大补肝汤治疗严重多汗医案一则
大补肝汤治疗严重多汗
薛某，女，66岁，1954年1月26日，甲午年初之气生。
2020年10月29日首诊。
患者有重症肌无力病史3年余，长期服固定剂量溴吡斯的明维持。
从2020年5月份开始出现严重多汗，活动、睡醒均有全身汗出，每天换衣数次，劳倦疲乏，动则气喘，怕风，双膝以下怕冷明显，腹胀气，矢气多，大便不成形。
西医诊断：重症肌无力、自主神经功能紊乱。
舌淡红略暗，苔薄干，舌底略瘀，右脉缓和，左脉细小，左关弱于右关。
予大补肝汤。
处方：桂枝40克，干姜40克，五味子40克，大枣30克（去核），旋覆花12克（包煎），代赭石12克（包煎），淡竹叶12克。
7剂，每日1剂，按原方煎服法：以水4斤，煎取1斤半，分为昼3次、夜1次，温服。
2020年11月7日二诊：患者诉出汗已明显减少，仅睡醒和长距离行走时颈项及前胸有少许汗出，无需更换衣服，疲劳乏力已不明显，双下肢不冷，也不怕风了，腹胀明显减轻，矢气仍多，大便较前成形，舌淡红，苔薄略干，脉象较前有力。
守方续服10剂。
2周后随访，诸症已基本消失，予膏方调理。
按：今年是庚子年，主运太商，金运太过，下半年又逢阳明燥金在泉，因此出现燥金克伐风木太过，导致肝虚。
陶弘景在《辅行诀五脏用药法要》中提到“肝德在散。
故经云：以辛补之，以酸泻之”。
大补肝汤为“治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，干呕不能食，脉弱而结者方”。
患者虽患病多年，但就诊所诉诸症为庚子年三之气后才出现的，正逢金强木弱之季。
汗多、怕冷、疲乏无力、腹胀矢气、便溏等症均有肝气不足，脉象也相应表现出左关（厥阴）明显弱于右，症象俱契合大补肝汤。
据此可判断，患者诸症之所起，是慢病又遇今年之气运导致，故用大补肝汤原方获得良效。
名老中医盛增秀大补元煎治疗虚劳验案5则
•1326•光明中医2021 年4 月第36 卷第8 期CJGMCM April 2021. Vol 36. 8【医案医话】名老中医盛增秀大补元煎治疗虚劳验案5则沈忆奕^鲁颜利2盛增秀3A摘要：虚损为中医特有概念，与现代社会普遍存在的“亚健康”“慢性疲劳综合征（CFS)”“病前状态”等交叉包涵。
近年来，虚损的发病率呈现上升趋势，严重威胁着人们的身心健康，而现代医学对此尚无理想的干预手段，名老中医盛增秀根据多年临床实践指出，大补元煎可作为治疗虚损的基本方使用，本文结合5则验案，介绍名老中医盛增秀运用大补元煎治疗虚损的经验。
关键词：名医经验；虚损；虚劳；验案doi ： 10. 3969/j. issn. 1003-8914. 2021.08.051 文章编号：1003-8914(2021) >08-1326"03Distinguished Veteran Doctor of Traditional Chinese Medicine Sheng Zengxiu in the Treatment of Consumptive Disease with Dabuyuan Decoction for Five Proved CasesSHEN Yiyi1LU Yanli2SHENG Zengxiu3A(1. Grade 2017 Graduate, Zhejiang Chinese Medical University, Zhejiang Province, Hangzhou 310053, China；2. Hangzhou Fanghuichuntang Shouxiangu TCM Clinic, Zhejiang Province, Hangzhou 310018, China；3. Zhejiang Institute of Traditional Chinese Medicine, Zhejiang Province, Hangzhou 310000, China)Abstract ：Sheng Zengxiu is a senior researcher of Zhejiang Academy of traditional Chinese medicine, an expert enjoying the special allowance of the State Council, and the instructor of Sheng Zengxiu national famous and old TCM experts inheritance studio. He has been engaged in TCM clinical and scientific research for more than 50 years and has accumulated rich clinical experience. Combined with 5 cases, this paper introduces the experience of Sheng Zengxiu in treating patients with deficiency and damage by dabuyuan decoction.Key words ： experience of famous doctor；deficiency；consumptive disease；proved case盛增秀是浙江省中医药研究院资深研究员、享受国务院政府特殊津贴专家、“盛增秀全国名老中医药专家传承工作室”指导老师。
