心脏疾病的超声诊断
冠心病的心脏超声检查与诊断
冠心病的心脏超声检查与诊断冠心病是一种常见的心血管疾病，它主要由冠状动脉狭窄或阻塞引起的血液供应不足导致的冠状动脉供血不足所引起的心肌缺血、组织供氧不足的一系列病理生理过程。
心脏超声检查是一种无创的心脏成像技术，可用于评估冠心病患者的心脏结构和功能，对冠心病的诊断和治疗具有重要的临床意义。
一、冠心病的心脏超声检查：声像图检查声像图是心脏超声检查的主要方法之一。
它通过利用超声波的原理，产生高频声波并将其发送到心脏，然后通过接收和处理回波信号，生成心脏结构和功能的图像。
声像图检查可以提供详细的心脏解剖结构信息，包括心脏壁厚度、室间隔和心室腔大小等指标。
通过观察心脏结构的异常变化，可以判断是否存在冠心病的可能性。
二、冠心病的心脏超声检查：血流动力学检查血流动力学检查是心脏超声检查的另一种重要方法。
它通过测量和分析血流速度和血流量，评估心脏的功能和血液供应情况。
在冠心病患者中，由于冠状动脉供血不足，心肌的收缩功能可能受到影响，导致血流速度和血流量的异常改变。
通过血流动力学检查，可以及早发现和评估冠心病的严重程度。
三、冠心病的心脏超声检查：超声心动图检查超声心动图是一种全面评估心脏功能的方法。
它结合了声像图和血流动力学检查的特点，可以同时观察心脏结构和血流动力学变化。
通过超声心动图检查，可以评估心脏的收缩和舒张功能、瓣膜功能以及心室壁运动情况。
在冠心病的诊断和治疗中，超声心动图检查是一项非常重要的辅助手段。
四、冠心病的心脏超声检查：诊断价值和临床应用心脏超声检查在冠心病的诊断和治疗中具有重要的价值和应用。
首先，心脏超声检查是一种无创的检查方法，可以避免传统冠脉造影等有创性检查的风险和不便。
其次，心脏超声检查可以提供详细的心脏结构和功能信息，有助于评估冠心病的严重程度和预后情况。
此外，心脏超声检查还可以指导冠心病的治疗和手术方案的制定，提高治疗的准确性和成功率。
总结起来，心脏超声检查在冠心病的诊断和治疗中具有不可替代的作用。
心脏 负荷超声检查的判定标准
心脏负荷超声检查是一种常用的心血管疾病诊断方法，通过对心脏在不同负荷状态下的超声图像进行评估，可以客观地了解心脏的功能状态和结构特征。
心脏负荷超声检查的判定标准对于诊断心脏疾病、评估治疗效果以及预后判断都具有重要的指导意义。
下面我们将从几个主要方面介绍心脏负荷超声检查的判定标准：1. 心肌收缩功能评估：心脏在不同负荷状态下的收缩功能是评估心脏功能的重要指标。
通过心脏负荷超声检查，可以评估心脏的收缩时间、收缩速度、收缩幅度等指标，常用的判定标准包括心室射血分数（EF）和心脏负荷试验后心室变形分析。
一般来说，心室射血分数在不同负荷状态下的变化可以反映心脏的收缩功能，EF在静息状态下正常值为50-70，在负荷状态下应有增加以保持心排出量。
心脏负荷试验后心室变形分析包括主动脉收缩期速度指数（S')、主动脉舒张期速度指数（E'）等参数，这些指标可以更细致地评估心脏在负荷状态下的收缩功能。
2. 心脏瓣膜功能评估：心脏超声检查可以清晰地显示心脏瓣膜的开闭情况以及血流速度和压力梯度，通过对心脏瓣膜在不同负荷状态下的评估，可以判断瓣膜的功能状态。
常见的瓣膜检查包括二尖瓣和主动脉瓣的开闭情况、反流情况以及压力梯度等参数。
瓣膜功能的评估可以帮助医生判断是否存在瓣膜疾病、瓣膜狭窄或者反流等情况。
3. 心脏负荷试验后心室假肥大的判断：在心脏负荷超声检查中，还可以通过测定心脏负荷试验后心室的尺寸和容积来判断是否存在心脏负荷试验后心室假肥大。
心脏负荷试验后心室假肥大是心脏负荷试验后心室出现变形但没有实际增加负荷的一种情况，这对于诊断一些心脏疾病具有重要价值。
4. 心脏负荷试验后心肌功能的变化：心脏负荷试验后心肌功能的变化也是判断心脏功能的重要指标之一。
通过对心肌在不同负荷状态下的超声表现进行比较分析，可以评估心肌收缩和舒张功能的变化情况，同时也可以判断心室的充盈和排空情况，这对于判断心脏的功能状态具有重要意义。
心脏常见疾病超声诊断
心脏常见疾病超声诊断心脏疾病，又称心脏病（heart disease），是心脏发生病变的疾病总称，由心脏结构受损引起，可分为先天性心脏病和后天性心脏病。
不同类型的心脏疾病，其症状、严重程度各有差异，要引起充分重视。
1 疾病类型通过病因，可以将其分为先天性心脏病和后天性心脏病。
（1）先天性心脏病。
也被称为先心病，由胎儿时期心脏发育异常导致；（2）后天性心脏病。
专门指由获得性因素引起的心脏病，比如风湿性心脏病、高血压性心脏病等。
2 病因心脏疾病是由多种因素引起的，大致可分为先天因素和后天因素两个类别。
其中先天因素主要为基因缺陷；后天因素包括糖尿病、高血压、不良生活习惯、抽烟喝酒等。
2.1基本病因（1）家族遗传。
