常见急症和意外伤害
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常见急症及意外伤害现场处理解析PPT课件
心绞痛
概念：心绞痛是冠心病表现之一 典型心绞痛的特点：
❖ 诱因：常因劳累、气候变化或情绪激动时发生 ❖ 疼痛部位：在胸骨后，常向左肩、左上肢、咽喉部、
后背等处放射 ❖ 疼痛性质：较剧烈，呈压榨性。 ❖ 持续时间：3-5分钟，一般不超过15分钟
心绞痛
❖ 现场救护：
--立即卧床休息，有条件吸氧 --帮助伤员处于疼痛最轻的体位，解开衣领、腰带 --舌下含服硝酸甘油或速效救心丸。 --如疼痛剧烈，时间长，伴出汗、晕厥，或用药效果不佳，
电流伤：心跳、呼吸停止 电烧伤：多见于高压电
（1000伏特以上）
触电
❖ 现场救护：
--切断电源。关闭电闸，或用干木棍、竹竿等不导电
的物体将电线挑开 --救护人要绝缘,在确定伤员不带电的情
况下,立即进行救护 --呼吸心跳停止者，立即心肺复苏 --紧急呼救，启动EMS
触电
--持续在现场进行CPR救护（半小时
以上），直到专业医务人员到达现场。 --烧伤病人局部就地取材进行创面的
简易包扎再送医院抢救。
溺水
❖ 水中救护： --量力而行 --从落水者后面靠近 --从后面双手拖住落水者头部，仰泳 --高声呼救，获得帮助
溺水
❖ 岸上救护：
--落水者头偏向一侧，清除口、鼻异物。 --打开气道，保持呼吸道通畅。 --控水：儿童——倒提双足或将腹部放肩上走动;
应怀疑发展为心肌梗死，尽快送医院 若在一周内频繁出现，且日益加重，持续时间延长，则可能
向心肌梗死方向发展。
心肌梗塞
❖ 表现：胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛，同时伴有面色 苍白、心慌、气促和出冷汗等症状 ，休息和服用速效扩 血管药物不能缓解疼痛
❖ 处理方法： ❖ 1、心肌梗塞急性发作时，应让病人绝对卧床休息。就地
常见急症及意外伤害现场处理
中暑
• 现场救护：
--迅速把病人移至阴凉、通风地方，平卧休息 --轻者饮淡盐水或淡茶水，服用藿香正气水、仁丹等
抗中暑药。 --用凉水擦洗全身(除胸前区)降温,水温逐步降低。
头部、腋窝、大腿根部用冰袋敷之。 --重度中暑：经初步处理后，尽快送医院
2020/9/17
高血压
• 诱因：高血压病患者可因突然停药、情绪激动、
突然不明原因的剧烈头痛。
2020/9/17
脑血管意外
• 现场救护： --安静平卧，有条件吸氧 --昏迷患者注意保持呼吸道通畅（头偏向一
侧），及 时清理呕吐物，限制进水、食。 --病人心跳呼吸停止，应立即进行心肺复苏 尽快送病人去医院，密切观察生命体征变 化 -20-20/注9/17 意搬运病人时用担架平稳搬动，尽量使
• 处理方法： • 1、心肌梗塞急性发作时，应让病人绝对卧
床休息。就地抢救，松解领口，室内保持安 静和空气流通，不可搀扶病人走动或乱加搬 动以免加重病情。有条件可立即吸氧 •20220/9、/17 在救援到来之前，可深呼吸然后用力咳
脑血管意外
• 又称中风，脑卒中 • 分为出血性：脑溢血（脑出血)
缺血性：脑血栓、脑栓塞 • 多见于有高血压病史的中老年人，起病急，
常见急症及意外 伤害的现场处理
2020/9/17
内容提要
一、常见急症
休克、晕厥、中署、急性冠脉症、脑血 管意外等
二、意外伤害
交通事故、触电、溺水、中毒、烧烫伤、 中暑、冻伤、动物咬伤等
三、突发事件
2020/9/17
