优质护理在维持性血液透析患者中的应用效果
定期复查泌尿系彩超、腹部平片及尿常规，４周拔除双Ｊ管。
保持大便通畅，避免便秘增加术后出血风险，发现异常及不适即刻就诊，告知忌辛辣刺激性食物，禁烟酒，定期复查。
ＰＣＮＬ治疗泌尿系上尿路结石已逐步取代传统的开放手术，其微创的技术得到推广，精湛的手术技术配合，细心优良的围手术期护理是手术顺利进行、患者尽快康复的重要保证，耐心细致的解释工作及精心的心理护理及术后的密切观察护理等可使患者积极配合治疗，加强并发症的观察和护理，积极配合医生治疗，对于防止并发症的发生、使患者早日康复有十分重要的意义。
参考文献
［１］ 梁健峰，谢军，周如铁，等．微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石疗效观察〔Ｊ〕．现代医学，２００７，７（２）：２８－２９．［２］ 辛蕾，杨青博．输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石２５６例围术期护理〔Ｊ〕．齐鲁护理杂志，２０１０，１６（６）：２５－２６．
［３］ 张艳．心理及体位护理干预对经皮肾镜取石术的影响〔Ｊ〕．齐鲁护理杂志，２００６，１２（３）：５１１－５１２．
［４］ 陈善勤，王学华，万旭辉．经皮肾镜取石气压弹道碎石治疗肾巨型结石８例〔Ｊ〕．临床泌尿外科杂志，２００２，１７（１１）：６３６．［５］ 赵婧，朴元子，桑晶，等．留置双Ｊ管患者的观察与护理〔Ｊ〕．护理研究，２００６，２０（１）：１６１－１６２．
［６］ 张树栋，肖春雷，马潞林，等．肾上盏入路经皮肾镜取石术的疗效与安全性探讨〔Ｊ〕．中华泌尿外科杂志，２０１１，３２（１）：２０－２３．［７］ 刘永达，袁坚，李逊，等．微创经皮肾镜取石术的并发症及其防治〔Ｊ〕．中华外科杂志，２００８，４６（３）：２００－２０２．
收稿日期２０１２－１１－１９
（编辑 紫苏）
优质护理在维持性血液透析患者中的应用效果
胡维英 江苏省灌云县人民医院血透室 ２２２２００
摘要 目的：探讨优质护理对维持性血液透析患者的应用效果。
方法：通过改善透析室环境，对患者从生活上、心理上、病情观察及健康教育等方面实施优质护理。
结果：血液透析患者能够积极配合治疗，对医护人员满意度提高。
结论：通过优质护理使血液透析患者树立了战胜疾病的信心，显著提高患者舒适度，提高患者生活质量，值得在临床上应用和推广。
关键词 优质护理 血液透析 应用
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００１－７５８５（２０１３）０４－０５２３－０２
慢性肾衰竭是我国常见多发疾病之一，近年来发病率呈逐步增加趋势。
由于肾功能慢性进行性减退，肾实质广泛性损坏，最终出现以水、电解质和酸碱平衡紊乱、代谢产物潴留、全身各系统症状为主要表现的临床综合征［１］。
慢性肾衰竭几乎是所有肾脏疾病或继发于全身疾病而影响肾脏的最后、最严重的结局［２］，病死率极高。
血液透析作为最主要的治疗方法之一，在临床上得到了广泛应用。
而在透析期间采取有效的优质护理干预，对于提高患者生活质量有积极意义。
现对５０例慢性肾衰竭患者的临床资料进行回顾性分析并报道如下。
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 选择２０１０年３月－２０１２年４月我院慢性肾功能衰竭行血液透析患者５０例，男３６例，女１４例。
年龄最小２１岁，最大９２岁。
１．２ 方法
１．２．１ 环境设施：本着“以人为本、以患者为中心”的服务理念，在提高医疗服务的同时，不断改善患者的医疗环境。
（１）为患者及家属设置专门休息区，室内配置桌椅、电视、微波炉、饮水机等方便其使用，为患者提供更衣柜、拖鞋。
