对人工流产与药物流产术后的护理浅析

《 求医问药》 下半月刊 Ｓｅ Ｍ ｅｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅｉｎ ２ １ 年第 ９卷 第 ９ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ａ ｉ 期
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骨科开展创优 护理 的体会
程拉 娜 罗盛珍 陈 敏 谭群 芳
阳江
黄 日容
５９０ ） ２ ５ ０
关彩云
（ 阳江市人 民医 院
，
， ，
【 关键词 】 人 工 流 产 ； 物流 产 ； 药 护理 浅 析
【中 图 分 类 号 】Ｒ ７ ．１ ４ ３７ 【 献标 识 码 】Ｂ 文 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ） ９ ０ ６ 一 ２ １７ — ５ ３２ １ ０ — １ ４ ｏ １
索 前列 醇 ０６ ｍｇ 密 切观 察 服 药后 患 者 生 命 体 征 ， 般 患者 在 ． ， 一 服 药 后半 小 时 后开 始 出现 腹 痛 ， 随时 观 察 患 者 的情 绪变 化 ， 如 发 现 患者 紧张 ， 予 患 者 面 罩 吸 氧 ， 止 出 现 因情 绪 紧 张 导致 给 防 的呼 吸性 碱 中毒 ， 密 观 察 病 人血 压 、 搏 、 吸 及 神志 变 化 ， 严 脉 呼 观 察 阴道 流血 情 况 ， 并及 时 记录 液 体量 ， 记录 妊 娠 囊排 出时间 ， 协 助 患者 取 回阴道 排 出物 ， 明确 妊 娠 囊 有 无 彻 底 排 出 ， 妊娠 囊 排除后 ， 指导患者休 ， ｍｉ。 ￣３ ｎ 对实行人工流产术的患者 ， ０ 随时 观察 患 者 的情 绪 变化 ， 发 现患 者 紧 张 ， 中患 者如 疼 痛 明显 ， 如 术 可进 行 适 当 的语 言交 流 及抚 触 等 ， 时指 导 患者 深 呼 吸及 放松 同 紧张情绪 ， 解疼痛。 缓 １ ． 流 产术后 的护理 术 后 协 助 医 师做 好 相 应 的记 录 ， 患 ．３ ３ 向 者 详 细交 待 术 后 的注 意 事 项 ，术 后 注意 个人 卫 生 ，禁 性 生 活 及盆浴１ 月 ， 个 以防 止 增 加感 染 阴道 炎 的 危 险 。 意 外 阴卫 生 ， 注 阴道 流 血 多 或腰 腹 痛 时 随诊 ， 注 意 避 孕 。
本研究选Ｉ ２０年７ ［ ０９ 月至２ １年１月间因避 孕失败 在我院 ７ ． ００ １ 进行人工流产术与药物流产术的妇女共２０ 随机分为观察组 ０ 例， 和对 照组两 组 ， 察组患者 年龄 在 １～４岁 之 间 ， 观 ５ ９ 平均年 龄 为２ ． ９ １岁， ７ 确诊宫内妊娠时间为４ 周； －９ 对照组患者年龄在１－４岁之 ６ ８ 间， 平均年 龄 为２ ．５ ， 官 内妊娠 时 间为６ Ｎ 。 ４４ 岁 确诊 ～９ 两组 患者 术前 均行 常规妇 科检 查 、 尿妊 娠试 验 ， ＨＣ 检 测 以及Ｂ 血 Ｇ 超确 诊 为官 内妊娠 ， 除 异位妊 娠及 有 凝血功 能 障碍 的可 能性 。 排
【 要 】 目的 ： 展“ 优 争先 、 摘 开 创 优质 护理 服 务” 我院 骨科 全 体 护理 人 员在 护理 部 的带领 下 ， 面 响应 卫 生部 最近 。 全 提 出的‘ 质 护理 服务 示 范工程 ” 动精 神。 法 ： 们科 室 以“ 优 ” 契机 ， ‘ 优 活 方 我 创 为 严格 执行 示 范病 区 的标 准 ， 且 从这 一 工 并 作 中认 真 落实各 项核心 制度 ， 守职责 ， 严 持续 改进护理质 量 ， 面提升 护理服 务 品质 。 全 结论 ： 我们科 室通过 开展“ 创优 争先 、 优质 护理服 务” 动， 活 受到在 院患 者的广 泛赞 扬， 为本科 室提 高 了科 室知名度 ， 同时也为 我院赢 得 了社会各 届 的好评 。
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《 求医问药》 半月刊 Ｓ ｅ 下 ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年 第 ９ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ａ ｉ 卷
