宫颈癌的研究进展
宫颈癌微环境的研究进展
宫颈癌微环境的研究进展汪景灏;张蓉【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P750-752)【作者】汪景灏;张蓉【作者单位】南方医科大学附属奉贤医院妇产科，上海 201499;南方医科大学附属奉贤医院妇产科，上海 201499【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌发病率居全球妇科恶性肿瘤的第2位。
宫颈癌患者中有80%来自发展中国家。
我国是宫颈癌的高发国家，近20年来我国宫颈癌患者早期检出率增加，且患者趋于年轻化[1]。
肿瘤微环境是肿瘤周围的内环境，包括肿瘤周围的血管、免疫细胞、成纤维细胞、信号因子及细胞外基质。
一方面，肿瘤通过释放细胞外信号调控微环境；另一方面，肿瘤微环境也影响肿瘤细胞的生长，对肿瘤的增殖、侵袭、迁移、黏附及新生血管的形成具有重要作用[2]。
因此，探讨肿瘤微环境与宫颈癌间的关系显得尤为重要，可能为宫颈癌的早期诊断和治疗提供新的思路。
1 肿瘤微环境中的细胞1.1 成纤维细胞成纤维细胞主要负责细胞外基质的重构，同时还可通过旁分泌生长因子来调控细胞的增殖、存活和死亡。
在肿瘤形成过程中，成纤维细胞迁移至肿瘤性部位并增殖，产生大量的胶原蛋白，同时招募炎性细胞，进一步促进了组织的异常调节[3]。
Pietras等[4]发现，在HPV16型宫颈癌小鼠模型中，与肿瘤相关的成纤维细胞的聚集先于血管形成。
研究者[5]在应用雌激素的HPV16转基因小鼠宫颈癌模型中发现，肿瘤招募巨噬细胞后诱导并维持了肿瘤血管的生成。
来源于异常宫颈和宫颈癌的成纤维细胞不能表达炎性信号，这提示有其他细胞参与肿瘤炎性反应。
1.2 炎性细胞炎性细胞浸润在肿瘤的发展与侵袭中具有重要作用，这些炎性细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、肥大细胞等[3]。
1.2.1 中性粒细胞中性粒细胞可通过释放趋化因子和蛋白酶以及招募特异性和非特异性免疫效应细胞来改变微环境[6]。
研究[7]发现，中性粒细胞与宫颈癌患者的分期有关。
宫颈癌治疗的临床研究进展
宫颈癌治疗的临床研究进展宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的健康和生命。
近年来，随着医疗技术的不断进步，宫颈癌的治疗方法也取得了显著的进展。
本文将对宫颈癌治疗的临床研究进展进行详细的阐述。
一、手术治疗手术治疗一直是宫颈癌的主要治疗方法之一，尤其是对于早期宫颈癌患者。
传统的手术方式包括广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。
然而，随着微创手术技术的发展，腹腔镜手术和机器人辅助手术在宫颈癌治疗中的应用越来越广泛。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点。
通过在腹部建立几个小孔，插入腹腔镜和手术器械进行操作，可以达到与传统开腹手术相同的治疗效果。
机器人辅助手术则进一步提高了手术的精度和灵活性，尤其对于复杂的手术操作具有优势。
但需要注意的是，手术治疗的选择需要综合考虑患者的年龄、病情、生育需求等因素。
对于年轻、有生育需求的早期宫颈癌患者，可以考虑进行保留生育功能的手术，如宫颈锥切术、宫颈广泛切除术等。
二、放射治疗放射治疗也是宫颈癌治疗的重要手段，包括外照射和内照射。
外照射主要用于治疗盆腔淋巴结转移和宫旁浸润，内照射则主要针对宫颈原发灶。
近年来，调强放射治疗（IMRT）和图像引导放射治疗（IGRT）等新技术的应用，提高了放射治疗的精度和效果，同时减少了对周围正常组织的损伤。
质子治疗作为一种新兴的放射治疗技术，也在宫颈癌治疗中展现出了一定的潜力。
质子治疗能够更精准地将辐射剂量集中在肿瘤部位，减少对周围组织的副作用。
