水痘是由什么原因引起的
病原体是水痘带状疱疹病毒（varicellazoster病毒VZV）属疱疹病毒，为双链的脱氧核糖核酸（DNA）病毒。
直径为150～200nm为有包膜的正20面体。
该病毒在外界环境中生活力很弱，能被乙醚灭活该病毒在感染的细胞核内增殖，且仅对人有传染性，存在于患者疱疹的疱浆血液和口腔分泌物中，传染性强，接种于人胚羊膜等组织培养可产生特异性细胞病变，在细胞核内有嗜酸性包涵体形成。
病毒糖蛋白共分5类（gpⅠgpⅡ、gpⅢ、gpⅣ和gpⅤ）其中gp Ⅰ、gpⅡ和gpⅢ抗体具有中和病毒作用。
近年对其血清型亚型及其糖蛋白ⅠⅡ、Ⅲ抗体有进一步的研究，有助于了解其免疫作用病毒先在鼻咽部繁殖然后侵入血液，可能在单核吞噬细胞中复制，并向全身扩散故病毒血症是全身症状和皮肤粘膜发疹的基础。
病变主要在皮肤的棘状细胞层，呈退行性变性及细胞内水肿形成囊状细胞，核内有嗜酸性包涵体。
囊状细胞或多核巨细胞裂解及组织液渗入后即形成疱疹。
真皮有毛细血管扩张和单核细胞浸润。
粘膜病变与皮疹类似但疱疹常破裂形成小溃疡。
此外，在个别死亡病例尸检中发现许多脏器如食管、肝、胰肾盂、输尿管、膀胱肾上腺等有小灶和结节状实变区，伴多个出血灶，镜下见肺间质的渗出液主要为红细胞纤维素及含嗜酸性小体的多核巨细胞。
水痘脑炎与麻疹脑炎和其他感染后脑炎相似，表现为血管周围的脱髓鞘改变。
病人是唯一的传染源自发病前1～2天至皮疹干燥结痂为止，均有传染性。
主要通过飞沫和接触传染传染性很强，在小儿集体机构中接触后，易感者80%～90%发病因此必须严密隔离。
任何年龄均可感染，婴幼儿和学龄前儿童发病较多6个月以下的婴儿较少见，但新生儿亦可患病。
孕妇患水痘时胎儿可被感染甚至形成先天性水痘综合症。
偶见成人患者。
本病全年均可发生以冬、春两季较多，一次患病后可获得持久免疫，再次得病者极少。
水痘是什么原因引起的
水痘是什么原因引起的在生活中水痘是经常见到的一种疾病了，那么，水痘是什么原因引起的?水痘患者饮食方面应注意哪些?下面就由店铺告诉大家吧!水痘是什么原因引起的水痘传染性强。
人类是该病毒惟一宿主，患者为惟一传染源，传染期一般从皮疹出现前1～2天到疱疹完全结痂为止。
免疫缺失患者可能在整个病程中皆具有传染性。
儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。
传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。
病毒先在鼻咽部繁殖然后侵入血液，可能在单核吞噬细胞中复制，并向全身扩散，故病毒血症是全身症状和皮肤粘膜发疹的基础。
病变主要在皮肤的棘状细胞层，呈退行性变性及细胞内水肿形成囊状细胞，核内有嗜酸性包涵体。
囊状细胞或多核巨细胞裂解及组织液渗入后即形成疱疹。
真皮有毛细血管扩张和单核细胞浸润。
粘膜病变与皮疹类似但疱疹常破裂形成小溃疡。
此外，在个别死亡病例尸检中发现许多脏器如食管、肝、胰肾盂、输尿管、膀胱肾上腺等有小灶和结节状实变区，伴多个出血灶，镜下见肺间质的渗出液主要为红细胞纤维素及含嗜酸性小体的多核巨细胞。
水痘脑炎与麻疹脑炎和其他感染后脑炎相似，表现为血管周围的脱髓鞘改变水痘患者饮食方面应注意哪些1、宜食(1)中医认为水痘是因体内有湿热蕴郁、外感时邪病毒而致，所以不用特别加强营养，宜清淡饮食，可吃些稀粥、米汤、牛奶、面条和面包，还可加些豆制品、瘦猪肉等。
(2) 在出水痘期间，患病的孩子因发热可出现大便干燥，此时需要补充足够的水分，要多饮水，多吃新鲜水果及蔬菜，如饮用西瓜汁、鲜梨汁、鲜橘汁和番茄汁。
多吃些带叶子的蔬菜，如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜。
带叶子的蔬菜中含有较多的粗纤维，可助于清除体内积热而通大便;也可吃清热利湿的冬瓜、黄瓜等。
(3)宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。
(4)宜多饮开水及饮料。
2、忌食(1)辛辣之物水痘与其他热性病一样，忌食辛辣之品，辛辣之品可助火生痰，使热病更为严重，这类食品如辣椒、辣油、芥末、咖喱、大蒜、韭菜、茴香、桂皮、胡椒等。
水痘是怎么引起的,宝妈你知道吗-
水痘是怎么引起的，宝妈你知道吗?
