异环磷酰胺联合奈达铂与单药多西他赛二线治疗晚期肺鳞癌的临床比较

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72例肺腺鳞癌临床病理特点和预后因素分析

72例肺腺鳞癌临床病理特点和预后因素分析吴熙;李峻岭;陈舒兰;于雷;杨渤彦【摘要】背景与目的肺腺鳞癌是肺癌中的一种少见类型，混合有腺癌和鳞癌两种恶性组织成分，侵袭性高、预后差。

本研究旨在探讨腺鳞癌的临床病理特点和预后影响因素。

方法对72例肺腺鳞癌患者的临床病理资料进行回顾性分析，探讨影响患者预后的因素。

结果全组患者中位生存期位34.7个月，5年生存率为14.9%，肿瘤长径、转移（metastasis, M）分期、肿瘤-淋巴结-转移（tumor-node-metastasis, TNM）病理分期、基因突变、手术对患者预后的影响有统计学意义。

结论肺腺鳞癌恶性程度高、预后差，应采取手术为主的综合治疗，小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗有助于延长患者生存期。

%Background and objectiveAdenosquamous carcinoma (ASC) is a rare subtype of lung cancer, it is mixed glandular and squamous cell carcinoma with a more aggressive behavior and poor prognosis than the other histologic subtypes. hTe aim of the study was to explore the clinicopathological characteristics and prognostic factors of ASC.Methods A total of 72 patients were enrolled. We investigated clinicalpathological features and prognostic factors retrospectively.Results hTe overall 72 ASC patients’ median age was 34.7 months, 5-year survival rate was 14.9%. hTe inlfuence of tumor size, M stage, and N stage, gene mutation and surgery on the prognosis of patients show statistical signiifcance.Conclusion ASC is charac-terized by both histologic aggressiveness and adverse prognosis. We suggest the comprehensive therapy based on surgery, and given small moleculetyrosine kinase inhibitors (TKIs) treatment may prolong patients’ overall survival.【期刊名称】《中国肺癌杂志》【年(卷),期】2016(019)010【总页数】6页(P653-658)【关键词】肺肿瘤;腺鳞癌;临床病理;预后【作者】吴熙;李峻岭;陈舒兰;于雷;杨渤彦【作者单位】100021北京，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科;100021北京，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科;100021北京，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病案室;100021北京，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科;100021北京，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科【正文语种】中文肺腺鳞癌（adenosquamous carcinoma lung cancer,ASC）是非小细胞肺癌的一种特殊类型，定义为肿瘤组织中同时含有腺癌和鳞癌两种恶性组织成分，其中任一成分至少占全部肿瘤的10%[1]。

多西他赛与奈达铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的效果分析

多西他赛与奈达铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的效果分析王翕田【期刊名称】《《中外医学研究》》【年(卷),期】2019(017)019【总页数】2页(P120-121)【关键词】晚期非小细胞肺癌; 临床效果; 多西他赛; 奈达铂【作者】王翕田【作者单位】楚雄州人民医院云南楚雄 675000【正文语种】中文新时期，随着人们生活水平的不断提高，生活方式及习惯也在不断发生变化，各大医院对恶性肿瘤的报道逐年增多。

权威数据显示，每年肺癌的发病率在所有恶性肿瘤中占50%以上[1-2]，其中发病人群以男性居多，大部分患者均表现为非小细胞肺癌。

此病发病较隐匿，在发病初期很难被发现，一旦确诊即为晚期。

晚期非小细胞肺癌患者已经失去手术机会[3-4]，所以临床多采取化疗方案控制病灶，提高生活质量。

笔者为分析多西他赛与奈达铂联合治疗价值，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月-2017年12月笔者所在医院收治的130例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象。

纳入晚期非小细胞肺癌患者，生存期均大于半年，白细胞数目均大于3.9×109/L[5-6]。

排除多器官功能障碍综合征患者，排除合并其他恶性肿瘤患者，排除心电图异常患者。

随机均分对照组与观察组，各65例。

观察组男33例，女32例；年龄45～78岁，平均(60.4±3.9)岁；平均病程(2.51±0.69)年。

对照组男33例，女32例；年龄46～80岁，平均(62.7±4.9)岁；平均病程(2.42±0.74)年。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

