脑梗塞诊治指南
脑梗塞治疗指南
规律运动
控制体重
鼓励患者进行适度的有氧运动，如散步、 慢跑、游泳等，保持每周至少150分钟的中 等强度运动。
根据患者体重指数，制定合理的减重计划 ，避免超重和肥胖。
药物预防方案制定
抗血小板聚集药物
如无禁忌症，应长期使用抗血 小板聚集药物，如阿司匹林、 氯吡格雷等，降低脑梗塞复发
风险。
降压药物
对于高血压患者，应选择合适 的降压药物，将血压控制在目 标范围内，以减少脑梗塞复发 的风险。
药物储存与管理
指导家属正确储存和管理药物，避免过期、变质药品对患者造成 危害。
感谢您的观看
THANKS
治疗时机
急性期过后，患者病情稳 定时开始抗凝治疗。
监测指标
凝血功能、血小板计数等 指标需定期监测，以确保 治疗效果及安全性。
抗血小板聚集治疗
药物选择
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板 聚集药物，根据患者病情及医生
经验选择。
治疗时机
急性期过后，患者病情稳定时开始 抗血小板聚集治疗。
注意事项
有出血倾向、消化道溃疡等患者应 慎用抗血小板聚集药物。
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急性脑梗塞治疗
溶栓治疗
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药物选择
rt-PA、UK等溶栓药物， 根据患者病情及医生经验 选择。
治疗时间窗
发病4.5小时内为最佳治疗 时间窗，部分患者在6小 时内仍可考虑溶栓治疗。
禁忌症
近期颅内出血、颅内肿瘤 、动静脉畸形等患者禁用 溶栓治疗。
抗凝治疗
药物选择
肝素、华法林等抗凝药物 ，需根据患者病情调整剂 量。
降压治疗及血糖控制
降压治疗
根据患者血压情况选择合适的降压药 物，如ACEI、ARB等，保持血压稳 定在正常范围内。
诊治指南脑梗塞脑栓塞
由于外部栓子（如血栓、脂肪栓子等）进入脑血管，阻塞脑血管而导致脑组织 缺血缺氧而引起的脑组织坏死，多见于年轻人，常有心脏病、骨折等病史。
易患人群和风险因素
易患人群
脑梗塞和脑栓塞的易患人群有所不同。脑梗塞易患人群包括中老年人、高血压患 者、糖尿病患者等；脑栓塞易患人群包括年轻人、心脏病患者、骨折患者等。
风险因素
高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等是脑梗塞和脑栓塞的主要风险因素。此 外，心脏疾病、血管炎、血液高凝状态等也是脑栓塞的风险因素。
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症状与体征
常见症状
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突发面部肌肉无力
患者可能会突然感到面部肌肉 无力，无法正常完成咀嚼、吞
咽等动作。
偏瘫
脑梗塞或脑栓塞可能导致偏瘫 ，表现为一侧肢体无力、笨拙
的风险。
增加肌肉力量训练
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如举重、俯卧撑等，可以增强肌肉力量，提高身体代谢水平。
合理安排运动时间和强度
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根据个人情况，合理安排运动时间和强度，避免过度疲劳和受
伤。
控制基础疾病
控制高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病
这些慢性疾病会加速血管硬化，增加脑梗塞和脑栓塞的风险。
定期检查身体
定期进行身体检查，及时发现并控制潜在的健康问题。
感谢观看
3. 治疗建议
• 紧急溶栓治疗：在发病3小时内进行，争取在6 小时内完成。
病例二：脑栓塞的紧急处理
• 抗血小板治疗
常用药物如阿司匹林、氯吡格雷。
• 控制危险因素
如降脂、控制血压、血糖等。
4. 预后评估
经过紧急处理，患者症状有所改善，但遗留有右侧肢体无力，需要进 一步康复治疗。
(2021年整理)急性脑梗死诊治指南
(2021年整理)急性脑梗死诊治指南急性脑梗死是一种常见且严重的疾病，临床上需要及时诊断和有效治疗。
