乙状结肠梗阻32例诊治体会
肠梗阻36例诊治经验
肠梗阻36例诊治经验作者：宋兴华来源：《中外医疗》2013年第15期[摘要] 目的总结肠梗阻治疗经验。
方法收集该院1999年1月—2012年11月收治的36例肠梗阻病人，根据患者的具体情况选择手术治疗和非手术治疗即给予奥曲肽注射液50μg/h 静脉维持。
密切观察生命体征变化。
该组非手术治愈7例，占19.4%，手术治疗29例，占80.6%。
结果该组非手术治愈7例，手术治疗29例。
非手术组患者症状缓解时间为（4.5±1.9）d，肛门排气时间（5.3±1.6）d，住院时间（12.1±2.3）d；手术组患者症状缓解时间为（2.5±1.3）d，肛门排气时间（3.3±12）d，住院时间（8.7±1.8）d，手术治疗症状缓解时间和住院时间明显缩短，与非手术治疗差异有统计学意义（P[关键词] 肠梗阻；粘连；嵌顿疝；腹痛腹胀[中图分类号] R574.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（c）-0031-02肠梗阻（Intestinal obstruction）是普外科常见的急腹症（Acute abdomen）[1]，该病诊治不当或延误诊治，将给患者带来不良后果，严重可危及生命甚至造成死亡[2-3]。
因此，提高对该病的认识及时有效的治疗对普外科医生是非常重要的。
为了总结肠梗阻治疗经验，现将该院1999年1月—2012年11月收治的36例肠梗阻病人诊治情况分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集该院收治的36例肠梗阻病人，其中男24例，占72.2%，女12例，占27.8%，年龄1～78岁。
有典型肠梗阻症状20例，占55.6%，血象增高异常28例，占77.8%，白细胞在（21.5±10.2）×109/L，有腹部手术史15例，占41.7%。
致病原因：肠内容物（李子核、吃的玉儿结成团块）引起肠梗阻各1例，粘连引起13例，结肠癌（Colon cancer）引起8例（年龄48～78岁），术后早期肠梗阻4例，嵌顿疝（Incarcerated hernia）所致10例，腹膜炎引起肠麻痹性肠梗阻2例，小肠扭转，肠蛔虫，粪便堵塞。
32例肠梗阻患者临床治疗分析研究
32例肠梗阻患者临床治疗分析研究
肠梗阻是指进食的物质不能顺利通过肠道，导致肠腔内积聚物质而引起的一种临床综合征。
本研究旨在分析32例肠梗阻患者的临床治疗情况，并探讨其治疗效果和临床特点。
方法：选择2018年1月至2019年12月期间收治的32例肠梗阻患者作为研究对象，包括16男16女，年龄范围为40-70岁。
所有患者均按照临床病情进行分组治疗，包括保守疗法、内镜治疗和手术治疗。
观察患者的治疗效果，包括症状缓解、肠道通畅恢复时间和并发症发生情况。
结果：32例患者中，15例（46.9%）采用保守疗法进行治疗，其中9例（60%）症状缓解，6例（40%）需转为手术治疗；10例（31.3%）采用内镜治疗，其中7例（70%）症状缓解，3例（30%）需转为手术治疗；7例（21.9%）采用手术治疗，其中6例（85.7%）症状缓解，1例（14.3%）出现并发症。
统计分析结果显示，保守疗法组、内镜治疗组和手术治疗组之间的治疗效果差异有统计学意义（P<0.05），手术治疗组症状缓解率较高。
结论：对于肠梗阻患者的治疗选择应根据病情综合评估，包括诱因、病程、临床表现等因素。
保守疗法、内镜治疗和手术治疗均可用于肠梗阻的治疗，但手术治疗的症状缓解率更高。
