目前危害人类健康的三大疾病
主题五+人体生理和健康+课件-2025年中考生物总复习主题突破
【主题二】人体生命活动的能量供给
(1)女子800米跑步开始，小华听到发令枪响迅速起跑，这属于复__杂__(_条__件__) 反射，该反射的感受器位于图一中［③］ 耳蜗 。小华完成跑步动 作，不仅靠骨、 关节 和肌肉组成的运动系统，还需要神经系统的调 节，和其他系统的配合。 (2)小华的早餐有馒头、鸡蛋、新鲜果蔬等。馒头中所含的 淀粉 是人 体主要的能源物质，该物质在小肠中被彻底消化为葡萄糖，葡萄糖被小 肠绒毛吸收进入血液。人的小肠适于吸收营养物质的结构特点有
14.(2024·麦积区二模)如图为一名滑雪者的神经元(a)及神经系统组成(b) 示意图，下列叙述不正确的是( D )
A.滑雪过程中很容易发生意外致使关节脱臼，脱臼是指关节头从关节窝 中脱出 B.结构③有利于神经冲动的传导 C.结构④中含有控制滑雪运动的中枢 D.图中滑雪者肱三头肌舒张，肱二头肌收缩
19.(2024·阿荣旗二模)如图表示合胞病毒侵入人体的免疫过程，下列有关 说法正确的是( B )
A.该免疫过程属于非特异性免疫 B.发挥作用的细胞A是淋巴细胞 C.细胞A产生的物质可以与任何病毒结合 D.此时细胞B参与的是人体的第二道防线
20.(2024·成都)夏季是溺水高发季节，同学们应注意安全，防止溺水。若 遇到有人意外溺水导致呼吸暂停，可采用人工呼吸的方法实施急救。下 列叙述错误的是( A ) A.溺水首先影响的是肺与血液的气体交换过程 B.人工呼吸前应先清除溺水者呼吸道内的异物 C.口对口吹气法是人工呼吸常用的一种方法 D.实施急救的同时应及时拨打“120”急救电话
15.(2023·怀化)如图为缩手反射及痛觉形成的过程示意图。下列说法中正 确的是( C )
A.被针刺后先感觉到痛后缩手 B.被针刺后产生痛觉的部位是⑤ C.缩手反射的传导途径是⑤→④→③→②→① D.若⑥受损，能发生缩手反射，也能产生痛觉
2型糖尿病文献综述
2型糖尿病危险因素文献综述随着我国人民生活水平的提高,生活行为方式的变化以及社会老龄化程度的提高，我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势[1]，已成为继心血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害居民健康的重要慢性非传染性疾病[2-3]。
糖尿病及其各种急慢性并发症所引起的致残性和致死性已成为当前威胁人类健康的世界第三大疾病，严重影响患者的生活质量[4-5]。
由此带来的经济和医疗负担也是日益沉重，已成为全国甚至全球重要的公共卫生问题之一。
现将糖尿病研究的近期有关文献综述如下：1、2型糖尿病的危险因素2.1 遗传因素2型糖尿病的发病机理尚未明了，但遗传因素已被确认[6]。
目前认为，糖尿病单由遗传因素或环境因素引起者仅占少数，95%是由遗传、环境、行为多种危险因素共同参与和/或相互作用引起的多因子病。
国内外学者普遍认为糖尿病存在家族聚集性[7-8]，国外研究表明，2型糖尿病一级亲属糖尿病的患病率比无糖尿病家族史者高3~10倍，如果父母一方患有糖尿病，则子女一生患糖尿病的危险性可达40%，如果父母双方均患病，其子女的发病率高达25%[8]。
H Li等[9]研究发现，不具有糖尿病家族史的2型糖尿病患者发病年龄较大并具有较好的胰岛β细胞功能；有2型糖尿病家族史的糖尿病患者的体重指数与空腹C肽水平较高，而且并发冠心病及高血压的危险高于具有1型糖尿病家族史的患者。
国内沈洪兵等[10]研究表明，先证者家系一级亲属糖尿病的患病率为3.94％，对照组一级亲属为1.09％，相对危险度为3.62。
