胸痛的护理措施(护士)
胸痛病人护理总结范文
随着现代医学的不断发展，胸痛病人的护理工作显得尤为重要。
作为一名护士，我在胸痛病人的护理过程中，积累了丰富的经验，以下是我对胸痛病人护理工作的总结。
一、护理背景胸痛是一种常见的症状，病因多样，包括心脏疾病、肺部疾病、胸壁疾病等。
对于胸痛病人，护理工作不仅包括病情观察、生命体征监测，还包括心理护理、健康教育等方面。
二、护理措施1. 病情观察（1）密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况。
（2）详细询问病史，了解胸痛的性质、部位、持续时间等，为医生提供诊断依据。
（3）观察患者的面色、意识、肢体活动等，评估病情变化。
2. 生命体征监测（1）定时监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，记录并分析变化趋势。
（2）对有心脏病的患者，密切监测心电图变化，及时发现心肌缺血、心肌梗死等严重病情。
3. 心理护理（1）与患者建立良好的沟通，了解其心理需求，给予心理支持和安慰。
（2）耐心解答患者的疑问，消除其紧张、焦虑情绪。
4. 健康教育（1）指导患者进行正确的呼吸、咳嗽、排痰等呼吸系统护理。
（2）教育患者注意饮食、休息，保持良好的生活习惯。
（3）告知患者相关疾病的预防和治疗方法，提高其自我保健意识。
5. 药物护理（1）遵医嘱给予患者相应的药物治疗，观察药物疗效及不良反应。
（2）指导患者正确服用药物，确保药物疗效。
6. 生活护理（1）协助患者进行日常活动，如进食、饮水、如厕等。
（2）保持病房整洁、舒适，为患者提供良好的休息环境。
三、护理体会1. 提高自身业务水平，熟练掌握胸痛病人的护理技能。
2. 注重心理护理，关注患者的心理需求，给予关爱和支持。
3. 加强与医生的沟通，及时了解病情变化，调整护理方案。
4. 做好健康教育，提高患者的自我保健意识。
5. 关注患者的日常生活，提供全方位的护理服务。
总之，胸痛病人的护理工作是一项具有挑战性的任务。
在今后的工作中，我将继续努力，不断提高自己的护理水平，为患者提供优质的护理服务。
胸痛的识别及护理
反流性食道炎 贲门痉挛 心脏官能神经症 胸廓综合征等。
严谨
创新
仁爱
奉献
胸痛的伴随症状
胸痛常伴咳嗽：气管、支气管、胸膜疾病所致 胸痛常伴吞咽困难：食管、纵隔疾病所致的 胸痛常伴有咯血：肺结核、肺栓塞、原发性肺癌 胸痛常伴有深吸气或打喷嚏加重：胸椎病变
严谨
创新
仁爱
奉献
胸痛的伴随症状
胸痛常伴有高血压和 (或) 冠心病史：心绞痛、心肌梗死 胸痛常伴有呼吸困难：肺炎、气胸、胸膜炎、肺栓塞、过度 换气综合征等
严谨
创新
仁爱
奉献
时间管理及时钟统一
首份心电图时间
01 患者到达医院大门至描记心
电图时间，要求10min内完成
Door-in-and-door-out 时间 03 对于转运STEMI急诊PCI患者，
在转出医院的入门到出门的 时间，要求＜30min
导管室激活时间
05 从启动导管室（通知手术团
队）到激活导管室（导管室 准备就绪可以开始手术）时 间＜30min
严谨
创新
STEMI患者心电图确诊
02
时间
对于STEMI患者，描记心电图至
心电图确诊时间，要求10min内
完成
肌钙蛋白检测时间
04
从静脉采血至肌钙蛋白出报告 时间，要求在20min内完成
D-to-B/N时间
06 患者到达医院至溶栓开始（溶栓
药注入静脉时间），要求＜30min
仁爱
奉献
严谨
创新
仁爱
奉献
严谨
创新
仁爱
奉献
肺栓塞
胸痛发生率88％ 三种不同的征候群 1. 急性肺梗死：为较大的栓子完全阻断肺动脉
胸痛病人的护理措施
胸痛病人的护理措施摘要胸痛是一种常见的症状，可能是心脏疾病或其他健康问题的表现。
对于胸痛病人，护理措施的正确实施是至关重要的，既可以缓解病人的痛苦，也可以预防并发症的发生。