三、化学治疗化疗在宫颈癌的治疗中主要用于晚期或复发转移患者的治疗，也可以作为手术和放疗的辅助治疗手段。
常用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇、5-氟尿嘧啶等。
新的化疗方案和药物组合不断被研究和应用。
例如，紫杉醇联合顺铂的方案在临床上取得了较好的疗效。
此外，靶向治疗和免疫治疗与化疗的联合应用也成为研究的热点。
四、靶向治疗随着对宫颈癌发病机制的深入研究，靶向治疗逐渐成为宫颈癌治疗的新方向。
宫颈癌遗传学研究进展
宫颈癌遗传学研究进展宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，其发病率排名妇女恶性肿瘤第四位。
近年来，对宫颈癌的遗传学研究不仅帮助我们更好地了解疾病的发病机制，而且为疾病的治疗和预防提供了新的方向和希望。
宫颈癌与遗传学有关宫颈癌的发病涉及到多种因素，其中遗传因素起到了非常重要的作用。
研究表明，宫颈癌具有明显的家族聚集性，其发病率在家族中的传染性高于一般人群。
因此，对宫颈癌的遗传学研究具有重要意义。
目前，已经发现许多与宫颈癌发生相关的基因变异。
其中，一些基因变异可以增加人体对病毒感染的敏感性，从而导致宫颈上皮细胞的异常增生，并最终发展为癌症。
此外，一些基因变异还能影响细胞凋亡和DNA修复等过程，这些过程的异常都可能导致癌症的发生。
遗传因素的重要性引发了对宫颈癌的基因检测的兴趣。
基因检测是一种通过检测人体中特定的基因变异来评估患某种病的风险的方法。
宫颈癌的基因检测主要是检测一个名为HPV E6、E7的基因是否存在异常，相关研究表明，这种基因变异是宫颈癌发生的一个重要因素。
HPV病毒与宫颈癌关联紧密HPV是引起宫颈癌发生的重要因素。
研究表明，高危HPV亚型感染与高危宫颈上皮细胞转化为癌前病变以及最终发展成为宫颈癌密切相关。
HPV感染也被认为是导致其他一些妇科恶性肿瘤发生的因素之一。
HPV病毒的病原学与基因结构已被充分研究，人体免疫系统的损伤是广泛的感染HPV的重要条件。
HPV病毒的基因编码能力有限，紧密依赖宿主细胞核内基因组和细胞周期调节系统来完成其生命周期和病理过程。
为了更好地防治宫颈癌，开展了许多针对HPV的预防和治疗研究。
目前广泛使用的HPV疫苗可以有效预防宫颈癌的发生，这一疫苗能够预防4种常见的HPV 亚型感染。
除此之外，一些抗病毒药物的使用也能对HPV感染和宫颈前病变有一定的治疗效果。
宫颈癌遗传学研究的进展遗传学研究已经取得了不少进展，为宫颈癌的治疗和预防带来了一定的盼头。
近年来，国内科学家先后对HPV感染和宫颈癌遗传的相关性进行了广泛的研究，发现了许多新的致癌基因和预测患宫颈癌的标记。
宫颈癌筛查设备中的流式细胞术研究进展
宫颈癌筛查设备中的流式细胞术研究进展宫颈癌是妇女中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内排名较高。
早期发现和诊断是治疗宫颈癌的关键，而宫颈癌筛查设备中的流式细胞术作为一种快速、准确、非侵入性的检测方法，在宫颈癌的早期筛查中起着重要的作用。
本文将介绍宫颈癌筛查设备中流式细胞术的研究进展。
宫颈癌等相关疾病的筛查在临床中是一项重要的工作。
传统的宫颈癌筛查方法主要包括宫颈涂片和HPV病毒检测。
然而，这些方法存在着一些缺点，如宫颈涂片的准确率较低，HPV病毒检测的高成本等。
而流式细胞术可以通过对细胞表面分子的检测，准确地鉴定异常细胞，从而提高宫颈癌的筛查效果。
流式细胞术是一种基于细胞表面分子的免疫荧光技术，可以快速鉴定各种细胞的类型和特征。
在宫颈癌筛查中，流式细胞术可以通过检测宫颈组织中的CD44、CD45、细胞核antigen-Ki-67等标志物，来评估细胞的异常程度和病情的严重程度。
这种方法可以在早期发现异常细胞，有助于及时采取预防和治疗措施。
近年来，研究者们在流式细胞术的应用中取得了一系列的突破。