如果男性发病年龄小于55岁，女性发病年龄小于65岁，提示可能由遗传因素导致；（2）先天发育缺陷。
除了遗传之外，以下因素会导致先天发育缺陷：一是母亲有流产史，下一次怀孕时，胎儿患先心病的可能性会更高；二是母亲本身患有糖尿病，而且分娩时年龄过大；三是孕早期的产妇，受到病毒或细菌感染，或是长期吸烟、喝酒、吸毒；四是受职业和生活环境影响，长期接触放射性物质，受刺激较为严重；（3）感染因素。
口腔疾病的部分细菌会导致心内膜炎，呼吸道病毒会引起心肌炎等。
2.2诱发因素心脏是人体最重要的器官，其结构十分复杂，这也决定了心脏病的诱发因素是多方面的。
（1）年龄。
随着年龄增加，动脉会慢慢变得狭窄，心脏肌肉有增厚、变薄等风险；（2）性别。
通过对大量病例进行调查研究可以发现，男性心脏病患者数量明显多于女性，而且女性在绝经之后，患上心脏疾病的风险会大大增加；（3）药物。
长期服用避孕药、糖皮质激素、部分保健品或中药，也会对心脏造成损伤；（4）精神压力。
精神长期处于紧绷状态，情绪不稳定；（5）高血压、高血脂、高血糖。
高血压得不到控制，血糖和血脂高于正常范围，引起动脉粥样硬化，对心脏结构与功能造成影响；（6）不良生活习惯。
长期过度吸烟、喝酒、熬夜、缺乏运动、吸毒，或是饮食上以高脂肪、高糖为主，体重严重超标，都会影响心血管系统的正常功能。
心脏常见疾病的超声诊断小知识
心血管病是我国死亡率最高的第一大慢性疾病，严重威胁人民群众的健康水平。
超声科日常工作中，经常会听到患者说心里不舒服来就诊，这时了解心脏超声就显得尤为重要。
心脏超声即超声心动图，是通过超声波对心脏内部结构和功能检查及评价，进而指导临床早干预、早治疗。
随着生活结构的改变和社会人口老龄化的加重，致使老年慢性疾病发病率不断提升。
因此运用超声心动图对心脏进行安全、无创的检查，对于疾病的预防及治疗具有举足轻重的意义。
临床中常见的慢性心血管疾病高血压，存有较高的发病率，此种疾病病程较长，会诱发多种疾病，如脑卒中、心功能降低、心力衰竭以及心脏结构重塑、代偿性肥大等。
部分高血压患者还会合并阵发性心房颤动，心房颤动属于一种心律失常症状，通常是由于心房主导折返环引起的，会严重损伤患者机体健康和生命安全。
此类患者会发生病理性改变，通过心脏超声检查可显示其心脏生理变化。
这里有人有疑问了：心脏检查不是还有心电图么？为什么还要做心脏超声呢？如果把心脏看成一间房子，心电图主要是看里面的电路有没有问题，心脏超声则主要是看房子结构稳不稳固。
心脏彩超是唯一能动态显示心脏内部结构、心脏的搏动和血液流动的检查项目，并且对人体没有任何损伤。
今天给大家讲讲心脏超声的相关问题。
1.心脏超声是什么原理？会对人体有损害吗？心脏超声能够利用超声波扫查，透过人体骨骼和肌肉软组织对心脏结构、搏动以及血流等情况进行观察，明确心室、大血管的功能情况及完整性，它没有放射性和毒性，是一种无创性检查技术。
2.心脏超声主要是检查什么？超声心动图可以捕捉心脏动态的影像信息，检查内容可以概括为以下五字真言：腔、壁、瓣、流、包。
心脏超声检查方法其在临床上的应用十分的广泛。
它可以评价患者的心脏瓣膜功能、心肌肥厚情况、心肌运动情况，心脏收缩及舒张情况、血流量，还可以通过超声技术动态化检查心脏结构、大小、形态等，以便早期预防心力衰竭及心肌梗死。
对于某些先天性心脏病患者，它可以判断属于何种类型的先心病，从而确定是否手术及手术方案。
心脏m型超声检查内容
心脏m型超声检查内容心脏M型超声检查是一种非侵入性的检查方法，通过超声波成像技术来观察心脏的结构和功能，对心脏疾病的诊断和治疗起到非常重要的作用。
在进行心脏M型超声检查时，医生会将一小块具有超声传感器的探头放在患者的胸部上，通过声波的传导来观察心脏的情况。
通过这种方法，医生可以清晰地看到心脏的大小、形状、壁厚度等，并能够实时观察心脏的收缩和舒张功能。
心脏M型超声检查的内容非常丰富，可以包括以下几个方面的观察和评估：一、心脏结构的观察：医生可以通过超声波成像来判断心脏的大小、形状和位置是否正常。
特别是对于先天性心脏病的患者，通过观察心脏结构的异常，可以准确诊断并及时进行治疗。
二、心脏瓣膜的评估：心脏M型超声检查可以清晰地显示心脏瓣膜的开闭情况和活动度。
医生可以通过观察瓣膜的异常情况来判断是否存在瓣膜病变，并评估其严重程度和对心脏功能的影响。
三、心室功能的评估：心脏M型超声检查可以实时观察心室的收缩和舒张情况，评估心室的收缩功能和血液排出情况。
通过心室功能的评估，可以判断心脏是否存在收缩功能不全或舒张功能障碍等问题。
四、心脏血流的观察：通过心脏M型超声检查，医生可以观察心脏血流的速度、方向和流量，评估心脏瓣膜的功能和血液循环的情况。
特别是对于心脏瓣膜病变患者，通过观察血流的异常情况可以准确判断瓣膜狭窄或关闭不全的程度。
