血液学学习记忆口诀

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医学口诀(生理、生化、病理、内、外、诊断)

医学口诀(生理、生化、病理、内、外、诊断)

神经系统一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展,七面八听九舌咽,十迷十一副神经,十二舌下神经完。

儿科三抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。

生理学影响氧离曲线的因素将pH值转化为[H+]来记忆:[H+],pCO2,温度,2、3-DPG升高,均使氧离曲线右移。

今年西医考题-9。

微循环的特点:低、慢、大、变;影响静脉回流因素:血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);激素的一般特征:无管、有靶、量少、效高;糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂;醛固酮的生理作用:保钠、保水、排钾等等。

植物性神经对内脏功能调节交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。

生物化学人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。

2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。

3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。

生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。

酸性氨基酸:天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);碱性氨基酸:赖精组——没什么好解释的,(Lys、Arg、His)。

芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰色老笨---只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙,今年西医考题-19。

一碳单位的来源肝胆阻塞死——很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。

酶的竞争性抑制作用按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。

医学检验知识点速记口诀

医学检验知识点速记口诀

医学检验知识点速记口诀一、血液学1.外周血细胞分类:以下三首歌可以帮助记忆白细胞有五类,新鲜的小盆友。

记住点招儿唱歌,酸碱慢查好。

偏好4或8,大盆友常担忧。

盆友颗粒帮助,算多或少,提醒你。

2.红细胞生存期:记住1-2-120,红细胞各种。

红细胞生存期120,细胞血红2继而生红13.白细胞增多疾病分类:以下两首歌可以帮助记忆血A肝B炎C合D者。

细胞病(白2)A急(白4);B发(白8),C梅(白4),D白(白8)。

好发于白2,白4,白8感染,急性,急和慢性,急性感染或病毒感染时会发生增多。

二、生化学1.外周血细胞计数:以下两首歌可以帮助记忆5千以下好白王害怕高或低,白病或毒过5千到10千,红可别闯祸,病别抢流感,CK肌病酸度。

2.电解质异常:以下三首歌可以帮助记忆Na减少,水代谢,病及孕妇。

Na增加,失去水,月经天气。

K降低,疾病多痛。

K上生病,酸碱中毒。

Ca增多,骨病肾病,高甲状早发症。

Ca减低,骨质疏松,甲状旁腺。

3.肾功能异常:以下两首歌可以帮助记忆BUN*2,Cr*0.7BUN>Creatinine异常,肌酐升高。

Cr>0.75umol/L(女性),Cr>1.0umol/L(男性),肌酐正常范围。

三、免疫学1.免疫球蛋白测试:以下两首歌可以帮助记忆各类免疫球蛋白,血清免疫球蛋白。

G、A、M、E、D,5类抗体支配世。

五中免疫球蛋白,免疫听牢记。

G主保护,A利黏膜抵。

M原始,E自身病变倾。

2.免疫功能评估:以下四首歌可以帮助记忆免疫功能评估不要迷迷糊糊—蛋白主成份G主。

T淋巴胞帮助,B细胞生指导。

单位转L,免疫功能指标就。

CD4+,CD8+益,CD16+157+保险。

IgE,IgG,IgA都需要。

四、微生物学1.检验法替代:以下一首歌可以帮助记忆培养教检必须找,找不着时可试别的。

同等、快等于、超、迅速,可作用,省东西。

2.检验方法:以下两首歌可以帮助记忆常用的细菌检测方法包培养、直视镜、试盒。

