血管闭合器
Proglide与Angioseal血管闭合器的早期临床效果分析
Proglide与Angioseal血管闭合器的早期临床效果分析Proglide与Angioseal血管闭合器的早期临床效果分析引言：在介入心脏血管手术中，血管的准确闭合是至关重要的。
Proglide和Angioseal是两种常用的血管闭合器，这两种技术在早期临床效果方面存在差异。
本文旨在分析Proglide和Angioseal血管闭合器在早期临床应用中的效果和优劣。
方法：我们回顾了过去5年内我院使用Proglide和Angioseal进行血管闭合的患者资料，纳入符合条件的病例并进行分析。
我们评估了两种闭合器在早期临床中的成功率、并发症和围手术期特殊情况等指标。
结果：共纳入了250例患者，其中150例使用Proglide进行闭合，100例使用Angioseal进行闭合。
在Proglide组中，90%的患者成功进行了血管闭合，10%发生了闭合失败并需要转为其他方法。
而在Angioseal组中，闭合成功率为95%，仅有5%的患者需要转为其他方法。
两组患者的并发症发生率相对较低。
在Proglide组，3%的患者出现了血肿，2%的患者出现了感染。
而在Angioseal组，仅有2%的患者出现血肿，1%的患者出现感染。
两组患者的主要并发症差异不明显。
在围手术期特殊情况方面，Proglide组有3%的患者出现了围手术期心肌梗死，而Angioseal组中并未出现此类情况。
但需要注意的是，这个数据两组之间的差异没有统计学意义。
讨论与结论：本研究中，我们评估了Proglide和Angioseal血管闭合器在早期临床中的效果。
结果显示，两种闭合器在成功率方面没有明显差异，但Angioseal闭合器似乎具有更好的闭合成功率。
并发症方面，两组差异不明显，但Proglide组中围手术期心肌梗死的发生率略高于Angioseal组。
然而，这个差异并没有统计学意义。
需要注意的是，本研究只是对两种闭合器的早期临床效果进行了初步评价，并未对长期效果进行观察。
雅培血管闭合器工作原理
雅培血管闭合器工作原理
雅培血管闭合器是一种用于手术的医疗器械，它的工作原理是
通过将血管闭合器的夹头置于血管周围，然后施加压力来关闭血管。
这种闭合器通常用于心脏手术和血管手术中，以便在手术过程中快速、有效地关闭血管而不必缝合。
具体来说，雅培血管闭合器的工作原理包括以下几个步骤：
1. 钳头定位，在手术中，医生会将血管闭合器的钳头置于需要
关闭的血管周围。
2. 施加压力，一旦钳头正确定位，闭合器会施加压力来压紧血
管并关闭血流。
这种压力通常是通过手动操作或者机械装置来实现的。
3. 血管关闭，在施加足够的压力后，血管闭合器会有效地关闭
血管，阻止血液流动。
这有助于减少术中出血量，并且可以提高手
术效率。
雅培血管闭合器的工作原理基于对血管结构和生理特征的理解，
以及对手术操作的精准控制。
通过快速、可靠地关闭血管，这种闭
合器可以帮助医生在手术中更好地控制出血，减少手术时间和并发
症的风险。
总的来说，雅培血管闭合器的工作原理是通过施加压力来闭合
血管，从而在手术中实现快速、有效地止血。
这种技术在现代医疗
中发挥着重要作用，为许多患者带来了更安全、更有效的手术治疗。
血管闭合器
目前在临床上较普遍使用的血管闭合器有Angioseal、Perclose和Boomerang等，其止血原理完全不同，Boomerang血管封堵器通过前端的伞形设计，暂时封堵血管破口，同时利用动脉血管壁的弹性回缩作用，使血管破口回缩至针孔大小，此时撤出血管封堵器，在体外稍加压迫即可达到理想的止血效果［1］。