例如，通过结合流式细胞术和DNA测序技术，可以实现对宫颈组织中的基因突变的检测，从而提高宫颈癌的早期诊断能力。
此外，研究还发现，通过对流式细胞术检测结果的机器学习分析，可以建立宫颈癌的预测模型，提高筛查结果的准确性和可靠性。
另外，流式细胞术还可以在宫颈癌治疗中发挥重要的作用。
在放疗或化疗之前，通过对宫颈癌细胞进行流式细胞术检测，可以评估患者对治疗的敏感性和预测疗效。
此外，流式细胞术还可用于监测治疗后的细胞恢复情况，以及判断宫颈癌的复发风险。
尽管流式细胞术在宫颈癌筛查和治疗中具有巨大的潜力，但在实际应用中还存在一些挑战和限制。
首先，流式细胞术的设备和试剂成本较高，这限制了其在一些地方的推广和应用。
其次，流式细胞术需要专业的技术人员进行操作和分析结果，这对于一些医疗资源匮乏的地区来说也是一个难题。
因此，进一步的研究和改进仍然需要进行。
《早期宫颈癌前哨淋巴结的研究进展》
《早期宫颈癌前哨淋巴结的研究进展》一、引言宫颈癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断与治疗一直是医学研究的重点。
前哨淋巴结（Sentinel Lymph Node，SLN）在早期宫颈癌的诊治中具有重要地位，其研究进展对于宫颈癌的预后及治疗策略具有深远影响。
本文旨在综述早期宫颈癌前哨淋巴结的研究进展，以期为临床实践提供理论支持。
二、早期宫颈癌前哨淋巴结的概念及意义前哨淋巴结是指肿瘤引流区域内的首个或首个数个淋巴结，是肿瘤转移的第一站。
在早期宫颈癌中，前哨淋巴结的检测对于评估肿瘤的转移情况、指导治疗方案选择及判断患者预后具有重要意义。
通过对前哨淋巴结的检测，医生可以更准确地判断肿瘤的扩散范围，从而为患者制定个性化的治疗方案。
三、早期宫颈癌前哨淋巴结的研究方法目前，早期宫颈癌前哨淋巴结的检测主要依赖于核素显像技术、染色技术及联合应用技术等方法。
其中，核素显像技术通过标记淋巴液中的放射性核素，观察其引流至淋巴结的过程，从而确定前哨淋巴结的位置。
染色技术则通过使用特定的染料或抗体对淋巴结进行染色，以识别出前哨淋巴结。
联合应用技术则结合了核素显像技术和染色技术的优点，提高了检测的准确性。
四、早期宫颈癌前哨淋巴结的研究进展近年来，随着医学技术的不断发展，早期宫颈癌前哨淋巴结的研究取得了显著进展。
一方面，研究者在检测方法上进行了创新和优化，提高了前哨淋巴结检测的准确性和可靠性。
另一方面，对于前哨淋巴结阳性的处理策略也日趋成熟。
临床实践表明，通过对前哨淋巴结的准确检测和处理，可以有效降低早期宫颈癌患者的复发率和死亡率。
五、研究挑战与未来方向尽管早期宫颈癌前哨淋巴结的研究取得了一定的成果，但仍面临诸多挑战。
首先，不同患者的前哨淋巴结分布及特点存在差异，这给检测带来了一定的难度。
其次，对于前哨淋巴结阳性的患者，如何制定最佳的治疗方案仍需进一步研究。
未来，研究者应继续探索更有效的前哨淋巴结检测方法，并深入研究前哨淋巴结阳性患者的治疗策略，以期为早期宫颈癌的诊治提供更有力的支持。
宫颈癌的高危因素和预防研究进展
宫颈癌的高危因素和预防研究进展[摘要]：宫颈癌是严重威胁广大女性的恶性肿瘤之一，其发病率及死亡率存在明显的区域、人种等差异，在发展中国家位居女性恶性肿瘤之首。
病毒感染、性行为、早产多产等因素导致近年来宫颈癌的发病率呈逐渐上升趋势。
目前，预防宫颈癌的最有效措施包括HPV疫苗及早期筛查发现宫颈病变。
大量的研究已经证实高危型人乳头瘤病毒(High-Risk Human Papillom avirus，HPV )持续感染是导致宫颈癌发生的主要因素，因此WHO建议全球实施HPV疫苗的推广。
通过开展适宜的筛查技术提高了宫颈癌和癌前病变的早期发现率，从而降低了宫颈癌的发生率，全球各国通过不断加强完善宫颈癌前筛查三级预防体系，宫颈癌有望逐渐被人类消灭。
[关键词]：宫颈癌；宫颈癌前状态；高危因素；三级预防。
[中图分类号] C320.3110宫颈癌（cervical cancer，CC）是目前最常见的妇科恶性肿瘤之一，2020年，全球估计有60.4万例女性诊断宫颈癌，其中约一半死于宫颈癌。