（２）专门设置车棚，安装专门电源插座，供远路患者电瓶车充电，方便患者。
（３）透析室室内环境布置人性化。
室内配备电视机、健康教育手册，使患者在透析治疗时不感觉时间漫长。
配备移动的床头桌，透析床上配备海绵垫、室内配有空调，根据季节变化更换棉被、凉席、毛毯，每班次患者治疗结束后，立即清洁透析单元，包括设备清洁、地面清洁和床单元更换，保持环境整洁。
每天通风３０ｍｉｎ，保持空气清新，限制非必要人员的进入，以减少交叉感染的几率。
工作人员遵守“四轻”原则，即说话轻、走路轻、开门轻、关门轻。
总之一走进透析室就给人一种温馨、舒适、回到家的感觉。
１．２．２ 基础护理：因患者每周接受血液透析２～３次，每次透析４～５ｈ，因此加强患者生活护理是必要的。
（１）在患者进入透析间前帮助患者清洁穿刺侧肢体卫生，鼓励患者透析前在家做好梳头、洗脸、洗脚、剪指甲等个人卫生。
（２）大部分患者在透析过程中需要进食，患者如能自己进食则鼓励其自己进食，护理人员帮助准备好床头桌，取合适的卧位，食物放于易取之处；如不能自己进食，则由护理人员协助。
（３）有的患者在透析过程中需要如厕，如能下床走动者则由护理人员陪同去，保护好穿刺针不脱落，穿刺上肢不打弯以免穿破血管；如不能下床者使用屏风遮挡协助患者床上排便，为患者放好便器，便后清理卫生等。
１．２．３ 心理护理：透析前向患者及家属耐心做好解释工作，准确客观解答患者的疑问，介绍血液透析的方法、目的和注意事项等。
针对患者的实际情况进行个性化服务，创造良好的心理环境，护士亲切关怀患者，倾听患者的感受，使其减轻紧张情绪，交谈时语言和蔼，不急不躁，内容乐观轻松，增加
３
２
５
患者对医务人员的信任感，消除其不必要的担心。
同时还要与其家属进行沟通，共同鼓励患者树立战胜疾病的信心，使患者以最佳的状态面对治疗过程。
个别患者在条件允许的情况下可直系亲属陪同。
１．２．４ 健康教育：（１）饮食宣教：血液透析患者的饮食护理对于提高生存质量至关重要［３］。
血液透析患者的饮食应提供足够的营养（蛋白质、热量及维生素），同时注意预防水钠潴留、高血压、高血钾、高血磷等各种并发症。
针对每位患者的疾病程度、营养状况及透析频率，帮助患者制定适合自己的饮食方案，同时发放宣传教育资料，并加强与患者及家属的沟通与交流，使患者在了解自己病情的同时，理解合理饮食的重要性，取得他们的信任，赢得他们的配合。
如正确的饮食方法：摄取优质蛋白质、要充分补充热量、避免摄入过多的水分和盐、防止钾的过多摄入、减少磷的摄入。
尤其要向患者反复强调水控制的重要性和超重的危害性，使透析期间饮水量不超过体重波动４％～５％为宜［４］。
最好家里购置１台人体秤，每天观察体重变化，以便于水分摄入的控制。
逐步使患者接受长期控制水分的生活方式。
（２）内瘘护理：内瘘是透析患者的生命线，由于反复穿刺、低血压、高凝状态都可能会导致内瘘的阻塞。
瘘的狭窄、闭塞、感染都直接影响透析效果。
因此，对内瘘的保护除护士在使用中要注意外，指导患者在透析期间自我保护内瘘也是非常重要的。
每次透析完毕，为防止流血用纱卷压迫穿刺部位，１５～２０ｍｉｎ后拿掉，并注意局部有无渗血。
教会患者养成早晚检查动静脉内瘘是否通畅的习惯。
具体方法：将２～３个手指放在动静脉内瘘上面，感觉血管是否有颤动音。
如果变弱或消失，应立即通知医师，做好医患配合。
平时生活中持续执行正确的握拳运动，且每天至少实施握拳运动３～４次，每次持续１５ｍｉｎ［５］。
让患者知道，良好的内瘘是生活高质量的前提，要求其内瘘肢体不负重，不碰撞，远离尖利物品，预防损伤，做到万无一失。
１．２．５ 透析中护理：（１）为患者创造整洁、干净、温馨、舒适的环境，保持良好的通风和柔和明亮的光线，选择一些患者喜欢的音乐或相声播放等，帮助患者舒缓情绪，转移注意力，体现人性化护理的关爱。
