骨科三基三严培训内容记录
“三基三严”重点学习学习培训与考核管理重点学习学习记录.doc
“三基三严”培训与考核管理记录本科室年度目录1.“三基三严”培训与考核制度2.“三基三严”培训计划3.“三基三严”培训内容记录表4.“三基三严”考核情况记录表5.“三基三严”培训与考核季度分析与总结“三基三严”培训与考核制度1目的为进一步加强医师“三基三严” ( 三基即：基础理论、基本知识、基本技能；“三严”即：严格要求、严密组织、严谨态度 ) 的培训考核，使“三基三严”培训工作制度化、常规化和规范化，保证和巩固医疗基础，提高医疗卫生服务质量，保障医疗安全 , 特制定本制度。
2范围全员各级质量管理组织3内容3.1基本原则：层次性原则、实用性原则、加强基本功训练原则、更新知识原则和理论与临床实践相结合的原则。
3.2组织领导以主管院长作为组织领导，由医务科具体负责院级培训、考核工作的组织管理；临床、医技等科室成立由科主任担任科室培训考核小组组长、具体负责科室培训考核工作。
医务科要制定具体考核管理办法和年度培训考核计划。
各科室也要制定出本科室、本专业相应的“三基”培训计划。
3.3 培训对象主治医师及以下职称人员。
3.4 培训形式3.4.1 科内每月组织一次专题授课。
3.4.2 医务科每季组织一次专题授课。
3.4.3 带教老师演示，带教。
3.4.4 个人自学（医院为医师配备《医学临床“三基”训练》书一册，随时自学）。
3.5培训内容3.5.1以最新版通用《医学临床“三基”训练》一书为主要培训教材；3.5.2其它相关材料。
3.6考试对象及内容3.6.1考试频率：医院组织考试每年总次数不少于 2 次，科室组织考试原则上每月 1 次，每年总次数不少于10 次。
3.6.2具体要求：高级职称45岁以上免考；中级及以下职称50 岁以上免考；高级职称为半年考，内容为本专业知识；中级职称为季考，内容为专业与基础各占50%；初级职称为季考，内容均为基础知识。
3.7建立档案3.7.1医院和科室均要建立“三基三严”集中培训考核档案，详细记录培训、考试、考核内容，并保存原始资料。
“三基三严”培训与考核管理记录
“三基三宽”锻炼取考核管造记录本之阳早格格创做科室年度目录1.“三基三宽”锻炼取考核造度2.“三基三宽”锻炼计划3.“三基三宽”锻炼真量记录表4.“三基三宽”考核情况记录表5.“三基三宽”锻炼取考核季度分解取归纳“三基三宽”锻炼取考核造度1 脚段为进一步加强医师“三基三宽”(三基即：前提表面、基础知识、基础技能；“三宽”即：庄重央供、周到构造、宽紧做风)的锻炼考核，使“三基三宽”锻炼处事造度化、惯例化战典型化，包管战坚韧调理前提，普及调理卫死服务品量，包管调理仄安,特造定本造度.2 范畴齐员各级品量管造构造3 真量3.1 基根源基本则：条理性准则、真用性准则、加强基础功锻炼准则、革新知识准则战表面取临床试验相分离的准则.3.2 构造收袖以主管院少动做构造收袖，由医务科简直控造院级锻炼、考核处事的构造管造；临床、医技等科室创造由科主任担当科室锻炼考核小组组少、简直控造科室锻炼考核处事.医务科要造定简直考核管造办法战年度锻炼考核计划.各科室也要造定出本科室、本博业相映的“三基”锻炼计划. 3.3 锻炼对于象主治医师及以下职称人员.3.4 锻炼形式3.4.1 科内每月构造一次博题授课.3.4.2 医务科每季构造一次博题授课.3.4.3 戴教教授演示，戴教.3.4.4 部分自教（医院为医师配备《医教临床“三基”锻炼》书籍一册，随时自教）.3.5 锻炼真量3.5.1 以最新版通用《医教临床“三基”锻炼》一书籍为主要锻炼课本；3.5.2 其余相闭资料.3.6 考查对于象及真量3.6.1 考查频次：医院构造考查每年总次数很多于2次，科室构造考查准则上每月1次，每年总次数很多于10次.3.6.2 简直央供：下档职称45岁以上免考；中级及以下职称50岁以上免考；下档职称为半年考，真量为本博业知识；中级职称为季考，真量为博业取前提各占50%；初级职称为季考，真量均为前提知识.3.7 修坐档案3.7.1 医院战科室均要修坐“三基三宽”集结锻炼考核档案，仔细记录锻炼、考查、考核真量，并保存本初资料.3.7.2 修坐博业技能人员“三基三宽”锻炼备案脚册.3.8 奖奖3.8.1“三基”考查考核结果，既要纳进博业技能人员的年度考核，又要取执业医师备案、职称晋降接洽.3.8.2 一次考查没有及格，奖款50元；连绝二次考查没有及格奖款100元；一年之内考查没有及格3次及以上者，奖款200元，并操持教习班.