地震、火灾、踩踏
晕厥
• 原因：低血糖（过度减肥）、贫血、体位改变等
一过性大脑缺血 瞬间的知觉丧失
劳累、寒冷等血压突然升高，造成严重后果。
常见急症意外伤害的现场救护讲义课件
溺水
溺水是威胁生命的紧急情况，及时的 现场救护至关重要。
溺水的现场救护应立即将伤者从水中 救出，清理呼吸道，进行心肺复苏， 并尽快送往医院。在等待急救人员到 场的过程中，应持续进行心肺复苏。
中毒
中毒的现场救护需要尽快识别中毒源并采取相应的措施。
对于中毒的现场救护，应立即识别中毒源，如是有害气体或化学物质，应将伤者转移到安全区域，并 采取相应的解毒措施。如是有机磷农药等中毒，应立即使用抗胆碱药和解磷定等解毒剂。同时保持呼 吸道通畅，并尽快送往医院。
常见急症意外伤害的 现场救护讲义课件
• 常见急症意外伤害概述 • 现场救护基本技能 • 常见急症的现场救护 • 常见意外伤害的现场救护 • 现场救护注意事项与后续处理
目录
Part
01
常见急症意外伤害概述
定义与分类
定义
急症意外伤害是指在突发事件中导致的身体伤害，需要紧急处理以挽救生命或防止进一 步恶化。
快速评估
在急救现场，迅速评估伤者的生命体 征、意识状态和呼吸情况等。
优先处理
根据伤情严重程度，优先处理危及生 命的伤情，如止血、保持呼吸道通畅 等。
Part
02
现场救护基本技能
心肺复苏术（CPR）
心肺复苏术是现场急救中至关重要的技能，能够挽救因心脏骤停或呼吸衰竭导致生命垂 危的患者。
心肺复苏术（CPR）是一种紧急救护措施，通过胸外按压和人工呼吸来恢复患者的自主 心跳和呼吸。在心脏骤停的情况下，及时进行心肺复苏术可以显著提高患者的存活率。
详细描述
脑卒中是由于脑血管阻塞或破裂引起的脑部血液循环障碍。患者会出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，此 时应立即拨打急救电话并保持患者呼吸道通畅，避免剧烈摇晃或搬动患者。
常见急症与意外伤害
蒲公英
紫花地丁
半边莲
小误区
1．被毒蜂蜇伤后，往患处涂氨水基本无 效，因为蜂毒的组织胺用氨水是中和不 了的。 2．黄蜂有毒，但蜜蜂没有毒。被蜜蜂蜇 伤后，也要先剔出断刺。在处置上与黄 蜂不同的是，可在伤口涂些氨水、小苏 打水或肥皂水。 3．被蜂蜇伤二十分钟后无症状者，可以 放心。
被狗咬伤后的处理方法
运动中常见伤
运动中所发生的闭合性损伤和开放性损 伤的早期诊断与初步处理方法。要求简单、 细致、迅速、正确。常见的运动损伤有： （1）擦伤 （2）挫伤 （3）扭伤 （4）骨折及脱臼 （5）抽筋
擦伤：指皮肤表皮擦伤处理较为简单
常用药品：双氧水，红药水，紫药水，碘酒，酒精，创可贴
药品使用注意事项 红药水
症 状：疼痛、溃 烂、穿孔，严重可 休克
处理伤口后敷上纱布后送进医院
误服烧碱的急救
喝大量的温开水。 喝点蛋清或动物油。 喝适量的食醋。
如果误服烧碱的情况发生在家中，喝点食醋能够迅速中和烧碱。喝大量的 温开水仅能起到稀释烧碱的作用。喝适量的蛋清或动物油能起到一定的竞 争抑制组织蛋白结合和脂肪皂化的作用。因此，一旦误服烧碱，应马上喝 适量的食醋，然后再喝点蛋清或动物油，这是相对安全的解毒方法。
诊断要点
血压下降、心率加快、脉搏微弱、全身无力、 皮肤潮冷、苍白或紫绀、静脉萎陷、尿量减少、
烦燥不安、反应迟钝、神志模糊、甚至昏迷
现场救护
使头偏向一侧，以防呕吐物、分泌物误吸入呼吸 道。 注意下肢略抬高利于静脉血回流，也可将其头部 和躯干适当抬高，以利呼吸。 休克患者的体温变化，冷保热降。