许多资料均显示具有2型糖尿病家族史或先证者的家庭2型糖尿病的患病率或患病风险明显增加[11，12]。
2.2 年龄因素2型糖尿病随着年龄的增长其患病率增加。
目前我国2型糖尿病高发年龄为＞50岁，其患病率达7％；＞60岁达10％，其患病率是20~40岁人群的8~10倍，在欧美各国也类似。
在美国，过去常将45岁作为评估糖尿病患病率的分割点，然而最近几年，在30~39岁和40~49岁人群中，其患病率分别增长了70％和40％[12]，这可能与近年来生活方式的改变导致体重增加和缺乏体力活动有关。
体育与健康疾病专题—三大杀手
三大杀手及遗传病、地方病学习目标1、掌握“三大恶习”的危害2、了解“三大杀手”的产生机制3、掌握“三大杀手”的预防措施4、掌握青少年健康的三大杀手5、了解遗传病预防与病因及常见地方病知识构建1、人类健康的三大恶习是、、。
2、人类健康的三大杀手是、、。
3、青少年健康的三大杀手是：、、。
4、香烟中含有的三大有害物质是、、。
其中具有成瘾性，剧烈毒性；具有致癌性。
5.糖尿病的三多一少是指、、、。
国际公认的预防糖尿病的五架马车是指、、、、。
6.与氟相关的四姐妹是、、、。
基础知识一、三大恶习----吸烟、喝酒、吸毒1、香烟中所含物质对人体的危害：（1）尼古丁：使吸烟者成瘾，并具有极强的毒性（2）烟焦油：易沉积于肺及其他器官内，诱发癌变（3）一氧化碳：能竞争性结合血红蛋白，导致机体供氧不足2、饮酒的生理危害首先，消化道的疾病与长期大量饮酒有明显的相关。
由于饮酒，对消化道的粘膜可引起充血，导致食道发炎、胃炎和胃溃疡。
特别是在食道癌、胃癌、肝癌的发病中嗜酒都是重要因素之一。
而长期过量饮酒的刺激可使心脏发生脂肪样变，减低心脏的弹性和收缩力，影响正常功能。
长期大量饮啤酒，可使心脏扩大，医学上称“啤酒心”。
大量饮酒还可致心律失常。
此外，酒精是一种性腺毒素，过量或长期饮酒可使性腺中毒，引起性欲减退，精子畸型和阳萎，女性可出现月经不调，停止排卵。
饮酒过量还可造成维生素B的缺乏，产生口腔炎、口腔溃疡。
1甚至引起贫血和精神失常。
3、吸毒的危害：1、吸毒对社会的危害（1）对家庭的危害：家庭中一旦出现了吸毒者，家便不成其为家了。
吸毒者在自我毁灭的同时，也破害自己的家庭，使家庭陷入经济破产、亲属离散、甚至家破人亡的困难境地。
（2）对社会生产力的巨大破坏：吸毒首先导致身体疾病，影响生产，其次是造成社会财富的巨大损失和浪费，同时毒品活动还造成环境恶化，缩小了人类的生存空间。
（3）毒品活动扰乱社会治安：毒品活动加剧诱发了各种违法犯罪活动，扰乱了社会治安，给社会安定带来巨大威胁。
知蜂堂蜂胶 使糖尿病标本兼治 糖尿病患者早用早轻松
经国家卫生部批准，知蜂堂蜂胶具有调节血脂、血糖、增强免疫三大功效。北京知蜂堂蜂胶由国家“九五”重点攻关项目蜂胶研究组研发。知蜂堂蜂胶解决了长年大量服药的问题，群众还关心病能否治好：“知蜂堂蜂胶说能修复胰岛，这是真的吗？看到患者怀疑又带着期望的眼神，专家断言“蜂胶本就来有很好的修复细胞的作用。糖尿病人服用知蜂堂蜂胶越早越好！所以，糖尿病病人要控制血糖，又要修复高血糖给身体带来的各种损伤，消除糖尿病的初期症状，避免更严重的并发病出现。在众多治疗手段中，采用一种什么样的方式才能消除糖尿病初期并发病，经济上又可以让普通病人所接受呢？临床观察发现，对于轻度糖尿病病人，知蜂堂蜂胶消除初期并发病的效果显著而且迅速。据了解，知蜂堂蜂胶可以迅速改善循环系统，调节内脏功能，强化机体的抵抗力，修复血管和神经，消除波动的血糖给身体带来的各种损伤，在调节血糖的同时，更能有效阻止和治疗并发病。