无端缺考一次扣款100元.“三基三宽”锻炼计划“三基三宽”锻炼记录记录人:“三基三宽”锻炼考核“三基”锻炼取考核季度分解取归纳记录人:。
2024版最新三基三严培训内容
学习如何根据患者病情和药物特 点制定合理的药物治疗方案。
护理学知识
护理理论
了解护理的基本概念、理论和原则。
患者评估
掌握如何对患者进行全面、系统的评估，包 括病情、心理和社会方面。
护理技能
学习各种护理操作和技能，如注射、采血、 心肺复苏等。
护理计划与实施
学习如何制定个性化的护理计划，并根据计 划实施护理措施。
提高职业素养
加强医护人员职业素养培 训，提高服务质量和患者 满意度。
强化医德医风考核
建立医德医风考核机制， 对医护人员的职业道德和 行为规范进行定期评价。
患者安全与权益保护
保障患者安全
加强患者安全管理，减少医疗差错和事故，确保患者安全就医。
维护患者权益
尊重和保护患者的知情权、同意权和隐私权等合法权益。
推动医疗卫生事业发展 三基三严培训是医疗卫生事业发展的重要组成部分，有助 于提高医疗卫生服务水平和质量，推动医疗卫生事业的可 持续发展。
CHAPTER 02
基本理论培训
医学伦理学
医学伦理基本原则
包括尊重、不伤害、有利和公正 等原则，强调医生对患者和社会
的道德责任。
医学伦理决策
培训医生如何在复杂的医疗环境中 做出符合伦理的决策，包括患者知 情同意、隐私保护、资源分配等方 面。
医务人员应具备认真细致的工作态度， 对待每一个患者都要认真负责，确保 医疗工作的准确性和有效性。
医疗机构应建立健全的规章制度和诊 疗流程，确保医疗工作的有序进行。
培训目的与意义
提高医务人员专业素养 通过三基三严培训，使医务人员更加熟练掌握基本理论、 基本知识和基本技能，提高专业素养和综合能力。
确保医疗质量和安全 三基三严培训强调严格要求、严密组织和严谨态度，有助 于降低医疗事故和纠纷的发生率，保障患者的安全和权益。
三基三严培训记录
（三）?如何畅通呼吸道：如头后仰、下颌上提?
（四）?急救人工呼吸时应达到什么样的标准？每次吹气必须使患者的肺膨胀充分。?
4.观察伤口深浅、大小、肉芽是否健康。若肉芽不健康，有坏死组织存在，需应用适当外用药物；
5.伤口有引流物时，应松动引流或拔除调换；
6.粘着于皮肤的胶布痕迹应用松节油擦净；
7.盖好消毒敷料，用胶布固定，并加以软绷带包扎；
8.换下的敷料及脓血物应放置在另一个专盛污物的容器内；
9.取得病人合作，解除思想顾虑，换下及脓血污物避免给病人看见，以免产生不良影响；
5、主治首次查房记录及入院诊断－48h内完成；?
6、病历修改/麻醉随访记录－72h内完成；
7、病危者根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次（记录时间具体到分钟）；术后三天内每天至少1次病程记录；?
8、病重者至少每2天一次病程记录；
9、病情稳定者至少每3天一次；?
10、病情稳定的慢性病或恢复期者至少每5天一次?
医疗纠纷中与病历文书有直接关系的几钟情况????????????????????????????????笔迹问题?
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出院记录?
1、出院医嘱不具体。对需要定期随访的具体时间不注明，对必须继续治疗的疾病不作明确交待。?2、出院医嘱与患者住院情况不符。如伤口愈合不好写成Ⅰ期愈合、新生儿死亡写成母婴平安等。?3、手术名称书写不规范、不确切。如“卵巢囊肿切除”是指卵巢上囊肿剔除还是把卵巢一并切除，极易引发患方对治疗提出异议。?