此次研究经医学伦理委员会审核通过，且所有患者家属均知情同意。

1.2 方法两组均根据自身情况给予抗过敏治疗及止吐治疗。

对照组在此基础上给予多西他赛治疗：将40 mg/m2多西他赛(浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20093092)用250 ml 5%葡萄糖注射液溶解，静脉注射，每周注射1次，连续使用6周，停2周。

多西他赛联合奈达铂与多西他赛单药治疗晚期宫颈癌效果比较

多西他赛联合奈达)与多西他赛单药治疗晚期宫颈癌效果比较马艳美梁金玉李锦巍(漂河市中医院妇科,河南漂河462000)摘要目的探究多西他赛联合奈达4与多西他赛单药治疗晚期宫颈癌效果比较。

方法选取94例晚期宫颈癌患者为受试对象，使用随机数字表法分为联合组与对照组各47例。

对照组予以多西他赛单药治疗,联合组在其基f上联合奈达4进行治疗。

比较两组患者治疗前及治疗3个月后血清肿瘤标志物［癌抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)］水平、外周血免疫指标(CD*、CD*、CD^/CD*);，比较两组患者治疗期间化疗，较两组患者治疗1年后生存情况_结果治疗3个月后，两组患者CA199、CEA水平均较治疗前下降，且联合组低于对照组(P<0.05);两组患者CD+i CD^CD^/CD*水平均较治疗前下降，且联合组对照组(P<0.05)。

两组患者治疗期间化疗_(!>0.05);治疗1年后联合组患者生存对照组(P<0.05)结论多西他赛联合奈达4治疗晚期宫颈癌效果多西他赛单药，且对机较，较好。

关键词多西他赛;联合用药；奈达4;单药；晚期；宫颈癌［中图分类号］R711.74［文献标识码］A学科分类代码：32067文章编码：1001-8131(2020)06-0531-03Comparison of Effects of Docetaxel Combined with Nedaplatin and Single Drug of Docetaxel in the Treatment of Advanced Cervical CancerMa Yanmei Liang Jinyu Li Jinwei(Department of Gynecology,Luohe Central Hospital,Luohe462000,China)Abstract Objective To explore the effects of docetaxel combined with nedaplatin and single drug of docetaxel in the treatment of advanced cervical cancer.Methods A total of94patients with advanced cervical cancer who were admitted to our hospital were selected as the study subjects.According to the random number table method,they were divided into combined group and control group,with47cases in each group.Control group was given docetaxel monotherapy while combined group was combined with nedaplatin on this basis.The levels of serum tumor markers［carcinoma antigen199(CA199),carcinoembryonic antigen(CEA)］and peripheral blood immune indicators(CD4*,CD8*,CD4y/CD8y)were compared between the two groups before treatment and after3 months of treatment.The differences in adverse chemotherapy reactions during treatment were compared between the two groups.The survival after1year of treatment was compared between the two groups.Results After3months of treatment,the levels of CA199 and CEA in the two groups were decreased compared with those before treatment,and the levels in combined group were lower than those in control group(all!#0.05).The levels of CD4*,CD8*and CD4+/CD8+in the two groups were decreased compared with those before treatment,and the levels in combined group were higher than those in control group(all!#0.05).There were no significant differences in the adverse chemotherapy reactions between the two groups during treatment(all!>0.05).The survival rate of the patients in combined group after1year of treatment was higher than that in control group(!#0.05).Conclusion Docetaxel combined with nedaplatin is more effective than single drug of docetaxel in the treatment of advanced cervical cancer, and it has less effect on the body's immune function and has better safety.Key words Docetaxel;Combination drug;Nedaplatin;Single drug;Advanced;Cervical cancer宫颈癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一，早期治疗以手术治疗为主，中晚期患者治疗以化疗为主。

用培美曲塞与多西他赛对老年晚期非小细胞肺癌患者进行二线化疗的效果对比

·药物与临床·用培美曲塞与多西他赛对老年晚期非小细胞肺癌患者进行二线化疗的效果对比郜　妙，沈　迪（江苏省扬州市江都中医院肿瘤科，江苏　扬州　225200）[摘要]目的：对比用培美曲塞与多西他赛对老年晚期非小细胞肺癌患者进行二线化疗的临床效果。

方法：选取2015年1月至2019年11月期间在江苏省扬州市江都中医院肿瘤科接受诊治的63例老年晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象。