（２）加强巡视，定时观察机器运转情况是否正常，如静脉压、跨膜压、电导率等。
密切观察患者的生命体征变化情况，每小时测量脉搏、血压、呼吸１次，注意观察有无高血压、低血压、肌肉痉挛等并发症发生，若发生异常及时汇报医生并积极配合处理。
严密观察患者穿刺部位针眼情况，有无渗血、脱落等，注意针头与导管接头是否连接紧密，有无脱落等。
２ 结果
采用问卷调查方式进行效果调查，问卷回收率１００％。
结果显示，患者对血液透析室开展优质护理服务满意度１００％，有效地杜绝了治疗过程中的医疗事故隐患，也减轻了因长期患病导致的并发症带给患者的身心痛苦，从而使患者安全顺利的完成治疗。
３ 体会
血液透析是慢性肾衰竭患者维持生命的长期治疗，血液透析治疗是一种高风险操作，要求护理人员有高度的责任心。
而疾病的痛苦和长期治疗的经济负担，使透析患者对治疗的依从性和对护理服务的满意度大大降低。
我科开展全程优质护理，使患者在接受血液透析全过程中身心愉悦，痛苦减轻，这充分体现了护理工作“以人为本、以患者为中心”的服务内涵，提高了患者生活质量和对护理服务的满意度。
参考文献
［１］ 倪洪娣．血液透析患者内瘘绳梯样穿刺的探讨〔Ｊ〕．临床和实验医学杂志，２００８，７（３）：１６０－１６１．
［２］ 金彩玲．对本院慢性肾功能衰竭患者实施健康教育的效果分析〔Ｊ〕．护理实践与研究，２００７，４（９）：８８－８９．
［３］ 沈清瑞，叶任高，余学清，等．血液净化与肾移植〔Ｍ〕．北京：人民卫生出版社，１９９９：１４３．
［４］ 王质刚．血液净化学〔Ｍ〕．北京：北京科学技术出版社，２００３．［５］ 邢昌赢．医院血液净化中心（室）建设管理规范〔Ｍ〕．南京：东南大学出版社，２０１０．
收稿日期２０１２－０９－０３
（编辑 凌风）
４２５。
优质护理对老年血液透析病人的实施与效果
优质护理对老年血液透析病人的实施与效果作者：刘凤芹曾志力叶白云来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期【摘要】目的：按照“优质护理服务示范工程”的标准，为病人提供护理服务，提高病人满意度。
方法：按照“优质护理服务示范工程”的标准对护理人员进行培训与要求，并以该标准进行管理与奖罚。
结果：2010年7月至今，我科的病人满意度明显提高。
结论：“优质护理服务示范工程”的标准可有效规范护理人员的行为，提高病人满意度。
【关键词】优质护理服务；老年透析病人；满意度【中图分类号】R47 【文献标识码】A2010年，“优质护理服务示范工程”活动在全国范围内逐步展开，我院成为广东省“优质护理服务示范工程”重点联系单位之一。
1 优质护理服务的目的和方向1.1我科对老年血液透析患者实行优质护理，使老年血液透析患者愉快地完成血液透析，保证了治疗效果，提高了患者生活质量，延长了患者生命。
他们的年龄较大，优质服务的目的就是要提高他们对服务的满意率，使他们感觉到护理人员对他们热忱、耐心、细致的服务，使他们内心感受到我们护理人员的一切工作都是以他们为中心，以他们的满意为目的。
1.2学习和服务都是没有止境的，永远没有最好，只有更好。
“优质服务示范工程”的展开，给我们提出了一个要求，也是给我们提供了一个努力示范的平台。
示范就是要做出榜样来。
作出好的榜样，就是我们优质服务的方向。
2 优质服务的方法和实施2.1在院领导的安排和组织下，让护士以更多的精力去护理患者，由于没有了患者的家属陪护，所以必须给护士更多的护理时间，而且还必须是优质护理。
为此，应该简化不必要的护理文书，使用格式化护理文书，缩短护士在书写文书上所占用的时间。
并限制所有的非护理岗位、非护理工作占用护士，最充分的发挥护士的护理作用，做到“人尽其用”。
2.2实行护士包干责任制，每一名护士分管5-6名老年透析病人，包干所管病人的一切治疗、护理等等。