五、心脏缺血的评估：心脏M型超声检查可以评估心脏的供血情况，观察冠状动脉是否存在狭窄或阻塞等问题。
对于心脏缺血的患者，通过检查心脏供血情况可以确定是否需要进一步进行冠状动脉造影等检查。
心脏M型超声检查是一种简单、安全、无创的检查方法，可以提供丰富的心脏结构和功能信息，对心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
希望广大读者能够重视心脏健康，及时进行心脏M型超声检查，早发现、早诊断、早治疗，保护我们的心脏健康。
超声造影在心脏疾病诊断中的应用
超声造影在心脏疾病诊断中的应用心脏疾病是全球范围内最常见的致死性疾病之一，而超声造影作为一种无创、安全、准确的诊断方法，已经在心脏疾病的诊断和治疗中发挥了重要作用。
本文将从理论和实践两个方面探讨超声造影在心脏疾病诊断中的应用。
我们来了解一下超声造影的基本原理。
超声造影是通过向人体内注入一种特殊的示踪剂，利用超声波与示踪剂之间的相互作用，使示踪剂在心脏血管系统中形成可视化的图像。
这种图像可以帮助医生观察心脏结构和功能的异常情况，从而为诊断和治疗提供依据。
在心脏疾病的诊断中，超声造影主要应用于以下几个方面：1. 心肌缺血性心脏病的诊断心肌缺血性心脏病是由于冠状动脉供血不足导致的心肌损伤。
超声造影可以清晰地显示心肌的血流情况，帮助医生判断是否存在心肌缺血。
超声造影还可以评估心肌梗死的范围和程度，为临床治疗提供重要信息。
2. 瓣膜病的诊断超声造影可以直观地观察心脏瓣膜的结构和功能，对瓣膜病的诊断具有重要价值。
例如，二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄可以通过超声造影观察到狭窄部位的收缩期峰值速度变化，从而判断病情严重程度。
超声造影还可以评估瓣膜的功能，如左心室射血分数等。
3. 心包疾病的诊断心包炎、心包积液等心包疾病会导致心脏受压，影响心脏的正常功能。
超声造影可以观察心包腔的大小和形态，对心包疾病的诊断具有重要意义。
超声造影还可以评估心包疾病的治疗效果，为临床治疗提供参考。
4. 先天性心脏病的诊断先天性心脏病是指出生时就存在的心脏结构异常。
超声造影可以直观地观察心脏的结构和功能，对先天性心脏病的诊断具有重要价值。
例如，室间隔缺损可以通过超声造影观察到左右心室之间的分流现象。
超声造影还可以评估先天性心脏病的预后和手术风险。
超声造影作为一种无创、安全、准确的诊断方法，在心脏疾病的诊断和治疗中发挥了重要作用。
随着科技的发展和医疗技术的进步，超声造影在未来将会更加广泛应用于心脏疾病的诊断和治疗。
心脏超声诊断入门
心肌病
超声诊断可以评估心肌的结构和功能，帮助医生判 断心肌是否增厚、扩张或出现其他异常。
心包疾病
超声诊断可以检测心包的积液和心包壁的增厚，帮 助医生判断是否存在心包炎症或积液。
心脏横卧位，涂抹凝胶，将超声探头放置
图像获取
2
在胸部适当位置。
逐步移动探头，调整成像角度，获取不同方
向的心脏图像。
3
数据分析
根据图像和数据分析心脏的结构和功能是否
报告撰写
4
正常，评估可能的异常。
根据分析结果撰写超声心动图报告，详细描 述心脏的异常情况。
心脏超声诊断的临床意义
心脏超声诊断是一项重要的临床工具，可以为医生提供全面的心脏信息，帮助诊断心脏疾病、制定治疗方案和评估 治疗效果。
心脏超声诊断的未来发展
随着技术的进步，心脏超声诊断将变得更加精确和便捷，未来可能会结合人工智能和机器学习等技术，提高诊断水 平和效率。
总结与展望
心脏超声诊断作为一项重要的医学技术，在心脏疾病的预防、诊断和治疗中 起着关键的作用。相信在不久的将来，它将为人类的健康事业做出更大的贡 献。
心脏超声诊断的原理
心脏超声诊断利用超声波的特性，通过发射和接收超声波来获得心脏图像。超声波在人体组织中的传播和回波能够 提供心脏结构的详细信息。
心脏超声诊断的常见应用
心脏瓣膜病变
超声诊断可以检测心脏瓣膜的功能和异常，帮助医 生判断瓣膜是否有狭窄、关闭不全等问题。
冠状动脉疾病
超声诊断可以观察冠状动脉的血流和壁运动，帮助 医生判断是否存在冠状动脉狭窄或堵塞。
心脏超声诊断入门
欢迎来到心脏超声诊断入门课程！本课程将介绍心脏超声诊断的定义、原理、 常见应用、技术步骤、临床意义以及未来发展。让我们一起开始探索这个令 人着迷的领域！
最新几种常见心脏病的超声表现-药学医学精品资料
左旋支：分出左室前支、心室后支、纯 缘支、左房支。 供血：左室前上、左室侧壁、后壁、左 房、窦房结。 2、右冠状动脉：起自右冠窦，内径0.20.3cm，沿冠状沟右行，向后绕行。 供血：右房、右室大部、左室膈面（后 壁）、左室乳头肌、窦房结、房 室结。
右冠状动脉分支及分布：