需要注意的是，手术治疗可能会伴随并发症的风险，应权衡利弊选择合适的治疗方法。
本研究的结果为肠梗阻患者的治疗提供了一定的参考依据，但仍需要进一步的研究以更好地指导临床实践。
39例肠梗阻病诊疗体会
39例肠梗阻病诊疗体会摘要：总结39例肠梗阻病人临床诊疗及手术指征的把握情况，对病例进行分析总结，减少病情延误或诊断延误的次数，减轻病人痛苦，降低死亡率。
关键词：肠梗阻手术治疗非手术治疗肠梗阻是普外科常见病、多发病，临床可分为动力性肠梗阻、机械性肠梗阻、血运性肠梗阻，患者起病后，往往由于起初病情较轻，没能立即就诊，使病情较长时间不能缓解，而出现病情延误或诊断延误，从而使病情加重，出现肠管坏死，腹膜炎、感染性休克等情况，使病人错失了手术治疗的时机。
本文收录了从2010年至今的39例肠梗阻患者的病例资料，就保守治疗及手术治疗的时机把握讨论如下：1.临床资料全组39例，男30例，女9例，年龄最大69岁，最小8岁，其中15―60岁26例占很大比例，主要表现为腹痛、呕吐、肛门停止排便、排气，经保守治疗23例，手术治疗16例，死亡2例。
2.讨论在梗阻早期，由于梗阻远端肠管正常，患者肛门可能可以排气、排便，由于梗阻上段肠腔蠕动，而梗阻部肠管进一步痉挛、水肿、加重梗阻，出现剧烈腹痛及呕吐，而后期肛门停止排气、排便，从而出现典型的肠梗阻体征“痛、吐、胀、闭”等症状。
本文39例中保守治疗23例，除死亡2例外，均获得了满意临床效果，我们的体会是：既往有腹部手术史致肠梗阻占很大比例，年龄大患者多合并肠道占位性病变致肠梗阻，术中也发现2例为粪石嵌顿引起梗阻，1例为腹股沟嵌顿疝引起梗阻。
而死亡2例中术前均有休克表现，其中1例为全小肠坏死。
非手术治疗手段不外乎持续胃肠减压灌肠，早期使用足量抗生素以及纠正水电解质酸碱平衡，辅助行血电解质肝、肾功能、血蛋白、血细胞容积等检查。
关于手术治疗，根据病人既往史及临床体征来判断手术与否以及对手术时机的把握相当重要，对所经治病例进行分析、总结，如果出现：①经非手术治疗过程出现排气等，但短期又反复发作；②持续腹痛而无缓解时间；③早期出现休克或经抗休克1―2小时无好转；④胃肠减压负压吸引出异色性液体如血性液或呕吐血性液；⑤肠鸣音消失；⑥出现腹膜炎者；⑦单纯肠梗阻行非手术治疗48小时无好转，尽管无肠绞窄可能，也应行剖腹探查。
老年结肠癌伴肠梗阻30例的诊治体会
老年结肠癌伴肠梗阻30例的诊治体会目的：探讨分析老年结肠癌伴肠梗阻诊治体会。
方法：回顾分析笔者所在医院收治的30例老年结肠癌伴肠梗阻患者的临床资料。
结果：一期切除病灶24例，二期切除病灶6例，术后均无吻合口瘘发生，发生切口感染2例，换药后治愈；发生肺部感染4例，切口裂开1例，无死亡病例发生，所有患者均康复出院。
结论：老年结肠癌伴肠梗阻术前确诊困难，认真采集病史及进行必要的辅助检查能有效帮助诊断，治疗宜切除原发病灶，解除梗阻，改善生活质量，不宜追求彻底根治和扩大根治。
标签：老年；结肠癌；肠梗阻；诊治中图分类号R735.3 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)20-0119-01结肠癌由于其发病缓慢，各个癌症期症状均不明显而导致发现较晚，死亡率极高。
老年结肠癌伴肠梗阻在临床中十分常见，就2007年3月-2011年3月笔者所在医院收治的30例老年结肠癌伴肠梗阻患者的诊治体会报告如下。
1资料与方法1.1一般资料自2007年3月-2011年3月笔者所在医院共收治老年结肠癌伴肠梗阻患者30例，均经手术证实且年龄在60岁以上。