为了指导医生正确处理急性脑梗死患者，相关专家和学术团体制定了《急性脑梗死诊治指南》。
本文将对该指南进行整理，详细介绍其中的主要内容和要点。
急性脑梗死是由于脑血管阻塞导致局部缺血和细胞死亡的病理过程。
诊断的关键在于早期急救和检查，以便尽早开始治疗。
指南明确指出，快速识别脑梗死的症状和体征十分重要，例如突然出现一侧肢体无力、语言障碍、视力损害等，应该立即考虑急性脑梗死的可能性。
首先，对急性脑梗死患者进行影像学检查是必要的。
除了常规的头颅CT扫描，还推荐进行血管造影、头颅MRI等更准确的影像学检查，以确定梗死范围和原因，以便制定合理的治疗方案。
在治疗方面，急性脑梗死的治疗重点在于恢复脑血流、保护神经细胞和预防并发症的发生。
指南中提到了多种治疗方法和药物的应用。
溶栓治疗是治疗急性脑梗死的有效方法之一，但需要在一定时间窗内进行。
指南明确规定，可以使用静脉溶栓药物进行治疗，但需满足一定的溶栓时间窗和其他临床条件。
此外，还提到了供氧、血压控制和液体管理等保护神经细胞的治疗措施。
对于急性脑梗死患者，及时提供高浓度氧气可以改善脑缺氧状态，降低组织坏死的风险。
控制合适的血压水平可以减少脑部损害，但需注意避免过度降低血压。
液体管理方面，保持良好的液体平衡和避免脱水对预防血栓形成和缺氧十分重要。
除了治疗措施，指南还强调了康复治疗的重要性。
脑梗死后早期康复训练可以改善患者的神经功能和生活质量。
指南中建议进行物理治疗、语言治疗、社会支持等康复干预，以提高患者的生活自理能力和功能恢复。
此外，指南还提到了急性脑梗死的并发症预防和处理的相关内容。
例如，抗血小板药物和抗凝治疗可以减少再次发生的风险；高血糖、高血压和高脂血症等常见并发症的控制也非常重要。
总之，针对急性脑梗死的诊治指南提供了科学、规范的诊疗方案，旨在帮助医生准确诊断和有效治疗该疾病。
脑梗塞诊治指南
定期进行身体检查可以及时发现潜在 的健康问题，如高血压、糖尿病、高 血脂等，有助于及早采取措施预防脑 梗塞。
筛查高危人群
对高危人群进行筛查，如年龄较大、 有家族遗传史、患有慢性疾病等人群 ，可以及早发现潜在的健康问题，采 取措施预防脑梗塞的发生。
06
脑梗塞的案例分析
案例一：青年男性脑梗塞的病因和二级预防
恢复期治疗
康复治疗
在恢复期，应积极进行康复治疗 ，包括物理治疗、职业康复等，
促进神经功能恢复。
调整生活方式
恢复期患者应积极调整生活方式， 如戒烟、控制血压、血糖等，以降 低复发风险。
药物治疗
根据患者具体情况，可继续使用抗 血小板药物、他汀类药物等，预防 血栓形成和动脉粥样硬化的发展。
预防复发和二级预防
辅助检查项目
影像学检查
CT或MRI可以清楚地显示 脑梗塞的部位和程度。
血液化验
血液化验可以了解患者的 血液状态，如血糖、血脂 、血压等。
心电图
心电图可以了解患者的心 脏状态，排除心脏疾病的 可能性。
鉴别诊断和其他考虑因素
鉴别诊断
需要与脑出血、短暂性脑缺血发 作等疾病进行鉴别诊断。
其他考虑因素
需要考虑患者的病史、家族史、 生活习惯等因素，以确定病因和 治疗方案。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会增加脑梗塞的风险，戒烟和限制酒精摄入有助 于降低脑梗塞的发生率。
适量运动
适量的有氧运动可以促进血液循环，增强心肺功能，有助于预防脑 梗塞。
保持良好的心理状态
长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态会导致血管收缩，增加脑 梗塞的风险，保持良好的心理状态有助于预防脑梗塞。
定期检查和筛查的重要性
脑梗死诊疗指南2021
脑梗死诊疗指南2021引言：脑梗死是一种常见的脑血管疾病，严重威胁患者的生命和健康。
随着医学技术的不断进步，脑梗死的诊疗指南也在不断更新。
本文将介绍2021年的脑梗死诊疗指南，以帮助医务人员更好地理解和应用于临床实践中。
一、诊断标准根据2021年脑梗死诊疗指南，脑梗死的诊断应基于患者的临床症状、体征和影像学检查。
临床症状常表现为突发性中枢神经系统功能障碍，如偏瘫、失语、意识障碍等。
体征方面则可观察到局部神经功能损害的表现。
影像学检查主要包括MRI、CT等，可明确脑梗死的部位和范围。
二、急性期治疗脑梗死的急性期治疗是关键环节，旨在恢复脑血供和保护脑组织。