包干责任护理强调把患者全面看待。
优质护理服务在血液透析患者中的实施效果
２ Ｉ 优 化护理模 式 ，采取责任护理 小组负责 制 ，对住 院患者 ． 实施透析 治疗 。根据科室的特点及人员 的结构 ，将护理人员分 成两个小组 ，每组 ６— ８名责任护士 ，每名护 士负责 ６～ ７例患 者 ，由 １名责任组长负责。组长为主管护师担任 ，指 导小组成
化 的健康教育方案 ，使健康教育切实有效 。 ２５２ “ ． ． 致患者 家属的一封信 ” 。针对个 别 自控力差 ，对一 些不 良生活习惯 不能及 时改正 的患 者，我们开展 了 “ 致患者
２ ２ 体 现细节关 爱患者，营造 良好、舒适 、轻松的透析 环境。 ．
为 患者 设立等候区 ，男女更衣室 ，内设更衣橱 、饮水机 、微波
塞用！照韪 笪题塞盍 ！ ２ 生 旦筮 鲞筮 翅
・
・
１５ ５ ３・
护 理 工 作 研 究 ・
优 Байду номын сангаас 护 理 服 务 在 血 液 透 析 患者 中 的实 施效 果
仪丽蕾，李 艳
【 摘要 】 目的 针对血液净化 中心专业特 点，采取 系列优质 护理服 务措施 ，全 面提升护理质量，为透 析患者提 供 优质护理服务。方法 优化护理模式 ，从 工作环境、工作 流程和工作方 法的改进 等方面着手 ，在透析治疗 时为患者
肾功能衰竭行血液透析 者 ，每周透析 ３次，４Ｖ次 。行 动静脉 Ｉ
内瘘穿刺 血流量 ２ ０— ５ ｍ ，病程 ３个月 一１ ０ ２０ ｌ ８年。
２ 优 质 护 理 措 施 ‘
器运转情况 。按时记录各种监测数值 ，血流量、跨膜压 、动静
脉压的变化 ，以及穿刺点有无渗血。保证患者透析安全 ，给患 者 生理 心理安全感 ，消除紧张情绪 ，顺利进行治疗 。
优质护理服务在血液透析室中的应用
［ ４ ］ 王 曙红． 临床护理评价量表及应用 ［ Ｍ］ ． 长沙 ： 湖南科 学
技术 出版社 ， ２ ０ １ １ ： ２ １ ４— ２ １ ６ ．
能量 ， 体 验快 乐情绪 ； 瑜 伽强 调 身心 整合 ， 放 下烦 恼进 入 瑜伽
动静之 中， 塑造全新 自信 自我。实验组 护士 都反映 ， 习练瑜伽
［ ５ ］ 李永鑫 ， 李艺敏． 工 作倦怠评 价标 准 的初 步探讨 ［ Ｊ ］ ． 心
理科 学， ２ ０ ０ ６ ， ２ ９ （ １ ） ： １ ４ ８—１ ５ ０ ． 本文 编辑 ： 王海燕 ２ ０ １ ３— ０ ６— ０ ４收稿
后 能 自觉养成健 康 生活 习惯并 学会 内观 ， 达到身 体 和心 灵 的
１ 资 料 与 方 法
想 中。全科护理人 员共 同参与讨论并 制定 了符 合实 际情况 的 优质护理服务方 案 、 优质 护理 服务 目标 及服 务项 目。② 建立 健全规章制度及操 作标准 ： 根据 血液净化 Ｓ Ｏ Ｐ标准 ， 制定健全 的规章制度及 岗位 职责 、 专科护 理常规 ， 细化工 作流程 及操作 标准 。优化质控 自查 流程及 考核标 准 ， 对 医院感染 控制 、 专科 护理操作 、 护理安全管理 、 护 理文 件书写 等 自查 内容设计 为表 格形式。通过护理组 长 一质控 护士 一护 士 长三级 质控 管 理 ，
的研究 尚处于初 级 阶段 ， 缺乏 系统 而有 效 的干预 机制 。如何 为护理人员职业生 涯保 驾 护航 ， 是护 理管 理者义 不容 辞 的责 任。减压瑜伽课程 能帮 助执业 护士 放松 身心 ， 有 利于 缓解 职
业倦 怠 ， 可作 为员 工福利项 目推广 。
优质护理在维持性血液透析患者应用效果论文
优质护理在维持性血液透析患者中的应用及效果摘要：目的：在维持性血液透析患者中实施优质护理，让血液透析患者安全、舒适地接受透析治疗。