后降支：左、右室后壁、室间隔下部 右室前支：右室前壁 右缘支：右室前壁、膈面 右室后支：右室后壁 右圆锥动脉支：动脉圆锥前壁 左室后支：左室后壁 右房支：右心房、窦房结 房室结动脉：房室结、房室束
4、室壁收缩运动延迟 局部室壁收缩运动时相延迟，与正 常节段时相不一致，M超显示。 5、室壁运动M型曲线形态异常 收缩、舒张速度减慢，上升速度＞ 下降速度（正常时：上升速度＜下降 速度）。
二、心肌缺血的超声诊断
1、局部室壁运动异常 （1）节段性室壁运动减弱：左室后壁运 动幅度＜5mm ，室间隔运动幅度＜ 4mm。 （2）室壁运动不协调：异常节段及附近 室壁运动呈顺时针或逆时针扭动。 （3）局部室壁运动不一致：缺血部位心 肌收缩时相较正常心肌延缓，收缩 的高峰常在舒张早期。
三、心肌梗死
（一）急性心梗：
由于冠脉粥样硬化斑块出血、血栓 形成或冠脉痉挛所致冠脉急性闭塞，引 起其供血局部心肌缺血、坏死。
1、超声表现
①室壁运动异常： 梗死区运动消失或矛盾运动，周边 不运动或运动减弱，正常区运动增强。 运动不协调，扭动。 ②心梗早期： 坏死节段收缩期变薄或不增厚，坏 死心肌回声减弱，以后回声逐渐增强。
③受累节段局部心功能异常。 ④整体心功能减低： 病变范围小时，整体心功能可正常。 ⑤左房、左室大或正常。 ⑥频谱多普勒 二尖瓣下E、A峰倒置，E峰速度及减 速度减低，E/A＜1。部分左房功能失代 偿，E、A呈假性正常。
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(二) 心脏二维超声的基本断面
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左精室选ppt 长轴切面
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左室长轴切面
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左室长轴切面
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右室流入道长轴切面
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面右 室 流 入 道 长 轴 切
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切右 面室
流 出 道 长 轴
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心底部横断面（主动脉瓣口）
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肥厚型心肌病
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4、室间隔缺损
超声表现：
① 室间隔回声失落，连续性中断。 ② 左室、左房及右室扩大，右室流出 道及肺动脉内径扩大及搏动增强。 ③ 收缩期在室间隔缺损口处可见以红 色为主的异常血流束自左室进入右室。
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室间隔上份左向右分流束
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室间隔上份左向右分流束 主动脉短轴
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（2） 二尖瓣口的血流改变
①二尖瓣狭窄，左房压力增高，房室间 压差大，血流速加快。
②血流性质改变，射流部的血流为层流， 射流旁区为滞流。射流旁区频谱为宽频充 填型。
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（3） 二尖瓣狭窄的继发改变
①左房长大（前后径为著）； ②并发心房纤颤； ③产生附壁血栓。
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（1）了解血管壁的厚度及其病理特征； （2）显示动脉硬化斑块及血管壁上的血栓； （3）评价冠状动脉成形术的治疗效果药。
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二、心脏二维超声的基本断面
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（一）心脏二维超声的扫查方法
1.心前区（胸骨旁）扫查 2.心尖区扫查 3.剑突下扫查 4.胸骨上窝扫查
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心脏疾病的超声诊断