医师三基三严培训内容
医师三基三严培训内容
1. 基础理论培训呀，这可太重要了！就好比建房子得先有牢固的根基一样。
比如说，人体解剖学知识，你不了解人体的构造，怎么能精准地诊断病情呢？医生就得像侦探一样，通过这些理论知识来解开身体的奥秘！
2. 基本技能培训也不能小瞧哦！像静脉穿刺，如果不熟练掌握，那不是让病人遭罪嘛！你想想，在紧急时刻，能够快速准确地完成穿刺，那简直就是给病人吃了一颗定心丸呀。
3. 三严之一的严格要求，这不是说说而已呀！难道病人会希望遇到一个对自己不严格要求的医生？比如在病历书写上，马马虎虎怎么行，必须一笔一划认真对待，这可是关系到病人的治疗全过程呢！
4. 严谨态度更是必不可少！这就像开车要系安全带一样重要。
医生如果不严谨，那后果可不堪设想。
比如在用药上，多一点少一点都可能有大问题，能不严谨对待吗？
5. 严肃纪律就如同军队的规矩！没有规矩不成方圆呀。
在手术台上，能随意开玩笑打闹吗？绝对不行！必须时刻保持严肃，对病人的生命负责呀！
6. 基本知识培训是基础中的基础！就像学走路得先学会站起来一样。
对各种疾病的基本知识都要牢记于心，碰到病人才能快速判断呀！你说是不是？
总之，医师三基三严培训真的超级重要，是每一个医生都必须认真对待并扎实掌握的呀！。
三基三严培训内容及措施
三基三严培训内容及措施以下是关于“三基三严培训内容及措施”的分享：一、培训内容基础理论方面，我们涵盖医学基础知识，像解剖学、生理学、病理学等。
例如针对解剖学，我们详细到每个器官的位置、形态和功能关系。
对于临床科室，还包括疾病的发病机制、诊断标准、鉴别诊断等内容。
基本技能涉及体格检查、病历书写、急救操作等。
就拿体格检查来说，从视触叩听每一项手法都仔细培训。
以心脏听诊为例，培训年轻医生如何分辨正常心音和异常杂音，在模型上和实际操作中反复练习。
三严则着重强调严格要求、严谨态度和严肃作风。
在日常培训中，从遵守医疗规章制度，到对待患者的态度等全方位渗透。
二、培训措施1. 分层培训我们是这么做的，根据员工的工作年限和专业水平分层。
对于新入职的员工，基础理论为主，有专门的导师带领学习，每周安排固定的学习时间，例如每周二和周四晚上。
先是基础理论的讲解，再用简单的临床场景案例提问巩固知识。
这个措施效果不错，能够使新员工快速掌握基础知识。
而对于工作多年但需要再提升的员工，重点在综合应用方面。
比如针对疑难病症的诊断思路整合培训，把三基与临床实际疑难病症相联系培训。
试过集中授课的方式，但发现后期的追踪和反馈不佳，后来改进成案例分析研讨班的形式，以实际的疑难病症案例为基础，让大家分组讨论诊断和治疗方案，然后由经验丰富的专家进行点评，最实用的是这种方式能让员工主动思考，提高综合应用能力。
2. 多种教学方法结合理论教学不局限于传统的课堂讲授。
我们会利用网络资源，如在线讲座、视频演示等。
像基本技能中的手术操作规范，一些网络平台上有非常详细的视频，让员工可以随时观看学习。
操作技能培训采用模拟人结合真人操作的方法。
在急救操作培训中，大量利用模拟人练习心肺复苏等操作，确保每个动作的准确性。
对了还有个做法，在设备相对齐全时，模拟临床场景让员工进行处理，例如模拟病房突发心跳骤停的患者，让他们完整的进行急救流程操作，包括呼叫、判断、急救操作、后续交接等一系列过程，这样能提高他们在实际临床中的应对能力。
三基三严培训记录
主讲人：孙学武
记录人：严慧
参加人员：住院部全体职工
培训题目：规范医疗文书书写、防范医疗差错纠纷
培训主要内容
规范医疗文书书写、防范医疗差错纠纷
病历书写的基本原则和要求（之一）
书写者资质要求
1、首次病程录、抢救记录、术后三天的病程记录、死亡记录、医嘱记录要由执业医师书写；
2、“入院录”一般由本单位认定的具有执业资格的医师书写（包括执助）；
5、主治首次查房记录及入院诊断－48h内完成；
6、病历修改/麻醉随访记录－72h内完成；
7、病危者根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次（记录时间具体到分钟）；术后三天内每天至少1次病程记录；
8、病重者至少每2天一次病程记录；
9、病情稳定者至少每3天一次；
10、病情稳定的慢性病或恢复期者至少每5天一次
字。
疾病诊断、手术及诊疗操作名称符合国际疾病分类要求；中医术语使用依照最新版的国家及行业规范（《中