本文介绍了胸痛病人的护理措施，包括监测病情变化、提供舒适和安静的环境、合理的药物管理和教育病人和家属。
胸痛病人的护理措施监测病情变化1.定期测量生命体征：包括血压、心率、呼吸频率和体温。
这些参数的变化可以提供有关病情变化的线索。
2.留意疼痛特点：询问病人关于疼痛的描述，包括疼痛的程度、性质、持续时间以及疼痛的放射范围。
这有助于判断疼痛的性质和原因。
3.监测心电图：对疑似心脏病引起的胸痛病人，进行心电图监测，以帮助诊断、评估病情和指导治疗。
提供舒适和安静的环境1.保持病人的舒适：注意病人的姿势，帮助调整合适的位置，以减轻疼痛。
提供足够的床上用品和舒适的床垫，以确保病人的休息和舒适程度。
2.保持安静的环境：减少外界影响的同时，降低病人的焦虑和紧张情绪。
将噪音降到最低限度，并确保病人的隐私。
合理的药物管理1.给予适当的药物：根据疼痛的特点和病情评估，给予适当的药物来控制胸痛。
常用的药物包括硝酸甘油、阿司匹林等。
2.注意用药副作用：了解各种药物的不良反应和潜在的风险，并监测病人在用药期间的反应。
及时处理可能出现的副作用。
教育病人和家属1.让病人了解胸痛的原因：向病人和家属解释胸痛的可能原因，帮助他们理解病情，并加强对治疗计划的遵守程度。
2.提供生活方式建议：为了预防胸痛的再次发作，向病人提供适当的生活方式建议，包括合理的饮食、戒烟、控制体重、规律锻炼等。
3.建议定期复诊：建议病人定期复诊以监测病情变化，并请他们按时服药。
结论胸痛是一种常见的症状，需要及时和正确的护理措施。
通过监测病情变化、提供舒适和安静的环境、合理的药物管理和教育病人和家属，可以有效缓解胸痛病人的痛苦，预防并发症的发生。
护士在护理过程中扮演着重要的角色，应具备相关知识和技能，以提供有效的护理措施。
胸痛病患的护理策略
胸痛病患的护理策略一、评估病患状况1. 了解病史：询问病患是否有心脏病、高血压、糖尿病等病史，以及是否有胸痛、呼吸困难等症状。
2. 观察症状：注意病患的呼吸、心率、血压等生命体征，观察胸痛的部位、性质、持续时间等。
3. 紧急处理：若病患出现严重呼吸困难、意识丧失、面色苍白等症状，应立即拨打急救电话。
二、胸痛病患的护理措施1. 保持冷静：安慰病患，保持其情绪稳定，避免过度紧张导致病情加重。
2. 休息：让病患取舒适的姿势休息，避免剧烈运动。
3. 观察病情：定时观察病患的生命体征，注意胸痛的变化。
4. 用药：根据医生的建议给予病患相应的药物治疗，如硝酸甘油等。
5. 饮食：给予低盐、低脂、易消化的饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物。
6. 保持大便通畅：鼓励病患多喝水，预防便秘，避免用力排便导致病情加重。
7. 心理护理：对病患进行心理疏导，帮助其建立战胜疾病的信心。
三、胸痛病患的康复护理1. 康复运动：根据病患的体质和病情，进行适当的运动，如散步、太极拳等，以增强心脏功能。
2. 健康教育：向病患及家属传授有关胸痛的知识，提高他们的自我护理能力。
3. 定期随访：病患出院后，定期到医院进行复查，监测病情变化。
四、紧急情况处理1. 心肺复苏：若病患出现心脏骤停，应立即进行心肺复苏。
2. 紧急转运：若病患病情加重，应尽快将其送往医院进行治疗。
胸痛病患的护理需要综合考虑病史、症状和病情，采取针对性的护理措施。
通过合理的护理，可以减轻病患的痛苦，促进康复。
希望这份护理策略能对胸痛病患的护理工作有所帮助。
护理胸痛中心总结
护理胸痛中心总结背景介绍胸痛是一种常见的症状，可能是许多潜在问题的表现，包括心脏疾病、肺部疾病、消化系统问题等。
胸痛中心是一个专门为胸痛患者提供紧急救治和事后管理的医疗机构。
本文将对在护理胸痛中心工作中的经验进行总结和分享。
识别胸痛的重要性胸痛可能是一个潜在的急性疾病的征兆，例如心肌梗死。