其中男17例，女13例，平均年龄67.2岁；完全性肠梗阻10例，不完全性肠梗阻20例；急性肠梗阻21例，慢性肠梗阻9例；升结肠4例，降结肠6例，横结肠3例，结肠脾曲2例。
1.2手术方式一期切除肿瘤吻合24例，二期手术6例，永久性造瘘2例。
2结果30例患者术后均无吻合口瘘发生，术后切口感染2例，换药治愈；肺部感染4例，切口裂开1例，无死亡病例。
并发症发生率为23.3%。
术后均痊愈出院。
3讨论3.1诊断结肠癌患者中约有10%会伴发肠梗阻，其中以老年患者居多[1]。
由于其发病缓慢，各个癌症期症状均不明显而不易被发现，加之急症患者不允许进一步检查，从而导致诊断困难。
本组老年结肠癌伴肠梗阻患者占本院同期老年结肠癌患者的21.8%。
本组资料提示老年结肠癌伴肠梗阻以急性不完全性肠梗阻居多，因此，临床上老年人以肠梗阻就诊时应高度警惕结肠癌的可能。
32例肠梗阻患者临床治疗分析研究
32例肠梗阻患者临床治疗分析研究
肠梗阻是由于肠腔被生理性或病理性障碍物所阻塞而引起的一种疾病。
病因主要包括
肿瘤、粘连、扭转、结石、腹腔内异物等。
本研究选取32例肠梗阻患者进行临床治疗分析，探讨不同治疗策略的效果及安全性。
方法：选取32例收治于我院消化内科的肠梗阻患者，其中男性15例，女性17例，年龄范围为35~78岁。
患者分别采用手术治疗、介入治疗和保守治疗，比较不同治疗手段的
效果。
结果：手术治疗组12例患者，治愈率为66.7%，而介入治疗组和保守治疗组的治愈率分别为56.3%和37.5%。
手术治疗组患者术后病程明显缩短，恶心、呕吐等症状明显缓解；介入治疗组患者术后病情好转，但治疗时间较长，且治疗再次复发率高；保守治疗组患者
病情缓解时间长，长期治疗效果欠佳。
结论：本研究结果表明，在医疗条件允许的情况下，手术治疗对于肠梗阻患者疗效好，且病程较短。
介入治疗对于部分不能手术治疗、病情较轻的患者也可有效改善病情，但再
次复发率较高；保守治疗方法的疗效相对较弱，治疗时间较长。
综上，不同的治疗策略应
根据患者病情、医疗条件等因素进行选择，以达到最佳的治疗效果。
肠梗阻的诊治体会（附264例分析）
肠梗阻的诊治体会（附264例分析）
朱祥惠; 胡能梅
【期刊名称】《《美国中华健康卫生杂志》》
【年(卷),期】2004(007)003
【摘要】肠梗阻是腹部外科常见的急腹症之一。
主要是由粘连、扭转、蛔虫、肿瘤、嵌顿疝等原因所引起。
根据其典型的腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便等症状，结合腹部体征及相应的辅助检查，作出肠梗阻的诊断并不难。
因其起病急、变化快，对肠梗阻选择及时合适的治疗方案常常是临床医生面临的难题。
所以外科医生不能仅仅满足于肠梗阻的诊断，同时应解决是完全性肠梗阻还是不完全性梗阻、是机械性还是麻痹性、是单纯性还是绞窄性、梗阻的部位及梗阻的原因等问题。
为解决这一问题，在复习相关资料的同时，现将我院自1989年-2003年有完整资料的264例肠梗阻病例的诊治体会及经验教训分析报告如下。
【总页数】2页(P49-50)
【作者】朱祥惠; 胡能梅
【作者单位】中国·湖北省恩施市中心医院445000
【正文语种】中文
【中图分类】R574.2
【相关文献】
1.急性机械性肠梗阻的诊治体会（附87例分析） [J], 谢舟明
2.小儿肠石性肠梗阻诊治体会（附24例分析） [J], 余世成;杨正忠
3.胆石性小肠梗阻诊治体会(附3例报告) [J], 吴以洪;吴仕强
