乳腺癌患者早期心理应激水平及其影响的研究

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乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究

乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究

乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,其治疗包括手术、放疗、化疗等,其治疗过程和副作用往往会对患者的心理造成较大影响。

本文旨在探究乳腺癌患者的心理状况及其心理干预。

乳腺癌患者在被确诊后往往会出现焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪,这是由于其对于疾病的认知、治疗的恐惧以及身体形象的改变等因素导致的。

同时,乳腺癌患者的身体也可能发生剧烈的变化,如乳房切除、术后瘢痕等,这些也会引起患者的失落、恐惧、焦虑等情绪。

此外,乳腺癌患者治疗过程中还可能出现恶心、呕吐、脱发等副作用,这些也会对患者的心理造成影响。

尤其是对于女性患者来说,失去了乳房和头发等标志性元素,会对其自尊心和自我形象产生负面影响,增加了其心理负担。

由于乳腺癌患者的心理状况常常受到治疗过程的影响,因此心理干预也应当针对治疗过程中出现的情况进行干预。

下面介绍几种常见的心理干预方法:1.心理治疗:通过与患者的谈话,了解其情绪的变化,帮助患者恢复自信,调整心态,减轻焦虑和抑郁情绪。

对于需要面对乳房切除等身体形象改变的患者,还可以通过术前心理干预,帮助其更好地面对术后形象改变。

2.认知行为疗法:该疗法通过改变患者的认知方式和行为习惯,减轻其负面情绪。

例如,对于恶心、呕吐等副作用的患者,可以通过注意力分散等方法来分散患者的注意力,以减轻其不适情绪;对于失去乳房等情况,可以通过重新认识自我、改变装扮等方法,帮助患者重新找回自信。

3.家庭支持:家人和朋友的支持都对乳腺癌患者的康复和心理恢复非常重要。

如对于患者适当的安慰和鼓励,能够帮助其走出负面情绪;对于患者的身体和生活照顾,也可以让患者体会到他人的关心和爱。

总之,乳腺癌患者在治疗过程中往往会出现各种不良的心理反应,对于这些情况,应当及时进行心理干预,帮助患者调整心态,重建信心。

在干预过程中,应当尊重患者的权利,关心其感受,帮助患者走出困境,更好地面对未来。

乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究

乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究

乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其不仅会给身体带来严重伤害,还会影响患者的心理健康。

由于恶性肿瘤的诊断和治疗需要很长时间,患者在此期间往往会经历心理上的痛苦和抑郁,这种情况也会对治疗的效果产生不良影响。

因此,对乳腺癌患者的心理状况进行了研究,并提出了心理干预措施。

乳腺癌患者心理状况的主要表现是焦虑、抑郁和失眠。

由于治疗时间长,且受到恶性肿瘤的威胁,患者往往会感到不安和恐惧。

此外,由于治疗和手术带来的疼痛和不适,患者也会感到痛苦和抑郁。

这些心理问题可能导致患者生活质量下降,影响她们的治疗效果和康复。

为了帮助乳腺癌患者应对心理上的困扰,心理干预在治疗中变得越来越重要。

干预的方式包括认知行为疗法、身体放松训练和心理支持等。

认知行为疗法通过改变患者的不良思维模式来减少焦虑和抑郁的情绪,身体放松训练可以减轻由于治疗和手术引起的疼痛和压力,而心理支持则可以帮助患者建立积极的生活态度,以面对治疗中的各种挑战。

总之,乳腺癌患者的心理健康问题需要引起足够的重视。

心理干预可以帮助患者应对治疗带来的压力和痛苦,以提高治疗效果和康复率。

随着医学科技的不断进步,越来越多的心理干预手段将用于患者治疗中,以帮助患者恢复正常的生活和心理状态。

治疗初期乳腺癌患者的心理痛苦及其相关因素分析

治疗初期乳腺癌患者的心理痛苦及其相关因素分析

治疗初期乳腺癌患者的心理痛苦及其相关因素分析目的调查治疗初期乳腺癌患者心理痛苦发生状况并探索其相关因素。

方法采用描述性研究设计,通过方便抽样的方法选取2016年4~12月在首都医科大学附属北京天坛医院乳腺科治疗,病程在3个月以内的乳腺癌患者122例,采用一般资料问卷和心理痛苦管理筛查工具进行问卷调查。