关于《水痘是怎么引起的，宝妈你知道吗? 》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
宝宝身上脸上起了几个小红点，宝妈没放在心上，一天过后症状更严重了，才警觉是患上了水痘。
专业人士介绍，直接接触和唾液间接接触都有可能感染上此病。
1、水痘具有很强的传染性。
水痘为一种常见易发的流行性病毒，具有极强的传染性，一些易感者一旦接触出水痘的儿童后都会发病，发病率高达92%，因此出水痘的儿童会成为这种疾病传染源，常常出疹前的2天，以及出诊后的一周，都是传染性，
此时接触会引起患上水痘。
2、水痘的传播途径非常广。
引起水痘的原因和直接接触水痘患者，间接接触唾沫等都有关系，此外短时间内可通过健康人群间接传播，意味着只要于出水痘的人接触，而且自身没有疫苗，自然感染的几率大，会引起患上水痘的。
3、儿童自身免疫力低下。
儿童免疫力低，而且没有接种水痘疫苗，是容易感染水痘病毒，引起出水痘的，这就需要家长们要重视儿童水痘疫苗的接种，还需要日常生活注意孩子的饮食，和多多进行身体锻炼，增强孩子的抵抗力。
4、通过母体感染。
6个月内的宝宝抗体来自母体，处于这个时期的宝宝一般不会出水痘。
但孕妈妈怀孕期间曾经为水痘患者，常常这可能会感染给宝宝，引起宝宝出生后就会出水痘，不过出完水痘能获得持久免疫。
总之一般出水痘都是上述原因引起的，引起原因之中最主要的就是被传染，水痘病毒传染性真的是很强的，没有注射过疫苗的，一旦接触患者发病概率很高，因此预防水痘最好的方法除了提高免疫力，最好的方法就是接种水痘疫苗。
水痘练习题
一、选择题1. 水痘是由哪种病毒引起的？A. 麻疹病毒B. 水痘带状疱疹病毒C. 流感病毒D. 腮腺炎病毒2. 水痘的潜伏期通常为多久？A. 1014天B. 1421天C. 2128天D. 2835天3. 水痘的主要传播途径是什么？A. 飞沫传播B. 接触传播C. 血液传播D. 食物传播4. 水痘患者出现皮疹的典型特征是什么？A. 红色斑丘疹，中心有水疱B. 白色斑丘疹，中心有脓疱C. 红色斑丘疹，中心有出血点D. 白色斑丘疹，中心有水疱5. 水痘患者何时具备传染性？A. 出现皮疹前12天B. 出现皮疹后12天C. 出现皮疹后34天D. 出现皮疹后57天二、填空题1. 水痘是由________引起的急性传染病。
2. 水痘患者的主要症状包括________、________、________等。
3. 水痘患者隔离期一般为________天。
4. 水痘疫苗接种后________个月可获得免疫力。
5. 水痘患者应避免________、________、________等行为。
三、判断题1. 水痘患者皮疹不会出现瘙痒感。
（）2. 水痘患者一旦出现症状，应立即就医。
（）3. 水痘患者治愈后，可终身免疫。
（）4. 水痘疫苗接种后，仍有可能感染水痘。
（）5. 水痘患者应避免接触孕妇和免疫系统功能低下的人群。
（）四、简答题1. 简述水痘的传播途径。
2. 简述水痘的典型症状。
3. 简述水痘的预防措施。
4. 简述水痘的治愈标准。
5. 简述水痘疫苗接种的注意事项。
五、名词解释题1. 水痘带状疱疹病毒2. 潜伏期3. 传染源4. 病毒血症5. 免疫力六、论述题1. 论述水痘的发病机制。
2. 论述水痘的病理变化。
3. 论述水痘的临床表现。
4. 论述水痘的并发症。
5. 论述水痘的预防策略。
七、案例分析题1. 某患儿，5岁，出现发热、皮疹等症状，诊断为水痘。
请分析该患儿的病情及治疗方案。
2. 某孕妇，32岁，孕期发现水痘症状。
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疹等症状，应及时带孩子就医。
遵医嘱进行治疗
02