将这63例患者分为培美曲塞组（n=32）和多西他赛组（n=31）。

对培美曲塞组患者使用培美曲塞进行二线化疗，对多西他赛组使用多西他赛进行二线化疗。

然后，比较两组患者治疗的有效率及不良反应的发生率。

结果：接受治疗后，两组患者的有效率相比，P＞0.05；培美曲塞组患者不良反应的发生率低于多西他赛组患者，P＜0.05。

结论：用培美曲塞与多西他赛对老年晚期非小细胞肺癌患者进行二线化疗的临床效果均较好。

与用多西他赛相比，用培美曲塞对老年晚期非小细胞肺癌患者进行二线化疗的安全性更高。

[关键词]非小细胞肺癌；培美曲塞；多西他赛；化疗[中图分类号]R734.2 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）01-0079-02肺癌是临床上一种具有较高致死率的恶性肿瘤。

非小细胞肺癌是最为常见的一种肺癌。

肺癌初期患者的临床症状与肺部炎症性疾病患者相似，缺乏特异性，其病情易被忽视。

大部分肺癌患者的病情被确诊时已处于中晚期。

老年人是晚期肺癌的高发人群[1]。

临床上常对老年晚期非小细胞肺癌患者进行化疗。

此类患者接受一线化疗的效果若不甚理想，需对其进行二线化疗[2]。

本次研究主要是对比用培美曲塞与多西他赛对老年晚期非小细胞肺癌患者进行二线化疗的临床效果。

1　资料与方法1.1　一般资料选取2015年1月至2019年11月期间在江苏省扬州市江都中医院肿瘤科接受诊治的63例老年晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象。

将这63例患者分为培美曲塞组（n=32）和多西他赛组（n=31）。

奈达铂联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

奈达铂联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察张俊【摘要】目的探讨奈达铂联合多西他赛用于治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效,为临床上的进一步诊治提供一定的参考依据.方法 68例晚期非小细胞肺癌老年患者作为研究对象,随机将患者分为实验组和对照组,每组34例.给予两组患者不同的化疗方法,实验组患者采用奈达铂联合多西他赛的化疗方式,对照组患者采用顺铂联合多西他赛的化疗方式.比较两组患者临床治疗效果和不良反应的发生情况.结果实验组患者治疗总有效率(64.7%)明显高于对照组(38.2%),差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者癌胚抗原(CEA)水平为(22.34±13.24)μg/L,对照组患者的CEA水平为(40.52±14.32)μg/L,实验组的CEA水平明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者各不良反应发生率均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论奈达铂联合多西他赛的化疗方式对老年晚期非小细胞肺癌患者具有明显的临床疗效,能够有效的减少患者不良反应发生情况,值得临床上的进一步使用和推广.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)030【总页数】2页(P101-102)【关键词】奈达铂;多西他赛;非小细胞肺癌;老年;晚期【作者】张俊【作者单位】116300 辽宁省大连市瓦房店市中心医院【正文语种】中文肺癌是呼吸系统常见的一种恶性肿瘤, 发病率和死亡率较高, 位居恶性肿瘤中的第一位。

非小细胞肺癌是肺癌的一种, 约占肺癌患者中的80%～85%［1-3］。

与小细胞肺癌相比,非小细胞肺癌的生长比较缓慢, 扩散相对较晚, 其早期的临床症状往往不明显, 仅仅表现为发热、咳嗽、头痛等不明显症状, 绝大部分患者往往因为症状不明显而容易被忽视, 从而延误治疗时机［1］。

大部分非小细胞肺癌患者被确诊时便已经是晚期, 往往已经错过了手术的最佳时机, 单纯的手术治疗已经无法控制癌细胞的转移和扩散, 临床上往往采用放疗和化疗的手法进行综合治疗, 通常以化疗为主［2,4］。

奈达铂与顺铂分别联合多西他赛在肺癌患者化疗中不良反应的对比分析

奈达铂与顺铂分别联合多西他赛在肺癌患者化疗中不良反应的对比分析发表时间：2020-06-17T06:43:50.576Z 来源：《医药前沿》2020年8期作者：关海潮[导读] 比较将顺铂以及奈达铂分别与多西他赛联合应用的化疗方案应用于肺癌患者治疗中的不良反应。