根据国家癌症中心《2020年全国癌症中心年度工作报告》显示宫颈癌是我国女性高发癌症的第6大高发肿瘤，且发病率呈现上升趋势及年轻化趋势，因此对该疾病的防控至关重要[1]。
2021年WHO发布了《世界卫生组织子宫颈癌癌前病变筛查和治疗指南（第2版）》[2]，对宫颈癌高度重视，以指导临床工作。
宫颈癌预防筛查的社会经济效益大于治疗的效益，其发展过程就是一个由量变引起质变的过程，正是由于这个过程，宫颈癌的预防筛查显得尤为重要，一些发达国家已经通过宫颈癌的筛查预防使宫颈癌发病率下降50%。
本文拟就宫颈癌的高危因素及宫颈癌的预防进展做一综述。
1.宫颈癌的高危因素随着经济发展，个体性行为方式及思想的改变，导致性生活混乱、早孕、多育、遗传，口服避孕药，人口流动性增大，不良的生活习惯等，使宫颈癌的危险暴露因素增加，包括我国在内的世界大部分国家出现宫颈癌高发于经济地位低及文化程度低的妇女，另外与口服避孕药和免疫抑制，与患阴茎癌及其他生殖器肿瘤或其性伴侣有宫颈病变的高危男性性接触等因素有关。
宫颈癌靶向治疗及疗效监测最新进展2024
宫颈癌靶向治疗及疗效监测愚新进展2024德曲妥珠单抗在HER2－表达实体瘤患者中的有效性和安全性研究：DESTINY-PanTumor02研究宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌队列生物标志物和亚组分析目的：德曲妥珠单抗(T-DXd)已证明对表达HER2的乳腺癌和胃癌患者具有显着的生存益处。
在DESTINY-Pan Tumor02研究中，T-DXd在表达HER2的肿瘤（包括妇科肿瘤）中证明了具有临床意义的缓解率、无进展生存率和总生存率。
本次报告了子宫内膜癌、宫颈癌和卵巢癌队列的生物标志物和亚组分析。
方法这项开放标签II期研究NCT04482309评估了T-DXd:5.4 mg/kg Q3W)在HER2表达阳性（免疫组化IHC局部3+/2+i经过�1次全身治疗或未经替代治疗的局部晚期／转移性宫颈癌患者。
主要终点是研究者评估的确认客观缓解率(ORR)o子宫内膜癌、宫颈癌和卵巢癌队列的结果（包括确认的HER2IHC状态）既往已有报道。
该分析显示了与各个妇科队列相关的生物标志物组的ORR。
评估的生物标志物是在基线循环肿瘤DNA中检测到的BRCA1或BRCA2,同源重组复基因和错配修复突变(BRCA1/2m、HRRm,MMRm),I H C检测到的程序性死亡配体1(P D-L1) (SP263抗体；�1％个阳性免疫细胞）和血清肿瘤标志物C A-125。
还报告了每个妇科队列中通过既往治疗和通过使用既往HER2和拓扑异构酶I(TOP1)抑制剂治疗的ORR。
结果：在数据截止时(2023年6月），120例子宫内膜癌、宫颈癌和卵巢癌患者接受了治疗［中位随访19.94{0.8~31.1 i 12.60(0.9~31.0入13.13 (0.7~30.6)个月］。
总体而言，80.8％的患者既往接受过两种以上治疗。
在表达HER2的人群中，卵巢癌队列中BRCA1/2m和HRRm的发生率分别为18.4%(7/38)和21%(8/38)；子宫内膜癌队列中MMRm的发生率为7.5%(3/40)；子宫内膜癌和宫颈癌队列中PD-L1阳性的发生率分别为50%(19/38)和59%(23/391在120例患者中，54例(45.0%)发生了2::3级药物相关不良事件，13例(10.8%）发生了治疗相关的间质性肺病／肺炎（至2级12例，5级1例L结论：T－DXd在HER2表达阳性的妇科肿瘤患者中显示出临床意义的O RR,与既往治疗线数、既往使用HER2或TOP1抑制剂治疗、是否存在个体队列相关生物标志物无关。
宫颈癌治疗的临床研究进展
宫颈癌治疗的临床研究进展宫颈癌在全球女性发病中位居第二，仅次于乳腺癌，是最常见的妇科恶性肿瘤。