第三节 猝死
三度伤、 烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红
褐色，此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创 面上涂紫药水或膏类药物，影响病情况观察与处理。
青少年常见急症与急救措施
青少年常见急症与急救措施
1. 意外伤害
- 摔倒：将受伤部位抬高，用冷敷物冷敷，并尽快就医。
- 切割伤：用干净的纱布包扎，停止出血，就医缝合。
- 烧烫伤：迅速用冷水冲洗伤口，覆盖干净的纱布，就医处理。
2. 呼吸急救
- 窒息：迅速采取胸外按压或人工呼吸，紧急送医。
- 呼吸困难：保持患者安静，逐渐放松紧缩的衣物，尽快就医。
3. 心脏急救
- 心脏骤停：立即进行心肺复苏，同时呼叫急救车辆，等待医
护人员到达。
- 心脏病发作：保持患者安静，给予含硝酸甘油的药物，立即
就医。
4. 中毒
- 药物中毒：尽快将患者送往医院，带上药物包装和使用说明。
- 食物中毒：立即切断毒源，给予大量清水稀释毒物，尽快就医。
5. 麻痹与昏迷
- 中暑: 迅速将患者移到阴凉处，并给予适量清凉饮料，低温湿
毛巾敷额腋下，就医治疗。
- 癫痫发作：保持患者安全，松开紧固物，平躺，保护头部，
就医。
6. 失血
- 外出血：用干净的纱布包扎受伤部位，抬高受伤部位，尽快
就医。
- 内出血：保持患者平躺，不要任意转动，及时就医。
7. 骨折与关节脱位
- 骨折：保持患者平躺，不要随意移动受伤部位，用软体物件
固定，并尽快就医。
- 关节脱位：保持患者安静，不要强行复位，用软体物件固定，就医治疗。
以上为青少年常见急症与急救措施的简要介绍，紧急情况下请尽快拨打紧急电话并等待急救人员到达。
常见急症和意外伤害的救护
有机磷中毒
症状：头晕、头痛、乏力、恶心呕吐、流涎 出汗、瞳孔缩小、腹痛腹泻、呼吸困难、昏 迷 救护:1、拨打急救电话 2、尽早洗胃、催吐、导泻 3、脱离现场、大量淡冲洗全身、头发
鼠药中毒
症状:鼻、吐，洗胃； 3、应用大量维生素K1； 4、急送医院抢救。
常见急症和意外 伤害的救护
心脑血管疾病
冠心病、心绞痛、心肌梗塞 特征：常在饱餐、运动、气候变化后诱发，突发胸痛、 出汗、头昏、眼花、腹部及手臂疼痛
中风（缺血性中风、出血性中风） 特征：突发昏迷、失语、大小便失禁、偏瘫、偏身感 觉障碍、恶心呕吐等。
急性冠脉综合症（心绞痛、心肌梗死）
冠心病、心绞痛、心肌梗塞现场救护： 1、安抚病人、保持镇静，让病人就地休息 2、迅速拨打“120”寻求援助 3、询问病人是否带有急救药品，如有可舌下含服 硝甘油片或者速效救心丸等。 如发生呼之无反应，无生命活动迹象，立即行心 肺复苏术。 4、等待专业医护人员到来。
药物中毒
证实已服用苯二氮卓类药物：如安定 通常为自杀行为 症状：嗜睡、神志改变、呼吸过缓 救护：1、拨打急救电话 2、尽早洗胃、催吐、导泻 3、单纯苯二氮卓类药物过量很少需要治疗
溺
水
现场救护: 1.水中救护:迅速接近落水者,不要让落水者因慌乱 被抓住,并将其带到安全的地方,有条件时可使用漂 浮的脊柱板并进行口对口人工呼吸. 2.岸上救护:开放气道,清除异物.若呼吸停顿时可口 对口人工呼吸2次,若呼吸心跳停顿予心肺复苏术, 不轻易放弃抢救,尤其低体温情况下,更应延长抢救 时间,直到医务人员到来,现场救护有效,病人恢复心 跳呼吸,可用毛巾擦身,由四肢向心脏方向摩擦,以促 进血液循环.