第９ 期 Baidu Nhomakorabea
对人工流产与药物流产 术后 的护理浅 析
秦 红
（ 四川省资 阳市雁 江 区丹 山中心卫 生院 四川 资 阳 ６ １ ０ ） ４ ０ ３
统 计 学 意 义 （ ＜Ｏ ０ ） Ｐ ．５ 。 １３ １ 流产 前 的指 导 术 前 首先 由专 业护 理 人 员 向患 者 讲 解 ３ 讨 论 ． ． 药物流产术是使用药物促进妊娠囊从体内排 出， 其药物作 人流手术的概念， 给予患者讲解人工流产及药物流产的过程 ， 向 用机制为 ， 米非司酮是孕酮的竞争性阻滞剂 ， 作用于子宫内膜 患者详细介绍人流手术的方法、 过程、 术后可能出现的并发症及 导致蜕膜细胞坏死 ， 血管水肿， 使子宫颈 不 同流产 方 式的 利弊 。 以服务患者 为 中心 理念 ， 向患者介 绍 完毕 或蜕膜的孕激素受体 ， 软 化扩 张 ， 后应 用 米 索 前 列醇 诱 导 子 宫 收 缩 和软 化 官 颈 的 最 后遵 循 患 者 的意 愿 给予 患者 不 同 的流 产方 式 。 对年 龄 不 同及 针 因药 物 流产 相对 于 人 选择 流产 方法 的不 同 ， 细询 问患者 的停 经 史 、 育 史 ，耐心 回 详 生 双重 作 用 使官 颈软 化 扩 张将 妊 娠囊 排 除 。 工 流产 具 有痛 苦小 的特 点 ， 易被 未婚 先 孕 的 患者 及 初 次怀 孕 的 答患者提 出的问题。 未婚的患者可产生害羞、 内疚 、 自责的心理 ， 但任 何 药物 都 有不 良反 应 ， 服药 时 ， 护理 人 员应 严 应在取得患者信任做好保 密工作的前提下 ， 向患者细心讲解人 患者 所 选 用 ， 血压下降等过敏反应 。 及时通知医 流 过程 及注意 事 项 ， 导 患者 因认 为 人 流术疼 痛剧 烈 ， 疏 产生 的 紧 密观察患者是否 出现皮疹、 使用药物流产的患者 ， 护理人员一定要协助 张和害怕心理。 针对已婚育龄妇女 ， 向其解释避孕失败属正常现 师做好急救 工作 。 患 者 将 妊 娠排 出物 取 回 ， 以确 定 妊 娠 囊 完 整 排 除 ， 免 患者 回 避 象， 对未婚妇女讲解其对 以后生育的影响， 做到全面周到。 １ ． 流 产术 中的护 理 药物 流 产 患者 第４ 早晨 空 腹 口服 米 家后 出现大 出血的情 况 。 ．２ ３ 天 （ 转下页）
【 要 】 目的 ： 摘 观察人工 流产术 与药物流产术 后护理 的重 要性。 法： 方 将来 我院 门诊 就诊 的 自愿 要求人 工流产和 药物 流产 的２ Ｏ 妇女， ０例 随机分为２ ， 组 对照组Ｉ Ｏ 患者， 予常规人 工流产手术和 药物流产 术， 例 Ｏ 给 观察组 １ Ｏ 例患者 在 常 规 人 工 ０ 流产 术和药物流产术前 后给予合理全 面的护理 。 观察 两组患者疼 痛 的情况及人 流反应综合症 。 结果 ： 观察组 与对照组相 比 两组 患者在 ｌ 级疼 痛的分级及 人流反应综合症的发生率差异有 统计学意义（ ＜ ． ５）结论 ： ｌ ［ Ｐ ００ 。 人工流产 术和 药物流产术在护 理 上稍有 差异 ， 全 面合理 的护理 ， 有效地缓 解患者 的心理 恐惧感 ， 轻疼 痛 ， 手 术能够 顺利进 行 ， 且 术后 患者 的 但 可 减 使 而 身体 恢 复也 较快 。
【 关键 词 】 骨科 ； 理 部 ； 优 ； 护 创 护理 人 员 ； 理 质 量 护 【中 图 分 类 号 】Ｒ ７ ４３ 【文献 标 识 码 】Ｂ 【 文章编 号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ０ — ６ — １ １７－ ５３２ ｌ １） ９ ０１ ５ ０ 工作人 员应该多一点微笑 ， 用微 笑和爱心去安抚患者焦虑和恐 惧 的情绪 。 合我 们科 室 的病 种 ， 们 科室 总结 制定 了腰椎 间盘 结 我 突 出症 、 颈椎 病 、 术后 功能锻 炼等健 康 教育 手册 。 