方法：选择在某部队医院维持性血液透析的80例患者进行研究，对实施优质护理前后的效果观察，通过发放满意度调查表对其效果进行评价。
结果： 80例透析患者在实施前，63例对护理工作满意，在实施后，75例对护理工作满意。
结论：优质护理提高了护理质量，能使患者在透析过程中感到安全，舒适。
同时，体现出护理工作一切以病人为中心。
关键词：优质护理；血液透析；应用；评价【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0444-021资料与方法1.1一般资料：选自我透析中心长期血液透析患者80例作为研究对象，均为自体动静脉内瘘患者，年龄30-70岁，平均年龄44岁，均为尿毒症晚期患者，在研究的2年期间均无死亡或病情加重。
我透析中心医务人员15人，医生3人，护士10人，卫生员2人，血液透析机24台。
1.2方法：将80例维持性血透患者从2009年10月至2010年9月实施血透常规护理，从2010年10月至2011年9月实施优质护理。
实施优质护理后，通过发放患者满意度调查表对其效果进行评价。
2实施优质护理2.1血液透析前的护理2.1.1环境的安排：本着“以人为本，以患者为中心”的理念，在提高医疗技术的同时，不断改进血液透析室的环境。
血液透析室外设有休息室，并配有供患者自己使用的储物箱，每人有分发钥匙，患者可以存放一些自己常用物品。
室内设有2台空调，每床单位彩色电视，并配有耳机，供患者自由收看节目而又不会影响其他患者。
室内空气保持新鲜，环境清洁，安静，光线适宜，温度在18-24℃，湿度在45%-55%。
2.1.2心理护理：维持性血液透析患者需要支付高额的医疗费用，给患者及家人带来巨大的经济负担，这种状态常常给患者带来无助感，从而引发心理问题的出现[1]。
首先，我们和患者建立良好的护患关系，赢取患者的信任，用通俗易懂的语言向患者讲解疾病的相关知识，使得患者了解自己的病情，根据自身情况从事一些力所能及的工作或兴趣爱好，提高患者自信心，在积极接受治疗的同时，积极回归社会，提高生活质量。
血透室开展优质护理的效果分析
血透室开展优质护理的效果分析摘要：目的：分析优质护理疗法在血透室运用中的临床效果。
方法：搜集2014年6月—2015年7月在我院血透室治疗的86例患者，将86例患者分为对照组和实验组。
其中对照组共40例，对其进行血透室常规护理。
实验组共有46例，采用比常规护理更加全面的优质护理。
结果：采用优质护理的46例实验组护理有效率为89.13%（41/46），对照组护理有效率为72.5%（29、40）。
两组血液透析患者的护理效果差异较为明显，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：优质护理在血透室的应用对于患者配合治疗、身体痊愈具有很好的促进作用，该优质护理在血透室中值得运用。
关键词：优质护理；血透室；护理效果血透室是血液透析室的简称，是利用血液透析的方式对因某些疾病导致肾脏机能无法正常进行的患者进行肾脏替代治疗的场所。
但是由于整个过程漫长而痛苦，血液透析也给患者带来了精神上的巨大压力和心理上的阴影，为了减少血液透析对患者的负面心理影响，我院对患者进行了优质护理，并对该项优质护理进行了全面观察和分析，现具体报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料搜集我院2014年8月—2015年7月在我院血透室治疗的86例患者，将86例患者按照入院顺序和护理方法的不同分为对照组和实验组。
其中对照组共40例，年龄范围从60岁到82岁之间，平均年龄为（70.92±2.45）岁，对其进行血透室常规护理。
实验组共有46例，年龄范围从61岁到84岁之间，平均年龄为（73.86±3.14）岁，采用比常规护理更加全面的优质护理。