一旦确诊水痘，家长应遵医嘱给予孩子正确的药物治疗和护理，
切勿自行用药或听信偏方。
做好家庭隔离措施
03
水痘患者在治疗期间应做好家庭隔离措施，避免与其他家庭成
员密切接触，防止病毒传播。
共同营造健康环境，降低感染风险
保持个人卫生
养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤洗澡、勤换衣，避免用手 触摸口鼻眼等部位。
传播途径与易感人群
传播途径
水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。水痘传染性强，患者为 主要传染源，出疹前1～2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。 传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。
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目录
• 水痘概述 • 预防水痘重要性 • 预防措施与建议 • 学校及家庭防控策略 • 应对策略与治疗方法 • 总结回顾与展望未来
01 水痘概述
定义与发病原因
定义
水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒 引起的急性传染病。
发病原因
水痘-带状疱疹病毒通过呼吸道飞 沫或直接接触传播，侵入人体后引 起皮肤及黏膜的损害。
完善学生健康管理制度
建立学生健康档案，定期对学生进行健康检查， 及时发现和隔离水痘患者，防止疫情扩散。
3
加强校园环境整治 保持教室、宿舍等场所的通风换气，定期清洗消 毒，减少病毒在环境中的存活时间。
家庭关注孩子健康状况，及时就诊治疗
密切观察孩子健康状况
01
家长应密切关注孩子的身体状况，一旦发现孩子出现发热、皮
加强免疫力
疫苗能够刺激人体产生免疫力，降低感 染水痘的风险，同时减轻水痘症状。
描述水痘的出疹特点
描述水痘的出疹特点水痘是一种由水痘病毒引起的急性传染病，其主要特点是皮肤上出现特殊的疹子。
水痘通常在儿童时期发病，但成年人也可能感染。
本文将详细描述水痘的出疹特点，并解释其原因和病程。
一、水痘的出疹特点1. 疹子的分布：水痘的疹子首先出现在头部和躯干，然后逐渐蔓延至四肢。
疹子呈现出散在分布的特点，不像麻疹那样呈现出片状分布。
疹子可以出现在任何部位，包括头皮、面部、胸部、背部、腹部、四肢和生殖器等。
2. 疹子的特征：水痘的疹子通常为红色丘疹或水疱，直径约为2-4毫米。
初期疹子呈现出小红点，然后逐渐变为丘疹，最后形成水疱。
水疱表面光滑，内含清澈的液体。
在疹子的中心部分，有一个小凹陷，类似于牛眼。
3. 疹子的进展：水痘的疹子通常呈阶梯状地进展。
新的疹子会不断地在旧的疹子周围出现，并逐渐扩散。
因此，患者身上同时存在不同发育阶段的疹子，包括红点、丘疹、水疱和结痂。
4. 疹子的痒感：水痘的疹子会引起剧烈的痒感，这是水痘的一个显著特点。
患者常常感到难以忍受的痒痛，并经常会不自觉地抓破疱疹。
这可能导致感染和疤痕形成。
二、水痘疹子的形成原因水痘疹子的形成是由于水痘病毒感染人体后，病毒通过呼吸道进入体内，然后通过淋巴系统和血液循环传播到全身。
在感染初期，病毒会进入皮肤的神经末梢，然后在神经节中潜伏。
当人体免疫力下降时，病毒会再次活跃起来，沿着神经纤维传播到皮肤，导致疹子的形成。
水痘疹子的出现是由病毒感染引起的免疫反应结果，它是机体对病毒的抵抗措施。
免疫系统会释放出一些细胞因子，如干扰素和炎症介质，以抵御病毒的侵袭。
这些细胞因子会导致血管扩张和皮肤细胞的炎症反应，从而形成疹子。
三、水痘的病程水痘的病程通常分为三个阶段：初期阶段、疹子阶段和结痂阶段。