医学检验知识点速记口诀

医学检验知识点速记口诀

医学检验知识点速记口诀临床基础部分:1、RBC计数液中硫酸钠用于提高相对比密防止粘连,氯化高汞是防腐剂。

2、HiCN法的缺点:KCN有毒,HbCO转化慢,高白血球和高球蛋白易混浊。

试验后处理应加入(先用水稀释,再用次氯酸钠混匀敞开放置15小时使CN氧化为N2和CO2或CO3和NH4。

)3、遗传性球形红细胞增多症:血象见许多小红细胞,且小红细胞生理性中心淡染区消失。

4、碱性点彩红细胞多见于铅等重金属毒,是铅中毒的筛选指标。

5、卡波氏环是胞质中脂蛋白变性所致,常与染色体小体同在,见于巨幼红和铅中毒。

6、LFR,MFR,HMR分别是低,中,高荧光率。

7、良性肿瘤ESR多正常,恶性肿瘤ESR多增加,低色素性贫血,遗传性球形红细胞增多症,镰状贫血时ESR减低。

8、杆状核过5%或有幼稚细胞为核左移,中性分叶核分叶5叶以上超3%为核右移。

9、钩虫病嗜酸细胞可达90%以上。

嗜酸细胞白血病时亦可明显升高,但以幼稚为主。

嗜酸细胞计数中乙醇或丙酮是保护嗜酸细胞而破坏其它,伊红是使嗜酸细胞着色,且1小时内应计数完成。

10、中性粒细胞毒性变化有:中毒颗粒,空泡,Doles小体,退行性变,大小不一。

11、异形淋巴细胞多为T淋巴细胞,分空泡、不规则、幼稚三型。

12、淋巴细胞有卫星核,即微核,是射线损伤后较为特殊的形态。

13、白血病时血小板(MPV)增高是骨髓造血恢复的第一征兆。

14、ABO遗传基因位于第9号染色体长臂三区四带,脑脊液中无血型物质,抗A与抗B主要是IgM,O型血中以IgG为主。

15、新生儿不宜做反向定型。

16、新生儿溶血的直接实验依据:红细胞直接抗人球蛋白阳性。

17、HLA分型的方法主要有:1.淋巴细胞毒试验,一类抗原用T或外周淋,二类抗原用B;2.混合淋巴细胞培养试验3HLA基因分析。

18、强直性脊椎炎有91%带有HLA-B27抗原而正常人只有6%。

19、血液保存液有:1.ACD(A枸橼酸C枸橼酸三钠D葡萄糖);2.CPD(C枸橼酸三钠P磷酸盐D葡萄糖腺嘌呤枸橼酸)。

医学记忆口诀----生理学,生化,内科,诊断学,外科

医学记忆口诀----生理学,生化,内科,诊断学,外科

医学记忆口诀----生理学,生化,内科,诊断学,外科-----------生理学------------------------------微循环的特点:低、慢、大、变;影响静脉回流因素:血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);激素的一般特征:无管、有靶、量少、效高;糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂;醛固酮的生理作用:保钠、保水、排钾等等。

植物性神经对内脏功能调节交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。

------------生物化学-----------------------------------人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。

生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。

酸性氨基酸:天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);碱性氨基酸:赖精组芳香族氨基酸在280nm 处有最大吸收峰色老笨---只可意会不可言传. 一碳单位的来源肝胆阻塞死(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。

酶的竞争性抑制作用按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆: 1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间; 2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似; 3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。

糖醛酸,合成维生素C的酶古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)---------内科学---------------------------------------新旧血压单位换算血压mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得kpa值。