其实，血管、神经的损伤需要相当长的一段时间来恢复，中途停药不仅会造成血糖反弹，而且会使已有的治疗成果前功尽弃。治疗糖尿病最理想的：当然是知蜂堂蜂胶！它具备了治疗糖尿病的一切条件。国家中医药大典《中华本草》中记载的蜂胶八大功效正是对付糖尿病的克星。最快的：乏力、腹泻、便秘、三多一少，知蜂堂蜂胶都可一周内令其减轻或消失。最绝的：知蜂堂蜂胶曾治疗过同时患有18种并发症的患者，包括：三多一少、乏力、失眠、胃病、眼底病变、皮肤病、脱发、高血压、气管炎、胸膜炎、肾衰竭、心脏病、下肢坏疽、右半身僵硬、贫血……三个月，全部病状减轻或消失。最让人感动的：一位六十多岁的老汉来到北京知蜂堂公司的蜂胶咨询处，几乎是哭着说出来的那句话让所有在场的员工记忆犹新：好多年了，我老伴儿穿衣服得我给她穿，吃饭我得一口一口给她喂，吃了几盒知蜂堂，现在居然能给我做饭、洗衣服了。
糖尿病并发病的特点就是，早期症状一旦出现，立刻就会迅猛发展；对轻度并发病病人来说，血管和神经已经受到损伤，假使不及时加以治疗，将造成更多的严重后果。据广州中医药大学林励教授介绍：要避免血糖过高，除了要养成良好的生活习惯，劳逸适度、饮食有节制、少吸烟少喝酒以外，现代医学研究还发现服用知蜂堂蜂胶可以有效控制血糖、避免各种并发症的发生。首先，知蜂堂蜂胶中丰富的黄酮类、萜烯类等药效成分具有单独或协同降低血糖的作用，而对正常人的血糖没有影响。黄酮类化合物还能够起到活化细胞促进组织再生作用，可对发生病变的胰岛素细胞进行修复。其次，糖尿病通常伴随血脂高、炎症等并发症。知蜂堂蜂胶中丰富的黄酮类有很好的调节血脂、改善血液循环、抗氧化、保护血管的作用；萜类成分等有良好的杀菌、消炎作用，大大减轻有效，根据药理提供的证据提示：知蜂堂蜂胶具有类胰岛素作用。即它有促进利用外源性葡萄糖合成肝糖原的作用。知蜂堂蜂胶中含有的辛醇和蝶类化合物，研究证明这些物质即使含量很低也有很好的降糖效果。知蜂堂蜂胶有很好的杀菌消炎的作用。防止病菌对胰岛细胞的浸染，对其起保护作用，并能活化胰岛细胞，对发生病变的胰岛细胞和组织起治疗和恢复的作用。知蜂堂蜂胶是天然抗氧化剂并能明显提高抗氧化剂的活性，减少自由基对细胞的伤害以及预防和治疗多种糖尿病并发症。糖尿病人最迷茫的：看到自己满身越来越多、越来越重的并发症，不止一次地问自己：“我该怎么办？”治疗糖尿病最合理的：既能平稳降糖，还可以清理血管、修护神经、防治感染、修复受损组织，同时无毒副作用，这才是阻止和治疗并发症的根本。治疗糖尿病最忌讳的：中途停药。用药见好就收，表面上看没什么问题，似乎症状好了糖尿病也就好了。
危害人类健康的五大疾病
危害人类健康的五大疾病近年来，随着生活水平的提高和社会环境的变化，人类健康问题日益凸显。
不同的疾病对人类的健康造成了不同的威胁，其中有五大疾病被认为对人类健康造成了最大的危害。
本文将分别介绍这五大疾病以及它们的危害性，以警示人们重视健康并采取有效的预防措施。
一、心血管疾病心血管疾病是指累及心脏及血管的疾病，如冠心病、高血压等。
这些疾病常常使心脏及血管承受持续的压力，引发心绞痛、心律失常等症状，严重时甚至危及生命。
据统计，心血管疾病是全球范围内导致死亡的首要原因之一。
主要的危害包括心脏功能失调、中风以及血管破裂导致的出血等。
二、癌症癌症是人类面临的另一大健康威胁。
它是指由异常细胞无限制分裂而形成的恶性肿瘤。
根据统计数据，癌症是全球最常见的死因之一，不同类型的癌症有着不同的致死危险。
癌症对人类的健康造成的危害主要表现在病理变化和身体机能下降，最终导致恶化的身体状态和生命威胁。
三、慢性呼吸道疾病慢性呼吸道疾病包括慢性支气管炎、肺气肿等，其特点是呼吸系统长期受损。
烟草吸入、空气污染和职业因素等是导致慢性呼吸道疾病的主要原因。
这些疾病通常表现为气促、咳嗽、咳痰等症状，并导致肺功能下降，进而影响身体其他器官的正常运作。