1. 初期阶段：水痘的初期阶段通常持续1-2天。
在这个阶段，患者可能会出现一些非特异性的症状，如发热、乏力和食欲不振。
此时，病毒已经进入体内并开始在皮肤中繁殖。
2. 疹子阶段：在初期阶段之后，水痘的疹子阶段开始出现。
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出现皮疹。 • 出疹期：皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部和四肢，初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。
疱疹为单房性，椭圆形，直径3-5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疹液透明后变浑浊。疱疹处常伴瘙痒， 1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失，1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。 • 恢复期：皮疹按出疹顺序消退，可留有暂时性色素沉着，一般不留瘢痕。
政策法规对水痘防控工作影响分析
相关政策法规的出台背景
为加强水痘防控工作，保障公众健康，国家和地方政府相继出台了一系列相关政策法规。
政策法规的主要内容
包括水痘疫苗的接种政策、疫情监测和报告制度、防控工作责任制等，为水痘防控工作提 供了有力的法制保障。
政策法规对水痘防控工作的影响
政策法规的出台和实施，进一步规范了水痘防控工作，提高了防控效果，降低了水痘的发 病率和传播风险。
校园环境卫生整治要求
01
定期开展全校性大扫除 ，彻底清理卫生死角， 保持校园环境整洁。
02
加强教室、宿舍、图书 馆等公共场所的通风换 气，保持空气流通。
03
定期对公共场所和重点 部位进行消毒处理，如 门把手、课桌椅等。
04
建立垃圾分类制度，加 强垃圾清运和卫生管理 。
学生健康监测和异常情况报告制度
在孕期接种。
特殊人群接种
对于免疫功能低下、患有严重疾 病或过敏体质的人群，应在医生
指导下进行接种。
免疫效果监测和评估方法
抗体水平监测
01
通过检测接种者血液中的水痘抗体水平，评估疫苗接种后的免
疫效果。
疫苗接种率统计
02
统计某一地区或人群的水痘疫苗接种率，分析接种覆盖情况和
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3
核酸检测阳性 表明患者样本中存在VZV的核酸，可确诊水痘。
鉴别诊断思路
与其他疱疹病毒感染相鉴别
如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等引起的疾病，需通过实验室检 查和临床表现进行鉴别。
与手足口病相鉴别
手足口病和水痘均可出现皮肤疱疹，但手足口病疱疹主要分布于手、 足、口等部位，且病原学检查可鉴别。
与药物性皮炎相鉴别
某些药物可引起皮肤损害，类似于水痘的皮疹表现，但通过详细询 问用药史、停药观察及实验室检查可进行鉴别。
05 治疗措施与药物选择
一般治疗措施
隔离患者
水痘患者需进行隔离，直至疱疹全部结痂或出疹后7天，以防止 病毒传播。
皮肤护理
保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹，以免继发感染。可采用炉甘石洗 剂涂抹患处，以缓解瘙痒。
毒类型。
血清学检查
检测患者血清中水痘-带状疱疹 病毒（VZV）特异性抗体，如
IgG和IgM抗体。
核酸检测
采用PCR等分子生物学技术，检 测患者样本中VZV的核酸。
检测结果解读及意义
1 2
