医院等级评审心电图室工作制度汇编
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医院等级评审心电图室工作制度汇编目录
心电图交接班制度
心电图室劳动纪律制度
心电图室科务会议制度
随访制度
心电图室工作制度
心电图室质量安全管理工作方案
心电图室危急值报告制度
危急值报告处理流程
心电图室主任职责
心电图室机器维修保养制度
心电图室质控小组会议制度
心电图交接班制度
一、按时交接班,提前5分钟到岗,坚守岗位,保证24小时值班制,填写交接本。二、值班医师负责夜间急危重病人的常规心电图检查,并及时出具报告,保证临床医疗工作
顺利进行。
三、值班医师遇到疑难问题时,应请教上级医师及时处理。
四、出诊机器用后及时充电,出现故障及时报修,并记入值班本。
五、值班人员交班前做好室内清洁。
心电图室劳动纪律制度
一、实行每天考勤,每天提前五分钟到岗,迟到早退均以五分钟为限,须说明理由,列
入考勤记录,依据迟到早退次数,扣发工资。迟到早退1小时以上以旷工论处,扣发工
资。
二、坚持贯彻院科两级管理制度。科室负责人为科室第一负责人,负责科室全面管理。
科室成员必须服从科室负责人调派。
三、坚守工作岗位,严格执行各种机器操作规程,工资期间不能脱岗、串岗、上网,不
得做与工作无关的事情。
四、病假、事假、丧假、婚假、产假须提前向科室负责人申请,请假三天之内须经科室
负责人批准。请假三天以上须报上级签批。请假人的工作要安排妥当后方可休息。如遇
突发事件不能事先通知者,应以电话或其他方式请假,待上班后及时办理请假手续。学
习、考试相关方面请假,在自己应休息中解决,科室不单独给假。单位外出进修、培训
等视同在岗。
心电图室科务会议制度
一、科室会议暂定每月一次召开,紧急会议临时通知,科室工作人员必须按时参加会议,
集中精力研究工作。
二、参会人员在会议过程中须将通讯工具关闭或调到振东状态,不得干扰会议正常运
行。
三、会议期间不得办理与会议无关的事情。
四、参会人员要做好记录,按民主集中制原则形成会议决议。形成的会议决议参会人员
要签字并严格贯彻执行,办理情况要及时向科室负责人汇报。五、重大问题要向院领导班子汇报。
随访制度
一、本室人员轮流完成随访工作,每月完成随访病例3-4例。
二、为了提高科室医疗质量,每月专设一名随访员。
三、随访员每月完成随访病例,并做记录。
四、对于疑难病例及讨论病例做好随访登记工作。
五、及时进行医疗质量反馈配合科主任及质量小组抓好科室医疗质量。六、为科内业务讲座筛选病例提高科室整天诊断水平。
心电图室医生职责
1. 在科主任领导下,严格执行操作规程,进行各项诊断、操作、签发报告。
2. 负责本专业的心电图诊断分析工作。
3. 保证业务工作的正常运转,改善服务态度,提高工作质量,严防差错事故。
4. 吸收、运用国内外新技术不断改进各种检诊技术方法。
5. 认真执行各项规章制度,履行岗位责任制。
6. 负责心电图室的资料管理工作。
心电图室工作制度
一、心电图室负责一切住院、门诊、急诊等24小时心电图检查任务。急诊随叫随到。二、病人拿有效申请单做心电图,急、危、重病人优先安排检查。三、及时、准确报告检查结果,30分钟内发出报告。急诊及时报告经治医师。遇疑难问题
随时与临床医师联系以便共同研究解决。
四、严格遵守操作规程和交接班制度。
五、离开本室前检查门窗、水电,切断仪器电源。
六、专人负责各种仪器的清洁。发现故障及时报告及登记记录,并请维修人员检修。七、保持室内整洁、安静,定期清扫、擦洗。
心电图室质量安全管理工作方案
一、科室管理
1( 科主任负责科室人员出勤、请假、调度科室内工作安排。
2( 严格执行医院各项规章制度,对医务人员医德规范为标准,规范员工的执业行为、文
明服务达到服务满意度。
二、医疗质量与指标
1. 心电图室人员24小时排班,急危重病人优先,急诊随叫随到。
2. 报告要求,眉栏清晰,描述规范,有诊断,有建议。
3. 机器管理与保养,各当班人员保证机器正常运转,出现问题及时与相关人员联系,及
时维修保养,心电图机器保养、清洁、定期清扫。
三、持续改进方案
1. 加强年轻医生的培养:通过进修、科室内业务研讨、鼓励继续教育、学历升级等多种
方式。
2. 定期组织学习,疑难病例科室内会诊,共同研究解决。
3. 积极与临床医生联系征求意见。
4. 与临床会诊,协同研究解决。
四、质量与安全管理制度
1. 进行专业质控技术管理,认真做好调查质量分析,发现医疗质量管理上存在的问题及
时提出整改措施。
2. 结合本科室专业特点及发展趋势,制定及修订本科室各项操作规程。
3. 定期组织学习,强化医疗质量管理。
4. 科室质控员负责科室医疗质量监督,召开质控会议。
心电图室危急值报告制度
为进一步强化以病人为中心的服务理念和安全医疗服务意识,促进医疗服务质量再上新台阶,特制定心电图检查危急值报告制度。
一、“危急值”概念:是指超声及相关医技检查结果的极度异常,如不及时处理随时可能会及时危及病人生命的结果。
二、诊断人员发现“危急值”时,在排除伪差的情况下,第一时间将“危急值”通知相关临床科室及本科负责人,发出临时诊断报告,必要时重新进行检查,以确保结果的可靠性和准确性。
三、送检临床科室在接到“危急值”报告时,应立即通知管床医师或值班医师,并报告上级医师或科主任,在确定患者及心电图识别无误后立即对病人进行处置,必要时应复查心电图确认。
四、如“危急值”与病人病情不相符,诊断人员须积极主动及时与临床沟通,或进一步检查,以确保诊断结果的真实性。