骨折 并且 开 展了 让 所有 人 阅读 后 就 能通俗 易懂 的健 康 教育 知 识 ， 如 入 院指 导 、 例 饮食指导、 疾病指导、 康复期功能锻炼 、 运动疗法等同时也为患者 发 放健 康 教育 处 方 ， 健康 教 育真 正落 实在 每 一个 人 身体 上 、 使 心 理面。 为了认真执行护理服务规范 ， 创新服务 ， 充实护理 内涵 ， 面 对 病 区颈部大 手 术后及 高龄 卧床患者 ， 了预 防和 减少术 后肺 部 为 并 发症 发 生 ， 区 自费 购买 了 气球和 吹 管等 治疗 器 械 ， 病 每位 护理 人员都会及时地送给患者 ， 耐心地教授患者吹气球 ， 这种方法有
１． 护 理 ３
关于疼 痛程 度的 分级 ， 考Ｗ ＨＯ 可参 疼痛 分 级标 Ｉ ， 准 该标 将疼 痛 分为 ３ ： 级 （ 级 Ｉ 轻度疼 痛 ）虽 有疼 感 但仍 可忍 受 ， ： 并能 正 常生 活 ， 睡眠不 受干扰 ； （ Ⅱ级 中度疼 痛 ）疼 痛 明显 ， 能忍 受 ， ： 不 需 要镇 痛药 物 ， 睡眠受干 扰 ； Ⅲ级 （ 疼 痛 ）疼痛 剧 烈 ， 忍受 ， 重度 ： 不能 需 要 镇痛 药物 ， 睡眠受 到干 扰 ， 可伴 有 植物 神 经功 能 紊乱 。 １ ５ 统 计 学 方 法 ． 采用Ｓ Ｓ １ ．软件进行统计分析 ， Ｐ Ｓ ６０ 计数资料用ｘ检验 ， ２ 计 量资料用ｔ 检验 ， ＞ ．５ 异无统计学意义。 Ｐ Ｏ ０差
１２ 流 产 方法 ．
根据 人工 流 产 及 药物 流产 方 式 的 不 同 ， 组 患者 中 ， 两 实行 药 物 流产 的患 者 口服 米 非司 酮 ２ ｒｇ 次 ， 次／ 连 ｇ ３ 第 ４ ５ ／ ２ ｄ， Ｅ ｄ， ａ 天 早晨 空 腹 口服 米索 前 列 醇 ０ ６ ｇ， 出胎 囊 后 留院 观察 ６ ．ｒ 排 ａ ｈ； 实 行 人 工 流产 的患 者进 入 手 术 室 后常 规 测 体 重 、 压 及 呼 吸 、 血 脉搏 ， 立 并 保 护 有效 的静 脉通 路 ， 建 留置 针 固定 以确保 静 脉 通 路通 畅 ， 行人 工 负压 吸 官术 ， 格执 行 无 菌操 作 ， 后 留院观 察 严 术 ２ 两 组 患 者 术 后 给 予抗 生 素 口服 ， 时给 予 中药 益母 草 颗 ｈ， 同 粒 口服 ， 后 禁 欲 １ 月 。 术 个 对照组 ： 单纯 给 予 常 规 流产 术 ， 观察组 ： 在流产术的同时给予合理的心理及 身体护理 ， 主 要 包括 术 前 、 中 、 后 的护 理 。 术 术
１． 结 果 ６
经治疗后 ， 两组患者手术均成功 ， 所有患者妊娠囊均彻底 取 出， 后 无 并 发症 。 照组 妇 女 疼 痛 Ｉ ６ 例 ， 术 对 级 ９ Ⅱ级 ２ 例 ｌ ｌ Ⅲ 级１例 ， Ｏ Ⅲ级 疼 痛 患 者 发 生率 为 １ ％， ０ 发生 人 流 反 应 综 合症 的 患者 为 ３例 ， ４ 观 察 组疼 痛 Ｉ ７例 ， ４ 占３％， 级 ３ Ⅱ级 ２例 ｌ ６ Ⅲ级 １ ， 例 Ⅲ级 疼 痛 患 者 发 生 率 为 １ 发 生 人 流 反 应 综 合 症 的患 者 为 ７ ％， 例 ， ％。 占７ 两组之间疼痛 Ⅲ级及人流反应综合症 发生率差异有
１ ４ 观 察指 标 ．
流产 术 是避 孕 失败 后 的最 常 见补 救措 施 ， 床上 常 见 的人 临 工流 产术 包括 ： 方法 将胎盘 从 子宫 里吸 出 、 物流产 、 人工 药 刮宫 、 剖官 取胎Ｉ 人 工 流产术 实施 的越早 ， 身体 的损 害相对 越小 。 ｌ ｌ ａ 对 但 无论 是 未婚 少 女 ， 还是 育 龄妇 女 ， 采取 哪 种方 式 终止 妊娠 ， 会 均 对妇 女的 身心 健康 产生 影响 ， 流产 妇女 在术 前存在 紧 张 、 多数 恐 惧 的心 理 ， 次 流产 者 更甚 ， 后 人 流综 合 症 也 较为 明显 ， 初 术 因 此 ， 人 工流产 与药 物 流产术 前后 的护 理 ， 解 患者 的精神 紧 做好 缓 张、 恐惧 等不 良情 绪 ， 手 术能 否 顺 利进 行 及 术 后 恢复 意 义 重 对 大 。 院 通过 对２ ０ 患者 的 随机 观察 ， 将结 果 报告 如下 ： 我 ０例 现 １ 资 料 与 方 法 １１ 一 般 资料 ．