病毒分离阳性 表明患者体内存在VZV病毒，可确诊水痘。
血清学检查阳性 提示患者近期或既往感染过VZV，结合临床表现 可诊断水痘。
乏力、食欲不振等表现，持续1～2天后出现皮疹。 • 出疹期：皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部和四肢，呈向心性分
布。初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性， 椭圆形，直径3～5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱液透明后变浑 浊。疱疹处常伴瘙痒，疱疹呈分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱 疹和结痂同时存在。 • 分型：根据患者的临床表现可分为普通型、重型和暴发型。
免疫调节剂使用
胸腺肽
阅读下文,完成第14—17题水痘
阅读下文，完成第14—17题水痘阅读下文，完成第14—17题（19分）水痘①水痘是由“水痘-带状疱疹”病毒感染引起的发热出疹性疾病，属呼吸道传染病，一般经空气飞沫和接触患者新鲜水疱液或黏膜分泌物的方式传播。
②水痘潜伏期一般为12～21天，平均14天，传染期一般从皮疹出现前1～2天到疱疹完全结痂为止。
多数患者在出疹前有身体不适症状，随后进入临床表现期，出疹时均有不同程度的全身症状。
皮疹最初表现为红斑状，而后迅速发展成疱状丘疹，在24～48小时内破裂、糜烂。
1～2周过后，皮疹开始结痂脱落，通常在皮肤表面会留下疤痕或遗留色素沉着，数月后可消失。
③水痘好发于温带地区，并呈现出明显的季节性，在冬春季节干燥、寒冷的月份中，水痘疫情的发生率会达到全年的高峰。
有学者曾对水痘患者的性别和年龄特征进行调查研究，多数报道提出男性和女性对水痘病毒的易感性无差别; 中小学生则是水痘的高发人群，其原因主要是由于学生具有群体社会性特点，一旦出现水痘传染源，容易造成蔓延传播。
④水痘最有效的预防方法是接种水痘疫苗。
国外有关研究表明，目前使用的水痘减毒活疫苗对水痘预防的总效果为44%～100% ，其中预防中等与重度出疹水痘的效果为86%～100% ，预防重度出疹水痘的效果为100%。
⑤但是，水痘突破病例也并不少见。
水痘突破病例，是指在接种过水痘疫苗42天之后患水痘的病例。
有学者对2011学年长宁区小学生水痘病例进行统计，1828名学生中共有138例病例，其中幼儿期曾接种过水痘疫苗的学生水痘发病率为%，未接种过疫苗的学生水痘发病率为%。
⑥产生这种情况的原因可能有两个方面：一为原发性免疫失败，即疫苗没有刺激受种者产生对水痘病毒的体液免疫。
原发性免疫失败者不断累积造成了突破病例的发生和传播。
二为疫苗接种后，抗体水平随时间延长不断下降，1剂水痘疫苗的接种程序可能推迟了发病年龄，但还不足以在学校形成群体免疫屏障。
同时水痘突破病例仍然具有很强的传染性，而且突破病例往往症状较轻、发热不明显、皮疹少且不典型，给临床诊断和疾病控制带来了新的难度。
长水痘的原因及快速治疗方法
长水痘的原因及快速治疗方法说起长水痘大家可能并不陌生，小时候也是常见的，这也并不是什么大病，但是也不能轻视的对待，通常水痘还是会传染的，不注意的话还会留下疤痕，那么长水痘的原因是什么呢?得了水痘应该如何快速治疗呢?一下是我为大家整理的一些治疗资料，希望对您能有帮助。
水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病.冬春两季多发,水痘传染性强.患者为主要传染源,出疹前1～2天至出疹后一周都有传染性.儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同一.传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染.也可接触污染的用物间接待染.你可以口服西药可以用阿昔洛韦或伐昔洛韦，皮疹用阿昔洛韦软膏外用。
