妊娠期糖尿病治疗对母婴预后的影响
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妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响(全文)
妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响妊娠合并糖尿病包括两种情况,即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病,后者称妊娠期糖尿病(Gesttionl Dibetes Mellitus,GDM),约占80%。
妊娠期糖代谢的特点:轻度空腹低血糖、餐后高血糖和高胰岛素血症以及胰岛素敏感性下降。
妊娠本身具有糖尿病发生的倾向,妊娠可使隐性糖尿病显性化,使既往无糖尿病的妇女发生妊娠期糖尿病,使原有的糖尿病患者病情加重。
糖尿病孕妇的临床经过复杂,处理不当,对母儿均有较大危害。
由于GDM的发病率不断增加及其对母婴的严峻危害,近年来越来越受到重视。
1 资料与方法1.1 一般资料收集20XX年10月1日―20XX年9月30日我院产科收治并分娩的妊娠合并糖尿病孕妇52例(组)资料,同时随机抽取同期分娩的非妊娠合并糖尿病的孕妇52例(B组),就孕产妇妊娠并发症、分娩方式、围产结局及围产儿并发症作比较分析。
组52例妊娠合并糖尿病孕妇年龄25～40岁,平均30.9岁,初产妇36例,经产妇16例,病程半个月至10年,其中糖尿病合并妊娠10例,妊娠期糖尿病42例,孕期饮食操纵血糖者40例,胰岛素治疗12例。
B组52例正常孕妇,无其他合并症,年龄20～38岁,平均28.7岁,初产妇40例,经产妇12例。
两组无显著差异。
1.2 方法孕妇≥2次空腹血糖达到或超过5.8 mmol/L者可诊断为糖尿病;孕妇于24～28周行糖筛查试验,第1次糖筛查阴性,但在以后的检查中仍有糖尿病的高危因素者,于孕32～34周作第2次糖筛查试验,若结果≥7.8mmol /L为异常,行100 g糖耐量试验(OGTT)。
按O’Sullivn等对GDM的诊断标准:空腹、服糖后1、2、3 h血糖分别为5.8、10.6、9.2、8.1 mmol/L,若检测结果≥2项为GDM,若单项升高或服糖后2 h血糖≥7.8～2 结果数据显示,组并发妊娠高血压病、早产人数明显高于B组(P0.05)。
妊娠期糖尿病对母婴健康的影响
改善 呼吸功能 ， 避免 发 生肺 部感 染 ； 中枢 神 经 系统 具 有 可塑
性， 可 以积极创造 出重建 运动反射 的条 件 ， 从 而调 动大脑 在损
伤后 开始 自行 调整 ； 早期 康 复的 意义在 于对 患者 日后 的 活动 产生影 响 ， 通过系统 的早期康 复 ， 在很 大程度 上减少 足下垂 及 足 内翻等并 发症 ， 防止继 发损 伤 ； 尽 早对患者 开展 生活 自理训 练， 从 而降低残疾带来 的消极影 响 ， 增 加患者 和家 属康复 的信
论： Ｇ Ｄ Ｍ孕妇属 于高危 妊娠 ， 临床上 应早期诊 断 ， 及 时给 予干预治疗 ， 加 强围生期监 护 ， 降低 围生期 并发 症 ， 从 而促进母婴健康 。
【 关键词】 妊娠期糖尿病； 母婴健康； 护理干预
中图分类号 ： １ １ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标识码 ： Ｂ ＤＯ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ５ ． ０ ４ ８ 文章编号 ： １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６（ ２ ０ １ ３ ） １ ５— ０ ０ ８ ９—０ ２
间越早效果越好 ； 对 急性脑 卒 中患者 进行早 期 护理 干预 利 于
参 考 文 献
［ １ ］ 陈伍妹 ， 黎卫 ， 杨秀坤． 整体护理对脑 卒 中患者 抑郁情绪 及神经康 复的影 响［ Ｊ ］ ． 中国临床心理 学杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ８
（ １ ） ： １ ４ １—１ ４ ２ ．
开詈 埋 忑 ２ Ｕ １ ： ５牛 弟 １ ９巷 弟 １ ３别
表 １ 两组临床疗效 比较 （ ， １ ）
极参加康 复训 练 ， 加强 护理 干预 ， 促 使尽 早康 复。综上 所 述 ， 早期康复 护理 干预可 使脑 卒 中患者尽 早恢 复受 损功 能 ， 避免 各种并发症 ， 缩短治疗时 间和住 院 日， 从 而减轻心 理压力 与经 济负担 。