常见急症与意外伤害
溺水
广东：小孩清明扫墓失足落水 家人施救7人相继溺亡 据了解，事故起因系1名小孩清明节扫墓后到水库边 洗手，失足落水，其父母、兄弟姐妹及其他亲戚等7 人接连试图自行救援，但因不习水性而相继溺水。7 名死亡者中有2名中学生和1名小学生。
溺水
又称水窒息 致死原因：窒息 海水、淡水淹溺
抢救落水者：坚持四原则
救护原则 （一）水中救护 （二）岸上救护 1.头偏向一侧,清除污物,控水,CPR 2.呼吸停止,打开气道,口对口吹气两次 3. CPR 4.不要轻易放弃 5.促进血液循环
现场救护原则
（一）水中救不会游泳者除呼 救外,应同时向溺水者投掷救生圈充气轮胎 长竹竿绳子等救生器材,近距离的也可伸手 去拉,但注意不要自己被拉入水中. 如会游泳者，自觉有能力，可跳入水中将落 水者救出（充分做好自我保护）。立即脱去 衣裤鞋袜,如情况紧急,至少应脱去鞋靴,以 免阻碍游泳.
预防措施
1、出行躲避烈日。准备防晒物品、充足的水、 药品。老人、孕妇、有慢性病（心血管疾病） 的人高温尽可能减少外出。 2、不要等口渴了才喝水。出汗较多可补淡盐水。 3、保证充足睡眠。夏季人体新陈代谢旺盛，消 耗也大，容易感到疲劳。 4 、谨防情绪中暑。约有 16% 的人在夏天会发 生“情绪中暑”。注意调节心理和保持良好 的精神状态。
第一节 交通事故
救护原则： （一）紧急呼救 保护现场 转运伤员 电话120、110、122。 （二）且勿立即移动伤者，除非环境危 害（汽车着火、有爆炸可能） （三）关闭引擎、固定车轮。 （四）查看伤情，区别对待。
交通事故
救护原则： （五）先救命，后治伤，呼吸心跳停止 CPR。 （六）对意识清醒检查患处，对症处理。 （七）保护现场。 （八）恶性事故，统一指挥。 （九）大批伤员，伤情分类。
常见急症、意外伤害的救护
详细描述
呼吸困难可由多种原因引起，如气道 阻塞、肺部疾病、心脏疾病等。患者 常出现胸闷、气短、呼吸急促等症状 。
急性腹痛
总结词
急性腹痛是指患者突然出现的腹部疼痛，常由腹腔内器官的炎症、梗阻、出血等 引起。
详细描述
急性腹痛起病急骤，疼痛剧烈，可伴随恶心、呕吐、腹泻等症状。根据腹痛部位 和性质的不同，可能涉及的疾病也不同。
溺水
总结词
溺水是一种紧急情况，需要立即采取心肺复苏等急救措施。
详细描述
将溺水者从水中救出后，应立即检查其呼吸和心跳，如无呼吸和心跳，应立即进行心肺复苏；如有呼吸和心跳， 应保持呼吸道通畅，并注意保暖。
中毒
总结词
中毒是一种紧急情况，需要了解中毒物质和剂量，采取相应的急救措施。
详细描述
对于口服中毒者，应立即催吐并就医；对于吸入或皮肤接触中毒者，应立即离开有毒环境，清洗皮肤 并保持呼吸道通畅，然后就医。
脑卒中
总结词
脑卒中是指急性脑部血液供应障 碍引起的脑组织损害，导致一系 列神经功能缺损症状。
详细描述
脑卒中起病急骤，常表现为突然 出现的肢体瘫痪、麻木、口角歪 斜、视力模糊等，严重者可出现 意识障碍、昏迷甚至死亡。
呼吸困难
总结词
呼吸困难是指患者主观感到空气不足 、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率 、深度和节律的异常。
保持冷静
在等待急救人员到场的过程中，保 持冷静，并按照之前学习的急救知 识进行初步处理。
急救转运注意事项
01
02
03
准备物品
确保转运工具上备有必要 的急救物品，如止血带、 纱布、夹板等。
安全转运
在转运过程中，确保患者 安全，避免剧烈摇晃或突 然刹车等危险动作。
呼吸困难可由多种原因引起，如气道 阻塞、肺部疾病、心脏疾病等。患者 常出现胸闷、气短、呼吸急促等症状 。
急性腹痛
总结词
急性腹痛是指患者突然出现的腹部疼痛，常由腹腔内器官的炎症、梗阻、出血等 引起。
详细描述
急性腹痛起病急骤，疼痛剧烈，可伴随恶心、呕吐、腹泻等症状。根据腹痛部位 和性质的不同，可能涉及的疾病也不同。
溺水
总结词
溺水是一种紧急情况，需要立即采取心肺复苏等急救措施。
详细描述
将溺水者从水中救出后，应立即检查其呼吸和心跳，如无呼吸和心跳，应立即进行心肺复苏；如有呼吸和心跳， 应保持呼吸道通畅，并注意保暖。
中毒
总结词
中毒是一种紧急情况，需要了解中毒物质和剂量，采取相应的急救措施。
详细描述
对于口服中毒者，应立即催吐并就医；对于吸入或皮肤接触中毒者，应立即离开有毒环境，清洗皮肤 并保持呼吸道通畅，然后就医。
脑卒中
总结词
脑卒中是指急性脑部血液供应障 碍引起的脑组织损害，导致一系 列神经功能缺损症状。
详细描述
脑卒中起病急骤，常表现为突然 出现的肢体瘫痪、麻木、口角歪 斜、视力模糊等，严重者可出现 意识障碍、昏迷甚至死亡。
呼吸困难
总结词
呼吸困难是指患者主观感到空气不足 、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率 、深度和节律的异常。
保持冷静
在等待急救人员到场的过程中，保 持冷静，并按照之前学习的急救知 识进行初步处理。
急救转运注意事项
01
02
03
准备物品
确保转运工具上备有必要 的急救物品，如止血带、 纱布、夹板等。
安全转运
在转运过程中，确保患者 安全，避免剧烈摇晃或突 然刹车等危险动作。
