构思好你的工作总结报告了吗?你将向你的主管提交怎样一份工作总结报告呢?你是否觉得工作总结每年都一样,没有什么新意?作为培训主管,工作繁杂,你是否认为撰写一份重点突出,简洁有效的工作总结报告总是那么难呢?下文我们一起探讨的话题就是:培训主管如何撰写工作总结报告。
希望对各位培训主管在撰写工作总结报告有所助益。
年关将近,又到一年一度总结时!每到这个时候,就是企业员工做工作总结的时候。
工作总结年年做,年年都大同,固定的空话套话,如“工作总体完成不错”、“收到了很好的效果”、“受到了领导和员工的一致赞同”等成为工作总结中的常见词语。
工作总结成为了一种形式。
实际上,工作总结应该是对过去一年工作中的得失进行总结,对来年工作改进提供依据。
工作总结需要总结人对自己一年来所做工作进行重点概括,就工作成绩和不足进行定性和定量分析,在此基础上提出来年的工作计划。
一般来说,工作总结主要依据其核心工作职责来对相应职责的具体工作进行总结。
因此,培训主管要撰写出一份简洁有效、重点突出的工作总结报告首先需要明晰培训主管的主要职责,根据这些职责对应做了哪些重要的工作,从而对这些工作的实施情况进行总结汇报。
由于工作总结报告存在一套相对固定的格式,因此还需要对总结报告的格式进行了解和掌握。
在工作总结报告相对固1 / 15定的格式基础上,结合培训主管的主要工作职责,就培训主管一年来的核心工作进行总结概括,再加一些撰写方面的技能技巧就可以完成一份重点突出,简洁有效的培训主管工作总结报告了。
培训主管的主要工作职责一般来说,企业培训主管的主要工作职责包括:在人力资源部经理的领导下,负责公司人力资源培训与教育工作;负责编写公司人力资源培训教育发展规划,拟订年度工作和预算计划,在领导批准后组织实施;指导各部门和下属企业制定多层次的培训教育计划,并协助其实施;负责组织公司内的新员工岗位培训、各类知识班、研讨班、讲座等活动,对参加人员进行考核;负责合理安排培训资源,对公司培训师进行合理分工,并适时聘用外部培训讲师。
2017.6.10汽车理论
1、(2)空气阻力分为压力阻力与摩擦阻力两部分。
作用在汽车外形表面上的法向压力的合力在行驶方向的分力,称为压力阻力;摩擦阻力是由于空气的粘性在车身表面产生的切向力的合力在行驶方向的分力。
压力阻力又分为四部分:形状阻力、干扰阻力、内循环阻力和诱导阻力。
2、(1)空气阻力分为压力阻力与摩擦阻力两部分。
作用在汽车外形表面上的法向压力的合力在行驶方向的分力,称为压力阻力;摩擦阻力是由于空气的粘性在车身表面产生的切向力的合力在行驶方向的分力。
(2)形状阻力占压力阻力的大部分,与车身主体形状有很大关系;干扰阻力是车身表面突起物(后视镜、门把、引水槽、悬架导向杆、驱动轴等)引起的阻力;发动机冷却系、车身通风等所需空气流经车体内部时构成的阻力,即为内循环阻力;诱导阻力是空气升力在水平方向的投影。
3、1中性转向 K=0时,ωrδ)s=u L,即横摆角速度增益与车速成线性关系,斜率为1L。
这种稳态称为中性转向。
2不足转向 K>0时,ωrδ)s=uL1+Ku此式分母大于1,横摆角速度ωrδ)s比中性转向时要小。
ωrδ)s不再与车速成线性关系,ωrδ)s−u a是一条低于中性转向的汽车稳态横摆增益线,后来又变为向下弯曲的曲线。
具有这样特性的汽车称为不足转向汽车。
(3)过度转向当K<0时,ωrδ)s=uL1+Ku中的分母小于1,横摆角速度增益ωrδ)s比中性转向时大。
随着车速的增加,ωrδ)s−u a曲线向上弯曲。
具有这种特性的汽车称为过多转向汽车。
4、滚动阻力系数由试验确定。
滚动阻力系数与路面的种类、行驶车速以及轮胎的构造、材料、气压等有关。
行驶车速对滚动阻力系数有很大影响。
轮胎的结构、帘线和橡胶的品种,对滚动阻力都有影响。
轮胎充气压力对f值影响很大。
气压降低时f值迅速增加,这是因为气压降低时,滚动的轮胎变形大,迟滞损失增加。
子午线轮胎的滚动阻力系数较低。
在转弯行驶时,轮胎发生侧偏现象,滚动阻力大幅度增加。
2017年培训工作总结