妊娠期糖尿病对孕产妇和新生儿结局的影响
南中医， ０ ，７ １ ）４ － ． ２ ７２（２ ： ４ ０ ５６
［］ ５ 戴梅． 药物流产后恶露不绝 的病因病机及治法［ ］山西中医学 Ｊ．
院学报 ，０ ６７ ２ ：７２ ． ２ ０ ，（ ）９ －８ （ 收稿 日期：ｏ ｏｏ － ） ２ ｌ－７２ ９
妊 娠期 糖尿 病对 孕产妇 和新生 儿 结 局 的影 响
妊娠期糖尿病 （ Ｄ 是指在妊娠期首次发现 Ｇ Ｍ）
或 发生 的不 同程 度 的糖 耐 量 异常 。Ｇ Ｍ 能 对母 婴 Ｄ 产生诸 多危 害 ， 早期 诊 断并 有效 治疗 对母 婴 健康 十
６ ８
分重要 。２０ 年 ６月 ２０ ０７ ０９年 １ ２月， 我们共收
治妊娠期糖 尿病孕产 妇 ６ Ｏ例 ， 回顾性分 析其 临床 现
［ ］石玲 ， ２ 曲俐．口服药 物流 产后 阴道 出血 时间长 的机 理及 证 治
［ ］ 中 医药 学 刊 ，０２，０ ４ ：３ ． Ｊ． ２ ０ ２ （ ） ５６
［ ］刘晓宁． ３ 药物流产副反应初步探讨 ［ 】 海南医学 。０６，７ ８ ： Ｊ． ２０ １ （ ）
１ ６ １ ．
留而致 的胞 宫局 部气血运行 失常 ， 旧血得去 ， 使 新血
资料 ， 探讨妊 娠期糖尿 病对母 婴预后 的影 响 。
山东医药 ２ １ ００午第 ５ 卷第 ４ 期 ｏ ３
１ 临床 资料 ６ ０例 病历 资料 完整 、 Ｇ Ｍ 筛 查 确诊 为 Ｇ Ｍ 经 Ｄ Ｄ 的孕产 妇 ， 龄 ２ ４ 年 １— ３岁 ， 平均 ２ ． 。孕 期 ２次 ７ ４岁
得生 ； 行血之品建立新的气血流通路径 ， 促进胞宫受 创组织的修复。柴胡止血汤既用侧柏炭等 以止血，
又 用红花 、 金等 以行 血 。三是 养肝 。中医认 为 ， 郁 养 肝则肝 气平 ， 有所 归 ； 血 伐之 则肝 虚 不能 藏血 ， 愈 血
妊娠期糖尿病围生期管理对母婴结局的影响
～
险、 、 痛苦 自由的限制 ， 疾病本 身对身体 的影响 ， 透析 费用 、 亲 情 的改变等 ， 现出抑郁 、 虑、 表 焦 绝望 ， 的甚至 因此仇 视社 有 会、 仇视医护人员 。亲切而有耐心 的语 言沟通能够使 患者有
一
２ ％、５ ～ ０ ， ５ １ ％ ２ ％ 按每 日６餐分配 总热量 ， 餐 ２ ％ 、 早 ０ 早
依 地 酸 二钠 治疗 。空 气 栓 塞 强 调 预 防 ， 旦 发 生立 即 停 止 透 一
析， 夹住血 液 管路 ； 左侧 卧 （ 右侧 向上 ） 头低 脚高 位至 少 ２ ０ ｍｎ 使空气停 留在右 心 房， 渐扩 散至 肺部 ； ｉ， 逐 吸氧 （ 面罩 给
氧 ） 右 心房 穿 刺抽 气 ； 体 未 抽 出前 禁 止心 脏 按 摩 ； 射 脱 水 ； 气 注
种安全感 ， 细心 的讲解透析 知识 ， 除患者的恐惧心理 ， 消 讲
．
Байду номын сангаас
点５ 、 ％ 午餐 ３ ％、 ０ 午点 １％ 、 ０ 晚餐 ３ ％和晚点 ５ ０ ％。③运动
锻炼 ： 对无心血管疾病 、 无先 兆早产 及产前 出血迹 象且体 温
及 心 率 均 在 正 常 范 围者 给予 运 动 指 导 ， 步 行 或 使 用 上 肢 运 如 动机 ， ２次／ ，０ｍｉ 次 ， 动 中 需 达 到 靶 心 率 且 维 持 １ 周 ２ ｎ ／ 运 Ｏ ｍｉ 有 效 运 动 量 ， 心 率 计 算 公 式 为 （ ２ ｎ为 靶 ２０一年 龄 ）× ０ 。 ７％
剂及地塞米松 以减轻脑水肿 ； 高压氧舱治疗 。透析开 始后 用
立 即 出现发 热 者 为 管 道 污 染 ； ｈ出 现者 为 致 热 源 反 应 ， 给 １ 可 氟 美 松 ５ｍ 静 脉 注射 ， ｇ 异丙 嗪 ２ ｇ肌 内注 射 。 ５ｍ
险、 、 痛苦 自由的限制 ， 疾病本 身对身体 的影响 ， 透析 费用 、 亲 情 的改变等 ， 现出抑郁 、 虑、 表 焦 绝望 ， 的甚至 因此仇 视社 有 会、 仇视医护人员 。亲切而有耐心 的语 言沟通能够使 患者有
一
２ ％、５ ～ ０ ， ５ １ ％ ２ ％ 按每 日６餐分配 总热量 ， 餐 ２ ％ 、 早 ０ 早
依 地 酸 二钠 治疗 。空 气 栓 塞 强 调 预 防 ， 旦 发 生立 即 停 止 透 一
析， 夹住血 液 管路 ； 左侧 卧 （ 右侧 向上 ） 头低 脚高 位至 少 ２ ０ ｍｎ 使空气停 留在右 心 房， 渐扩 散至 肺部 ； ｉ， 逐 吸氧 （ 面罩 给
氧 ） 右 心房 穿 刺抽 气 ； 体 未 抽 出前 禁 止心 脏 按 摩 ； 射 脱 水 ； 气 注