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有心血管疾病、高血压、明显内分泌疾病、出汗功能障 碍者均不宜从事高温作业
合理安排工作时间，避免长时间从事高温作业 室外作业避免暴晒 准备防晒用品及必要的防暑药物和饮料
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预防中暑
在不感到高温的情况下，尽管没有出汗，皮肤和呼吸道 都不断地有水分被蒸发
③控水。A：头置于侧位时口腔中的水即能流出；
B：采用海氏腹部冲击法，给予控水；
C：救护人立即处半跪姿势，将溺水者的腹
部放在大腿上，使头部下垂，轻压其背部。
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④检查呼吸、脉搏。 ⑤呼吸微弱或呼吸、心脏已停，立即进行CPR。 ⑥不要轻易放弃抢救，特别是低体温情况下，应延
要不断地、小量地、随时补充水 分，至少每天补充6升以上
.
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预防中暑
夏日中暑发病高， 室外活动须带帽， 劳逸结合防中暑， 淡盐水、绿豆汤， 热衰竭、最缺钾， 积极治疗原发病，
做好预防最重要。 防晒防暑要记牢。 仍需备好祛暑药。 未渴先饮方法妙。 香蕉橘子含钾高。 避免中暑第一条。
嗽越来越轻、呼吸困难越来越明显、呼吸有响声、或病
人无反应。
当急救者询问其是否呛着了时，病人仅可点头表示是。 有以上情况表明是严重气道阻塞，必须立即救治！
--2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版28页
.
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严重气道异物阻塞须马上处理！
对有反应的1岁以上的人严重气道阻塞，用叩背、拍 背、海氏法冲击，综合使用成功率会增加。
➢热射病：暴晒后，高热（42 °C以上）、意识障
碍，无汗，心、脑、肺、肾出血。死亡率
达5%-30%。
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现场救护
1. 迅速离开高温环境，阴凉通风静卧； 2. 解开衣领、腰带扇风散热；
3. 给予含0.3%盐的清凉饮料，补充水分和盐份；
4. 太阳穴涂抹清凉油，风油精等，或口服人丹、十滴水、 藿香正气水等中药。刺激人中、合谷穴；
婴儿“海式法”
◇支撑其头颈并翻成头低脚
高俯卧位，在其背部两肩 胛骨之间拍击4次。
◇再托住颈部将小儿翻转成仰 面头低脚高位，用食、中 指冲击性按压其胸骨下端 4-6次。
◇反复进行拍背及压胸直至异 物咯出，或用手指将异物 从口内掏出
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意识不清时
海氏手法
Heimlich maneuver
◇一般骑跨在伤病员髋部两侧
◇用重叠双掌根放在脐上两横 指处
◇两手合力快速向内、向上有 节奏冲击腹部，边续5次， 重复操作若干次
◇检查口腔，有异物冲出即取
出。
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Ningbo R话送院抢救
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中暑现场急救三原则
一旦出现热射病，在就地抢救的同时，要毫不犹豫地、
争分夺秒地通知附近的急救中心或医疗机构，由医生通过药
物降温和对症治疗来抢救生命！
现场处理的基本原则
1、 将患者移至阴凉处
2、 通风、降温
3、 补充体液
4、出现心脏骤停者要立即做心肺复苏！
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钢针、竹签、金属环、狗尾巴草、五角星、口 哨、塑料贴
图、鱼钩、发夹、苍耳球、拉链、长命 锁、生物试验针等。
堵塞的食品：食品进入气道，迅
速使气道粘膜水肿，很快加重窒
息。花生米、豆类、果冻、葡萄
荔枝、干吃奶片等。
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判断及处理
患者用双手指抓颈部，不能讲话及不能咳嗽或呼吸。咳
2. 轻症中暑：除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大 量出汗、脉搏快，体温升高至38.5℃以上
3. 重症中暑：分为热射病、热痉挛和 热衰竭三型，也可出现混合型
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重度中暑分型
➢热痉挛：失水、失盐引起肌肉痉挛。
➢热衰竭：周围循环不足，可引起
休克、虚脱或短暂晕厥。
5. 热衰竭的患者吃些橘子或喝橘子汁来补充钾；
6. 经及时处理，30分钟到数小时内即可恢复
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热射病（日射病）
头部受日光直接暴晒，体温调节中枢功能障碍，使体 内热蓄积。 ➢ 体温陡增到42C以上时，蛋白质即变性。 ➢ 体温超过50C后，数分钟脑细胞即死亡