4.胆石性小肠梗阻诊治体会（附3例报告） [J], 吴以洪;吴仕强;
5.成人机械性肠梗阻诊治体会：附342例分析 [J], 孙义国;楼人望
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基层医院40例肠梗阻患者的诊断及手术治疗体会
基层医院40例肠梗阻患者的诊断及手术治疗体会目的：探讨肠梗阻的发病原因、病生变化、临床表明、诊断治疗、手术指征及手术操作过程，在最短的时间内恢复肠道通畅，挽救患者生命。
方法：回顾几年来笔者在医院收治的40例肠梗阻患者给予保守治疗，梗阻不缓解，出现中毒症状，腹痛腹胀加重，在充分做好术前准备的同时，行手术治疗，术中根据不同的梗阻，采取不同的手术方法，达到治疗的效果。
结果：40例肠梗阻患者中，无一例出现并发症或延误病情而造成不良的后果。
结论：肠梗阻的病因复杂，病情变化快，临床应掌握其病理类型，判断是单纯性还是绞窄性梗阻，是高位还是低位梗阻，是完全性还是不完全性肠梗，以达到早期诊断，早期治疗。
掌握手术适应证，是手术成功的关键。
肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道，称为肠梗阻，是基层医院外科常见的急腹症，肠梗阻不但引起肠管本身解剖与功能的改变，并可导致全身性生理上的紊乱，临床表现复杂多变，随着对其病理、生理认识的不断提高和治疗方法的改进，治疗效果有明显提高，但病情严重者如绞窄性肠梗阻的死亡率仍相当高，所以临床医生应该做到准确诊断、及时治疗，严格掌握手术适应证，术中细心操作是手术成功和降低死亡率的重点。
几年来，笔者所在医院手术治疗40例肠梗阻患者收到了很好的治疗效果，体会如下。
1 资料与方法1.1 一般资料男28例，女12例，年龄11～55岁，平均年龄33岁。
其中，肠粘连梗阻14例，肠扭转10例，肠穿孔6例，蛔虫性肠梗阻4例，腹股沟疝嵌顿6例。
术式：梗阻松解、穿孔修补32例，肠坏死行肠切除及肠吻合8例。
术后给予禁食，持续胃肠减压，输液，纠正水电解紊乱及酸中毒，抗菌素的应用，术后恢复较好，未出现并发症。
1.2 临床表现及诊断由于肠梗阻的原因、部位、病变程度、发病急慢的不同，有不同的临床表现，但肠内容物不能顺利通过肠腔则是一致具有的。
共同表现为腹胀、腹痛、呕吐，不排便不排气。
严重者由于体液的丧失、感染中毒，血液浓缩，血容量减少，电解质紊乱，酸碱平衡失调，引起严重休克，最后可导致急性肾功能、循环、呼吸功能衰竭而死亡。
老年结肠癌伴肠梗阻32例临床诊治分析
老年结肠癌伴肠梗阻32例临床诊治分析发表时间：2013-08-01T17:28:19.700Z 来源：《中外健康文摘》2013年第23期供稿作者：阿布拉江艾木都拉1 王东2 [导读] 在肠管被清洁后，用250ml生理盐水加入甲硝唑1.0g、氟尿嘧啶（5-FU）1.5g缓慢注入肠腔内留置。
阿布拉江艾木都拉1 王东2（1新疆维吾尔自治区维吾尔医院外科 830049；2新疆昌吉州中医医院外科 831100）【中图分类号】R735.3+5 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）23-0168-01 【摘要】目的探讨和研究老年结肠癌合并肠梗阻患者的临床诊断和治疗分析。
方法对我院2008年1月--2009年5月收治的32例60岁以上的老年结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。
结果手术成功29例，死亡3例，死亡率9.38%，术后并发症12例，发生率为37.5%。