根据2021年脑梗死诊疗指南，急性期治疗应包括溶栓治疗和血管内治疗。
溶栓治疗适用于符合条件的患者，可以通过溶解血栓来恢复脑血供。
血管内治疗则是通过介入手术将血栓直接清除，可进一步改善患者的预后。
三、预防策略预防是脑梗死管理的重要组成部分。
根据2021年脑梗死诊疗指南，预防策略可从以下几个方面入手：1.控制危险因素：包括高血压、高血脂、糖尿病等，通过生活方式改变和药物治疗来降低患者的危险因素水平。
2.抗血小板治疗：使用适当的抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，可以减少血栓形成的风险。
3.抗凝治疗：对于存在心房颤动等高危因素的患者，应考虑抗凝治疗，以预防栓塞事件的发生。
4.脑梗死后的康复：包括物理治疗、语言治疗、心理支持等，旨在帮助患者恢复功能并提高生活质量。
四、特殊人群的诊疗策略脑梗死的诊疗策略在特殊人群中可能会有所不同。
根据2021年脑梗死诊疗指南，特殊人群包括儿童、孕妇和老年人。
对于儿童和孕妇，应根据年龄和生理特点来选择合适的治疗方法，并在治疗过程中注意安全性。
对于老年人，应综合考虑其身体状况和合并症，制定个体化的诊疗方案。
五、围手术期管理脑梗死患者在接受手术治疗时需要特殊的围手术期管理。
根据2021年脑梗死诊疗指南，围手术期管理应包括术前评估、术中监测和术后恢复。
脑梗塞诊治指南
04
治疗
就地急救
在等待急救人员到来的过程中，保持患者平卧、头偏向一侧，避免呕吐物阻塞呼吸道。
紧急判断
根据患者症状，快速判断是否为脑梗塞，及时拨打急救电话。
维持生命体征
监测患者生命体征，包括呼吸、心率、血压等，保持稳定。
急救治疗
药物治疗
使用溶栓药物，如rt-PA，溶解血栓，恢复脑部血流。
精确评估病情
规范治疗
经验教训与难点分析
北京某三甲医院采用先进的溶栓技术成功救治了一名70岁的脑梗塞患者，患者康复状况良好。
上海某医院通过多学科联合治疗，成功救治了一名病情复杂的脑梗塞患者，患者预后良好。
其他医院成功案例
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02
康复治疗
在患者生命体征稳定后，进行康复治疗，包括肢体康复、语言康复等。
05
预防
健康生活方式与饮食习惯
控制饮食总量，避免过度肥胖，保持适当的体重。
戒烟限酒，避免熬夜和暴饮暴食，养成良好的饮食习惯。
保持低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食习惯，增加蔬菜、水果、全谷类和鱼肉等健康食品的摄入。
03
在有经验的医生指导下进行药物治疗和调整生活习惯，预防脑梗塞的发生。
其他预防措施
06
病例分享与讨论
病例一
王先生，57岁，有高血压病史，突发头痛、呕吐，MRI显示右侧大脑中动脉梗塞。经过溶栓治疗和康复训练，恢复良好。
病例二
李女士，62岁，有糖尿病史，眩晕、左侧肢体无力，CT显示右侧基底节区梗塞。经过抗血小板和降脂治疗，康复状况良好。
典型病例介绍
及时识别脑梗塞症状
控制危险因素与定期体检
诊治指南脑梗塞后遗症脑血管病
诊治指南脑梗塞后遗症脑血管病汇报人：日期:•脑梗塞后遗症概述•脑血管病危险因素及评估•药物治疗策略与选择目录•非药物治疗方法介绍•并发症预防与处理策略•长期随访管理与生活质量提升01脑梗塞后遗症概述脑梗塞后遗症是指脑梗塞发生后，由于脑组织缺血、缺氧导致的神经功能缺损症状，包括运动、感觉、言语、认知等方面的障碍。
脑梗塞后遗症的发病机制复杂，涉及多个环节。
主要包括脑部血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧，进而引发神经元死亡和胶质细胞增生等病理过程。
定义与发病机制发病机制定义临床表现及分型脑梗塞后遗症的临床表现多样，根据受损部位和程度的不同，可表现为偏瘫、失语、感觉障碍、认知障碍等症状。
严重者可出现昏迷甚至死亡。
分型根据临床表现和病理生理特点，脑梗塞后遗症可分为多种类型，如运动障碍型、感觉障碍型、混合型等。
不同类型的后遗症治疗方法和预后也有所不同。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准脑梗塞后遗症的诊断主要依据患者的病史、临床表现以及影像学检查结果。