慢性呼吸道疾病的患病率逐年上升，严重威胁着人类的健康。
四、糖尿病糖尿病是一种内分泌代谢疾病，主要特征是血糖水平长时间过高，血糖无法得到有效控制。
糖尿病会导致眼病、肾病、神经病变等并发症，进而影响各个系统的功能。
高血糖不仅增加了心血管疾病的风险，还造成了免疫功能下降，让患者更容易受到其他疾病的侵袭。
据世卫组织的数据，全球糖尿病患者数量已经超过4亿人，并且持续增长。
五、神经系统疾病神经系统疾病包括帕金森病、阿尔茨海默病等，这些疾病常常与年龄相关，并且随着全球人口老龄化的趋势而逐渐增加。
神经系统疾病的危害主要表现在影响人类大脑和神经系统的正常功能，症状包括记忆力减退、意识模糊、肢体功能障碍等。
这些疾病对个体和家庭的负担巨大，并对社会公共卫生产生了严重的影响。
你需要警惕的国民健康三大杀手
你需要警惕的国民健康三大杀手在这个各类疾病横行的时代，国人的健康令人堪忧。
有研究数据显示，高收缩压、吸烟及水果比重低的饮食是造成当前国人健康损失的三大杀手。
接下来，让我们一起来了解一下这三个杀手吧。
收缩压是辅助检查血压是否正常的一种方法，在临床对于血压的检测很有意义。
高收缩压是高血压的一种，也比较常见。
而且更难控制。
随着年龄的增长，普遍表现出单纯收缩压增高，这种高收缩压是造成中风和冠脉急性事件的主要原因。
近年来的死亡风险排名中高收缩压造成的死亡率一直排第一，而且数据统计其引起的健康损失增长了大约66.4%。
吸烟吸烟相当于是慢性自杀，香烟里边含尼古丁，焦油等有害物质，这些物质如果长期摄入进入到吸烟者肺部，可以造成肺部病变，出现所谓的“黑肺”。
肺是人体呼吸的重要器官，只有肺部健康才能保证呼吸道健康。
而如果长期吸烟，造成肺部大量被香烟里边的有害颗粒吸附，严重影响肺部功能，严重的还能引起癌变。
每年有多数的人死于肺部疾病，其中肺癌更是严重。
近年来肺癌发病率上升，而且越来越趋向于年轻化，这也归咎于现在的年轻人大量吸烟。
肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，俨然成为我国城市人口死亡原因第一位。
许多国家都有报道称肺癌发病率和死亡率大幅上升。
有研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟这的10到20倍，预计到2025年中国将成为肺癌第一大国。
水果比重低对于吃水果少也能是死亡危险这一说法大多数人或许会感到不可思议，看似比起眼的一种生活习惯于身体健康也有着密切联系。
健康的饮食会影响身体各项机能，正所谓病从口入。
很多时候疾病就是在不经意间忽然降临的。
各种水果含有人体必需的营养物质，不仅美味而且营养。
适当多吃水果可以补充身体所缺少的必需物质，减少疾病。
不健康的饮食给身体造成负担，着实危害人体健康。
为了拥有健康的身体，要警惕这些健康的不利因素，注意养成良好的生活习惯。
威胁人类健康的三大杀手
※糖尿病与便秘—便秘是糖尿病者常见的胃肠障碍 约有1/4--1/3的人。
※糖尿病与胎儿畸形—糖尿病患者所产的新生儿中 巨大儿可占10—40%，畸形率也比非糖尿病者高 4倍。
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祝愿： 所有朋友，远离疾病； 享受美好人生！
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感谢您的观看！
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现代医学对肿瘤发病的认识
• 肿瘤是由正常细胞基因突变而形成。 • 正常情况下免疫系统能及时歼灭变异细胞。 • 免疫机能降低或受到损害时，肿瘤才会形成。