冠心病的临床表现:平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。

医学检验记忆口诀

医学检验记忆口诀

医学检验记忆口诀以下是为您生成的十个适用于小学生的医学检验记忆口诀:1. 《血液检验口诀》一要看红细胞,数量多又红。

好比小红果,运输氧有功。

二瞧白细胞,守护身体中。

像个小战士,杀病立威风。

血小板第三瞧,止血它来帮。

如同小补丁,伤口不再伤。

血红蛋白不能忘,衡量健康强。

好像运输船,氧满活力长。

血液检验仔细看,身体状况它来讲。

2. 《尿液检验口诀》一看尿液颜色黄,深浅变化要思量。

浅如清水多正常,深似浓茶病潜藏。

二闻尿液有无香,异味出现心别慌。

甜味可能糖尿病,臭味感染在膀胱。

三测尿液酸碱量,平衡与否细端详。

酸性过高要注意,碱性偏差也不良。

四查尿液蛋白量,微量正常别紧张。

大量蛋白肾不好,及时治疗不能忘。

五观尿液有沉渣,结晶细胞细排查。

正常少量无大碍,异常增多医生查。

3. 《粪便检验口诀》一瞧粪便形和色,香蕉形状正常色。

若是稀软不成形,肠胃可能有问题。

二看粪便里有无血,鲜红暗红要区分。

鲜红多是肛门伤,暗红肠道病不轻。

三查粪便寄生虫,小小虫子别隐形。

绦虫蛔虫钩虫在,吃药驱虫保安宁。

四验粪便细菌群,平衡稳定才放心。

菌群失调易生病,合理饮食调平衡。

五观粪便黏液多,炎症或许已发作。

及时就医做检查,健康肠道快乐活。

4. 《血糖检验口诀》一测空腹血糖先,正常范围记心间。

三点九到六点一,稳定血糖身康健。

二验餐后两小时,七点八下才适宜。

若是超标别大意,控制饮食多运动。

血糖仪使用要规范,消毒扎针别弄乱。

数据准确很重要,血糖高低早发现。

甜食糖果要少吃,五谷蔬菜多入嘴。

血糖平稳心情好,快乐成长不后悔。

5. 《血脂检验口诀》一查总胆固醇,高低影响心脑血管。

正常指标要守住,超标就要多担忧。

二看甘油三酯量,饮食不当它就涨。

清淡饮食多锻炼,指标正常身强壮。

低密度脂蛋白坏,容易堵塞血管带。

高密度脂蛋白好,清理垃圾它最妙。

血脂检验定期做,健康生活不滑坡。

少吃油腻多蔬果,血脂平稳乐呵呵。

6. 《肝功能检验口诀》一测谷丙和谷草,肝脏健康早知道。

贺银成总结的各科金口诀

贺银成总结的各科金口诀

. -. . word.zl-贺银成总结的各科金口诀生理金口诀影响氧离曲线的因素将pH 值转化为[H+]来记忆:[H+],pCO2,温度,2、3-DPG 升高, 均使氧离曲线右移。

通气/血流比值记忆血液——河水 进入肺泡的氧气——人 血液中的红细胞——载人的船 通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完〞就是说要乘船的人〔氧气〕多,河水〔血流〕枯船〔红细胞〕少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。

通气/血流比值减小时——即意味着通气缺乏,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载〞。

同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。

微循环的特点: 低、慢、大、变; 影响静脉回流因素:血量、体位、三泵〔心、呼吸、骨骼肌〕; 激素的一般特征:无管、有靶、量少、效高; 糖皮质激素对代作用: 升糖、解蛋、移脂; 醛固酮的生理作用: 保钠、保水、排钾等等。

植物性神经对脏功能调节交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓, 瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制; 副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌, 瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌 心室肌细胞的电活动特点与机制 01234,钠钾钙钾原,外外泵解释:心室肌动作电位分为五期即0 期〔除 极相〕和1、2、3、4 期〔复极相〕,0 期钠 流,1 期钾外流,2 期钙流〔和钾外流〕, 3 期钾外流,4 期依靠Na+_K+泵活动复原。

微生物金口诀1、微生物,分三种:非细胞原核真核成。

原核无仁无膜相, 真菌真核构全上2、细菌球杆螺,壁才是膜,二毛荚芽合3、噬菌体,是病毒,专门感染微生物4、外霉素与霉素阳外阴:外为蛋白质,为胞壁脂多糖菌死释放传染病金口诀1、传染病重症肝炎的临床表现: 黄、热、胀、呕、小、血、乱 乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症 高、低、长、短、活、不、大高:ALT 正常的2~2.5 倍左右低:HBV -DNA 低滴度时长:疗程要长,至少6 个月,甚至9-18 个月短:病程要短,5-7 年左右活:病情活动时不:不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异大:剂量要大3 百万u 5 百万u 2、发热与出疹的关系风、水、红、花、莫、悲、伤风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒附:风疹也是发热后第一天出疹。