自拟滋补肝肾组方治疗更年期综合征的效果
自拟滋补肝肾组方治疗更年期综合征的效果滋补肝肾组方是中医药学中常用的一种方剂，主要用于调养和滋补肝肾的功能。
更年期综合征是指女性进入更年期后，由于卵巢功能逐渐减退，引起的一系列身体和心理症状的综合表现。
常见的症状包括潮热、多汗、失眠、烦躁易怒、性欲减退等。
本文将自拟一种滋补肝肾组方，探讨其对更年期综合征的治疗效果。
【处方名称】滋补肝肾组方【处方组成】1. 黄芪10g2. 人参10g3. 海狗胆10g4. 何首乌15g5. 川芎10g6. 丹参10g7. 酸枣仁10g8. 防风10g9. 生地黄15g10. 红花10g11. 甘草5g12. 熟地黄10g13. 天麻10g14. 细辛10g【功效主治】滋补肝肾，调和气血，益精补血，安神定志。
用于更年期综合征引起的身体症状和心理症状。
【用法用量】每日一剂，水煎服。
【药物功效】1. 黄芪，具有益气固表、提高机体免疫功能和抗氧化作用。
2. 人参，具有滋阴清热、益气养血的功效，对更年期综合征的虚火上炽症状有效。
3. 海狗胆，能够清热解毒、利胆排石，对潮热、多汗症状有一定的缓解作用。
4. 何首乌，具有补血养肝、滋阴补肾的作用，能改善更年期综合征引起的身体症状。
5. 川芎，能够活血化瘀、调经止痛，对更年期综合征引起的月经不调症状有效。
6. 丹参，具有活血化瘀、止血止痛的作用，对更年期综合征引起的头痛、胸闷等症状有效。
7. 酸枣仁，能够养血安神、滋阴补肾，对更年期综合征引起的失眠、心悸等症状有效。
8. 防风，具有祛风除湿、活血止痛的功效，对更年期综合征引起的关节痛、筋骨疼痛等症状有效。
9. 生地黄，具有滋阴补肾、养血安神的作用，对更年期综合征引起的面色晦黯、头晕乏力等症状有效。
10. 红花，具有活血化瘀、散郁开片的功效，对更年期综合征引起的胸闷、心烦易怒等症状有效。
11. 甘草，能够调和诸药、消除副作用，对滋补肝肾组方中的配伍问题起到辅助作用。
12. 熟地黄，具有滋阴清热、益气补血的功效，能够改善更年期综合征引起的身体症状。
国医大师熊继柏教授运用补肝汤经验探讨
风 ; 病 案 三 中 患 者 右 下 肢 不 自 主 抖 动 ，与 情 绪 变 化 有 密 切 关 系 ，肝 血 不 足 ，其 疏 泄 功 能 欠 佳 ，治 以 益 气 活 血 、温 经 通 络 。 三 则 病 案 病 机 均 为 肝 血 不 足 、筋
脉 痹 涩 ，故 以 补 肝 汤 加 减 补 肝 血 ，治 疗 后 均 获 良 效 。[结 论 ]熊 继 柏 教 授 运 用 补 肝 汤 ，从 其 涵 养 肝 血 的 本 义 出 发 ，再 结 合 患 者 症 状 ，随 证 论 之 ，治 疗 肢 体 经
摘 要 :[ 目的] # 讨 国 医 大 师 熊 继 柏 教 授 运 用 补 肝 汤 治 疗 疑 难 杂 症 的 临 证 经 验 ，并 寻 找 其 运 用 规 律 ，以 期 指 导 临 床 治 疗 。 [方 法 ]通 过 整 理 熊 教 授 临 证 运 用
补 肝 汤 医 案 ，并 查 阅 相 关 文 献 ，分 析 熊 教 授 运 用 补 肝 汤 与 临 床 常 见 疑 难 杂 病 的 关 系 并 分 析 其 治 病 原 理 ，找 出 补 肝 汤 的 临 证 化 裁 ，并 列 举 运 用 补 肝 汤 治
intractable diseases with Bugan Decoction, and seek its application rules in order to guide clinical treatment. [Methods] Through sorting out the medical
the treatment was to nourish the liver blood, calm the liver and expel the wind. In the third case, the patient's right lower limb trembled involuntarily,
大补肝汤...