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现代医学对肿瘤发病的认识
正常细胞
致癌因素
(基因突变)
免疫力低下
(免疫监视)
癌变细胞
(无序增殖)
癌瘤形成
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引起的心脑血管疾病 的源头是高血脂
• 所谓心脑血管疾病是由于心脑动 脉血管硬化引起的一组缺血性或出 血性疾病。此病的病理改变是动脉 粥样硬化。
•造成动脉硬化的因素有高血压、 血脂紊乱、肥胖、蔬菜水果摄入 不足、抽烟等，其中最主要的是： 血脂紊乱所致高血脂。
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什么是血脂
• 保持乐观的态度和稳定的情绪 • 纠正过去不良的行为习惯 • 主动配合医生治疗
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个人保健防肿瘤三关键
端正“健康观念”+养成“生活
习惯”
+维护“免疫机能”
•健康观念——树立“防未病” 意识 •生活习惯——回避“诱发因素”
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威胁人类健康的第三大杀手 —糖尿病
5点让认清慢阻肺,小粒径负离子可有效解决
5点让认清慢阻肺，小粒径负离子可有效解决根据相关部门的统计，至2020年，慢阻肺或将成为危害人类健康的第三大疾病。
但是近七成的慢阻肺患者被漏诊或误诊，临床研究证实小粒径负离子可有效预防和治疗慢阻肺。
如何认清慢阻肺?1、全身性症状：在疾病的临床过程中，特别是在较重患者，可能会发生全身性症状，如：体重减轻、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和焦虑等，在合并感染时可咳血痰或咯血等症状。
2、慢性咳嗽：是首发症状，开始咳嗽呈间歇性，在早晨较重，以后早晚或整日都有咳嗽的现象，但是夜间咳嗽并不显著。
3、气短或呼吸困难：是慢阻肺的标志性症状，使患者焦虑不安。
在早期仅于劳力时出现，以后会逐渐加重，以至于在日常活动甚至休息时会有气短的现象。
4、咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，有部分患者在清晨较多。
合并感染时痰量增多，并可有脓性痰。
5、喘息和胸闷：不是慢阻肺的特异症状，有部分患者、特别是重度患者有喘息、胸部有紧闷感，通常在劳力后发生，与呼吸费力肋间肌等容性收缩有一定的关系。
警惕!慢阻肺症状反复发作危害大，小粒径负离子来帮忙慢阻肺如治疗不规范或病情反复发作，往往在10-20年的时间里可发展成更严重的疾病慢性肺源性心脏病，导致严重的心、肺功能障碍，甚至多个器官的功能衰竭。
因此采取正确方法将预防和治疗结合到一起才是最理想的方法。
大量的医学研究发现，自然界中的生态级负离子因其具有粒径小、活性高的特点，极易透过人体的血脑屏障，对人体八大系统的三十多种疾病有良好的改善作用，是一种有益健康的自然因子。
对于慢阻肺这种呼吸系统疾病，负离子的作用则更加明显。
首先这是因为小粒径负离子主要是通过呼吸道吸入而产生作用。
其次小粒径负离子能改善肺的换气功能、同时增加肺活量。
然后通过生物化学反应，负离子可促使支气管的纤毛运动，从而有利于痰液的排出，使支气管的平滑肌松弛，最终解除其痉挛。
并且长期坚持吸入生态级小粒径负离子可以加强单核吞噬细胞的功能，增加血中抗体含量，从而提高机体的非特异性免疫功能，具有脱敏的作用。