2017年1—10月份培训工作总结及下一步重点工作安排一、2017年1—10月份培训计划完成情况1—10月份共完成各类培复训578期19058人次。
其中, 企业主要负责人1期15人, 安全管理人员18期732人, 特殊工种培复训86 期1927人, 班队长培训4期148人, 轮训44期1219人, 部室专业培训27期2679人, 一般工种346期8115人次, 一通三防、新技术、新工艺、新设备等培训32期2671人次, 地面各项岗位培训209人次, 其它20 期1343人次。
总计划完成率107%, 三项岗位人员持证率100%。
同期相比, 总量增加2682人次, 仅一般作业人员培复训人数就增加了2443人次, 新工人增加239人。
一般作业人员培复训总量的增加, 反映出公司人力资源的量变趋势。
二、主要工作举措、亮点(一)培训责任体系建设取得突出成效。
一是皖北煤电劳资【2017】14号文(原7号文)《关于2017年员工安全培训工作的实施意见》, 就培训责任体系建设, 提出了明确要求, 为矿党政主要领导、培训分管领导、安全副矿长、其他副矿级领导、副总师、培训主任等六个及培训工作息息相关的岗位, 划定了明确责任, 圈定了责任范围, 列出了责任清单。
二是公司各矿均对照国家总局《煤矿企业安全培训违法违规行为处罚情形一览表》列出的16条违法违规情形, 进行了培训工作自查自究, 各矿暴露的问题均在公司上半年培训工作会议上进行了集中梳理, 按照五定标准进行整改, 同时, 为积极有效推进六项岗位责任, 专门下发皖北煤电劳资【2017】119号《皖北煤电集团关于进一步加强员工安全培训工作的通知》, 从推进效果来看, 基本做到有力有序、落地生根, 彻底扭转了培训工作被动局面。
(二)实操基地建设有了实质性进展。
按照省经信委考试中心要求, 从2017年起, 凡煤矿特种作业人员培训, 必须进行理论和实操双考核, 双达标方可办证。
2017年10月培训学习总结
2017年10月培训学习总结在国培学习中,我对新课程改革的理念有了更深刻的认识,明确了厚实文化底蕴、提高专业素养的重要性,提高了思想认识、提升了学习理念、丰富了专业理论。
在此要感谢我的老师给我的莫大帮助,说声谢谢!一、通过培训,提高了自己的思想认识。
由于工作在农村中学,没有更好地了解现在教育的现状和教师成长方面的情况,就像井底之蛙,对所从事的教育教学工作缺乏全面的了解。
通过此次培训,我清楚地知道了新课程改革对教师所提出的要求。
我们要以更宽阔的视野去看待我们从事的教育工作,不断地提高自身素质和教育教学水平,不断地总结自己的得失,提高认识,不断学习,才能适应教育发展对我们教师的要求。
网络研修,好处多多。
可以说网页学习的即时性,有利于我自主安排学习,减少了工作与学习的矛盾。
可以说网页学习的快捷性,有助于我提高学习和实践应用的效率。
可以说网页学习的互动性,有助于我和众多教师及时学习和解决一些实际问题。
二、通过培训,提升了现代教育技能。
原来,我对于计算机方面的操作只是停留在一些基本的层面上,例如在文档中完成一些文稿的撰写。
通过经常光顾我们的国培学习网页,如今,我已经能够熟练的利用计算机,进行各种方式的操作,编辑出自己理想的电子稿件。
国培学习网页,填补了我计算机操作知识的空白。
这个质地细致,色调温暖的学习扉页,就像是一条大毛毯,看上去特别的舒适和亲和。
三、通过培训,夯实了专业知识基础。
作为一名中学教师,首先应该具备的就应该是全面系统的学科本位知识。
以往,我只是研读一些与之相关的资料,习惯于积累一点一滴的知识素材。
现在,有国培学习网页了。
在这里所有的学习内容一目了然,科学系统,有标可依,有律可循,学习起来方便至极。
这个学习页面的课程设置,突现了以学科为基础,以问题为中心的特色。
在这个学习页面上,通过专家引领,帮助我进一步领会了新课程的教学理念,让我对教学有了深入的理解与思考;通过参与学习、反思体会,帮助我准确地把握了主要教学内容及教学的重难点帮助我认识并掌握了教学的新方法、新手段,并且能够有效地运用到自己的实际教学中去。