目前治疗宫颈癌的传统方法主要是手术、放射治疗（放疗）、化学药物治疗（化疗）和中医药治疗，随着医学的发展和技术的成熟，热疗、介入、生物治疗等相继问世，这在一定程度上提高了疗效，改善了患者的生活质量。
近年来，个体化治疗和综合性治疗也成为宫颈癌治疗的一种新型战略。
本文将就宫颈癌治疗的最新研究进展进行综述。
标签：宫颈癌；临床治疗；研究进展宫颈癌在中国每年约有13万新发患者，且每年的宫颈癌病例占到全球的28%以上，已成为15～44岁女性中的第二大高发恶性肿瘤，并且越来越趋向年轻化。
在世界范围内，平均每分钟就会发现1例新发病例，每2 min即有1名女性因宫颈癌而死。
因此合理有效的宫颈癌治疗显得至关重要。
目前治疗宫颈癌的方法有手术、放疗、化疗等，随着医学的发展和技术的成熟，个体化和综合治疗日受青睐。
以下对上述方法进行逐一综述。
1 手术目前手术仍是治疗早期宫颈癌（Ⅰa～Ⅱa）的首选方法。
Ⅰa1期的患者选用全子宫切除术；Ⅰa2期和Ⅰb～Ⅱa期适用于根治性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术；未生育的年轻患者在Ⅰa1期可行宫颈锥切术；Ⅰa2～Ⅰb1期且瘤体直径1 cm图2 A、B导管分别超选择至双侧子宫动脉化疗栓塞图3 镜下示肿瘤细胞完全变性、坏死（HE×400）图 4 介入治疗有效和无效患者累及生存曲线（Kaplan-Meier法，Log rank P=0.000），+代表患者失訪或仍存活8 展望宫颈癌的治疗应从患者的FIGO分期、年龄、身体状况、自身意愿以及医疗设备条件和医务人员技术水平等全面考虑，从而制定出个体化的治疗方案。
一般治疗原则是Ⅰa期患者以手术治疗为主；Ⅰb1和4 cm的Ⅱa期患者选择以手术为主的综合疗法；Ⅱb～Ⅳa期患者采用同期放化疗，放化疗后部分患者可再进行手术治疗；Ⅳb期患者选择姑息治疗。
总的治疗原则是以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗，其目的是提高盆腔局部控制率，降低术后复发和转移率，增加5年生存率。
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宫颈癌的研究进展
宫颈癌是指发生于子宫颈的上皮性恶性肿瘤,是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二种最常见的恶性肿瘤,是威胁妇女健康、导致妇女死亡的主要恶性肿瘤之一。
我国宫颈癌发病率每年新增发
病数超过13万[1],占世界新发病例的28. 8%[2],我国每年将有20000妇女死于宫颈癌。
此外,
我国宫颈癌近年发病呈现年轻化趋势。
目前研究认为,宫颈癌的病因与多种因素有关。
Hausen
提出人乳头瘤病毒(HPV)可能与宫颈癌发生有关的假说后,国内外学者就两者的关系进行了大
量的研究,随着分子生物学技术的发展HPV检测方法的不断改进,现已证实HPV是宫颈癌的主
要致病因子。
目前已报道的HPV有120多种,其中约35种亚型可以感染生殖道,约20种与肿
瘤有关。
约有99. 8%的宫颈癌合并HPV感染,故HPV致癌分子机制及高危型HPV和病原微生
物之间的协同作用愈来愈引起人们的关注。
1 HPV的结构、分型和生物学特性
HPV是一种无包膜的二十面体衣壳蛋白病毒,属乳多空病毒科A亚群,其基因组含有8个开放
阅读框架和1个上游调节区,其中6个开放阅读框架编码的蛋白在病毒复制的早期表达,称为
早期蛋白,即El、E2、E4、E5、E6和E7;2个开放阅读框架编码的蛋白在病毒复制的晚期表达,
称为晚期蛋白,即L1和L2,其中E2、E6、E7为病毒癌基因。
E6、E7编码蛋白可调控病毒生长
与繁殖,可能参与调节人L基因的转录;E2编码蛋白主要起转录调节作用,充当E6、E7的阻碍物。
晚期蛋白表达后形成病毒颗粒的外壳而产生完整病毒颗粒,故Ll、L2又称结构蛋白,两者的构