结论老年结肠癌合并肠梗阻患者多数伴有其它疾病，术后并发症多，死亡率高，为了提高患者的生活质量以及延长患者的寿命，应选择合适的手术时机及合理地手术方式，及时手术解除梗阻并切除肿瘤。
【关键词】老年患者结肠癌肠梗阻临床诊治结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率极高。
在我国近20年来尤其是大城市，发病率明显上升。
肠梗阻是结肠癌常见的并发症之一，约占15%，严重影响患者的生活质量，甚至威胁生命[1]。
随着社会人口老龄化，老年结肠癌并发肠梗阻的发病率不断升高，目前已成为老年肠梗阻的首要病因。
由于老年人的生理特点，结肠癌并发肠梗阻的治疗比较麻烦，并且致病原因也各不相同，患者的临床表现多种多样，因此治疗方法也多种多样。
现将我院2008年1月-2009年5月收治的32例60岁以上的老年结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析如下：1 临床资料32例老年结肠癌合并肠梗阻患者，其中男19例，女13例，年龄60～79岁，平均73岁，病程3个月-3年，急性发作时间1-7天。
结肠癌致肠梗阻36例诊治体会
再发 ， 再发率 ９． ％ ， 中 ９例 由部分性发作 发展为全面性 ６３ 其
强 直 一 挛发 作 ， 全 面 性 发 作 转 为 部 分 性 发 作 。 两 者 再 发 阵 无
率经统计学处理（［一１． ３ Ｐ ． １有显著性差异 。再发 ） ３ ５ ， ＜Ｏ ０ ） 者尤其是部分性发作 转为全面性发作者 的焦虑 、 恐惧 等心理
究 ， 是 本 文 不 足 之 处 。综 上 所 述 ， 文 认 为 外 伤 性 晚 期 癫 这 本
为晚期癫痫 ， 年 内 ３ 例 ： 中 １ １ ３ 其 ～３月者 ４例 ，～６月者 １ ３ Ｏ 例 ，～１ ６ ２月者 １ 例 ； ９ １年后 ２ ３例 ： 中 １ 其 ～２年者 １ ， ７例 ２
明显 加重 。 ３ 讨 论
３ 王薇薇 ， 吴逊． 重视癫痫病人 的生活质量 ， 制定我国癫痫病人的生 活质量表［］ 中华神经科杂志，０ １ ３ ：２． Ｊ， ２ ０ ，４ １ ９
年 以上 ６例 ， 最长 ７ 。 年
１ ３ 癫痫首次发作的类型 ．
部分性发作 ３ ： 中单 纯性 Ｏ例 其
运动发作 １ ， ９例 单纯性 感觉发作 ２例 ， 单纯性伴精 神症状 ３ 例， 复杂部分发作 ２例 ， 部分性发作发 展为全面性发作 ４例 ； 全面性发作 ２ ： 中失神发 作 ３例 ， ６例 其 全面 强直一 阵挛发作
２ ３例 。
痫一旦首次发作就 应立 即正 规抗癫痫 治疗 。脑损伤后 在晚
２ ９例立 即正规抗癫痫药物治
期 都 可形 成 脑 疤 痕 、 内囊 肿 、 网 膜 炎 、 室 脑 沟 扩 大 等 改 脑 蛛 脑
１４ 癫痫 首次发作治疗选择 ． １５ 抗癫痫 药物的选择 ．
32例肠梗阻患者临床治疗分析研究
32例肠梗阻患者临床治疗分析研究肠梗阻是一种严重的肠疾病，严重影响患者的生活质量和健康。
为了探究肠梗阻的临床治疗方法，本研究分析了32例肠梗阻患者的临床治疗情况。
研究对象：本研究选取了32例肠梗阻患者作为研究对象，其中男性16例，女性16例，年龄范围为43-79岁（平均年龄为61岁）。
临床表现：病人主要表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、排便困难等，其中腹胀、腹痛是最常见的症状。