结果63.9%的治疗初期乳腺癌患者心理痛苦评分≥4分,心理痛苦相关问题前3位的是担心复发(68.9%)、疲乏(63.1%)、日常生活被打乱(62.3%)。

诊断途径显著影响患者的心理痛苦水平,手术中病理确诊的乳腺癌患者心理痛苦得分及中重度心理痛苦的发生率显著高于疑似乳癌,病理穿刺确诊,行新辅助化疗或手术切除的患者。

结论治疗初期的乳腺癌患者心理痛苦水平较高,诊断途径影响患者的心理痛苦水平。

[Abstract] Objective To investigate the psychological distress levels of breast cancer patients in their early treatment and explore the related factors. Methods Descriptive research design was used. 122 patients with breast cancer within 3 months collected by convenient sampling method were from Department of Breast Surgery,Beijing Tiantan Hospital,Capital Medical University,during their treatment from April to December in 2016. General questionnaire and psychological pain management screening tools were used for questionnaire survey. Results 63.9% of participants reported moderate or severe distress with scores ≥ 4. Worrying about recurrence (68.9%),fatigue (63.1%)and daily life being disrupted (62.3%)were the first three related problems. Distress level of participants were significantly affected by diagnostic methods. The distress scores and incidences of severe distress among participants were diagnosed during operation are significantly higher than cases identified by needle biopsy,received neoadjuvant chemotherapy or exairesis. Conclusion Early treatment of breast cancer patients with higher stress levels,diagnostic methods of significant impact on them.[Key words] Breast cancer;Early stage of treatment;Distress;Diagnostic pathway;Related factors乳腺癌是女性最常見的恶性肿瘤之一[1],我国乳腺癌每年新发病例数约为16.9万[2],发病率以每年3%的增长速度递增[3],并且乳腺癌发病率有年轻化的趋势[4]。

乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究

乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究

乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,患者在接受治疗过程中往往会面临一系列的心理问题。

了解乳腺癌患者的心理状况,并进行心理干预,对于患者的康复和生活质量具有重要意义。

乳腺癌患者在确诊后,常常会出现情绪低落、恐惧、焦虑等心理问题。

患者对于乳腺癌的恐惧心理由来已久,乳腺癌被视为一种具有高致死率的疾病,对患者自身身体健康和生命的威胁感受到了最直接最深刻的冲击。

患者对治疗过程中的各种不适感,例如手术后的疼痛、化疗后的副作用以及放疗的不适等也会引发患者的心理压力和抑郁情绪。

患者面临的身体形象变化,例如乳房切除后的身体畸形、乳房重建过程中的困难等也会给患者的自尊心带来很大打击,引发患者的心理不平衡和自卑情绪。

针对乳腺癌患者的心理问题,心理干预可以通过多种方法进行。

提供情绪支持是十分重要的。

医护人员要积极倾听患者的情绪表达,理解患者的恐惧和焦虑,给予患者正确的安慰和鼓励,从而有效缓解患者的情绪低落。

开展心理教育是必要的。

医护人员可以向患者提供关于乳腺癌的相关知识,解答患者的疑惑,让患者了解乳腺癌的病因、发病机制以及各种治疗方法的优缺点,帮助患者制定积极面对疾病的心态。

乳腺癌患者还可以通过心理疏导等心理治疗方法来缓解心理问题。

心理疏导可以通过帮助患者释放情绪,树立积极乐观的生活态度,调整患者的生活方式、饮食习惯等来达到疏导情绪、缓解压力的效果。

对于严重抑郁的患者,还可以配合相关药物治疗。

乳腺癌患者面临着诸多心理问题,心理干预对于促进患者的康复和提高生活质量至关重要。

医护人员应当关注患者的心理健康,以适当的方式给予患者情绪支持和心理教育,并根据患者的具体情况进行心理疏导等心理治疗措施,以帮助患者积极面对疾病,顺利度过治疗过程。

乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究

乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究

乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一,对于患者的身体和心理健康都带来了很大的影响。

乳腺癌患者往往面临着诊断困惑、治疗焦虑、身体形象改变、恐惧死亡等各种心理问题,这些问题对患者的生活质量和治疗效果都会产生不良影响。

对乳腺癌患者的心理状况进行探究,并进行相应的心理干预具有重要的意义。

乳腺癌患者往往在诊断后会出现困惑和恐慌。

乳腺癌的诊断对患者来说是一个巨大的打击,往往会导致患者产生不安和焦虑情绪。

患者对于乳腺癌的认知和了解有限,加之社会上对乳腺癌的误解和恐惧,导致患者往往对于自己的病情存在疑惑和困惑。

这时,及时提供患者需要的相关知识和信息,并进行心理疏导,帮助患者理解和接受病情,对于减轻困惑和恐慌情绪具有积极作用。

乳腺癌患者在治疗过程中常常会出现焦虑和压力。

乳腺癌的治疗一般包括手术、放疗、化疗等多种方式,这些治疗方式对于患者来说是具有一定危险性和不适感的,乳腺癌患者往往会担心治疗过程中发生并发症或者治疗效果不佳。

治疗过程中常常需要连续的就医和康复过程,对患者的生活造成了很大的干扰和痛苦,进而导致患者产生焦虑和压力。

针对这些问题,医务人员需要耐心倾听患者的情绪和需求,并针对患者的具体情况提供相应的心理支持和干预。

乳腺癌患者往往会因为身体形象的改变而产生自卑和抑郁情绪。

乳腺癌的手术往往需要切除乳房,造成乳房缺失或者形态改变,对于女性患者来说是一个巨大的打击,会影响到她们对自身形象的满意度和自尊心。

许多患者会因为不愿意和身体改变相对应的穿着或者做出注重身体外表的活动而产生自卑情绪。

对于乳腺癌患者,及时进行形象重建的咨询和指导,帮助患者应对身体形象的改变,恢复自信和自尊,对于改善患者的心理状况很有帮助。

乳腺癌患者对于死亡的恐惧也是常见的心理问题。

乳腺癌是一种恶性肿瘤,治疗过程中很容易给患者带来死亡的恐惧,尤其是在治愈率不高或者晚期患者,这种恐惧感更加明显。

面对这种情绪,医务人员需要理解患者的内心需求,提供温情关怀和积极心理干预,帮助患者积极面对病情,并提高其生活质量和希望。

乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究

乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究

乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究乳腺癌是女性最常见的一种恶性肿瘤,在治疗过程中常常伴随着诸多身体和心理障碍。

本文旨在探究乳腺癌患者的心理状况,并提供相应的心理干预方案。

1. 焦虑和恐惧乳腺癌患者面临生命威胁和身体外貌的改变,容易出现焦虑和恐惧等负面情绪。

这种情绪不仅会影响患者的生活质量,还有可能对治疗起到负面作用。

2. 自卑和自闭乳腺癌治疗过程中需要切除乳房或乳房部分组织,对于女性来说会带来心理上的创伤,导致自卑和自闭等心理问题。

3. 抑郁和绝望由于乳腺癌治疗过程中需要面临一系列身体疼痛和药物副作用等问题,患者容易陷入抑郁和绝望情绪,可能对治疗产生不良影响。

1. 医生沟通医生应该与患者进行充分的沟通,包括疾病的预后、治疗方案和注意事项等方面,让患者对治疗有全面的了解和信心。

2. 科学治疗乳腺癌治疗要科学规范,根据实际情况提供安全有效的治疗方案,帮助患者缓解身体痛楚,提高心理状态。

3. 心理支持提供心理支持,帮助患者缓解焦虑和恐惧等负面情绪,增强抵抗力和自我治疗能力。

4. 营养指导乳腺癌患者需要摄入营养丰富的食物,保证身体的营养需求,同时也可以减轻身体痛苦,缓解抑郁情绪。

5. 心理疏导提供心理疏导,帮助患者调节自己的情绪状态,树立积极向上的生活态度,激发信心和勇气,同时也可以预防疾病的复发。

结论乳腺癌患者需要综合治疗,其中心理干预是不可或缺的一环。

在治疗过程中,医生应该与患者保持持续的沟通,并提供科学规范的治疗方案,同时提供心理支持、营养指导和心理疏导等相应的措施,帮助患者尽早恢复健康,提高生活质量。

乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究

乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究

乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,患者在面临乳腺癌诊断和治疗过程中常会产生一系列心理问题。