种安全感 ， 细心 的讲解透析 知识 ， 除患者的恐惧心理 ， 消 讲
．
Байду номын сангаас
点５ 、 ％ 午餐 ３ ％、 ０ 午点 １％ 、 ０ 晚餐 ３ ％和晚点 ５ ０ ％。③运动
锻炼 ： 对无心血管疾病 、 无先 兆早产 及产前 出血迹 象且体 温
及 心 率 均 在 正 常 范 围者 给予 运 动 指 导 ， 步 行 或 使 用 上 肢 运 如 动机 ， ２次／ ，０ｍｉ 次 ， 动 中 需 达 到 靶 心 率 且 维 持 １ 周 ２ ｎ ／ 运 Ｏ ｍｉ 有 效 运 动 量 ， 心 率 计 算 公 式 为 （ ２ ｎ为 靶 ２０一年 龄 ）× ０ 。 ７％
剂及地塞米松 以减轻脑水肿 ； 高压氧舱治疗 。透析开 始后 用
立 即 出现发 热 者 为 管 道 污 染 ； ｈ出 现者 为 致 热 源 反 应 ， 给 １ 可 氟 美 松 ５ｍ 静 脉 注射 ， ｇ 异丙 嗪 ２ ｇ肌 内注 射 。 ５ｍ
妊娠期糖尿病胰岛素治疗对母婴结局的影响
表１ 两组患儿入院初期ＣＲＰ Ｉ ￣ Ｂ 性病例对 比 例（ ％）
第５ 天 ，在早上抽取静脉血 ，血清 分离后采 用免 疫荧 光干色 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） ，见 表 １ 。对 两组 患 儿接 受治 疗第 １ 天 、第 ３天、 定量 法对 患儿 的血清 Ｃ Ｒ Ｐ水平进 行检测 ，其正 常水平范 围 为０ ～ １ ０ ｍ 丹 『 Ｌ ，记录整理 检测数据 ，进行统计分析 。 ｌ Ｉ ４ 统计学处理 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０软件 对数 据进行分 析处理 ， 计量资料 以 （ ± ｓ ） 表示 ， 采取 ｔ 检验 ， 计数 资料采用 检验 ，
参 考 文 献
【 １ 】 徐令 清 ， 李 颖佳 ． Ｃ Ｒ Ｐ 、Ｅ Ｓ Ｒ在儿童感 染性疾病诊断 中的意义 【 Ｊ Ｊ ＿ 湖南师范大学 学报 （ 医学版 ） ，２ ０ ０ ９ ，３（ ４ ） ： １ ０ １ — １ ０ ２ ． ［ ２ 】 叶章强 ． Ｃ反应蛋 白检测儿童急性感染性疾病探讨 ［ Ｊ １ ． 安徽卫生职 业技 术学院学报 ， ２ ０ ０ ８ ，７（ １ ） ： １ １ ２ — １ １ ３ ．
Ｃ Ｐ Ｒ检测 结果 与实 际情况 或多 或少存 在误差 ，但这并 不影
目前 临床上应用 比较 广泛 的是采 用 ＷＢ Ｃ计数 与分类作 为／ ｈＪ Ｌ 感染性疾病的诊断指标 ，但是临床观察显示部分细菌 感 染的患儿 采用 Ｖ Ｃ Ｂ Ｃ计数 与分类指标 的变化并 不明显 ，且
响我们从宏观上研究其诊 断小儿感染疾病 的价值 。患儿血 清 Ｃ Ｒ Ｐ阴 阳性及其水平的变化也能够反映出细菌感染 型及病 毒 感染型患儿 的临床诊断及治疗状况 ，具有重要 的临床意义。
对母婴结局 的影响 ，现将材料分析如下。
１ ． ３ 检测 方 法
第５ 天 ，在早上抽取静脉血 ，血清 分离后采 用免 疫荧 光干色 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） ，见 表 １ 。对 两组 患 儿接 受治 疗第 １ 天 、第 ３天、 定量 法对 患儿 的血清 Ｃ Ｒ Ｐ水平进 行检测 ，其正 常水平范 围 为０ ～ １ ０ ｍ 丹 『 Ｌ ，记录整理 检测数据 ，进行统计分析 。 ｌ Ｉ ４ 统计学处理 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０软件 对数 据进行分 析处理 ， 计量资料 以 （ ± ｓ ） 表示 ， 采取 ｔ 检验 ， 计数 资料采用 检验 ，
参 考 文 献
【 １ 】 徐令 清 ， 李 颖佳 ． Ｃ Ｒ Ｐ 、Ｅ Ｓ Ｒ在儿童感 染性疾病诊断 中的意义 【 Ｊ Ｊ ＿ 湖南师范大学 学报 （ 医学版 ） ，２ ０ ０ ９ ，３（ ４ ） ： １ ０ １ — １ ０ ２ ． ［ ２ 】 叶章强 ． Ｃ反应蛋 白检测儿童急性感染性疾病探讨 ［ Ｊ １ ． 安徽卫生职 业技 术学院学报 ， ２ ０ ０ ８ ，７（ １ ） ： １ １ ２ — １ １ ３ ．
Ｃ Ｐ Ｒ检测 结果 与实 际情况 或多 或少存 在误差 ，但这并 不影
目前 临床上应用 比较 广泛 的是采 用 ＷＢ Ｃ计数 与分类作 为／ ｈＪ Ｌ 感染性疾病的诊断指标 ，但是临床观察显示部分细菌 感 染的患儿 采用 Ｖ Ｃ Ｂ Ｃ计数 与分类指标 的变化并 不明显 ，且