大补肝汤...
大补肝汤
治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，干呕不能食，脉弱而结者方：桂心干姜五味子（各三两）旋覆花代赭石（烧，一方作牡丹皮）竹叶（各一两）大枣（十二枚，去核，一方作薯蓣）上七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三、夜一服。
陈按：桂枝、干姜味辛补肝用，五味子酸泻肝体，薯蓣（因为避讳，改为山药）味甘以缓之，此肝本脏之调理。
用复花、赭石味咸补心，肝虚则子弱，木不能生火。
竹叶苦入肾，虚则补母。
可见大补汤的格式是：辛补酸泻甘缓（本脏）补母益子（他脏）。
大补汤很混乱，各个版本不一。
有用桂枝、干姜、五味子、大黄、葶苈、厚朴者，此见于辅行诀别集本。
笔者按：此也有道理，就是把益子改为了泻所不胜。
估计是张大昌所修改。
这样可能更符合临床实际。
以下各大补汤均是。
观一三反可也。
版本的真假固然重要，有专业人事担当。
爲医者当一切以临床疗效是求。
龙口之珠，有缘者得之。
补肝汤,清·《医宗金鉴》当归、白芍、熟地黄、炙甘草、川芎、木瓜、酸枣仁。
补肝汤，清・《医宗金鉴》当归、白芍、熟地黄、炙甘草、川
莺、木瓜、酸枣仁。
补肝汤，清•《医宗金鉴》。
当归、白芍、熟地黄、炙甘草、川苔、木瓜、酸枣仁.
用法
原方未注明用量，各药剂量可按汤剂常用量，水煎服，每日2次.功效与作用
补肝养筋明目。
功能主治
肝血不足，筋缓手足不能收持，目暗视物不清，舌质淡，脉弦细。
方解
补肝汤主要为治"筋缓不能自收持，目暗肮肮无所见”而设：方用四物汤大补肝血，意在治本，合以木瓜舒筋活络缓急.如见血虚，加阿胶、枸杞子；气虚，加人参、黄黄；肢体抽动，加全蝎、地龙；瘀血，加鸡血藤、水蛭；兼风寒湿，加制川乌、制草乌、独活；兼风湿热，加忍冬藤、石杏、知母等。
现代研究
早期文献报道本方可治疗腓踹转筋（腓肠肌痉挛）、不安腿综合征、面肌痉挛、夜间磨牙、小儿夜啼及顽固性骨骼肌痉挛疼痛等病症。
实验研究表明，补肝汤加鸡血藤、水捱等活血化瘀药能改善血管神经病变，增加周围神经的供血和营养，达到消除或减轻患者疼痛及麻木的目的。
方歌
补肝汤中木酸枣，当归芍地不能少，补肝养筋既明目，再加川苜炙甘草。
大补汤的功效与作用 药用价值 用法用量
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大补汤的功效与作用药用价值用法用量
导语：大补汤是什么大家知道吗，其实它是一味中药方剂，而且大补汤的功效与作用是非常的大的，能够治疗很多种类型的疾病。
那么我们一起来了解些大
大补汤是什么大家知道吗，其实它是一味中药方剂，而且大补汤的功效与作用是非常的大的，能够治疗很多种类型的疾病。
那么我们一起来了解些大补汤的相关知识吧。
【处方】人参、黄耆、生地、甘草、当归、川芎、白芍、桂心、木香、青皮。
【功能主治】女子痘疹起发至泡浆数日，忽然行经，恐血出里寒而生陷伏之变。
【用法用量】水煎服。
【摘录】《痘疹全书》卷下
【处方】黄耆、人参、当归、官桂、牛子、连翘、甘草、茯苓。