(The Diagnosis of Cardiac disease by Ultrasonography)
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一、心脏超声的种类及其 诊断意义
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2
（一）心脏超声的种类
1、二维（B型）超声心动图 ； 2、M型超声心动图； 3、频谱（脉冲和连续）多普勒超声； 4、彩色普勒血流显像（CDFI）； 5、心脏声学造影； 6、经食道超声心动图； 7、介入性超声心动图； 8、血管内超声显像；
二尖瓣尖增精厚选ppt、回声增强
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面二 尖 瓣 短 轴 切
二尖瓣狭窄伴
联合部钙化
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二尖瓣增厚，开放受限
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二尖瓣开口距5mm
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二尖瓣M型
二尖瓣短轴及M 型
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M型，二狭，房颤
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2、心脏肿瘤（左房粘液瘤）
（1）左房内实质性肿块； （2）有蒂，常附着于房间隔； （3）活动性，舒张期随血流阻塞二尖
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2、M型超声心动图
（1）是心脏各解剖结构的运动曲线图； （2）观察心动周期各时相，心脏各层结 构活动的位置、状态及有无异常回声。
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M型（左室）
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左室和二尖瓣M型
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二尖瓣短轴及M型
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3、频谱（脉冲和连续）多普勒超声 (PULSE AND CONTINUOUS WAVE
四
腔
心
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主动脉弓和右肺动脉(胸骨上凹)
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三、心脏疾病的超声诊断
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（一）心脏的常见疾病
1、瓣膜病变：二、三尖瓣及主动脉瓣狭窄 和关闭不全等；
2、先天性心脏病：心房间隔及心室间隔缺 损，动脉导管未闭，法乐氏四联症等；
3、心肌肥厚性病变：肥厚性心肌病，梗阻 性心肌疾病；
4、其他：心脏肿瘤，心室壁瘤，冠心病， 心包积液，主动脉夹层等。
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1、二尖瓣狭窄
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（1）二尖瓣的瓣膜病变
① 瓣膜增厚、变形及回声增强，钙化强回声； 瓣叶粘连，开放运动受限 。 ② M型示前叶运动曲线形如“城垛状”，后叶 与前叶呈‘同向运动’。 ③ 二尖瓣口变窄，前后径缩小较横径更为明显；
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面二 尖 瓣 短 轴 切
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二尖瓣短轴切面
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乳头肌水平短轴
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切心 面尖
四 腔 心
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心尖四腔二三尖瓣返流束