响我们从宏观上研究其诊 断小儿感染疾病 的价值 。患儿血 清 Ｃ Ｒ Ｐ阴 阳性及其水平的变化也能够反映出细菌感染 型及病 毒 感染型患儿 的临床诊断及治疗状况 ，具有重要 的临床意义。
对母婴结局 的影响 ，现将材料分析如下。
１ ． ３ 检测 方 法
胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及对母婴的影响
胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及对母婴的影响目的观察胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床治疗效果以及对母婴的影响进行讨论和分析。
方法就2014年2月～2015年1月到我医院进行就诊的90例患有妊娠期糖尿病患者进行回顾分析。
同时，将90例需要治疗的患者分为两组，对其采用随机分类的方式，分为两组分别为干预组和对照组，其中对照组为45例患者，治疗方法为一般的饮食疗法；干预组为剩余45例，治疗方法为胰岛素疗法。
对比干预组和对照组患者在经过两种不同的治疗方法后的的不同新生儿的结局和孕妇妊娠结局。
结果经过对比对照组和干预组患者治疗后的各项数据对比分析可知，干预组患者的产妇结局明显好于对照组的产妇，数据对比具有明显的差异性（P＜0.05），差异具有统计学意义。
同时，干预组患者新生儿的结局要明显好于对照组患者的新生儿，数据对比具有明显的差异性（P＜0.05），差异具有统计学意义。
结论通过上述研究发现，采用胰岛素的治疗方法，能够有效的改善产妇的羊水过多、妊娠期高血压、剖腹产以及胎儿窘迫的情况。
标签：胰岛素；母婴结局；治疗效果根据相关调查分析发现，由于我们的生活水平在不断的提高，因此患有妊娠期糖尿病的人越来越多。
若是孕妇在妊娠期间出现了糖尿量下降的情况，说明孕妇出现了妊娠期糖尿病。
一般情况下，对于妊娠期糖尿病的治疗方法普遍使用一般的饮食疗法，但是其对于母婴结局的影响效果并不是很好。
现今，对于妊娠糖尿病的治疗提出了一种新的治疗方法--胰岛素治疗法[1-2]。
胰岛素疗法能够有效的控制孕妇的血糖，而且能够有效的改善产妇和新生儿的结局[3]。
所以，为了探究胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床治疗效果及对母婴的影响，我院对其进行了相关研究。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料就2014年2月～2015年1月到我医院进行就诊的90例患有妊娠期糖尿病患者为研究对象，并对其资料进行回顾性分析。
将90例需要治疗的患者分为两组，对其采用随机分类的方式，分为两组分别为干预组和对照组，其中对照组为45例患者，年龄为22～33岁，平均年龄为（27.2±1.3）岁；对照组为45例患者，年龄21～32岁，平均年龄为（26.8±6.1）岁。
血糖控制治疗对妊娠期糖尿病母婴预后的影响
治疗的） 。观 察 和 比较 两 组母 婴 并 发 症 情况 。结 果
将 １ ２ ＧＤ 患者分为观察 １例 Ｍ
组 和对 照 组 。观 察 组 ６ ， 受血 糖 控 制 治 疗 ； ８例 接 对照 组 ４ ４例 ， 未接 受 血 糖 控 制 治疗 （ 周 ≥３ 或 不 愿 意接 受 孕 ６周 观 察 组 的妊 娠 高 血压 疾 病 、 膜 早 破 、 水 异 常 、 后 出血 、 胎 羊 产
丁对 照 组 ， 表 １ 见 。
１１ 一 般 资 料 ．
． ４ ２０ ０ ９年 ６月 在 宁 波 市 妇 女 儿 堂 医 院行 １ 治 疗 方 法
糖 尿 病 筛 查并 确 诊 为 ＧＤ 的患 者 １ ２ １ ． 单 纯 饮食 控 制 根 据 孕妇 的标 准 ２ 两组新生儿并 发症 隋况 观察组新生 Ｍ １ ． １ ４ ． ２ 例， 龄 ２ 年 ２～ ３ ７岁 ， 平均 年 龄 ２ ． ； 体质 量 、 周及 孕妇 的血 糖情 况计 算 每 儿呼吸 窘迫 、 畸形、 ８６岁 孕 胎儿 新生儿窒 息及高胆 初产 妇 ７ ， 产妇 ４ ； ０例 经 ２例 有糖 尿 病 家 口总热 量 碳 水 化合 物 占 ３ ％～ ４ ％ ， ３ ０ 蛋 红 素血 症发 生 率 均低 于 对照 组 ， 见表 ２ 。 族史 ２ ， 并 高血 压 １ 例 ， 不 良生 白质 约 占 ２ ％， 肪 占 ３ ％～ ４ ％， ５ ２例 合 Ｏ 有 ０ 脂 ５ ０ 分 育史 １ ８例 。根 据 是 否 接 受 血 糖 控 制 治