（临汾市中心医院肿瘤一科山西临汾 041000）【摘要】目的：比较将顺铂以及奈达铂分别与多西他赛联合应用的化疗方案应用于肺癌患者治疗中的不良反应。

方法：选我院收治行化疗肺癌患者86例，分为采用奈达铂与多西他赛联合化疗方案的观察组以及顺铂与多西他赛联合的对照组，比较两组并发症的发生情况。

结果：观察组患者不良反应发生率低于对照组患者，差异显著（P＜0.05)。

但两组患者的治疗效果差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：对肺癌化疗患者，奈达铂与顺铂分别联合多西他赛的治疗效果相同，但是前者的不良反应发生率较低，两者在临床治疗中均有显著作用。

【关键词】肺癌化疗患者；奈达铂；顺铂；多西他赛【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）08-0056-02对于大部分肺癌患者一般采取化疗方法进行治疗[1]，通常多采用铂类化疗药物，例如顺铂，虽然这种药物可以在一定程度上杀死肿瘤细胞，但它也会对患者的正常细胞造成了一定的损害[2]。

紫杉醇治疗显示出较好的疗效，且在临床前研究中观察到紫杉醇有放疗增敏作用。

尽管各个研究中，紫杉醇的剂量和联合方式不同，病理完全缓解率为19%～53%，均高于标准的顺铂方案。

本文主要探讨奈达铂与顺铂分别联合多西他赛在肺癌患者化疗中不良反应，取得了极佳的效果，现将结果报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2017年12月—2019年6月我院收治的需要进行化疗的肺癌患者86例，随机分为观察组以及对照组，每组为43例，对照组23例男性，20例女性，患者年龄54～69岁，平均年龄(62±1.4)岁；观察组22例男性，21例女性，患者年龄57～69岁，平均年龄(63±1.6)岁。

多西他赛联合安罗替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性分析

中国当代医药2021年4月第28卷第11期•肿瘤医学窑多西他赛联合安罗替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性分析陈轩李真斌易向军银江西省胸科医院肿瘤科，江西南昌330010［摘要］目的探讨多西他赛联合安罗替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性，以期改善患者生存质量。

方法选取2018年1月~2019年12月江西省胸科医院收治的48例NSCLC患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组各24例。

实验组采用口服盐酸安罗替尼联合多西他赛化疗方案，对照组采用多西他赛化疗，两组均治疗3个月遥比较两组病情控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、治疗期间毒副反应发生率。

结果治疗3个月，实验组的DCR高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；随访6个月，实验组中PFS长于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组的手足综合征、蛋白尿、肝肾损伤发生率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)遥结论多西他赛联合安罗替尼二线治疗晚期NSCLC能有效控制病情进展，联合治疗的毒副反应相对单纯多西他赛化疗增多，但毒副反应通过干预后均可控。