(完整版)2017年度安全生产化-教育培训计划
2017年度安全生产标准化-教育培训计划安全教育是企业安全管理工作的重要组成部分,是从根本上杜绝人的不安全行为的重要措施,也是预防和控制事故的重要手段之一。
做好企业的安全教育培训工作,才能保证其它安全工作和企业安全生产的顺利进行。
为使公司2017年的教育培训有规划、有重点、有目的的进行,特制定以下年度安全教育培训计划。
一、基本思路(一)加强“安全第一、预防为主”的安全意识教育。
安全意识教育就是通过对员工深入细致的思想工作,帮助员工端正事项,提高他们对安全生产的重要性的认识。
在提高思想意识的基础上,才能正确理解并积极贯彻执行相关的安全生产规章制度,加强自身的保护意识,不违章操作,不违反劳动纪律,做到“三不伤害":不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害。
同时对公司各级管理人员(包括领导、公司各部门、车间管理人员、技术人员等)也应加强安全思想意识教育,确保他们在工作时做好带头作用,从关心人、爱护人的生命与健康出发,重视安全生产,做到不违章指挥。
(二)将安全教育贯穿于生产的全过程中,加强全员参与的积极性和安全教育的长期性。
做到“全员、全面、全过程”的安全教育.因为生产与安全是不可分割的统一体,哪里有生产,哪里就需要进行安全教育。
(三)开展多种渠道、多种形式的安全教育.安全教育形式要因地制宜,因人而异,灵活多用,尽量采用符合人的认识特点的、感兴趣的、易于接受的方式。
针对我公司的具体情况,安全教育的形式主要有以下几个方面:(1)会议形式。
主要有:安全知识讲座、座谈会、报告会、先进经验交流会、事故教训现场会等.(2)张挂形式.主要有:安全宣传横幅、标语、标志、图片、安全宣传栏等.(3)音像制品。
主要有:安全教育投影、安全讲座等。
(4)现场观摩演示形式。
主要有:安全操作方法演示、消防演习等。
(四)严格执行公司的三级安全教育制度,杜绝未经三级安全教育就直接上岗的现象。
对于新进厂的员工新工人,应严格要求进行三级安全教育(包括厂级、车间级、班组级安全教育),学习内容包括安全技术知识、设备性能、操作规程、安全制度和严禁事项,并经考核合格后方可进入操作岗位,考核情况要记录在案,三级安全教育时间不少于24学时。
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科室技能培训记录
科室技能培训记录开放性伤口的止血包扎
【止血方法】
动脉出血呈鲜红色,速度快,呈间歇性、喷射状;静脉出血为暗红色,为速度慢的涌出;毛细血管出血为渗血。
常用的止血方法有指压法、加压包扎法、填
塞法、屈肢法、钳夹法和止血带法等。
(一)指压法
用手指压迫动脉经过骨骼表面的部位,进行止血。
头部大出血,可压迫一侧颈总动脉、颞动脉或颌动脉;上臂出血可根据损伤部位压迫腋动脉或肱动脉;下肢出血可压迫股动脉等。
1.颜面和颈部出血颈部出血时在胸锁乳突肌的内侧将颈总动脉朝向第6颈椎横突压迫。
颜面出血,在下颌角前1.5cm处压迫面动脉。
头皮的前半部出血在耳前对着下颌关节压迫颞浅动脉,后半部出血在耳后乳突与枕骨后粗隆间压迫枕动脉。
2.上肢出血依出血部位的不同,可在锁骨上凹、胸锁乳突肌外缘向第一肋压迫锁骨下动脉,或在上臂中上段肱二头肌内侧沟处,将肱动脉压在肱骨干上,可止住同侧的手部、前臂、上臂中下段的动脉出血。
3.下肢出血依出血部位,分别在腹股沟韧带中点、腘窝及踝关节前后方压迫股动脉、腘动脉及颈前后动脉。
指压法止血是应急措施,因四肢动脉有侧支循环,所以其效果有限、难以持久.因此,应根据情况适时改用其他止血方法。
(二)加压包扎法
该方法是最常用的止血方法,适用于一般小动脉和静脉的出血.先将灭菌纱布或敷料填塞于伤口,或置于伤口上,之后外加纱布垫压,再以绷带加压包扎。
包扎的压力要均匀,范围要大。
伤肢包扎后应抬高。
(三)填塞法
适用于肌肉骨端等渗血。