、 Ｇ Ｍ 母 婴 预后 显 得 尤其 重 要 。小 文对 即可 诊断 为Ｇ Ｍ ： Ｄ Ｄ 妊娠 期 ２ 次或 ２ 以上 次 ．ｍｍ ｌ ；０ｇ ８ ／ １ １ １２ Ｇ Ｍ 患者进 行 分析 ， １例 Ｄ 现报 道 如下 。 空腹 血糖 ≥５ ｏＬ ５ 糖筛 查 ≥１． … １ 资 料 与 方 法
将 １ ２ ＧＤ 患者分为观察 １例 Ｍ
组 和对 照 组 。观 察 组 ６ ， 受血 糖 控 制 治 疗 ； ８例 接 对照 组 ４ ４例 ， 未接 受 血 糖 控 制 治疗 （ 周 ≥３ 或 不 愿 意接 受 孕 ６周 观 察 组 的妊 娠 高 血压 疾 病 、 膜 早 破 、 水 异 常 、 后 出血 、 胎 羊 产
丁对 照 组 ， 表 １ 见 。
１１ 一 般 资 料 ．
． ４ ２０ ０ ９年 ６月 在 宁 波 市 妇 女 儿 堂 医 院行 １ 治 疗 方 法
糖 尿 病 筛 查并 确 诊 为 ＧＤ 的患 者 １ ２ １ ． 单 纯 饮食 控 制 根 据 孕妇 的标 准 ２ 两组新生儿并 发症 隋况 观察组新生 Ｍ １ ． １ ４ ． ２ 例， 龄 ２ 年 ２～ ３ ７岁 ， 平均 年 龄 ２ ． ； 体质 量 、 周及 孕妇 的血 糖情 况计 算 每 儿呼吸 窘迫 、 畸形、 ８６岁 孕 胎儿 新生儿窒 息及高胆 初产 妇 ７ ， 产妇 ４ ； ０例 经 ２例 有糖 尿 病 家 口总热 量 碳 水 化合 物 占 ３ ％～ ４ ％ ， ３ ０ 蛋 红 素血 症发 生 率 均低 于 对照 组 ， 见表 ２ 。 族史 ２ ， 并 高血 压 １ 例 ， 不 良生 白质 约 占 ２ ％， 肪 占 ３ ％～ ４ ％， ５ ２例 合 Ｏ 有 ０ 脂 ５ ０ 分 育史 １ ８例 。根 据 是 否 接 受 血 糖 控 制 治
、 Ｇ Ｍ 母 婴 预后 显 得 尤其 重 要 。小 文对 即可 诊断 为Ｇ Ｍ ： Ｄ Ｄ 妊娠 期 ２ 次或 ２ 以上 次 ．ｍｍ ｌ ；０ｇ ８ ／ １ １ １２ Ｇ Ｍ 患者进 行 分析 ， １例 Ｄ 现报 道 如下 。 空腹 血糖 ≥５ ｏＬ ５ 糖筛 查 ≥１． … １ 资 料 与 方 法
妊娠期糖尿病的诊断和控制方法
血糖监测
血糖监测的重要性：及时了解血糖变化，调整治疗方案
血糖监测的时间：餐前、餐后、睡前等不同时间点
血糖监测的方法：自我监测、医院监测、动态血糖监测等
血糖监测的频率：根据病情和治疗需要，制定个体化的监测计划
妊娠期糖尿病的并发症及预防
PART 03
并发症类型
预防措施
控制饮食：合理膳食，避免高糖、高脂肪、高热量食物
PART 02
饮食控制
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
均衡膳食，保证营养全面
控制总热量摄入，避免肥胖
减少碳水化合物摄入，选择低血糖指数食物
增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动，控制血糖水平
运动疗法
运动时间：每次30-60分钟，每周至少150分钟
运动类型：有氧运动和力量训练
运动强度：中等强度，避免剧烈运动
汇报人：XX
妊娠期糖尿病的诊断和控制方法
汇报人：XX
目录
01
妊娠期糖尿病的诊断
02
妊娠期糖尿病的控制方法
03
妊娠期糖尿病的并发症及预防
04
妊娠期糖尿病的日常护理
05
妊娠期糖尿病的预后及随访
妊娠期糖尿病的诊断
PART 01
诊断标准
空腹血糖测试：血糖水平超过5.1mmol/L
尿糖测试：尿糖水平超过10mmol/L
适量运动：适当进行有氧运动，如散步、瑜伽等，有助于控制血糖
保持良好的生活习惯：规律作息，避免熬夜，保持心情愉悦
定期监测血糖：按照医生的建议，定期监测血糖，及时调整治疗方案
健康教育
饮食控制：合理膳食，控制热量摄入，避免高糖、高脂肪食物
运动锻炼：适当进行有氧运动，如散步、瑜伽等，提高身体免疫力
血糖监测的重要性：及时了解血糖变化，调整治疗方案
血糖监测的时间：餐前、餐后、睡前等不同时间点
血糖监测的方法：自我监测、医院监测、动态血糖监测等
血糖监测的频率：根据病情和治疗需要，制定个体化的监测计划
妊娠期糖尿病的并发症及预防
PART 03
并发症类型
预防措施
控制饮食：合理膳食，避免高糖、高脂肪、高热量食物
PART 02
饮食控制
添加标题
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添加标题
添加标题
均衡膳食，保证营养全面
控制总热量摄入，避免肥胖
减少碳水化合物摄入，选择低血糖指数食物
增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动，控制血糖水平