成比约为30∶1,因此称Ll为主要结构蛋白,L2为次要结构蛋白,上游调节区又称病毒长期控制区,为非编码区,含有不同转录受体和激活因子的重叠结合区,控制早、晚转录区的转录和病毒
颗粒的合成。
女性生殖道的HPV广义上分为低危型和高危型,两型均可引起上皮增殖性病变,
低危型HPV(6、11、40、42型等)可引起表皮细胞良性增殖;高危型HPV(16、18、31、58、69
型等)主要引起重度不典型增生和浸润癌。
2 HPV的致癌机制
2.1 HPV DNA整合到宿主细胞DNA上。
2.2 E6、E7蛋白的表达失控。
2.3 E6、E7 蛋白的致癌作用。
3 其他影响宫颈癌发生的因素
3.1性行为
流行病学研究导致HPV感染的危险因素已经很清楚地表明HPV感染的关键决定因素在于妇
女的性伴侣数。
80年代以来,很多病例对照研究结果发现宫颈癌妇女较对照组妇女有更多的
性伴侣,而且患病的危险性与性伴侣数成正比。
一些学者研究男性在宫颈癌发病中的作用发现
宫颈癌配偶的性伴侣数较对照组配偶的性伴侣数为多;患病的危险性直接与性伴侣数成正比。
宫颈癌患者的配偶大多有各种性病史;而配偶经常用避孕套的妇女则宫颈癌危险性低。
另外,
男性阴茎癌患者的妻子较其他妇女患宫颈癌的危险性高3～6倍;其次,前妻患宫颈癌的男性,其
现在妻子患宫颈癌的危险较对照组妇女高约2倍。
包皮环切者的妻子宫颈癌的相对危险性很低。
3.2吸烟
IARC已经把吸烟作为宫颈癌的原因之一。
国际宫颈癌流行病学研究协会(ICESCC)在调整了一
些潜在的影响因素后,发现吸烟者患宫颈鳞癌的危险性高于不吸烟者。
吸烟者随每日吸烟量的
增加患宫颈癌的危险性也增加。
3.3多次生产
ICESCC的研究结果表明不考虑性伴侣数和发生第一次性行为的年龄,随着足月产的次数增加
宫颈浸润癌发生的危险性也增加。
可能是分娩对宫颈的创伤增加了HPV感染的机会。
此外还
发现妊娠妇女HPV检出率很高,很可能是妊娠期免疫功能的低下,促使病毒的活性增高。
3.4口服避孕药
最近, IARC关于激素与肿瘤的报告中已将口服避孕药作为宫颈癌的致癌因素。
一项激素避孕
药与宫颈癌的mate分析发现,随着口服避孕药时间的增加宫颈浸润癌发生的危险性也增加,连
续服用10年口服避孕药宫颈癌的发生率是对照组的2倍,认为口服避孕药可能促进已感染的HPV的活性。
3.5其他性传播疾病
有很多研究性传播疾病的证据已经表明宫颈癌的发生与疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)、沙眼衣原体(CT)、艾滋病(HIV)相关。
IARC大量多中心病例对照研究表明,HSV-Ⅱ型血清抗体活性可以增加
宫颈鳞癌宫颈腺癌或宫颈腺鳞癌的危险性。
很多HPV阳性妇女的血清中可以检测到CT抗体。
CT感染增加了HPV阳性妇女宫颈癌发生的危险性。
与正常组相比,HIV感染和器官移植引起的免疫抑制提高了HPV相关的生殖器肿瘤的发生。
与HIV阴性的妇女相比,HIV阳性的妇女发生
宫颈鳞状上皮内病变(SIL)的危险性增加。
HIV阳性者患HPV感染CIN者较为普遍,且HIV阳性
的CIN患者常规治疗后复发率较高;一旦HIV阳性者发生宫颈癌,则常常为进展性癌,对治疗反
应较差。
3.6营养因素
目前关于饮食与宫颈癌的研究较少,维生素C和E、α-和β-胡萝卜素、黄体素可能在宫颈瘤变
中起保护作用,但没有定论。
此外,宫颈癌的发生还与地理因素、环境因素和受教育程度有关。
4 HPV的检测方法
4.1免疫组化。
4.2 原位杂交( ISH)。
4.3 聚合酶联反应( PCR)。
总之，宫颈癌是一个病因比较明确、可以预防、可以治愈的疾病。
目前HPV预防疫苗研制成功,给人们战胜宫颈癌带来了希望,但是目前预防性疫苗价格还比较高,难于在发展中国家推广
应用,而且现有的HPV疫苗仅针对有限的几型HPV,预防性疫苗如何与现有的筛查合理配合等
问题、开发高疗型疫苗等方面尚待进一步的研究。
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