心脏血液循环记忆口诀

心脏血液循环记忆口诀嘿,宝子们!今天来给大家分享一个超有趣的心脏血液循环记忆口诀。

这可是能让你轻松记住那些复杂知识的小窍门哦。

咱先说说心脏这个小马达,它就像身体里最勤劳的小工匠,一刻不停地在工作呢。

心脏血液循环啊,就像是城市里的交通网络。

你看,左心房、左心室、右心房、右心室就像四个不同的车站。

血液就像小乘客,在这些车站之间来来往往。

那口诀是啥呢?来,竖起小耳朵听好喽。

“左室主动,右室肺动,左房肺静,右房体静。

”你看,多顺口。

左心室出来的血就奔着主动脉去啦,就像一列小火车朝着一个重要的方向出发。

右心室的血呢,就欢快地流向肺动脉,这也是它的专属路线。

左心房就等着肺静脉把新鲜的血液送回来,右心房则守着体静脉回来的血液。

这心脏血液循环可重要啦。

它要是出点小差错,就像城市交通堵塞一样,身体这个大王国可就乱套了。

想象一下,血液就像一个个可爱的小信使,带着氧气和营养这些小包裹,要准确无误地送到身体的各个角落。

如果送错了地方或者送不到,身体的小细胞们可就要闹情绪啦。

我刚学这个的时候呀,也是一头雾水。

那些血管的名字,还有血液流动的方向,感觉就像一团乱麻。

但是有了这个口诀,就像手里有了一把神奇的梳子,一下子就把乱麻给梳顺溜了。

现在闭上眼睛,就能按照口诀把心脏血液循环的路线想得清清楚楚。

宝子们要是在学习这个知识点,一定要把这个口诀记住哦。

它就像你学习路上的小助手,在你觉得困难的时候拉你一把。

而且啊,把这个知识搞懂了,就会觉得自己对身体这个小宇宙又多了解了一点,那种感觉超棒的。

你看,咱们的身体就像一个超级精密的仪器,每一个部分都在有条不紊地工作着,心脏血液循环就是这个仪器里的重要一环。

咱们可不能小瞧它,好好记住这个口诀,就像掌握了一把打开身体奥秘大门的小钥匙呢。

血液学学习记忆口诀

血液学学习记忆口诀日期:2011-05-28来源:丁香园作者:本站综合编辑点击:19005次0条评论血细胞的命名:是根据血细胞的成熟过程和所属系列两个方面规定的。

其命名如下:1、将各种血细胞分为六个系统,即红系统、粒系统、巨核系统、单核系统、浆系统和淋巴系统(也有人将浆细胞合并在淋巴系统);2、又将每个系统划分为三大阶段,即原始阶段、幼稚阶段和成熟阶段;3、由于红系统和粒系统形态比较复杂,其幼稚阶段又分为早幼、中幼和晚幼三个不同时期。

命名六系三过程,粒红巨单浆和淋;原始幼稚与成熟,早幼中幼晚幼型。

10、血细胞成熟规律:血细胞成熟过程中其形态演变都有一个共同的规律性。

一般都是由大到小(少数例外:如成熟的巨核细胞和早幼粒细胞都比原始的大);由核大浆少到核小浆多;核形由圆到凹或分叶至消失;染色质由细致、疏松、网状到粗糙、紧密、块状;核膜从不明显到明显;颗粒从无到有;核仁由清晰到模糊或消失。

因此,在识别血细胞时,掌握和运用好这些规律性,是血液细胞学检查的基本功。

成熟规律有共性,由大到小是特征;质细到粗疏变密,仁有到无粒体生。

二、红细胞系统1、原红细胞:又称初正常母红细胞。

在正常成人骨髓中约占有核细胞的0.5%,在红白血病与增生性贫血时增多。

胞体较大,圆或椭圆形,直径约18微米,为成熟红细胞的2-4 倍。

浆量少,深蓝色,不透明,浆缘常有瘤状突起,近核周围着色较淡。

核圆较大,居中或稍偏于一旁,核染质呈颗粒状,核膜明显。

核仁通常有2-4个,其界限不清,有时不易辨认。

原红圆或椭圆形,色染深蓝不透明;浆有瘤状小突起,核大居中有核仁。

2、副原红细胞:是由病理造成的不正常细胞,多见于红血病或红白血病。

因核浆发育不同步,发生紊乱,核发育先于胞浆(即老核幼浆),出现形态显著异常的原红细胞,便称为副原红细胞。

胞体大,伪足多,呈不规则的圆形或畸形。

胞浆丰富,着色变化不大,浆中可见较多的空泡。

核形呈不规则,呈凹陷褶叠或切迹,核染色质疏松。

医学生各种记忆口诀!