因此，在护理胸痛中心工作的护士应该高度重视识别和评估胸痛患者，以迅速采取适当的治疗措施。
下面是一些建议：•第一时间识别和评估：当患者出现胸痛时，护士应该立即行动，迅速识别和评估患者的症状和疼痛程度。
这有助于判断胸痛的原因和采取相应的护理措施。
•使用正确的工具：护士在评估胸痛患者时应使用正确的工具，例如心电图机、血压计等。
这些工具可以提供额外的信息，有助于确定患者是否需要立即处理。
•与患者进行有效的沟通：与胸痛患者进行有效的沟通至关重要。
护士应该倾听患者的抱怨和病史，并向患者详细解释接下来的治疗计划。
这有助于建立患者的信任并提供有效的护理。
快速处理急性胸痛对于急性胸痛患者，不断的监测和快速处理是至关重要的。
以下是一些应采取的护理措施：•快速血压和心电图监测：对于急性胸痛患者，护士应在接收患者后立即进行血压和心电图监测。
这有助于评估患者的心血管健康状况。
•给予氧气：急性胸痛患者常常需要额外的氧气供应。
护士应在合适的时候给予患者氧气，并监测氧饱和度。
•快速处理疼痛：胸痛可能会导致患者极度不适，护士应该快速给予患者止痛药物。
然而，需要注意的是，根据患者的具体情况，有些药物可能不适用。
•快速启动急救措施：在急性胸痛患者需要急救措施时，护士应立即采取必要的措施，例如进行心肺复苏、准备急救药物等。
胸痛患者的后续护理在胸痛中心，护士的责任不仅是对紧急胸痛患者提供救治，还包括对患者进行后续的管理和护理。
以下是一些重要的注意事项：•跟踪患者的进展：护士应定期跟踪患者的进展情况，包括监测症状、评估药物疗效等。
这有助于及时调整治疗方案和提供必要的支持。
胸痛的护理措施
胸痛的护理措施胸痛这事儿，可大可小。
要是遇上了，那可得好好护理。
咱先来说说为啥会胸痛。
有时候可能是你剧烈运动后，心脏“累着了”；也可能是不小心撞到了胸口；还有可能是身体内部出了些毛病，像胸膜炎、冠心病之类的。
那要是胸痛了，咱该咋办呢？首先，得让患者赶紧找个舒服的姿势躺着或者坐着。
我就见过一个小伙子，打篮球的时候突然胸痛，他还硬撑着站着，结果脸色越来越差。
这可不行！一定要先休息好。
然后，要赶紧观察患者的情况。
看看呼吸是不是顺畅，脸色有没有发白，出不出冷汗。
有一次我遇到一个阿姨胸痛，我发现她呼吸急促，手一直捂着胸口，表情特别痛苦。
这时候，得赶紧采取措施。
接着，要给患者放松心情。
别让他太紧张，越紧张可能越难受。
可以跟他说些轻松的话，分散一下注意力。
比如说：“别担心，咱们很快就能处理好，一会儿就舒服啦。
”再说说环境方面。
得保持周围安静、空气流通。
不能乱糟糟、闷乎乎的，那样只会让患者更难受。
还有饮食，胸痛的时候可不能随便吃东西。
得清淡为主，别吃那些油腻、辛辣的。
我记得有个病人，胸痛了还想吃麻辣火锅，这不是给自己找麻烦嘛！疼痛厉害的时候，可以按照医生的嘱咐给用点止痛药。
但这可不能自己随便用，得听医生的。
如果胸痛持续不缓解，或者越来越严重，那得赶紧送医院。
不能拖拖拉拉的，时间可是很关键的。
总之，胸痛的护理可不能马虎。
要细心观察，耐心照顾，让患者能尽快好起来。
就像我之前遇到的那个阿姨，经过精心护理，后来胸痛缓解了，她那感激的眼神，让我觉得自己做的一切都值了！所以啊，大家都要重视胸痛的护理，这样才能在关键时刻帮上忙。
03急性胸痛的急救处理(专科护士培训)
低盐低脂、粗纤维食物，保持大便通畅，避免用力排 便 控制输液滴数，不超过60滴/分 准备好急救药品及物品 保持病室环境安静、舒适，提供良好休息环境 保持情绪稳定，避诱因，如精神紧张、激动、寒冷等
做好护理风险评估，及时发现患者存在的安全隐 患 遵医嘱给予抗血小板、抗凝、调脂等治疗，观察 药物的作用及不良反应 预防其它恶心心律失常 强调早期运动的重要性
rtPA）
尽可能降低再灌注治疗时间，挽救生命，改善预后
急性ST段抬高型应立即使用的药物