两组患者的一般临床症状没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法为40例对照组血液透析患者采用药物治疗的常规护理，而为46例实验组的血液透析患者实施更加全面而细致的优质护理。
观察记录两组患者在不同的护理方法下的痊愈状况，进而分析比较两种护理疗法的优点，为患者寻找更好的治疗方案。
优质护理在维持性血液透析患者中的应用效果
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定期复查 泌尿系彩超 、 腹部 平片及 尿常 规 ， ４周 拔 除双 Ｊ管 。 保 持大便通 畅 ， 避免 便秘 增加 术后 出血 风险 ， 发 现异 常及不
据季 节变 化更换 棉被 、 凉席 、 毛毯 ， 每班 次患者治 疗结束后 ，
立 即清洁透析单元 ， 包括设 备清洁 、 地面清 洁和床单元更换 ， 保持 环境整 洁。每天 通风 ３ ０ ｎ － ｄ ｎ ， 保 持空 气 清新 ， 限制非 必
要人员 的进 入 ， 以减少 交叉感 染 的几率 。工作人 员遵 守“ 四 轻” 原则 ， 即说话轻 、 走路轻 、 开 门轻 、 关 门轻 。总之一走进透
［ ７ ］ 刘永达 ， 袁坚 ， 李逊 ， 等． 微创 经皮 肾镜取 石术 的并 发症及其 防
治（ Ｊ ］ ． 中华外科杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ４ ６ （ ３ ） ： ２ ０ ０ — ２ ０ ２ ．
收 稿 日期 ２ ０ １ ２ — １ １ — １ ９
［ １ ］ 梁健峰 ， 谢 军， 周 如铁 ， 等． 微 创经皮 肾输 尿管镜气压 弹道碎 石
析 室 就 给人 一 种 温 馨 、 舒适 、 回到 家 的感 觉 。
留、 全身各 系统 症状为主要表现 的临床综 合征［ １ ］ 。慢性 肾衰
竭 几乎是所有肾脏疾 病 或继发 于全 身疾 病而影 响 肾脏 的最 后、 最严重 的结局［ ２ ］ ， 病死 率极 高 。血 液透 析作 为最 主要 的 治疗方 法之一 ， 在临床上得到 了广泛 应用 。而在透析期 间采 取有效 的优质 护 理干 预 ， 对 于 提高 患者 生 活质 量 有积 极 意 义 。现对 ５ Ｏ例慢性 肾衰竭患者的临择 ２ ０ １ ０年 ３月 一２ ０ １ ２ 年 ４月 我院慢 性
优质护理在维持性血液透析患者中的应用
了以病人为 中心 的内涵 。但 对 于长期 维 持性 透析 的患 者来
说， 沉重的经济负担是 瓶颈 问题。本人 在这呼 吁政府 能给这 类患者更 多的关 心与支持 ， 提高本 地 区尿毒症 患者 的报 销额
服药情况 、 体重 、 是否有 出血情况 等 ； 准确计算超滤量 ， 使患者 在 透析 过程中感觉舒适 ； 内瘘 穿刺时动作要轻柔 、 力 争一针见 血， 减少患者 的痛 苦 ； 上 机时要做 好查 对工作 ， 严 防差错 事故 的发生 ； 引血 时精 神要 高度 集 中， 可增加 患者 的安全感 ， 透析 期 间可根据患者的情况和需求进行针对性 的健康宣 教。透析
我院贯彻落实医药卫生 体制 改革和全 国卫生 工作会 议精 神 ，
坚持 “ 以病人为 中心 ” ， 进一 步规 范临床 护理 工作 ， 切 实加 强 基础 护理 ， 改善护理服 务 ， 提高 护理 质量 ， 自２ ０ １ １年 １ ２月 血 液净化科 与护 理部签署 了优 质护 理责任 书 ， 实施优 质护 理至 今取得 了一定 的成效 。现报道如下 。
度， 使更多的尿 毒症 患者 得到 有效 的 救治 ， 解决 看病 贵 的 问
题， 使优质护理 的内涵得到进一步 的延伸 。
参 考 文 献