【功能主治】痘损破，灌肿作痛，不干脓水者，名麻蚀疮。
【用法用量】水煎服。
外敷绵茧散。
【摘录】《种痘新书》卷八
【处方】人参、黄耆、当归、牛蒡、甘草、连翘、官桂。
【功能主治】痘疮破损，灌脓作痛，出血不止，脓水不干；痘疹，正气不足而不能成痂者。
【用法用量】上(口父)咀。
白水煎服。
【摘录】《万氏家抄方》卷六
【处方】当归3两，干地黄3两，半夏（洗去滑）3两，桂心3两，吴茱萸1升（一本无），人参2两，麦门冬（去心）2两，芎䓖2两，干姜2两，甘草（炙）2两，白芷2两，芍药4两，大枣40枚（擘）。
生活常识分享。
杨震补肝益气汤治疗肝气虚诸证医案
杨震补肝益气汤治疗肝气虚诸证医案养生之家导读：补肝益气汤补肝益气，柔肝健脾，养心安神。
那么，杨震补肝益气汤治疗肝气虚诸证医案是什么呢？让我们一起来看看下面的介绍吧。
【组成】当归12g，生黄芪、合欢皮、首乌藤各15g，白芍、柴胡、升麻、郁金、茯苓、陈皮、远志各10g。
【功效主治】补肝益气，柔肝健脾，养心安神。
用于肝气虚诸证。
情绪抑郁、悒悒不乐、胁肋胀痛、失眠、多梦、暖气、脘痞、纳差等。
【方解】补肝益气汤是杨震老师在多年临床工作中总结出的经验方，具有补肝益气、柔肝健脾、养心安神之功效。
杨老师不拘古法古方，自拟处方13余首，临床应用得心应手，均效果显著，尤如本方之独到见解，可见一斑。
其中升麻、柴胡为君，二者同用，以升举阳气，疏肝解郁。
当归、黄芪、白芍、郁金为臣，黄芪补气升阳，辅助升麻升气举陷，当归补血活血，白芍养血敛阴，柔肝止痛，郁金活血止痛，行气解郁，共助君药柔肝之体，养肝之用，而体阴用阳。
陈皮、茯苓、远志、首乌藤为佐，远志、首乌藤养心安神(依据五行学说母病及子，同时未病先防)，茯苓健脾、安神，陈皮理气、调中、燥湿、化痰，以防木不疏土，脾胃壅滞。
使药合欢皮，既安神解郁，又做为引经药。
【验案】腹股沟斜疝某男，45岁，农民，2004年4月就诊。
诉1年前感有一包块坠入阴囊，久行，负重或久蹲后明显，平卧时消失，西医诊断为右腹股沟斜疝，要求手术治疗。
现症：小腹坠胀，连及腹股沟，阴囊，站立更甚，怕冷，纳可，二便尚调，舌淡暗，苔白腻，脉沉细。
站位查右侧阴囊胀大，可触及包块，平卧时消失，无红肿触痛。
证属肝郁气虚，固托无力，治以补肝益气，升阳举陷。
补肝益气汤加荔枝核15g，乌药10g。
7剂，水煎服。
复诊：精神好转，怕冷、小腹坠胀减轻。
随症加减治疗1个月余，患者上症渐消，疝气自行回纳，久站或负重后未见反复。
后继续口服2个月，未再复发。
遗尿某女，22岁，学生，2003年4月就诊，患遗尿症10余年，时而每晚遗尿，时而数周出现一次，常因劳累及情绪紧张诱发，多处就医，且多次复查B超、尿常规、肾功、颅脑CT等检查，均提示未见异常改变，患者苦不堪言。
辅行诀：大补肝汤
辅行诀：大补肝汤【原文】大补肝汤。
治肝气虚，其人恐疑不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，干呕不能食，脉弱而结者方。