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目前危害人类健康的三大疾病生活方式病：肥胖症、高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管病和癌症等心理障碍性疾病：神经官能症、精神抑郁症、精神分裂症、自杀等性传播疾病：性病（淋病、梅毒）、艾滋病我国慢性病预防控制策略?目前我国慢性病防控的“4.4.4重心”，即4 个重点疾病、4个重点行为危险因素和4个重点生物危险因素。
近年我国慢性病防控的“3.3.3手段”,即面向3类人群：一般人群、慢病高危人群和患者关注3个环节：控制危险因素、早诊早治和规范管理运用3种手段：健康促进、健康管理和疾病管理?预防慢性病的关键领域行动因素关键措施血脂升高（高脂血症）、促进合理营养：限制高脂、高盐和腌制加工食品的摄入；增加蔬菜和水果的摄入；控制垃圾食品、方便面、软饮料等高热量高脂饮食、膳食纤维摄入不足低营养食品的摄入；养成健康的饮食生活习惯等。
超重和肥胖久坐生活方式提倡多进行体力活动和锻炼：保持每天至少30分钟中等强度的体力活动并持之以恒，与每日规律活动结合起来；选择适合自己的方式，步行较适合于中老年人和心血管病人在内的所有人的锻炼方式之一。
吸烟，包括主动吸烟和被动吸烟创建无烟环境：主动吸烟者戒烟以减少危险；禁止在公共场所吸烟，倡导“公共场所不吸烟、社会交往不敬烟、当着他人不抽烟”；用实际行动支持无烟环境，并通过政策、法律、法规严禁儿童和青少年接触香烟。
劝阻过量饮用酒精饮料健康筛查，早诊早治。
过量饮酒高脂血症、高血压、糖尿病心理负担过重心理调适、自我疏导。
吃动两平衡的科学证据吃动两平衡--膳食平衡 11.热能平衡我国1998-2000年24万人群队列研究:◆体重正常成人在11年内成为超重者 90%的人年增加体重1.8公斤，折算成每天平均多摄入热能81千卡（男）和 61 千卡（女）◆11年来维持正常体重者 90%的人年增加体重0.9公斤，折算成每天平均多摄入热能为35千卡（男）和 30 千卡（女）翟风英等（2005):如果每个人每天都少摄入45千卡热能估计有90%的人可维持健康体重少吃一两口，或多动15分吃动两平衡--膳食平衡 22.增加谷类，减少油脂-膳食结构平衡2002年营养与健康调查的数据：◆ 膳食中谷类减少是高血压、高血脂的危险因素- 摄入由每天200克增至400克可降低慢病风险 - 高血压 12%，高胆固醇血症 25%，高甘油三酯血症9% ◆ 膳食脂肪增加是超重肥胖、糖尿病和高胆固醇血症的危险因素-摄入脂肪热能比由20% 增至25-30%可增加风险- 超重肥胖 37% 糖尿病 10%，高胆固醇血症 31%如果略增加谷类食物，减少烹调油高血压、糖尿病、高脂血症的风险可以降低10-30%加多少？减多少？粮食七八两，油脂减两成吃动两平衡--膳食平衡 33. 增加蔬菜、豆类和乳类–营养素平衡 2002年营养与健康调查的数据：我国膳食中微量营养素不足◆ 维生素A，B族摄入量为推荐的摄入量的60-70% ◆膳食钙的摄入仅为推荐摄入量的50%左右；膳食铁和锌由于吸收率低，摄入量远远不足身体需要如果增加蔬菜水果，豆类和乳类保证基本健康需要吃多少？蔬菜八两好，奶豆天天有持之以恒做，健康体重得身体活动有益的科学证据科学证据：◆中等强度的活动--每周5-7天，每天累计3千步或30分钟以上快走就足以产生保护健康的作用，而增加活动量，这些有益作用也会随之增强。
疾病危险心脏病死亡风险中风风险糖尿病风险结肠癌风险骨骼、肌肉、关节健康效益20-35% 20-30% 30% 30% 帮助构建、支持，改善功能三、慢性病健康管理工作流程?对目标人群健康筛查、有登记、造册、建档，并将相关健康信息录入管理系统；利用慢性病管理信息系统对管理人群进行慢性病风险评估与人群分类，即按标准分为一般人群、高危人群和慢性病患者；利用慢性病管理信息系统开展全人群慢性病管理，即健康教育与促进、健康管理与疾病管理。
