解析简易呼吸器

标准： O成人下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直； L儿童（1-8岁）下颌角和耳垂连线与身体长轴成60°； Z婴儿（1岁以内）下颌角和耳垂连线与身体长轴成30°。
开放气道
单人使用简易呼吸气囊（仰面举颏法） 手法扣面罩：左手拇指和食指将面罩紧扣患者口鼻部，中指、无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角 处，将下颌向前上托起，用右手挤压囊。）
禁忌症
1、将病人仰卧，去枕、平卧；清除口腔分泌物、假牙等任何可见的异物。 2、开放气道。 3、防止舌咬伤和舌后坠（口咽通气管 ）。 4、抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，使气道保持通畅。 5、将面罩紧扣口鼻，用“”手势，C手势压紧面罩，E手势保持呼吸道通畅
操作方法
开放气道
儿童50-60
鸭嘴阀 静止状态、松开球囊时——紧闭
挤压球囊、送气时——张开
2
2 呼气阀
2 病人呼出的2
保护肺部免于受到高压力之伤害。 当球内压力达到一定压力时，压 力会自动开启。
压力安全阀 弹簧
锁扣
小儿：40±52O 成人：60±52O
压力
球体容积：婴儿280 小儿550 成人1500
注意事项
4、呼吸时间比：成人一般1:：1.5-2；慢阻肺、呼吸窘迫综合征生12-14次/分，呼吸比1:2-3，潮气 量略少。 5、3种通气频率 ①有心跳无呼吸：10-12次/分 ②建立人工气道：8-10次/分 ③心跳与呼吸均停止：30:2 6、面罩内充气约2/3-3/4，成人110-120，儿童50-60
注意事项
7、使用简易呼吸器容易发生的问题是活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、 维修和保养 8、操作过程中应观察患者 ①有无紫绀的情况 ②适当的呼吸频率 ③鸭嘴阀是否正常工作 ④连接氧气时，注意氧气是否接对
氧气进入球体、储氧袋 人工指压气囊 活瓣打开 氧气被打入面罩 人工通气
简易呼吸气囊工作原理
1、当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵 住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气，则氧气随球体复原 吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体内。
检测
4、将进气阀用手堵住，挤压球体，球体没有回复球形。如果球体渐渐恢复球形，请检查鸭嘴阀 是否正常。 5、将储氧袋连接在出气口，挤压球体几次，将储氧袋膨胀，如果储氧袋没有膨胀或很快又瘪掉， 说明储氧袋漏气。
检测
6、将储气阀和储氧袋连接，堵住出口，将气体从储氧阀内打入，使储氧袋膨胀。压 缩储氧袋，气体从储氧安全阀内溢出。如未能溢出，请检查安装是否正确。
检测
Y心肺复苏 Y各种中毒所致的呼吸抑制 Y神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹 Y呼吸系统疾病所致的呼吸抑制 Y各种大型手术 Y呼吸机使用前或停用呼吸机时 Y意外事件中的应用（停电、呼吸机故障等）
适应症
U中等以上活动性咯血 U严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 U肺大泡 U张力性气胸 U大量胸腔积液 U活动性肺结核等
使用中常见问Leabharlann 及处理方法问题 球充气过慢
可能因素
氧气没开或开太小 进气阀阻塞
每次换气皆释 放压力
气道阻力过高 肺或胸廓顺应性低 自发性呼吸末压力高 挤压容积过大 氧气流量太大
建议处理
增大流量 排除阻塞或更换储氧袋
吸痰或给予支气管扩张剂 改善病情 降低每分通气量及治疗肺疾病 勿用力挤压球体 勿用力挤压球体
2、将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐 出的气体由出气口放出。
3、以此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储气袋内 氧气送入球体，直到球体完全回复挤压前的原状。
3 A
1 2
1、仰卧、去枕、头后仰。 2、清除呼吸道。 3、开放气道。 4、抢救者位于患者头部后方，托牢下颌使其朝上，保持气道通畅。 5、面罩扣住口鼻，拇指、食指紧紧按住，其它手指按住下颌。 6、另一只手挤压球体，规律性挤压，成人12-15次/分，小儿14-20次/分。
使用中常见问题及处理方法
1、取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应快速自动弹回原状。 2、将出气口用手堵住，压力安全阀关闭，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢 慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。
检测
3、将出气口用手堵住，打开压力安全阀，稍用力挤压球体时，将会发觉压力安全阀向上弹起， 有气流溢出的声音。如果发觉没有漏气声，请检查压力安全阀是否失灵。
简易呼吸器挤压方法
双人使用简易呼吸气囊（托颌法） 患者头侧的施救者用双手的大拇指和食指在面罩的周边提供完全的密封， 施救者用剩下的手指举起下颚和伸展颈部，同时观察胸部起伏，第二位施 救者慢慢挤压气囊（大于2秒钟）直到胸部隆起。
简易呼吸器挤压方法
1、选择合适面罩 2、外接氧气，氧气储气袋充分鼓起，氧流量8-10 ①有氧源：400-600次 ②无氧源：700-1100次 ③一般成人8-12；儿童10 3、呼吸频率：成人16-20次/分；儿童酌情增加；新生儿40-60次/分
简易呼吸气囊的使用
问题 球不好挤压
储氧袋塌陷
可能因素
气道阻力过高 肺或胸廓顺应性低 自发性呼气末压力高 进气阀阻塞 氧气流速过高阻力增加 氧气没开或开太小 储氧袋漏气
建议处理
吸痰或给予支气管扩张剂 改善病情 降低每分钟通气量及治疗肺疾病 排除阻塞或更换呼吸囊 增大流量 增大流量 闭合漏气处或更换储气袋
解析简易呼吸器
简易呼吸器也叫加压给氧气囊，它是进行人工气道的简易工具，与口对口呼吸比较，供氧浓度高， 操作方便，但操作不当会引起并发症或通气无效。
型号： 新生儿、小儿、成人
压力安全阀
进气阀
储气阀
鸭嘴阀
呼气阀 球囊
吸氧管 储气安全阀
简易呼吸器组成部分
储氧袋
面罩
国际标准接头：360°旋转 面罩内充气约2/3-3/4 成人110-120
球囊
进气阀
吸氧管
没有外接氧气时，无储氧袋——氧浓度21% 外接氧气，无储氧袋——氧浓度40% 外接氧气，有储氧袋——氧浓度100%
储气阀
储气安全阀
为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高，特设计储气安全阀释放出过量气体， 以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全
储氧袋 注意：氧气储气阀及氧气储气袋必须 与外接氧气组合，如未接氧气时应将两件组件取下。