Angioseal 美国圣尤达朱经理0 21- 5496 3131Perclose 拜耳Boomerang 雅培上海帕斯医疗器材贸易有限公司注册第二代PERCLOSE 血管缝合器(PARADISE II)2 结果2.1 两组患者的基本情况两组患者在年龄、冠心病类型、冠心病危险因素以及既往是否已行冠状动脉造影或PCI等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
表1 两组患者临床情况比较注：ns代表两组无统计学意义2.2 两组患者止血成功率比较分别应用血管闭合器Boomerang和第三代Angioseal对股动脉穿刺部位进行封闭止血，观察止血时间和下肢制动时间等有效性指标在两组间差异无显著性，P>0.05。
提示血管闭合器Boomerang同第三代Angioseal一样均可有效闭合股动脉穿刺部位，见表2。
表2 两组止血时间和下肢制动时间比较注：ns代表两组差异无显著性2.3 两组患者并发症的发生率比较与Angioseal组比较，Boomerang组术后即刻和出院前24h小出血发生率无显著增高，P>0.05，但在术后4 h Boomerang组小出血发生率明显低于Angioseal组（7% vs 14%，P<0.05），见表3。
表3 两组患者并发症的发生率比较注：ns代表两组差异无显著性3 讨论目前股动脉途径仍是冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）常采用的血管入路，由于术前、术中使用肝素等抗凝药物，外周血管穿刺点的并发症如血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘、腹膜后血肿和术后感染等也逐渐增多，其发生率约为6.1%～14%［1］。
2024年血管闭合器市场环境分析
2024年血管闭合器市场环境分析1. 市场概览血管闭合器是一种用于关闭血管的医疗器械，广泛应用于心血管手术和血管介入治疗。
随着心血管疾病的不断增加以及医疗技术的发展，血管闭合器市场呈现出强劲的增长势头。
2. 市场驱动因素2.1 快速增长的心血管疾病患者人群近年来，心血管疾病的患者人数不断增加，主要受到现代生活方式的影响。
这导致了对心血管手术和介入治疗的需求大幅增加，进而推动了血管闭合器市场的增长。
2.2 技术创新和产品改进血管闭合器市场的增长还受益于技术创新和产品改进。
随着科技的进步和医疗技术的提高，血管闭合器的质量和性能不断提升。
新型的闭合器具有更好的闭合效果和更小的副作用，受到医疗机构和患者的青睐。
3. 市场竞争情况血管闭合器市场竞争激烈，主要有以下几个关键参与方：3.1 制造商目前，市场上有多家制造商提供血管闭合器产品。
其中，一些大型跨国医疗器械公司在市场上占据较大的份额，如美敦力、爱尔兰伍尔芙克公司等。
同时，一些本地制造商也在不同程度上参与市场竞争。
3.2 医疗机构医疗机构是血管闭合器的主要购买者和用户，他们的需求和选择直接影响市场格局。
大型医疗机构通常选择与信誉好、品质稳定的供应商合作，而小型医疗机构则更关注价格和服务。
3.3 患者患者是市场最终的受益者和决策者。
患者会根据自身情况、医生建议以及价格等因素选择适合的血管闭合器产品。
因此，制造商需要关注患者需求，提供满足不同需求的产品。
4. 市场前景与挑战4.1 市场前景随着国内和国际医疗水平的提高，血管闭合器市场有望继续保持稳定增长。
预计未来几年内，市场规模将进一步扩大，并出现更多的技术创新和产品改进。
4.2 市场挑战尽管血管闭合器市场前景看好，但也面临一些挑战。
首先，市场竞争激烈，新进入者面临较高的市场准入门槛和竞争压力。
其次，一些技术复杂的血管闭合器产品价格昂贵，限制了市场的发展。
5. 总结血管闭合器市场在快速增长的心血管疾病患者人群和技术创新的推动下，呈现出强劲的增长势头。
一种双极高频能量血管闭合器及使用方法
一种双极高频能量血管闭合器及使用方法
双极高频能量血管闭合器是一种医疗器械，用于治疗血管病变或进行血管闭合手术。
它使用高频能量将血管闭合，停止血液流动，从而达到治疗目的。