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胎儿四腔心
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心尖二腔心切面
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心尖左室长轴切面
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切心
面尖
左
室
长
轴
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切剑 面下
DOPPLER)
检测心脏和大血管内血流方向、性 质、血流速度等。精选pptຫໍສະໝຸດ 10二尖瓣血流（PW）
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4、彩色多普勒血流显像（CDFI－COLOR DOPPLER FLOW I MAGING）
检测反流、分流及狭窄瓣膜口血流
的显像。
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彩色多普勒 （四腔心，二尖瓣血流）
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瓣口，收缩期回到左房。
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左房粘液瘤，收缩期
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左房粘液瘤，舒张期
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左房粘液瘤，四腔心
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左房粘液瘤，四腔心
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左房粘液瘤，舒张期血流
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3、肥厚性心肌病
（1）室间隔非对称性肥厚； （2）左室流出道狭窄； （3）左室缩小。
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5、经食道超声心动图
（1）评价左心瓣膜的形态与功能； （2）检测感染性心内膜炎赘生物； （3）诊断静脉型房间隔缺损； （4）显示左心房、左心耳血栓与肿瘤等。
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6、心脏声学造影(CARDIAC ACOUSTIC CONTRAST)
（1）用于心脏解剖结构的识别； （2）确定先心病右向左分流的有无和分 流部位； （3）诊断左位上腔静脉和肺动静脉瘘等。
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7 、 介 入 性 超 声 心 动 图 (INTERVENTIONAL ECHOCARDIOGRAPHY)
（1）超声引导下心包穿刺及置管引流； （2）心包活检； （3）经皮球囊导管二夹瓣分离术等。
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8 、 血 管 内 超 声 显 像 (INTRAVASCULAR ULTRSOUND,IVUS)
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室间隔肌部缺损处 左向右过隔分流束
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室水平左向右分流频谱
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5、动脉导管未闭
9、三维超声心动图。
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（二）心脏超声的应用
1 、 二 维 超 声 心 动 图 (TWO-DIMENSIONAL ECHOCARDIOGRAPHY) （1）心脏的断面声像图； （2）显示心脏解剖形态结构及其运动情况； （3）是各种心血管超声检查法中最基本和最 重要的方法。
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二维精超选ppt声心动图