急性STEMI的急诊治疗以再灌注(包括溶栓和急诊PCI)为主，药物治疗为辅， 目标是实现闭塞冠脉的再通
➢缓解症状：无禁忌证的患者，立即舌下含用硝酸甘油0.5-1.0mg，每5分钟重 复一次，总量不超过1.5mg
➢抗血小板： 确诊后立即使用阿司匹林100-300mg嚼服和氯吡格雷300-600mg口服 有阿司匹林禁忌及消化性溃疡、消化道出血者，立即给予氯吡格雷300-600mg口服，
立即建立静脉通路、心电血压监测、吸氧， 稳定生命体征.
胸痛评估
病史 体征 10分钟内完成EK病史 年龄与性别 疼痛的部位 疼痛的性质 疼痛的时间及影响因素、缓解因素 疼痛的伴随症状 既往史
胸痛的护理
1、解除疼痛刺激源 2、注意休息，调整情绪，转移注意力 3、调整体位采取舒适的体位，减少局部胸壁与 肺的活动，缓解疼痛 4、如因胸部活动引起剧烈疼痛者，可在呼气末 用15cm宽胶布固定患侧胸廓，以降低呼吸幅度，达 到缓解疼痛目的
急性胸痛的急救处理
胸痛的定义：胸痛是指位于胸前区的不适感， 包括闷痛、针刺痛、烧灼、紧缩、压榨感等， 有时可放射至面颊及下颌部、咽颈部、肩部、 后背部、上肢或上腹部，表现为酸胀、麻木 或沉重感等。
胸痛病患的护理巡查
胸痛病患的护理巡查摘要本文档旨在提供胸痛病患的护理巡查指南，以确保他们的安全和舒适。
胸痛可能是心脏疾病等严重问题的症状，因此对这类患者进行巡查是至关重要的。
本指南包括胸痛病患的护理要点、巡查流程和注意事项。
胸痛病患的护理要点1. 了解病患病史：在进行巡查之前，了解病患的胸痛病史、既往病史和用药情况。
这有助于护理人员了解病情的严重程度和可能的并发症。
2. 监测生命体征：定期测量病患的血压、心率、呼吸频率和体温。
这些生命体征的异常变化可能提示病情恶化或并发症的发生。
3. 观察症状变化：询问病患是否有新的症状出现或现有症状的加重。
特别关注胸痛的性质、持续时间和放射范围的变化。
4. 监测心电图：如果有条件，定期监测病患的心电图。
心电图的变化可能提示心脏功能异常或心肌缺血。
5. 确保充足氧气供应：确保病患有足够的氧气供应，根据需要给予氧气吸入。
巡查流程1. 每日巡查：每日至少进行一次巡查，包括测量生命体征和询问症状变化。
2. 突发事件巡查：如果病患出现突发胸痛、呼吸困难或其他急性症状，立即进行巡查并记录病情变化。
3. 睡眠巡查：在病患入睡前和醒来后进行巡查，观察是否有夜间胸痛或呼吸问题。
注意事项1. 注意病患身体姿势：鼓励病患保持坐立或半卧位，以减轻心脏负担和胸痛症状。
2. 注意病患活动限制：根据医嘱，限制病患的活动范围，避免剧烈运动或劳累。
3. 注意药物管理：确保病患按时服用医生开具的药物，特别是与胸痛相关的药物。
4. 注意心理支持：对于胸痛病患来说，心理支持同样重要。
与病患进行交流，提供情绪上的支持和安慰。
结论通过对胸痛病患进行护理巡查，可以及时发现并处理病情变化，预防并发症的发生。
护理人员应严格按照巡查流程执行，并注意病患的生命体征、症状变化和药物管理。
同时，提供心理支持也是胸痛病患护理的重要部分。
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胸痛的护理措施盱眙县人民医院门诊部郭璟昱一、胸痛的定义胸痛，是指颈部和上腹之间的不适或疼痛。
胸痛主要是由胸部疾病所致，少数是由其他疾病引起的。
胸痛的程度和个体的痛阈有关，和疾病轻重程度不完全一致。
胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，造成胸痛的原因复杂多样，包括急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞（PE）、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等，其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高，心肌梗死（AMI）的误诊率在3%～5%，主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5～1/10万人，如果误诊其死亡率超过90%。