对乳腺癌患者的心理状况进行干预,不仅可以帮助她们更好地应对疾病,还能提高治疗效果和生活质量。

本文将探究乳腺癌患者的心理状况及相应的心理干预措施。

乳腺癌患者心理状况的主要特点1. 焦虑和恐惧乳腺癌被诊断后,患者往往会产生焦虑和恐惧情绪。

她们担心治疗会带来身体的副作用和精神的负担,甚至担心自己的生命受到威胁。

心理上的恐惧和焦虑会影响患者的睡眠质量和饮食习惯,进而影响治疗效果和康复情况。

2. 自我价值感降低乳腺癌患者常常会产生自我否定和自我怀疑的情绪。

她们可能会对自己的身体产生不满和悲观的情绪,甚至觉得自己没有了价值和意义。

这样的情绪将严重影响患者的心理健康和社交功能。

3. 沮丧和情绪低落乳腺癌的诊断和治疗过程中,患者可能会感到生活无望、情绪低落和精神压抑。

她们可能会感到对未来充满悲观情绪,甚至出现抑郁症状,严重影响患者的康复和生活质量。

1. 提供心理支持医务人员应该及时与乳腺癌患者进行心理交流,了解她们的内心情感和需求。

通过关怀和支持,帮助患者释放内心的压力和恐惧,增强她们的心理韧性和抗压能力。

2. 提供心理咨询与专业的心理咨询师进行心理咨询,帮助患者理解和接受自己的疾病状态,缓解患者的焦虑和恐惧情绪。

心理咨询师可以指导患者积极面对和化解负面情绪,增强心理适应能力和自我调节能力。

3. 增强心理疏导通过心理疏导活动,如音乐疗法、艺术疗法、运动疗法等,帮助患者转移注意力,调节情绪,放松身心,提升自信心和生活乐趣。

这些活动有助于提高患者的心理健康水平和生活质量。

4. 建立支持体系在医院或社区建立乳腺癌患者的支持小组或心理干预小组,让患者之间进行情感交流和心理支持。

通过相互鼓励和分享,患者可以感受到更多的情感和实质上的支持,从而增强乳腺癌治疗的信心和勇气。

乳腺癌患者的心理健康状态对治疗效果和康复情况有着极为重要的影响。

乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究

乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究

乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,对患者的身体健康和心理健康都会造成影响。

乳腺癌患者在接受治疗和康复过程中,往往会出现各种心理问题,因此对其心理状况进行干预十分重要。

本文将就乳腺癌患者的心理状况及其心理干预进行探究,并提出相应的建议。

一、乳腺癌患者的心理状况1.1 焦虑情绪乳腺癌患者往往在得知自己患病后会产生焦虑情绪,害怕疾病的进展和治疗的效果,担心家人的负担和自身的生存问题。

对于乳腺癌患者来说,失去乳房不仅仅是身体上的损失,更会对其心理产生巨大的影响。

焦虑情绪的持续存在会给患者的康复带来障碍。

乳腺癌患者在长期治疗过程中,可能会出现抑郁情绪。

疾病的折磨和身体的变化可能让患者对生活产生消极情绪,甚至厌倦生活。

抑郁情绪会导致患者对治疗的不积极配合,影响疗效和康复进程。

1.3自我认同问题乳腺癌的治疗可能导致患者出现身体形象的改变,尤其是乳房的切除会对患者的自我认同产生影响。

患者可能会对自己的外貌和自身价值产生怀疑和否定,这对患者的心理健康会产生极大的影响。

2.1心理支持给予乳腺癌患者充分的心理支持是非常重要的。

患者在治疗期间需要得到家人和医护人员的关心和支持,理解和鼓励。

可以通过心理咨询、心理疏导等方式,帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪,增强康复信心。

2.2心理疏导医护人员可以通过心理疏导的方式帮助患者排解心理压力,引导患者正确面对疾病和治疗的过程,学会接受自己的身体变化。

心理疏导可以帮助患者建立健康的心态,保持积极的生活态度。

2.3康复自助小组建立乳腺癌康复自助小组,患者可以在小组中相互交流、支持和帮助。

患者可以从他人的康复经验中获得启发和帮助,共同度过治疗期间的心理困难。

2.4心理治疗必要时可以引导乳腺癌患者进行心理治疗,帮助患者认识自己的心理问题,并寻找解决问题的方法。