运动疗法
运动时间：每次30-60分钟，每周至少150分钟
运动类型：有氧运动和力量训练
运动强度：中等强度，避免剧烈运动
汇报人：XX
妊娠期糖尿病的诊断和控制方法
汇报人：XX
目录
01
妊娠期糖尿病的诊断
02
妊娠期糖尿病的控制方法
03
妊娠期糖尿病的并发症及预防
04
妊娠期糖尿病的日常护理
05
妊娠期糖尿病的预后及随访
妊娠期糖尿病的诊断
PART 01
诊断标准
空腹血糖测试：血糖水平超过5.1mmol/L
尿糖测试：尿糖水平超过10mmol/L
适量运动：适当进行有氧运动，如散步、瑜伽等，有助于控制血糖
保持良好的生活习惯：规律作息，避免熬夜，保持心情愉悦
定期监测血糖：按照医生的建议，定期监测血糖，及时调整治疗方案
健康教育
饮食控制：合理膳食，控制热量摄入，避免高糖、高脂肪食物
运动锻炼：适当进行有氧运动，如散步、瑜伽等，提高身体免疫力
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ｄｉ１．９９ ｉｓｎ１０ ｏ：０３６／． ｓ．０６—１５ ．Ｏ０ １ ．４ ｉ ９９ ２ ｌ．２ｏ ８ 文 章编号 ： ０ １５ （００ 一１ ３８ ０ １ ６— ９９ ２ １ ） ２— ４ ８— ２ ０
ｍｏ ， ．ｔｊ ２ 妊娠 期糖尿 病 （ Ｄ 是 指妊娠 期首次 发现 或发生 的不 同程 度 的糖耐 量 ７ ｍ ￣Ｌ 其 中 ２项或 以上达到 或超过 正常 值。③２次 空腹血糖 ≥５８ 。 Ｇ Ｍ） 异常及糖 尿病 引起 的不同程 度 的高 血糖 … ， 是妊 娠 期最 常 见 的 内科合 并 症 １２２ 血 糖控 制标 准 ： 糖 控制 满 意 标准 ： ．． 血 空腹 血 糖 ≤５ ６ ｍ ￣Ｌ 餐 ．ｍ ｏ ， 之一 ， 围生儿有较 大 的危害 ， 引起 学者 和 临 床 医生 的高 度 重 视 ， 过 严 前 血糖 ≤５ ６ ｍ ￣Ｌ 餐后 ２小 时血 糖 ≤６７ ｏ ， 对 已 通 ．ｍ ｏ ， ．ｍｍ ￣Ｌ 孕妇 无饥 饿症 状 ， 在 且 格控制妊 娠期 糖尿病 孕妇 的血糖 ， 强胎 儿监 测 ， 加 使孕 产 妇 的合并 症 明显 减 孕 ３ 周 以 内确 诊 。血 糖控 制 不 满 意标 准 ： 期 血糖 控 制 不 能 达到 正 常 范 Ｏ 孕 少， 围生儿病 率 、 率明 显下 降 。但 孕期 未 得 到及 时 诊治 的糖 尿 病孕 妇 ， 围 ， 性差 ， 期未行 糖筛而 过 迟诊 断 ， 死亡 依从 孕 至孕 ３ ５周后 诊 断 出 Ｇ Ｍ或 产 后 Ｄ
医学信息
・
３ ８ ・ ４８
Ｎ ．２ ２ １ ｏ１ ００
Ｍ ＤＣ Ｌ ＮＯ Ｍ Ｔ Ｎ 匝 ＩＡ Ｆ Ｒ ＿ Ｉ Ｉ Ａ Ｏ
】床 医学 盏
以血钠 升高 ０ ５ ｍ ￣ ．ｍ ｏ
ｈ的速度 补充 ， 以免过快 出现 桥脑 脱 髓鞘 病 变 ， 危及 ７天 ， 引起 注意 。早期预 防 ， 期发 现 ， 更应 早 早期 处理 ， 少并发 症 ， 高脑 出 减 提
妊娠期糖尿病治疗对母婴预后的影响
张 改玲
河南省漯 河市 临颍 县妇幼保 健院 ， 河南 临颍 ４ ２ ０ ６６０
ห้องสมุดไป่ตู้
【 摘要】 目的： 探讨妊娠期糖尿病（ Ｄ 的诊治对妊娠结局的影响。方法 ： Ｇ Ｍ） 回顾性分析 ６ ３例 Ｇ Ｍ与对照组 ６ Ｄ ３例的妊娠结局； 妊娠并发症及新 生儿结 局进行 比较 。结果 ：Ｄ Ｇ Ｍ组 孕产 妇并发 症 ， 围产 儿死亡 率及 新 生 儿病 率 与正 常组 相 比明 显 升 高， 尤其 未 经 系统 治 疗者 发 病 率更 高， 差异 有 显著 性 （ Ｐ＜０ ． Ｏ） ５ 。结 论 ： 妊娠 期糖尿 病对 孕产妇及 胎 儿有很 大危 害， 密切 关注 Ｇ Ｍ孕妇 ， 期 筛查 ， 应 Ｄ 早 早期 处理 ， 强 管理 ， 加 适时终 止妊娠 ， 以减 少母婴 并发症 的发生 。 【 关键词】 妊娠期糖尿病； 母婴并发症； 治疗； 母婴预后