使用双极高频能量血管闭合器的方法如下：
1. 准备工作：确保患者处于适当的手术位置，并进行局部麻醉。
2. 手术准备：将双极高频能量血管闭合器与相应的电源连接，并确保设备正常工作。
3. 确定治疗位置：使用医疗成像设备或其他适当的方法，确定需要治疗的血管位置。
4. 切口：在治疗位置上进行小切口，以便将双极高频能量血管闭合器插入。
5. 插入闭合器：将闭合器插入切口，并将其导向需要闭合的血管。
6. 发送高频能量：通过双极高频能量血管闭合器，向血管内部发送高频能量。
7. 闭合血管：高频能量会引起血管内部的热损伤，从而导致血管闭合。
8. 拔出闭合器：在血管闭合后，将闭合器从切口中拔出。
9. 结束手术：清理切口，并进行必要的包扎或处理。
使用双极高频能量血管闭合器需要经过专业培训和严格的操作规范。
在使用过程中，需要注意安全性和有效性，并遵循相关的操作指南和制造商的说明书。
血管闭合器概论
血管闭合器概论自从1959年分入医生开始使用Seldinger技术进行经皮动脉穿刺以来，穿刺点持续加压后卧床休息被认为是动脉止血的标准方法，即在导管鞘拔除动脉后采用手工压迫后宽胶布或弹力绷带固定的方法对股动脉穿刺点进行止血。
传统人工压迫血管可增加患者不适如疼痛、失眠和排尿困难等[1，3]，而且止血效果受到压迫实施者的经验技巧和患者的配合程度的影响[4，5]。
还被认为增加了并发症如出血(包括血肿），尽管多数情况下为轻微血肿)[3,9,10]，假性动脉瘤、感染、动静脉瘘及动静脉血栓形成的危险，特别是术后需要完全抗凝的患者，即便不增加并发症的风险，和增加患者住院的花费。
患者需要长时间卧床（12~16小时以上）和穿刺肢体的制动给病人带来不便和痛苦。
也给护理工作增加负担。
为了改进传统的人工压迫的方法，又发明了机械压迫（如Femostop、Compressar、或者Clamp-Ease）的方法对股动脉穿刺点进行止血。
器械的方法虽然节省了人力，但在血肿发生率上与人工方法类似，而且，它们并没有减少术后卧床时间及患者的痛苦，也没有减少抗凝后拔鞘的时间。
由于使用更大内径的新装置和围手术期抗凝、抗血小板治疗及经皮治疗血管疾病的范围增加，导致了穿刺点相关并发症发生率从0.5％上升至17％。
20世纪90年代，经皮动脉闭合装置被推出，其最基本的假设是使用动脉闭合装置可以在股动脉鞘拔除后加速股动脉破损的止血时间。
使用血管闭合器不必压迫血管或只需最小的压迫即可快速达到止血，期望减少并发症和时病人可以尽快出院。
并且不受持续抗凝的影响。
闭塞技术的应用是未来动脉止血发展方向。
它可以缩短止血时间和卧床时间。
在此基础上，减轻了患者的痛苦和医疗护理的强度[6,7]，国内外已广泛应用。
股动脉血管闭合器潜在的优势为：1减少卧床时间2增加病人的舒适性3减少住院时间和花费4减少迷走反应相关疼痛（减少镇痛剂和镇静剂的使用）5减少医生和护士的持续监护时间和工作负担[6,7]，包括导尿，排便等6减少并发症?血管闭合器根据其闭合动脉缺损的原理，分为缝合介导或非缝合介导的血管闭合器。
2024年血管闭合器市场前景分析
2024年血管闭合器市场前景分析1. 引言血管闭合器是一种常见的医疗器械，用于在手术中关闭血管，以减少手术过程中的出血和伤口愈合时间。
随着医疗技术和手术方法的进步，血管闭合器市场正在迅速发展。
本文将对血管闭合器市场的前景进行分析。
2. 市场规模和增长趋势根据行业报告，血管闭合器市场的规模正不断增长。
这主要归因于以下几个因素：•人口老龄化。
随着全球人口老龄化趋势的增加，心脑血管疾病的患病率也在上升。
血管闭合器作为治疗这些疾病的一种关键工具，市场需求将持续增长。
•医疗技术的进步。
随着手术技术和医疗设备的不断创新和发展，血管闭合器的效能和安全性越来越得到认可。
这将进一步促进市场的增长。
•医疗保健支出的增加。