医学生各种记忆口诀!对一名医学生来说...真是【经典中的经典】【极品中的极品】,各种记忆口诀~!十二对脑神经一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展,七面八听九舌咽,迷走及副舌下全。

(虽然大家都知道这个,我想还是需要把它放在最前面,真的是经典中的经典)痴呆常见的病因:Vitamin (维他命)即7项首个字母:Vascular reason 血管性Infection 感染Tumor 肿瘤Alzheimer disease 阿尔茨海默病metabolism 代谢性Inheritance 遗传、变性病Nutrition 营养缺乏睡眠性头痛的治疗药物选择李(锂)灵(西比灵)退(褪黑素)休(消炎痛)喝咖啡(咖啡因)周围神经的分类感觉神经128动346副舌下57910为混杂颅神经核团在脑内的分布嗅入端脑视入间,动眼滑车出中脑,5678过脑桥,9101112延髓穿。

语言中枢和视听中枢记忆法视距听颞横听颞上后行视角书额中说额下后用。

椎体和脊髓的发生学的关系331,等生成(人在胚胎三个月时,脊柱和脊髓是相等的;在出生时脊髓的末端平对第三腰椎椎体下缘,成人时,平对第一腰椎椎体下缘。

) 视路受损的歌诀:单眼是全盲叉中颞半双叉外鼻半盲视束对半双向上均同上十二对脑神经中的“特别小组”:组员1:嗅神经,嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元,而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路。

组员2:滑车神经,最细的脑神经。

组员3:三叉神经,三叉神经的脊束核是最长的脑神经核。

组员4:迷走神经,行程最长、分布范围最广的脑神经。

交感神经功能歌诀怒发冲冠,瞪大双眼;心跳加快,呼吸大喘;胃肠蠕动慢,大便小便免;骨脏血管收缩,舒骨骼肌血管;全身出汗唾液粘,力量来自肝糖元;查复合感觉:“一点,两点,一划,一握”(分别对应是定位觉,两点辨别觉,图形觉和实体觉)日追(錘)夜赶(杆):视錘系统只有在较强的光线下才能发生反应,故也称明视觉系统。

视杆系统在昏暗的环境下可感受弱光刺激,故也称暗视觉系统。

最新医学记忆口诀+医学趣味记忆法口诀精要(最全的)

2。心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜,肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。蛋白血管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
3 各热型及常见疾病败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核] 只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热] 大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热] [疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热] 布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热] 百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。
4。激素的一般特征:无管、有靶、量少、效高
5。糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂
6。醛固酮的生理作用:保钠、保水、排钾等等。
7。植物性神经对内脏功能调节交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。
二 生物化学
10.章鱼弹射 左心衰发生原因:章(张)肺泡张力增高鱼(瘀)肺瘀血弹(弹)肺泡弹性减退射(射)肺循环压力增高对呼吸中枢的反射性刺激
11.缩缩顿卧 左心衰发生机制:缩冠状动脉,缩气管,顿呼吸中枢,仰卧位
12.斑斑单是斑 玫瑰两伤寒 是妈求真药 热风无二全
13.皮疹分类:斑(斑)斑疹,斑(斑)斑疹伤寒,单(丹)丹毒,是斑(湿斑)风湿性多形性红斑
6。钾离子对心电图的影响之简单记忆我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。
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血液学学习记忆口诀血细胞的命名:是根据血细胞的成熟过程和所属系列两个方面规定的。

其命名如下:1、将各种血细胞分为六个系统,即红系统、粒系统、巨核系统、单核系统、浆系统和淋巴系统(也有人将浆细胞合并在淋巴系统);2、又将每个系统划分为三大阶段,即原始阶段、幼稚阶段和成熟阶段;3、由于红系统和粒系统形态比较复杂,其幼稚阶段又分为早幼、中幼和晚幼三个不同时期。

命名六系三过程,粒红巨单浆和淋;原始幼稚与成熟,早幼中幼晚幼型。

10、血细胞成熟规律:血细胞成熟过程中其形态演变都有一个共同的规律性。

一般都是由大到小(少数例外:如成熟的巨核细胞和早幼粒细胞都比原始的大);由核大浆少到核小浆多;核形由圆到凹或分叶至消失;染色质由细致、疏松、网状到粗糙、紧密、块状;核膜从不明显到明显;颗粒从无到有;核仁由清晰到模糊或消失。