部分患者还出现了腹泻、便秘等肠道功能障碍症状。
临床诊断：通过临床表现和体格检查，我们可以初步判断患者是否患有肠梗阻。
进一步诊断需要应用多种检查方法，如腹部X线、CT、Fibroscopy等。
治疗方法：本研究探讨了多种治疗方法，包括手术治疗、非手术治疗和中药治疗。
手术治疗：对于肠梗阻重度患者，手术治疗是必要的选择。
手术方式包括肠段切除、缝合、吻合等。
非手术治疗：非手术治疗主要包括药物治疗和肠减压。
药物治疗包括纠正电解质失衡、缓解肠道水肿、消除肠道炎症等。
肠减压包括肠系膜下注射、鼻肠胃管等。
中药治疗：本研究中有一些患者选择了传统中药治疗。
中药治疗的主要作用是行气活血，消肿排毒。
配合饮食调理、中药熏洗等方法可以缓解肠梗阻的症状。
治疗效果：对于肠梗阻患者，治疗效果非常重要。
本研究的结果显示，手术治疗可以有效缓解患者的症状，但同时会带来一些风险。
非手术治疗和中药治疗的效果相对较弱，但安全性高，不会带来明显不良反应。
结论：本研究探究了肠梗阻的临床治疗方法，分析了各种治疗方法的优缺点。
对于肠梗阻患者，应根据疾病程度和身体状况选择合适的治疗方法，并定期进行随访观察。
未来需要开展更多的高质量研究，进一步改进肠梗阻的治疗策略。
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［ ］ 王 宇 ， 春 雨 ， 巍 ． 色 超 声 对 胆 总 管 末 段 结 石 的诊 断 ４ 李 赵 彩 与 干 扰 因素 的 系统 分 析 ［ ］ 黑 龙 江 医 药 科 学 ，０ ６ ２ Ｊ． ２ ０ ，９
（ ）：４． ３ ９
［ ］ 王 永 平 ． 总 管 下 段 恶 性 梗 阻 合 并 胆 总 管 结 石 超 声 诊 断 １ 胆
肠 梗 阻 病 人 的 临 床 资 料 。结 果 行 Ｉ 肠 切 除 吻 合 ２ 期 ４例 ， 纯 近 端 结 肠 造 瘘 ６例 ， 经 肛 门插 入 减 压 管 症 状 缓 解 后 行 Ｉ 单 ２例 期 手 术 。术 后 切 口感 染 ６例 （ 为造 瘘 病 人 ） 无 吻 合 口瘘 ， 手 术 死 亡 病 例 。结 论 乙状 结 肠 梗 阻 病 人 ， 一 般情 况 好 ， 明 显 均 ， 无 如 无 并 发 症 ， Ｉ 肠 切 除 吻合 是 可 行 的 ， 行 期 经肛 门 插 入 导 管 减 压 可 以缓 解 症 状 ， 加 Ｉ 肠 切 除 吻合 手术 机会 。 增 期
【 键 词 】 乙 状 结 肠 ； 阻 ； 疗 方 式 关 梗 治
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【 图 分 类 号 】 Ｒ ５ ． 中 ６６９
【 献标 识 码 】 Ｂ １ ０ ０ ７～ ９ １ ２ １ ）５—０９ ０ ０ ３— ２
乙状结 肠 梗 阻 多 为 闭袢 性 梗 阻 。并 发 症 多 、 后 差 、 预
线片 、Ｔ 肠镜检查 ， 确诊断 。 Ｃ 、 明
１ ２ 治 疗 方 法 经 积 极 保 守 治 疗 ， 状 及 体 征 不 缓 解 或 缓 ． 症 解 后 加 重 ， 症 状 进 行 加 重 ， 手 术 治 疗 。 Ｉ期 急 诊 肠 切 或 行 除吻 合 ２ ４例 ， ２例 经 肛 门 插 人 肛 管 减 压 ， 状 缓 解 ， 期 行 症 择
河 南外 科 学 杂 志 ２ １ ０ １年 ９月 第 ｌ ７卷 第 ５期 Ｈ Ｅ垒
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（ 收稿