［ １ ］ 何冬梅．心理护 理干预 对维持 性血液 透析 患者生 活质量 的影 响． 实 用 临床 医药 杂 志 ， ２ ０ １ ０， １ ４ （ ２ ０ ）： ４ ９ ． ［ ２ ］ 马智方 ， 林会风 ． 最 新血液净 化护理质 量安 全控制 规范 与现代 护理技术标准工作手册 ， 北京 ： 人 民军医出版社 ， ２ ０ ０ ９ ： ３ （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ￣３ － ０ ８ ）
优质长效护理管理模式在血液透析室的应用效果分析
优质长效护理管理模式在血液透析室的应用效果分析王琳;陈爽【摘要】目的根据尿毒症患者的特点,构建优质长效护理管理模式并加以应用,探讨优质长效管理模式对患者康复效果的影响.方法选取2017年9月～2018年8月我院血液透析室进行治疗的134例尿毒症患者作为护理对象,采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组.对照组采取常规护理方法,观察组采取优质长效护理管理模式进行干预.3个月后,从患者心理焦虑、抑郁评分和营养不良发生率几方面,对护理效果进行评价. 结果在心理评分方面,观察组患者心理焦虑和心理抑郁评分均低于对照组.在营养情况方面,观察组患者营养不良率为20.90％,低于对照组为46.27％.以上各项比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论对尿毒症患者采取优质长效护理管理模式进行干预,护理效果显著.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2019(009)013【总页数】4页(P166-168,188)【关键词】血液透析室;尿毒症;优质长效护理;心理焦虑;心理抑郁;营养不良【作者】王琳;陈爽【作者单位】牡丹江医学院附属红旗医院血液透析室,黑龙江牡丹江 157000;牡丹江医学院附属红旗医院血液透析室,黑龙江牡丹江 157000【正文语种】中文【中图分类】R473.5尿毒症是各类晚期肾脏疾病共有的临床综合征，据相关医学统计，我国目前患者人数已近100万[1]。
而且随着糖尿病和高血压等疾病的患者增多，加之我国老年化社会的到来，尿毒症患者的发病率正以每年10%的速度逐年递增[2-3]。
患者发病后，典型的临床症状表现包括水和电解质紊乱，呼吸系统和心血管系统出现病变等，严重影响了患者的生存质量，甚至直接危及生命。
在尿毒症患者的临床治疗上，血液透析是主要的治疗方法之一，患者经过规范的透析治疗，理论上的生存时间可以超过20年[4]。
然而在尿毒症患者实际的治疗过程中，大部分患者的存活时间与理论生存时间存有较大的差距，究其原因，主要与患者的心理情况和营养情况长期不佳息息相关。
优质护理对老年维持性血液透析患者的护理满意度、依从性及并发症的影响分析
优质护理对老年维持性血液透析患者的护理满意度、依从性及并发症的影响分析摘要：目的：探析老年维持性血液透析病情干预阶段开展优质护理措施对改善患者满意度、依从性的价值体现。
方法：样本为本院性维持性血液透析干预的患者共计88例，时间为2021年6月到2022年6月，均分为两组，分析优质护理措施的应用价值。
结果：落实优质护理措施，对于改善老年维持性血液透析患者身心状态均有所改善，优化护理服务质量，提升护理服务满意度（P＜0.05）；基于提升老年维持性血液透析的干预目的，开展优质护理措施可更有效的改善患者依从行为与配合度（P＜0.05）；优质护理措施的开展更好的优化护理质量，促进病情干预阶段并发症发生率明显降低（P＜0.05）。
结论：开展优质护理的措施，能进一步优化老年维持性血液透析干预效果，有效促进患者对本院医疗服务满意度的提升，改善医疗干预阶段的依从行为显著降低并发症发生。