因此,在识别血细胞时,掌握和运用好这些规律性,是血液细胞学检查的基本功。

成熟规律有共性,由大到小是特征;质细到粗疏变密,仁有到无粒体生。

二、红细胞系统1、原红细胞:又称初正常母红细胞。

在正常成人骨髓中约占有核细胞的0.5%,在红白血病与增生性贫血时增多。

胞体较大,圆或椭圆形,直径约18微米,为成熟红细胞的2-4 倍。

浆量少,深蓝色,不透明,浆缘常有瘤状突起,近核周围着色较淡。

核圆较大,居中或稍偏于一旁,核染质呈颗粒状,核膜明显。

核仁通常有2-4个,其界限不清,有时不易辨认。

原红圆或椭圆形,色染深蓝不透明;浆有瘤状小突起,核大居中有核仁。

2、副原红细胞:是由病理造成的不正常细胞,多见于红血病或红白血病。

因核浆发育不同步,发生紊乱,核发育先于胞浆(即老核幼浆),出现形态显著异常的原红细胞,便称为副原红细胞。

胞体大,伪足多,呈不规则的圆形或畸形。

胞浆丰富,着色变化不大,浆中可见较多的空泡。

核形呈不规则,呈凹陷褶叠或切迹,核染色质疏松。

核仁较明显。

副原红见红血病,浆核紊乱异步行;核熟要比胞浆早,浆含空泡核畸形。

3、早幼红细胞:又称嗜碱性母红细胞,在正常骨髓中约占1.5%左右,在缺铁性贫血或巨幼细胞贫血经特殊治疗后数量增多。

胞体较原红细胞小,约16 微米,圆或椭圆形,较规则,一般无伪足突起。

胞浆较丰富,核浆比较大,深蓝色,比原红细胞浆透明一点。

胞核圆形,位于中央,核膜清楚。

核染质较原红细胞粗糙紧密,呈粗颗粒状甚至浓集成块,核仁模糊或消失。

早幼红属嗜碱性,浆多色蓝稍透明;核仁模糊或消失,质变粗密核居心。

4、中幼红细胞:又称嗜多色性母红细胞,是骨髓中最常见的一种有核红细胞。

在正常骨髓中约占11%,增生性贫血,特别是缺铁性贫血明显增多。

胞体较早幼红细胞小,圆形或椭圆形,较规则,直径8-14 微米。

胞浆灰蓝色转灰红色,可呈不同程度的嗜多色性。

胞核圆形,随成熟而逐渐缩小。

核染质粗,浓缩成块,呈放射状排列,形似车轮。

副染色质清楚,其中有明显空隙如碎墨感或龟背状,核仁完全消失。

中幼红呈多色性,核渐缩小无核仁;浆色灰蓝转灰红,质似碎墨龟背形。

5、晚幼红细胞:又称正色性正常母红细胞,在正常骨髓中约占有核细胞的7%,病理情况下如严重贫血(除再障外),其数量可明显增多。

胞体较小与成熟红细胞相似,圆形,直径7-10 微米,稍大于成熟红细胞。

胞浆呈淡粉红色或橘红色,其颜色已接近成熟红细胞。

胞核较小,圆形,居中或偏心,核染色质浓缩成块,副染色质消失,呈紫黑色团块,形似炭核,脱核便是成熟红细胞。

晚幼红小更好认,两大特点要记清;核质集聚如炭核,去核便是成熟型。

6、巨幼红细胞:是胚胎早期红细胞,出生后仅见于叶酸及B12 缺乏的巨幼红细胞贫血(又叫恶性贫血)或某些其他血液病。

它是正常幼红细胞发育异常的结果,原、早、中、晚四个阶段胞体都巨大,核浆发育不同步,核发育落后于浆(即幼核老浆),染色质呈粗粒状,并聚集成条网状,排列疏松,犹如蚕蚀后之桑叶浓缩块,副染色质明显,核仁早期可见,大小不等。