生命 Ｊ 。若为 ＳＡ Ｈ， ＩＤ 需限制 液 体 人 量 ， 适 当用 利 尿 剂 ， 少 细 胞 外 液 。 血治愈 率 ， 并 减 降低 病死率 、 致残 率 。 若为 Ｃ ＷＳ 充分补 钠 、 Ｓ ， 补水 ＿ 。ＳＡ Ｈ与 Ｃ ＷＳ的鉴别 主要依 靠血 容量 、 ６ ＩＤ Ｊ Ｓ 中 参考 文献 心静脉 压 、 红细胞 比容 、 血浆 渗透 压 、 尿钠 等 进行 … ， 临床 上 一 般 以 Ｃ ＷＳ 而 Ｓ ［ ］ 陈文斌 ， １ 潘祥林， 主编． 诊断学［ ． Ｍ］ 第七版． 北京： 人民卫生出版社， 多见 。治疗的 同时严 密监测 电解质 的变 化 。② 高钠 血 症 ： 病 情 停 用或 减 据 ２ ０ ３ ６ ０ ８： ８ ． 量利尿剂 、 脱水剂； 停用一切含钠液体 ； 补液治疗 ， 可以用 ５ ％葡萄糖输注或 ［ ］ 王廷国． ２ 血钠紊乱对脑出 血患者预后的影响［］ 基层医学论坛， ０ ， Ｊ． ２ ７ ｏ （ ） 和 胃管 内 注 入 （ 用 ） 水 。可 按 公 式 ： 水 量 ＝（ 测 钠 ｍ ｏ 饮 清 补 实 ｍ ￣Ｌ— １ （１ ： ９— ９ ． １ １ ）９ ８ ９０ ｌ２ ｍ ＬＬ 体 重（ ｇ Ｋ（ 数 Ｋ男 为 ４女 为 ３ 计 算 ， 根 据 电 解质 变 ４ ｍ ０／ ）× ｋ ）× 系 ） 并 ［ ］ 宋郁喜， ３ 刘程远， 罗旺胜． 脑出血并血钠异常４ ５例临床分析［ ］ 疑难 Ｊ． 化、 中心静 脉压调 整补液 量。③ 脑 出血并 发血 钠代 谢紊 乱 与利 尿剂 、 脱水 剂 病杂 志，０５４ ４ ：３． ２ ０ ，（ ）２７ 有 关 。脑 出血 患者应 酌情使 用 ， 时减量 、 药 ， 适 停 同时注 意补 水 、 钠 及其 他 补 ［ ］ 陈力超， ４ 黄丽萍． 急性出血性脑血管病 １７例临床分析［ ］ 中国乡村 ５ Ｊ． 电解 质 ， 复查 ， 发生 医源性水 钠代 谢紊 乱 。④脑 出 血患 者 治疗 中应 严 并 避免 医药杂 志 ，ｏ８１ （ ）１ ． ２ｏ ， １ ： ５ ５ 密监 测水 盐 电解 质变 化 ， 注意补 足 生理 需 要量 ， 补充 丧 失量 ， 可经 口或 （ ） 和 ［ ］ 陆再英， ５ 钟南山， 主编．内科学［ ． Ｍ］ 第七版． 北京： 人民卫生出版社， 静脉途 径补给 ， 食 少或不 能 进 食者 ， 对进 应及 时鼻 饲 ， 鼻 饲 管 中补 充 。⑤ 从 ２ ０ ８ ６—８ ７ ０ ８： １ １． 脑出血 的治疗 过程 中， 如果 意 识 障 碍再 次 出现 或加 重 ， 考 虑 原发 病 变 化 除 ［ ］ 万金中， ６ 赵剑峰． 高血压脑出血并发水钠代谢紊乱的治疗［］ 实用医 Ｊ． 外， 需注意 因水钠 代谢紊 乱引起 血浆 渗透压 改变所 致 的渗透性 脑病 。 学杂 志，０６２ （９ ：２９— ２ ０ ２ ０ ，２ １）２７ ２８ ． 脑 出血并 发血钠 代谢紊 乱 者 ， 后 差 ， 亡 率高 ， 作 为观 察 预 后 的指 ［ ］ 尤荣开． 预 死 可 ７ 神经科危重症监测治疗学［ ． Ｍ］ 第一版． 北京： 人民军医出版 标 。 临床工作 中应积 极治疗 原 发病 ， 密 监测 电解 质 变 化 ， 现 异 常 ， 时 严 发 及 社 ． ０ ５ ５— ２ ２ ４： ｏ ２ ５７ 有效 的进行治 疗 。特 别是丘 脑 出血和基 底 节区 出血 者 ， 以及 病 程 ７ ２小 时至
ｍｏ ， ．ｔｊ ２ 妊娠 期糖尿 病 （ Ｄ 是 指妊娠 期首次 发现 或发生 的不 同程 度 的糖耐 量 ７ ｍ ￣Ｌ 其 中 ２项或 以上达到 或超过 正常 值。③２次 空腹血糖 ≥５８ 。 Ｇ Ｍ） 异常及糖 尿病 引起 的不同程 度 的高 血糖 … ， 是妊 娠 期最 常 见 的 内科合 并 症 １２２ 血 糖控 制标 准 ： 糖 控制 满 意 标准 ： ．． 血 空腹 血 糖 ≤５ ６ ｍ ￣Ｌ 餐 ．ｍ ｏ ， 之一 ， 围生儿有较 大 的危害 ， 引起 学者 和 临 床 医生 的高 度 重 视 ， 过 严 前 血糖 ≤５ ６ ｍ ￣Ｌ 餐后 ２小 时血 糖 ≤６７ ｏ ， 对 已 通 ．ｍ ｏ ， ．ｍｍ ￣Ｌ 孕妇 无饥 饿症 状 ， 在 且 格控制妊 娠期 糖尿病 孕妇 的血糖 ， 强胎 儿监 测 ， 加 使孕 产 妇 的合并 症 明显 减 孕 ３ 周 以 内确 诊 。血 糖控 制 不 满 意标 准 ： 期 血糖 控 制 不 能 达到 正 常 范 Ｏ 孕 少， 围生儿病 率 、 率明 显下 降 。但 孕期 未 得 到及 时 诊治 的糖 尿 病孕 妇 ， 围 ， 性差 ， 期未行 糖筛而 过 迟诊 断 ， 死亡 依从 孕 至孕 ３ ５周后 诊 断 出 Ｇ Ｍ或 产 后 Ｄ
医学信息
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３ ８ ・ ４８
Ｎ ．２ ２ １ ｏ１ ００
Ｍ ＤＣ Ｌ ＮＯ Ｍ Ｔ Ｎ 匝 ＩＡ Ｆ Ｒ ＿ Ｉ Ｉ Ａ Ｏ
】床 医学 盏
以血钠 升高 ０ ５ ｍ ￣ ．ｍ ｏ
ｈ的速度 补充 ， 以免过快 出现 桥脑 脱 髓鞘 病 变 ， 危及 ７天 ， 引起 注意 。早期预 防 ， 期发 现 ， 更应 早 早期 处理 ， 少并发 症 ， 高脑 出 减 提