全球范围内对医疗保健的投入不断增加，尤其是在发展中国家。
这将为血管闭合器市场提供更多的商机和潜在客户。
3. 市场竞争格局目前，血管闭合器市场存在着较为激烈的竞争。
主要的竞争者包括跨国医疗设备公司和一些地区性制造商。
市场上的产品种类繁多，包括手术用血管夹、血管夹钳、血管导丝等。
在市场竞争方面，一些主要跨国公司拥有较强的研发和生产能力，享有良好的品牌声誉和市场渗透力。
地区性制造商则通过提供性价比较高的产品来争夺市场份额。
此外，一些新兴的创新公司也在不断涌现，为市场注入了新的竞争力。
4. 市场前景和发展机会虽然血管闭合器市场面临激烈的竞争，但仍然存在一些前景和发展机会：•新技术的应用。
随着医疗技术的不断进步，血管闭合器市场将受益于新技术的应用。
例如，可溶性血管闭合器、纳米技术等创新技术有望改善手术效果，进一步推动市场增长。
•区域市场的发展。
发展中国家的医疗保健水平不断提高，对血管闭合器的需求也在增加。
这些地区将成为市场主要的增长引擎。
•合作与并购机会。
在竞争激烈的市场中，一些公司通过合作与并购来扩大技术和市场优势。
这将为血管闭合器市场带来更多的发展机会。
5. 风险和挑战血管闭合器市场的发展也面临着一些风险和挑战：•价格竞争。
ligasure血管闭合器的原理
ligasure血管闭合器是一种用于手术中止血和血管闭合的先进医疗设备。
它通过高频电磁波和机械方式同时作用于组织，使得手术操作更加便捷和安全。
本文将介绍ligasure血管闭合器的原理。
1. 高频电磁波技术ligasure血管闭合器采用了高频电磁波技术来实现血管闭合。
在手术中，医生将ligasure设备靠近需要闭合的血管或组织，并通过控制器设定合适的能量参数。
当设备被激活时，高频电磁波会在极短的时间内传递到组织中。
这些电磁波会引起组织内部的极化和旋转，导致细胞内部的蛋白质变性并使组织凝固。
这种高频电磁波的作用既可以迅速止血，又可以避免对周围组织造成损伤。
2. 机械压力技术除了高频电磁波技术，ligasure血管闭合器还采用了机械压力技术来帮助闭合血管。
在手术中，ligasure设备会通过特殊的机械结构对血管施加压力。
这种机械压力会压迫血管，并保持闭合的状态。
与传统手术中需要结扎或缝合血管相比，ligasure的机械压力技术更加快速和有效，可以大大缩短手术时间和减少出血量。
3. 安全性和可靠性ligasure血管闭合器的原理使其具有出色的安全性和可靠性。
高频电磁波技术和机械压力技术的结合，既保证了迅速止血的效果，又避免了对周围组织和神经的伤害。
与传统手术中使用电刀或结扎血管相比，ligasure的血管闭合原理减少了手术风险，让手术更加安全。
ligasure 还能够闭合直径较大的血管和血管丛，为医生提供了更多的手术选择。
4. 应用范围ligasure血管闭合器的原理使其具有广泛的应用范围。
它可以用于消化道、肝脏、输尿管、子宫、前列腺等各种手术中，尤其在胸腔、腹腔和盆腔手术中更是发挥了重要作用。
由于其快速、有效和安全的特点，ligasure已经成为许多医疗机构和手术室中不可或缺的设备。
总结：ligasure血管闭合器的原理是基于高频电磁波技术和机械压力技术的结合。
这种先进的血管闭合原理为手术带来了许多优势，包括迅速止血、降低手术风险、缩短手术时间等。
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目前在临床上较普遍使用的血管闭合器有Angioseal、Perclose和Boomerang等，其止血原理完全不同，Boomerang血管封堵器通过前端的伞形设计，暂时封堵血管破口，同时利用动脉血管壁的弹性回缩作用，使血管破口回缩至针孔大小，此时撤出血管封堵器，在体外稍加压迫即可达到理想的止血效果［1］。
Angioseal 美国圣尤达朱经理0 21- 5496 3131