健康管理主要通过体重管理和血压管理，以控制慢性病行为危险因素，达到平衡膳食、适量运动，并维持健康体重和控制血压、血糖、血脂达标为预期目的。
???（一）管理对象1?本辖区35岁及以上常住居民。
（全人群）通过建立居民健康档案，或在临床上已明确诊断为原发性高血压和2型糖尿病患者。
（患者）按标准被判定为慢性病高危个体，均需纳入管理。
（高危人群）??（一）管理对象2?若发现有以下情况之一者，均属于需纳入管理的慢性病高危人群，即超重且中心性肥胖者（BMI≥24kg/m2且腰围男性≥90cm，女性≥85cm）； ? 正常高值血压者（SBP：130～139mmHg或DBP:85～89mmHg）； ? 血脂异常者（血总胆固醇TC边缘升高≥5.18mmol/L(200mg/dl) 或血甘油三酯TG升高≥2.26mmol/L(200mg/dl)）； ? 空腹血糖受损者（空腹血浆葡萄糖范围：6.1～7.0mmol/L 或110～126mg/dl）。
? 正在吸烟者*?（二）提供规范的健康管理1?健康筛查重点开展辖区35岁及以上居民高血压和2型糖尿病健康筛查。
筛查方式可以通过首诊测血压、诊疗过程测量血压，或健康体检及高危人群筛查测量血压、血糖，或通过社区健康教育活动、居民建档活动中，居民主动测血压、血糖等形式。
（二）提供规范的健康管理2?建立慢性病（专病）管理信息系统对已诊断的原发性高血压患者或2型糖尿病患者，应登记造册设立专病管理；重点收集患者的日常膳食、身体活动、饮酒、尼古丁成瘾性等信息，测量身高、体重、腰围和血压，检测空腹血糖、血总胆固醇、血甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等指标；通过慢性病信息系统进行风险评估与人群分类管理。
???（二）提供规范的健康管理3?高血压、糖尿病患者健康管理面对面随访。
每年至少4次，每次随访要询问病情、体格检查和健康指导（如膳食、身体活动、用药以及心理等）。
评估是否存在危急情况，必要时需转诊。
若出现危急情况，如出现收缩压≥180mmHg、舒张压≥110mmHg、或血糖明显改变，或意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐等症状时，经紧急处理后转诊，2周内主动随访转诊情况。
??（二）提供规范的健康管理4?高血压、糖尿病患者规范管理（1）高血压危险分层对进入管理的高血压患者按照高血压危险分层标准进行分级，并进行危险分层，将其分为低危、中危、高危和很高危4个等级。
（二）提供规范的健康管理4?高血压、糖尿病患者的规范管理（2）监测空腹血糖、血压，并评估是否存在危急症状重点测量患者的血糖、血压，评估患者上次就诊到此次就诊期间主要症状和其它情况，如并存的临床症状、最近一次各项辅助检查结果、足背动脉搏动以及服药情况等。
（二）提供规范的健康管理4?高血压、糖尿病患者的规范管理（3）生活方式行为干预。
考虑到患者的实际情况和特殊情况，应重点关注：①膳食指导原则。
②身体活动指导原则。
③戒烟限（或禁）酒指导原则。
④缓解精神压力指导原则。
（二）提供规范的健康管理5?高血压、糖尿病患者的规范管理（4 ）药物治疗高血压患者按照《中国高血压防治指南》（2005年修订版）及相关临床技术规范执行； ? 糖尿病患者按照《中国2型糖尿病防治指南》 (2007年版）及相关临床技术规范执行。
