《土地整治工程施工监理规范》

表A.1.5 合同工程移交申请表

表A。1.8计日工工程量签证单

表A.1.9工程款支付申请表

表A。1.10施工机械、安全设施验收报验表

表A.1.11分包单位报审表

表A。1.12 施工进度计划报审表

表A.1.13 工程质量报验表

表A.1.14监理通知回复单

A.2 监理机构用表

A.2.1 工程开工/复工令

A.2.2 工程暂停令

A.2.3 工程款支付证书

A.2.4 合同段工程移交书

A.2.5 竣工结算审核意见书

A.2.6 监理工程师通知单 A.2.7 旁站监理记录表

表A.2.1 工程开工/复工令工程名称：

表A.2.2工程暂停令

表 A.2.3工程款支付证书

表A.2.4 合同段工程移交书

表A.2.5竣工结算审核意见书工程名称：

表A.2.6 监理工程师通知单

A.2.7 旁站监理记录表

A.3 其他

A.3.1 工程变更单A.3.2 工作联系单

表A.3.1 工程变更单

表Ａ．３.２工作联系单

附录Ｂ

（规范性附录）

监理月报格式

×××××项目

监理月报

（第期）

年度：

月份：

总监理工程师：

××××监理公司

××××项目监理机构

年月日

监理月报目录

Ｂ．１项目慨况（见表Ｂ，１）

Ｂ．１.１施工单位项目组织系统

Ｂ．１.２项目划分

Ｂ．１.３各标段工程内容

Ｂ．１.４施工单位组织机构及主要分包单位承担分包工程的情况

Ｂ．２工程进度

Ｂ．２.１本月工程形象进度

Ｂ．２.２工程实际完成情况与总进度计划比较（见表Ｂ．２）Ｂ．２.３本月实际完成情况与进度计划比较（见表Ｂ．３）Ｂ．２.４对进度完成情况的分析，采取的措施及效果

Ｂ．２.５本月在施工部位工程照片

Ｂ．３工程质量

Ｂ．３.１旁站监理情况（见表Ｂ．４）

Ｂ．３.２工程质量问题，采取的措施及效果

Ｂ．４工程质量与工程款支付

Ｂ．４.１本月完成工程量统计表（见表Ｂ，５）

Ｂ．４.２工程款审批及支付情况（见表Ｂ。６）

Ｂ．４.３工程款支付情况分析

Ｂ．４.４本月采取的措施及效果

Ｂ．５安全与文明施工

Ｂ．６构配件与设备

进场主要设备＼构配件检验情况（见表Ｂ．７）

Ｂ．７合同其他事项处理

Ｂ．７.１本月工程变更（见表Ｂ．８）

Ｂ．７．２工程延期及处理情况

Ｂ．７.３天气及其他因素对施工影响的情况

Ｂ．８项目监理机构组成与工作统计

Ｂ．８.１项目监理机构组织

ａ）项目监理机构组织框图

ｂ）项目监理机构人员情况（见表Ｂ。９）

Ｂ．８.２监理工作统计（见表Ｂ。１０）

Ｂ．９本月监理工作小结

Ｂ．９.１对本月工程施工总的评价

Ｂ．９.２项目监理机构本月工作情况

Ｂ．９.３存在的问题和建议

Ｂ．１０本月监理工作大事记

表Ｂ．１项目基本情况

表Ｂ．２实际进度与总进度计划比较表

计划进度；

实际进度。

表Ｂ．３本月实际进度与进度计划比较表

计划进度；

实际进度。

表Ｂ．４旁站监理情况

表Ｂ．５本月完成工程量统计表

表Ｂ．６工程款审批及支付汇总表

单位：万元

表Ｂ．７进场材料＼构配件＼设备报验情况

表Ｂ．８工程变更统计表

表Ｂ．９项目监理机构人员情况

表Ｂ．１０监理工作统计

附录Ｃ（规范性附录）

会议纪要

附录Ｄ（规范性附录）工程监理档案

档案号：

共册第册

工程名称：

案卷题名：

编制人：

总监理工程师：

编制日期：

××××××监理公司

表Ｄ．１工程监理档案移交目录

移交人：移交时间：年月日接收人：年月日

表Ｄ．２工程监理档案审核备考表

附录Ｅ

（资料性附录）

监理规划主要内容

Ｅ．１工程概况

简述工程项目的名称＼性质＼建设地点＼自然条件与外部环境；工程项目组成及规模＼特点；工程项目建设目的。

Ｅ．２监理工程范围和内容

委托监理的工程范围和内容等。

Ｅ．３工程项目主要目标

工程总投资及组成＼计划工期（包括项目阶段性目标的计划开工日期和完工日期）＼质量目标。Ｅ．４工程建设组织

工程上级国土资源管理部门＼承担单位＼设计单位＼施工单位＼监理单位＼材料设备供应单位的简况。

Ｅ．５监理工作依据

列出开展监理工作所依据的法律＼法规＼规章，国家及部门颁发的有关技术标准，批准的工程建设文件，以及有关合同文件＼设计文件＼等名称＼文号等。

Ｅ．６现场监理组织

现场项目监理机构的组织形式＼主要监理人员的配备＼岗位职责工作程序等。

Ｅ．７监理方法和措施

工作质量控制＼进度控制＼安全生产管理＼合同管理＼信息管理和组织协调的目标＼内容＼方法＼措施等。

Ｅ．８监理工作制度

监理人员守则和工作制度。

Ｅ．９监理设施

从事监理工作必备的设备，仪器和车辆等数量＼型号。