医诊疗术语》、《中医病症分类与代码》、《中医诊断疗效规范》）及新版教科书，中药名称按照新版药典。
各项记录均有完整的日期和签名；各种报告单按日期顺序粘贴。
病历书写的基本原则和要求（之五）严肃性规范性
修改原则和要求
病历内容有错误、漏洞，病历书写不及时，病历涂改，门急诊患者未书写病历，知情告知签字制度执行
不严等，是医疗诉讼中医方败诉的主要原因。
发生医疗纠纷时，如病历书写不规范，即使医疗行为无过错，医方也须承担责任。
医疗纠纷中与病历文书有直接关系的几钟情况笔迹问题
如同一份病历中同一人有几种笔迹（代签名造成）易被指责为假病历或伪造病历。决不能代签名。
出院记录
1、出院医嘱不具体。对需要定期随访的具体时间不注明，对必须继续治疗的疾病不作明确交待。2、出院医嘱与患者住院情况不符。如伤口愈合不好写成Ⅰ期愈合、新生儿死亡写成母婴平安等。3、手术名称书写不规范、不确切。如“卵巢囊肿切除”是指卵巢上囊肿剔除还是把卵巢一并切除，极易引发患方对治疗提出异议。
三基三严培训记录
审查、修改要保持原记录清晰可辨。
病历书写的基本原则和要求（之五）
严肃性规范性
使用中文和医学术语（通用的外文缩写及无正式中文译名者除外），病历格式和内容按照《病历书写规范》；患者叙述的疾病、手术名称要加引号。
各种记录应层次分明、重点突出、语句简练、表述准确、字迹清楚。规范使用汉字，标点正确，杜绝错
1、上级医师有权利、有责任修改下级医师书写的病历。谁决定，谁修改。上级医师修改要签名以示负责，并在签名的右下角写明修改时间。时限原则上要求在72h以内；2、书写者可以自我修改，但要用原色墨水；
3、修改时不得掩盖原来字迹，要保持原记录清晰可辨（采取划双横线办法）。二、重视医疗文书的证据作用
病历是医疗活动的真实记录，属于民事诉讼法证据第六十三条中的“书证”。病历是医疗纠纷处理过程中医方举证的主要依据，也是患方最容易找到的证据。
字。
疾病诊断、手术及诊疗操作名称符合国际疾病分类要求；中医术语使用依照最新版的国家及行业标准（《中
医诊疗术语》、《中医病症分类与代码》、《中医诊断疗效标准》）及新版教科书，中药名称按照新版药典。
各项记录均有完整的日期和签名；各种报告单按日期顺序粘贴。
病历书写的基本原则和要求（之五）严肃性规范性
修改原则和要求
病历书写的基本原则和要求（之三）
各种病历资料严禁丢失和缺损
病历记录内容完整:
1、病人病情；
2、所进行的检查、诊断、治疗等；
3、医务人员的分析；
4、对患者或
家属的告知。
每次记录应尽可能详细、具体。
各种表格栏（包括眉栏）必须认真填写，无内容者划“/”，不得空格。
病历书写的基本原则和要求（之四）
客观内容客观记录：临床症状、体格检查、抢救和治疗经过等，严禁凭主观猜想记录症状和体征。不得删划、贴补，出现错字、错句划双横线不得采用刮、粘、涂、贴等方法掩盖和抹去原字迹；原则性
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骨科三基三严培训内容记录
一、培训考核组织
为了保证“三基三严”培训质量，加强对“三基三严”培训考核的督导检查，骨科成立“三基三严”培训考核小组。
（一）骨科成立“三基三严”培训考核小组：全面负责骨科医护人员“三基三严”的培训、考核工作，制定培训、考核计划，并有效落实。
（二）骨科三基三严培训考核小组成员名单：
组长：XXX
成员：XXXXXXXX
二、培训对象：
XXX人民医院骨科医护人员。
三、培训内容：
（一）“三基”培训：参考教材为《医学临床“三基”训练（第三版）》和临床、医技科室各专业教材。
（二）医疗卫生管理常用法律、法规：参考书为《XXX民医院医疗制度汇编》和《XXX人民医院法律法规汇编》，由医院统一发放。
四、培训考核形式
（一）培训
结合本科室制定“三基三严”培训方案，采取得力措施，保证人员、时间和内容三落实，每月至少一次集中培训，并做好记录、备案，纳入科室医疗质量考核体系。
（二）考核
利用早交班、查房、手术或专题考核等方式，按科室“三基”考核计划对医师进行考核，并有记录。
五、管理办法
（一）科室对集中讲课严格考勤，要求听课率不低于80%，考核成绩与年度评优、评先挂钩。
（二）各种考核成绩科室内部公示。
第一次考试不及格者，允许补考一次，对仍不及格者，上报相应主管部门，申请到相应职能部门待岗培训三个月。