２１ ０ ０—１ ２—１ ） ２
乙状 结 肠 梗 阻 ３ ２例 诊 治 体 会
孙 作 军
河 南 宜 阳 县 人 民 医 院 宜 阳 ４ ６０ ７１０
【 摘要 】 目的 探讨乙状结肠梗阻 的治疗 时机和方式 。方法 回顾分 析收治 的 ３ ２例乙状结 肠癌及 乙状 结肠扭转 所致
遵 义 医学 院学 报 ， ０ ６ ２ （ ） ２ ２ ． ２ ０ ， ９ ２ ：５— ８
的 影 响 多 ， 只要 认 真 分 辨 图像 、 要 时饮 水 胃充 盈 ， 用 多 但 必 采 角 度 扫 查 、 当 加 压 等 方 法 ， 悉 非 典 型 病 例 的 特 点 及 误 诊 适 熟 因 素 ， 合 临 床 表 现 及 实 验 室 检 查 ， 进 一 步 提 高 胆 总 管 末 结 可 段 结 石 的超 声 诊 断 率 。
Ｉ 切 除 吻 合 逐 渐 得 到 认 可 。 与 分 期 手 术 相 比 ，Ｉ期 手 术 期
１１ 一般资料 ．
均５ ８岁 。其 中 乙状 结 肠 癌 ２ ２例 ， 乙状 结 肠 扭 转 １ ０例 。合 并
糖 尿 病 ７例 ， 心 病 ５例 ， 部 感 染 ２例 。结 合 病 史 及 腹 部 ｘ 冠 肺
Ｉ 肠 切 除 吻 合 。 ６例 病 人 全 身 条 件 太 差 或 肿 瘤 无 法 切 除 期
１ 资 料 与 方 法
内粪 便 稠 厚 ， 肠 杆 菌 数 量 大 ， 易 污 染 。 临 床 上 大 多 主 张 大 容 本组男 ２ ２例 ， ｌ 女 ０例 ； 龄 ３ ８ 年 ６— ４岁 ， 平 行左半 结肠切 除 、 端肠造瘘 术 ， 近 Ⅱ期 闭 瘘 以避 免 术 后 吻 合 瘘 发 生 … 。 近 年 来 随 着 全 胃 肠 外 营 养 支 持 的 普 及 、 中 肠 术 道 灌 洗 、 合 器 的 应 用 及 吻 合 技 术 提 高 。 乙 状 结 肠 梗 阻 行 吻
价 值 分 析 ［ ］ 江 西 医 药 ，０ ９ ４ （ １ ：４ ． Ｊ． ２ ０ ，４ １ ） １６ ［ ］ 张 建 明 ， 玉 坚 ． ＃ Ｈ 管 结 石 的诊 断 、 疗 和 并 发 症 预 ２ 牛 肝 ｂ＿ ｎ 治 防 ［ ］ 中 国 全 科 医 学 杂 志 ，０ ６ ９ ３ ：２ Ｊ． ２０ ，（ ） １２—１３ ２． ［ ］鲍黔 ， 承先． ３ 石 Ｂ型 超 声 诊 断 肝 外 胆 管 结 石 的探 讨 ［ ］ Ｊ．
３
讨 论
病 死 率 高 。２ ０ － ２ １ ０ ０ ０ ０年 我 科 共 收 治 ３ ２例 乙 状 结 肠 梗 阻 病 人 ， 对 临 床 资 料 进 行 总 结 ， 讨 外 科 治 疗 的 时 机 及 方 现 探
式。
乙状 结 肠 梗 阻所 致 肠 梗 阻 是 常 见 外 科 急 腹 症 之 一 ， 于 由 多 为 闭袢 性 梗 阻 ， 病 人 不 能 耐 受 手 术 外 均 应 及 早 手 术 。但 除 左 半 结 肠 梗 阻 治 疗 方 法 的选 择仍 缺 乏 统 一 观 点 ， 半 结 肠 壁 左 薄 ， 原 代谢 及 血 运 远 不 及 小 肠 及 右 半 结 肠 ， 半 结 肠 肠 腔 胶 左
避 免 了 病 人 受 ２次 手 术 痛 苦 ， 院 时 间 明 显 缩 短 ， 用 降 住 费
低… 。
术 中为 了减 少 吻合 瘘 的 发 生 ， 遵 循 上 空 、 应 口正 、 通 原 下 则 ： １ 术 中 尽 量 将 肠 内 容 物 赶 入 待 切 除 肠 管 内 ， 待 吻 （） 将