关键词：优质护理；老年维持性血液透析患者；护理满意度；依从性；并发症老年维持性血液透析患者病情干预阶段基于老年患者的病理表现与生理状态，需要联合开展有效的医疗干预措施，以保证血液透析效果充分体现[1]。
本次调研评价优质护理措施对老年维持性血液透析患者身心状态的影响，详见下文。
1.资料与方法1.1一般资料样本为本院性维持性血液透析干预的患者共计88例，时间为2021年6月到2022年6月，均分为两组，对照组44例，男女比为30:14，平均（61.24±1.75）岁；对照组44例，男女比为31:13，平均（61.31±1.72）岁；基本资料平衡，调研数据可比。
1.2方法对赵祖基于老年维持性血液透析患者病理表现开展常规干预，落实基础的认知指导与病情护理，保证血液透析顺利进行。
干预组开展优质护理服务，基于心理病理生理方面开展优质服务；加强心理状态的评估，明确老年患者孤独焦虑等不良情绪产生的原因，以热情饱满的工作态度与患者进行交流，建立良好护患关系，并通过谈话帮助患者改善心态，能够主动配合医疗措施的开展。
舒适护理在维持性血液透析患者中的应用
舒 适 护理在 维持 性血 液 透析 患者 中的应 用
安 静 美
摘
要： 目的 ： 探 究舒 适 护理 在 维持性 血 液透 析 患者 中的应 用 。方 法 ： 随机抽 取 ２ ０ １ ２ 年２ ～ １ １ 月血 液 透析 患 者 １ ５ ０ 例， 随机 分 为对 照组 和
关键 词 ： 舒 适护 理 ； 血液 透析 ； 应用 中图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ６ — ０ １ ４ ９ — ０ １
随着 现代 护 理学 科 的不 断发展 ， 护 理工 作不 再 是单 纯 的技 术 者 能够 接受 透 析 治 疗 ， 真正 体 会 到安 全感 、 尊重 感 从 而提 高 患者
的 生 活质 量 。
８ １ 例， 女性 ６ ９例 ， 年龄 ２ ３ 一 一 ８ ５岁 ， 平 均年 龄 ５ ８ ． ５ 岁， 均为 维 持 性 血液 透析 患 者 ， 随 机分 成研 究 组 （ 舒 适护 理 ） 和对 照 组 （ 常规 护 理 ） 各７ ５例 。两组 患者 的基 本情 况 如性 别 、 年龄 、 病 情 的轻 重 等基 本 信 息 差异 无统 计 学意 义 ， 具 有 可 比性 。
１ ． ２方法
２ ． ２血 透 中的舒 适护 理 ： ① 舒适 的体 位 ， 首先 保持 好患 者 的穿 刺部 位， 活动 在一 定程 度上 受到 限制 ， 充 分放 松体 位 ， 协助 患者 更换 体 位， 必 要 时可 以给 予肢 体按 摩 、 看 电视 减轻 患 者 的身体 不适 ， 同时 把音 乐干 预作 为非 药物 辅 助干 预措施 ， 对 减轻 疼痛 增 强患 者 的舒 适 感 具 有较 好 的效 果 口 ， 并且 在 此 过程 中尽量 满 足 患者 饮水 进 食 等基本 要 求 。②每 次操 作前认 真 观察 、 评估 患 者 的动静 脉造 瘘 或 置管 情况 ， 严格 执 行无 菌操 作原 则 ， 熟 练掌 握无 痛 穿刺 技术 ， 做 到 针 见血 ， 避免 反 复穿 刺 ， 若 不能 一次 穿刺 成 功 ， 要 及 时和 患者 沟 通解 释 ， 消除其 紧 张 隋绪 ， 在 患者 手臂 下垫 一小 软 枕 ， 对 于 置管 患 者要 妥善 固定 以保 证其 充 足的血 流量 。 ③透 析过 程 中密切 观察 患 者 病情 变 化 ，密切 观察透 析 机面板 数 值和 患者 生命 体 征 的变化 。 经 常 主动 询 问患者 有无 不适 并尽 可 能减少 机器 报警 ， 以减轻 患 者