心理治疗可以促进患者认识到自己的心理问题,增强对治疗的信心,更好地适应治疗的过程。

三、结语乳腺癌患者在接受治疗过程中,面临着身体和心理上的双重压力。

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表1患者基本特征
4讨论 本研究通过多项量表首次评测了女性患者在确诊乳腺癌较短时间内癌症特异性应激和情绪障碍的水平,并且证实上述两者是与患者的 自觉症状、生活质量以及免疫细胞数量存在关联关系的。 4 1心理应激、情绪障碍与临床不利结果:本项研究中,受试者的平均癌症特异心理应激水平处于中等强度。与患者的情绪障碍水平呈 强烈的正相关。尽管患者情绪障碍的平均水平也是中等强度,但是测试结果的评分范围显示部分患者的情绪障碍仍是较为严重的。之前的 研究结果提示癌症的确切诊断是患者心理和情绪压力的主要来源,这与本研究的结果是一致的。此外研究还发现尽管心理和情绪压力水平 会随着时间降低,但是仍有相当一部分患者在癌症治疗完成后仍存在较高的应激障碍,甚至出现创伤后应激障碍[2]。这说明,即使面对 相似的应激源,不同的个体表现出现的应激水平并不相同。上述结果证明对患者进行个体化的应激评估是必要的。而同时研究结果发现, 即使在西方发达国家,仍有几乎一半的患者并没有寻求专业的心理支持治疗,从而延长了心理应激时间,影响了患者的长期健康[6]。 如焦虑抑郁等的情绪障碍是与心理应激高度相关的。本研究的结果也显示:癌症特异性应激水平与情绪障碍水平呈强烈的正相关。而 这两者都与患者自觉症状水平呈正相关,与生活质量负相关。而这种现象在其他癌症患者也有报道。而一项研究结果发现,通过对情绪压 力进行预处理,可以改变化疗后的疲劳程度,证实了情绪障碍水平与临床症状间的因果关系[7]。另外,在乳腺癌患者中心理压力会造成 患者低水平的生理、心理生活质量。而初始应激水平是乳腺癌患者长时间生活质量最有效的预示因素。动物实验发现应激会降低化疗药物 对癌症的效力[8]。因此,在癌症诊断确立后,早期评估患者心理和情绪压力水平,并早期进行干预显得较为重要。而一些长期随访研究 的结果,心理应激还会增加乳腺癌患者的肿瘤复发率,降低其中位生存期。这更说明了早期评估和干预的重要性。 综上所述以及本研究的结果提示,强烈的心理应激会造成患者严重的情绪困扰,进而影响生活质量和临床预后。 4 2应激与乳腺癌患者的免疫反应:癌症病人的严重心理应激会影响其临床预后,其中的机制可能主要是心理神经免疫学。研究结果显 示心理应激会引起多种免疫细胞的显著变化。而通过行为干预可以增强乳腺癌患者的免疫反应,从而可能改善患者的长期预后[5]。 免疫细胞的数量对于免疫系统的功能变化具有重要影响,早期检测免疫细胞的数量可以对机体免疫系统功能提供有效的信息。而急慢 性的应激都会引起白细胞的重分布。但是之前所进行关于应激对免疫系统功能影响的研究主要集中在淋巴细胞和T细胞亚群的变化上,而对 于中性粒细胞的观测极少。本研究结果提示:患者的情绪水平与中性粒细胞及NLR呈明显的正相关,而与淋巴细胞呈明显的负相关。提示 心理应激及情绪压力引起的中性粒细胞水平上升可能是影响患者生活质量及自觉症状的原因之一。同时也证实了乳腺癌患者中,肿瘤特异 性应激及情绪障碍对患者免疫反应是存在影响的。 5总结 本文首次评估了患者在乳腺癌确诊后的早期心理应激及情绪障碍的水平,并证实二者与患者的自觉症状及生活质量是存在关联关系 的。而由于应激及情绪压力引起的免疫细胞变化是可能的机制之一。同时研究的结果提示我们,早期对患者的心理应激和情绪困扰进行评 估,并给予及时、适当的支持和干预,可以改善乳腺癌患者生活质量及远期预后。 参考文献
腺诊断确立后患者早期心理应激、情绪障碍及其对患者症状和免疫情况进行了研究。方法:选取2010年1月~2012年12月我科确诊的105例 乳腺癌采取问卷调查、量表评测、血常规检查等方法评估患者诊断确定一周内:癌症特异性心理应激和情绪障碍水平;患者的症状及生活 质量,以及中性粒细胞淋巴细胞数目等,并进行了关联性的检验。结果:癌症特异性心理应激和情绪障碍水平与患者自觉症状、生活质量 以及免疫水平等存在关联关系。结论:早期对患者的心理应激和情绪困扰进行评估并给予及时,适当的支持和干预,可能可以改善乳腺癌 患者生活质量及远期预后。