妊娠期糖尿病治疗对母婴预后的影响
张 改玲
河南省漯 河市 临颍 县妇幼保 健院 ， 河南 临颍 ４ ２ ０ ６６０
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【 摘要】 目的： 探讨妊娠期糖尿病（ Ｄ 的诊治对妊娠结局的影响。方法 ： Ｇ Ｍ） 回顾性分析 ６ ３例 Ｇ Ｍ与对照组 ６ Ｄ ３例的妊娠结局； 妊娠并发症及新 生儿结 局进行 比较 。结果 ：Ｄ Ｇ Ｍ组 孕产 妇并发 症 ， 围产 儿死亡 率及 新 生 儿病 率 与正 常组 相 比明 显 升 高， 尤其 未 经 系统 治 疗者 发 病 率更 高， 差异 有 显著 性 （ Ｐ＜０ ． Ｏ） ５ 。结 论 ： 妊娠 期糖尿 病对 孕产妇及 胎 儿有很 大危 害， 密切 关注 Ｇ Ｍ孕妇 ， 期 筛查 ， 应 Ｄ 早 早期 处理 ， 强 管理 ， 加 适时终 止妊娠 ， 以减 少母婴 并发症 的发生 。 【 关键词】 妊娠期糖尿病； 母婴并发症； 治疗； 母婴预后
生命 Ｊ 。若为 ＳＡ Ｈ， ＩＤ 需限制 液 体 人 量 ， 适 当用 利 尿 剂 ， 少 细 胞 外 液 。 血治愈 率 ， 并 减 降低 病死率 、 致残 率 。 若为 Ｃ ＷＳ 充分补 钠 、 Ｓ ， 补水 ＿ 。ＳＡ Ｈ与 Ｃ ＷＳ的鉴别 主要依 靠血 容量 、 ６ ＩＤ Ｊ Ｓ 中 参考 文献 心静脉 压 、 红细胞 比容 、 血浆 渗透 压 、 尿钠 等 进行 … ， 临床 上 一 般 以 Ｃ ＷＳ 而 Ｓ ［ ］ 陈文斌 ， １ 潘祥林， 主编． 诊断学［ ． Ｍ］ 第七版． 北京： 人民卫生出版社， 多见 。治疗的 同时严 密监测 电解质 的变 化 。② 高钠 血 症 ： 病 情 停 用或 减 据 ２ ０ ３ ６ ０ ８： ８ ． 量利尿剂 、 脱水剂； 停用一切含钠液体 ； 补液治疗 ， 可以用 ５ ％葡萄糖输注或 ［ ］ 王廷国． ２ 血钠紊乱对脑出 血患者预后的影响［］ 基层医学论坛， ０ ， Ｊ． ２ ７ ｏ （ ） 和 胃管 内 注 入 （ 用 ） 水 。可 按 公 式 ： 水 量 ＝（ 测 钠 ｍ ｏ 饮 清 补 实 ｍ ￣Ｌ— １ （１ ： ９— ９ ． １ １ ）９ ８ ９０ ｌ２ ｍ ＬＬ 体 重（ ｇ Ｋ（ 数 Ｋ男 为 ４女 为 ３ 计 算 ， 根 据 电 解质 变 ４ ｍ ０／ ）× ｋ ）× 系 ） 并 ［ ］ 宋郁喜， ３ 刘程远， 罗旺胜． 脑出血并血钠异常４ ５例临床分析［ ］ 疑难 Ｊ． 化、 中心静 脉压调 整补液 量。③ 脑 出血并 发血 钠代 谢紊 乱 与利 尿剂 、 脱水 剂 病杂 志，０５４ ４ ：３． ２ ０ ，（ ）２７ 有 关 。脑 出血 患者应 酌情使 用 ， 时减量 、 药 ， 适 停 同时注 意补 水 、 钠 及其 他 补 ［ ］ 陈力超， ４ 黄丽萍． 急性出血性脑血管病 １７例临床分析［ ］ 中国乡村 ５ Ｊ． 电解 质 ， 复查 ， 发生 医源性水 钠代 谢紊 乱 。④脑 出 血患 者 治疗 中应 严 并 避免 医药杂 志 ，ｏ８１ （ ）１ ． ２ｏ ， １ ： ５ ５ 密监 测水 盐 电解 质变 化 ， 注意补 足 生理 需 要量 ， 补充 丧 失量 ， 可经 口或 （ ） 和 ［ ］ 陆再英， ５ 钟南山， 主编．内科学［ ． Ｍ］ 第七版． 北京： 人民卫生出版社， 静脉途 径补给 ， 食 少或不 能 进 食者 ， 对进 应及 时鼻 饲 ， 鼻 饲 管 中补 充 。⑤ 从 ２ ０ ８ ６—８ ７ ０ ８： １ １． 脑出血 的治疗 过程 中， 如果 意 识 障 碍再 次 出现 或加 重 ， 考 虑 原发 病 变 化 除 ［ ］ 万金中， ６ 赵剑峰． 高血压脑出血并发水钠代谢紊乱的治疗［］ 实用医 Ｊ． 外， 需注意 因水钠 代谢紊 乱引起 血浆 渗透压 改变所 致 的渗透性 脑病 。 学杂 志，０６２ （９ ：２９— ２ ０ ２ ０ ，２ １）２７ ２８ ． 脑 出血并 发血钠 代谢紊 乱 者 ， 后 差 ， 亡 率高 ， 作 为观 察 预 后 的指 ［ ］ 尤荣开． 预 死 可 ７ 神经科危重症监测治疗学［ ． Ｍ］ 第一版． 北京： 人民军医出版 标 。 临床工作 中应积 极治疗 原 发病 ， 密 监测 电解 质 变 化 ， 现 异 常 ， 时 严 发 及 社 ． ０ ５ ５— ２ ２ ４： ｏ ２ ５７ 有效 的进行治 疗 。特 别是丘 脑 出血和基 底 节区 出血 者 ， 以及 病 程 ７ ２小 时至