中成药可以用，抗病毒口服液、蒲地蓝消炎口服液等，只要是中成药清热解毒的均可以用。
选一种就可以了。
如果打吊水可以用：阿昔洛韦，更昔洛韦，利巴韦林均可，但只要选其中一种就可以了。
不是全用。
止痒可以用炉甘石洗剂。
皮肤的痂皮最好是让其自然脱落，这样不容易留下疤痕，或者使用油膏将其润透后轻轻揭去，不要强行揭掉否则容易出血留有痘印。
生病期间要求：饮食清淡，可以吃稀饭，面条，干饭，馍馍，蔬菜水果。
而尽量不要吃荤菜，不吃动物性高蛋白的食物，尤其不要吃鸡蛋，如果是发热病人会引起发热更高。
不吃辛辣油腻、公鸡鹅、牛羊肉、水产类：虾、螃蟹、无鳞鱼等异种蛋白类食品及蔬菜中的韭菜、香菜、茴香、葱、姜等辛香发散之物。
不要吃油腻的食物。
多注意休息，每天晚上要在10点钟之前睡觉，室内要安静。
空气要新鲜，每天至少分次开窗通风2~3小时。
多喝白开水或蔬菜水果汁，有利于出汗和排尿，促进毒素排出。
经常擦去身上的汗渍，要保持皮肤的清洁卫生，以免再次受凉。
以上就是我为您讲述长水痘的原因及快速治疗方法，希望能帮助您更好的了解如何解决水痘问题，平时生活中也尽量养成一个好的生活习惯，合理的进行锻炼，由内到外的调理身体，这样也就不用担心疾病会浸入你身体了，即使患病，只要积极配合治疗，保持好的情绪，疾病也会对你说拜拜啦!。
引起水痘的主要原因丨水痘的常识
引起水痘的主要原因水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。
主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。
冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。
易感儿发病率可达95％以上，学龄前儿童多见。
引起水痘的主要原因：第一、易感人群人群普遍易感，水痘主要见于儿童，20岁以后发病者＜2％。
病后免疫力持久，一般不再发生水痘，但体内高效价抗体不能清除潜伏的病毒，故多年后仍可发生带状疱疹。
第二、传播途径水痘传染性很强，易感儿接触后90％发病，主要通过直接接触疱疹液（水痘痂皮无传染性）和空气飞沫传播，亦可通过污染的用具传播，处于潜伏期的供血者可通过输血传播，孕妇分娩前6d患水痘可感染胎儿，出生后10—13d内发病。
第三、传染源病人为惟一传染源。
病毒存在于病变皮肤粘膜组织、疱疹液及血液中，可由鼻咽分泌物排出体外，出诊前1d至疱疹完全结痂均有传染性。
带状疱疹病人的传染源作用不如水痘病人重要，易感者接触带状疱疹病人可引起水痘而不会发生带状疱疹。
水痘的护理有多重要水痘是一种较为温和的疾病，这种疾病是不会引发严重并发症的，不过成年人如果也患了水痘，病情往往都比较严重，发烧的温度也比较高、会出现头疼、肌肉疼等症状，另外，慢性病的患者，特别是服用了类固醇药物的人，就要加倍的小心，因为水痘也是能够并发脑炎、肺炎的，水痘的护理有多重要呢？患有水痘的患儿一旦确诊为水痘，就应该立刻在家中进行隔离，直到全部结痂为止，水痘的症状虽然是比较轻的，一般都能够顺利的恢复，不过这种疾病的传染性是非常强的，而且水痘目前也没有普遍的施行自动免疫，所以预防水痘还是依靠隔离好病儿，尽量避免健康儿童跟水痘患儿进行接触。
水痘患儿发热的时候应该让其注意休息，吃一些富有营养而且容易消化的食物。
患儿在患病期间也不要用手抓破痘疹，特别是不要抓破面部的痘疹，以免疱疹抓破而化脓感染，如果病变的部位损伤比较深，就有可能会留下疤痕，为了防止这一情况出现，就应该把孩子的指甲剪短，保持手部的清洁。