常用的影像学检查包括CT、MRI等，可显示脑部缺血或梗死的部位和范围。
鉴别诊断在诊断脑梗塞后遗症时，需要与脑出血、脑肿瘤等疾病进行鉴别。
脑出血患者多有高血压病史，起病急骤，伴有头痛、呕吐等症状。
脑肿瘤患者则可能出现颅内压增高的表现，如头痛、呕吐、视乳头水肿等。
通过影像学检查和实验室检查等手段，可以对这些疾病进行鉴别。
02脑血管病危险因素及评估是脑血管病的主要危险因素之一，长期高血压可导致血管壁损伤、动脉硬化和血栓形成。
高血压高血脂糖尿病血脂异常可加速动脉硬化进程，增加脑血管病风险。
长期高血糖状态可损伤血管内皮细胞，促进动脉硬化和血栓形成。
030201高血压、高血脂等危险因素吸烟可加速动脉硬化，增加脑血管病风险。
吸烟过量饮酒可使血压升高、心率加快，增加脑血管病风险。
饮酒高盐、高脂、高糖饮食可增加高血压、高血脂等危险因素的风险。
饮食生活方式与饮食习惯影响部分脑血管病患者存在家族聚集现象，提示遗传因素在脑血管病发病中起一定作用。
脑梗塞诊治指南
脑梗塞诊治指南什么是脑梗塞？脑梗塞是大脑血管内出现堵塞，使一部分脑组织供血不足或缺血而死亡的疾病。
脑梗塞是世界上最常见的严重疾病之一，严重影响着人们的身体健康和生活质量。
脑梗塞的症状脑梗塞的症状可以分成三个阶段：1.缺血期：头痛、头晕、恶心、呕吐、眼花、耳鸣，意识不清等；2.缺血过程：肢体活动不灵活，感觉减退，出现一侧肢体麻木等症状；3.缺血后期：肢体瘫痪、言语不清、面部抽搐或畸形、大便或小便失禁等。
脑梗塞的诊断脑梗塞的诊断需要进行详细的医疗检查，包括神经系统检查、生命体征检查、神经影像学检查等。
1.脑电图：有助于初步确定脑梗塞的范围及分布；2.CT或MRI：可以用影像来查找脑梗塞灶以及血管病变的严重程度，同时可以发现其他有可能影响治疗的病变；3.血液检查：包括血常规、生化、凝血功能、内分泌等检查，是脑梗塞的诊断和治疗的重要依据。
脑梗塞的治疗急诊治疗急诊治疗是脑梗塞治疗中最重要的一个环节，需要迅速采取以下措施：1.确认诊断并立即入院治疗；2.维持患者呼吸畅通，保持患者舒适；3.积极突破闭塞血管，尽可能迅速恢复脑血流供应；4.减轻症状和预防并发症。
一般治疗一般治疗是在急诊治疗后进行的，主要是保持患者安静、卧床，调整生活方式，避免诱因，如：戒烟、控制血糖、控制血压、控制血脂等。
药物治疗药物治疗是脑梗塞治疗中非常重要的一类治疗方法，主要有：1.抗栓治疗：常用的抗栓药物包括：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。
抗栓治疗主要是降低血液中的纤维蛋白原，防止血小板相互黏合和凝聚，从而减少脑梗塞的发生率；2.心血管药物：包括降压、降血脂、降血糖等药物；3.放松神经系统药物：如镇静催眠药、抗惊厥药等，可以减轻患者的心理压力。
康复治疗康复治疗是脑梗塞治疗中最后一个环节，主要包括物理治疗、语言康复和心理治疗等。
康复治疗可以帮助患者恢复肢体的功能，以及提高患者的生活质量。
注意事项1.在治疗过程中，如发现有出现昏迷、呼吸困难等情况，应及时就医；2.避免摄入过多的高脂、高糖、高盐食物，严格遵守医嘱；3.定期复查，对治疗效果进行评估和调整。
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脑梗塞
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
多见于45～70岁中老年人。
【分型】
1、全前循环梗塞。
2、部分前循环梗塞。
3、后循环梗塞。
4、腔隙性梗塞。
腔隙性脑梗死是一种直径不超过1.5厘米的小梗死灶。
这种梗死多发生在大脑深部的基底节区及脑干等部位。
这些部位的深穿支动脉阻塞，发生小范围的局灶性脑组织缺血、坏死。
腔隙性脑梗死最常见的原因还是高血压动脉硬化，长期高血压造成脑内小动脉血管壁变性，管腔变窄，在某种血流动力学因素或血液万分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。
我国是一个高血压患病率较高的国家，因此这一类型的脑梗死很常见。
【症状】
1.脑栓塞可发生于任何年龄，以青壮年多见。