④继续CPR，等待专业人员救治。
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晕厥：一过性脑供血不足
定义：突然发生短暂意识丧失的一种综合症 特点：发生快，消失快，数秒后或调整姿势后可自行恢复
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晕厥分类
► 体位性晕厥 ► 心源性晕厥 ► 血管反射性晕厥 ► 血源性晕厥 ► 脑源性晕厥 ► 药物性晕厥。
脉压增大、血压偏低或休克、心 律失常或心力衰竭。
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热射病临床表现
4. 陈-施氏呼吸；瞳孔由小到大，对光反射迟钝或消失；四 肢和全身肌肉可有抽搐
5. 严重者：肺水肿、脑水肿、肝肾功能衰竭，弥漫性血管 内凝血，最终死亡
6. 死亡率可达5-30%
.
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◇站背后，双臂环绕患者腰间， 可嘱其弯腰头部前倾。
◇一手握空心拳,拳眼置于其腹脐 上两横指;
◇另一手握住此拳，双手快速向 内、向上冲击5次,每次 动作 要明显分开。
◇重复上述操作,直至异物排出。
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儿童“海式法”解除气道阻塞
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心源性猝死
• 心源性猝死占猝死的 75%
• 由心脏原因导致的猝 死为
• 病后1小时内死亡者多 为心源性猝死
• 冠心病导致猝死占心 源 性猝死90%以上
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猝死的应急救护原则
①立即判断意识、呼吸、循环体征； ②第一反应人进行CPR（有条件可用AED）； ③紧急呼叫，启动EMS系统；
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晕厥临床表现
发作前，伤病员一般无特殊症状，或自觉头晕、恶心， 很快即感眼前发黑，全身软弱无力而倒下。此时，伤病员面 色苍白、四肢发凉，脉细而弱，血压下降。持续时间很短， 几秒钟或经调整姿势即可恢复。
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呼吸道梗阻而窒息。
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水中救人
具备水上就生资质的
人，迅速从溺水者后面
抓住腋窝或胸肩部，仰
泳将溺水者救出水面
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岸上救护
①将病人头偏向一侧，清除口鼻内的污泥、呕吐物， 保持呼吸道通畅。
②牙关紧闭者，按捏两侧面颊，用力启开。
2. 气温虽然没有超过35C高温，但空气中湿度较高或通风 不良使身体散热减慢甚至不能， 也可以导致中暑。
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我国《职业性中暑诊断原则》
1. 中暑先兆：是指在高温作业场所劳动一定时间后，出现头 昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、 动作不协调等症状，体温正常或略有升高
--2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版28页
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气道异物阻塞之判断及处理
• 急救者见到病人抓自己的脖子（“V”型呼救手 势）急救者应马上询问是否噎着了，能否说话？
• 轻度阻塞：很强的咳嗽，不要干预其咳嗽和呼吸。
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2. 严禁擅自到江、河、湖、塘、水库等
地方去游泳
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扭伤的急救
扭伤急救注意：
1、不能局部按摩→伤加重。
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2、不能热敷。
热敷能消肿，但在损伤的急性期是绝对不能的， 会使血管扩张，出血加重。
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高温环境活动中出现高热41C以上、不 出汗、意识障碍时，应想到发生了此病。
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热射病临床表现
最严重、处理最复杂、死亡率最高的中暑！ 1. 最初全身乏力、头昏、头疼、恶心、出汗量减少 2. 体温陡增后，出现嗜睡或昏迷。皮肤灼热干燥，无汗，
面色潮红或苍白。 3. 循环衰竭：皮肤紫绀，脉搏快、