PE的发病率大约70/10万人，自发性气胸发病率2.5～18/10万人，食管破裂发病率是12.5/10万人。
2009年，北京急性胸痛注册研究，共入选5666例患者，结果显示胸痛患者占急诊就诊患者的4%，其中ACS占27.4%，主动脉夹层占0.1%，PE占0.2%。
如何快速、准确诊断和鉴别ACS及其他致死性胸痛的病因，成为急诊处理的难点和重点。
二、病因及常见疾病引起胸痛的原因常包括下述疾病：1.胸壁疾病急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、肌炎、非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤等。
2.心血管疾病心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉瘤、主动脉窦瘤破裂、夹层动脉瘤、肺梗塞：肺动脉高压和心脏神经官能症等。
3.呼吸系统疾病胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、急性气管支气管炎、肺癌等。
4.纵隔疾病纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤，及食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。
5.其他膈下脓肿、肝脓肿、脾梗塞等。
三、鉴别诊断胸痛需要鉴别的疾病很多。
其伴随症状多有提示意义。
需要重点鉴别的疾病为急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞（PE）、张力性气胸等高危疾病。
1.ACS（急性冠脉综合征）ACS包括ST段抬高型心肌梗死（ST elevation myocardial infarction，STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（non ST elevation myocardial infarction，NSTEMI）和不稳定性心绞痛（unstable angina，UA）。
其中，后两种类型统称为非ST段抬高型ACS（NSTE-ACS）。
典型的心绞痛位于胸骨后，呈压榨性、紧缩感、憋闷或烧灼感等，可放射至颈部、下颌、上腹部、肩部或左前臂，一般持续2～10分钟，休息或含服硝酸甘油后3～5分钟内可缓解。
诱发因素包括劳累、运动、饱餐、寒冷、情绪激动等。
UA胸痛诱因和性质同前述，但是患者活动耐量下降，或在静息下发作，胸痛持续时间延长，程度加重，发作频率增加。
心肌梗死的胸痛持续时间常＞30分钟，硝酸甘油无法有效缓解，可伴有恶心、呕吐、大汗、呼吸困难等表现。
但是，老年、糖尿病等患者症状可不典型，临床中需仔细鉴别。
UA患者一般没有异常的临床体征，少数可出现心率变化，或由于乳头肌缺血出现心脏杂音。
心肌梗死的患者也可无临床体征，部分患者可出现面色苍白、皮肤湿冷、发绀、颈静脉充盈怒张、低血压、奔马律、肺部啰音等。
新出现的胸骨左缘收缩期杂音要高度警惕室间隔穿孔；部分患者可合并心律不齐，出现心动过缓、房室传导阻滞、心动过速，特别要警惕室性心动过速和心室颤动。
2.主动脉夹层主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂，血液进入血管壁内，造成主动脉剥离或破裂。
约有半数的主动脉夹层由高血压引起，尤其是急进型及恶性高血压，或者长期未予控制及难以控制的顽固性高血压。