多在活动中集骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识糊涂，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿、颅内压增高。
甚至脑疝和昏迷，常见痫性发作；椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷。
个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血。
2.约4/5的脑栓塞发生于前循环，特别是大脑中动脉，出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作等，偏瘫以面部和上肢较重。
椎基底动脉系统受累约占1/5，表现眩晕、复视、交叉瘫或四肢瘫、共济失调、饮水呛咳、吞咽困难及构音障碍等。
栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲，基底动脉主干栓塞导致突然昏迷、四肢瘫或基底动脉尖综合征。
大多数病人伴有风心病、冠心病和严重心律失常等，或心脏手术、长骨骨折、血管内介入治疗等栓子来源，以及肺栓塞(气急、发绀、胸痛、咯血和胸膜摩擦音等)，肾栓塞(腰痛、血尿等)，肠系膜栓塞(腹痛，便血等)，皮肤栓塞(出血点或瘀斑)等体征。
【辅助检查】
(1) 心电图、超声心动图、胸部X线摄片及监测血压等，可提供原发疾病的征象，如高血压病及不同类型的心脏疾病等。
(2) 头颅X线摄片有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影;梗死范围较广者可在发病2—3日后出现中线波移位，持续约2周。
(3)脑血管造影可发现动脉闭塞或狭窄的部位，脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。
(4) 脑CT及核磁共振检查可显示脑梗死的部位、大小、及其周围脑水肿情况和有无出血征象等，是最可靠的无创性诊断手段。
时间窗内准确确定梗塞的大小和部位。
常规CT在发病24小时内难以识别脑梗塞
(5)血液生化常规血流动力学及凝固功能检查
(6)脑血流超声波
【诊断标准】
1.脑血栓形成的诊断标准：(1)常于安静状态下发病； (2)大多数无明显头痛和呕吐； (3)发病可较缓慢，多逐渐进展，或呈阶段性进行，多与脑动脉粥样硬化有关，也可见于动脉炎、血液病等； (4)一般发病后1～2日内意识清楚或轻度障碍;如有大面积梗塞意识情况发病时即会昏迷，渐行加重；(5)有颈内动脉系统和(或)椎-基底动脉系统症状和体征；(6)腰穿脑脊液一般不应含血；(7) CT检查发现脑梗塞部位。
2.脑栓塞的诊断标准： (1)多为急骤发病；(2)多数无前驱症状；(3)一般意识清楚或有短暂性意识障碍；(4)有颈动脉系统和(或)椎-基底动脉系统的症状和体征；(5)腰穿脑脊液一般不含血；(6)同时伴有其它脏器、皮肤、粘膜等栓塞症状。
【治疗】
超急期：0-6小时治疗的黄金期；急性期：6-72小时；亚急及慢性期：>72小时。
一、一般治疗：
(1)脱水降颅压，扩容稳压，常选用静脉用药，最好用输液泵，防止血压过低加重脑梗塞。
临床脱水药物常用甘露醇，甘油果糖、速尿、类固醇激素、白蛋白等。
控制血压：早期收缩压控制在120-180mmHg或舒张压控制在110-120mmHg，严密观察，如血压>220/120mmHg，应缓慢降压。
颅内压增高：卧床，避免头部过度扭曲，避免ICP过度增高的因素，如咳嗽，用力，发热，癫痫，呼吸道不畅等;亚低温治疗1)调整血压，脑梗塞时要慎重使用降压药，如血压为150～160/100时不需要使用降压药。
血压降的过低可加重脑缺血。
急性特别是大面积脑梗塞时可出现脑水肿，是发病后1周内死亡的常见原因。
应使用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。
(2)保持呼吸通畅，呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。
(3)预防和治疗呼吸道和泌尿系感染，合理应用抗生素。
(4)防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成，可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。