巨幼红大是特征,原早中晚呈巨型;浆多丰满核晚熟,巨幼贫血常增生。

7、小幼红细胞:又称侏儒型幼红细胞,或发育不全的幼红细胞。

其形成与铁代谢密切有关,使血红蛋白合成不足,幼红细胞发育障碍,引起缺铁性贫血。

原、早、中、晚各阶段幼红细胞胞体变小,中、晚幼红细胞更明显,形态不规则,胞浆边缘残缺不全,呈毛剌状。

核浆发育不同步,与巨幼红细胞相反(即老核幼浆)。

核小圆或分叶如梅花状,核染色质致密结块,一般无核仁。

小幼红称侏儒型,老核幼浆是特征;核圆或呈梅花状,缺铁贫血所造成。

8、网织红细胞:是晚幼红细胞脱核后到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞。

直径约7-9微米,正常血液中约占0.5-1.5%,大于2%显示造血活跃,在溶血性贫血时可达60-80%,如减少表示骨髓再生功能不良,故可反映骨髓造血状态。

用煌焦油蓝作活体染色,可见红细胞基质中有蓝色网状物质。

Heilmyer氏按成熟程度将它分成五型,但实际上对临床诊断并无意义。

网织红属过渡型,浆含线粒嗜碱性;活体染色呈网状,通常将它分五型。

9、成熟红细胞:又称正常红细胞或无核红细胞,简称红细胞或红血球,为红细胞系统的成熟阶段。

胞体呈圆形的双凹平盘状,形似圆饼,直径约7.2微米左右,厚2微米。

无核,浆染淡红色或桔红色,中央部分较淡染,边缘较厚故着色较深,中心较薄色较淡或无色。

成熟红为正常型,中凹边厚似圆饼;无核浆呈淡红色,周围略比中央深。

10、小红细胞:凡直径小于6 微米者称小红细胞,正常人偶见。

如果血涂片中出现较多染色过浅的小红细胞,提示血红蛋白合成障碍,可能由于缺铁引起,也可能为球蛋白代谢异常引起的血红蛋白病所造成。

它和遗传性球形红细胞增多症的小红细胞不同,淡染区不消失,着色较浅。

而球形红细淡染区消失,着色较深。

小红体小见增贫,合成障碍所造成;缺铁贫血常出现,或见血红蛋白病。

11、大红细胞:大红细胞形态较正常为大,直径大于10 微米。

见于溶血性贫血及巨幼红细胞性贫血,偶见于失血性贫血。

为骨髓极度增生时释放较多新生红细胞;或加速增殖时幼红细胞提前脱核所致。

大红体大见溶贫,或见巨幼贫血人;胞体常比正常大,提前脱核所形成。

12、巨红细胞:是巨晚幼红脱核后所形成的红细胞。

直径大于15微米,中央淡染区常不明显,最常见于缺乏维生素B12及叶酸所致的巨幼红细胞性贫血(恶性贫血)。

其胞体增大是因为缺乏上述因子时,幼红细胞内DNA合成不足,引起不能按时分裂所致。

当这种幼红细胞脱核之后,便成为巨红细胞。

巨红巨大是特征,巨幼脱核所形成;中央淡染不明显,恶性贫血常增生。

13、超巨红细胞:是超巨幼红脱核所形成,胞体巨大,直径大于20微米,为病态造血所产生的异常红细胞。

常见于红血病、红白血病、骨髓异常增生综合症(MDS)及因用某些抗癌药治疗后均可出现。

超巨红呈超巨型,病态造血所造成;红白血病常出现,抗癌化疗也增生。

14、红细胞大小不均:是骨髓极度增生时释放较多新生红细胞,或加速增殖时幼红细胞提前脱核所致。

正常红细胞大小较为一致,而大小不均红细胞之间直径相差一倍以上。

大小不均常见于严重的增生性贫血血涂片中。

而在巨幼红细胞性贫血时却特别明显,这与骨髓粗制滥造红细胞有关。

大小不均见增贫,巨幼贫血也增生;直径相差一倍多,粗制滥造所形成。

15、红细胞形态不整:又称畸型红细胞或异形红细胞。

是指红细胞形态发生各种明显形态改变的情况而言。

红细胞形态畸形怪状,可呈棒状、梨形、梭形、球拍形、腊肠形、纺缍形或哑铃形等。