［关键词］非小细胞肺癌；安罗替尼；多西他赛；无进展生存期；安全性冲图分类号］R734.2［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2021)4(b)-0109-04Analysis of the effectiveness and safety of Docetaxel combined with Anlo-tinib in the second-line treatment of advanced non-small cell lung cancer CHEN Xuan LI Zhen-bin YI Xiang-j un银DeparLmenL of Oncology,Jiangxi ChesL HospiLal,Jiangxi Province,Nanchang330010,China［Abstract］Objective To invesLigaLe Lhe effectiveness and safeLy of DoceLaxel combined wiLh AnloLinib in Lhe second-line LreaLmenL of advanced non-small cell lung cancer(NSCLC),in order Lo improve Lhe qualiLy of life of paLienLs.Methods A LoLal of48cases of NSCLC paLienLs admiLLed Lo Jiangxi ChesL HospiLal from January2018Lo December 2019were selecLed as Lhe research objecLs.According Lo Lhe random number Lable meLhod,Lhey were divided inLo Lhe experimenLal group and Lhe conLrol group,wiLh24cases in each group.The experimenLal group was LreaLed wiLh oral AnloLinib Hydrochloride combined wiLh DoceLaxel chemoLherapy,and Lhe conLrol group was LreaLed wiLh DoceLaxel chemoLherapy.BoLh groups were LreaLed for3monLhs.The disease conLrol raLe(DCR),progress free survive(PFS)and Lhe incidence of side effecL during LreaLmenL were compared beLween Lhe Lwo groups.Results AfLer3monLhs of LreaLmenL,Lhe DCR of Lhe experimenLal group was higher Lhan LhaL of Lhe conLrol group,Lhe difference was sLaLisLically significanL(P<0.05);followed up for6monLhs,Lhe PFS in Lhe experimenLal group was longer Lhan LhaL in Lhe conLrol group,Lhe difference was sLaLisLically significanL(P<0.05);Lhe incidence of hand-fooL syndrome,proLeinuria,and liver and kidney damage in Lhe experimenLal group was higher Lhan Lhe conLrol group,and Lhe difference was sLaLisLically significanL(P<0.05).Conclusion DoceLaxel combined wiLh AnloLinib in second-line LreaLmenL of advanced NSCLC can ef-fecLively conLrol Lhe progression of Lhe disease,and Lhe Loxic and side effecL of combinaLion LreaLmenL are increased compared wiLh simple doceLaxel chemoLherapy,buL Lhe Loxic and side effecL are all conLrollable afLer inLervenLion.［Key words］Non-small cell lung cancer;AnloLinib;DoceLaxel;Progress free survive;SafeLy非小细胞肺癌(NSCLC)是常见的一种肺癌，在所［基金项目］白求恩•医学科学研究基金资助项目(B19008FT)［作者简介］陈轩(1982-),男，江西南昌人，硕士，主治医师，研究方向:肺癌的放射治疗银通讯作者:易向军(1964-),女，江西宜春人，本科，主任医师，研究方向:肺癌综合治疗有肺癌发病及死亡人数中可占80%叭NSCLC发病机制尚不明确，临床通常认为遗传、环境接触、吸烟、大气污染等因素是诱发NSCLC的主要原因，该病早期无明显症状，易与其他基础疾病混淆，中晚期会出现食欲缺乏、持续疲劳、咯血等症状罠放化疗是目前治疗中晚期NSCLC的主要方式，含铂化疗能在一定程度•肿瘤医学•中国当代医药2021年4月第28卷第11期上控制肿瘤扩散速度,且在作用过程中能有效减少免疫细胞损伤，增强患者的免疫功能％但中晚期NSCLC 患者的中位生存期仅有5~8个月，为提升疾病控制效果,放化疗联合抗血管生成治疗逐渐受到临床研究者的关注。

非小细胞肺癌一线二线化疗

治疗非小细胞肺癌的一线化疗方案治疗非小细胞肺癌的一线化疗方案仍然是:NP方案(长春瑞宾+顺铂或卡铂)、GP方案(双氟胞苷+顺铂或卡铂)、TP方案(紫杉醇+顺铂或卡铂,多西紫杉醇+顺铂或卡铂).于这些方案中都含有铂类,铂类的副作用主要是胃肠道反应、肾脏毒性；卡铂的胃肠道毒性比顺铂轻，应用时不需要水化，但是骨髓抑制重于顺铂。

长春瑞宾的主要毒性是神经毒性、脉管炎；双氟胞苷的主要毒性是骨髓抑制；紫杉醇和多西紫杉醇的主要毒性是骨髓抑制、脱发、过敏反应。

当与铂类组成方案时，两种药物都存在的毒性可能相加。

这三种化疗方案的有效率在30-40%左右，其中含有紫杉类的略高一些，NP和GP相差不多，他们之间的差别没有统计学意义。

对于晚期患者都可以延长患者的生存期，中位生存期（50%的患者生存时间超过的时间）9-14个月，超过此时间的患者可能是正好9-14个月，可能1.5年、2年、3年、5年......不等。

三个方案之间没有交叉耐药，也就是说先用那一种都可以，这种耐药了可以选用另一种。

三种方案的价格NP最低，其次是GP，最高是TP。

患者具体应用那个化疗方案，应该与肿瘤科医生协商，切不可自行应用或听从非肿瘤科医生的建议，因为化疗除外毒性反应，其方案中每种药物应用时间顺序对毒性反应和疗效是用影响的。