(5)早期活动防止褥疮形成，每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。
避免受压和褥疮形成。
二、溶栓治疗：即发病后3～6小时以内进行。
可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。
严格掌握适应症，6-12小时内未见明显脑水肿，也考虑溶栓。
溶栓常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。
溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出
血，心源性栓塞脑出血的机会更高。
溶栓后要用洛赛克避免消化道出血。
三、抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。
主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全。
四、抗血小板药物：
(1)阿司匹林，是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药，最低有效剂量为50mg
或75mg/天。
急性期可增加剂量至300mg/天。
用药过程不需要血液学方面的检测。
肠溶阿司匹林可明显降低副作用。
(2)抵克立得，可作为治疗用药和预防用药，剂量及用法是125～250mg/天，进餐时口服。
用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。
少数病人可能出现粒细胞减少、黄疸和转氨酶升高等副作用，出血时间延长，溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用。
(3)氯吡格雷：该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同。
五、降纤治疗：作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成，常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。
发病24小时内使用。
用药过程中应检测纤维蛋白原等。
六、血液稀释疗法：目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足，常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。
七、脑保护剂：
(1)钙离子拮抗剂：阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。
常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。
(2)胞二磷胆碱：具有稳定细胞膜的作用。
(3)谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。
(4)其它：VitE、VitC和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。
八、中医中药：中药有复方丹参、川穹嗪等。
同时辅以针灸及按摩等治疗。
九、康复治疗：一般在发病后3～7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。
改善脑组织缺氧状态和新陈代谢，加速脑细胞再生过程和功能恢复，并促进瘫痪肢体功能恢复。
【预防措施】
一、治疗各种原发病，控制血压、血脂、血糖在正常范围内。
二、戒烟限酒。
三、抗凝治疗，定期进行血液流变学检查。
四、定期心脏检查，改善心脏供血，防治冠心病。
五、特别注意心功能变化及心律失常，;
六、对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状，尽早行头颅CT 以便早发现早治疗;
七、饮食禁忌，（一）忌高脂肪、高热量食物；（二）忌食刺激性食物；（三）忌烟酒。