晕厥应急救护
有心血管疾病、高血压、明显内分泌疾病、出汗功能障 碍者均不宜从事高温作业
合理安排工作时间，避免长时间从事高温作业 室外作业避免暴晒 准备防晒用品及必要的防暑药物和饮料
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预防中暑
在不感到高温的情况下，尽管没有出汗，皮肤和呼吸道 都不断地有水分被蒸发
③控水。A：头置于侧位时口腔中的水即能流出；
B：采用海氏腹部冲击法，给予控水；
C：救护人立即处半跪姿势，将溺水者的腹
部放在大腿上，使头部下垂，轻压其背部。
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④检查呼吸、脉搏。 ⑤呼吸微弱或呼吸、心脏已停，立即进行CPR。 ⑥不要轻易放弃抢救，特别是低体温情况下，应延
要不断地、小量地、随时补充水 分，至少每天补充6升以上
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预防中暑
夏日中暑发病高， 室外活动须带帽， 劳逸结合防中暑， 淡盐水、绿豆汤， 热衰竭、最缺钾， 积极治疗原发病，
做好预防最重要。 防晒防暑要记牢。 仍需备好祛暑药。 未渴先饮方法妙。 香蕉橘子含钾高。 避免中暑第一条。
嗽越来越轻、呼吸困难越来越明显、呼吸有响声、或病
人无反应。
当急救者询问其是否呛着了时，病人仅可点头表示是。 有以上情况表明是严重气道阻塞，必须立即救治！
--2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版28页
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严重气道异物阻塞须马上处理！
对有反应的1岁以上的人严重气道阻塞，用叩背、拍 背、海氏法冲击，综合使用成功率会增加。
➢热射病：暴晒后，高热（42 °C以上）、意识障
碍，无汗，心、脑、肺、肾出血。死亡率
达5%-30%。
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现场救护
1. 迅速离开高温环境，阴凉通风静卧； 2. 解开衣领、腰带扇风散热；
3. 给予含0.3%盐的清凉饮料，补充水分和盐份；
4. 太阳穴涂抹清凉油，风油精等，或口服人丹、十滴水、 藿香正气水等中药。刺激人中、合谷穴；
婴儿“海式法”
◇支撑其头颈并翻成头低脚
高俯卧位，在其背部两肩 胛骨之间拍击4次。
◇再托住颈部将小儿翻转成仰 面头低脚高位，用食、中 指冲击性按压其胸骨下端 4-6次。
◇反复进行拍背及压胸直至异 物咯出，或用手指将异物 从口内掏出
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意识不清时
海氏手法
Heimlich maneuver
◇一般骑跨在伤病员髋部两侧
◇用重叠双掌根放在脐上两横 指处
◇两手合力快速向内、向上有 节奏冲击腹部，边续5次， 重复操作若干次
◇检查口腔，有异物冲出即取
出。
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Ningbo R话送院抢救
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中暑现场急救三原则
一旦出现热射病，在就地抢救的同时，要毫不犹豫地、
争分夺秒地通知附近的急救中心或医疗机构，由医生通过药
物降温和对症治疗来抢救生命！
现场处理的基本原则
1、 将患者移至阴凉处
2、 通风、降温
3、 补充体液
4、出现心脏骤停者要立即做心肺复苏！
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钢针、竹签、金属环、狗尾巴草、五角星、口 哨、塑料贴
图、鱼钩、发夹、苍耳球、拉链、长命 锁、生物试验针等。
堵塞的食品：食品进入气道，迅
速使气道粘膜水肿，很快加重窒
息。花生米、豆类、果冻、葡萄
荔枝、干吃奶片等。
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判断及处理
患者用双手指抓颈部，不能讲话及不能咳嗽或呼吸。咳
2. 轻症中暑：除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大 量出汗、脉搏快，体温升高至38.5℃以上
3. 重症中暑：分为热射病、热痉挛和 热衰竭三型，也可出现混合型
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重度中暑分型
➢热痉挛：失水、失盐引起肌肉痉挛。
➢热衰竭：周围循环不足，可引起
休克、虚脱或短暂晕厥。
5. 热衰竭的患者吃些橘子或喝橘子汁来补充钾；
6. 经及时处理，30分钟到数小时内即可恢复
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热射病（日射病）
头部受日光直接暴晒，体温调节中枢功能障碍，使体 内热蓄积。 ➢ 体温陡增到42C以上时，蛋白质即变性。 ➢ 体温超过50C后，数分钟脑细胞即死亡