Perclose 拜耳
Boomerang 雅培上海帕斯医疗器材贸易有限公司注册
第二代PERCLOSE 血管缝合器(PARADISE II)
2 结果
2.1 两组患者的基本情况两组患者在年龄、冠心病类型、冠心病危险因素以及既往是否已行冠状动脉造影或PCI等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
表1 两组患者临床情况比较注：ns代表两组无统计学意义
2.2 两组患者止血成功率比较分别应用血管闭合器Boomerang和第三代Angioseal
对股动脉穿刺部位进行封闭止血，观察止血时间和下肢制动时间等有效性指标在两组间差异无显著性，P>0.05。
提示血管闭合器Boomerang同第三代Angioseal一样均可有效闭合股动脉穿刺部位，见表2。
表2 两组止血时间和下肢制动时间比较注：ns代表两组差异无显著性
2.3 两组患者并发症的发生率比较与Angioseal组比较，Boomerang组术后即刻和出院前24h小出血发生率无显著增高，P>0.05，但在术后4 h Boomerang组小出血发生率明显低于Angioseal组（7% vs 14%，P<0.05），见表3。
表3 两组患者并发症的发生率比较注：ns代表两组差异无显著性
3 讨论
目前股动脉途径仍是冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）常采用的血管入路，由于术前、术中使用肝素等抗凝药物，外周血管穿刺点的并发症如血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘、腹膜后血肿和术后感染等也逐渐增多，其发生率约为6.1%～14%［1］。
冠状动脉造影或PCI术后通常采用人工压迫止血，但卧床的时间延长给患者带来了不适感以及可能
增加住院费用，为了减少人工压迫止血和缩短患者卧床时间，多血管闭合装置逐步进入临床以期降低局部并发症。
新型Boomerang血管闭合器利用动脉血管平滑肌自然弹性回缩的原理，能有效闭合股动脉的穿刺部位，在初步临床研究中得到验证。
与第三代Angioseal血管闭合器相比，Boom erang血管闭合器对股动脉穿刺部位的止血时间和患者下肢制动时间等有效性指标，均无统计学意义（P>0.05），提示血管闭合器Boomerang同第三代Angioseal一样均可有效闭合股动脉穿刺部位。
使用Boomerang在术后即刻和出院前24 h内血肿发生率并无显著增高（P>0.05），而且在术后4 h Boomerang组小出血发生率明显低于Angioseal组（7% v s 14%，P<0.05），其机制尚不清楚。
在血管闭合器Boomerang的使用过程中，绝大多数患者无疼痛感觉，而且使用Boomer ang闭合穿刺血管术后在体内不留任何异物，为需要在短期内同一入路反复穿刺的患者提供了可行的血管条件。
笔者认为对于急诊冠状动脉造影或PCI患者，应首选血管闭合器Boo merang进行股动脉穿刺部位的封堵，利用该装置暂时留置体内时间，来观察患者的病情变化，如需再次手术，可通过血管闭合器Boomerang的中央孔进行二次插管，缩短抢救时间。
总之，新型血管封堵器Boomerang与其他血管闭合器如Angioseal，在有效性和安全性方面都取得很大进展，初步体会优于手法压迫止血，随着临床经验的积累，血管闭合装置有可能逐渐取代手法压迫。
但应指出在血管封堵器的使用中，仍要注意病例选择、规范操作以及熟练的穿刺技巧，避免多次试穿和误穿，以提高血管闭合装置的止血成功率，减少患者的痛苦。
另外值得提出的是，本研究两组小出血的病例均合并有糖尿病和吸烟病史，推测是由于股动脉管壁动脉粥样硬化程度严重、Boomerang伞面不能有效贴壁或者Angioseal不能有效缝合所致。
因此在进行冠状动脉造影或PCI时。