可能因贫血严重但又缺乏原料粗制滥造而成。

常见于各种增生性贫血及骨髓纤维化等。

形态不整称异形,常见骨纤和增贫;如梨似拍呈棒状,或呈纺缍和哑铃。

16、球形红细胞:又称高色素性小红细胞,为直径小于6微米,厚度大于2.6 微米的红细胞。

细胞中心区血红蛋白比周围多,中央淡染区消失,呈小圆球状,故名球形红细胞。

此类红细胞气体交换差,渗透脆性高。

常见于遗传性球形红细胞增多症和自身免疫性溶血性贫血,新生儿溶血病以及红细胞酶缺陷所致溶血性贫血等。

球形红小圆球形,淡染消失厚度增;色深体比正常小,常见遗传和溶贫。

17、椭圆形红细胞:是由遗传所造成,分三型:轻型呈卵圆形,中型呈椭椭圆形红细胞是由遗传所造成,分三型:轻型呈卵圆形,中型呈椭圆形,重型呈棒状。

此类细胞早期时也是圆形,变形机理不明。

胞体较长似桶状,横径缩短,长径增大,一般长径大横径三倍。

这种红细胞多见于遗传性椭圆形红细胞增多症,但要高于25-50%才有诊断价值。

在严重缺铁性贫血,地中海贫血和巨幼红细胞性贫血等也可见到此种细胞,但均较少,正常人约占1%。

椭红遗传所造成,偶见缺铁和巨贫;胞体较长呈桶状,长径三倍于横径。

18、镰形红细胞:又称镰刀状细胞,有种族性,多见于西非国家黑色人种。

是由于红细胞内存在着异常血红蛋白S(HbS)所致。

需在缺氧环境下(即镰变试验)才能形成。

这种细胞两端尖锐,长而狭,形如镰刀或似柳叶。

遗传性镰形红细胞贫血(HbS)多为阳性,在我国这种病并不多见。

镰形红有种族性,多见西非黑种人;镰变试验呈镰状,两端尖锐柳叶形。

19、新月形红细胞:又称半月形红细胞或月牙形红细胞。

胞体巨大,形如弯月,染色淡,呈粉红色或近乎无色,为溶血衰老所造成。

明显增多可见于疟疾或某些增生性贫血。

新月红见疟疾病,溶血衰老所造成;体大形似弯月状,明显增多示增贫。

20、靶形红细胞:又称扁平红细胞,系低色素性双凹红细胞。

中间很薄,中央色深如靶心,外周呈苍白圈,在近红细胞边缘处又较深染,如射击之靶而得名。

如苍白圈为半环形,中央深染与边缘深染处相连接者为半岛形红细胞。

这类红细胞见于地中海贫血(亦称海洋性贫血),偶见某些缺铁性贫血、溶血性贫血和肝脏病。

靶红增多为地贫,多见海洋贫血症;形圆双凹扁而薄,中央色深似靶形。

21、口形红细胞:是红细胞中央有裂缝似口而得名。

其中心苍白区呈扁平长孔状,周围深染形似微张开的嘴巴或鱼口,但从侧面看呈穹窿形(碗状)。

正常人小于4%,增多见于遗传性口形细胞增多症,溶血性贫血及肝脏病,少量见于弥漫性血管内凝血(DIC)及酒精中毒等。

口红似口而得名,中央苍白呈扁平;溶贫肝病偶可见,多见口红增多症。

22、泪滴形红细胞:或称尾形红细胞,为红细胞的一端渐成尖状,形似泪滴,亦可呈卵圆形或尾形,但不象椭圆形红细胞那样长。

通常是正色素性的,不象缺铁性贫血为低色素性。

多见于骨髓纤维化的血片中。

泪滴似泪形如名,髓外造血所形成;多呈卵圆尖尾状,可在骨纤血片寻。

23、裂片红细胞:又称碎片红细胞,是红细胞破碎后之碎片和不完整的红细胞。

大小不一,外形不规则多呈碎片状,有的可呈半圆盘状,似帽形、盔形、三角形、扭转形等。

正常人血涂片中裂片细胞小于2%。

而弥散性血管内凝血、微血管性溶血性贫血、重型地中海贫血、烧伤引起的溶血性贫血和晚期肿瘤等出现较多。

裂红破碎所形成,体不规则多样形;如帽似盔半盘状,常见溶血和内凝。

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