桂心（木中木），干姜（木中土），五味子（金中金), 各三两，旋覆花（火中火），代赭石烧（火中水），竹叶（水中金），各一两大枣（土中火）十二枚，去核右七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三夜一升。
原方：大补肝汤：治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，头目苦眩，汗出心悸（以上即小补肝汤证），呃声不止（指呃逆，即旋覆代赭汤证的“噫气不除”，有用旋覆花、代赭石的机会），不能坐起（一是提“头目苦眩”所致的不能坐起，有用茯苓、白术、泽泻之类（苓桂术甘汤、泽泻汤之类）的机会。
二是“但能坐起”之误，即但坐不能卧之意，为支饮、痰瘀所致，当有胸满、肺胀、咳嗽、气喘之类的表现，有用葶苈子袪除痰瘀的机会，可参考仲景对葶苈大枣泻肺汤的方证的描述），干呕不能食（有用小半夏汤、小半夏加茯苓汤、半夏干姜散之类的机会），脉弱（指脉虚软无力，为虚证的表现。
若兼有脉细不粗，则为虚寒的表现，有据证加味人参、附子之类的机会）而结（脉来时止、止后复来，止前止后的脉象无论从浮沉、粗细、力量大小、快慢上看都没有什么变化的，谓之结脉，详细的解释可参考《增广补正〈伤寒杂病论〉》一书。
这里主要是指脉有偷停、间歇的表现，是津血虚衰、血流不畅的反映，有据证加味红枣、人参之类健胃生津血的机会）者方。
桂枝、干姜、五味子各三两，大枣十二枚，旋覆花、代赭石、葶苈子（熬黑，捣如泥）各一两。
上七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三夜一服。
参考比例：（1）桂枝三，干姜三，五味子三，红枣四，旋覆花一，代赭石一，葶苈子一；煎汤，分三服。
（2）桂枝三，干姜三，五味子三，红枣四，茯苓四，白术三，红参三，半夏三，旋覆花一～三，代赭石一；煎汤，分三服。
（3）桂枝三，干姜三，五味子三，红枣四，茯苓四，白术三，红参三，半夏三，陈皮三；煎汤，分三服。
破解《汤液经法图》千古奥秘—《辅行诀脏腑用药法要》之组方法则解析
For personal use only in study and research; not for commercial use破解《汤液经法图》千古奥秘—《辅行诀脏腑用药法要》之组方法则解析（一）原帖转自“中国中医药论坛”：感谢方国强先生之无私奉献。
转帖时加以整理。
破解《汤液经法图》千古奥秘——《辅行诀脏腑用药法要》之组方法则解析方国强撰为继承和发扬中华传统医药精华，实现古为今用之目的，笔者曾于2007年5月26日在本论坛→医理探源分坛→医学哲学→（原创）《商周乾坤图经说略》栏目中发表此文部分章节，现经笔者修订，改正了其中几个不当之处。
为不造成观者的误解，今仍在本论坛之古籍研究分坛中发表此文。
本文仍为节略本，除订正上次文中的一些不当之处外，并补充发表上次省略内容的一部分与观者同赏。
笔者只是一名中医药爱好者，不是临床中医师，本文所著述的内容纯粹为理论研究，难免有偏颇不当之处，如有医家把此理论用于临床，请务必先在自身实验无误后再行应用。
如欲引用本文的内容，请注明著者和出处。