乳腺癌患者早期心理应激水平及其影响的研究
发表时间:2014-03-20T11:22:00.357Z 来源:《河南中医》2013年10月第2期供稿 作者: 苏鈺 刘思彤 严微 马惟俭
[导读] 乳腺癌作为主要发生于女性的肿瘤,会对患者生理、心理造成多种影响。
苏鈺 刘思彤 严微 马惟俭 (南京军区南京总医院普通外科研究所江苏南京2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ0002) 作者简介:孙富增(1986-),男,籍贯江苏盐城,硕士,药师,主要从事临床药学、医院制剂研究。【摘要】目的:本研究首次对于乳
【关键词】乳腺癌,心理应激,生活质量 【中图分类号】R339 2+3【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0163-02
1前言 癌症的诊断是造成患者心理压力的重要原因。尽管大多数患者应激水平会随着时间而下降,[1]但研究结果显示:仍有30%的患者, 即使在癌症治疗完成后,仍存较大的心理压力,甚至可能会出现创伤后应激障碍[2]。癌症患者同样也会出现抑郁、焦虑等情绪障碍。文 献报道大约20~40%的癌症患者存在抑郁和焦虑,而这些患者会出现频繁出现诸如疼痛,乏力,食欲不佳、睡眠障碍等症状,影响生活质 量,甚至出现较高的癌症复发率和死亡率[3、4]。从机制上说,心理神经免疫学的会影响多种免疫细胞的功能。作为分别在非特异和特 异免疫系统中发挥重要作用的中性粒细胞和淋巴细胞,其数量也应存在改变[5]。 乳腺癌作为主要发生于女性的肿瘤,会对患者生理、心理造成多种影响。同时,由于患者群体的不同,乳腺癌引起的心理应激和情绪 障碍的程度可能与其他恶性肿瘤不同。并且目前尚无对于乳腺诊断确立后患者早期心理应激、情绪障碍及其对患者症状和免疫情况等的研 究。 在本项研究中,我们首次对乳腺癌患者诊断成立后早期的癌症特异性心理应激和情绪障碍水平;患者的症状及生活质量,以及中性粒 细胞淋巴细胞数目进行了研究。 2方法 2 1病例选取:选取我科2010年1月~2012年12月经病理确诊乳腺癌患者共105例。排除标准:1、妊娠期;2、既往存在精神疾病。 2 2评测方法: 2 2 1应用事件影响量表(IES)评测患者乳腺癌确诊7天后癌症特异性应激水平。根据频率分为0~5级。 2 2 2应用精简版情绪状态量表评测患者乳腺癌确诊7天后患者情绪状态。评测包括情绪困扰的六个维度:紧张—焦虑,抑郁—沮丧, 愤怒—敌意,疲劳—习惯,活跃—兴奋,混乱—困惑。 2 2 3应用记忆症状评估量表评测患者乳腺癌确诊7天后的自觉症状。包括心理、生理等32个项目。 2 2 4应用癌症治疗功能性评估量表B评估患者乳腺癌确诊后一周内的生活质量,包括生理、功能、社会、情绪等方面。 5、中性粒细胞和淋巴细胞计数通过血常规检查。 2 5统计:应用SPSS 18 0进行Pearson关联检验alpha水平设定0 5。 3结果 3 1患者基本特征:如表1所示,入选患者的平均年龄是51 5岁,主体为高中以上文化水平,这可能与我院主要收治的病人群体有关。 其中大部分为已婚,且为绝经期后的患者。雌激素和孕激素受体阳性的居多。大部分患者TNM分期处于I-II期。 3 2评测结果:表2描述了对这105名患者评测的总体结果。其中癌症特异性应激和情绪障碍的评分范围较大,分别为0~65和4~122。而 两者的平均值均是处于中等水平。而自觉症状和生活质量的平均评分分别是0 57,115 8相对接近于正常水平。而中性粒细胞,淋巴细胞 以及两者比例分别是59 9,28 8和2 4%。 3 3关联评估结果: 我们应用Pearson关联检验评估了应激与自觉症状、生活质量间的关联关系。如表3所示,癌症特异应激与情绪 障碍、自觉症状呈明显正相关,而与生活质量却是显著的负相关的关系。从与免疫反应关系看,心理应激与中性及粒细胞关联关系没有统 计学意义,而情绪障碍与白细胞数、中性粒细胞、NLR呈明显的正相关,而与淋巴细胞呈负相关。而生活质量的评分与免疫细胞的关联关 系与此正好相反。
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