遗传性血管病变如马凡综合征、主动脉瓣二瓣畸形、Ehlers-Danlos综合征、家族性主动脉瘤和（或）主动脉夹层以及血管炎症性疾病包括Takayasu动脉炎、贝赫切特综合征、梅毒等均是引起主动脉夹层的高危因素。
其他如医源性因素包括导管介入诊疗术、心脏瓣膜及大血管手术损伤，或是主动脉粥样硬化斑块内膜的破溃，健康女性妊娠晚期也是导致本病的原因。
患者常以骤然发生的剧烈胸痛为主诉，其性质多为刀割样、撕裂样或针刺样的持续性疼痛，程度难以忍受，可伴有烦躁、面色苍白、大汗、四肢厥冷等休克表现。
胸痛的部位和夹层的起源部位密切相关，随着夹层血肿的扩展，疼痛可随之向近心端或远心端蔓延。
患者其他伴随症状及体征也和夹层累及的部位相关。
夹层累及主动脉根部，可导致主动脉瓣关闭不全及反流，查体可闻及主动脉瓣杂音：夹层破入心包引起心脏压塞。
倘若夹层累及无名动脉或颈总动脉，可导致脑血流灌注障碍，而出现头晕、嗜睡、失语、定向力障碍、肢体瘫痪等表现；血肿压迫锁骨下动脉可造成脉搏短绌、双侧收缩压和（或）脉搏不对称的表现。
夹层累及腹主动脉或肠系膜动脉，可伴有反复的腹痛、恶心、呕吐、黑便等症状；累及肾动脉时，可引起腰痛、少尿、无尿、血尿，甚至急性肾衰竭。
临床中主动脉夹层的分型方法较多，常用的为DeBakey分型和Standford分型。
其中，DeBakey分型将同时累及升主动脉及降主动脉者归为Ⅰ型，仅累及升主动脉者为Ⅱ型，仅累及降主动脉者为Ⅲ型，前二者同归属为Standford A型，是主动脉夹层中较常见也是最为高危的类型，需要外科迅速干预。
3.肺栓塞肺栓塞包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞症等。
其中，肺血栓栓塞症为最常见类型，通常肺栓塞所指的即为肺血栓栓塞症。
深静脉血栓形成是引起肺血栓栓塞症的主要血栓来源，多发生于下肢或骨盆深静脉。
因此，肺血栓栓塞症的危险因素和深静脉血栓形成相同，包括原发和获得性两大类危险因素。
呼吸困难及气促是肺栓塞患者最常见的症状，见于80%的肺栓塞患者。
严重者可出现烦躁不安、惊恐甚至濒死感，可能和患者低氧血症有关；晕厥或意识丧失可以是肺栓塞的首发或惟一症状。
患者呼吸频率增快是最常见的体征，可伴有口唇发绀。
循环系统的体征主要为急性肺动脉高压、右心功能不全及左心室心搏量急剧减少。
常见心动过速、肺动脉瓣第二心音（P2）亢进或分裂、颈静脉充盈或异常搏动、三尖瓣反流产生的心脏杂音、右心奔马律、肝大、肝颈静脉回流征、下肢浮肿等体征。
少数患者可有心包摩擦音。
血压下降、休克提示大面积肺栓塞。
患者下肢肿胀、双侧周径不对称、腓肠肌压痛提示患者合并深静脉血栓形成。
多数急性肺栓塞患者血气分析PaO2＜80mmHg 伴PaCO2下降。
血浆D-二聚体＜500ug/L，可以基本除外急性肺栓塞。
4.张力性气胸张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口和胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。
吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。
胸膜腔内的高压空气若被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。
临床上，患者极度呼吸困难，端坐呼吸。
缺氧严重者，发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。
体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。
叩诊呈高度鼓音。
听诊呼吸音消失。
胸部X线检查显示胸膜腔大量积气。
肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。
胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。
抽气后，症状好转，但不久又见加重，如此表现亦有助于诊断。
严重胸部损伤如张力性气胸征象出现迅猛，可能有支气管断裂，应迅速抢救，乃至剖胸探查。
张力性气胸需立即排气，降低胸膜腔内压力。
四、检查1.心肌损伤标志物传统心肌损伤标志物包括cTn、CK-MB、肌红蛋白等一系列反映心肌细胞坏死的生物分子。
近年来，多种新型生物标志物如缺血修饰蛋白、心型脂肪酸结合蛋白等也逐渐使用于临床。
①肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达高峰；24～48小时内恢复正常。
②肌钙蛋白I（cTnI）或T（cTnT）起病3～4小时后升高，cTnI于11～24小时达高峰，7～10天降至正常，cTnT于24～48小时达高峰，10～14天降至正常。
这些心肌结构蛋白含量的增高是诊断心肌梗死的敏感指标。
③肌酸激酶同工酶CK-MB升高。
在起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，其增高的程度能较准确地反映梗死的范围。
对心肌坏死标志物的测定应进行综合评价。
如肌红蛋白在AMI后出现最早，也十分敏感，但特异性不很强；cTnT和cTnI出现稍延迟，而特异性很高，在症状出现后6小时内测定为阴性则6小时后应再复查，其缺点是持续时间可长达10～14天，对在此期间出现胸痛，判断是否有新的梗死不利。
CK-MB虽不如cTnT、cTnI敏感，但对早期（＜4小时）AMI的诊断有较重要价值。
2.D-二聚体D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性降解产物，为特异性的纤溶过程标志物，可作为急性肺栓塞的筛查指标。
D-二聚体＜500ug/L，可以基本除外急性肺血栓栓塞症。
3.心电图所有因胸痛就诊的患者均需进行心电图检查，首份心电图应在接诊患者10分钟内完成。
心电图是诊断缺血性胸痛的重要手段。
4.超声心动图超声心动图也是一项诊断胸痛患者的重要无创检查，如果发现新发的室壁矛盾运动、主动脉内出现游离内膜瓣、右心扩张并室间隔左移呈“D”字形等，可有助于急性心肌梗死、主动脉夹层及急性肺栓塞的诊断。
对于其他非致命性胸痛，如应激性心肌病、心包积液等，超声心动图也具有重要的诊断价值。
5.心脏负荷试验心脏负荷试验包括平板运动试验、负荷超声心动图、负荷心肌核素灌注显像。
各类负荷试验均有助于协助排查缺血性胸痛，但是，对于存在血液动力学障碍、致命性胸痛及严重的主动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病等情况禁忌选择心脏负荷试验。
6.胸片胸片适用于排查呼吸系统源性胸痛患者，可发现的疾病包括肺炎、纵隔和肺部肿瘤、肺脓肿、气胸、胸椎和肋骨骨折等。
心脏和大血管的轮廓变化有时可提示患者主动脉夹层、心包积液等疾病，但缺乏特异性。
7.CT普通胸腹部CT扫描广泛使用于临床工作中，其清晰的成像对于大部分胸腹腔疾病可提供直观的诊断依据。
注射对比剂选择性CT血管成像，已经成为主动脉夹层、急性肺栓塞等胸痛相关疾病的首选确诊检查，也成为筛查冠心病的重要手段。
五、护理措施1.注意休息——调整情绪，转移注意力，可减轻疼痛。
2.调整体位——采取舒适的体位，如半坐位、坐位，以防止疼痛加重。
胸膜炎病人取患侧卧位，以减少局部胸壁和肺的活动，缓解疼痛。
3.止痛——如因胸部活动引起剧烈疼痛者，可在呼气末用15cm宽胶布固定患侧胸廓（胶布长度超过前后正中线），以降低呼吸幅度，达到缓解疼痛目的。
亦可采用局部热湿敷、冷湿敷或肋间神经封闭疗法止痛。
4.疼痛剧烈影响休息——可按医嘱适当使用镇痛剂和镇静剂。