?（二）提供规范的健康管理6高血压、糖尿病患者的规范管理（5）定期随访（高血压） ? 要求定期完成高血压患者的随访，并填写高血压随访表，按照随访服务记录表内容进行并做好记录；? ?若连续2次随访血压控制不满意，或连续2次随访药物不良反应没有改善，或有新的并发症出现或原有并发症加重者，应建议其转诊，2周内主动随访转诊情况。
（二）提供规范的健康管理6高血压、糖尿病患者的规范管理（5）定期随访（糖尿病） ? 对已纳入管理的糖尿病患者，要求每季度随访至少 1次。
? ? ?随访要按照随访服务记录表进行并做好记录。
对连续2次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制，以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。
（二）提供规范的健康管理7高血压、糖尿病患者的规范管理（6）健康检查（高血压） ? 纳入管理的原发性高血压患者每年至少进行一次健康检查，内容主要包括血压、体重、腰围、空腹血糖以及一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查；? ?建议有条件的地区可增加尿常规、血脂、血肌酐、眼底、心电图等检查。
将检查结果录入慢性病管理信息系统。
?（二）提供规范的健康管理7高血压、糖尿病患者的规范管理（6）健康检查（糖尿病） ? 纳入管理的所有患者每年至少进行一次健康检查，内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力、足背动脉搏动检查；? ?建议有条件地区增加糖化血红蛋白、尿常规、血脂、眼底、心电图等检查。
将检查结果录入慢性病管理信息系统。
?高血压分级管理内容项目管理对象建立健康档案非药物治疗一级管理低危患者立即立即开始二级管理中危患者立即立即开始可随访观察3个月后仍≥140/90mmHg 即开始 2个月一次三级管理高危和很高危患者立即立即开始立即开始作为主要治疗手段至少1个月一次药物治疗（初诊者）可随访观察6个月后仍≥140/90mmHg即开始常规监测血压 3个月一次测BMI 、腰围检测血脂1－2年一次1－2年一次6月一次1年一次3月一次根据病情需要检测血糖检测尿常规检测肾功能心电图检查眼底检查超声心动图检查转诊1－2年一次1－2年一次 1－2年一次 1－2年一次选做选做为排除继发性高血压；必要时1年一次1年一次 1年一次 1年一次选做选做必要时根据病情需要根据病情需要根据病情需要根据病情需要选做选做必要时（二）提供规范的健康管理8慢性病高危人群管理——体重管理 ? 管理对象：在管理人群中，将超重且中心性肥胖者（BMI≥24kg/m2且腰围男性≥90cm，女性≥85cm）作为体重管理对象。
? 管理主要内容：①身体活动指导②平衡膳食指导③随访管理应对其体重、腰围进行测量，判断体重的变化情况。
体重管理的随访的间隔时间原则上不要超过2周。
? 原则上慢病高危人群的随访每半年至少1次。
?体重管理流程图个人体重评估报告信息采集（身高、体重、腰围）—筛查表体重分类体重正常人群身体活动评估报告膳食评估报告个人信息管理（膳食、身体活动情况）超重/肥胖人群维持“健康体重”“体重管理”体重监测记录表新的一周膳食指导、身体活动指导随访管理调整指导方案腰围超标管理流程体重正常肥胖家族史、有肥胖相关疾病、膳食不合理、体力活动少等腰围超标？是否存在危险因素？腰围不超标无危险因素腰围超标有肥胖倾向者?平衡膳食 ?积极参加各种身体活动 ?监测体重 ?健康生活方式（戒烟、限酒、控油、限盐）定期检查与肥胖有关疾病的危险指标尽早发现高血压、血脂异常、冠心病和糖尿病等隐患四、督查考核（一）组织与管理?各级卫生行政部门要将慢性病健康管理作为年度目标考核重点项目，纳入基层医疗机构的绩效考核内容。