何为非小细胞肺癌的一线、二线化疗。

石远凯：非小细胞肺癌分为两类，一类是可以手术切除的，一类是不能手术切除的。

手术切除的病人要根据病期决定是否进行术后化疗，清除不能手术的微小病变或者残留的病变。

对于不能手术切除的病人主要是化疗和分子靶向治疗，一般现在首选是化疗。

常常讲的几线是学术上的用语，不能手术切除的病人最先用的化疗方案就叫做一线。

这个化疗方案用完之后病人有效，但是一段时间后疾病又复发进展了，再用的化疗方案就是二线化疗方案。

第二个化疗方案肯定和第一个化疗方案不一样，基本就是这样一个概念。

二线方案如果没效，可以再选择第三个方案，这第三个方案就是三线化疗方案。

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【关键词】异环磷酰胺；奈达铂；多西他赛；肺鳞癌；二线治疗
中图分类号：Ｒ７３４２文献标识码：Ａ文章编号：１００９－０４６０（２０１１）０３－０２４９－０５
ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｉｆｏｓｆａｍｉｄｅｐｌｕｓｎｅｄａｐｌａｔｉｎａｎｄｓｉｎｇｌｅａｇｅｎｔｄｏｃｅｔａｘｅｌｉｎｓｅｃｏｎｄｌｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒａｄｖａｎｃｅｄｌｕｎｇｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａＺＥＮＧＹｉｄｏｎｇ，ＹＩＮＸｉａｎｌｉ，ＺＨＯＵＨｕｉｊｕｎ，ＬＩＲｏｎｇｒｏｎｇ，ＸＩＡＮＧＦａｎｇ，ＹＡＮＧＸｉａｏｌｉｎｇ，ＺＥＮＧＤｅｙｕ，ＳＨＥＮＨｕａ，ＬＩＹｏｎｇ，ＬＩＵＺｈｅｎｙａｎｇ．７ｔｈＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃａｌ，ＨｕｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅＴｕｍｏｒＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１００１３，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｎｔｒａｓｔｉｆｏｓｆａｍｉｄｅｐｌｕｓｎｅｄａｐｌａｔｉｎａｎｄｓｉｎｇｌｅａｇｅｎｔｄｏｃｅｔａｘｅｌｉｎｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｉｃａｃｙ，ｔｏｘｉｃｒｅ
４１００１３长沙湖南省肿瘤医院内七科曾毅栋，殷先利，周慧俊，李蓉蓉，向芳，杨晓玲，曾德余，沈华，李勇，刘振洋
【摘要】目的比较国产异环磷酰胺（ＩＦＯ）联合奈达铂（ＮＤＰ）与单药多西他赛（ＴＸＴ）二线治疗晚期肺鳞癌的疗效、
毒副反应及预后。方法回顾性分析我院接受二线化疗的７７例晚期肺鳞癌患者的临床资料，３７例接受ＩＦＯ联合ＮＤＰ治疗
【ＫｅｙＷｏｒｄｓ】Ｉｆｏｓｆａｍｉｄｅ；Ｎａｄａｐｌａｔｉｎ；Ｄｏｃｅｔａｘｅｌ；Ｌｕｎｇｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ；Ｓｅｃｏｎｄｌｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ
２２２４０例接受单药ＴＸＴ治疗（单药组）。具体用药如下：ＩＦＯ１３ｇ／ｍ，ｄ；ＮＤＰ８０～１００ｍｇ／ｍ，ｄ；ＴＸＴ７５ｍｇ／ｍ，（联合组），１～２周期评价疗效和毒副反应。结果联合组客观有效率（ＲＲ）为４０５％，单药组ＲＲ为１７５％，两组差１异具有统计学意义（Ｐ＜００５）；联合组疾病控制率（ＤＣＲ）为８６５％，单药组ＤＣＲ为７５０％。联合组１年生存率为３２１％，中位总生存期（ＯＳ）为１００个月，单药组１年生存率为２９２％，中位ＯＳ为９０个月，两组差异无统计学意义（Ｐ＞００５）；联合组中位无进展生存期（ＰＦＳ）为１８０周，单药组中位ＰＦＳ为１３０周，两组差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。联合组的毒副反应包括白细胞减少、血小板减少及恶心、呕吐，发生率均明显高于单药组。经Ｃｏｘ多元回归分析，治疗前ＰＳ评分、肿瘤分期及二线治ＦＯ联合ＮＤＰ方案较单药ＴＸＴ二线治疗晚期肺鳞癌患者未显著增加疗获益情况均为影响患者生存的独立预后因素。结论Ｉ患者的ＯＳ，但近期有效率更高，并能延长患者的ＰＦＳ；血液学及消化道毒副反应更明显，但可耐受。
ａｃｙｃｌｅａｎｄｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｔｏｘｉｃｉｔｙｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄａｆｔｅｒ２ｃｙｃｌｅｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｏｂｊｅｃｔｉｖｅｒｅｓｐｏｎｓｅｒａｔｅ（ＲＲ）ｏｆｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎａｇｅｎｔｗａｓｈｉｃｈｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｓｉｎｇｌｅａｇｅｎｔ（Ｐ＜００５）．Ｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｃｏｎｔｒｏｌｒａｔｅ（ＤＣＲ）ｏｆｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎａｇｅｎｔｗａｓ８６５％ａｎｄ４０５％，ｗｍＯＳ）ｏｆｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎａｇｅｎｔｗａｓ１０ｍｏｎｔｈｓ，ａｎｄｍＯＳｏｆｓｉｎｇｌｅａｇｅｎｔＤＣＲｏｆｓｉｎｇｌｅａｇｅｎｔｗａｓ７５０％．Ｍｅｄｉａｎｏｖｅｒａｌｌｓｕｒｖｉｖａｌｔｉｍｅ（ｗａｓ９ｍｏｎｔｈｓ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｍｅｄｉａｎｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎｆｒｅｅｓｕｒｖｉｖａｌｔｉｍｅ（ｍＰＦＳ）ｏｆｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎａｇｅｎｔｗａｓ１８ｗｅｅｋｓ，ａｎｄｍＰＦＳｏｆｓｉｎｇｌｅａｇｅｎｔｗａｓ１３ｗｅｅｋｓ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｉｎｔｈｅａｓｐｅｃｔｏｆｔｏｘｉｃｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ｌｅｕｃｏｃｙｔｅａｎｄｐｌａｔｅｌｅｔｉｎｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎａｇｅｎｔｗｅｒｅｍｏｒｅｓｈａｒｐｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｔｈａｎｔｈａｔｏｆｓｉｎｇｌｅａｇｅｎｔ，ａｎｄｎａｕｓｅａａｎｄｖｏｍｉｔｉｎｇｉｎｔｈｅｆｏｒｍｅｒｗｅｒｅｍｏｒｅｆｒｅｑｕｅｎｔｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｌａｔｅｒ．ＰＳｇｒａｄｅｂｅｆｏｒｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｓｔａｇｅｏｆｔｕｍｏｒａｎｄｔｈｅｂｅｎｅｆｉｔｏｆｓｅｃｏｎｄｌｉｎｅｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｗｅｒｅｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｎｔｈｅｓｅｃｏｎｄｌｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒａｄｖａｎｃｅｄｌｕｎｇｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ，ｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｔｈｅｓｉｎｇｌｅａｇｅｎｔ，ｔｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎａｇｅｎｔｃｏｕｌｄｏｂｖｉｏｕｓｌｙｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅｒｅｓｐｏｎｓｅｒａｔｅａｎｄｐｒｏｌｏｎｇｔｈｅｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅｆｒｅｅｓｕｒｖｉｖａｌｔｉｍｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｕｔｔｈｅｏｖｅｒａｌｌｓｕｒｖｉｖａｌｔｉｍｅ．Ｔｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎａｇｅｎｔｗａｓｍｏｒｅｔｏｘｉｃｉｔｙｔｏｐａｔｉｅｎｔｓｂｌｏｏｄ，ｂｕｔｉｔｃｏｕｌｄｔｏｌｅｒａｔｅ．ａｎｄｄｉｇｅｓｔｉｖｅｔｒａｃｔ
临床肿瘤学杂志２０１１年３月第１６卷第３期ＣｈｉｎｅｓｅＣｌｉｎｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ，Ｍａｒ．２０１１，Ｖｏｌ．１６，Ｎｏ．３
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异环磷酰胺联合奈达铂与单药多西他赛二线治疗晚期肺鳞癌的临床比较
２２２ｏｎｌｙ（ｓｉｎｇｌｅａｇｅｎｔ）．Ｔｈｅｒａｐｉｅｓｗｅｒｅｔａｋｅａｓｆｏｌｌｏｗ：ＩＦＯ１３ｇ／ｍｄｄ，ＮＤＰ８０１００ｍｇ／ｍｄ，ＴＸＴ７５ｍｇ／ｍｄ．Ｅｖｅｒｙ２１ｄａｙｗａｓ１３１１