④继续CPR，等待专业人员救治。
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晕厥：一过性脑供血不足
定义：突然发生短暂意识丧失的一种综合症 特点：发生快，消失快，数秒后或调整姿势后可自行恢复
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晕厥分类
► 体位性晕厥 ► 心源性晕厥 ► 血管反射性晕厥 ► 血源性晕厥 ► 脑源性晕厥 ► 药物性晕厥。
脉压增大、血压偏低或休克、心 律失常或心力衰竭。
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热射病临床表现
4. 陈-施氏呼吸；瞳孔由小到大，对光反射迟钝或消失；四 肢和全身肌肉可有抽搐
5. 严重者：肺水肿、脑水肿、肝肾功能衰竭，弥漫性血管 内凝血，最终死亡
6. 死亡率可达5-30%
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◇站背后，双臂环绕患者腰间， 可嘱其弯腰头部前倾。
◇一手握空心拳,拳眼置于其腹脐 上两横指;
◇另一手握住此拳，双手快速向 内、向上冲击5次,每次 动作 要明显分开。
◇重复上述操作,直至异物排出。
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儿童“海式法”解除气道阻塞
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心源性猝死
• 心源性猝死占猝死的 75%
• 由心脏原因导致的猝 死为
• 病后1小时内死亡者多 为心源性猝死
• 冠心病导致猝死占心 源 性猝死90%以上
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猝死的应急救护原则
①立即判断意识、呼吸、循环体征； ②第一反应人进行CPR（有条件可用AED）； ③紧急呼叫，启动EMS系统；
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晕厥临床表现
发作前，伤病员一般无特殊症状，或自觉头晕、恶心， 很快即感眼前发黑，全身软弱无力而倒下。此时，伤病员面 色苍白、四肢发凉，脉细而弱，血压下降。持续时间很短， 几秒钟或经调整姿势即可恢复。
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呼吸道梗阻而窒息。
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水中救人
具备水上就生资质的
人，迅速从溺水者后面
抓住腋窝或胸肩部，仰
泳将溺水者救出水面
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岸上救护
①将病人头偏向一侧，清除口鼻内的污泥、呕吐物， 保持呼吸道通畅。
②牙关紧闭者，按捏两侧面颊，用力启开。
2. 气温虽然没有超过35C高温，但空气中湿度较高或通风 不良使身体散热减慢甚至不能， 也可以导致中暑。
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我国《职业性中暑诊断原则》
1. 中暑先兆：是指在高温作业场所劳动一定时间后，出现头 昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、 动作不协调等症状，体温正常或略有升高
--2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版28页
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气道异物阻塞之判断及处理
• 急救者见到病人抓自己的脖子（“V”型呼救手 势）急救者应马上询问是否噎着了，能否说话？
• 轻度阻塞：很强的咳嗽，不要干预其咳嗽和呼吸。
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2. 严禁擅自到江、河、湖、塘、水库等
地方去游泳
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扭伤的急救
扭伤急救注意：
1、不能局部按摩→伤加重。
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2、不能热敷。
热敷能消肿，但在损伤的急性期是绝对不能的， 会使血管扩张，出血加重。
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高温环境活动中出现高热41C以上、不 出汗、意识障碍时，应想到发生了此病。
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热射病临床表现
最严重、处理最复杂、死亡率最高的中暑！ 1. 最初全身乏力、头昏、头疼、恶心、出汗量减少 2. 体温陡增后，出现嗜睡或昏迷。皮肤灼热干燥，无汗，
面色潮红或苍白。 3. 循环衰竭：皮肤紫绀，脉搏快、
晕厥应急救护