先将1-2层大的无菌纱布铺盖伤口,以纱布条或绷带充填其中,再加压包扎。
此法止血不够彻底,且可能增加感染机会。
另外,在清创去除填塞物时,凝血块同填塞物可能同时被取出,出现较大出血。
(四)屈肢法
利用关节的极度屈曲,压迫血管达到止血,如前臂或小腿出血则在肘窝或腘窝放一棉垫,再使关节极度屈曲,
然后将小腿与大腿或前臂与上臂用"8"宇
绷带将其捆拢。
(五)钳夹法
用止血钳直接钳夹出血点止血吸最有效、最彻底、损伤最小。
盲目钳夹有可能损伤并行的血管、神经或其他重要组织,转运搬动时有可能松脱或撕脱大血管。
因此,此法必须直视下准确进行,同时做好有效固定。
(六)止血带法
一般适用于四肢伤大出血,且加压包扎无法止血的情况。
使用止血带时,接触面积应较大,以免造成神经损伤。
止血带的位置应靠近伤口的最近端。
止血带中以局部充气止血带最好,其不良反应小。
在紧急情况下,也可
使用橡皮管、三角巾或绷带等代替,禁用细绳索或电线等充当止血带。
止血带使用方法:
1.止血带必须上在患肢伤口的近心端。
肘关节以下的伤口,应将止血带上在上臂;膝以下的伤口应上在大腿。
2.在选定上止血带的部位先包一层布或单衣,以保护皮肤和神经不致勒伤。
然后将气囊止血带缚在上臂或大腿之上,用血压计连接止血带的橡皮管。
利用血压计的橡皮球把气囊充气到伤口不再出血,或升压到患者的收缩压以上,并用止血钳夹住止血带的橡皮管。
若使用橡皮管作止血带,更需包一层布再上止血带。
手持橡皮管中部的两端边拉边将橡皮管围绕肢体2周,然后用止血钳在管子的交接处夹住。
如伤口未停止出血,说明止血带太松,必须重做。
3.三角巾代替止血带先用一块布折成小垫,放在上臂肱动脉的表面,用一条三角巾折成条带状,将条带的中点放在小垫上。
然后交叉拉紧条带,围绕肢体2周,继续拉紧打结。
使用止血带注意:①上止血带前抬高患肢2-3min,增加静脉向心回流。
②上止血带的部位不应距离出血点太远,以免更多组织缺血。
③不应缚扎过紧,以止住血为度。
④每隔lh放松l-2min,使用时间一般不超过4h。
⑤上止血带的伤员须有显著标志,并注明启用时间;⑥松止血带之前,应先输液或输血,补充血容量,打开伤口,准备好止血用器材,然后再松止血带;⑦因止血带使用时间过长、远端肢体已发生坏死者,应在原止血带的近端加上新止血带,然后再行截肢手术。
【包扎方法】
(一) 绷带包扎法
包扎的目的是保护伤口、减少污染、压迫止血、固定骨折、关节和敷料并止痛。
最常用的材料是绷带、三角巾和四头带。
无上述物品时,可就地取材用干净毛巾、包袱布、手绢、衣服等替代。
在进行伤口包扎时,动作要轻巧,松紧要适宜、牢靠,既要保证敷料固定,又不影响肢体血液循环。
包扎敷料应超出伤口边缘
5-10cm遇有外露污染的骨折端或腹内脏器,不可轻易还纳。
包扎方法有环形包扎、螺旋反折包扎、8字形包扎和帽式包扎等。
包扎要掌握"三点一走行",即绷带的起点、止点、着力点(多在伤处)和走行顺序,以达到既牢固又不能太紧的目的。
先在创口覆盖无菌纱布,然后从伤口低处向上,左右缠绕。
包扎伤臂或伤腿时,要尽量设法暴露手指尖或足趾尖,观察血液循环。
绷带用于胸、腹、臀、会阴等部位容易滑脱,所以绷带包扎一般用于四肢和头部。
(二)三角巾包扎法
普通三角巾和带形、燕尾式三角巾,可用于身体不同部位的包扎,也可用于较大面积创伤的包扎,缺点是不便加压。
目前军队使用的急救包(体积小,仅一块普通肥皂大小,能防水,其内包括一块无菌普通三角市和加厚的无菌敷料)使用十分方便。
(三)四头带包扎法
用于胸、腹部伤包扎时较为方便,用于四肢包扎时也不易滑脱。
(四)几种特殊伤的包扎法
1.开放性颅脑伤颅脑伤有脑组织膨出时,不要随意还纳,以等渗盐水浸湿的大块无菌敷料覆盖,再扣以无菌换药碗,以阻止脑组织进一步脱出,再进行包扎固定。
同时患者侧卧位,清除口腔内的分泌物、粘液或血块,
保持呼吸道通畅。
2.开放性气胸在胸部贯通伤、开放性气胸时,应立即以大块无菌敷料堵塞封闭伤口,帮助止血同时将开放
备注:每次完成科室技能培训后填写此表,科室存档备查。