知信行干预对宫颈癌术后院外留置尿管患者自护能力的影响

缺乏护 理知识 ，导致遵医行 为较差 ，因此需要 良好 的护理干 习惯。遵嘱 日记主要包括 ：衣着 、饮水量 、饮食种类 、尿管
预纠正患者 的 自我护理行为 ，以提升患者 的临床疗效 。为探 引流通 畅 、活动时尿袋 的位置 、清洁会 阴部 的时间 、膀 胱收
究知信行护理干预在宫颈 癌术 后留置尿管患者院外护理 中的 缩 功能锻炼时 间及感受 等 ，责任 护士每天定期查看患者 每 日
行 知信行 相关知识培训 。②制定知信行健康教育计划 ：责任 内容满分 ２０分 ，分数越高 ，自我 护理能力越佳。② 记录并 比
护 士 了解 患 者 对疾 病 知识 掌 握情 况 、健康 行 为执 行情 况 ， 较两组患者术后并发症及 意外事件发生情况 。
结合 患者 的文化程 度 ，为患者 制定个 体化 的健康教育 计划 。 ③增强患者 的认 知 ：出院前责任护 士通过 ＰＰＴ集中授课 、床 旁宣教等方 法主动 向患者及家属讲解 为患者讲解 和普及宫颈
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中国实用医药２０１８年７月第１３卷箍 塑 ｎａ ！塑 ！』 ！ ！ ！： ： ：
知 信 行 干预对 宫颈癌 术后 院外 留置尿 管 患者 自护 能 力 的 影 响
旷 双 红 陈 然 邓 小 云 陈 芙 蓉
【摘 要 】 目的 宫 颈癌 患者术后院外 留置 尿管时期实施知信行护 理干预的意义 。方法 ７０例宫颈 癌术后 院外留置尿管患 者 ，按照 随机数 字表法分为对 照组和实验组 ，每组 ３５例。对照组患者实施 常规 护理 干预 ，实验 组患者 实施知信行护 理干预 。比较 两组患者 自我护理能力 、术后并发症及 意外事件 发 生率 。结果 实验组患 者 日常管道观 察 、遵嘱行 为、管 道管理 的信 心 、异常情况 处理 、信息获取 、带 管 日常 生活 评 分均 显 著高 于对 照组 ，差 异有 统 计学 意义 （ｔ＝５５．１８５、４２．６１３、２４．２１５、２５．７９７、２９．５７２、 ２０．７０６，Ｐ＜０．０５）。实验组患者并发症及意外事件 总发生率 为 ８．５７％，显著低于对照组的 ２８．５７％，差异有统 计学意义 （ ＝４．６２９，Ｐ＜Ｏ．０５）。结论 宫颈 癌术 后院外 留置尿管 患者实施知信行 护理干预可有效 提升患 者对疾病知识 的认知程度和遵医行为 ，从 而提高 自我护理能力 ，有效规 避并 发症及意外事件风 险 ，因此 该种护理模式值得推广 。
行 宫颈 癌根治 术 ，且术后 需 院外 留置尿 管的 患者 ７０例 作为 能锻炼 的情况进行全 面评估及 指导。
研究 对象 ，排除术前合并 泌尿系统感染 、重度贫 血 、血糖异 １．３ 观察 指标 及判 定标 准 比较两 组患 者 自我 护理 能力 ，
常患者 。按 照随机数字表法分为对照组和实验组 ，每组 ３５例 。 自我护 理能力判定标准 ：出院后 １周采用 自行 设计 的 《留置
【关键词 】 知信 行干预 ；宫颈癌术 后 ；院外 ；留置尿 管 ；自我护理 ＤＯＩ：１０．１４１６３／ｊ．ｃｎｋｉ．１１－５５４７／ｒ．２０１８．２０．０８１

宫颈癌是临床常见妇科 恶性 肿瘤 ，在我国有着较高 的发 识 到遵嘱行为会 对健康产生 积极影响 。④培养 患者的信念 ：
病率 ，且据调查结果 显示该疾病发病处 于年轻化趋势 。该疾 在 增强认 知的条件 下强化患 者执行健康 行为 的信 念和态度 ，
实验组患者实施知信行护理 干预。具体 内容如下。①质 国 Ｍａｒｉｏｎ护理评价分类 系统的等级分法 ，结合专家建议 ，对
量控制 ：由 ４名 经验丰富 的护理人员组成知信行 护理实施小 量表采 用 ４等级测 量法 ，即完全没有 做到 （评 １分 ），偶尔做
组 ，其 中包 括 １名副主任护师 ，２名主管护 师 ，小组成员均进 到 （评 ２分 ），多数做 到 （评 ３分 ），完全 做到 （评 ４分 ）；每项
病一般采取 手术治疗 ，术 后院外恢复期需要 留置导尿管而降 激 发患者 自行 探寻相关 知识 的热情 ，从而改变 态度 ，积极 接
低 由于床位 周转 、医疗 资源短缺 等因素带来 的不 良影 响 … 。 受康复锻炼 ，提高患者遵嘱依从性 。⑤形成 良好 的遵嘱行为 ：
出院后 患者 接受不 到护士 的专业护 理 ，且 疾病知 识 了解 少 ， 指 导患者每 日书写遵 嘱 日记 ，以促进其形成依从 医嘱的 良好
实 验组患者 年龄 ２９ ５３岁 ，平均年龄 （４０．３６±４．４２）岁。对照 尿管患者 自我管理能力量表 》对两组患者 的 自我护理能力进
组 患者年龄 ３１—５０岁 ，平 均年龄 （４０．４１±３．２８）岁 。两 组患者 行 比较 。在 查阅大量文献基 础上 ，并 咨询资深护理专家 后设
一 般资料 比较差异无 统计 学意义 （Ｐ＞Ｏ．０５），具有可 比性 。
应 用效 果 ，本 院开展 了相应研究 ，现报告如下 。
的遵 嘱 日记 ，主动对患者进行针对性指导 。⑥加强 出院随访 ：
１ 资 料 与 方 法
每周进 行 电话 随访 ２次 ，出院 １周 常规 复诊时予面谈 。随访
１．１ 一般资料 选择 ２０１６年 １月 ～２０１７年 ８月在本院妇科 护 士每 次均需 根据患者每 日书写 的遵 嘱 日记对 其依 从性及功
１．４ 统 计学方法 采 用 ＳＰＳＳ１８．０统计 学软件对研究数 据进 行统计分析 。计量 资料以均数 ±标准差 （ ±Ｓ）表示 ，采用 ｔ 检验 ；计数 资料 以率 （％）表示 ，采用 检 验。Ｐ＜０．０５表 示
计 《留置尿管 患者 自我管 理能力量 表 》，该量 表分 日常 管道
１．２ 方法 对照组 患者实施常规护理干 预 ，包括健康宣教 、 观察 、遵 嘱行为 、管道管理 的信心 、异 常情况 处理 、信息获
出院前 指导等。
取 、带 管 日常生活 ７项 内容 ，每项 由 ５个条 目组成 ；参 照美