破解《汤液经法图》千古奥秘——《辅行诀脏腑用药法要》之组方法则解析方国强撰卷首语无论《辅行诀脏腑用药法要》是否为伪书，但自其书经考古发掘整理行世以来，对中华医药产生了巨大的影响。
特别是书中所附之《汤液经法图》，乃中国古典哲学之阴阳五行学说在中医药上的重大突破，她以图示的方式，向世人展示中华古典哲学之博大精深，中华医药之源远流长。
《汤液经法图》寓阴阳五行与医药，图简而意深，乃揭示伊尹《汤液经》组方规律之千古秘图是也。
经笔者研究，中药古籍之《桐君采药录》与《神农草本经》两书属不同体系，《桐君采药录》将药性按金、木、水、火、土五行属性归类，而《神农草本经》则将药味以酸、辛、苦、咸、甘五味分类。
现传世之《黄帝内经》按《神农草本经》之五味分类法制方用药，而现已失传的《汤液经》是按《桐君采药录》之五行属性归类法组方遣药的。
由于《桐君采药录》的佚失，中药五行归类法也随之失传，致使《辅行诀脏腑用药法要》书中为何会记载以五行属性归类的二十五味药精，其作用是什么？已成谜团！而书中所附的《汤液经法图》之效用也因此不得而知，成为难解之“迷图”矣。
孙思邈《千金方》治肝病医案4则
多为 ５ ０岁 。典 型 症 状 是 疲 劳 和 瘙 痒 。抗 线 粒 体 抗 体 阳性 （ ＭＡ） Ｐ Ｃ的血 清 学 特 点 。血 清 碱性 磷 酸 酶 Ａ 是 Ｂ （ Ｌ ） 谷 氨酰 转 肽 酶 （ Ｇ ） 高 （ Ａ Ｐ伴 Ｇ Ｔ升 ３～５倍 ） Ｐ Ｃ 是 Ｂ
最 常 见 的生化 异 常 。 笔者 以三物 黄芩 汤 为 主方 ， 重 用 生 地 黄 意 在 滋 并 阴壮 水润 燥 ， 调节 免疫 及 提 高激 素水 平 。佐 以赤 芍 、 稀
Ｗ ＯＲＬＤ ＣＨＩ ＮＥＳＥ ＭＥＤＩ ＮＥ Ｍ ａ ｃ ２ ２， １ ７， ＣＩ ｒ ｈ． ０１ Ｖｏ ． Ｎｏ． ２
孙 思邈 《 金 方 》 肝 病 医案 ４则 千 治
史文丽 孙 永 强
（ 解放军第 三０二医院中西医结合肝病中心 门诊 中医科 ， 北京 西四环 中路 １０号 ，００ ９ ０ １０ ３ ）
基金项 目： 国家科技重大专项课题 一中医药防治病毒性肝 炎的临床 基
地 建 设 （ ｏ ９ ｘｌｏ ５一 １ ） ２ｏ ｚ ｏｏ ｏ ７
肝 炎肝 硬 变 ， 型 ， 动 性 ， 腹 水 ， 经 中 西 药 物 治 乙 活 并 迭
疗 ， 不 显 著 ， ２个 月 来 ， 情 日趋 严 重 ， １ ９ 效 近 病 于 ９ ９年
绛 ， 裂 纹 ， 苔 ， 弦 细 。化 验 ： 氨 酸 氨 基 转 移 酶 有 少 脉 丙 （ Ｌ ） ２ Ｕ Ｌ， 冬 酸 氨 基 转 移 酶 （ Ｓ ） ３ Ｕ Ｌ， Ａ Ｔ １９ ／ 天 Ａ Ｔ １４ ／ 总
氧 化 以及保 肝 降 酶等 功 效 为 君 药 ； 参 能 直 接抑 制 异 苦 常 的免疫 反应 、 过 敏及保 肝 降 酶 、 抗 防止肝 纤 维化 等 功 能为 臣药 ； 地 黄调 控 免 疫 （ 增 强 细 胞免 疫 ， 降 低 生 既 又 体液 免疫 ） 提 高 体 内激 素 水 平 以及 保 肝 之 作 用 为佐 ，